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Seminario Hipertiroidismo Felino

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Seminario Hipertiroidismo Felino

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Carlos Melián

Licenciado en veterinaria por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria en 1993

Doctor en veterinaria en 1997 con una tesis doctoral acerca del diagnóstico de las enfermedades tiroideas en animales de compañía.

Trabajó en el Departamento de Endocrinología del Animal Medical Center en Nueva

York desde 1994 hasta 1996.

Recibió el primer premio "Daniels Awards" al artículo de endocrinología del año 1997, 1999, 2001 y 2006.

Es miembro de la Sociedad para la Endocrinología Comparativa (SCE) y de la

Sociedad Europea de Endocrinología Veterinaria (ESVE).

Es coautor del Libro Manual de Endocrinología de Pequeños Animales, Ed. Multimédica, autor de capítulos de libros y de artículos de investigación relacionados con la Endocrinología

veterinaria.

Es Consultor de la especialidad de Endocrinología de VIN (Veterinary Information Network) y miembro del Comité evaluador de Medicina Interna en AVEPA.

Es Responsable de Medicina Interna en la Clínica Veterinario Atlántico en Las Palmas de

Gran Canaria desde 1997.

Es Director-Gerente del Hospital de la Facultad de Veterinaria de La Universidad de Las Palmas de Gran Canaria desde 2006.

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Nutriciona

M

al. C. Melián

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El hipfrecugatos Un esse dilesioncualqhipertEspa Un nuEspadiferefamili El esmuchfelino ¿QuéSi tende mclínicforma HipeEn eladenhipertReciedistintiroide DiagnEl hipmás comeexcesaparepeso hipertpoliurincluyletarg El astiroidediferegenetiroideaume

pertiroidismoentes en gat

s geriátricos.

studio retrosagnosticabanes histológiquier motivotiroidismo, sña podría se

uevo estudioña. A pesar

entes motivoiarización de

scaso númerhos gatos hipo está infradia

é podemos hnemos preseás de 8 años

camente desa rutinaria.

ertiroidismo caso del hipomatosa de tiroidismo feentemente snta del hiperea difusa) so

nóstico Clínpertiroidismode 10 años

entado, incluso de hormece en un 90

a pesar detiroideos comria/polidipsiaye: diarrea, gia y búsque

pecto más rees. Esto hacencia de los ral éstos noeos grandesentada de tam

o es la enfermtos geriátricoSorprenden

pectivo realian de hipertiicas post-mo, detectando

si bien no haer superior a

o establece ude esta pre

os como un el veterinario

ro de muestrpertiroideos sagnosticado

hacer para diente que apros es candida

sapercibido e

o felino pertiroidismouna (30% d

elino es el cae ha descritrtiroidismo feon diferentes

nico o felino apars), aunque so en gatos onas tiroide0% de estose mantener man con desa e hiperactiv

disminuciónda de zonas

elevante del ce que la pa

gatos normo son suficies si podemosmaño no con

HipeMane

HospLas Pa

medad endoos. En la mayntemente, en

zado en el aroidismo en ortem del tiro que 3 deabían sido dla anteriorm

una prevalenvalencia, ennúmero bajcon esta enf

ras felinas ense diagnosticen España.

agnosticar moximadamenato a padeceen los estad

o felino es dede los casosarcinoma tiroo el hipertiroelino geriátris a la hiperpla

rece en animocasionalmede menos d

as incremen gatos. El haun apetito

sesperación vidad. El restn del apetitos de tempera

examen físilpación del t

males. Aunquntemente gr

s visualizarlosnfirma que se

ertiroidisejo Médico

Carlos Mital Clínico Ve

almas de Gran

crina más freyoría de los España aún

año 2005 detEspaña. Po

roides en gae 21 gatos diagnosticado

mente descrita

ncia del 10% España se o de visitasfermedad.

n las que secan en segu

más gatos hipnte el 10% der hipertiroididios iniciales

ebido, en más) o de ambideo funcion

oidismo juveico debido aasia adenom

males de edaente puede de un año denta el estadallazgo más excelente. Ey esto les puto de la sinto

o, debilidad tura fresca.

co es el aumtiroides sea pue podemos randes comos tras el rasuea un proble

smo Felio y Nutricio

Melián eterinario ULPn Canaria, Esp

ecuente en epaíses su pr

n se conside

tectó que sólosteriorment

atos geriátrictenían lesi

os como talea.

del hipertiroconsidera a

s de gatos g

e solicita la dnda o tercer

pertiroideos?e los gatos gismo. Además y, por lo t

ás del 98% das glándulas

nal, aunque rnil en un gaa que sus c

matosa y al ca

ad avanzadaaparecer ene edad. No eo metabóliccaracterístic

Ese aumentuede induciromatología dmuscular, ta

mento de tamposible en lapalpar la m

o para ser vurado de la zema unilatera

ino onal

GC paña

el gato y unarevalencia osra una enfer

lo entre el 1-te un estudiocos españoleones histolóes. Esto sug

oidismo felinoún una enfe

geriátricos y

determinacióra opinión su

? geriátricos soás, el hipertirtanto, es rec

e los casos,s tiroides (70representa taato de 8 mescaracterísticaarcinoma tiro

a (edad medn gatos másexiste predis

co y favorecco de la histoo de apetitor el vómito. Ode la tirotoxicaquipnea, au

maño bilateraa mayoría de

mayoría de lovisibles. En azona. La palpal porque en

a de las enfescila entre elmedad poco

-2% de los go evaluó la es que habíaógicas compgería que la

o en los gatormedad pocuna baja co

ón de T4 y eugiere que el

on hipertiroidroidismo felincomendable

a una hiper0%). La segan sólo el 2%ses. Esta enas histológicoideo.

dia 13 años;s jóvenes ysposición racce la pérdidaoria clínica eo hace que Otros signos cosis es menumento del

al o unilaterae los gatos hos nódulos talgunos gatopación de unla mayoría d

ermedades ml 10-15% de

o frecuente.

gatos geriátricprevalencia

an fallecido patibles conprevalencia

os geriátricosco frecuente oncienciació

el hecho de q hipertiroidis

deos, cada gno puede padescartarlo

plasia funciogunda causa % de los casntidad clínicacas (hiperpla

; el 95% tieny, como hemcial o sexuala de peso qes la pérdida

muchos gafrecuentes s

nos frecuentvolumen fec

al de la glándhipertiroideostiroideos, poos con nóduna sola glándde los gatos s

más los

cos de

por n el

en

s en por n y

que smo

gato asar

de

onal de

sos. a es asia

nen mos . El que

a de atos son te e cal,

dula s, a r lo

ulos dula se

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trata en unincluyhipert En laenfercaquépesoflexió Prue Hemode reaccióleuco40%) Bioqhepátcausadescahepátpor lodel ddebehipertpued Análigatosrelacitambcomo Radioen galos gpulmóapare Diagn T4 totya quvaloreclásicLa T4hipertgatosningu Decimenfervaloreaparede hiser d

de un problena glándula qyen taquicartiroideos es

a actualidad, rmedad por léctico, sino q. También s

ón ventral de

bas Comple

ograma. En ecuento de gón directa deocitosis con n).

uímica. En ticas (ALT, Aa frecuente artar el hipeticas primario que un terdiagnóstico mos tener tiroidismo fee agravar la

isis de orins hipertiroideionado con ién nos pue

o diabetes m

ología torácatos hipertiroatos hipertiroón, derrame ecer en gatos

nóstico del

tal. El diagnóue los gatos es de T4 mca y un valor4 total no sótiroideos) sin

s eutiroideosuna ventaja c

mos que unrmedad (gatoes de T4 noecen en el 2pertiroidismoebidos a la f

ema bilateralque en la otrardia, soplo cel jadeo con

un buen núo que su sinque se trata e puede obsl cuello.

ementarias

la mayoría dglóbulos rojoe las hormonneutrofilia ma

la bioquímAST y FA) ede elevació

ertiroidismo as. La insufi

rcio de los gdel hipertiroen cuenta

elino (diagnóinsuficiencia

a. No existeeos presentael hipertiroid

ede ayudar aellitus o infec

cica y ecocaoideos es la oideos. Los pleural, der

s con hiperti

Hipertiroidi

óstico del hipcon hipertirouy por encimr de T4 muy ólo es una pno que es a

s enfermos). con respecto

gato tiene o geriátrico o están sufic-10% del deo leve. Estosfluctuación de

pero la hipea. Otros hallcardiaco y atinuo ante cu

mero de gatntomatologíade gatos ca

servar con m

de los gatosos, hemoglonas tiroideasadura, eosin

mica sanguínn la mayoría

ón de enzimen estos pciencia renaatos hipertiro

oidismo. Proque la ins

óstico de “hia renal.

en hallazgos an con frecudismo o por a confirmar cción del trac

ardiografía. cardiomegasignos radio

rrame pericároidismo ava

smo Felino

pertiroidismooidismo de grma del valoelevado no e

prueba sensialtamente es

La determino a la determ

“hipertiroidcon nódulo

cientementee los gatos hs resultadose las concen

erplasia bilateazgos frecueadelgazamieualquier situa

tos hipertiroida es leve y nsi asintomát

menor frecue

s hipertiroideoobina y hems en la médopenia y linf

nea aparecea (50-85%) das hepáticas

pacientes y l crónica es oideos prese

obablementesuficiencia reipertiroidismo

específicos uencia isostla insuficieno descartar cto urinario.

El hallazgo lia de grado ológicos asordico) ocurre

anzado.

o felino es mrado medio or de referenes necesariable (detecta

specífica (pránación conjuninación única

dismo ocult tiroideo pa elevados c

hipertiroideos normales o

ntraciones de

eral puede sentes en el eento. Uno deación de estr

deos se diago se correspicos e inclus

encia ritmo d

os se detectatocrito, pro

dula ósea y fopenia, son

e una elevade los gatos s en gatos no confundtambién un enta insuficie

e se trata denal crónicao oculto”) y

de hipertirotenuria, bienncia renal cr

otras enfer

más común variable, pre

ociados con een con frecue

uy sencillo eo avanzado yncia. En estea ninguna otr

el hipertiroiácticamente nta de T3 y a de T4.

to” cuando lpable, pérd

como para cs pero puedeo en el límitee hormonas t

er asimétricaexamen físicoe las caractrés como la v

gnostican enponden con eso gatos obede galope, h

tan unos valoobablemente

en la produtambién rela

ación de la hipertiroideogeriátricos yir estos haproblema freencia renal cde dos enfea puede dique el trata

idismo en en por aumenrónica concurmedades qu

en los estudesente en apel fallo cardencia cada v

en la mayoríay sin enfermee tipo de para prueba padismo en mno ocurren T4 no se rec

presenta cadida de pesoconfirmar el e ser superioe normal-altotiroideas den

a y más fácilo de estos paterísticas clívisita al vete

n los estadiosel clásico gasos que empiperactividad

ores altos o como cons

cción de eriativamente fr

actividad dos. El hipertiry es importallazgos con

ecuente en gconcurrente ermedades dficultar el damiento del

l análisis de nto de filtracurrente. El anue puedan e

dios radiológproximadamíaco congesvez menor (<

a de los gatoedades conc

acientes con ara confirmarás del 90% valores fals

comienda ya

aracterísticaso y buen apdiagnóstico.

or (hasta un o (falsos negntro y fuera d

mente palpaacientes nicas en ga

erinario.

s iniciales deato hipertiroidpiezan a perd, agresivida

en el límite asecuencia deitropoyetina. recuentes (2

e las enzimroidismo es uante, por tan

enfermedadgatos geriátricen el momediferentes pdiagnóstico

hipertiroidis

orina, pero ción glomerunálisis de orestar presen

gicos realizadente el 50%

stivo (edema <10%) y sue

os hipertiroidecurrentes tien

sintomatolor el diagnóstde estos gaos positivos

a que no apo

s clínicas depetito) pero Esta situac40%) en cas

gativos) pueddel rango

able

atos

e la deo rder d o

alto e la

La 20 a

mas una nto, des cos

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del smo

los ular rina ntes

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ción sos den

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normdebid cTSHTSH diagnindetees útdesca TrataLos mplazohormhormconce Metimfelino El obmcg/dmg cpresemetimEn undeseasema La mprimehemohacerDuranconce10 mfrecuprobltrombde los TrataLa tirdebemetametimpuedque ltolera El 30es cuembaha dese intaunqespectiroide

al en los gado a enferme

H. Aún no escanina (cTS

nóstico de ectable, por il para descaartar el hiper

amiento médmedicamentoo como únicoonas tiroideonas (no dentración de

mazol. El mo. También s

bjetivo del trdl). La dosis

cada 24 horaencia de otramazol, se den período deado. Si no lo

anas.

mayoría de leros meses ograma con r revisiones nte la terapentración de

mg/día. Una sentes (15%)emas más bocitopenia, s gatos trata

amiento quirroidectomía n ser correcbólicas, card

mazol hasta e utilizar un a medicació

an los medica

0% de los gaurativa en eargo, en el 7e ser bilateraterviene quirue de formacial atenciónectomía bilat

atos con hipeedades concu

stá disponiblSH). La mayohipertiroidismlo que no se

artar hipertirortiroidismo fe

dico os antitiroideo tratamiento

eas de formestruyen el hormonas ti

etimazol es e puede usa

ratamiento c inicial de m

as hasta 10 as enfermed

eben cambiare 2 ó 3 semogramos dism

os efectos de tratamie

recuento plaa la sema

pia a largoT4 entre 1 y

serie de efec). Estos prob

severos hemorragias

ados con met

rúrgico es un tratamctamente prediovasculareconseguir unantagonista

ón antitiroideamentos ant

atos hipertiroestos casos0% de los g

al. Frecuenterúrgicamentea asimétrica.n a las glándteral.

ertiroidismo furrentes.

le la prueba oría de los gmo, sin eme puede utilioidismo ya qelino.

eos son útileso de hipertira muy eficatejido tiroid

iroideas se e

el tratamienar carbimazo

consiste en metimazol es

mg cada 12dades. Aquer a dos veceanas se comminuir los niv

secundariosento, por lo aquetario y bna, mensua

o plazo, deby 2.5 g/dl (1ctos secundblemas sueleasociados

s, hepatopatítimazol.

miento efectiveparados y

es y anestésn estado eutbeta-adrenéa no es sufititiroideos.

ideos tiene us, es fácil yatos hipertiromente se da

e y durante la. En los casdulas paratir

felino leve o

para la medgatos hipertirbargo, alguizar para conue una conc

s a corto plazroidismo. Estaz y lo hacdeo hiperfuneleva nuevam

nto médico mol que es me

mantener lohabitualmen

2 horas via oellos gatos qes al día ya qmprobará quveles de T4,

s relacionadoque la mo

bioquímica) ealmente durabemos utiliz3-30 nmol/L)arios leves cen ser transia la adm

ías y reaccio

vo para el hestabilizado

sicas derivadtiroideo de 2érgico, propaiciente para

una sóla gláy no presenoideos amba

a la circunstaa intervencióos en que aroides para

o al descenso

dicón de TSroideos tieneunos gatos nfirmar hipercentración en

zo como pretos medicam

cen mediantncional). Cuamente.

más utilizadoetabolizado a

os niveles dente de 5 mg oral en funcióque no respoque de esta e la concentse incremen

os con metionitorización es importantante 3 mesezar la dosis); en la mayocomo vómitoitorios y no

ministración ones cutánea

hipertiroidismos previamendas del esta a 3 semana

anolol 2.5-5 mnormalizar e

ndula afectanta riesgos das glándulasancia de que ón se apreciaambas glándpreservar la

o de los nive

SH felina (fTSen una cTSHeutiroideos

rtiroidismo. En la en la par

eparación pamentos reduce el bloqueando el trat

o para el trata metimazol.

e T4 en el cada 12 horón del gradoonden bien forma se obtración de T

ntará la dosis

imazol vía o(examen fís

e durante eses y posteris mínima eoría de los caos, diarrea yimpiden conde metima

as faciales y

mo felino. Estnte para minado hipertiroas antes de lmg/kg cada 8el ritmo card

ada, por tantode hipopara

s son hiperfuun gato con

a que ambasdulas están

homeostasi

eles de horm

SH) por lo qH indetectabl

también prEsta prueba rte media de

ra la tiroideccen las conceo de la síntamiento se

tamiento del

rango bajo-nras, aunque o de hipertiroa una sola

btiene una mT4 se encuens en 5 mg al

oral ocurrensico, concenste período. iormente caefectiva paraasos, esta doy letargia sonntinuar el tratazol incluyeaparecen en

tos pacientenimizar las

oideo. Se dela intervenció8 horas, en ldíaco o en a

o, la tiroidecatiroidismo iancionales y una sóla glá glándulas eafectadas, sis del calcio

monas tiroide

que se utilizale que apoyaresentan cTsin embargo

el rango de T

ctomía y a lacentracionesntesis de es

interrumpe,

hipertiroidis

normal (1.0-oscila entre oidismo y dedosis diaria

mejor respuesntra en el ran día cada 2

durante losntración de Se recomienda 3-6 mesa mantenerosis es de 7.n relativametamiento. Oten leucopenn menos del

es, no obstancomplicacion

ebe adminisón. Tambiénlos gatos en aquellos que

tomía unilateatrogénico. la tiroidectomándula palpa

están afectadse debe pres

después de

eas

a la a el

TSH o sí

TSH

argo de

stas , la

smo

-2.5 2.5

e la de

sta. ngo ó 3

s 3 T4,

nda ses. r la .5 a

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Existehipocde retiroide monitmiemes pe

YodoEl traUn úeutirodel taconcees la

DietaUna hormprelim Tabla Aume

apare Palpa

Midie

hemo BIBL MoonCanin2012 PeterC, Pé WakeUK a

en varias técalcemias poecidivas de hectomía bilat

torizar la cambros o convermanente, p

o radioactivoatamiento coúnico tratamoidismo en laamaño de lentración delimitada disp

a con contendieta con unonas tiroide

minares mue

a 1. Cómo d

entando el n

Conciencentemente sa

ando el tiroid

Todos losAquellos

endo T4 a:

Todos losTodos losTodos losTodos losTodos losTodos losComo pa

ograma, bioq

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écnicas operostoperatoriaipertiroidismteral. No obs

alcemia y losvulsiones) dupero puede ta

o n yodo radio

miento de yoa mayoría dela glándula T4. Este tratponibilidad.

nido reducidn contenido as. Aunque

estran una alt

diagnosticar

úmero de vis

ciar al propieanos.

des a:

s gatos de 8 gatos de me

s gatos de ms gatos de ms gatos de ms gatos con us gatos con hs gatos con crte de una re

química, aná

erson ME. Fene Endocrino

pertiroidismoMD. Editoria

an C, Font Aroceedings o

ratorias: la ts mientras qo. Ambas téstante, en los

s signos de urante 4 díasardar días o

oactivo carecodo radioace los gatos htiroidea a ltamiento es

do de Yodo reducido de aún tenemo

ta eficacia en

r más gatos

sitas de gato

tario de la im

o más añosenos de 8 co

más de 8 añomás de 8 añomás de 8 añoun nódulo tirohipertensión cardiomiopatevisión geriálisis de orina

eline hyperthology. Quedg

o Felino. En l Multimédica

A, et al: Evideof the 15th EC

técnica extraque la técnicacnicas han ss gatos some

hipocalcems. El hipoparmeses en re

ce de efectoctivo subcutáipertiroideosa palpaciónefectivo en l

yodo limita

os poco expn la normaliz

con hipertir

os geriátricos

mportancia de

, independien signos com

s con pérdids con vómitos con enzimoideo palpabarterial

tía hipertrófictrica o evalu

a, test de FeL

hyroidism. Ingeley, Glouc

Manual de a. 2008.

ence for diffeCVIM-CA Co

acapsular oa intracapsusido modificaetidos a una

mia (tembloratiroidismo s

ecuperarse la

os secundarioáneo es su

s. La dosis ut, de la gravla mayoría d

la cantidad periencia cozación de la c

roidismo fe

s:

e realizar rev

ntemente dempatibles co

da de peso os y buen apas hepáticasble

ca ación preaneLV/FIV y T4)

: Mooney CTcester: Britis

Endocrinolog

ering incidencongress, 200

riginal provolar está asoc

adas y se contiroidectomí

res, contraccsecundario aa función del

os, es efectivuficiente partilizada varíavedad de loe los gatos y

de yodo disn el uso deconcentració

lino?

visiones peri

el motivo de cn hipertiroidi

petito s altas

estésica com

T, Peterson Mh Small Anim

gía de Pequ

ces of feline 05, p 220.

oca una altaciado con unnsideran apra bilateral de

ciones invola la tiroidecto tejido parati

vo y no requra alcanzar a entre 2 y 6 os signos cy su principa

sponible para estas dieta

ón de hormon

ódicas a gat

consulta smo

mpleta (exam

ME, eds. BSmal Veterina

ueños Anima

hyperthyroid

a incidencia n mayor númropiadas paraebemos

untarias de omía rarameiroideo.

uiere anestesun estado mCi en funclínicos y de

al inconvenie

a la síntesisas, los estudnas tiroideas

tos geriátrico

men físico,

SAVA Manuaary Associati

ales. Ed: Me

dism in Lond

de ero a la

los ente

sia. de

ción e la ente

de dios s.

os

al of ion;

lián

don,

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of once verssoc 2003;222

oncentration p-Oct;23(5):1

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Hill’s™ Prescription Diet™ Feline y/d™

Probado en numerosos estudios clínicos

El primer alimento para el hipertiroidismo felino

Los científi cos de Hill’s han investigado durante una década los efectos de la nutrición sobre el hipertiroidismo felino. A continuación se muestran tres estudios clave que indican lo efi caz que un alimento restringido en yodo puede ser en el manejo de las enfermedades tiroideas.

Puntos clave de los estudios

• Al limitar el yodo en la dieta (≤ 0,32 ppm) se redujeron de manera efi caz las concentraciones séricas de tiroxina (T4) total y se consiguió devolver a los gatos con hipertiroidismo a un estado de eutiroidismo.

• Las concentraciones séricas de T4 total disminuyeron signifi cativamente después de administrar un alimento restringido en yodo a gatos hipertiroideos durante 3 semanas.

Controlled level of dietary iodine normalizes serum total thyroxine in cats with naturally occurring hyperthyroidism. Yu, S.; Wedekind, K. J.; Burris, P. A. et al. J. Vet. Intern. Med. 2011; 25: 683-684 (abstract).

Objetivo: Determinar si un alimento de prueba con 0,32 ppm de yodo induciría al eutiroidismo en gatos con hipertiroidismo de origen natural.

Diseño: Antes de comenzar el estudio, se dividió a 14 gatos con hipertiroidismo en 2 grupos y se les alimentó durante 6 semanas con un alimento comercial con 1,9 ppm de yodo o con un alimento control positivo con 0,17 ppm de yodo. Posteriormente, a los gatos del grupo con el alimento comercial se les administró durante 12 semanas un alimento de prueba con 0,32 ppm de yodo. Los gatos del grupo control positivo siguieron recibiendo el alimento control positivo durante esas 12 semanas.

Resultados: En la semana 3, las concentraciones séricas medias de T4 total disminuyeron signifi cativamente en el grupo que recibió el alimento de prueba, permaneciendo dentro del rango de referencia hasta el fi nal del estudio (Figura 1). Los gatos del grupo control positivo se mantuvieron en un estado de eutiroidismo a lo largo de todo el estudio (Figura 2).

Conclusión: La alimentación con un alimento restringido en yodo (≤ 0,32 ppm) mantuvo unas concentraciones de T4 normales en gatos con hipertiroidismo.

Para más información, visita: www.hillsvet.es

Figura 1. Las concentraciones medias de T4 disminuyeron signifi cativamente (p < 0,01) al administrar un alimento restringido en yodo (0,32 ppm) a 7 gatos con hipertiroidismo.

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Figura 2. Las concentraciones medias de T4 se mantuvieron normales con la administración de un alimento restringidoen yodo (0,17 ppm) a 7 gatos con hipertiroidismo.

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Hills

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™Marcas registradas propiedad de Hill’s Pet Nutrition, Inc. ©2012

Titration of dietary iodine for reducing serum thyroxine concentrations in newly diagnosed hyperthyroid cats. Meléndez, L. D.; Yamka, R. M.; Forrester, S. D. et al. J. Vet. Intern. Med. 2011; 25: 683 (abstract).

Objetivo: Evaluar los efectos de la administración de alimentos restringidos en yodo a gatos con hipertiroidismode origen natural.

Diseño: Se incluyeron en el estudio diez gatos con hipertiroidismo y concentraciones séricas de T4 total queoscilaban entre 4,3 y 11,4 μg/dl.

Inicialmente, 5 de los gatos recibieron un alimento con 0,47 ppm de yodo durante 9 semanas.Posteriormente, estos 5 gatos, junto con otros 4 más, fueron alimentados con un alimento con 0,28 ppmde yodo durante 18 semanas. Por último, 8 de estos gatos, junto con 1 gato recién diagnosticadorecibieron un alimento con 0,17 ppm de yodo durante 4 semanas.

Se evaluaron las concentraciones séricas de T4 total, los hemogramas completos y la bioquímica séricacada 3-4 semanas hasta la semana 31 del estudio.

Resultados: Ocho de los 9 gatos (el 89%) pasaron a un estado de eutiroidismo al consumir los alimentos con 0,47o 0,28 ppm de yodo y todos los gatos alcanzaron el eutiroidismo al consumir el alimento con 0,17 ppmde yodo.

No se observaron efectos adversos con ninguno de los alimentos restringidos en yodo.

Conclusión: Limitar el yodo en la dieta resultó un método seguro y efi caz para reducir las concentraciones séricasde T4 total y conseguir que los gatos con hipertiroidismo volviesen a un estado de eutiroidismo.

Titration of dietary iodine for maintaining normal serum thyroxine concentrations in hyperthyroid cats. Meléndez, L. D.; Yamka, R. M. y Burris, P. A. J. Vet. Intern. Med. 2011; 25: 683 (abstract).

Objetivo: Determinar qué cantidad máxima de yodo en la dieta mantiene unas concentraciones séricas de T4 total normales en gatos con hipertiroidismo previamente controlados con un alimento restringido en yodo.

Diseño: Antes de comenzar el estudio, 18 gatos con hipertiroidismo se mantuvieron en un estado deeutiroidismo consumiendo un alimento con 0,15 ppm de yodo durante un periodo de entre 10 mesesy 3 años.

Posteriormente, se dividió a estos gatos en 2 grupos iguales y se les administró un alimento con0,39 ppm de yodo o con 0,47 ppm de yodo durante 9 semanas.

Todos los gatos recibieron posteriormente un alimento con 0,28 ppm de yodo durante 15 semanas y,a continuación, uno con 0,17 ppm de yodo durante 4 semanas.

A lo largo del estudio se evaluaron las concentraciones séricas de T4 total, los hemogramas completos ylas bioquímicas séricas.

Resultados: Las concentraciones séricas de T4 total aumentaron en todos los gatos con hipertiroidismo previamente controlado al consumir alimentos con ≥ 0,39 ppm de yodo.

Tras consumir el alimento con 0,28 ppm de yodo, las concentraciones séricas de T4 total disminuyeron entodos los gatos y se mantuvieron dentro del rango de referencia en la mayoría de ellos. Todos los gatos alcanzaron el eutiroidismo tras consumir el alimento con 0,17 ppm de yodo.

Conclusión: En los gatos con hipertiroidismo, las concentraciones séricas de T4 total no se controlabanadecuadamente con alimentos con ≥ 0,39 ppm de yodo.

ResumenEn los estudios descritos anteriormente, los investigadores determinaron que la administración de un alimento restringido en yodo disminuía de manera efi caz las concentraciones séricasde T4 total en gatos con hipertiroidismo sin afectar negativamente a otros parámetrosde la salud.

Recomendación nutricionalAhora puedes manejar a tus pacientes felinos con hipertiroidismo con Hill’s™ Prescription Diet™ Feline y/d™. El primer y único alimento para mascotas formulado con una cantidad de yodo limitada, que hace que manejar el hipertiroidismo felino sea tan fácil como alimentaral gato.

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Peter Schradt

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Nutrición clínica para mejorar la calidad de vida

Hill

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Prescription Diet™

Feline y/d™

Clínicamente probado. Ayuda a la salud tiroideaen 3 semanas.**

y/d™

HipertiroidismoRecomendado para:• El manejo de gatos con hipertiroidismo

No recomendado para:• Gatitos• Hembras en gestación o lactación

Información adicionalIMPORTANTE : Estas son solamente unas pautas generales; utilizar siempre el juicio clínico a la hora de hacer recomendaciones individuales a los pacientes.

• Realizar una evaluación inicial antes de comenzar el manejo nutricional. Si se decide cambiar al paciente a un manejo nutricional, los especialistas recomiendan abandonar el tratamiento con el fármaco antes de empezar con Feline y/d™.

• La mayoría de los gatos realizan la transición al alimento en 7 días; sin embargo, es posible que algunos necesiten más tiempo (hasta varias semanas). Los gatos con enfermedades concurrentes deberían ser estrechamente controlados.

• Puesto que la ingesta de yodo a partir de otras fuentes (golosinas, el alimento de otra mascota, etc.) puede poner en riesgo la eficacia del alimento bajo en yodo, es fundamental que el paciente hipertiroideo se alimente EXCLUSIVAMENTE con Prescription Diet™ Feline y/d™.

• Algunos gatos pueden experimentar un aumento transitorio de la T4 total (raramente asociado con una recurrencia de los signos clínicos) que normalmente se resuelve una vez el gato ha estado consumiendo Feline y/d™ como única fuente de alimento durante 4-8 semanas. Si los valores siguen siendo elevados en la 12ª semana, comprobar el cumplimiento por parte del propietario. En el caso de gatos con enfermedades concurrentes, comenzar las revisiones a las 2 y 4 semanas después de haber completado la transición al alimento.

• A largo plazo, deberían realizarse revisiones del paciente cada 6 meses. Los gatos con enfermedades concurrentes deberían ser revisados con mayor regularidad.

CARACTERÍSTICAS CLAVE3 BENEFICIOS CLAVEYodo Niveles restringidos Ayudan a la salud tiroidea normalizando los niveles

de hormona tiroidea.

Fósforo y sodio Niveles controlados Ayudan a mantener la salud renal.

Taurina y L-carnitina Altas Ayudan a garantizar una salud cardiaca óptima. Mantienen la masa muscular.

Ácidos grasos omega-3 Altos Ayudan a mantener la salud renal.

pH urinario* 6,4 – 6,6 Favorece la salud del tracto urinario.

TAMAÑOSDISPONIBLES

TAMAÑOSDISPONIBLES

El tamaño de la croqueta es el real. Su color puede variar

en la fotografía.

*El pH urinario de los gatos puede variar debido a múltiples factores, como el tiempo transcurrido entre la ingesta de alimentoy la recogida de la muestra, el tipo de recogida, la metodología del análisis o factores individuales del animal.

**Cuando se utiliza como única fuente de alimento.

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Notas en la última página de la guía

y/d™

COMPOSICIÓN SECOHarina de gluten de maíz, maíz, grasa animal, huevo completo desecado, semilla de lino, L-lisina, digest, minerales, aceite de pescado, DL-metionina, L-carnitina, arroz, taurina, vitaminas y elementos traza.

COMPOSICIÓN LATAHígado, cerdo, pollo, maíz, arroz, grasa animal, vitaminas, digest, celulosa, minerales, elementos traza, aceite de pescado, L-carnitina.

CANTIDAD DIARIADE ALIMENTO

La suplementación con cualquier cosa que no sea la fórmula en lata o seca es innecesaria y puede disminuir la eficacia del

alimento. Estas dosis son únicamente un punto de referencia y deben ajustarse según sea necesario para mantener el peso corporal óptimo. Cuando se administre por primera vez, mezclar progresivamente durante un periodo de 7 días cantidades cada vez mayores del nuevo alimento con cantidades cada vez menores del antiguo.

Hipertiroidismo

Prescription Diet™

Feline y/d™

Clínicamente probado. Ayuda a la salud tiroideaen 3 semanas.**

Peso corporal kg

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Gramos de alimento seco

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CONTENIDO NUTRICIONAL MEDIOLATA SECO

Como alimento1

Materia seca4

por 100 kcal EM5

Como alimento1

Materia seca4

por 100 kcal EM5

Proteína 9,9% 34,1% 7,6 g 32,0% 34,0% 7,6 gGrasa 7,5% 25,9% 5,8 g 23,4% 24,9% 5,5 gCarbohidratos (ELN) 9,1% 31,4% 7 g 32,0% 34,0% 7,6 gFibra (bruta) 0,9% 3,1% 0,7 g 1,0% 1,1% 0,2 gHumedad 71% – 54,5 g 6,0% – 1,4 gCalcio 0,25% 0,86% 192 mg 0,80% 0,85% 189 mgFósforo 0,17% 0,59% 131 mg 0,57% 0,61% 135 mgSodio 0,07% 0,24% 54 mg 0,24% 0,25% 56 mgPotasio 0,25% 0,86% 192 mg 0,85% 0,90% 200 mgMagnesio 0,02% 0,07% 15 mg 0,07% 0,07% 16 mgYodo 0,04 mg/kg 0,14 mg/kg 0,003 mg 0,18 mg/kg 0,19 mg/kg 0,004 mgÁcidos grasos omega-3 0,19% 0,66% 150 mg 1,01% 1,08% 239 mgÁcidos grasos omega-6 1,34% 4,61% 1.030 mg 3,63% 3,86% 858 mgTaurina 722 mg/kg 2.490 mg/kg 55 mg 1.974 mg/kg 2.100 mg/kg 47 mgL-carnitina 188 mg/kg 648 mg/kg 14 mg 500 mg/kg 532 mg/kg 12 mgVitamina A10 18.756 UI/kg 64.675 UI/kg 1.440 UI 13.623 UI/kg 14.492 UI/kg 322 UIVitamina D10 237 UI/kg 818 UI/kg 18 UI 1.316 UI/kg 1.400 UI/kg 31 UIVitamina E10 215 mg/kg 741 mg/kg 17 mg 610 mg/kg 649 mg/kg 14 mgVitamina C10 12 mg/kg 41 mg/kg 0,9 mg 110 mg/kg 117 mg/kg 3 mgBeta-caroteno 0,6 mg/kg 2,1 mg/kg 0,05 mg 1,5 mg/kg 1,6 mg/kg 0,04 mgENERGÍA METABOLIZABLE6

kcal/100 g 130,3 449,1 423,1 450,1kJ/100 g 545 1.879 1.770 1.883

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*Fuente: Estudio de cumplimiento AVEPA-Hill’s, 2006. ™Marcas registradas propiedad de Hill´s Pet Nutrition, Inc.

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Hill’s Quick RecoCrea recomendaciones nutricionales personalizadas en unos segundos

PUNTOS CLAVE: Logo de la clínica

Recomendación personalizada

Hill’s r/d o m/d: gráfica de pérdida de peso Resto de productos: tabla de características y beneficios del producto

Dosis recomendada y pautas de transición

Comentarios personalizados del veterinario/ATV

Datos de contacto

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