respiratory distress syndrome pada bayi prematuritas

8/18/2019 Respiratory Distress Syndrome Pada Bayi Prematuritas

1/19

Respiratory DistressSyndrome pada bayiprematuritas

Pembimbing klinikdr. Suldiah,Sp.A

Siti ChairunnisaN 111 15 040


2/19

BAB IPN!A"#$#AN

Bayi yang dilahirkan prematur ataupun dilahirkan dengan penyulit % k&mplikasi, teadaptasi kehidupan tersebut men'adi lebih dilaluinya.

Salah satu dari bayi resik& tinggi adalah basindr&ma ga(at na)as *S+N%!S-. espitrat&syndr&me *!S- didapatkan sekitar 510/ kurang bulan, 50/ pada bayi dengan beratgram. Angka ke'adian berhubungan dengan umdan berat badan.


3/19

$APAN AS#S

IDENTITAS PASIEN

Nama : Bayi. Ny. Rani

Jenis kelamin : laki – laki

Tanggal lahir : 5 maret20!

"#k#l : 0.0 $ita

Tanggal mas#k : 5 maret20!

"#k#l 2.05 $ita


4/19

ANA2NSIS

Bayi baru lahir ber'enis kelamin lakilaki ru'ukan dari S Bhayadiagn&sis BBLR 3 RDS. Bayi lahir seara &perasi sesar atas ind

preia 3 etuban Peah !ini dan 2aturitas belum ukup bulkurang bulan dengan ketuban ber(arna putih keruh. BayBhayangkara Palu pada saat lahir bayi tidak langsung menangiada merintih *3-, retraksi dada *-. Apgar S&re 6%7, ada mekPada saat masuk ke S #N!A8A Palu keadaan bayi sian&dengan pemberian 9, merintih, berat badan lahir 1100 gram.

i(ayat maternal : +IIPIA0. #sia ibu ;9 tahun. Selama kehampernah demam atau sakit berat lainnya. Ibu baru dua kantenatal care di d&kter spesialis kandungan. Na)su makan ibukehamilan. Ibu tidak mengk&nsumsi alk&h&l maupun mekehamilan pertama melahirkan seara n&rmal dengan bayi 960


5/19

PE%ERI&SAAN 'ISI&

8andatanda ital

!enyut 'antung : 104 =%menit

Suhu : ;7,9 0C

espirasi : 60 =%menit

C8 : 1 detik

Berat Badan : 1100 gram

Pan'ang Badan : ;5 m

$ingkar kepala : 95 m

$ingkar lengan : 7 m

$ingkar dada : 97 m

$ingkar perut : ;0 m

Sistem neur&l&gi :

Aktiitas : kurang

esadaran : s&mn&len

>&ntanela : datar

Sutura : belum menutup

e?eks ahaya : 3%3

e'ang : *-

8&nus &t&t : menurun pada k


6/19

Sistem "erna"asan

Sian&sis : *3-

2erintih : *3-

Apnea : *-

etraksi dinding dada : *-

Pergerakan dinding dada :simetris

Cuping hidung : *-

Bunyi pernapasan :Br&nh&esikular *3-%*3-

Bunyi tambahan : rekuensi Napas : 1

2erintih : 9

Sian&sis : 1

etraksi : 0

#dara 2asuk : 0

8&tal sk&r : 4 *ganggua

Sistem hemat)l)gi :

Puat : *-

Ikterus : *-

Sistem kar*i)+ask#ler

Bunyi antung : SI dan SII m

2urmur : *-


7/19

Sistem ,astr)intestinal

elainan dinding abd&men : *-

2untah : *-

!iare : *- esidu lambung : *-

rgan&megali : *-

Peristaltik : *3-, kesann&rmal

#mbilikus

Pus : *-

emerahan : *-

dema : *-

Sistem ,enitalia.

$akilaki

"ip&spadia : *-

"idr&kel : *-

"ernia : *-

8estis : belum turun

Anus imper)&rata : *-


8/19

Sk&r Ballard

2aturitas sik 2aturitas neur&muskuler

Sikap tubuh : ; kulit : 1

Persegi 'endela : 1 lanug& : 1 e&il lengan : ; payudara : 0

Sudut p&plitea : 4 2ata%telinga : ;

8anda selempang : ; genital : 0

8umit ke kuping : 1 permukaan plantar : 1

8&tal Sk&r : 91

stimasi kehamilan :;9 ;4 minggu


9/19


10/19

RES-%E

Bayi ru'ukan dari S Bhayangkara dengan diagn&sis BB$

Bayi lahir di S Bhayangkara seara &perasi sesar atas iplasenta preia 3 ketuban peah dini dan 2aturitas belubulan

Pada saat lahir bayi tidak langsung menangis, sian&sis *

*3- dengan A%S 6%7.

Pada saat masuk ke S #N!A8A keadaan bayi masih tetsian&sis *3- tapi hilang dengan pemberian 9 1 $pm, berat badan bayi 00 gram.


11/19

DIA,NSIS

Bayi Prematur *2- 3 BB$ 3 Respiratory Disease Syn

TERAPI

a(at Inubat&r ;5D

IE>! !e= 5/ F tpm *mikr&drips-

In'eksi Ce)&ta=ime 9 = 50 mg%IE

In'eksi +entamiyn 1=; mg% IE

9 1 $pm

Asi 4 = 1

Tanggal S A P


12/19

>$$< #Pgg

!//20! • # lemah• +erak kurang• !emam *-• 2erintih *3-• Apneu *-• etraksi *-• Sian&sis *-• BA G BAB *3-

• ! :1;9=%menit

• : 64=%menit

• BB : 1000gram

• Suhu : ;7 0C• C8 : 9

detik

Bayipreterm 3BB$ 3!S

• a(at diinubat&

• a(at tapusat

• IE>! de=5/ F tpm

• In'.Ce)&ta=ie 50mg%19

'am i.• In'.genta

miyn ;mg %hari

• 9 1 $pm

• PuasaTanggal S A P

1//20! • # 'elek• +erak kurang• !emam *-• 2erintih *3-

• Apneu *3-• etraksi *3-• Sian&sis *3-• BA G BAB *3-

• ! :191=%menit

• :6F =%menit• BB : 1000

gram• Suhu : ;6,;0C• C8 : 9

detik

Pasien meninggalpada malam hari

Bayipreterm 3BB$ 3!S 3

hip&termia

• a(at din)ant(armer

• a(at t

pusat• IE>! de

5/ F tp• In'.

Ce)&ta=e 50mg%19 'i.

• In'.gentiyn ;mg %har

•

9 1 $pm• Puasa


13/19

BAB III!IS#SI

Berat badan merupakan salah satu indikat&r kesehatan bayi baru lahir. en&rmal * usia gestasi ;740 minggu- adalah ;900 gram. Seara umum, brendah dan bayi dengan berat berlebih *J ;F00 gram- lebih besar risik&nya

'uga merupakan indikasi kese'ahteraan bayi baru lahir karena semakin ukusemakin baik kese'ahteraan bayi. Berat badan lahir rendah merupakdilahirkan dengan berat lahir 9500 gram tanpa memandang masa gestasi.

BB$ dapat disebabkan &leh: kehamilan kurang bulan, bayi keil untuk matau k&mbinasi keduanya. Bayi BB$ dapat dibagi men'adi 9 g&l&ngan yaitumurni dan dismaturitas. Prematuritas murni, masa gestasinya kurang dari ;berat badannya sesuai dengan berat badan untuk masa gestasi berat ataune&natus kurang bulan dengan sesuai masa kehamilan. Sedangkan Dismatudengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya untuk masPenentuan usia kehamilan dapat ditentukan dengan menggunakan sk&r BalBattaglia dan $ubhen&. Pada kasus ini, bayi termasuk dalam prematur.


14/19

>akt&r)akt&r yang berkaitan dengan retardasi pertumbu

intrauteri adalah sebagai berikut anin

Plasenta

Ibu


15/19

Pada kasus ini, )akt&r risik& yang berkaitan dengan ter

adalah )akt&r ketuban peah dini dan plasenta prememliki peranan penting dalam perkembangan 'anin d)ungsi plasenta dapat mengakibatkan gangguan pertumdan berat badan 'anin. Pas&kan nutrisi yang kurang ke hip&ksia akan dapat mengganggu pertumbuhan plasent

Plasenta preia adalah plasenta yang letaknya abn&rmsegmen ba(ah uterus sehingga menutupi sebagian pembukaan 'alan lahir


16/19

!istres respirasi atau gangguan napas merupakan masaladi'umpai pada harihari pertama kehidupan, ditandai dengan tuping hidung, retraksi inter&stal dan apnea. +angguan napsering adalah 88N *Transient Tachypnea of Newborn-, sindr&m datau penyakit membrane hialin dan displasia br&nk&pulm&nar.

+angguan pernapasan merupakan suatu keadaan meninpernapasan yang ditandai dengan ge'ala : takipnea, bayi d

sentral, tarikan dinding dada, bayi apneu, dan merintih. Penyenapas dapat dibedakan menurut masa gestasi :

1. Pada bayi kurang bulan

9. Pada bayi ukup bulan


17/19

lasikasi gangguan napas'rek#ensi na"as ,eala tam3ahan gangg#an

na"as

&lasi4

!0 kali/menit !N+AN Sian&sis sentral !AN tarikan

dinding dada atau merintih saat

ekspirasi.

+angguan naATA- 60 kali/menit

!N+AN Sian&sis sentral A8A# tarikandinding dada A8A# merintih saat

ekspirasi.

ATA- 7 0 kali/

menit

!N+AN

atau 8ANPA

+e'ala lain dari gangguan napas.

!0860 kali/menit

!N+AN 8arikan dinding dada A8A#

merintih saat ekspirasi

+angguan na

8etapi

8ANPA

Sian&sis sentral

ATA- 60 kali/

menit

8ANPA 8arikan dinding dada atau

merintih saat ekspirasi atau

sian&sis sentral.

!0860 kali/menit 8ANPA 8arikan dinding dada atau

merintih saat ekspirasi atau

sian&sis sentral.

+angguan na

!0860 kali/menit !N+AN Sian&sis sentral elainan 'ant

k&ngenital


18/19

2ana'emen umum gangguan napas adalah sebagai berikut *7-:

Pasang 'alur in)us intraena,

Bila bayi tidak dalam keadaan dehidrasi berikan in)use !ekstr&

Pantau selalu tanda ital

aga patensi 'alan napas

Berikan ksigen * 9; liter%menit dengan kateter nasal -

ika bayi mengalami apnea:

$akukan tindakan resusitasi sesuai tahap yang diperlukan

$akukan penilaian lan'ut

Bila ter'adi ke'ang p&t&ng ke'ang

Segera periksa kadar gluk&sa darah * bila )asilitas tersedia -

Pemberian nutrisi adekuat


19/19

Pr&gn&sis pada kasus ini terutama berkaitan dengan adadimana pemantauan tumbuh kembang perlu dilakukan dseksama. Pr&gn&sis 'uga ditentukan &leh ada tidaknya mmunul berkaitan dengan BB$.

respiratory distress syndrome pada bayi prematuritas

Documents