XAVIER VILLASEÑORMEDICINA GEN 39.MICROBIOLOGIA Y

PARASITOLOGIA

Enterobacteriaceae

bacilos gramnegativos, anaerobios y

facultativos

FLAGELADO (AgH)

Solo la especie S. typhi genera capsula

bacterias móviles

Productora de ácido sulfhídrico (H2S)

FORMULAS ANTIGENICAS:

SEROTIPO:

-S. TYPHI---------AgO AgK AgH

-S. PARATYPHY A------ AgO AgH

-S. CHOLERAESUIS---- AgO AgH

-S. PARATYPHY B----- AgO AgH

-S. ENTERITIDIS------ AgO AgH

-S. TYPHIMURIM ----- AgO AgH

Los 5 serotipos mencionados son quienes

resultan principalmente infecciosos para

humanos.

La inmensa mayoría de salmonellas

resultan patógenas para animales que

constituyen el reservorio para la

infección humana

Los microorganismos casi siempre

ingresan por via oral, generalmente por

medio de alimentos o bebidas

contaminadas.

La dosis infectante promedio capaz de

producir infección clínica es de entre 105

y 108

microorganismos

AGENTE:LOS 4 PRODUCEN ESTE SINDROME PERO S. TYPHY ES LA MAS COMUN

F.P.1-LAS SALMONELLAS INGERIDAS ALCANZAN EL INTESTINO DELGADO2-PENETRAN A LOS LINFATICOS Y

LUEGO AL TORRENTE SANGUINEO

Liberación de citokinas IL-1. IL-6,TNF-2, IFN-u, MCP-1 y GM-CFS.• Provocan reacción inflamatoria con síntomas como fiebre, escalofríos ,dolor abdominal, leucocitosis y diarrea.

3- SE TRANSPORTAN POR SANGRE A DIFERENTES ORGANOS

4- LOS MICROORGANISMOS SE MULTIPLICAN EN TEJ. LINFOIDE INTESTINAL Y SE EXCRETAN EN LAS HESES

LUEGO DEL PERIODO DE INCUBACION DE 10 A 14 DIAS -FIEBRE-CEFALEA-ESTREÑIMIENTO QUE CAMBIA A DIARREA-BRADICARDIA-MIALGUIA-HIPERTROFIA DE BAZO E HIGADO-maculas o papulas en torax y abdomen

Las complicaciones mas comunes

hiperplasia y necrosis del tej. Linfoide,

hepatitis, necrosis focal del higado e

inflamacion de la vesicula biliar,

pulmones y otros organos

El tratamiento con antibiotico redujo la

mortalidad a menos del 1%

SE ASOCIA COMUNMENTE CON S. CHOLERAESUIS

POSTERIOR A LA INFECCION BUCAL, HAY UNA INVACION TEMPRANA DE LA CIRCULACION (CON POSIBLES LESIONES FACALES EN PULMONES, HUESOS, MENINGES)PERO LAS MANIFESTACIONES INTESTINALES SON A MENUDO NEGATIVAS

ESTA ES LA MANIFESTACION MAS

COMUN POR SALMONELLA

(TYPHIMURIM Y ENTERITIDIS)

DE 8 A 48 HORAS DESPUES DE LA

INGESTA APARECE EL C.C.

EMESIS, PIROSIS, CEFALEA, DIARREA

PROFUSA, FEBRICULA

SE OBSERVA LESION INFLAMATORIA EN

INTESTINOS

POCOS LEUCOCITOS EN LAS HECES

AUTORREGULADA EN 2 O 3 DIAS.

MUESTRAS:

HEMOCULTIVOS

CULTIVO DE MEDULA OSEA

UROCULTIVO

CPS

CULTIVO DE LIQUIDO DRENADO POR EL

DUODENO

-MEDIOS DE CULTIVO DIFERENCIAL

-MEDIOS SELECTIVOS DE CULTIVO

-CULTIVOS ENRIQUESIDOS

-IDENTIFICACION FINAL

-PRUEBA DE AGLUTINACION

-PRUEBA DE WIDAL (AGLUTINACION

POR DILUSION EN UN TUBO)

LAS INFECCIONES POR S. TYPHI Y S.

PARATYPHI GENERALMENTE

CONFIEREN UNA INMUNIDAD AUNQUE

EN BAJO GRADO, ES DECIR QUE PUEDE

HABER UNA REINFECCION PERO CON

FRECUENCIA MAS LEVE QUE LA

ANTERIOR

IgA IMPIDE LA ADHESION DE LAS

SALMONELLAS AL EPITELIO INTESTINAL

ANTIMICROBIANO

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL,

AMPICILINA, CEFALOSPORINAS 3 RA

GENERACION,

LAS ENTEROCOLITIS GENERALMENTE

NO LO NECESITAN

LAS HECES DE LAS PERSONAS SON LA

FUENTE MAS GRANDE DE

CONTAMINACION CUANDO SON

PORTADORAS O TIENEN ENFERMEDAD

SUBCLINICA

PORTADORES: DESPUES DE LA INFECCION LAS

PERSONAS CONTINUAN ALVERGANDO SALMONELAS POR UN TIEMPO VARIABLE.

UN 3% DE LOS SOBREVIVIENTES DE FIEBRE TIFIDEA SE HACE PORTADOR PERMANENTE

SE ALMACENAN EN VESICULA BILIAR, INTESTINO Y AP URINARIO

AGUA: CONTAMINADA CON HECES

LACTEOS: CONTAMINACION CON

HESES Y PASTEURIZACION

INADECUADA

MARISCOS: PROCEDENTES DE AGUAS

CONTAMINADAS

HUEVOS Y AVES: CONTAMINADOS

DURANTE SU PROCESO INDUSTRIAL O

INFECTADAS

Bibliografia:

Microbiologia medica

Jawetz

MANUAL MODERNO

18 EDICION