resultats a 4 ans de la technique rosi-colucci endosclero-mousse avec polidocanol

Dr. Gianluigi Rosi rosiflebiteçlibero.it Perugia

Resultats a 4 ans de la technique Rosi-Colucci endosclero-mousse avec polidocanol

G.Rosi – Perugia Italie

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L’ECHOSCLEROSE DU PLEXUS HEMORROIDAIRE

Societé Francaise de Phlebologie

Paris 19 Novembre 2010

Club Mousse


Anatomie et physiopathologie Plexus Hemorroidaire

aima:sang reo:circule

G.Rosi – Perugia Italiewww.rosigianluigi.it


La sclerose dans les anneès• Goligher J. Clarke C.G., Giles G.R., Results of conservative management of

internal haemorroids. B.M.J., 1967• Khoury GA;Randomised trial to compare single with multiple phenol

injection treatment for haemorrhoids; Br. J. Surg.1985• Consiglio L., e al : Terapia sclerosante delle emorroidi indicazioni e tecnica

Atti cong. Cortona 1986 • Mann; The immediate response to injection therapy for first-degree

haemorrhoids. J.R.Soc Med 1988• Senapati A: A randomised trialto comparethe results of injection

sclerotherapy with a bulk laxative alone in the treatment of bleeding haemorrhoids. Int J Colorectal Dis 1988

• Ponsky; Endoscopic retrograde haemorrhoidal sclerotherapy using 23,4% saline; Preliminary report; Gastrointest Endosc 1991

• Johanson Optimal non surgical treatment of Hemorrohoids. A comparative Analysis of infrared coag., Rubber band ligation and Injection sclerotherapy Am.J.Gastroenterology 1992;


Classification des Hemorroides

• I Degree: Sang, No prolapse

• II Degree:Prolapse pendant l’effort mais rentre tout seul

• III Grado: Prolapse qui rentre avec l’aide

• IV Grado: Prolapse qui peut plus rentrè


Protocollo “EmoRCol”follow - up

Materiel & Methode

- Sujets traitee en 48 mois: 600

- 150 Sujets sont dans le protocol depuis 4 ans

59 Femmine 39,1% 91 Maschi 60,9%- Eta 52+/- 26 56 +/- 17


Protocollo “EmoRCol” Degree des Hemorroides

l ° 9,9% II° 66,3 %III° 21,8 % IV° 2%

- Follow Up 40 mois 150 sujets• Symptomes: - Douleur:42% -Sang:20%

- Douleur & Sang 35% - - Prolapse 3%

• Deja operee des autres techniques 13,9% • Pathologie Hemorroidaire > de 8 mois• Valutation a 30/60/90/180 gg e 1-2-3-4 ans• Questionnaire SF 36 avec evaluation du

douleur, Sang, Malaise e bien-etre


Echelle analogiqueProtocol Etude EmoRColProtocol Etude EmoRCol


Materiel pour l’ Endoscleromousseavec technique de “EmoRCol”

• Aguille 23 G

1 :4


DOULEUR VAS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 a2 a4 a.

90

60

30

0

Sample size = 150Time to reach minimum

Days = 79,6 95% CI = 56,1 to 103,1


SAIGNEMENT %

0 10 20 30 40 50

1 a2 a4 a.

90

60

30

0


Days = 50.7 95% CI = 38.3 to 63.1


MALAISE

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 a2 a4 a

90

60

30

0


Days = 95 95% CI = 71 to 118

% Change = -85.3 % 95% CI = -88.9 to -80.9


SAIGNEMENT VAS

0 1 2 3 4 5

1 a2 a4 a

90

60

30

0


Days = 38.8 95% CI = 30.5 to 47.1


BIEN-ETRE VAS

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 a2 a4 a

90

60

30

0

Sample size = 150Time to reach maximum

Days = 92,8 95% CI = 72.1 to 113,4


NOMBRE DE TRAITMENT

12

42.67

33.33

8

4

0

10

20

30

40

Pe

rcen

t

1 2 3 4 5Number of Treatments


DEGREE DES HEMORROIDES

70.67

28

1.333

0

20

40

60

80P

erc

ent

2 3 4Grado Emorroidi


angio TC con mdc + athossyscleroldu plexus hemorroidaire


Protocol “EmoRCol”Technique Rosi-Colucci

CONCLUSION

1. La procedure a 4 ans est ok2. L’ endo-scleromousse est tres èfficace pour

traiter les hemorroides;3. Ne presente pas des complication a difference

du traitment chirurgical4. Le 95% des sujets traiter ont eliminè le

symptoms de la pathologie hèmorroidaire5. Est une procedure que ont peut repeter , bien

acceptès , ameliore les abitudes alimentaire et regolarize la function de l’intestin


Technique Rosi-ColucciEndosclero-mousse

Les sujets traiter sont satisfait a 4 ans Ils ont changer leur style de vie

Ils ont ameliorer leur abitudes alimentaireGrace a une synergie entre deux

specialiste: L’ Angiologue & le Gastroenterologue

Dr. Gianluigi Rosi www.rosigianluigi.itDiplome Interuniversitaire Angiologie-Grenoble 1990

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resultats a 4 ans de la technique rosi-colucci endosclero-mousse avec polidocanol

Documents

gianluigi rosi

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avec evaluation

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