proposal balita

8/19/2019 Proposal Balita

1/52

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakatutama di Indonesia. Kekurangan gizi pada umumnya terjadi pada balita

karena pada umur tersebut anak mengalami pertumbuhan yang pesat.

Balita termasuk kelompok yang rentan gizi di suatu kelompok

masyarakat di mana masa itu merupakan masa peralihan antara saat

disapih dan mul ai mengikuti pola makan orang dewasa.Diperkirakan masih terdapat sekitar 1,7 juta balita teranam gizi

buruk yang keberadaannya tersebar di pelosok!pelosok Indonesia.

"umlah balita di Indonesia menurut data Badan Koordinasi Keluarga

Berenana #asional $BKKB#% &ahun '((7 menapai 17,') dengan laju

pertumbuhan penduduk ',7) per tahun. United Nations Children’s Fund

$*#I+-% melaporkan Indonesia berada di peringkat kelima dunia untuk

negara dengan jumlah anak yang terhambat pertumbuhannya paling

besar dengan perkiraan sebanyak 7,7 juta balita $Depkes I, '((7%. Di

beberapa pro/insi seperti di #usa &enggara Barat $#&B% selama Bulan

"anuari hingga 0ktober '(( teratat lebih dari 2(( kasus gizi burukyang pada umumnya menimpa balita dan 31 kasus di antaranya

mengakibatkan kematian $io, '((%.4emerintah terus berupaya meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat khususnya menangani masalah gizi balita karena hal itu

berpengaruh terhadap penapaian salah satu tujuan Millennium

Development Goals $MD5s% pada &ahun '(16 yaitu mengurangi dua per

tiga tingkat kematian anak!anak usia di bawah lima tahun. 4re/alensi

kekurangan gizi pada anak balita menurun dari '6, ) pada &ahun '((8

menjadi 1,8 ) pada &ahun '((7, sedangkan enana 4embangunan

"angka Menengah #asional $4"M#% &ahun '(1(!'(18 menargetkan

penurunan pre/alensi kekurangan gizi $gizi kurang dan gizi buruk% pada

anak balita adalah 916,() pada &ahun '(18 $:arjunani, '((%.

1


2/52

Organisasi Kesehatan Dunia atau World Health Organization

$;


3/52

danpre/alensi pendek menurun dari 1,( ) tahun '((7 menjadi 17,1)

tahun '(1(, dari 16 pro/insi memiliki pre/alensi kependekan di atas

angka pre/alensi nasional. *rutan dari ke 16 pro/insi tersebut dari yang

memiliki pre/alensi tertinggi sampai terendah adalah :ulawesi tenggara

berada pada urutan ke!1' dari 16 4ro/insi tersebut. Biladibandingkan

dengan batas ?non publi" health problem@ menurut ;&B Kurus sedikit

menurun dari 13,2 ) pada tahun '((7 menjadi 13,3) pada tahun '(1(.

Dari 33 4ro/insi &erdapat 1 pro/insi yangmemiliki pre/alensi kekurusan

diatas angka pre/alensi nasional.*ntuk :ulawesi &enggara masuk dalam

urutan ke!7.Menurut *#&B Kurus antara 1(,1!16,( ),

dandianggapkritis bila di atas 16,(). Berdasarkan indikator BB>&B juga

dapat dilihat pre/alensi kegemukan di kalangan balita. 4ada tahun '(1(

pre/alensi kegemukanseara nasional di Indonesia adalah 18,(). &erjadi

peningkatan pre/alensi kegemukan yaitu dari 1',') tahun '((7

menjadi 18,() tahun '(1( dan :ulawesi &enggara sendiri menduduki

urutan ke!3 dari 1' 4ro/insi yang memiliki masalah kegemukan. &ingginya kasus gizi buruk di 4ro/insi :ulawesi &enggara seara

langsung disebabkan oleh ' $dua% hal yaitu intake konsumsi yang masih

rendah, dan penyakit inAeksi yang masih tinggi sedangkan seara tidak

langsung disebabkan karena kemiskinan, pendidikan, kondisi higiene

sanitasi dan pola asuh, termasuk di dalamnya pola pemberian makanan,

di sisi lain akses pelayanan kesehatan yang belum optimal juga turut

berperan.

3


4/52

Beberapa penelitian mengenai Aaktor!Aaktor determinan yang

berkontribusi terhadap status gizi pada balita antara lain penelitian

yang dilakukan oleh Ratna $'((% mengenai Aaktor penyebab gizi buruk

pada anak balita di wilayah kerja puskesmas mata kota kendari

menunjukkan bahwa dari '6 sampel kasus sebagian besar '1 responden

$8)% memiliki pendapatan keluarga yang kurang. :edangkan dari '6

sampel kontrol sebagian besar 1 responden $72)% memiliki pendapatan

keluarga yang ukup.


5/52

balita menderita inAeksi. 4enyakit inAeksi yang sering terjadi pada anak!

anak adalah diare dan I:4=. Diare dapat menyebabkan anak tidak

mempunyai naAsu makan sehingga terjadi kekurangan jumlah makanan

dan minuman yang masuk ke dalam tubuhnya yang dapat menyebabkan

gizi kurang $&arigan, '((3%.Menurut penelitian


6/52

2. Tujuan Khusus1. MengidentiEkasi :tatus 5izi Balita Di kabupaten

BombanaKeamatan arowatu *tara'. Mengetahui Aaktor asupan makan terhadap status gizi balita di

Kabupaten BombanaKeamatan arowatu *tara.3. Mengetahui Aaktor penyakit inAeksi terhadap status gizi balita di

Kabupaten BombanaKeamatan arowatu *tara.8. Mengetahui Aaktor sanitasi terhadap status gizi balita di Kabupaten

BombanaKeamatan arowatu *tara6. Mengetahui Aaktor ketersediaan pangan terhadap status gizi balita

di Kabupaten BombanaKeamatan arowatu *tara.2. Mengetahui Aaktor pola asuh terhadap status gizi balita di

Kabupaten BombanaKeamatan arowatu *tara7. Mengetahui Aaktor pengetahuan terhadap status gizi balita di

Kabupaten BombanaKeamatan arowatu *tara.

. Mengetahui Aaktor pendapatan terhadap status gizi balita di

Kabupaten BombanaKeamatan arowatu *tara.

D. MANFAAT PENELITIAN

1.


7/52

8. :ebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan dan

kebijaksanaan bagi program penanganan gizi guna meningkatkan

status gizi yang lebih baik.

7


8/52

BAB II

TINJAUN PUSTAKA

A. BALITA

Berdasarkan siklus daur kehidupan, balita atau anak bawah limatahun dikarakteristikkan menjadi ' kelompok yaitu anak usia antara 1

sampai 3 tahun yang disebut batita atau toddler dan anak usia lebih dari

3 tahun sampai 6 tahun yang disebut usia pra sekolah atau preshool

hildren $;ooldridge #, '((6%.4ada usia 1!3 tahun pertumbuhan anak menjadi lebih lambat atau

tidak sepesat pada masa bayi. :eara rata!rata, pertambahan berat

badannya adalah sebesar (,'3 Kg perbulan dan penambahan tinggi

sebesar 1 m perbulan. 4erlambatan tinggi pertumbuhan pada balita

usia ini sejalan dengan penurunan dalam naAsu makan dan asupan

makanannya. Ini merupakan hal yang normal, namun di sisi lain asupan

energy dan zat lain yang adekuat sangatlah penting untuk memenuhi

kebutuhan gizinya $;ooldridge #,'((6%.4ada usia 1!3 tahun, perkembangan balita ditandai peningkatan

yang epat dalam gerakan motorik kasar dan halus, gerakannya menjadi

lebih bebas, melakukan eksplorasi lingkungan dan terjadi peningkatan

kemampuan bahasa $;ooldridge #,'((6%. Khusus untuk anak usia 1'!'8

bulan, milestone perkembangan yang penting antara lain adalah

berjalan, mengeksplorasi rumah dan sekeliling rumah, menyusun ' atau

3 kotak, mengatakan 6 sampai 1( kata, naik turun tangga, menyusun

kotak, menunjuk mata dan hidungnya dan menyusun ' kata

$:oetjiningsih, 16%.B. STATUS GII BALITA

:tatus gizi adalah :tatus gizi status kesehatan yang dihasilkan

oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrient $Bek '(('

dalam "aAar '(1(%. Menutut =lmatsier $'((6% status gizi dideEnisikan

sebagai suatu keadaan tubuh akibat konsumsi makanan dan

penggunaan zat!zat gizi.1. P!n"!#t$an Status G$%$


9/52

:tatus gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi

makanan dan penggunaan zat!zat gizi, dibedakan antara gizi kurang,

baik, dan lebih $=lmatsier, '(('%. :edangkan menurut :upariasa, '((8,

status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk

/ariable tertentu, atau perwujudan dari nutrisi dalam bentuk /ariable

tertentu.

2. P!n$&a$an Status G$%$Menurut $:upariasa,'((8%, pada dasarnya penilaian status gizi

dapat dibagi dua yaitu seara langsung dan tidak langsung.a. P!n$&a$an G$%$ S!'a#a Lan"sun"

4enilaian status gizi seara langsung dapat dibagi menjadi empat

yaitu antropometri,klinis,biokoimia dan bioEsik.1. Ant#()(m!t#$

:eara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia.

Ditinjau dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi

berhubungan dengan berbagai maam penukuran dimensi tubuh

dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

=ntropometri sebagai indiator status gizi dapat dilakukan dengan

mengukur beberapa parameter,antara lain umur,bereat

badan,tinggi badan,lingkar kepala,lingkar lengan,lingkar pinggul

dan tebal limak dibawah kulit.beberapa indeks antropometri yang

sering digunakkan yaitu berat badan menurut umur $BB>*% , tinggi

badan menurut umur$&&>*% Dan berat badan menurut tinggi

badan$BB>&B%.Berat badan adalah salah satu parameter yang

memberikan gambaran masa tubuh.baerat badan$BB% juga

merupakan parameter antropometri yang sangat labil dalam

keadaan normal dimaan keadaan kesehatan baik dan

keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan gizi terjamin,maka

BB berkembang mengikuti pertambahn umur $:upariasa, '((8%.

*ntuk menilai status gizi anak balita, maka angka berat

badan dan tinggi badan setiap anak balita dikon/ersikan ke dalam


10/52

nilai terstandar $Fsore% menggunakan baku antropometri anak

balita ;


11/52

memberikan gambaran tentang konsumsi berbagai zat gizi pada

masyarakat, keluarga, dan indi/idu. :ur/ey ini dapat

mengidentiEkasikan kelebihan dan kekurangan zat gizi.

2. Stat$st$+ $ta&4engukuran status gizi dengan statistik /ital adalah dengan

menganalisis data beberapa statistik kesehatan seperti angka

kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian

akibat penyebab tertentu dan data lainya yang berhubungan

dengan gizi. 4enggunaan pertimbangan sebagai bagian dari

indikator tidak langsung pengukuran status gizi masyarakat.*. Fa't(# E+(&("$

Menurut $Bengoa, 122% bahwa malnutrisi merupakan masalahekologi sebagai hasil interaksi beberapa Aator Esik, biologis dan

lingkungan budaya. 4engukuran Aator ekologi dipandang sangat

penting untuk mengetahui penyebab malnutrisi disuatu

masyarakat sebagai dasar untuk melakukan program inter/ensi

gizi $:hrimshaw, 128%.

C. P3LA ASUH

=da dasarnya pola asuh dapat diartikan seluruh ara perlakuan

orang tua yang diterapkan pada anak. Banyak ahli mengatakan

pengasuhan anak $"hild rearing% adalah bagian penting dan mendasar,

menyiapkan anak untuk menjadi masyarakat yang baik. &erlihat bahwa

pengasuhan anak menunjuk kepada pendidikan umum yang diterapkan

pengasuh terhadap anak berupa suatu proses interaksi antara orang tua

$pengasuh% dengan anak $yang diasuh%. lnteraksi tersebut menakup

perawatan seperti dan menukupi kebutuhan makan, mendorong

keberhasilan dan melindungi, maupun sosialiasi yaitu mengajarkan

tingkah laku umum yang diterima oleh masyarakat.

4ola asuh gizi > makan adalah ara pemberian makanan yang

sesuai dengan kebutuhan anak yang diberikan dengan penuh kasih

sayang .

A. P#$ns$) P(&a Asuh G$%$ )a/a Ba&$ta11


12/52

:etelah anak berumur satu tahun menunya harus ber/ariasi

untuk menegah kebosanan dan diberi susu, serealia $seperti bubur

beras, roti%, daging, sup, sayuran dan buah!buahan. Makanan padat

yang diberikan tidak perlu diblender lagi melainkan yang kasar

supaya anak yang sudah mempunyai gigi dapat belajar mengunyah.

=dakalanya anak tidak mau makan dan sebagai gantinya ibu

memberikan susu. Kebiasaan demikian akan mengarah ke diet yang

hanya terdiri dan susu saja. Berikan nasihat kepada ibu atau

pengasuhnya bahwa kebiasaan demikian tidak baik bagi anaknya.

Ibu harus dapat bertindak keras, jika anak sehat tidak mau makan

makanan padatnya, jangan diberikan susu sebagai pengganti akantetapi bawa pergi makanan itu dan oba lagi jika anak sudah lapar.

B. 4an" Fa+t(#5Fa+t(# M!m)!n"a#uh$ P(&a Asuh G$%$

-aktor!Aaktor yang mempengaruhi pola asuh gizi antara lain

1. T$n"+at P!n/a)atan K!&ua#"a

Keadaan ekonomi keluarga relatiA lebih mudah diukur dan

berpengaruh besar pada konsumsi pangan, dimana konsumsi

pangan pada balita ditentukan dan pola asuh gizi, terutama pada

keluarga golongan miskin.


13/52

penurunan dalam hal kualitas penurunan kuantitas pangan yang

dibeli.

2. T$n"+at P!n/$/$+an Iu

&ingkat pendidikan adalah jenjang aktiEtas dan usaha

manusia untuk rneningkatkan kepribadiann/a dengan jalan

membina potensi!potensi pribadinya, yaitu rohani $pikir, rasa, karsa,

ipta dan budi nurani% dan jasmani $pana indera dan keterampilan

keterampilan% melalui pendidikan Aormal. =dapun tingkat pendidikan

di negara kita meliputi pendidikan dasar, pendidikan rnenengah

dan pendidikan tinggi. 4endidikan orang tua merupakan salah satu

Aaktor yang penting dalarn tumbuh kembang anak. karena denganpendidikan yang baik, maka orang tua dapat menerima segala

inAormasi dari luar terutama tentang ara pengasuhan anak yang

baik>ara mempraktekkan pola asuh dalam kehidupan sehari!hari,

bagaimana ara menjaga kesehatan anak, pendidikannya dan

sebagainya.

*. T$n"+at P!n"!tahuan Iu:uatu hal yang meyakinkan tentang pentingnya pengetahuan

gizi didasarkan pada tiga kenyataan 1. :tatus gizi yang ukup adalah penting bagi kesehatan dan

kesejahteraan.'. :etiap orang hanya akan ukup gizi jika makanan yang

dimakannya mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk

pertumbuhan yang optimal, pemeliharaan dan energi.3. Ilmu gizi memberikan Aakta!Aakta yang perlu sehingga penduduk

dapat belajar menggunakan pangan dengan baik bagi

kesejahteraan gizi. Kurangnya pengetahuan dan salah konsepsi

tentang kebutuhan pangan dan nilai pangan adalah umum

disetiap negara di dunia. Kemiskinan dan kekurangan persediaan

pangan yang bergizi merupakan Aaktor penting dalam masalah

kurang gizi. Gain sebab yang penting dan gangguan gizi adalah

kurangnya pengetahuan tentang gizi atau kemampuan untuk

13


14/52

menerapkan inAormasi, dengan pengetahuan yang kurang dapat

menentukan pola asuh gizi yang dilaksanakan sehari!hari.D. PENGETAHUAN IBU

&ingkat 4engetahuan

a. 4engetahuan $Kno#ledge%4engetahuan adalah merupakan hasil ?$ahu@, dan ini terjadi

setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

4engindraan terjadi melalui panaindra manusia, yakni indra

penglihatan, pendengaran, peniuman, rasa dan raba. :ebagian

besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

4engetahuan atau kognitiA merupakan domain yang sangat penting

untuk terbentuknya tindakan seseorang $overt behavior %.

Karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang

didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku

yang tidak didasari oleh pengetahuan. 4enelitian ogers $178%

mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru

$ berperilaku baru%, di dalam diri orang tersebut terjadi proses yang

berurutan, yakni%& '#ereness $Kesadaran%, di mana orang tersebut menyadari dalam

arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus $0bjek%.(& nterest $merasa tertarik% terhadap stimulus atau objek tersebut.

Di sisni sikap objek sudah mulai timbul.)& *valuation $menimbang!nimbang% terhadap baik dan tidaknya

stimulus tersebut bagi dirinya.


15/52

4engetahuan yang diakup di dalam domain KognitiA

mempunyai 2 tingkat, yakni1. &ahu $/no#%

&ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. &ermasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini

adalah mengingat kembali $re"all% terhadap suatu yang spesiEk

dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima. 0leh sebab itu, ?tahu@ ini adalah merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur

bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain

menyebutkan, menguraikan, mendeEnisikan, menyatakan, dan

sebagainya.'. Memahami $Comprehension%

Memahami dapat diartikan sebagai suatu kemampuan

menjelaskan seara benar tentang objek yang diketahui, dan

dapat menginterpresikan materi tersebut seara benar. 0rang

yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat

menjelaskan, menyebutkan ontoh, menyimpulkan, meramalkan,

dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

3. =plikasi $ 'ppli"ation%=plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil

$sebenarnya%. =plikasi di sini dapat diartikan aplikasi atau

penggunaan hukum!hukum, rumus, metode, prinsip dan

sebagainya dalam konteks atau situasi lain.8. =nalisis $ 'nal0sis%

=nalisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan

materi atau suatu objek ke dalam komponen!komponen, tetapi

masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada

kaitannya satu sama lain. kemampuan analisis ini dapat dilihat

dari penggunaan kata!kata kerja dapat menggambarkan

16


16/52

$membuat bagan%, membedakan, memisahkaan, mengelopokkan,

dan sebagainya.

6. :intestis $10nthesisi%

:intesis menunjuk kepada suatu kemampuan untukmeletakkan atau menghubungkan bagian!bagian di dalam suatu

bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis itu suatu

kemampuan untuk menyusun Aormulasi baru dari Aormulasi!

Aormulasi yang ada. Misalnya dapat menyusun, dapat

merenanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan

sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan!rumusan yang

telah ada.

2. /aluasi $*valuation%/aluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justiEkasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.

4enilaian!penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan

sendiri, atau menggunakan kriteria!kriteria yang telah ada.Menurut :oekidjo $1713(% pengukuran pengetahuan dapat

dilakukan dengan wawanara atau angket yang menanyakan tentang

isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden.

&ingkat pengetahuan gizi ibu adalah kemampuan seorang ibudalam memahami konsep dan prinsip serta inAormasi yang

berhubungan dengan gizi. &ingkat pengetahuan seseorang

dipengaruhi oleh pengalaman, Aaktor pendidikan, lingkungan, sosial,

sarana dan prasarana maupun derajat penyuluhan yang diperoleh

$Kismoyo, '((6%.4engetahuan gizi meliputi pengetahuan tentang pemilihan

bahan makanan dan konsumsi sehari!hari dengan baik dan

memberikan semua zat gizi yang dibutuhkan untuk Aungsi normal

tubuh. 4emilihan dan konsumsi bahan makanan berpengaruh

terhadap status gizi seseorang. :tatus gizi baik atau optimal terjadi

apabila tubuh memperoleh ukup zat gizi yang dibutuhkan tubuh.

:tatus gizi kurang tejadi apabila tubuh mengalami kekurangan satu

atau lebih zat gizi essential. :edangkan status gizi lebih terjadi12


17/52

apabila tubuh memperoleh zat gizi dalam jumlah yang berlebihan

sehingga menimbulkan eAek yang membahayakan $=lmatsier, '((1%.:uatu hal yang meyakinkan tentang pentingnya pengetahuan

gizi menurut :uhardjo $'((3% didasarkan pada 3 kenyataan, yaitu a. :tatus gizi yang ukup adalah penting bagi kesehatan dan

kesejahteraan

b. :etiap orang hanya akan ukup gizi jika makanan yang

dimakannya mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk

pertumbuhan tubuh yang optimal, pemeliharaan, dan energi.

. Ilmu gizi memberikan Aakta!Aakta yang perlu sehingga penduduk

dapat belajar menggunakan pangan dengan baik bagi perbaikan

gizi.

&ingkat pengetahuan gizi ibu adalah kemampuan seorang ibu

dalam memahami konsep dan prinsip serta inAormasi yang

berhubungan dengan gizi. 4enentuan tingkat pengetahuan diperoleh

dengan ara skoring terhadap total pertanyaan yang ada pada

kosioner, dan kriteria obyektiAnya adalah

a. +ukup jika memiliki jumlah skor jawaban H 2( ) terhadap total

skor.

b. Kurang jika memiliki jumlah skor jawaban 9 2() terhadap total

skor.

4engetahuan Ibu adalah kemampuan ibu untuk menjawab

pertanyaan tentang pengetahuan mengenai gizi anak balita. =lat

ukur yang digunakan adalah kuesioner. :kala pengukurannya adalah

0rdinal dengan parameter dan kategori sebagai berikut

a. &inggi $72)!1(()%b. :edang $62)!76)%

. endah $66)% $=rikunto, '((2%

1. 4engetahuan gizi ibu tentang pedoman gizi seimbang

17


18/52

4ada anak usia 2!'8 bulan, kebutuhan terhadap berbagai zat

gizi semakin meningkat dan tidak lagi dapat dipenuhi hanya dari

=:I saja. 4ada usia ini anak berada pada periode pertumbuhan dan

perkembangan epat, mulai terpapar terhadap inAeksi dan seara

Esik mulai aktiA, sehingga kebutuhan terhadap zat gizi harus

terpenuhi dengan memperhitungkan akti/itas bayi>anak dan

keadaan inAeksi. =gar menapai gizi seimbang maka perlu

ditambah dengan Makanan 4endamping =:I atau M4!=:I,

sementara =:I tetap diberikan sampai bayi berusia ' tahun. 4ada

usia 2 bulan, bayi mulai diperkenalkan kepada makanan lain,

mula!mula dalam bentuk lumat, makanan lembik dan selanjutnyaberalih ke makanan keluarga saat bayi berusia 1 tahun.

Ibu sebaiknya memahami bahwa pola pemberian makanan

seara seimbang pada usia dini akan berpengaruh terhadap selera

makan anak selanjutnya, sehingga pengenalan kepada makanan

yang beranekaragam pada periode ini menjadi sangat penting.

:eara bertahap, /ariasi makanan untuk bayi usia 2!'8bulan

semakin ditingkatkan, bayi mulai diberikan sayuran dan buah!

buahan, lauk pauk sumber protein hewani dan nabati, serta

makanan pokok sebagai sumber kalori. Demikian pula jumlahnya

ditambahkan seara bertahap dalam jumlah yang tidak berlebihan

dan dalam proporsi yang juga seimbang.Menurut :uhardjo $'((311% dalam penyediaan makanan

keluarga dalam hal ini biasanya dilakukan oleh seorang ibu,

banyak yang tidak memanAaatkan bahan makanan yang bergizi,

hal ini disebabkan salah satunya karena kurangnya pengetahuan

akan bahan makanan yang bergizi. Dalam penyediaan makanan

untuk keluarga khususnya bagi balita yang masih dalam proses

pertumbuhan harus diperhatikan aspek gizinya sehingga

kebutuhan akan zat!zat gizi yang penting bagi tubuh dapat

terpenuhi seperti karbohidrat, protein, /itamin = dan zat besi.

1


19/52

*ntuk dapat menyusun menu yang adekuat, seseorang

perlu memiliki pengetahuan mengenai bahan makanan dan zat

gizi, kebutuhan gizi seseorang serta pengetahuan hidangan dan

pengolahannya. $:oegeng :antoso dan =nne Gies anti, 1

1'3%.=pabila perilaku penyediaan makanan didasari oleh

pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positiA, maka perilaku

tersebut akan bersiAat langgeng. :ebaliknya apabila perilaku itu

tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan

berlangsung lama $:oekidjo #otoatmodjo, '((3 1'1%. Dengan

kelanggengan tersebut akan tertanam kebiasaan pola makan yang

baik dalam keluarga khususnya pada balita.'. 4engetahuan gizi tentang pemberian M4!=:I

Kepandaian memilih makanan yang merupakan sumber!

sumber zat gizi dalam mengolah bahan makanan yang merupakan

sumber!sumber zat gizi dalam mengolah bahan pangan yang

diberikan. &ingkat pengetahuan gizi yang rendah akan sulit dalam

penerimaan inAormasi dibanding dengan tingkat pengetahuan gizi

yang baik.4erilaku pemberian M4 =:I yang baik kepada bayi ditentukan

oleh pengetahuan ibu tentang M4 =:I.


20/52

sebagian besar memiliki anak dengan status gizi buruk $1(,)%

dan kurang $11,)%, selanjutnya ibu dengan pengetahuan ukup

sebagian memiliki anak dengan status gizi baik $'(,8)%, dan ibu

dengan pengetahuan baik memiliki anak dengan status gizi baik

$31,',')%. Berdasarkan tabulasi tersebut menunjukkan semakin

baik pengetahuan ibu maka terdapat keenderungan semakin baik

status gizi anak.

3. 4emilihan dan 4engolahan Bahan Makanan

Menurut :uhardjo $'((3% seorang ibu banyak tidak

memanAaatkan bahan makanan yang bergizi, hal ini disebabkan

salah satunya karena kurangnya pengetahuan akan bahanmakanan yang bergizi. :emakin banyak pengetahuan gizinya,

semakin diperhitungkan jenis dan kualitas makanan yang dipilih

untuk dikonsumsi. Ibu yang tidak mempunyai ukup pengetahuan

gizi, akan memilih makanan yang paling menarik panaindera, dan

tidak mengadakan pilihan berdasarkan nilai gizi makanan.

:ebaliknya mereka yang semakin banyak pengetahuan gizinya,

lebih mempergunakan pertimbangan rasional dan pengetahuan

tentang gizi makanan tersebut. 4engetahuan gizi yang baik dapat

membantu seseorang belajar bagaimana menyimpan, mengolah

serta menggunakan bahan makanan yang berkualitas untuk

dikonsumsi $;ahyuni,'((%.

E. PEN4AKIT INFEKSI

1. D$a#!a. P!n"!#t$an D$a#!

Diare adalah penyakit yang terjadi ketika terjadi perubahan

konsistensi Aeses selain dari Arekuensi buang air besar. :eseorang

dikatakan menderita diare bila Aeses lebih berair dari biasanya, atau

bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang

berair tapi tidak berdarah dalam waktu '8 jam. 4ada bayi /olume

tinja lebih dari 16g>kg>'8 jam disebut diare. 4ada umur 3 tahun, yang'(


21/52

/olume tinjanya sudah sama dengan /olume orang dewasa, /olume

lebih dari '(( g>'8 jam disebut diare $Depkes I, '(1(, #elson '(((%.Gaporan iskesdas tahun '((7 menunjukkan bahwa penyakit

Diare merupakan penyebab kematian nomor satu pada bayi $31,8)%dan pada balita $'6,')%. 4ada tahun '(1( kejadian luar biasa $KGB%

diare terjadi di 11 pro/insi dengan jumlah penderita sebanyak 8,'(8

orang, jumlah kematian sebanyak 73 orang dengan +- sebesar

1,78) $Depkes I, '(1(%.KlasiEkasi diare kedalam jenis akut atau kronis bersiAat mutlak,

tetapi biasanya diare harus berlangsung paling sedikit ' minggu

untuk dapat disebut sebagai kronis.


22/52

'% Keadaan umum baik dan sadar3% Mata normal dan air mata ada8% Mulut dan lidah basah6% &idak merasa haus dan bisa minum

'. Diare dengan dehidrasi sedang, kehilangan airan sampai 6!1()dari berat badan, dengan gejala sebagai berikut

1% -rekuensi buang air besar lebih dari 3 kali sehari dan sering'% Kadang!kadang muntah, terasa haus3% Kening sedikit, naAsu makan kurang8% =kti/itas menurun6% Mata ekung, mulut dan lidah kering2% 5elisah dan mengantuk7% #adi lebih epat dari normal, ubun!ubun ekung

3. Diare dengan dehidrasi berat, kehilangan airan lebih dari 1()

berat badan, dengan gejala1% -rekuensi buang air besar terus!menerus'% Muntah lebih sering, terasa haus sekali3% &idak kening, tidak ada naAsu makan8% :angat lemah sampai tidak sadar

2. ISPAa. P!n"!#t$an ISPA

I:4= adalah penyakit saluran pernapasan atas atau bawah,

biasanya menular dan dapat menimbulkan gejala penyakit inAeksi

mulai ringan sampai penyakit yang parah. InAeksi saluran pernapasan

akut disebabkan okeh /irus atau bakteri. 4enyakit ini diawali dengan

panas disertai salah satu atau lebih gejala tenggorakan sakit atau

nyeri telan,pilek,batuk kering,atau berdahak. 4eriod pre/alene I:4=

dihitung dalam 1 bulan terahir $iskesdas '(13%.

I:4= adalah inAeksi yang terutama mengenai struktur saluran

pernapasan di atas laring,tetapi kebanyakan,penyakit ini mengenai

bagian saluran atas dan bawah seara simultan atau berurutan.

5ambran patoEsiologisnya meliputi inEltrat peradangan dan edema

mukosa, kongesti /askuler,bertambahnya sekresi mukus, dan

perubahan struktur dan Aungsi siliare.

Berbagai mikroorganisme $terutama /irus% terutama mampu

menyebabkan inAeksi yang tidak tampak atau gejala!gejala klinis

dengan berbagai keparahan dan meluas sesuai dengan Aaktor''


23/52

hospes seperti umur,jenis kelamin,sebelumnya telah ada kontak

dengan agen,alergi, dan status nutrisi. Misalnya,pada berbagai

anggota dari keluarga yang sama,satu /irus seara simultan dapat

menyebabkan old khas pada orang tua,bronkiolitis pada bayi,roup

pada anak yang sedikit lebih tua,Aaringitis pada anak terpajan patigen

dengan kisaran yang lebar pada umur yang lebih dini. $ #G:0#

'(((%

. Et$(&("$

Kebanyakan,inAeksi saluran pernapasan akut disebabkan oleh

/irus dan mikoplasma,keuali epiglotitis akut. 0rganisme

streptokokus dan diAteria merupakan agen bakteri utama yangmampu menyebabkan penyakit Aaring primer,bahkan pada kasus

tonsiloAaringitis akut,sebagian besar penyakit berasal nonbakteri.

;alaupun ada banyak hal yang tumpang tindih,beberapa

mikrooganisme lebih mungkin menimbulkan sindrom pernapasan

tertentu pada yang lain dan agen tertentu mempunyai

keenderungan lebih besar dari pada yang lain untuk menimbulkan

penyakit yang berat. Beberapa /irus $misalnya ampak% dapat

dihubungkan dengan banyak sekali /ariasi gejala saluran pernapasan

dan bawah sebagai bagian dari gambaran klinis umum yang

melibatkan sistem organ lainnya.

F. PELA4ANAN KESEHATAN

1. Status Imun$sas$

Kementerian Kesehatan melaksanakan 4rogram 4engembangan

Imunisasi $44I% pada anak dalam upaya menurunkan kejadian penyakit

pada anak. 4rogram imunisasi untuk penyakit! penyakit yang dapat

diegah dengan imunisasi $4D3I% pada anak yang terakup dalam 44I

adalah satu kali imunisasi B+5, tiga kali imunisasi D4&!


24/52

Imunisasi B+5 diberikan pada bayi umur kurang dari tiga bulan

imunisasi polio pada bayi baru lahir, dan tiga dosis berikutnya diberikan

dengan jarak paling epat empat minggu imunisasi D4&!


25/52

setiap bulan sangat diperlukan. 4enimbangan balita dapat dilakukan di

berbagai tempat seperti 4osyandu, 4olindes, 4uskesmas atau sarana

pelayanan kesehatan yang lain $iskesdas, '(1(%.

4ada iskesdas '(1(, ditanyakan Arekuensi penimbangan anakumur 2!6 bulan selama enam bulan terakhir yang dikelompokkan

menjadi ?tidak pernah ditimbang selama enam bulan terakhir@,

ditimbang 1!3 kali yang berarti ?penimbangan tidak teratur@, dan 8!2

kali yang diartikan sebagai ?penimbangan teratur@. Data pemantauan

pertumbuhan balita ditanyakan kepada ibu balita atau anggota rumah

tangga yang mengetahui.=da keenderungan semakin tinggi kelompok umur anak, semakin

rendah akupan penimbangan rutin $L 8 kali selama enam bulan

terakhir%. :ebaliknya semakin tinggi umur anak semakin tinggi pula

persentase anak yang tidak pernah ditimbang. 4ersentase penimbangan

anak baduta menurut jenis kelamin tidak berbeda, tetapi menurut

tempat tinggal ada keenderungan di daerah perkotaan lebih tinggi

daripada perdesaan $iskesdas, '(1(%.4ersentase penimbangan rutin $L 8 kali selama enam bulan

terakhir% menurut pendidikan dan status ekonomi tidak terlihat jelas

keenderungannya. Keenderungan terdapat pada kategori yang tidak

pernah ditimbang dimana terdapat keenderungan semakin tinggi

tingkat pendidikan dan status ekonomi, semakin rendah persentase

anak umur 2!'3 bulan yang tidak pernah ditimbang $iskesdas, '(1(%.Menurut tempat tinggal persentase pemanAaatan rumah sakit dan

4uskesmas sebagai tempat penimbangan balita lebih tinggi di perkotaan

daripada di perdesaan. :ebaliknya, persentase penimbangan di

4osyandu dan 4olindes lebih tinggi di perdesaan daripada di perkotaan.

=da keenderungan semakin tinggi tingkat pendidikan dan status

ekonomi semakin tinggi penimbangan di rumah sakit dan 4uskesmas,

namun penimbangan di 4osyandu dan 4olindes semakin rendah

$iskesdas, '(1(%.*. K!)!m$&$+an KMS

'6


26/52

Data kepemilikan KM: menurut karakteristik anak balita, orangtua,

dan tempat tinggal. 4ersentase kepemilikan KM: menurut umur,

semakin tinggi umur anak semakin rendah persentase kepemilikan KM:

yang dapat menunjukkan. 4ersentase KM: yang sudah hilang semakin

tinggi dengan meningkatnya umur anak. 4ersentase kepemilikan KM:

menurut jenis kelamin anak balita tidak menunjukkan adanya

perbedaan. =da keenderungan semakin tinggi kelompok umur semakin

rendah kepemilikan KM: yang dapat menunjukkan. :ebaliknya, semakin

tinggi tingkat pendidikan dan status ekonomi enderung semakin rendah

persentase anak balita yang tidak pernah memiliki KM: $iskesdas,

'(1(%.,. P!m!#$an Ka)su& $tam$n A

Kapsul /itamin = diberikan setahun dua kali pada bulan -ebruari

dan =gustus, sejak anak berusia enam bulan. Kapsul merah $dosis

1((.((( I*% diberikan untuk bayi umur 2!11 bulan dan kapsul biru $dosis

'((.((( I*% untuk anak umur 1'!6 bulan $iskesdas, '(1(%.

6. B!#at Ba/an Lah$#Kategori berat badan lahir anak balita dikelompokkan menjadi tiga,

yaitu 9 '6(( gram, '6((! 3 gram, dan L 8((( gram $iskesdas,

'(1(%.7. P(&a P!m!#$an ASI

Menyusui sejak dini mempunyai dampak yang positiA baik bagi ibu

maupun bayinya. Bagi bayi, menyusui mempunyai peran penting yang

Aundamental pada kelangsungan hidup bayi, kolostrum yang kaya

dengan zat antibodi, pertumbuhan yang baik, kesehatan, dan gizi bayi.

*ntuk mengurangi morbiditas dan mortalitas bayi dan balita, Inisiasi

menyusu dini mempunyai peran penting bagi ibu dalam merangsang

kontraksi uterus sehingga mengurangi perdarahan pasa melahirkan

$postpartum% $iskesdas, '(1(%.

'2


27/52

Menyusui dalam jangka panjang dapat memperpanjang jarak

kelahiran karena masa amenorhoe lebih panjang, pemulihan status gizi

yang lebih baik sebelum kehamilan berikutnya. *#I+- dan ; minuman prelakteal sebelum =:I keluar. 4ada

iekesdas '(1(, menyusui predominan komposit dari pertanyaan

bayi masih disusui, selama '8 jam terakhir bayi hanya disusui, sejak

lahir tidak pernah mendapatkan makanan atau minuman keuali

minuman berbasis air, yaitu air putih atau air teh.

• Menyusui parsial adalah menyusui bayi serta diberikan makanan

buatan selain =:I, baik susu Aormula, bubur atau makanan lainnya

'7


28/52

sebelum bayi berumur enam bulan, baik diberikan seara kontinyu

maupun diberikan sebagai makanan prelakteal. 4ada ieksedas '(1(,

menyusui parsial adalah komposit dari pertanyaan bayi masih

disusui, pernah diberi makanan prelakteal selain makanan atau

minuman berbasis air seperti susu Aormula, biskuit, bubur, nasi

lembek, pisang atau makanan yang lain.G. SANITASI DAN HIGIENE


29/52

manusia pada saat manusia memanAaatkannya, maka tujuan utama

penyediaan air bersih bagi masyarakat adalah menegah penyakit

bawaan air $"uli :oemirat, '((2 1(%.

:etiap rumah tangga harus memiliki persediaan air bersih dalam

jumlah ukup, meskipun kebutuhan air bersih setiap rumah tangga

berbeda!beda. :arana air bersih adalah semua sarana yang dipakai

sebagai sumber air bersih bagi penghuni rumah yang digunakan untuk

memenuhi kebutuhan seharihari sehingga perlu diperhatikan dalam

pendirian sarana air bersih. =pabila sarana air bersih dibuat memenuhi

syarat teknis kesehatan diharapkan tidak ada lagi penemaran terhadap

air bersih, maka kualitas air yang diperoleh menjadi baik.:umber air bersih yang digunakan harus memenuhi syarat

kwantitas dan kwalitas. :yarat kwantitas yaitu jumlah air untuk

keperluan rumah tangga per hari. :edangkan syarat kwalitas dilihat dari

syarat Esik, khemis dan bakteriologis. :yarat Esik air yaitu jernih, tidak

berasa, tidak berwarna dan tidak berbau.

:umber air dibagi menjadi dua yaitu air dalam tanah $ground

water% dan air permukaan $surAae water%.

1% =ir dalam tanah=dalah air yang diperoleh dari pengumpulan air pada lapisan tanah

yang dalam. =ir ini sangat bersih karena bebas dari pengotoran, tapi

seringkali mengandung mineral!mineral dalam kadar yang terlalu

tinggi. Misalnya air sumur, air dari mata air.'% =ir permukaan

=dalah air yang terdapat pada permukaan tanah. =ir permukaan

harus diolah terlebih dahulu sebelum dipergunakan karena umumnya

telah mengalami pengotoran. Misalnya air kali, rawa, sungai, danau,

kolam dan air hujan.

2. K!t!#s!/$aan Jaman

'


30/52

:arana pembuangan tinja yaitu tempat yang biasa digunakan

untuk buang air besar, berupa jamban. "amban adalah suatu ruangan

yang mempunyai Aasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri

atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa yang

dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk

membersihkannya. "enis!jenis jamban yang digunakan 1% "amban emplung

=dalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berAungsi

menyimpan kotoran>tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran

kedasar lubang.'% "amban tangki septi>leher angsa

"amban ini klosetnya berbentuk leher angsa sehingga akan selalu

terisi air. -ungsi air ini gunanya sebagai sumbat sehingga bau busuk

dari ubluk tidak terium di ruangan. Bila dipakai Aesesnya terapung

sebentar dan apabila disiram air, baru masuk ke bagian yang

menurun untuk masuk ke tempat penampungannya.3% "amban plengsengan

Bila kloset yang digunakan tanpa sistem #ater seal, irinya tidak ada

genangan air pada lubang kloset, tinjanya dialirkan ke tempat lain.

*. K!t!#s!/$aan SPAL

Cang dimaksud dengan air limbah $sewage% adalah eNreta

manusia, air kotor dari dapur, kamar mandi dan ;.+. =ir limbah yang

berasal dari rumah tangga disebut domesti sewage. Maksud

pengaturan pembuangan air limbah adalah 1% *ntuk menegah pengotoran sumber air rumah tangga'% Menghindari pengotoran tanah permukaan3% 4erlindungan air untuk ternak

8% Menghilangkan tempat berkembang biaknya bibit!bibit penyakit

$aing dan sebagainya% dan /etor penyebar penyakit $nyamuk, lalat

dan sebagainya%.6% Menghilangkan adanya baud an pemandangan yang tidak sedap.

Berikut ini adalah beberapa ara pembuangan air limbah

3(


31/52

1% SPAL atau sarana pembuangan air limbah, adalah sarana untuk

menampung air limbah yang konstruksinya berupa kolam>sumur

dengan dinding beton>plesteran semen yang dilengkapi dengan

saringan berupa batu kerikil dan atau sabut>bahan saringan sejenis

yang berAungsi menyaring air limbah agar tidak menemari air tanah.'% P!nam)un"an t!#tutu) /$ )!+a#an"an adalah sarana untuk

menampung air limbah yang konstruksinya berupa kolam>sumur

tanpa dinding beton>plesteran semen dan saringan.3% P!nam)un"an t!#u+a /$ )!+a#an"an berupa kolam galian tanah

yang tidak dilengkapi dengan saringan dan dibiarkan terbuka.8% P!nam)un"an /$ &ua# )!+a#an"an6% Tan)a )!nam)un"an 8/$ tanah9

2% Lan"sun" +! "(t:sun"a$

,. Sa#ana P!muan"an Sam)ah

:ampah merupakan semua zat>benda yang sudah tidak terpakai

lagi baik berasal dari rumah maupun sisa!sisa proses industry. :ampah

ini dibagi dalam1% 5arbage adalah sisa pengolahan ataupun sisa makanan yang mudah

membusuk.'% ubbish adalah bahan!bahan sisa pengolahan yang tidak membusuk.

ubbish ini ada yang mudah terbakar misalnya kayu dan kertas.

:erta ada juga yang tidak mudah terbakar seperti kaleng, kawat dan

sebagainya.

Berikut ini beberapa ara pembuangan sampah yang biasa

dilakukan masyarakat

1% D$an"+ut )!tu"as; yaitu bila sampah dari rumahtangga tersebut

seara rutin diangkut oleh petugas kebersihan setempat untuk

dibuang ke tempat pembuangan akhir sampah.'% D$t$mun /a&am tanah; bila sampah dari rumahtangga dibuang ke

lubang sampah dan dilakukan penimbunan dengan tanah.3% D$uat +(m)(s; bila sampah yang dihasilkan tidak dibuang, tetapi

langsung ditampung dan diolah untuk dijadikan kompos untuk pupuk.

31


32/52

8% D$a+a#; bila sampah yang dihasilkan langsung dibakar pada tempat

tertentu.6% D$uan" +! +a&$:)a#$t:&aut; bila sampah yang dihasilkan langsung

dibuang ke kali>parit>sungai, perilaku ini dapat menemarilingkungan.

2% D$uan" s!ma#an"an; bila sampah yang dihasilkan dibuang

disembarang tempat yang artinya rumah tangga tidak memiliki

sarana pembuangan sampah.

6. M!n'u'$ Tan"an

Menui tangan dengan sabun adalah salah satu tindakan hygiene

sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari jemari menggunakan air

dan sabun oleh manusia untuk menjadi bersih dan memutuskan mata

rantai kuman. Menui tangan dengan sabun dikenal juga sebagai salah

satu upaya penegahan penyakit.


33/52

Kerawanan pangan merupakan suatu kondisi ketidakukupan

pangan yang dialami daerah, masyarakat, atau rumah tangga, pada

waktu tertentu untuk memenuhi standar kebutuhan Esiologis bagi

pertumbuhan dan kesehatan masyarakat. Kerawanan pangan dapat

terjadi seara berulang, pada waktu tertentu$kronis% dapat pula terjadi

akibat keadaan darurat seperti benana alam maupun benana soial

$transien% $Dewan kesehatan pangan, '((2%. :emnetara menutu selien

et al. $'(('% kerawanan pangan ditingkat wilayah maupun ditingkat

rumah tangga>indi/idu merupakan kondisi tidak terapainya ketahanan

pangan ditingkat wilayah maupu rumah tangga atau indi/idu. 0leh

karena itu, membahas kerawanan pangan tidak terlepas dari konsepketahanan pangan.Ketahanan pangan merupakan terjemahan dari 2ood

se"urit0, seara luas diartikan sebagai terjaminnya akses pangan bagi

setiap indi/idu untuk memenuhi kebutuhan pangannya agar dapat hidup

sehat dan beraktiEtas. Membahas ketahanan pangan$dan juga

kerawanan pangan% pada dasarnya juga membahas hal!hal yang

menyebabkan orang tidak menukupi kebutuhan pangannnya. &idak

terukupinya kebutuhan pangan dipengaruhi oleh ketersediaan pangan.

Ketahanan pangan adalah kondisi terpenuhinya pangan bagi rumah

tangga yang terermin dari ketersediaannya pangan yang ukup, baik,

jumlah maupun mutunya, aman dan terjangkau $44 I, '((' dalam

=ritonang, '(11% .

H(us!h(&/ F((/ Ins!'u#$t A''!ss S'a&! 8HFIAS9

Metode ini dikembangkan dalam Food and Nutrition $e"hni"al

'ssistan"e 3ro4e"t $-=#&=% *:=ID pada tahun '((7, namun telah

digunakan dibeberapa negara dengan beberapa penyesuaian. Dalam

metode ini, responden diberikan pertanyaan yang menakup domain

umum tentang kondisi kerawanan pangan keluarga. "awaban atas

kuesioner ini dapat memberikan gambaran tentang kondisi ketahanan

pangan keluarga, yang dikelompokkan dalam 8 katergori berikut

33


34/52

- Food 1e"ure $tahan pangan% apabila responden menjawab tidak

pernah merasa khawatir akan kekurangan makanan, dan atau pernah

merasa khawatir tidak memiliki ukup makanan tetapi Arekuensinya

jarang terjadi.- Food inseurity not evident $rawan ketahanan pangan tanpa

kelaparan% apabila responden menjawab telah melakukan

pengaturan manajemen pangan keluarga karena telah terjadi

gangguan kebiasaan makan seara normal $seperti tidak dapat

menyediakan makanan seimbang untuk keluarga, hanya mampu

membelikan makanan yang harganya murah untuk anak!anak%- Food inse"urit0 #ith moderat hunger $rawan ketahanan pangan

dengan kelaparan sedang% "ika responden menjawab intake

makanan dalam keluarga berkurang karena makanan yang

dikonsumsi sangat sedikit atau keluarga sudah mengalami kelaparan

$yang ditandai dengan anak tidak memperoleh makanan yang ukup,

pernah mengurangi porsi makan, pernah terjadi kurang makan

karena tidak ukup uang untuk membelinya, pernah merasa sangat

lapar tetapi tidak ada makanan dalam rumah.- -oodinseurity #ith severe hunger $rawan ketahanan pangan dengan

kelaparan akut% "ika responden menjawab intake makanan dalam

keluarga berkurang dalam jumlah yang sangat besar, dialami oleh

seluruh anggota keluarga baik yang dewasa maupun anak!anak

$seperti pernah ada anggota keluarga tidak makan, pernah

mengurangi porsi makan untuk anak!anak, pernah mengurangi

Arekuensi makan dari biasanya, pernah tidak makan sehari!hari pada

anak!anak%.$:umber +oates. ", dkk, '((7%

I. P3LA MAKAN4ola makan adalah berbagai inAormasi yang memberikan

gambaran mengenai jumlah dan jenis bahan makanan yang dimakan

setiap hari oleh satu orang dan merupakan iri khas untuk suatu

kelompok masyarakat tertentu. 4ola makan juga dikatakan sebagai

suatu ara seseorang atau sekelompok orang atau keluarga memilih

38


35/52

makanan sebagai tanggapan terhadap pengaruh Esiologis, psikologis,

kebudayaan dan sosial $:uhardjo, 1%.Kebiasaan makan merupakan suatu istilah untuk menggambarkan

kebiasaan dalam perilaku yang berhubungan dengan makanan sepertitata krama makan, Arekuensi makan seseorang, pola makanan yang

dimakan, keperayaan tentang makanan, distribusi makanan diantara

anggota keluarga, penerimaan terhadap makanan $suka atau tidak suka%

dan pemilihan bahan yang hendak dimakan. "adi pola makan merupakan

suatu kebiasaan makan yang ada dalam suatu kelompok masyarakat

tertentu atau suatu keluarga dalam hal maam dan jumlah bahan

makanan yang di makan setiap hari.

A. F#!+u!ns$ Pan"an-rekuensi pemberian makanan sumber protein pada balita adalah

berapa kali perhari pemberian pangan sumber protein pada balita,

berapa kali dalam seminggu, hingga berapa kali per tahun, setelah itu

dibuat rata!rata harian. :eberapa sering makanan sumber protein

dikonsumsi dapat menjadi indikator kemungkinan kekurangan maupun

kelebihan protein. +ara menyajikan Arekuensi pangan sumber protein

berdasarkan Arekuensi yang paling sering dikonsumsi, baik protein

hewani maupun nabati.B. J!n$s ma+anan

"enis makanan dapat dikelompokan menjadi dua yaitu makanan

utama dan makanan selingan. Makanan utama adalah makanan yang

dikonsumsi seseorang berupa makan pagi, makan siang, dan makan

malam yang terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, sayur, buah dan

minuman.

J. PENDAPATAN KELUARGA

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Dian


36/52

ibu, dan anggota keluarga lain dalam 1 bulan dibagi jumlah seluruh

anggota keluarga yang dinyatakan dalam rupiah per kapita per bulan

$rnawati, '((2%.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh zulhijah ariEn, dkk dengan

judul hubungan pengetahuan dan sosial ekonomi dengan status gizi

balita di puskesmas lohia keamatan lohia kabupatenmuna sulawesi

tenggara pada tahun '(13 menjelaskan bahwa status ekonomi keluarga

akan sangat mempengaruhi status gizi pada anak, dimana apabila

pendapatan keluarga ukup maka mutu makanan dalam keluarga akan

enderung membaik, yakni pada umumnya jika tingkat pendapatan baik,

jumlah dan jenis makanan enderung untuk membaik juga. =kan tetapi,mutu makanan tidak selalu membaik kalau pendapatan keluarga itu

tidak digunakan untuk membeli bahan makanan yang berkualitas tinggi

yang diperlukan dalam penyajian makanan seimbang bagi anggota

keluarga. $Deddy Mulyadi tahun '(1(% .

Menurut penelitian yang dilakukan oleh zulhijah ariEn, dkk dengan

judul hubungan pengetahuan dan sosial ekonomi dengan status gizi

balita di puskesmas lohia keamatan lohia kabupaten muna sulawesi

tenggara pada tahun '(13 menjelaskan bahwa tingkat pendapatan yang

rendah mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap status gizi

keluarga. Keutuhan akan pangan sering kali tidak menukupi kebutan

anggota, $1ari 3rianto, (55-%.

K. ASUPAN MAKAN=supan makanan adalah semua jenis makanan dan

minuman yang dikonsumsi tubuh setiap hari. *mumnya asupan

makanan di pelajari untuk di hubungkan dengan keadaan gizi

masyarakat suatu wilayah atau indi/idu. InAormasi ini dapat digunakan

untuk perenanaan pendidikan gizi khususnya untuk menyusun menu

atau inter/ensi untuk meningkatkan sumber daya manusia $:DM%,

mulai dari keadaan kesehatan dan gizi serta produkti/itasnya.

32


37/52

Mengetahui asupan makanan suatu kelompok masyarakat atau

indi/idu merupakan salah satu ara untuk menduga keadaan gizi

kelompok masyarakat atau indi/idu bersangkutan $:umarno, dkk

dalam 5izi Indonesia 17%.Dalam reall '8 jam metode, subyek dan orang tua atau pengasuh

mereka diminta oleh ahli gizi, yang telah terlatih dalam teknik

wawanara, mengingat asupan makanan yang tepat subyek selama

periode '8 jam sebelumnya atau sebelumnya hari. sehingga metode

menilai asupan aktual indi/idu. #amun, satu '8 jam reall tidak ukup

untuk menggambarkan asupan biasa indi/idu makanan dan nutrisi

beberapa '8 jam ingat pada indi/idu yang sama selama beberapa hari

diperlukan untuk menapai tujuan ini. #amun demikian, beberapa satu

hari ingat pada indi/idu yang berbeda dapat memberikan ukuran /alid

asupan kelompok atau populasi.:eara umum, mengingat wawanara dapat dilakukan pada anak

usia L tahun $Coung, 11 Gi/ingstone dan obson, '(((% dan pada

kebanyakan orang dewasa, keuali bagi orang!orang dengan kenangan

yang buruk $misalnya, beberapa orang tua%. =nak O anak berusia 8 O

tahun harus diwawanarai bersama dengan pengasuh utama mereka,biasanya ibu. Mungkin perlu untuk mewawanarai beberapa orang jika

anak O anak di sekolah atau bermain di rumah teman O teman, untuk

memastikan bahwa makanan yang dimakan jauh dari rumah dilaporkan.

*ntuk kelompok usia muda ini, pertanyaan harus selalu diarahkan anak

$:obo et al., '(((%. :angat sering ketika melakukan penarikan, terutama

pada anak O anak, hasil wawanara sebagai reall konsensus, dengan

anggota keluarga membantu responden mengingat jumlah yang

dikonsumsi. 4endekatan konsensus ini terbukti meningkatkan akurasi

penarikan diet anak!anak =: $k et al., 1%.Ketika '8 jam penarikan digunakan untuk mengkarakterisasi

asupan biasa rataOrata dari kelompok populasi, subyek harus mewakili

populasi yang diteliti. :elain itu, sur/ei harus dilakukan sedemikian rupa

sehingga semua hari dalam seminggu sama O sama terwakili. Dengan37


38/52

ara ini, setiap hari dan minggu eAek pada makanan atau nutrisi intake

akan diperhitungkan. Beban responden keil untuk satu ingatan '8 jam,

sehingga kepatuhan yang umumnya tinggi. Metode epat dan relatiA

murah, dan dapat digunakan sama baiknya dengan kedua mata

pelajaran melek dan buta huruA.:ebuah ingatan '8 jam telah digunakan dalam beberapa sur/ei

gizi nasional, termasuk :ur/ei #asional :elandia Baru 5izi $Depkes,

17%, *: #ational


39/52

reall untuk mengurangi penyimpangan memori. Menyediakan mangkuk

dan piring untuk digunakan pada hariOhari ingat untuk membantu

responden mem/isualisasikan jumlah makanan yang dikonsumsi.

&imbang ukuran porsi replika asin dari makanan yang sebenarnya

dikonsumsi oleh responden. Kotak 3.1 InteraktiA ingatan '8 jam

modiEkasi disarankan untuk penduduk pedesaan di negaraOnegara

berkembang.Kelebihan metode reall '8 jam, yaitu $:upariasa, '(('%

- Mudah melaksanakannya serta tidak terlalu membebani responden.- Biaya relatiA murah, karena tidak memerlukan peralatan khusus dan

tempat yang luas untuk wawanara.- +epat, sehingga dapat menakup banyak responden.

-Dapat digunakan untuk responden yang buta huruA.

- Dapat memberikan gambaran nyata yang benar O benar dikonsumsi

indi/idu sehingga dapat dihitung intake zat gizi sehari.Kekurangan metode reall '8 jam, yaitu $:upariasa, '(('%

- &idak dapat menggambarkan asupan makan sehari O hari, bila hanya

dilakukan reall satu hari.- Ketepatannya sangat tergantung pada daya ingat responden. 0leh

karena itu, responden harus mempunyai daya ingat yang baik,

sehingga metode ini tidak ook dilakukan pada anak usia dibawah 7

tahun, orang tua berusia diatas 7( tahun dan orang yang hilang

ingatan atau orang yang pelupa.- &he Jat slope syndrome, yaitu keenderungan bagi responden yang

kurus untuk melaporkan konsumsinya lebih banyak $o/er estimate%

dan bagi responden yang gemuk enderung melaporkan lebih sedikit

$under estimate%.- Membutuhkan tenaga atau petugas yang terlatih dan terampil dalam

menggunakan alat O alat bantu *& dan ketepatan alat bantu yang

dipakai menurut kebiasaan masyarakat.- esponden harus diberi moti/asi dan penjelasan tentang tujuan

penelitian.- *ntuk mendapat gambaran konsumsi makanan sehari O hari reall

jangan dilakukan pada saat panen, hari pasar, hari akhir pean, pada

3


40/52

saat melakukan upaara O upaara keagamaan, selamatandan lain O

lain.+ara mengukur reall '8 jam yaitu dengan menanyakan kembali

dan menatat semua makanan dan minuman yang dikonsumsiresponden dalam ukuran rumah tangga $*&% selama kurun waktu '8

jam yang lalu. Kemudian menganalisis bahan makanan kedalam zat gizi

dengan menggunakan DaAtar Komposisi Bahan Makanan $DKBM%.Dan

membandingkan dengan DaAtar Keukupan 5izi yang Dianjurkan $DK5=%

atau =ngka Keukupan 5izi $=K5% untuk Indonesia $:upariasa, '(('%.G.

8(


41/52

KERANGKA PEMIKIRAN

K!#an"+a T!(#$

81


42/52

K!#an"+a K(ns!)

8'

sanitasi P Cankes

4engetahuan

STATUS GII

=supan InAeksi

4ola Ketahanan 4ola asuh

4endapatan


43/52

IM Mat#$+s

N( a#$a!& In/$+at(# M!t(/! R!=!#!ns$

1 :tatus 5izi &B >*

BB>*

BB>&B

=ntropometri

=ntropometri

=ntropometri

:upariasa

'((8

Depkes '(1(' 4ola =suh 1. 4engetahuan ibu

dalam pemberian

=:I kslusiA dan

pemberian makan

pendamping.'. 4erilaku ibu dalam

memberikan

makan pada

balita.

;awanara

dan lembar

Quesioner

3 4engetahuan gizi

ibu

• 4engetahuan gizi

ibu tentang

pedoman gizi

seimbang

•

4engetahuan giziibu tentang

pemberian M4!=:I

• 4engetahuan ibu

tentang pemilihan

dan pengolahan

bahan makanan

;awanara

Dengan

Kuesioner

;awanara

Dengan

Kuesioner

;awanara

Dengan

Kuesioner

• Kemenkes

I, '(18

• =lmatsier,

'((1

• -iha lly

Kusumasari,

'(1'

$"urnal%

8 4enyakit inAeksi Diare dan I:4=

• 1 bulan

terakhir

diare

• Konsistensi B=B

+air

• -rekuensi B=B lebih

;awanara

meggunakan

kuesioner

iskesdas

'((7 dan

iskesdas

'(13

83


44/52

dari 3 N

• 4erlakuan saat

diare

• Batuk berdahak di

sertai pilek,

tenggorokkan sakit

atau nyeri6 Kesehatan =nak 1 :tatus imunisasi

' 4emantauan

pertumbuhan

balita3 Kepemilikan KM:

dan buku KI=8 4emberian Kapsul

Ritamin =6 Berat Badan Gahir2 4ola 4emberian

=:I

;awanara

> +atatan

KM:, atatan

buku KI=

Kuesioner S

+atatan KM:

Kuesioner

Kuesioner

+atatan KM:

;awanara

iskesdas

'(1(

iskesdas

'(13

2 :anitasi dan


45/52

4ola Makan • -rekuensi makan

• "enis makanan

--T

4endapatan

Keluarga

4engeluaran pangan

dan pengeluaran non

pangan

;awanara

dengan

menggunaak

an alat bantu

kuesioner

Dian


46/52

BAB III

MET3DE PENELITIAN

A. D!sa$n P!n!&$t$an

Desain penelitian yang digunakan yaitu :ur/ey $ross setional%.:ur/ey $ross setional% ialah suatu penelitian untuk mempelajari

dinamika kolerasi antara Aaktor!Aaktor resiko dengan eAek, dengan ara

pendekatan, obser/asi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu

saat $ point time approa"h%. 4enelitian ross setional ini sering disebut

juga penelitian trans/ersal, dan sering digunakan dalam penelitian!

penelitian epidemiologi.B.


47/52

2. CARA PENGUMPULAN DATA1. STATUS GII

+ara pengumpulan status gizi balita adalah dengan data status

gizi balita diperoleh melalui pengukuran antropometri yaitu

dengan indeks BB>*, &B>* dan BB>&B.

2. P3LA ASUH; PENGETAHUAN GII IBU; PEN4AKIT INFEKSI;

PELA4ANAN KESEHATAN; KERA


48/52

E. P!n"(&ahan Data

4engolahan data mengunakan soAtware :4:: dengan

mengelompokkan kedalam beberapa kategori

1. Status "$%$

Data mengenai status gizi diolah berdasarkan nilai Fsore dari

masing!masing indikator tersebut dengan membandingkan dengannilai standar untuk

a. KlasiEkasi status gizi berdasarkan indeks BB>* 5izi buruk Fsore 9 !3,(5izi kurang Fsore L !3,( s>d Fsore 9 !',(

5izi baik Fsore L !',(

b. KlasiEkasi status gizi berdasarkan indikator &B>*

:angat pendek Fsore 9!3,(

4endek Fsore L! 3,( s>d Fsore 9 !',(

#ormal Fsore !',(

. KlasiEkasi status gizi berdasarkan indikator BB>&B

:angat kurus Fsore 9 !3,(

Kurus Fsore L !3,( s>d Fsore 9 !',(

#ormal Fsore L !',( s>d Fsore ',(

5emuk Fsore H ',(

2. P!n"!tahuan G$%$ Iu

Data mengenai tingkat pengetahuan gizi dan tindakan

dikelompokan berdasarkan jawaban responden atas pertanyaan yang

di berikan, dengan kategori

8


49/52

! +ukup nilai H 2() dari total skor! Kurang nilai 9 2() dari otal skor

*. P!na+$t In=!+s$

Data tentang /ariabel penyakit inAeksi diolah dengan ara data

dikumpulkan berdasarkan indikator di atas yang kemudian di

kelompokkan menjadi dua ketegori, yaitu

1. Ca jika seseorang sering B=B lebih dari 3 kali dan memiliki

konsistensi air &idak sealain indikator diatas.

'. Ca jika dalam 1 bulan terakhir pernah menderita panas di sertai

batuk kering atau berdahak dan pilek

&idak jika selain indiator diatas

,. PELA4ANAN KESEHATAN

:tatus imunisasi • Gengkap apabila mendapatkan semua

jenis imunisasi $1N B+5, 3N D4&


50/52

kader>bidan>posyandu%

• 4ernah memiliki tapi sudah hilang

• &idak pernah memiliki

4emberian Kapsul Ritamin = • Menerima apabila mendapatkan kapsul

Rit = pada bulan -ebruari dan =gustus

• &idak menerima apabila tidak

mendapatkan kapsul Rit = pada bulan

-ebruari dan =gustusBerat Badan Gahir • BBG berat badan lahir 9'6(( gr

• #ormal berat badan lahir antara '6(( O

3 gr

• 0/erweight berat badan lahir L8((( gr

6. KERA


51/52

8%


52/52

/ariabel!/ariabel yang meliputi status gizi, pola asuh ibu, pelayanan

kesehatan, pengetahuan, kerawanan pangan, penyakit inAeksi, pola

makan, tingkat pendapatan keluarga, tingkat keukupan energi dan

protein serta sanitasi dan higiene umah &angga.

G. Et$+a

Dalam pengambilan data dasar ini, pertama!tama mahasiswa $i%

melakukan perkenalan dan penyampaian tujuan dari pengambilan data

tersebut. Kemudian meminta persetujuan pada pihak responden untuk

dijadikan sampel dengan tanda tangan responden sebagai sebuah bukti

bahwa responden tersebut bersedia untuk dijadikan sampel dalam

penelitian ini.

proposal balita

Documents