The Word on Lead Prevention Children’s Environmental Health Promotion Program Fall 2015

Children’s Environmental Health Promotion Program | San Francisco Department of Public Health

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LEAD ADVISORY FOR AYURVEDIC HERBAL MEDICINE

Ayurveda is a form of traditional Indian medicine common to South Asia and growing in popularity around the world. The theory behind its holistic approach is to balance health of the body and mind through herbal remedies among other treatments. Some remedies, however, have been found to contain high lead levels, causing lead poisoning in children and adults, including pregnant women, in California and at least four other states. Various packaging of Ayurvedic medicines

2012 Childhood Lead Poisoning Example1

A 4-year old child in NYC was reported having pervasive developmental delays and a blood lead level (BLL) of 16 micrograms per deciliter (µg/dL). The family had obtained an Ayurvedic medication from India called Praval Pishti, which was found to contain 17,000 parts per million (ppm) lead. The medication was prescribed by an Ayurvedic practitioner in India to improve brain development. The child ingested a teaspoon of the powder once a week for approximately six months. Three months after discontinuing the medication, the child had a BLL of 6 µg/dL, still greater than the Centers for Disease Control and Prevention’s reference level 5 µg /dL.

Do ALL ayurvedic remedies have lead?No, ayurvedic remedies do not naturally contain lead since they are generally plant-based. However, any form can become lead-contaminated through improper processing and/or packaging. One form, rasa shastra (sometimes marketed as AyurRelief, GlucoRite, Acnenil, Energize, Cold Aid, and Lean Plus), is known to contain heavy metals.

Product Testing and CertificationA 2008 study found that approximately 20% of ayurvedic medications produced in both the U.S. and in India contained detectable amounts of lead, mercury, or arsenic2. While the U.S. does not regulate any ayurvedic products, India’s Department of Ayurveda, Yoga and Naturopathy, Unani, Siddha and Homeopathy (AYUSH) has conducted third party quality testing of 243 ayurvedic products. AYUSH certification identified by the label above, is issued to products containing levels of lead at 10 ppm or less. By comparison, the California Department of Public Health (CDPH) allows no more than 0.1 ppm lead in candies and the Food and Drug Administration recommends no more than 0.5 ppm lead in products for children.

For steps to prevent lead exposure, please see last page.

1 http://on.nyc.gov/1gRuwZq 2 http://1.usa.gov/1LhtcMA

Steps to Prevention |步骤来预防|Pasos para la PrevenciónBecause there is no way to ensure that ayurvedic products are lead-free, take the following steps to prevent lead exposure: 由於並沒有任何方法確保ayurvedic產品是不含鉛，請採取以下步驟預防攝入鉛﹕ Porque no hay manera de garantizar que los productos ayurvédicos no contengan plomo, tome las siguientes medidas para prevenir la exposición al plomo: Test the products for lead by sending them to a certified laboratory. 測試產品是否含鉛。 Analice los productos por plomo mandándolos a un laboratorio certificado. Accredited Lead Laboratories in California: 搜尋加州認證驗鉛的化驗所﹕ Laboratorios Acreditados para analizar por plomo en California: http://bit.ly/1hlsmSj AYUSH certified laboratories in India: 搜尋印度認證驗AYUSH草藥的化驗所﹕ Laboratorios certificados AYUSH en la India: http://bit.ly/1Hmtyd5

Tell your doctor if you or your child use ayurvedic medications and ask to have your blood tested for lead.如果你或你的孩子有服用印度ayurvedic草藥，請告訴醫生，並要求抽血驗鉛。Dígale a su médico si usted o su hijo usan medicamentos ayurvédicos y pídale un análisis de sangre para el plomo.

Inform others who may be using ayurvedic products, especially parents and pregnant women. 告訴其他人，特別是父母和孕婦，有關ayurvedic產品的含鉛危害。 Informe a otros que puedan estar utilizando productos ayurvédicos, especialmente a padres y mujeres embarazadas.

Report products known to have lead to the FDA.上網向食品及藥物管理局報告已知含鉛的產品。 Reporte a la FDA productos que se sabe contienen plomo. www.safetyreporting.hhs.gov

Be informed, visit the following websites: 獲悉更多資料，登入以下網址﹕Este informado, visite las siguientes páginas web: www.cdc.gov/nceh/lead/tips/folkmedicine.htm www.nccih.nih.gov/health/ayurveda/introduction.htm

Varios envases de los medicamentos ayurvédicos

有關印度傳統草藥（Ayurveda）含鉛的危害警告

印度傳統草藥（Ayurveda）不但在南亞是被普遍使用；它亦於世界 各地漸趨流行。這草 藥被認為是整體治療方法以平衡身體和心靈健 康的當中一環。可是，這草藥於加州及至 少四個其它的州被發現含 有會導致兒童與成年人，包括孕婦，出現鉛中毒的高程度鉛。

Ayurvedic 草藥的不同包裝

兒童鉛中毒（2012 年）例子1 :在紐約市，一名四歲孩子被診斷身體內的每一公合（分升）血含十六微克 （16 μg/dL）的鉛，並出現廣泛性發展延遲。調查發現這孩子為了改善腦的發展而遵照處方Ayurveda草藥的醫師指示為時約六個月每星期服用一茶匙這含每一百萬份存十七萬份的鉛的草藥。停服這草藥三個月後，孩子的血鉛程度降至六微克，但依然是高於疾病控制及預防中心所列的不超出五微克的參考程度。

所有的ayurvedic 草藥是否都含有鉛呢？ 不是。這草藥不是必然含鉛的因為它一般是植物為本的物質。但是當處 理過程不適當及/或包裝不善時，草藥便可能受鉛污染。當中稱為rasa shastra（有時在市場推廣時會用上 AyurRelief, GlucoRite, Acnenil, Energize, Cold Aid等詞彙）的一種被証實含重金屬。

產品測試和認證於2008年一項研究發現，大約百份之二十在美國及印度生產的ayurvedic 草藥被檢驗出含有鉛、水銀、或砷。當美國並沒有規管任何的產品，但印度的相關政府部門 （AYUSH）有透過第三團體為243 類ayurvedic 草藥進行品質測試。如果檢驗結果是不高於10 ppm的，產品便會得到AYUSH的認証。相比下，加州公共衛生署對糖果的標準是不能超出0.1 ppm，而食品及藥物管理局的建議是兒童產品不超於0.5 ppm。

有關預防暴露於或接觸到鉛的步驟，請參考最後一頁。

提供免費「建築及油漆行業工程人員血液含鉛」測試﹕近數月，鉛中毒是香港熱門新聞。研究發現，從事建築及油漆行業的工程人員與年幼的孩童都是鉛中毒的高危群。有見於此，加州公共衛生署與三藩市公共衛生署將於十一月推行免費「檢驗建築及油漆行業工程人員血液含鉛」計劃。有興趣參與的人士或公眾如有任何問題，歡迎致電 415-252-3929 給盧德偉。

ASESORAMIENTO DE PLOMO EN MEDICINA HERBAL AYURVÉDICA

Ayurveda es una forma de medicina tradicional de la India común al sur de Asia y creciendo en popularidad en todo el mundo. La teoría detrás de su enfoque holístico es balancear la salud del cuerpo y la mente a través de hierbas medicinales, entre otros tratamientos. Algunos remedios, sin embargo, se han encontrado que contienen altos niveles de plomo, que han causado el envenenamiento por plomo en niños y adultos, incluyendo mujeres embarazadas en California y por lo menos otros cuatro estados en los Estados Unidos.

Ejemplo de envenenamiento por plomo del 20121

En la ciudad de Nueva York, un niño de 4 años de edad se le encontro que tienia retrasos generalizados del desarrollo y un nivel de plomo en la sangre (BLL) de 16 microgramos por decilitro (µg/dL). La familia había obtenido un medicamento ayurvédico de la India llamado Praval Pishti, que se encontró que contenía 17,000 partes por millón (ppm) de plomo. El medicamento fue recetado por un médico de Ayurveda en la India para mejorar el desarrollo del cerebro. El niño ingirió una cucharadita de polvo una vez a la semana durante aproximadamente seis meses. Tres meses después de suspender el medicamento, el niño tenía un BLL de 6 µg/dL, aún siendo mayor que el nivel de referencia de 5 µg/dL de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

¿Todos los remedios ayurvédicos tienen plomo?No, remedios ayurvédicos no contienen plomo de forma natural, ya que son medicamentos generalmente a base de plantas. Sin embargo, cualquier forma puede llegar a ser contaminada con plomo a través del procesamiento y/o empaque inadecuado. Se sabe que el tipo de medicamento de Ayurveda conocido como, sastra rasa (a veces comercializados como AyurRelief, GlucoRite, Acnenil, Energizar, Ayuda Fría, y Lean Plus), contienen metales pesados. Examen y certificación de productosUn estudio del 2008 encontró que aproximadamente el 20% de los medicamentos ayurvédicos producidos en los EE.UU. y en la India contenía cantidades detectables de plomo, mercurio o arsénico2. Mientras que los EE.UU. no regula los productos ayurvédicos, el Departamento de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Siddha y Homeopatía de la India (AYUSH) ha llevado a cabo pruebas de la calidad por terceros de 243 productos ayurvédicos. La certificación AYUSH identificada por la etiqueta arriba, se expide a productos que contienen niveles de 10 ppm o menos de plomo. En comparación, el Departamento de Salud Pública de California permite no más de 0.1 ppm de plomo en dulces y la Administración de Alimentos y Drogas (FDA) recomienda no más de 0.5 ppm de plomo en productos para niños.

Para conocer los pasos para prevenir exposición al plomo, por favor vea la siguiente página.