secuencias basicas en resonancia magnética

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  • 7/21/2019 Secuencias Basicas en Resonancia Magntica

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    SECUENCIAS BASICAS EN

    RESONANCIA MAGNTICA

    MR2 William Camayo Vilcapoma

    Hospital Naval

    T2T1PD

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    CLASIFICACIN

    SPIN ECHO

    Spin Echo

    RARE HASTE o SS-TSE

    Inversion Recuperacion

    ECO DE GRADIENTE

    Incoherente (Spoiled)

    Coherente (Estado Estable)

    Secuencias eco planares

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    SPIN ECHO:

    Pulso de excitacion de 90o

    Pulso(s) de refase de 180o para

    generar el eco No efecto T2*

    ECO DE GRADIENTE:

    Angulo de inclinacion () < 90o

    Usa gradientes para generar el eco

    Efecto T2* (T2 sensible ainhomogenidad del campo magnetico)

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    SPIN ECHO (ECO de ESPIN)

    Clasificacin :

    Spin Echo

    RARE

    HASTE o SS-TSE

    Inversion Recuperacin : FLAIR, STIR

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    Spin Echo

    Spin Echo (SE) : Siemens, Philips,GE, Toshiba.

    En cada TR se aplica un pulso deexcitacion de 90odefase

    Luego se usa un pulso de 180o

    refase y generacion del eco. Llena una sola linea del espacio K

    por cada TR.

    Secuencias ponderadas en T1, T2o Densidad Protonica.

    Pulso de 90o defase Pulso de 180o refase y eco

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    SECUENCIA DE INVERSIN -RECUPERACIN

    Se agrega un impulso de 180 grados antes dela secuencia espn echo.

    Usado para anular o invertir selectivamente

    algn tejido. STIR: tiempo de inversin CORTO, se anula la

    seal grasa.

    FLAIR: TI LARGO, se anula estructuras con altocontenido de agua (LCR) pero no la sealproveniente de lesiones patolgicas

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    RARE

    Rapid Acquisition with RelaxationEnhancement

    TSE (Turbo spin echo) : Siemens,Philips

    FSE (Fast spin echo) : GE, Toshiba

    Adquisicion rapida basada en SpinEcho.

    En cada TR se aplica un pulso deexcitacion de 90o seguido demultiples pulsos de refase de 180o

    Tren de ecoso Factorturbo

    Llena varias lineas del espacio K encada TR.

    Secuencias ponderadas en T1, T2 oDP.

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    RARE

    Ventajas :

    Tiempo de adquisicion rapido.

    sensibilidad a artefactos desuceptibilidad magnetica.

    Aplicaciones : Neuro, torax, abdomen, pelvis,

    musculo esqueletico , mama.T2T1PD

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    RARE

    TSE Densidad Protonica sin y consupresion grasa

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    RARE

    TSE T2:

    Enf renal poliquisticaTSE T2:

    Miomatosis uterina

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    HASTE o SSTSE

    HASTE (Half-Fourier Acquired SingleShot Turbo Spin Echo) : Siemens

    SS-TSE (Single-Shot TSE): GE, Philips

    Adaptacion de secuencia RARE contiempo de adquisicion muy rapido.

    En un solo TR se llena la mitad delespacio K. La otra mitad esreconstruida por el metodo Half-Fourier.

    Largo tren de ecos

    Secuencia potenciada en T2

    Simetria del espacio K

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    HASTE

    Aplicaciones :

    Abdomen, colangioRM, enteroRM, uroresonancia, RM fetal.

    ColangioRM: cortes gruesos y finos

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    HASTE

    UroRM (izq): estenosis pieloureteral

    Entero RM (centro)

    RM fetal (der): neuroblastoma

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    FLAIR

    Fluid-Attenuated InversionRecovery

    FLAIR : Siemens, Philips, GE,Toshiba.

    Secuencia IR que usa un largotiempo de inversion para suprimirla seal liquida.

    TI alto ( 2000 mseg)

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    FLAIR

    Ventajas :

    Mejora la deteccion depatologia.

    Desventajas : tiempo de adquisicion

    Usado en neuroradiologia

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    FLAIR

    FLAIR y FSE T2 (mismo pcte)

    http://radiographics.rsna.info/content/26/2/513/F35.large.jpghttp://radiographics.rsna.info/content/26/2/513/F34.large.jpg
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    STIR

    Short TI Inversion Recovery

    STIR : Siemens, Philips, GE,Toshiba.

    Secuencia IR que usa un cortotiempo de inversion para suprimirla seal grasa.

    TI bajo (aprox 160mseg)

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    STIR

    Ventajas :

    Supresion grasa mas

    homogenea respecto al Fat-Sat.

    sensibilidad a artefactos desuceptibilidad magnetica

    Desventajas :

    tiempo de adquisicion relacion senal/ruido

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    SPIN ECHO:

    Pulso de excitacion de 90o

    Pulso(s) de refase de 180o para

    generar el eco No efecto T2*

    ECO DE GRADIENTE:

    Angulo de inclinacion () < 90o

    Usa gradientes para generar el eco

    Efecto T2* (T2 sensible ainhomogenidad del campo magnetico)

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    ECO DE GRADIENTE

    Angulo de inclinacion

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    SECUENCIA GRADIENTE DE ECO

    Es importante el ngulo de deflexin ms que TR,TE, para determinar el tipo de informacin

    >45 se obtiene potenciacin en T1, ngulosmenores no se obtiene T2, sino que tienen poca

    influencia en T1, por lo que la informacin que seobtiene es un T2* o susceptibildad magntica,sensible a las heterogeneidades del campomagntico causadas por mltiples factores entre

    ellos productos de degradacin de la Hb. por ellotil detectar hemorragias, evaluacin de latransformacin hemorrgica.

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    SECUENCIAS ECO POR GRADIENTES

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    Seal adquirida de

    FID + Ecos 2osSeal adquirida de

    Ecos 2os

    SECUENCIAS ECO POR GRADIENTES

    COHERENTES

    GRASSFFEFISPCISS

    True FISPBalancedFIESTA

    SSFPFFE T2PSIF

    Refaseparcial

    Refasetotal

    EPI

    Seal adquirida de la

    FID

    SPGRMPGRT1-FFEFLASH

    FGREFSPGRMP-RAGETurboFLASHTFE

    INCOHERENTES(SPOILED)

    SEFID FID+SE

    SE+

    StE

    FID+SE+

    StE

    2 SE+

    2 StE

    FID+

    2 SE+

    2 StE

    2 SE+

    4 StE

    FID+

    2 SE+

    4 StE

    TR

    FID FID

    GRASE

    Contraste T1 Contraste T1, T2* o DP

    Contraste T1/T2

    Contraste T2*

    Haga clicksobre cada uno de los grupos de secuencias

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    Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled)

    FLASH (fast low-angle shot) :Siemens

    T1-FFE (T1 fast field echo) :Philips, Toshiba

    SPGR (spoiled gradient echo) : GE

    Se elimina la magnetizaciontransversa residual al final decada TR solo la magnetizacionlongitudinal interviene.

    Ponderacion en T1 o DP.

    Angulo de inclinacion (flip angle) < 90o

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    Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled)

    Ventajas :

    Adquisicion rapida (2D o 3D)

    Muy sensible a suceptibilidadmagnetica

    Aplicaciones :

    neuro, abdomen-pelvis, angioRM.

    EG-FLASH 100/4/70

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    Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled)

    T1-FFE: angioRM c/c, reconstruccion MIP

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    Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled)

    GRE en fase y fuera de fase:

    Detecta coexistencia de grasa yagua intravoxel.

    Chemical shift o cambio

    quimico : diferencia en lafrecuencia de precesion de agua ygrasa.

    Adquisicion simultanea en fase(TE 4.8 mseg) y fuera de fase (TE

    2.4 mseg). Coexistencia de grasa y agua

    caida de seal en fuera de fase.

    Artefacto de tinta china.

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    COHERENTES: FID + Ecos

    Refase parcial Refase total

    GE GRASS(Gradient Recalled Acquisition in SteadyState)

    FIESTA(Fast Imaging Employing SteadyState Acquistion)

    Philips FFE(Fast Field Echo) Balanced: bFFE

    Siemens FISP(Fast Imaging with Steady state Precession) True-FISP

    CISS(Constructive Interference Steady State)

    Cardio-RM. Corte de4 cmarasobtenido mediante bTFE

    Estudio RM deintestino delgado.Secuenciabalanced consupresin grasaobtenida trasrepleccin de asasy CIV.

    RM de columna cervical realizada enun equipo 3T. Imagen adquiridamediante 3D FFE.

    Estas secuencias muestran, de manera caracterstica, un borde negroen las estructuras rodeadas de grasa. Se debe a efectos de

    susceptibilidad magnticay no a la obtencin de la imagen en fase opuesta.

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    Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable)

    SSFP Balanceado : TrueFISP (fast imaging with

    steady-state precession) :Siemens

    FIESTA (fast imaging employing

    steady-state acquisition) : GE Balanced FFE: Philips.

    Todos los gradientes estanbalanceados defase y refase secompensan adquisicion muyrapida.

    Combina ponderacion T2/T1 fluidos y sangre sonhiperintensos.

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    Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable)

    SSFP Balanceado :

    Ventajas :

    Secuencia muy rapida

    Permite realizar angioresonancias

    sin usar contraste EV. Desventajas :

    Artefacto en banda

    Aplicaciones :

    angioresonancia, RM cardiaca,

    abdomen, RM fetal.

    TrueFISP : diseccion aortica

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    Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable)

    TrueFISP : RM cardiaca con artefactos en bandaTrueFISP : RM abdomen

    SSFP Balanceado :

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    Secuencias Eco Planares

    Ventajas : Adquisicion muy rapida

    Desventajas :

    Resolucion limitada

    Suceptible a artefactos

    Aplicaciones : Difusion

    Perfusion

    RM funcional

    Difusion (b=1000) y ADC

    Echo Planar Imaging (EPI)

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    EPI tambin permite una adquisicin mediante diferentes pulsos de excitacin (multi-shot), en lacual cada pulso rellena una parte del espacio K. sta modalidad mejora la relacin seal-ruidopero precisa de tiempos de exploracin ms largos.

    La secuencia SE-EPI en su modalidad dual echopermite la adquisicin de dos trenes de ecos apartir de un eco de espn, uno con TE corto y otro con TE largo, potenciando la primera en DP yla segunda en T2.

    La rapidez de las secuencias EPI ha generalizado su uso para la realizacin de estudios cardiacos,

    pulmonares, estudios de perfusin, estudios funcionales de cerebro y, sobre todo, la adquisicinde secuencias potenciadas en difusin.

    GE EPI(Echo Planar Imaging)

    Philips EPI(Echo Planar Imaging)

    Siemens EPI (Echo Planar Imaging)

    Estudio de activacin

    RM craneal. DWI con unfactor b=2500. Restriccin dela difusin en una metstasis

    Estudio de perfusincerebral mediante EPI.

    Tractografa de la

    Echo-Planar Imaging(EPI)