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Sistema para adaptador de cabeza condilar. Sistema ajustable para la reconstrucción de la cabeza condilar.

Técnica quirúrgica

Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE. UU.

Instrumentos e implantes aprobados por la Fundación AO.

Control radiológico con el intensificador de imágenes

Esta descripción no es suficiente para la aplicación clínica inmediata de los productos DePuy Synthes. Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico del manejo de estos productos con un cirujano experimentado.

Procesamiento, reprocesamiento, cuidado y mantenimientoSi desea más información sobre directivas generales, control de la función o desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, así como las instrucciones de procesamiento para implantes, póngase en contacto con su representante local o visite:http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceSi necesita información general sobre el reprocesamiento, el cuidado y el mantenimiento de las cajas y bandejas de instrumentos y los productos reutilizables de Synthes, así como el procesamiento de los implantes no estériles de Synthes, consulte el folleto «Información importante» (SE_023827) o visite: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

Técnica quirúrgica del sistema para adaptador de cabeza condilar DePuy Synthes 1

Índice

Introducción Sistema para adaptador de cabeza condilar 2

Principios de la AO 4

Uso previsto, indicaciones, contraindicaciones, advertencias, 5 eventos adversos generales e información de RM

Técnica quirúrgica 7

Información sobre el producto Implantes 17

Juegos 23

Bibliografía 26

2 DePuy Synthes Sistema para adaptador de cabeza condilar Técnica quirúrgica

Descripción general del sistema

Sistema para adaptador de cabeza condilar. Sistema ajustable para la reconstrucción de la cabeza condilar.

El sistema para adaptador de cabeza condilar Synthes está diseñado para proporcionar una reconstrucción provisional del cóndilo mandibular en pacientes sometidos a resección man-dibular con desarticulación en el marco de la cirugía oncológica ablativa.

El adaptador de cabeza condilar Synthes se fija a la placa de reconstrucción con una placa de fijación y dos tornillos de fijación.

Importante: El sistema para adaptador de cabeza condilar debe utilizarse exclusivamente con placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE de 2.5 o 2.8 mm de grosor, o con placas de reconstrucción UniLOCK 2.4.

Adaptador de cabeza condilar – Mantiene provisionalmente la función de la articulación tem-

poromandibular – Cabeza ovalada: gran superficie de contacto – Desplazamiento en dirección medial para la colocación

anatómica del implante – Cabeza ovalada ultrapulida – El diseño simétrico ofrece la posibilidad de colocación dere-

cha o izquierda

Placas de fijación – La placa de fijación para ajustar la altura permite el

ajuste óptimo del implante condilar en la fosa gle-noidea del paciente

– Cuatro posiciones diferentes: de 0 a 6 mm, en incre-mentos de 2 mm

– Cifras grabadas para identificar la altura de posición


Para placas de reconstrucciónEl sistema para adaptador de cabeza condilar no está indicado para la reconstrucción permanente de la placa. Puede ser usado con alguno de los siguientes sistemas: – MatrixMANDIBLE – el adaptador de cabeza condilar puede

fijarse a una placa de reconstrucción de 2.5 mm de grosor o a una placa de reconstrucción de 2.8 mm de grosor.

– Placa de reconstrucción UniLOCK 2.4

Ajuste óptimo en la fosa glenoideaPara lograr el ajuste óptimo en la cavidad glenoidea del paci-ente, el sistema consta de cuatro placas de fijación, que per-miten ajustar la altura del implante condilar con respecto al ex-tremo proximal de la placa de reconstrucción (de 0 a 6 mm, en incrementos de 2 mm).

Tornillos de fijación – Se usan dos tornillos de fijación para fijar el adaptador

de cabeza condilar y la placa de fijación a la placa de reconstrucción

– El tornillo de fijación para MatrixMANDIBLE es de color azul claro y dispone de ranura para el destornillador MatrixMANDIBLE con autosujeción

– El tornillo de fijación para UniLOCK 2.4 es de color gris y dis-pone de ranura para el destornillador cruciforme con autosu-jeción


Principios de la AO

En 1958, la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO) formuló los cuatro principios básicos que se han convertido en las guías para la fijación interna.1 Estos principios, aplicados al sistema para adaptador de cabeza condilar son:

Reducción anatómicaEl ajuste de la altura del implante condilar permite restablecer la forma facial y las relaciones anatómicas, incluida la oclusión.

Fijación estableEl implante condilar ofrece una osteosíntesis estable cuando se combina con una placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE de 2.5 o 2.8 mm de grosor, o con una placa de reconstrucción UniLOCK 2.4.

Conservación del riego sanguíneoEl procedimiento quirúrgico conserva la vascularización tanto de las partes blandas como del hueso, reduce al mínimo el trau-matismo para las partes blandas y conserva la irrigación san-guínea necesaria para la consolidación ósea.

Movilización precoz y activaEl sistema para adaptador de cabeza condilar conserva la forma y simetría faciales, permite la movilidad mandibular, la función masticatoria y el habla, y mejora la calidad de vida.

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, and Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.


Uso previsto, indicaciones, contraindicaciones, advertencias, eventos adversos generales e información de RM

Uso previstoEl sistema para adaptador de cabeza condilar está indicado para la reconstrucción provisional del cóndilo mandibular.

IndicacionesEl sistema para adaptador de cabeza condilar está indicado para la reconstrucción provisional del cóndilo mandibular en los pacientes sometidos a cirugía ablativa con condilectomía man-dibular.

ContraindicacionesEl sistema para adaptador de cabeza condilar está contraindi-cado como implante protésico permanente para los pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM) o con lesiones traumáticas de la articulación temporomandibular (ATM). Estos dispositivos se suministran ESTÉRILES y NO ESTÉRILES. Es-tos dispositivos están diseñados para un solo uso.

Advertencias: – El sistema para adaptador de cabeza condilar no está indi-

cado para la reconstrucción permanente. – Cuando inserte el implante, es importante que el cirujano

compruebe que haya una interfaz del tejido blando, como el disco articular natural o un colgajo de partes blandas, entre la cabeza del implante (dispositivo) y el hueso.

– Debe evitarse el contacto directo de hueso a metal entre el componente condilar del dispositivo y la cavidad glenoidea natural. Este procedimiento está contraindicado si no hay presencia de partes blandas.

– La colocación incorrecta del implante debido a la técnica quirúrgica puede llevar a una disfunción contralateral de la articulación. Se debe garantizar que la placa está colocada verticalmente en la cavidad. Si se modifica la posición verti-cal, puede producirse una deformidad como un mordisco.

– Este dispositivo no ha sido pensado para cargarse a fin de restablecer la función completa. El implante podría no tol-erar las fuerzas normales de oclusión.

– Estos dispositivos pueden romperse durante su uso si se someten a fuerza excesiva o no se usan conforme a la técnica quirúrgica recomendada. Aunque el cirujano debe tomar la decisión final de si extraer el fragmento roto según el riesgo asociado, recomendamos extraerlo siempre que sea posible y esté recomendado en el caso particular del paci-ente.

– Los instrumentos y los tornillos pueden contener bordes cor-tantes o articulaciones móviles que pueden pinzar o rasgar los guantes o la piel del usuario.


Entorno de resonancia magnética (RM)

Torsión, desplazamiento y artefactos de imágen conforme a las normas ASTM F2213-06, ASTM F2052-06e1 y ASTM F2119-07En pruebas no clínicas realizadas en un sistema de RM de 3 T, en el peor caso posible, no se observaron ni torsión ni despla-zamiento relevantes de la estructura, con un campo magnético de gradiente espacial local determinado para la prueba de 5.4 T/m. En exploraciones con eco de gradiente (EG), el artefacto más grande en las imágenes se extendió aproximadamente a 31 mm de la estructura. La prueba se hizo en un sistema de RM de 3 T.

Calor inducido por radiofrecuencia (RF) conforme a la norma ASTM F2182-11aEn simulaciones electromagnéticas y térmicas no clínicas del peor de los casos se observaron aumentos de temperatura de 13.7°C (1.5 T) y 6.5°C (3 T) bajo condiciones de RM utilizando bobinas de RF (tasa de absorción específica [SAR] promediada de cuerpo entero de 2 W/kg durante 15 minutos).

Precauciones: La prueba anterior se basa en pruebas no clíni-cas. El aumento real de temperatura en el paciente dependerá de distintos factores aparte de la SAR y la duración de la admin-istración de RF. Por tanto, se recomienda prestar atención en especial a lo siguiente: – Se recomienda monitorizar minuciosamente a los pacientes

que se sometan a RM en lo referente a la percepción de temperatura y sensación de dolor.

– Los pacientes con problemas de regulación térmica o de per-cepción de la temperatura no deben someterse a RM.

– En general, se recomienda usar un sistema de RM con un campo de poca potencia si el paciente lleva implantes con-ductores. La tasa de absorción específica (SAR) que se em-plee debe reducirse lo máximo posible.

– Usar un sistema de ventilación ayuda a reducir el aumento de la temperatura del cuerpo.

Uso previsto, indicaciones, contraindicaciones, advertencias, eventos adversos generales e información de RM



Los pasos indicados a continuación complementan la técnica quirúrgica correspondiente a los sistemas MatrixMANDIBLE (DSEM/CMF/0814/0025) y Compact 2.4 UniLOCK (DSEM/CMF/0216/0115).

1Determinación del abordaje quirúrgico

Si es posible, coloque el paciente en fijación maxilomandibular para mantener la altura de la rama posterior y la oclusión.

El abordaje quirúrgico queda a discreción del cirujano.

Nota: En la mayor parte de los casos, las resecciones con desarticulación y la colocación de placas de reconstrucción condilar se efectúan mediante abordaje transcutáneo.

2Medición de la altura de la rama

Antes de proceder a la resección, mida la altura de la rama mandibular del paciente, desde la punta del cóndilo hasta el fi-nal de la rama (ángulo).



3Selección y corte o moldeado de la placa de reconstrucción

Seleccione la placa de reconstrucción adecuada según la resec-ción prevista y la altura medida de la rama mandibular.

Proceda a cortar o moldear la placa para adaptarla a las carac-terísticas anatómicas del paciente.

Para el moldeado de la placa y la resección mandibular, con-sulte la técnica quirúrgica correspondiente MatrixMANDIBLE (DSEM/ CMF/0814/0025) o la técnica quirúrgica UniLOCK Com-pact 2.4 (DSEM/CMF/0216/0115).

El sistema para adaptador de cabeza condilar añadirá entre 11 y 17 mm de altura al extremo superior (rama) de la placa.

Advertencia: Asegúrese de que las placas estén libres de rebabas o aristas cortantes después del corte.


Nota: Utilice tornillos protectores para doblado con el fin de evitar que los agujeros de la placa se deformen al moldear la placa.

Advertencia: Después de la resección, la altura de la rama y la longitud anteroposterior (AP) deben mantenerse.

Nota: Se recomienda cortar la rama de la placa con un agujero más de lo previsto, para garantizar un ajuste correcto.

Advertencia: Para garantizar el ajuste correcto del adaptador de cabeza condilar en la placa de reconstrucción, no deben doblarse ni restringirse los tres últimos agujeros de la rama.



4Colocación de la placa de reconstrucción

Mediante abordaje anterior, sujete la placa a la mandíbula con dos pinzas de sujeción para placas.

Precaución: Es imprescindible sostener y estabilizar la placa con las pinzas de sujeción, pues su peso podría alterar la posición vertical y causar así una deformidad en «mordida abierta».


5Colocación del adaptador de cabeza condilar

Instrumentos para placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE

03.503.070 Pieza de destornillador MatrixMANDIBLE, corta, autosujetante, para anclaje hexagonal

o bien 03.503.071 Pieza de destornillador MatrixMANDIBLE,

mediana, autosujetante, para anclaje hexagonal

o03.503.072 Pieza de destornillador MatrixMANDIBLE,

larga, autosujetante, para anclaje hexagonal

Instrumento para placa de reconstrucción UniLOCK 2.4

314.447 Pieza de destornillador cruciforme 2.4, auto-sujetante, de anclaje rápido

Antes de proceder a fijar la placa, coloque al paciente en fija-ción maxilomandibular provisional para mantener la altura de la rama posterior.

Coloque la placa de fijación neutra (posición de 0 mm) sobre el adaptador de cabeza condilar, y fíjela a la cara lateral de la placa de reconstrucción con dos tornillos de fijación y el destor-nillador correspondiente.

Nota: Fije los tornillos de fijación al conjunto hasta que estén apretados. Verifique que no existe juego en el conjunto. No apriete demasiado.

Coloque el adaptador de cabeza condilar ya montado en la fosa glenoidea, y compruebe que haya espacio suficiente para el disco articular natural o un colgajo de partes blandas.

Posición 0 mm

Posición 2 mm

Posición 4 mm

Posición 6 mm


Si se requiere más altura de la rama para que el implante condi-lar encaje correctamente en la fosa glenoidea, pueden añadirse hasta 6 mm de altura con ayuda de las distintas placas de fija-ción (posiciones de 2, 4 ó 6 mm).

Si la altura de la rama fuera excesiva, puede cortar uno o más agujeros del extremo superior de la placa de reconstrucción, y recurrir a las placas de fijación para ajustar la altura del implante condilar.

Si, por ejemplo, corta un agujero en la placa de reconstrucción (tramo de 8 mm de longitud), la colocación de una placa de fi-jación de 6 mm en el adaptador de cabeza condilar proporcio-nará una reducción neta de 2 mm en la altura de la rama.



6Fijación de la placa de reconstrucción al fragmento distal

Instrumentos para placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE

03.503.044 Guía de broca 1.8, corta, con rosca, para MatrixMANDIBLE

03.503.046 Guía de broca 2.4, corta, con rosca, para MatrixMANDIBLE

03.503.070 Pieza de destornillador MatrixMANDIBLE, corta, autosujetante, para anclaje hexagonal

o bien 03.503.071 Pieza de destornillador MatrixMANDIBLE,

mediana, autosujetante, para anclaje hexagonal

o03.503.072 Pieza de destornillador MatrixMANDIBLE,

larga, autosujetante, para anclaje hexagonal

03.503.461 Broca de Ø 1.8 mm, longitud 90 mm, de anclaje J-Latch, para ref. 03.503.044

03.503.471 Broca de Ø 2.4 mm, longitud 90 mm, de anclaje J-Latch, para ref. 03.503.046

Instrumentos para placa de reconstrucción UniLOCK 2.4

310.520 Broca de Ø 1.8 mm, longitud 125 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido

310.540 Broca de Ø 2.4 mm, longitud 125 mm, de dos aristas de corte, de anclaje rápido

314.447 Pieza de destornillador cruciforme 2.4, autosujetante, de anclaje rápido

397.441 Guía de broca 1.8, con rosca, para placas de reconstrucción UniLOCK


* Se fabrican también brocas con anclaje dental.


Precauciones. – La velocidad de perforación no debe exceder nunca las

1800 rpm, especialmente en hueso denso y duro. Velocidades de perforación superiores pueden producir: – necrosis ósea térmica, – quemaduras del tejido blando, – un orificio demasiado grande, lo que puede llevar a una

menor resistencia a la extracción, mayor laxitud de los tornillos, desgarros en el hueso, fijación insuficiente y/o la necesidad de emplear tornillos de emergencia.

– Irrigue siempre durante la perforación para evitar causar daños térmicos al hueso.

– Irrigue y aspire para eliminar los residuos que se puedan generar durante la implantación o extracción.

– Evite perforar sobre un nervio o sobre las raíces de los dien-tes.

– Tenga cuidado durante la perforación para no dañar, atrapar o desgarrar los tejidos blandos o dañar estructuras críticas del paciente.

– Asegúrese de mantener el taladro libre de materiales quirúr-gicos sueltos.

– Manipule los dispositivos con cuidado y deseche los instru-mentos de corte óseo desgastados en un contenedor para objetos cortopunzantes aprobado.



Antes de proceder a fijar la placa, compruebe que el paciente esté en fijación maxilomandibular provisional.

Una vez que la placa y el adaptador de cabeza condilar se colo-quen correctamente, use por lo menos cuatro tornillos para su-jetar la placa a la mandíbula.

Para los tornillos de 2.4 mm, utilice la broca de 1.8 mm y la guía de broca 1.8 con rosca. Para los tornillos de 2.9 mm (o de 3.0 mm, con las placas UniLOCK 2.4), utilice la broca de 2.4 mm y la guía de broca 2.4 con rosca.

Para la aplicación detallada de la placa, consulte la técnica quirúrgica de MatrixMANDIBLE (DSEM/CMF/0814/0025) o Compact 2.4 UniLOCK (DSEM/CMF/0216/0115).

Nota: En caso de hueso osteoporótico, se recomienda utilizar tornillos de bloqueo MatrixMANDIBLE LOCK de 2.9 mm o UniLOCK de 3.0 mm.



7Compruebe la adaptación de la cabeza condilar a la cavidad glenoidea

Retire la fijación maxilomandibular y compruebe que la cabeza condilar se articule correctamente en la fosa glenoidea.


Implantes

04.449.000/ Adaptador de cabeza condilar 4.449.000S

04.449.010/ Placa de fijación para adaptador de cabeza 04.449.010S condilar, Posición 0 mm




04.497.000/ Tornillo de fijación para adaptador de cabeza 04.497.000S condilar (para usar con placas UniLOCK 2.4)

04.497.001/ Tornillo de fijación MatrixMANDIBLE para adaptador de cabeza condilar

04.497.001S Tornillo de fijación MatrixMANDIBLE (para usar con las placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE)


Implantes

Las placas enumeradas a continuación pueden utilizarse con el sistema para adaptador de cabeza condilar

Placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE

04.503.739/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE,04.503.739S angulada, izquierda, 7+23 agujeros, grosor

2.5 mm, titanio puro

04.503.740/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE,04.503.740S angulada, derecha, 7+23 agujeros, grosor

2.5 mm, titanio puro

04.503.741/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE,04.503.741S con doble ángulo, pequeña, grosor 2.5 mm,

titanio puro, estéril

04.503.742/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE,04.503.742S con doble ángulo, mediana grosor 2.5 mm,


04.503.743/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE,04.503.743S con doble ángulo, grande, grosor 2.5 mm,



04.503.772/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE, 04.503.772S angulada, izquierda, 7+23 agujeros,

grosor 2.8 mm, titanio puro

04.503.773/ Placa de reconstrucción MatrixMANDIBLE,04.503.773S angulada, derecha, 7+23 agujeros,

grosor 2.8 mm, titanio puro


Implantes

Para fijar a la mandíbula las placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE pueden utilizarse tornillos de cortical de 2.4 mm y tornillos LOCK MatrixMANDIBLE de bloqueo de 2.4 o 2.9 mm

04.503.435.01C– Tornillo MatrixMANDIBLE de Ø 2.4 mm,04.503.448.01C autorroscante, aleación de titanio (TAN),04.503.435.04C– longitud 5 mm a 18 mm04.503.448.04C

04.503.638.01C– Tornillo LOCK MatrixMANDIBLE 04.503.648.01C Ø 2.4 mm, autorroscante, aleación de 04.503.638.04C– titanio (TAN), longitud 8 mm a 18 mm04.503.648.04C

04.503.465.01C– Tornillo de emergencia MatrixMANDIBLE 04.503.478.01C Ø 2.7 mm, autorroscante aleación de titanio (TAN), longitud 5 mm a 18 mm

04.503.668.01C– Tornillo LOCK MatrixMANDIBLE Ø 2.9 mm,04.503.678.01C autorroscante aleación de titanio (TAN), 04.503.668.04C– longitud de 8 a 18 mm4.503.678.04C


449.628/ Placa de reconstrucción UniLOCK 2.4, 449.628S angulada, derecha, 13+5 agujeros, longitud

110/40 mm, titanio puro

449.629/ Placa de reconstrucción UniLOCK 2.4, 449.629S angulada, izquierda, 13+5 agujeros, longitud


449.636/ Placa de reconstrucción UniLOCK 2.4,449.636S con doble ángulo, 4+20+4 agujeros,

longitud 33/162/33 mm, titanio puro





Placas de reconstrucción UniLOCK 2.4

449.626/ Placa de reconstrucción UniLOCK 2.4, 449.626S angulada, izquierda, 21+6 agujeros, longitud


449.627/ Placa de reconstrucción UniLOCK 2.4, 449.627S angulada, derecha, 21+6 agujeros, longitud



Para fijar a la mandíbula las placas de reconstrucción UniLOCK 2.4 pueden utilizarse tornillos de cortical de 2.4 mm y tornillos de bloqueo de 2.4 o 3.0 mm

401.506– Tornillo de cortical MF de Ø 2.4 mm, 401.540 autorroscante, titanio puro, dorado, longitud

6 a 40 mm

401.558– Tornillo de emergencia de Ø 2.7 mm, 401.568 autorroscante, titanio puro, azul, longitud

8 mm a 18 mm

497.668– Tornillo UniLOCK de Ø 2.4 mm, 497.682 autorroscante, titanio puro, violeta, longitud

8 mm a 22 mm

497.690– Tornillo UniLOCK de Ø 3.0 mm, 497.697 autorroscante, titanio puro, turquesa,

longitud 8 a 22 mm

Implantes


Juegos

Bandeja para implantes del sistema para adaptador de cabeza condilar, para placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE y UniLOCK 2.4 (61.449.000.01)

Encaja en la bandeja auxiliar de los módulos MatrixMANDIBLE Recon (Art. No. 61.503.840) y Compact 2.4 UniLOCK (DSEM/CMF/0216/0115).

Juegos necesarios

Para grosor de 2.5 mm (azul) o grosor de 2.8 mm (oro)Placas de reconstrucción MatrixMANDIBLE

01.503.831 Instrumental MatrixMANDIBLE Recon

01.503.834 Juego de placas MatrixMANDIBLE Recon

01.503.836 Juego de tornillos MatrixMANDIBLE Recono bien 01.503.831 Instrumental MatrixMANDIBLE Recon

01.503.840 Juego MatrixMANDIBLE Compact Recon

Para las placas de reconstrucción UniLOCK 2.4

01.504.034 Compact 2.4 UniLOCK

01.502.093 Instrumentos estándar Compact 2.4 Mandible


Juegos

Juego para utilizar con placas de reconstrucción UniLOCK 2.4 (01.449.000)

61.449.000 Módulo para sistema para adaptador de cabeza condilar

Implantes Cantidad

04.449.000 Adaptador de cabeza condilar 4

04.449.010 Placa de fijación para adaptador de cabeza condilar posición 0 mm 3




04.497.000 Tornillo de fijación para adaptador de 10 cabeza condilar

449.626 Placa de reconstrucción UniLOCK 1 2.4, angulada, izquierda, 21+6 agujeros, longitud 170/50 mm, titanio puro

449.627 Placa de reconstrucción UniLOCK 1 2.4, angulada, derecha, 21+6 agujeros, longitud 170/50 mm, titanio puro


Instrumentos Cantidad

310.520 Broca de Ø 1.8 mm, longitud 125 mm, 1 de dos aristas de corte, de anclaje rápido

310.540 Broca de Ø 2.4 mm, longitud 125 mm, 1 de dos aristas de corte, de anclaje rápido

311.230 Macho para tornillos de cortical 1 Ø 2.4 mm, longitud 100/45 mm

314. 447 Pieza de destornillador 2.4, cruciforme, 2 autosujetante, para anclaje rápido

397.441 Guía de broca 1.8, con rosca, 1 para placas de reconstrucción UniLOCK

329.409 Plantilla maleable, angulada, 1 21+6 agujeros, para placa UniLOCK 2.4

497.689 Tornillo protector para doblado para placas de reconstrucción UniLOCK 8 titanio puro

Productos adicionales

311.243 Macho para tornillos UniLOCK de Ø 3.0 mm, longitud 100/45 mm


Instrumentos adicionales

Los instrumentos adicionales necesarios para cortar y doblar las placas se incluyen en el juego de instrumentos estándar Com-pact 2.4 Mandible (ref. 01.502.093).


Bibliografía

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Driemel O, Carlson ER, Müller-Richter U, Moralis A, Lienhard S, Wagener S, Reichert TE. Neu entwickeltes Kiefergelenkkopfim-plantat zur temporären Kondylus-Rekonstruktion in der abla-tiven Tumorchirurgie [New condylar head system for temporary condylar reconstruction in ablative tumour sur-gery]. Mund Kiefer Gesichtschir 2007; 11 (4): 193–199

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Schmocker R. Universelle Rekonstruktionsplatte URP 2.4. Swiss Dent 1996; 17 (4).

0123

Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel.: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com

No todos los productos están actualmente disponibles en todos los países.

Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE. UU.

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