Professional Nursing Professional Nursing Values and Retention: Values and Retention: 

Management and Staff Alignment?Management and Staff Alignment?

Paula F. Coe MSN, RN, NEA‐BCJennifer Brewer BSN, RN, CNRNNancy Woods PhD, MPH, CNM

Lauren Triplett BSN, RN

Presenter Disclosure InformationPresenter Disclosure InformationPresenter:  Paula CoeTitle:  Professional Nursing Values and Retention: Management and Staff Alignment 

Financial Disclosure: None

Unlabeled/Unapproved Uses Disclosure: None

Learning ObjectivesLearning ObjectivesExplore relationships between values and retention

Examine the differences between staff nurse and leadership values and retention

Review and discuss significant findings to examine workforce development and retention strategies

BeginningsBeginningsNursing Leadership Journal Club

Employee Engagement Strategies

Journey to Excellence

Organizational Culture

Values and RetentionValues and RetentionNurses professional fulfillment 

Nursing school beginnings

Organizational Ethics

Struggling with alignment 

Perception vs Reality

ANA Code of EthicsANA Code of Ethics

Succinct statement of the ethical obligations

Nonnegotiable ethical standard

Nursing’s own understanding of it’s 

commitment to society.

American Nurses Association (1995)

Themes: Code and ValuesThemes: Code and ValuesThe profession

The patient

Society

Yarbrough, S., Alfred, D., & Martin, P. (2008)

LiteratureLiterature ReviewReviewNurse administrators and staff nurses have essentially the same value priorities. Yarbrough, Alfred, and Martin (2008)

Level of education is positively related to more highly rated perceived professional values. Kubsch et al. (2008) 

Nurse leaders view ethical issues essentially the same way as staff nurses. Cooper et al. (2004)

Design: non‐experimental, descriptive comparative study

Sample: convenience sample, 687 registered nurses18% response rate (N=125)

Setting: letter and survey were mailed to nurse’s home address; on‐line

Instrument: Nurses Professional Values Scale‐R

Approval: Holy Spirit Hospital IRB approved

Study ObjectivesStudy Objectives

To identify values held by nurses at Holy Spirit Hospital.

To identify the relationship between nursing values and retention.

To compare the values of staff nurses to those of management/leadership.

Demographics: RolesDemographics: Roles

94

11

113

11 1Staff Nurse

Charge Nurse

Nurse Manager

Director

Asst NurseManagerNurse Educator

Sample DescriptivesSample DescriptivesTable 1

Number  Percent

Female 117 93.6%Gender

Male 8 6.4%

Diploma 20 15.9%

Associates 42 33.3%

BSN 53 42.1%

MSN 7 5.6%

Education

Other 4 3.2%

Demographics: ExperienceDemographics: Experience

< 6 months1%

5 – 10 yrs11%

10 – 20 yrs20%

20 or more yrs54%

2 – 5 yrs11%

6 – 24 months3%

Values of Holy Spirit NursesValues of Holy Spirit NursesObjective 1: To identify the values held by nurses at HSH

Maintain competency in area of practice (4.8)

Accept responsibility and accountability for own practice (4.7)

Act as patient advocate (4.7)

Safeguard patient’s right to privacy (4.6)

Maintain confidentiality of patient (4.6)

Values and Retention RelationshipValues and Retention RelationshipObjective 2: To identify the relationship between nursing  

values and retention

There was no statistically significant relationship between values (low‐medium‐high) and retention 

(10 years, 10‐20 years and . 20 years) 

Tau= .049;   p = .332

Values of Staff and ManagementValues of Staff and ManagementObjective 3: Objective 3: To compare the values of staff nurses to To compare the values of staff nurses to 

those of management/leadershipthose of management/leadership

Staff nurses scored significantly lower in the following subscales:

The nurse acts to safeguard the client and the public when health care and safety are affected by the incompetent, unethical, or illegal practice of any person 

Mean = 12.1 vs 13.2; t = ‐4.8, p = .000

The nurse participates in activities that contribute to the ongoing development of the profession’s body of knowledge Mean = 11.1 vs. 12.2; t = ‐2.4,  p = .01

Values of Staff and ManagementValues of Staff and ManagementThe nurse participates in the profession’s efforts to implement and improve standards of nursing 

Mean = 11.0 vs 12.1; t = ‐2.6,  p = .01

The nurse collaborates with members of the health professions and other citizens in promoting community and national efforts to meet the health needs of the public 

Mean = 14.5 vs 15.7; t = ‐2.8, p = .007

Total NPVS‐R score

Mean = 105.7 vs 110.8, t = ‐2.4, p= .02

Least important values to nursesLeast important values to nursesParticipate in peer review (3.5)

Participate in nursing research and/or implement research findings appropriate to practice (3.5)

Participate in activities of professional nursing associations (3.3)

Limitations of Data SetLimitations of Data SetNo differentiation between RN vs LPN in data set

No variable for retention at HSH

Years of experience collected as ordinal level of measurement rather than interval level (limits power)

Study based on previous work by Yarbrough et al. (2003).

No coding criteria for revised NPRS

Limitations of Sample:Limitations of Sample:Primarily white (98.4%)

Few male nurses in sample (8)

Sampling bias: nurses with low professional values may not remain in profession

Low response rate

ConclusionsConclusionsTop three values of entire sample: 

Safe‐guarding privacyRespect for human dignityAssuming accountability and responsibility for actions.

Nurse administrators and staff nurses have essentially the same value priorities, but organizational ethics create challenges for both groups.

Yarbrough, et al. (2008), Cooper, et al. (2004)

ImplicationsImplications for Nurse Leadersfor Nurse LeadersAcknowledge the challenges of organizational culture 

Support shared decision‐making

Improve communication

Understand and recognize the values of both staff and leadership

ReferencesReferencesAmerican Nurses Association (1995). Code of ethics for nurses with 

interpretive statement. Retrieved August 28, 2009, from Nursing World: www.nursingworld.org/ethics/code/protected_nwcoe813.htm

Cooper, R.W., Frank, G.L., Hansen, M.M., Gouty, C.A., (2004). Key ethical issues encountered in healthcare organizations. Journal of Nursing Administration. 34(3), 149‐156.

Kleinman, C. (2004) The relationship between managerial leadership behaviors and staff nurse retention. Hospital Topics: Research and Perspectives on Healthcare. 82(4), 2‐9.

Kubsch, S., Hansen, G., Huyser‐Eatwell, V. (2008). Professional values: The case for RN‐BSN completion education. The Journal of Continuing Education in Nursing, 39(8), 375‐384.

ReferencesReferencesWeis, D., & Schank, M.J. (2002). An instrument to measure professional 

nursing values. Journal of Nursing Scholarship. 32(2). 201‐204.

Weis, D., & Schank, M.J. (1997). Toward building an international consensus in professional values. Nurse Education Today, 17(5), 366‐339.

Wilson, A.A. (2005) Impact of management development on nurse retention. Nursing Administration Quarterly. 29(2) 137‐145.

Yarbrough, S., Alfred, D., & Martin, P. (2008). Research study: Professional values and retention. Nursing Management, 32(2), 201‐204.