riosfirouol#rj:vrfiu - msdbangkok.go.th file/personal/succeed/nurse pro/sakuna.pdf · a a o o 0 u...

l^lAru a {

-lulJ : v fl ou fl 15 vIo 1 I 011lJ t v$J uu nn at

4vAloof[Tto 6u o: u [.1 ulJ : yo-l 9t tt[?1 u{

o I A d o ,9et 1 r r14 u { ?\ ur u 1 n'1ry] u?\l ry] u 1 fu fl I : (q 1 u n 1 : v{ u I u 1 a )

9) a aa! A v 4 tv I o 9,d I a a &2. {orauo rtu?ha?rflrrrnov,te}rur{ruHforJfurJ:.xlul#fiil:vfrvrr^nr?'t:J'rflruq

4 t4 o u vrt s 4t: o{ n N o nt : q I rafl u [o { d] ?1 5 u r.rlj ? u I : fl il a o q ta o 0 dil o{qJ qJ CJ

rdilofou

.{Au"t{cf fl011 tuu}Jr{uq

o t A d o .99t 1 t t ?t u.1 ?\ u't u 1 a ? s'l u?\ s'l u 1 iu n 1 : (9r I u n 1 : Tl u 1 u 1 a )

(pirrntri.:rard :ila . toz)rAYll

nailfl 1:fl 09t'lufl IT1 tu]u1a p.l]ufl 1Ty,lu'lu1aq

Svovdt : { Tt u't u'l a a 1 fl fl : e u { n E { tvl ?\l }J 14 1 u n : d] u fl n] : r rv\l vr u

riosfirouol#rj:vrfiu

iar o a arl. r{a{tuvr[]Ju ruafl ''rTgltruu{luvtr{1uil1

A s)rr s 4lr0't fl ]:Ttululat{il?u t:nHa0qta0qdilo':

qJ

1.

I

.t dt,{a { r ufr rtlue{a nr :d 1 rfi utrufi piruru r

du-ofl osru fl rryr uru'ro {rhu1: n r o opr 16oq ailor

i. ^ e '

:vuvr?arfroirfrunr: s iu (d'.:usi{ufi z: frrrrn u 2sszfrrfufi zl Rv,txtx zssz)- Y a 4 a 4r!|t, o a3. n ? I rJ : yt 1 s a y r n t : ?r io ttu a ri o tt [f n r : r,i r tilu n r :n?till,nJ'lu

SAl:flilnoqta0qdU0{) CVD : cerebrovascular disease or CVA: cerebrovascular accident

or stroke) Hiofiuûru16onti'u'ir " aln$n" (stroke) 6onr':rrufiqilnfilu:yurrj:yarmfrrfiqduodr.rrfi'ufi

,duuo''nruuqrfioqailor tflun{ru1:nfrfinr::rnrusio:vurnr:'[.rnriuurfioqfililrdu{duo{ firlri'rfioo I dd A il;

nr:firnrurryoaaruos1#qqrfiarlrirfi (Neurological deficit) rrnuqiurfiunr:rirHrirficJotixnrufiaruolI

t-ut_aqdulfl ?uuun ?uqilog (0uur :fl u"tfl : rraetoufl 'r rilUu9t.l.1 0''umi, zss t)

flttfi9rq

a r ru q d r 6'a; fi r.i r 1 #r o^ e n'r ? v d rJ o.r I 1 er ra^ o e fi z r J : v n r :'l dr r ri

t . dtJ o.t lJ't Ft lnô g (Ischemic stroke) ar ru r : rr rfi 0'16' z rfi q 6o

r.r rirulrqitfrqotnHaofl16oqrrqlrrff{ (arherosclerosis) fin:rt'ltfiu (plaque) rnrvnr:r

r'{tir il a o q raoo q r rn v d r l#rfi n fi ru rfi o o q n rdu rfi o q G u fl Thrombotic Stroke

t.z tfinornfi:LtfioqIquilrnrfiqlufi'r1ofirru y?ofi'a1ofirdufieilnfi fiil16oqrynoa'l:JslêlAgtaqdil[flUlAOq tUdilO{t:Un Embolic Stroke

9A. tdurfrorrailo.:tlflfl (Hemorrhagic stroke) rfiordurfrood]to{rlfln?iIl#rvadaruolsrru

. -io- - A S q S o ,r, , u d sId1tl'lE vlc{lniuFrO [:nnrtil9tu tnmnq.: :o':a{ill 'ldrrn nri.:linoqrfroelil{v'to.l (Aneurysm) rrnvpilAara

fi n0qla0q rufl ilfl fl (Ateriovenous malformation)AETAylu'tfic[::??ttJ'l

I:nHaoqrfroqdilo{ 14io cerebrovascular diseases ttio stroke rn^notnnr:fiHaonrfroqtrotqdi-4_iua-ajdatudil0{}Jnl:qqelu 0lnri:JtdOovtruutfinoqtfroero{il50?tqqaouilt0'rnfi6uqornonrnoosrdllol rirt#

Vldd4vtnt:"lffatTuutfroqaqn.:HSorqouvf,n rfvrahflnr:a.:oonGrrul:.Iki6.rufoaruorrirufioqjti'nhJ rwaii'

ailostfiqnl:qlrqtfioqttavoon6rou rfie,,doailosflru Gun'jr cerebral infarction dl,fluar,rqdrA-.rtrl'!!-tt- lY a r ao -l_ _.---e a 3 u ag 4 I,.lu?utJlv'l1Jt[1'^lvluo?u01fl1:r.lflilnq [u:vut-til:yatmvtrnocluytufriouay gS 6niouny 5 tflnornnerruo 1oA Â--lt- - y ^ - , ,, X id,.lnilnaetu 1 1o{fltJo.lvtrutdruotnt:ndru Srroke rciu riourfio{onfrilnt:lrstflflo{ilnoqrfioenruluz^^.--4^^l----4-a--- v. a 6r oosya dA6 ou rrlo {u v 5o fr n t : t tqr n t o r rdu rfr o q r ro r "[ u a:J 0.1 yr r tfl rn o il [a o fl o o n'lu fl ru o r rfJ u 6'u

o'r fl 'r :uCIyo'r fl r :lrdo{yr r,r n6fi n

r ni r n r ru ar rr fl I o,: n r : rnâ I : nr ldril u z n a' il d's dl. rschemic stroke at:lt:ottrilorrrn'.trnrrrfioqrolorJo.:tflu 3 tnJlJsntJTyuy[?nt llae

9l?llJ:Utt:.ltosotnr: fro

1.1 Transient ischemic attack (TrA) o'lnr:r?rur{urinrfirdru,i',ur-:qrf rrrayd'ufld'u lquYtt o j a a{thufrotnr:frtfroornntrrufinr-Jnfrtornr:virrruro.::yuuil:va-,r,o*',rd (focal neurorogical deficit).-l- il4- d __-4 c, a 3 o

" d Jrru gdnu?lJ 14iosllJo{il=o ttflu rfr r?on=u8nlrrfrnnu-srorixnru {:Jruorofdneiourr:*,rio'6i

a',u",to,oduu'lrlttttu :rô u?otr'ld' o'r0fifl?rrJUrndrurnlunr:Uer n$oejru 16oorofinrrrufiflilner^

lunr::rolr#u1o.1dlust'trfie,{6'tu16utl:Jfr'rtarvGun'jt transient monocular blindness ornt:ritl 1 finrirrdlrn^qornnr:trqtfioqlilrduraruoruxri'rurqv{rsfililfrtsur,vitiu fls'hirfiqnr:sr-ruuionrrrudi

ldu?l'lu1Jo':liloaruosodxfl-l?: (cerebral infarction) o]fl1:0efiturflurJnstôeir{dilU:flintulu z+ #r]1s1.2 Reversible ischemic neurological deficit (RIND) otnt:trfiou ,ro,,rio-laurun-jr

4_ r - o) S rt4 r^ "1 s dt r an0 urufl?"| 24 s? lu{ rtFt"hjtn-u zz ry'?lils o'rfl'r:0y1.t'lurfluilnfrodxflilU:ainrulu#r1nrri

1.3 Cerebral infarction ?16o stroke tn^qflrtJfinilnst^tunr:dr.:1u1,0{:yuuil:yaryr

odrsot'l: (permanent neurological deficit) ornr:orodduIfluldr:nrutufiatu{,u (improving) rtorf1u16ou n?oornr:or0rlda{r?ou 1 (progressing) rrasos'hirrorfjuilnsrôdrsalq:nf

2. Hemorrhagic stroke {rhunq'ilu30vfinrrrufinrJnfimx:vu:r:J:yarmrqv{rvfr (rocat

neurological deficit) rloun'jr ischemic stroke lu:tudfi irrou""."bral hemorrhage (ICH) 1uilu focal

deficit r,lnn'jl subarachnoid hemorrhage (SAH) flr-hufifiornt:ro{ tcH rinfiornt:ilrflfi:us nfiuld4 4 t g)t

ort6uu frilnl cfrufr:Jru seu:infiornr:rjrqfi:uyodr{:urr:.: ii'rwd'u rrayfiornr:norrfisirildru

tfluornr:ttarunu*',rrn?'ril6'ulunvJranfi:usqrodrr:rnr$rnrulu 24 48fr'rJ1.r d.rrir1flfirJ:u

rfisfiisrodx:rqr$r1d'AA U<nt:?uof,ul:n

nr:iuôii'uI:a?taoatfroqdilo{'ldlqunr:4'nrJ:vifr n'r:er:?0:r{fl1u fl.r5er:?0ronryr:ri

norufi:tsrofalJo{ [taen'l:sr:aorYu (Investigation) arrur:ol#nr:ifioq'uld'odr.ron6'os d'nuarvrqv{-ty

rosJ:nunoqrfroflailor6o4qei

I. u]J0ou[du.:

z. ornr : rfi o duri'ufr ri'u 1o

:. fi n l il fi q il n qt^vt t l : s u u il : v ar m o r n n i : qq1 rfi u r.r rfi fr r o,: arL o r o fi u ru'ldfl ril : o u I: fl r o s

-dA; 4 y 4?\ umm dil o.1 u 1 atao q 0 lf,irtlu rrioq,il rtil ry

R'II:RUI

t' fnurriruur rlorrflufrsdrd'iyodr.r0srirrirfrrJruJ:srflaoqraooqe{ilosJqurqilry

:vuvt?41 +'s 'fi'rJ:Lltr:nfifiornr: 6'lriu{rJaun::vrur,nrmdmr.:drJo{R-rulu:vuy'or6,,sn6ir.r r',rvrri

orol#urfiotfioasot0fi:Jrfioql#tfioo,luariuurJnn^ riir:-unr:virnrunryr:iirTrr ororilrnrulu rz iuru: n il d'{ o rn#u hfldrn run rilrir:iqeio rfi or

z. n r : in u r d'r u n r : r.ir ri'e r ryr m do s fi o r : ar r d r 1 u : r ufi H a o n rfi o q fl il o { r rfl nuuanôdrirrurl#

mqufinr:vltlrutaIoIlor$ru niunrrr#ilfi'uf,crorn:ounirri'ufirhu 1#firi:u:r:rlunr:attnfluro{ ttavlt'ruur#nflnrillunt:qrtonurorrvirfrarrur:olir,ld'd,:vruiurafiumrrvrdrri,rylunr:1#

nrrruf rtnvttusilrhi'{:J:uar:ri:oBttnauro.:16' frq'rnrvrfiinfi6 arrur:nrrufiqii'ufliyrr *asrir:rfiisrlly I d -

Y

telout'tilnrrruqt Tnunqufrfrrirol#ruururafirrurn^n1unr:qrrn{rJ.ru1:nraoo16oqailuuu.,odu

+. oqrJar:vcird'qrou*uu,,urr?uruunr:r.irrfiunr: q

+. t aqrJar :v r?rri'ryt osrio.:

I:nHaoqrfroqailoItfluiliyrrvrxarrr:arqrfidrri'iy dr1rflrfiqmywrnRrq n?rilr,,r^fl..r:

oejrc:urr:rrrnrrfoir ,rur,'.rri',hi',nônr:qryrfiud'run:ornf.: rfl:ugnô rrayd,snru nr:il:yaru,u:vrjNfiruarirrfrnlunr:qua{rJ'ro,l6'odrsn:uo.:r{::ru d*ri.,un.,rflosri,u1u{,:Jrufififlo6,urfiusnr:pr:atirioii'u nr:fnurfr:tqrf r li'ut'rar 1#nr:yrerrurarrruorri':rrufiqnr{orrr}Jrsdil flrrJ.r:rlflouauo{fl€u?llttasfl:.:nrrilp{osnt:to.rfrrJruld' :rr.,v{.:nrrdu{al::nnrurorflrJ:uodr{siorudostvlaofrovqtta inurl#or:rnruruta{rJrulrnen:oilnfrld'odxnrruryarurrayfirJ:sfivrfinrrnr

oysruneru4dôfl:lnr:rduu?fl rravn?rrufrnr: naoq0uRl,rsrrvr:ndousir.: 1 n.rId, arzunlri,{rJ:u1:nHnoqrfioFrailolfirunii'uduqanryl:JnstÎourSr arrur:nno'uhJdr:sfiisrrJ:vdriuotir.rr6rur?o1nd,rfiu.r,ld,

a a o o 0 u ?t r lJ r : n rl fl rTn^ fi o isr : :J : v d r iu,l ddr u fl u ro r

0., i u m u or : ri r ruû,: r u

q.z t dnutilun {rr?o{ J:n H a ofl 16oq aru or yr urfi an rilcr or I:nfrilrtrI:er noo16oqa,Jo{ rftodrilrrfl urruamxlunr:finurri,:rfr,ilrurovrrv:ru

mqHflnt:?\lUtu'la

q'z.z d nu ttta v : r u : r ru {o ry a rfi er r flu flrJ'r u J : n r a o q rfi o q a u o.r Iq u rfi o n n : fi dn u r

rflu{rJrelrfs'lmsoru sqTJilrl:lnururadauornr:ejourr:sfirrru rrdrurar ryrurJrntrrnn s #:J*srioururJ:svlulura fiotnr:r]:nfi:uvrLr r 5u hifinfiu1# kiorrauu rry{ild?fir#urfluJ:nHaoflrfioerdilo{ (Acute ischemic stroke) iul{lunlruqrrn#':rrriSud z: fi.:rrnr u 2552fisiufi zl Rqu-mx zsszjtatvtnrcruo n 14s49/52 ratfinrolu 276s/s2 tarvoqjl:o,re,rurarrilmrl'ld'l#nr:flnurJoul#ar:rirr.raru

urlilrrqar6urunao'l:ri'vr1{Hnoqrnoosrdr ldiruid'rurnSo16oq rravvirnrunrvrrirrioyrnSu rd'r16'fir

nr:fnurflrJ.uu',n',rddu arrLr:nrJfrrTfifroin:rl:sdriudrunurorld6du ,rrjruugilr{v,rururay{uqqq

, Â v ^ y t49u 9r4 J t qy u y tnyto?u0qum1{fl'l:v{ulu1n 8 1o to:ilnr:rlfl [flvt.ltnJfi r[]tylu0ucyt0rtunouutu-tfi :1tJ:vuy[?otfltr

inurfl:J:ulul:q?'rurura 5 iu tiflprêrsr-rilnr:fnurii'urnryrdorg:n::ruiufi to ri'usrrlu zsszA - '--'q-'

+.2.g dr{ounfi:ru:rru'16'ornn:tfifinur rrnvflôfl:::Jflr:?\urura i'erfiirfJur!a{rurrayild

Fr : ? o d o u st ? r ru Q n 6o I n r r ru aru u : ai I o { r{ n { I u r ra y d r rau o n r ru d r d':tqq

9)l o a5. ?J5?tJoltuunlr

U

I}J:J

o. dauro.rsrufi flrauor{luf,rJfr rY6

dt 9o ^ J Iriiufirirrirunr:vr{14rJer:ouov 100 lqudrtfiunr:rfronn:tfifinur#r-JruJ:nHaoqrf;o0dilo{q "-- "ci-

,,

91.1U

423n:ilflnu't

r{r'lvruorq sq fl r{riuu?ni:lul:rvrururaiufi z: firrrnru zs52 nffi 14.00 u. ruidru9'

orflt:tt1Ju cJtdtutrrdoutt:{ s d'rJilsrioururJ:rnerrrra fiornr::Jeqfi:uvilr t 5u rr:nil'[{tunrrruiltl t 9t4 u d ]oildt o u u a u sq[lnryil?uuouoguu:ouou gdnn?q vlururaor]J vrerflou terilunrr 1 ioriiyqrartsvl nrriletu lal4ql

,)

183/83 nâfirrun:il:om 6'n:rnr:rdutosn"'r'lo u, ,9oduurfi arjrraruo dq:rnr:Hruto zo nicaiourfiar 4 u q a 6l a j o r 3 ja I I by t u

Q6l{1-l{!tJ51{nM 36.4 O{fllrcrarctrud ?9rru9lu00flrylou [uraoqmuSnarilarurj:uno{rl6ru"[6ryrrnu gg

r t d d u 3 q < j 1 ! "O.--

a a q I d d a i tn ,s,rujoir6uri n:ro:v6'udrflra"[urfionfiilnruur tq l0l ilaafl:]rnlo:rsuer er:?0flau ruylrrirtor.roilner^rrq4tatauy4rq

d.]R11''1CIlU:{dfl:?{Ofl[.lnilnAil:stlJU:ynUn?]il[dngl? (Glasgow Coma Scale : GCS) tytrnU t:,----,. r 9l t 3 - a a t a ^ I d taaa t I 9) o v(E4VJM6) Aillual lduru]fluufla]{ 3 ilantilsr: [m]nu 2 t't{ ttauililfln:uraoltd{yl{ 2 11{ gl:?on]n{

to.ttlflu tt (Motor power) finr:ejoutr:.:1lo.tlt1lu zur drutrrtn:pr : drudrulfl:Ft 5 1u:vrjrrfu'l{9y

tunrtruqualdr.Jfrrifinrrutiufloun:su?uflr:lru1urn flilfliU?rruayldl#nr:ilurura 6'{dArle

nt:tuulJn;{ $ t Qz frsrrnil zssDlfla:ndrmrsrnonrfioedr 0.9% Normal satine 1000,tt

fiafrfrn: dfl:rnr:'lraqrorar:di so frna^fifl:siofr"r1rt.: r0rulfion6i{er:?0 cBC, FBS, electrolyres rroyrlao'

rt{fl:'lotonryt:e;norufiatnofclos (brain computered tomographic scan, brain CT scan)'hflnr:uurlra

cliuv6isfril'le'Iilfl:ro cr scan fil:silurutaowrfrlri Lxai t4.45 u. rflr:vir dlrnflornr:nJfrerurrila.lgq

vn{duo.r rl:vtfiu:v6'unarrLfdnri':4n z #rTrL.: frrJaohlfiornr:nJduurnJal iodqcyrarfiyr fl?rild'u

Iofioroqj:vu ix nem - l:aoo2ru^nfirun:il:oil o'fl:rnr:rd'uqrowi':10 60 - os n#.:siourfi arjrraruo9rt99

dfl:rnr:firuto zo - zz nfcaiourfi ailrraloG 5q:vd'uoon6roulurfroqfir?raar:Jnrufi':fifioqirsdrur r r I ld I u 4 q ufilot :v14?1{ 97 - 99 lllo:lcrufl naufl.l [:{Tlu1u1nn10fl:y1j.1fi:{tytl\u141un: r']a-l 16.30 u. ,{afl:?0qq

tonryt:dnoilfilnofaruol nualo.lrt':uu#tu?nor1dnJf;onaruo.:rrqraooprmnradirrrds (Multifocal

subcortical infarction at bilateral frontal periventricular deep white matter) rrilyrrl?uôd'urflul:nraoo4A

rdoqailo,trrqrfioqrfiuuud'u (Acute ischemic stroke) 1#nr:inurierulrfl{:hououl:lilurura ld,iuuriuil:smrusiorfrol rfjuutdrutnHntfien uraqn:q'[ufl:ur?,,ruor?r'r: CIraq'hfiulurfioq rrasisrfiufi:ar rir{r.leuduno{rhurfrr r?ar 17.00 u.

ty

nt:rEuilnil fr z Qq filrrnru 2552; orônrru,{anr:er:?0:sdurnfiorriluirrnruro.r{'rJ.:o

uurirJrjrrsrarfiuil fiQilner^rvirti'u 3.3 mmol/l (rirrJnfi 3.s - s.1 mmol/l) qrral#frrJrol6iuar:rirrrasu.rilr{ilaoqtfroad1 o.g%Normal saline 1000 ilôfro^gt: r.raruutlilrrsrarfiurunao'l:ri (potassium chloride)20 mEq dsr:rnt:lmolrri', 80 r.lâfin^rt:sio#rlru.: enrJu,.rufl-r:inur lqul#lo?roorrnunr:,lrnqloro]tti-, (Intusion pump) ,fturrrq*nr:}{or:rirrrnvur rrov:10.:ri'uhjl#I,fi';ro.,rri.,urnrfiuhJ

A,n t : tE u u n il fi z Qs fi l r r n ru zs52) qt^Fr sr

-r il r{ n fl r : sr : ? 0 : v d'r rn aô r r: .l

u i r r n r u r o s flrh uyllrirl:Jrrsratfruillurdoetvirii'u

3,5 mmol/l d,:oqilurnarq,filnel^ rnnrnri#rugqnr:h?ar:ri.,r..,uruu,'rfioqdr r?ar 14.00 u.

; l; enr:luuilnfl fi + Qa fr lr tnru zssz) rfi ofilu{onru :rrnruuavinloror(rhu l#nn run:rr

?srnri'r:aj JAnr:iEuilnilfi s Qt frIrtnrru zssz) uwnl1o4rgrnl#nd'rriruLi'l#rurrirnrun1,rrjrrjofi

I:worurn4niu rrovfiqrutuuttwmdo'ru:fl::rJ luiufi to fi'uuruu zssz uvtn,,jl#urnd'uTily-.-1. ' A Ay:ulJ:Yvlluelottiolvt:iru 5?tJ:vuvt?arnr:inur s {u lu:vr.r.jrrilflrJaulitun:rlqrravlu{oiuôii,um1{n]:v{u'lu'la s {o {r-hu16'iun?r}rqtrnrroyrriilrflryrrviwrrupro6lsio,uous ,,id

,/6av,U 0 ?uof, u1t1{R-t STtU I Ut A

,',du,du o,, o I zu t q o o n 6ro u hJ r#sr rdo { o r nfi n r : 6 u riu r or u a o q rfi oo ail orz. flrJrurfiussionr:pirrfiuuosJ:n:urrruu'.rndu ujororndrrrrrj.:fifinr:drri'unu.jrfinr:

uerfroqluaruorrflurdoru 1

:. finrav'hiduEnto.tcr'rnil,,onnfiurr: rdorornfrrJauTrlnrlr:niu:J:vyrruorr.rr:,ld'uil4

+- fuf o*tnrrrilrdurJru ttnvisrnri'r:u ,duuo',o,,nri,'.r,juu,,rs nhiflrilr:nrirorrfiosruros'ld'

s. rfiulsionr:dra'notur:r{rqraonuu ,duuo',nnfiu,,uudoreirrinornnd.,u,du,juu,,ru

o. {rJ a u rfr u r si o n r r v rd o q o o n'l d'i r u rfi o s o r n'l diu u r e{r u rn fi q rfi o er

t-fiiltarravqrn^finrr:lfr?osnr:'lrrrrruunr:ir:J:auruorr.r-,rd,nu.,rarufi'uI:n f,,:kjrfiuwlo

^ ,)tl ad e, 6t ^ ^s. {:Jrurraviyrfrfinarrufnarruulitolunr:rJfrrior^d'rruaond'r:lufr.:'hjrfiurv,ro

6

, aa I r 2t ,

{oTilodumt{n1:?\urutafi t, uio16oailo{qrleoofl6rouhJrfiu{ rdorornfinr:duoi'utor4

HAOfltCIOAdUO{

imqrJ:va.:rin'l:?IU'luro ' tfio1#nr:lrariuu16oolr-Jrfior,rfo,uôaruorrvl*ndu ,*odauuu

r4r ^ A 3ttJ E.l'tq 0 0 n fl 0 utv,tlJ uu

flÔ n : : il Ft'l : Tt u 1 il I a' rJ : v rfr u d'iyiu r iu 6fl r ra y o r n r : yr'r { : e u u il : y arm rft o fru r ro r n r :.^r4----..-l-- u s)4 - 't:Jnuuttiln{fl0{:vet'urt?truffrnri'r qn I - z fr'rJ:rs il:yrfiunr:yuioroon6r1u grrailr{rfiurru1ohl'Iri'r fi'Qfilrnqdourrnsfi'qviruoul#nr:h,roriuura^0fl'hJ,du.,aruu.:odrrrfiuwo rwjoflorri'unr:sru

il,yAad

1J 0 {tu 0 fl }J 0.: [1 t tJ 1J U

nr:il:vtfiuruu , ilryrrdldfunr:ut1'lrviorr.,p,lunrr,6orun;0fi + tiufi 26 A{ilrnil 25s2)

clo?uôii'tJYtt.1fl't5ltuturofi z, {rJrurfrersionr:drrfiuro.rl:nqu,,ruu..,ndu,fiuoo-,nJ^..^^-l-is--.o 4 4 o drqt'tt t?t u.: m il n I : st u Ft u y! u ? I tJ fl I : lJ't o [a o q I u ail o I ril u r,r d o ru 1

iolqrl:;alrinr:?\ururo , rniol#frrhuilaonri'uornRr?yrrllifldouornnr:rirruûcrorl:n

fion::runr:YIUtu'la , :J:vrruûti'cyiyrnrfinrravo'rfl'r:mr.::yuu:J:yarn rfiodurtornr:-- t<--- ...- l v s)4 - 'tilauuttilnsto{:vet'un?truf,frn6": Un 1 - z frrfu.: {'nvirl#flrhuuou:tu inurgurfr:uyrrnyiird'.:l#oqilurtu::Jn6tosixnru il6nrfiutnr:.:ofi'ucrorflo nr:rqur5ofi'ufi:uy r,rfinrdurnr:rocror{o

sair.,dvavlvln rfrori?unqn'lr:rdulunvJr.ronfi:uv nruqruorrahflld'irar:urilrrfiooqrfroodr rfiol#rdoprh 4 rn,i v"lrar?uu'[ilrfiu{a:Jo{6ffu grrahfl{rl:uldfuurdrurn6erfrofl (Aspirin):zs r.râfiniru iu:J:vmrun9,l.- .d v . J ^^------ y - a A 9l - o A a h , eae I tilel iuav t nf.: rnlott'lt:rdrvt'ufr rfioflorn'unr:rfrqfrilrfioolrJqeroriurdurf;oqa:Jo.lrvlarudu

nr:il:vrfiurun , fliyrrdl6'irnr:ufi1rd*rurlunr:rEuilng{fi + riufi za Rsu-mu zssz)

g''aaud{oTfroii'uvrxR'l:?\u'tutafi:,finrrv'hiaruqarorar:d"rrravrnfiu,,r,rjuuo..'nfirhulil

arrur: a f,u rJ : ym ru o rr r :'ld

5or q rJ : v a.: rin'r : y,r u r u.r a, fr:J r u fi n r : u dil q a I o,r d r : rir r ra y rn 6o r rdo

" '_-_qi-- ri

non::lnr:v{ulu1a,:J:vtruûnt'lvJnrurnr:2o.:flrJ':uodrlqiorfros srrral#e.irjrfllsiiil, * - qi_'-'-' {- -

al:rirttavor?rr:1#rfiu{ilosionartJdornr:tosir{flru rraufl?rruarrur:oluni:irrJ:syrruTd'qrrnl#4!y-.-.- ! o o aldiuar:rirtraYU'lvll{1'lnoqra'ooFtr vila o.gY,Normal saline 1000 l.r^nfifin: r.ra:r]r]rrqra,6ouuuulrd

(Potassium chloride) 20 mEq dsr:tnr:'h.ra',rri-l to fiaa^fisr:siod'rJill flrurrr.tunr::hsr rdofnurnrrson

?{il8410.1?{l:drttastnfrotrdlujrlnru 6enril,,{nnr:fii10 etectrotytes rfiorJ:srfiu:vd'11IrJrrsrar6uru

luirsnru

nr:il:vrfiurua ' flcyrrdldirnr:rrfllwi*nrrtrnr:,Euilnfl{fi : (iufi zs fisurnru zssz)

{oTfrtii'uvtt{nt:?\uturafi +, fufo*rnrrilrdurJau rrncinnfi'sru ,droo-,n,,cJurr€jourr:s'hiaru: rr rirurH fr ofl u ror'ld

inqrJ:vasri'nr:}lululn ' {:J:unaronrrlLisrnri'.r:n arrur:nilfud'ruirr1uuyrurm rrau

au,ityr ru fr ry rfi n r : nJ fi u u r r il a r fi r fi sr ff u 1 d'o a x r r ru r y a r

nôn::runt:?,|uru'to : aixd'rufi'urnrufiufrilru rravqr6 Jeurraosn^?urfiqnrvreiouTuu

rfluru^n: 4erd'rorirtfiolrjruura 1r?n:rruau1o irflrflryrr n:r{u1#syurun?.rufldnd.:unr:uoilyur{r1o rtnvo?.:10 rfiel#ffinol{urflufin: unvaon:ril?srnri's:n l#rioryarrrifl:J.:urfiurri'ul:nfrri1uoriag) r ^

q

lelttn aitrsl olfll:ttnYo1fll:ttda{torl:n rrruunr:fnut}tutilrnuo.r{:hufr1d'Yu rdonqnrriliflny I rt

^ I tnl'latotfi:Jrottnvcytfr n:v{urtovasra?thflflrJruriaurudonurollunr:rirnôn:::Lqir.r 1 d'ruoruro.r

1#rurnfiqo r'liorLnrittr:lrru1#flrhufirirn''.r10 uaydfudx{u}i'iyrofrrirui:,lunr:q*af,rJronr:il:vrruûrua , flrgrrdld'funr:rui"rrriur,rrlun',:,6u*,nr%fi + (iufr ,u aur,û rrr,, Aa u 'tloTrjoq'umxflt:l^tututafi s, tfiu':sionr:drd'norrr:uhqnaurou,u'uonrnnfir,,ur,6"e,

olyir41u1fl 01nfl nlutu000ut[?{

u t J _- ytl ^ t yo3

? 9t 0 ]J : y c{.1 Fl fi't : v,t u I u 1 a : ff il.: U at ru t : o n fi u o r r r : ta fl 1 u

fi o n : : ru n r : v,r u r u r a, rJ : v rfr u rJ fl n^?u r er o u fl u o.1 gag Refl ex n d,t u,du fr ,fi ul{o r flu n r : n fi u6'nu::stnrslunr:furJ:vvnuorli'rrhflniounaru ki3urd.:hi'{rJrsfuil:vyr.1uo-p4r: f,eorri:doul?i,iltt v t

- q-y4 9 r , Jryil?u:uu:vvl]u0'l?t1: lffravfou l rrririouni{ a'rrun?tudt:lt:o lunr::-urJ:vvrruro.rflrJru #srnsr

otnr:nlo rird'n:vr'l'ir':fuil:svrtuorrr:uio6rurir riuvr*nrlirurruorrr:,,orri-lfiluiirlurrsinyiu

nt:il:sttlûzua ' ilryrrd16'Yunr:utfl'ltrf,srur,1un',:rEurun#ofi s tiufi zt Rsuxtu zssz)

, AA .^^4. yrt j r 4 he.rrt0?u0qufl'r{flr:?,|uluravr 0: ryilrurdursionrrvraoooon'[ddru rfrorornldirLUre{rudA

lflaqtoo9t

5m q r.l : v ar rin r : v{ u'r u r a, frrh u ,l rifi rfi u, u u n d, o, u'lu t rn y n r uu o n j r r n r u

n^0fl::runt:v'tututn ' U,,urrfl6rru16'iuurd'rurnSerrfioqnr:ruruunr:inrur d'{rnflornr:

9 a hs)v y d A r .Y^,ô^^..^^.y--..4- =.--.a-

a u d , ru'l{lFlu.l0lfln'15 t9l:l.lulslrutnaetdoQ tryu drrdoorraytiourfroquinarilrmfl nrrurta r6orlni.: 1 rruiqr4i,ttt-o:lntuluorun :Jtn ttostrSontfro:J:vu.rûnr:vrfioqoontos{rJ:u rruvririyr6flil:ulfi'?irnôifl:

:J:vdriusio{rJ:odeontril:v:iq:vir l#ti'srnnornr:tor{rleu r"riu ejoup,rdu ri'o{do :Jaqdo{ o116uu

firfionr-Ju rf oriruqoor:vfirdoprr-,lu rdoil:vr:rûnr?yraoosroofllu:vuuynrroûorr.n:

nr:il:vrfiurua ' flryrruild'irnr:uii'ltviuuur,lrnrrrOurun9.:fi s tiufi zt Rwmu zssz)

9,l ^4 A - ,l-,t ^4 gtAtorutquvtt{nt:?,lututnvt z: ry:Jru [[nyiU'lsl=iln?ttf tTo.:nt:?1.:Itiluflt:fuil:yytru

iu<o'r14 r: fi rHU tu dil 6'u J: n hirfi u.:v,t o

5nq:J:va.:rinl:rtulura , flrJro uavryrfidrur:aGuufoorufu rravarur:orifuuJ6uu

ot r.r r: 1#rr r ry aru ri'r n r av nr: 16u rJ ru'ld

fion::runr:vturuto : ofiurol#flrhufu:J:yvr"'uu',r''rd,nrrva:rri'rI:n hi'iril:vmruia a J u u J o i - r d ., o^,e e

0]fi1:vltJtnaostt "ttllunr udntdu.:nr:iuil:eilruo'nn:lfi:J 0t4t:t{fn qo{ {qnt:l#rirrjarhi'1d66:

ttmulunr::J:{orl'r'r; rfioanrJirurarlm6orufiovr{rq:r.:niu drrfluatnqrdrfrrirh?rfiql:nnerild'uS A i 04 u i 9,1 u v dr it a 1{ 9r 4{ [1,'{ O A q il 0 0 u rau I t ra y tJ o { n u n 1 T n a u lil u.r1

nt::J:vm.r^urua ' ilryurd16'flunr:ru1'hd,,ur,lunl:,6ouu$rfr s (5ufi 27 Rmlr-1l 2ss2)

g A^ - j 9)\ ad 9) I a a{oiuoa'uvtt.tflr:uururafr s: {rhurravryror-frn'lrrufnrrrLr{rlolunr:r.JfrrTo^rirrfiond'u, uh td11]U8{ llltTtti{?\o

u I d yrr .:1^^_-.!.a-.-y_.__. tJtl,J y ^4 9)?fl0U:Ufl{91n1:TlU'lUln: flU?U}JFl?1tJitflU?nUn'l:nItanut0{"toqnnol rrneiUrstilfl?rilf

A - y\rfi o r rYu n r : q r r a {:.,l'r o u n v rJ q^ rin^ ri o {rJ : er 1 dq n d'o r

Antn::runt:?\ulura , il:vrfiu:vd'unrtruullorfiurri'unr:flrra{rJrulu6'ruoix 1 ylfloruh{

rirtruvdrnr:qrrnflrJruri'r6'ruixnru rrav6fl1o rruvdrnr:ri'rrnmornr:fiq:Jnsr^fir{ouLrurrrnvrriri'ufi

ttuvdint:ittrJ:vvrruurd'rurn6flrfioq uraq:v6'u'hriulu16onflrilrird{rruvrtiotixsiouio{enrJr?a'ro qs)Ytt v. I 4---- 3 3 u I ctytlaYttuYul tilruU?ud{tfiglolnl:tlvl:nc!'ouvro't00yrnqzuu0tnnr:f:_trJ:vmruur lfrurn:aonrruiu1i9t,*oovv

t O { t tv,l Tl U I tn y fl 1 : :J'l yl 1 fl 1 U R'lv,l U ]1J O A 1 ]J U A m n ? U

I a q lrrrr- e I e r

n r : il : v ttJ-u p.t a : il iy u r fi ldfu n r : r u1'lcr frs il il e 1u n r : rEo:r n i,: fi s (iu fi 27 A ffi1rlu 2s s2)

z. l.lodrrSocro{{tu

l#nr:uurura qrrafrnalrurravil:vrfiu,{anr:1#nr:?\ururarflur'ra'r s 5u ldii'.rrnflorflr:

nJduurrilnlilr{:vuilil:sdrmodr{1nd'fiq 1#nr:v,ru'rurai?ilriufirLar4arcrriryrfivrrruuorni:r:LY q Y u 4 t I 6t Ytt q Y I oniu}{nr:ounfrfrriruirru"[unr:oua{il':u I#n'rrrf riruuvrir dfiudqu hi'rird'rlourifrrhauavryror^

odxsiorfiolrdolnr:qlrrnnuto{ nr:rJfrrTfid'rfiq1nd'or nr:fifinrdurilofi'srdur trasnr:flord'unr:nd'udt !

" q o

riJu.Sr flt:oonrird'{nrutlnenr:11rnrunrililr1ier flrilfl€UHtyn{nr:y{urura rras6frrJt:arrt1'hfliuur. Y - t!,t vtil ytt a.{ h r ^ , set:{etr:Jn?r}J6otnr:to.t{rhuld nilruornr:6d, 1*i,firo'.t?urrmsnsouorn l:nuaonrdoqailo,l

d gt A ae)frilriraqfru anrun?tJTrrnri'{?a lfinrrru:'::rfiolunr:fnur?\urilrn drilr:nilfl^ffrfioisr::J:v,iriuuly y--.---..--u1 ,roi-. rrr1 , ad I y q ct & adI9l 0l?Usluto{ t9lolju P.lu?U/iulailn?lil9 n?liltt1[o [unr:qrrnfluro{iltnlju [[Aed]ilt:OUon?Ent:fAUau A gt h,

ufluersr?yrQnmo{ [91

9

s. nr:rirhfl#rJ:vlsuri

t. rflurru:lr1'rflr:?'roru-ralunr::xrrrjuflr:ilru..rurafl:J:oT:nfiaoorfioqarJor

z. fieilurqunrmnt:l?nr:r,rururaflrhaJ:nrooqroooprdruo,:1rflfirl:vfrvrfio-.t*u..tndu

l. nrarru{sur n rlqrnr qrJo::n1unr:ri rrfi unr:iltt tn r

{lhu'triarrur:orJg^rifiri':1unt:nrrqrunlrud'u Jafrfl 16'flururndo.:ldryrnu^n1unr:dou

rrnvl#rirrruvrirrtri{r]:urraviyr6lri'fi4'ruirrulunr:n?unrJFr?rrud'uInfisrrfioflo.:rj'unr:nd'urfludr

10. {orououuy

l:nroonrfroproruostfluJ:nfrrfie,duodrsrfiuu?,{d'u ?ir1#rn^qnrevrrm:ndou n:rrufinr:ttavtfioni:tfiufiisrld'ilururafiumrrmfidrri'cylunr:qrrnflrJ:oJ:nraoprrfioeailor

nô d'orfinarrufrl?1tJ6{'1}J15CIlunr:m:aoitlntu rl:vrruû ?uôd'u{rJ'luJ:flHaoqraoooaruor'ldr$l rfrio1flflrlau1d'iu

nr:inurfi::n15r trrursaru r,iri#r.rnnr:fnurfirJ:yfimfinryr aodm:rnr:rfiufi?q afln?rilrurr:{ rrCIv

nt':vttm:ndoutotl:n16'lJrn uon0rfld*o',r-,ud'urfiumrrmlunr:l#nrr:rfrrrirJ:vuruurdr,1rlt,flngtA u a --.+ . rav:.y^._4_.q u r q v j ,rl?'ltJ:tnu?rlu l:flila0qtaoqarJo'1nt:ilflriorn'lfrorJolriuI:fl ntsnqu00urdu.tstoflt:rfiFlI:n

,ffo.:orn,flul:nfiarrut:nflosfi'uld'd'cfiunr:fin',r,*ûd,.,rrouyqJo{nu..ru1o (competency) drunr:o'pror:rurforic'lilou:ilrfiu'lri'unr:uururafrrhuJ:nHaoqrfioqdilo,lm1.1orq:n::ru1#u-.,ndu

cJ o iu : o vi r ru n { i u er-.: n ri r r {r r du rfl u n.r r ru o ? r m n il : v n r :

-r/<-&-f

(ururyrd rfr:n?qum:r)

drrrilrjs frdruaunr:

J: sfl ururna r n n: v risnq {ryrv{ rJ 14 1un :

..1..? ,1'.9

n{u0

(uxr::arr imrufionr:)

si rrrH ris :hu rn r: 1u si rrn r ris ri.lu rfi w urrro

n{run r: n^06'ru fl r : y{ uru ra ilrun i :v,r urr ra

l:ryr uru r o a rnr n: v finq.: ryrvllJ ?r.ru n T

arfio ..rlx.1fi^:it(ur{fln6ur rfiuilriu)

flroirnr:rJ:uuJû

17 r fr,9 ffII

+:d

A.:UO.

.1..7... r .0,.1.'., ?155

f_ss5

10

rondr:6'r{a.l

1. flun?::6lt 5r:vf,nq^'An {1. "tlpdor" acute ischemic stroke management" "lu olqnlmiilrutlnoi rciu o.Y - -- ^-- aa j o I a dtltii 3o7-32s. d? rfrurrytryTmu, UUUuJrd r:ar1na.:, fr'ugvrr ro?ir:::1, to:fin6 uilqflr,

lllelflln:flitt:fi'eldqn, u::flirBnt:. rfiu.:1rrj :flrnarlorq:ffidnf nilurrv,tytuflrflflg

ruu r?mor d'urfiu.:'[fl ri, zss t.

z, n{:rlrun't:?\ututa anrriu:-J:va'rmemur fl:iln'r:rruyrrl n:yil:rsa'rr1;ilqr. gifionttwutum{tleu

h n n a o n td o fl dil on. 2543 :ro-25.

:. fr sr sr^l,r"'u f q n drn u ru. w u fi a? t i n u t t rc v n n in w l r n n a o n 6 o n t m,t n t T $ n d u fr u. fi ru #n #r fi r .

n r n iryr f,a u gr asr f n flr y r rlr yr u fl r aqr f ru rz i?vr u r d'u rfi ur t fi u, zs szd-

4. nutor:Saoruuu:vu:u:tssufl n:uyri?.ldlrl:ilqr uumq6. nEwuiltnffinqjtnv{qtotr1 rciu t.a

" & 4 -- a d a dy,t u l^t Ft : { 11 I 1 . n : { [yt 1 t tJ l4't u fi : : um r ru m 5 n t : n-ru yl, zs s t .

s. 6uut flaurn: travrouAr rfiuuqrr{'um !, "Imnaontdontuot " 'lu otqntm{qn;u. arirr1irrJqr-&a- il.-, .^{^._e---ae a a dfl:{yl 2,14u'1431 -443. vtflv{a aruvlor:aino, u::attfnt:. fl!.ttyt1\"l : RlnTutotu:gragrf

J:rruurura:rrurfiu6, zss t.

6. Tt^?'{'tv't: ri'ldrurs. n'tJwtrtun{ilauutodufifuus.*^ur(o9ufrz. Jn:.:nr:rir:1nruyv,ru.ru-ragrasrf

ilHrimurn'urfi urlv ri. r6urlrri, zs+t.

z. rJiufr? luuilaqunl "Acute Ischemic stroke" lu otpmtniqnfiu.utit zz-2q.6'um:nr a$aiao,

drunr qmfrdt:al, il:vrouq'rto'rnrcyouro:uf,, i6'u rJ:vg:iirurf, r::nrrfinr:. fl:.:ryr?{.r :

ln : r n r : ph : rim u r d'ur ril m uor afl fv{ : v :r s n q rn dr, zs s t .

- u a lu / lo d o i q /8. nm:ivtu fntlqn, ?::ut t:Jtouvrd. dtttfrugtunttfrauqttnf nqlrmuruilrun:. rirrinfi:Ldr?prfivr.

2543;344-454.

g. arurnruil:varm?murtrd.:rJ:vtvrg,lmu, ailrnill:nHaoqrfroqdrJor'lnu, :rry?ilurd'urruvrrfurgrasrfI

filu{rril.:r-l:etilfllilu, antriuil:varmimsr fl::Jnr:Iru?rdn:ym:xarrr:ildil. trulnvn-

* ; ^ -

"

". -

""- "'""'-""oq'rdd\o"''o;*o:v'b6Hdr"Y

n t t i n u tT t n n a o n n^ o n t u o G u n ? o q n siu d t n iw tw n ri. afiyilir rJ q r n 9r fr r, zs s o.

10. Bushnell CD, Johnston DC, Goldstein LB, Retrospective assessment of initial stroke'severity:

comparison of the NIH Stroke Scale and the Canadian Neurological Scale. Stroke 2001.

11. Gray CS, et al. Glucose-potassium-insulin infusions in the management of post-stroke hyperglycemia:

the UK Glucose Insulin in Stroke Trial. Lancet Neurol 2007;6:397-406.

12. Ringleb PA, Guidelines for management of ischemic stroke and transient ischemic attack 2008; 25:457.

13. Van der Worp HB, van Gijn J, Clinical practice: acute ischemic stroke. N Engl J Med, 2007.357:572.

'flo r su o uu r 6 o ? G n r : rud o finr u x r u r to rJ yu rJ q.r s r ul #fi rJ : y fi vr G o, * u., n du

q,o,r ul{flqtur rfisrurtu

rv'rooil:vnounr:rJ:vrftur?rdocloyurtuil:vcirgflrilHrj{il:vrnn?Trnr: :vd,u.frurrynr:

sirttr'niluurutoisifivr (dtunt:uorrro) (oirrrrri.rrncrfi :?!n. 102) #sd'onq'1nr:nôdrunr:urururaEh un r : u sr u r n J: r il ur u r o n r q n : v f{ n E,i rvr }r rJ ?r

-r u n : dr #n n r : r ryr yr d

Arar: o r fl fr o n r : e r r o el u ro { d r u iu frrh o J : n r a o n rnô o d }J o.:

ilaflRltltaytfiqlr{a

I:nilaoerfrooflilo{ 41'l iO cerebrovascular diseases H$orr?l?lourlli'lo9lfluo': 1'l5o cerebrovascular diseases r$o stroke tfjuJ:nyrtt:guuil:yaryt

iar q i" - - -rvlrljuilarH'ldtri:otq1Jfrrirri'ryzuolIan ff.rrnrrrioufiqorlu{qsorq rravrflu):nfirio1flrnênrrilfinr:vrt':6'tuitlnru nr:qryrfiunt?'la''nuflilrilrsru dornr:yrorurn:ounflray#rn:Llunr:dr:rfiin rirr.ran:vvrurio{rJrorior',od',u:rcntutrasisrlo rrovdrh?rn^nnrrruqryrfiuvrr.:drurn:ugn^rrflu,flrurururn

(oûut iflurn:rtnvt0ufl'l rfie,uer:{d'u n!, zsst) ornnr:dnurrirqnlurJ:vlilfl,lmu }rur?-.rrJUnuorI:nrvirri'l 1'880 flu luil:vrtn: 100,000 nu lunqrrvrv{u?r'rur? ?\u 3,340 nu lur]:yryrn: r00.000 nu-^ a o d I(nflsf {ud qntltnuru, 2ssz) uniloryaafinârrr:arqrlurirru zs+s - zs4gfidsr:rnr:rfiufiisrrfio{ornJ:nruaon160qdilo{ Jquradusioil:vryrn:'lmurd',,,aruurvirryu 2s.46 nurrnyrfluarrrqnr:rfiufiindr--A

ttluo'uel'ufr 3 :olotnl:nri:lotravI:nruvrfr (rJrufr? luuiraquF',2ss1) J:nilaonrfiooa:rorqnd,u:vervtfiuufld'uovfi6'n:tnr:rfiufiirrnrulu16ourr:n#ouny z.s lufrrJrufirfrqailorrrqrfioerurqrSn(lacunar infarcts) rrovqlffl#oCIns 78 lufrrJ:ufifi:ouJ:nuurnlrqjrtavfinr:nr,fiue,rdodruo{ (space

occupying hemispheric infarction) (van der worp HB, zool) amfiiJ:uI:nHaoqrdoe,ailo{dfirfifiisr

"o'fint'f,uilruvr^fi{lilailrg:aigounvs-t+oiorfinnlrilrnr^nr:uxa:un?orfiqn.lirJv,r^nr:lnuarrl:afYounv 24 - 54trudo{rJrurririunt:insrluJ:rtryururn dorld:susr?aru.ru rraBrflêlR..r?srrm:ndou,ld

a49,oinaddr'iruriul;nt:to{J:cflelruranion:vftnq.:ryr}r}Jl.nun: 1ufl zss: finrJaofr:Lriuu?nr:d,auJ:nrraonrfioadilo{ druau 318:ru rafiu#ounv tz ro.:{ruriuu?nr: 6'-:uJ:n:yuur1:varilvi{Hile,rrasfirtulJrJru,*ûdu4nfl d'uruio.:rutornnt:dr:cfiin vrqor^n::runr:grraauro.: anrvrri'.:nru re:ugfiofilrr:odol rrastvrnlula6fitrJduurnla.:hJ droinnr:rirruûrrufip,iruu.., *r.i-.,fi{'rhul:nrnaoqrfioer-,-_

j9 v o je) uadu0'lvltt'lilriuuinr:frfolqrioiruq - qntaû d:onrrvcruocrrnrfronrfiuuwd'ufi,fl..,uru,*ûu-,ndu

ttavrnôn1'lsttm:ndoutt'l"rr.,',nduniurdaeri'u 6'urujorrurorfldRr?euo,:]:nro.ruioornnt:fivrqor^n::ru

n1:qtraqtnrwfilritr:JrvarLtol{rJru nt:rlren?rruf vi'nualunr:grrnflr.l:otorfrgga rionr:pjfi

frqua virl#{rJ:ofifliyrtrdortrsrrioru',nd, ,uno",ndfl,l:uri:uh.rqjoqjluiuvirrru 'hiournrrer{ru

d.:vir1#trpr:ru'ld ux:rufiiligur'lut5ornrr,r^rr',uu''\:{y{urura aoriun'.lrtiovra?ruaflr.rh{flrhus 4 --..+.=..d+o A- - y . o a 4a ro utsnfiaoqln0odlJo{rinilnrflsaflltq nuqnn::runt:qr[afluro{frqn6'o.: arrur:ndrrfiufiioroqjiud'.:nruln9 | I"[dodxrrilrvaru ttovfinarrirlusrurorulu uururairrfrn4nnu6'orfimrur:vl:Lnr:}i'u?nr:lunr:

,)tt A o slo tu 'A r 9qtta{ilru rfrohirfrqnr::JfutrJfiuun:eu?unr: nr:qrrnfllhu1fi'fi:J:vfimfinrrnrrrnu^lcr*u rravnr:fi

IA

{fionr:quasrurotritufuflrJruT:nrnoflrfioqailo.rrfiiohi'flrhufinrrruf dril'1:oqrrafluro.:'ld'odr.l- Y u 4 da g,l v g tlt @ - !Qnao{ nqon :1fl 15 rdury?fl ilo{fl uf'r 1?vlrm: n6ou rray "[rind'ururfnur*ir

ior qrJ :v o.rriuay riouh fi il ru

inqrJ:vawi

{rJeurrarryrel^filonra'16'funrrruflurf o,:iGnr:qrrCIeruro{rravarrur:rr:Jfrrisr^d':,ld

o dr.: q n dos n4 rJ r y drJ'hj rfi q n r'r v r ryr : n do u r ro v fi q ar n r vr fi in fi d

rflrflrureJ

fl :h u u n v rg r 6 l dirl sr r r ru f 1 u r? o s iG n r : g r ra fl u ro { ua y d l u r : o :J fl :io'rfi'r ti'o d r.r q n do r

ilrnfl'irgouay 80

n:ouRt:arn:rvr{ uua6q cTorouo

nr:flosri'uI:flHnoqtdoeailo{il:vnoudrurd'nrirri'q + il:vnr: (anrriuil:vdrmailu.l

fl :ufl 'r:ttl',ryr d n:sm:xarrrtfl{qt, zss+) dsd

t. nt:1#nrrrufud{:hurrfiofrovrirrrff.rnrrri'rrufio1unr:fnurJ:n:vrjr{ul^rmrtlu 9) tt

1\ululn rTu{tJrurrovn:ounir (educate patient and establish partnership) ttnsfl?unilornr:tosI:nqva 3 y A '

j o h,lurfl ftluuoumqnrm'tyl 0syt'l t9t

2. n1:grrafluto{ lravdl:lr:rrrJgrin^o'rldqnd'ot r6n16u.:rnrlqruflo{',arfiulfiovrir1d',

tfiqornr:totJ:n (avoidance and control of triggers) [[auann?'t:Jdrrilufi{rJruoydo.:r{rf11nr:fnsrd'.:Agt a d <vll'l o{8nlqu ltny tu [:'tv'tulil1 a"

,. fl'l:?1{[tr.lultav6'qnr:inu]il't{utdtHrrvarulunt:fnut:yuv01: (establish medication

plans for long-term managemen0 rrnsrfiqrun{rrrdtrrornur#oufiaqrvirfiovrirTd'

4. fl'15?1{ttr.lunl:iflut0tflt:dxJo{1Jrqtfiofl ,,orri'.tlr{n-,:fircruro.tdrJo{nd'ur{t{anrrvi I oq s/d i ' i o a9milfla [rl:xilqqlmtiloyml ta

o r n r d'n 1 u n r : fl o l ri'u hi 1 #rn^q l : n il n o q 16 o n a il o r d'r n ri lr fl fi n u r I d'ri r ru r rJ : v g n ci'1 #lunr:qtraflrJru rtnvfi'ndrq'fionr:qrranurorriirfu{rl'ru1:nflooqrfionailo{ lquruaruruarufi'un:ou

d*dimquflnt:qttnauro{flo{lotirufinrira'jr "nr:qrranurorrflunr:rJq^rifinôn::rufiqnnnir?rurravn:vfir

riliohfltfiqil:vlurftrristutos lunt:dr:r1{6rqrnrv'r rroefl?rrlfluoq]fi6', leruvrqufrnr:o*afluro{doio

tiluttu?fl9vloru1un1:8tlafluto.rqro.lqfloa finr:rEuuflunr:n:vvit[[a&p,rouo{flr:n:y?irrilioauo.l

noun:rrud'o{nl:Sllaauro.:rvirfi'flrrflu lqanr:n'luqrLflrr'ofifrr.roqiorrirfr m?onsl{dtfiior q,nr,lrtaun?'lu,'l'lan nr:n:vdrd'snritr:r:l'l:Jdlnr:n:vlirrnioqnnafido,rfirvlrdlarurfinlun:ounirr?o^.^^_4 .i ojo , ,

qnnnoû tfrolotnmqufrfifiqoniuto.:vrqufifiaoprndorri'r{rhufifinur drriluJrnrioflsfirfinaruo.llrsrrfronrfie,lud'u asruan:svturiori'rfr:Jru sr:ornfr rrav#rnru da-lAry6r.lruororfinnrrvrrm:ndou

riorfiufiin'ld' nr:inurJ:nr'raoerrfroqailosil:snoudrunr:fnurlu:vuvrfiuurnrd'u rraysyuyur?

d':ni:inurlurroro",rdrirhi'l6'r.radriu d'ororfiun'rrru jerufioornfrrLaniurfivr ornd':f,rJauror rrav

nr:frrf :ui'lrutolunnnlun:ounfr )orul#{rhuuavqnnnlun:orLni.:'16'Yilnriilfififlrri'rl:n flo{'uj ia, u

tfrulfrrflualtflqlo{d:JolcJrntdoo trururrnr:inury,rururn nr:Hfinrfiuqduorrnu flosri'u'hil#rnô

aruorrrnrfior,fiur*d'u nr:euaauros unvrJfr:i6nôn::rurdor*d-;;;-,,o1u"r:guanuro{I

uonotnu^nt:1#nr:uaruratruu:,.1:v6'urJ:snol nr:ariloquhi'ntrrufrrriqnnolun:ounit lrount:':irrtruudnnrruqtrnrlutrfion:ounf'lfrfifrrJrodroJ:nilaoqrfioeauocfi#ruodtsiorfior

nr:n:vdurirra?ru1#r1nnalun:ounfrfiaruiruo*ouu 1#rirn'.:10 rrnvryrunflflofi'urfiu{fi0rffi#;R1?YdlJo.:urqtfioqodtlrfieilild'u ovrirul#qnnalurr:ounfrfivlqor^n::ru1unr:qrra{'rJrofiinofluu

tilru1sdil uavrirhi'{rJraarrir:nldfiisri:ruri'ln:oun:-a #rnru'ldodr,irfluilnfidr finarnlnrfiiriiat,a'Y4ddd{frnurrfitrfiuct*.:nlt:Ltitri'qto':nr:fi{fionr:qrrasruro,:iirrir{:hoI:nuauqulur*ur rfio1{{'6ufiIonral6'iunrrruf luriosiGnr:Buaauro{ arrLr:nrJfrrio^d'rId'odinqnd'or rrrrval dsldiluyr.ru._-.-.a_ 4 r -lj s) A o drd, etturn-nmqufroirs 1 firile,:{o{ rfro:irrurldrfluuuryrxlunr:druunufur'.r rrnso'orirnifiodu

;rvorAflufloun1:ooYl"tgilo. a A^--_i.y_ 4 4 r e)l. tciont5o{vl6otnr:ovHnut ttavro-onnq'rurflrr.nLru orn{rJrol:nrr.raoorfroad}Jo.l

d-.----...^ Ay a s dfrrutfl::5nt:fiviolqusrrilq - qntqu reuudfl:rlunr:nd'u:rrfnurdrd'ruJ:nrerîllu zt iu rravfidsr:rv u il - : -''

-'-'- -"---

,jnr:na'ururuour't'ninutrTeluI:wururarurnn'jr t nYrlu:o:t zz iu luJ:lyloruraarqn:vf{-fl5.1tYlV{tl1'llUn:

z. dnurdun{rrloryaornrir:r zuosruiryrnr: flarrui6'u rd'ngrurfirrJ:v{'nd1fnur

tiuvlututafifin'ltufturry trnvunvrtl{inur rfio1#rflu{oryarirnur,rfur., uurmrqtunr:o'qfirn'fi0

- o I f,rnY < d o ra o u lytt3. U11oilAm [q]J'l:?U:?u ?[Fr:]U?r U]:J't?'l{rrruUf'r"l:09t11lfiuont:0rtnnuto{d]?t:u21J?u{ q q -q- --

s4 lrtt:nHaofl [aoq6{ilo{ gr'1lJfl : yu?ufl 1:1\u]u1a tquruufl 1:1\ululaltuuo{n: ?il

+. 6'errii{fionr:qttafluro.rdrniuflrhul:nraoorfroqauor rravtr?{vr:rqil?efrn:?0douI9A

n ?1il 6tfl 9ros1J o{ tu o14'tq

s. rJ furJ q s r rii'h {fi o n rrL"ffo rau or ru y

d d u a I tA o u iltt s, A A r

6.1:uut:u{ ttau09r?\:Jv{er.Jon'r:8[raau[0{dT4:ur.r]_J?u [:nHnoqr6i09tfluo{rfrotzuuttv,t:

z. ri'or rfr o n {rJ : o n { ru rfl r r.r ru r u lo urJ : y rruû n': i ru f fl r.J r u ri o u r ro n { fi o

- q I yA I ttltt s A A tq rj ^8. tiln?1il?mqnao{unryil?u tsnHa0qlaondilo{ r}loil:Util6iuuTtflelflrTrJnl:0uafluro{

rravfl orfiu'hihflrfi qn r'rur rm : ndou14 o u ,tt * A

9. r r0 fl fi rJ 0 f t 1: q rrnfl u t0{ d'lfi : u fl u ?u t: fl li a 0n raoa du0{qgu

to. 6qflrililt&tlrû,{aqro{v{qAn::unrserranuro{Hd'sorn'[dYu{fio ierurJ:urilû,{n0]nI u loilv 9)

tluud0ufililfl 0u lrayiln{ [9t:uft?'rlJ:o 9)tl

fl r r er o u Fn 0'r rJ U o { p.{ il ? u I r n y aJ t A Jq u il r l J m : firnr fr i o n r : n^ q fl r :J rA u il rlt uqU

q4nr :d{ rfrnilqa n : 5 il n1: grra fl u r0 {

rJ :vlu r rifi n r o dr o v'lsYYu

r. fi {ffo1un1:quafl uro{torflrJru1:nilaoerfroqdilo{

z. fi'erurrru?yr'r{fl'r:y{ururalmrj "l ,uo.rril?ulru rniofiruurEa{Rl?\yn.:nr:v'rururno sroA 3l149ru{ilu

vAvodn?5?on?1ilfl][:o

fi {ffotunr:quaauro{1ror fr:J:uI:n u aoqrfroadilo{ luiJ 2ss6

nrfio............dU{ '* $wriu

(uxaqarr rfiuilr3u)9ur^ru1O5Ufl1:lJ:U[lJ1J

].,'...t;..::,...4.i$.

9)^ton6r-r:olqo{

A as ? d ^

d a1. flslstl',tufi qautnu:J. r.',rurrd::?vrurlravnrifnur]:nlrooprrfioqrrqrflrl:frpr6rl6'u. *^ur(r$*fi r.

n rniryrfrn u grafl f fl fl{urr?\ yr uflr an f rum rivr urd'urfi ur lfi u, zssz

z. 6uut fnutn: tlnvtouAr rfiuuqrr6'uil t. "hnnaontdontuot" "lu ot15atmiantfru. ariu:JfurJ:.:!t'n a ,) .-- 3

"-, /a- o

" " o

- --""9l:{vl 2, l'lu'l 431 -443. ylflv{n nrultor:uriO, 1J::6u1ffl1:. fl!{tytvl"{ : RtnTstotu:nrAfli

l:silurura:rrurfr6, zss t.I AAn - * o I ^ 9t q 4 - 4

3. l|lufll tryu:{dqUq . "Acute Ischemic S*oke" lu otutflldniqnnu.yltit ZZ-Z+. o'um:nr eEAiafr,

dllur qvrfrdrgiU, il:srouf r?ornriyourfliuf, ifi'u rJ:vg:Tiruri, r::arrn^nr:. fl!{ryr}r.r :

In : rn r : d r : rim urd'urry{ yr uflr da fili u il { n fl rn #r, 255 1.

+. aotrTuil:edtmamut fltufl't:tt?\yrrln:vm:rratm:iltdu. tru2nlnn.r,inutltnnaonn^onduon, 2554.

5. Van der Worp HB, van Gijn J, Clinical practice: acute ischemic stroke. N Engl J Med, 2007.357:572.

riosfirouol#rj:vrfiu - msdbangkok.go.th file/personal/succeed/nurse pro/sakuna.pdf · a a o o 0 u...

Documents