Definition

A stroke occurs when the blood supply to part of your brain is interrupted or severely reduced, depriving brain tissue of oxygen and food. Within minutes, brain cells begin to die.

A stroke is a medical emergency. Prompt treatment is crucial. Early action can minimize brain damage and potential complications.

The good news is that strokes can be treated and prevented, and many fewer Americans die of stroke now than even 15 years ago.

*translate

Stroke terjadi ketika pasokan darah ke bagian otak Anda terganggu atau sangat berkurang, sehingga jaringan otak kekurangan oksigen dan makanan. Dalam beberapa menit, sel-sel otak mulai mati.

Stroke merupakan keadaan darurat medis. Pengobatan yang tepat sangat penting. Tindakan dini dapat meminimalkan kerusakan otak dan komplikasi potensial.

Kabar baiknya adalah bahwa stroke dapat diobati dan dicegah, dan banyak orang Amerika lebih sedikit meninggal stroke sekarang daripada 15 tahun yang lalu.

Symptoms

By Mayo Clinic Staff

Watch for these signs and symptoms if you think you or someone else may be having a stroke. Note when your signs and symptoms begin, because the length of time they have been present may guide your treatment decisions:

Trouble with walking. You may stumble or experience sudden dizziness, loss of balance or loss of coordination.

Trouble with speaking and understanding. You may experience confusion. You may slur your words or have difficulty understanding speech.

Paralysis or numbness of the face, arm or leg. You may develop sudden numbness, weakness or paralysis in your face, arm or leg, especially on one side of your body. Try to raise both your arms over your head at the same time. If one arm begins to fall, you may be having a stroke. Similarly, one side of your mouth may droop when you try to smile.

Trouble with seeing in one or both eyes. You may suddenly have blurred or blackened vision in one or both eyes, or you may see double.

Headache. A sudden, severe headache, which may be accompanied by vomiting, dizziness or altered consciousness, may indicate you're having a stroke.

When to see a doctor

Seek immediate medical attention if you notice any signs or symptoms of a stroke, even if they seem to fluctuate or disappear.

Think "FAST" and do the following:

Face. Ask the person to smile. Does one side of the face droop? Arms. Ask the person to raise both arms. Does one arm drift downward? Speech. Ask the person to repeat a simple phrase. Is his or her speech slurred or

strange? Time. If you observe any of these signs, call 911 immediately.

Call 911 or your local emergency number right away. Don't wait to see if symptoms go away. Every minute counts.

The longer a stroke goes untreated, the greater the potential for brain damage and disability. To maximize the effectiveness of evaluation and treatment, you'll need to be treated at a hospital within three hours after your first symptoms appeared.

If you're with someone you suspect is having a stroke, watch the person carefully while waiting for emergency assistance.

*translate

gejalaBy Mayo Clinic Staf

Perhatikan tanda-tanda dan gejala-gejala ini jika Anda berpikir Anda atau orang lain mungkin akan mengalami stroke . Perhatikan ketika tanda-tanda dan gejala mulai , karena lamanya waktu mereka telah hadir dapat menuntun keputusan pengobatan Anda :

Masalah dengan berjalan kaki . Anda mungkin menemukan atau mengalami pusing mendadak , kehilangan keseimbangan atau hilangnya koordinasi . Masalah dengan berbicara dan pemahaman . Anda mungkin mengalami kebingungan . Anda mungkin cercaan kata-kata atau mengalami kesulitan memahami pembicaraan . Kelumpuhan atau mati rasa pada wajah , lengan atau kaki . Anda dapat mengembangkan mati rasa tiba-tiba , kelemahan atau kelumpuhan di wajah Anda , lengan atau kaki , terutama pada satu sisi tubuh Anda . Cobalah untuk mengangkat kedua tangan di atas kepala Anda pada waktu yang sama . Jika salah satu lengan mulai jatuh , Anda mungkin akan mengalami stroke . Demikian pula , satu sisi mulut Anda mungkin terasa berat ketika Anda mencoba untuk tersenyum . Masalah dengan melihat pada satu atau kedua mata . Anda mungkin tiba-tiba telah kabur atau menghitam penglihatan pada satu atau kedua mata , atau Anda mungkin melihat ganda. Sakit kepala . A tiba-tiba , sakit kepala parah , yang dapat disertai dengan muntah , pusing atau gangguan kesadaran , mungkin menunjukkan Anda mengalami stroke .

Ketika ke dokter

Mencari perhatian medis segera jika Anda melihat ada tanda-tanda atau gejala stroke , bahkan jika mereka tampaknya berfluktuasi atau menghilang .

Pikirkan "Cepat " dan lakukan hal berikut :

Face. Mintalah orang untuk tersenyum . Apakah salah satu sisi wajah terkulai ? Lengan . Minta orang tersebut untuk mengangkat kedua lengan . Apakah salah satu lengan melayang ke bawah ?

Ucapan. Minta orang tersebut untuk mengulangi kalimat sederhana . Apakah pidato nya cadel atau aneh ? Time. Jika Anda mengamati tanda-tanda ini , segera menelepon 911 .

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera . Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala pergi . Setiap hitungan menit .

Semakin lama stroke berjalan tidak diobati , semakin besar potensi kerusakan otak dan cacat . Untuk memaksimalkan efektivitas evaluasi dan pengobatan , Anda harus dirawat di rumah sakit dalam waktu tiga jam setelah gejala pertama muncul .

Jika Anda dengan seseorang yang Anda curigai mengalami stroke , menonton orang tersebut dengan hati-hati sambil menunggu bantuan darurat .

Cause

A stroke occurs when the blood supply to your brain is interrupted or reduced. This deprives your brain of oxygen and nutrients, which can cause your brain cells to die.

A stroke may be caused by a blocked artery (ischemic stroke) or a leaking or burst blood vessel (hemorrhagic stroke). Some people may experience a temporary disruption of blood flow through their brain (transient ischemic attack, or TIA).

Ischemic stroke

About 85 percent of strokes are ischemic strokes. Ischemic strokes occur when the arteries to your brain become narrowed or blocked, causing severely reduced blood flow (ischemia). The most common ischemic strokes include:

Thrombotic stroke. A thrombotic stroke occurs when a blood clot (thrombus) forms in one of the arteries that supply blood to your brain. A clot may be caused by fatty deposits (plaque) that build up in arteries and cause reduced blood flow (atherosclerosis) or other artery conditions.

Embolic stroke. An embolic stroke occurs when a blood clot or other debris forms away from your brain — commonly in your heart — and is swept through your bloodstream to lodge in narrower brain arteries. This type of blood clot is called an embolus.

Hemorrhagic stroke

Hemorrhagic stroke occurs when a blood vessel in your brain leaks or ruptures. Brain hemorrhages can result from many conditions that affect your blood vessels, including uncontrolled high blood pressure (hypertension) and weak spots in your blood vessel walls (aneurysms).

A less common cause of hemorrhage is the rupture of an abnormal tangle of thin-walled blood vessels (arteriovenous malformation) present at birth. Types of hemorrhagic stroke include:

Intracerebral hemorrhage. In an intracerebral hemorrhage, a blood vessel in the brain bursts and spills into the surrounding brain tissue, damaging brain cells. Brain cells beyond the leak are deprived of blood and damaged.

High blood pressure, trauma, vascular malformations, use of blood-thinning medications and other conditions may cause intracerebral hemorrhage.

Subarachnoid hemorrhage. In a subarachnoid hemorrhage, an artery on or near the surface of your brain bursts and spills into the space between the surface of your brain and your skull. This bleeding is often signaled by a sudden, severe headache.

A subarachnoid hemorrhage is commonly caused by the bursting of a small sack-shaped or berry-shaped outpouching on an artery (aneurysm) in the brain. After the hemorrhage, the blood vessels in your brain may widen and narrow erratically (vasospasm), causing brain cell damage by further limiting blood flow.

Transient ischemic attack (TIA)

A transient ischemic attack (TIA) — also called a ministroke — is a brief period of symptoms similar to those you'd have in a stroke. A temporary decrease in blood supply to part of your brain causes TIAs, which often last less than five minutes.

Like an ischemic stroke, a TIA occurs when a clot or debris blocks blood flow to part of your brain. A TIA doesn't leave lasting symptoms because the blockage is temporary.

Seek emergency care even if your symptoms seem to clear up. If you've had a TIA, it means there's likely a partially blocked or narrowed artery leading to your brain, or a clot source in the heart, putting you at a greater risk of a full-blown stroke that could cause permanent damage later.

It's not possible to tell if you're having a stroke or a TIA based only on your symptoms. Up to half of people whose symptoms appear to go away actually have had a stroke causing brain damage

Etiologi

Stroke terjadi ketika pasokan darah ke otak terganggu atau berkurang . Ini membuat otak kekurangan oksigen dan nutrisi , yang dapat menyebabkan sel-sel otak untuk mati .

Stroke dapat disebabkan oleh arteri yang tersumbat ( stroke iskemik ) atau pembuluh darah bocor atau pecah ( stroke hemoragik ) . Beberapa orang mungkin mengalami gangguan sementara aliran darah melalui otak mereka ( transient ischemic attack , atau TIA ) .Stroke iskemik

Sekitar 85 persen dari stroke adalah stroke iskemik . Stroke iskemik terjadi ketika arteri ke otak Anda menjadi menyempit atau tersumbat , yang menyebabkan aliran darah sangat berkurang ( iskemia ) . Stroke iskemik yang paling umum termasuk :

Stroke trombotik . Stroke trombotik terjadi ketika gumpalan darah ( thrombus ) terbentuk di salah satu arteri yang memasok darah ke otak Anda . Bekuan dapat disebabkan oleh timbunan lemak

( plak ) yang menumpuk di arteri dan menyebabkan aliran darah berkurang ( aterosklerosis ) atau kondisi arteri lainnya . Stroke embolik . Stroke emboli terjadi ketika gumpalan darah atau bentuk puing-puing lain yang asalnya bukann dari otak (biasanya dalam jantung) dan ikut mengalir dalam aliran darah dan dapat mengenai arteri otak sehingga pembuluh darah di otak menjadi terhambat . Jenis bekuan darah disebut embolus .

stroke hemoragik

Hemorrhagic stroke terjadi bila pembuluh darah di otak mengalami kebocoran atau pecah . Perdarahan otak dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang mempengaruhi pembuluh darah , termasuk tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol ( hipertensi ) dan dinding pembuluh darah yang inadequat ( aneurisma ) .

Penyebab kurang umum dari perdarahan adalah pecahnya kusut abnormal pembuluh darah berdinding tipis ( malformasi arteriovenosa ) hadir pada saat lahir . Jenis stroke hemoragik meliputi:

Perdarahan intraserebral . Dalam sebuah perdarahan intraserebral , pembuluh darah di otak pecah dan tumpahan ke dalam sel-sel otak di sekitarnya jaringan otak , merusak . Sel-sel otak di luar kebocoran dirampas darah dan rusak .

Tekanan darah tinggi , trauma , kelainan pembuluh darah , penggunaan obat pengencer darah dan kondisi lain dapat menyebabkan perdarahan intraserebral .

Subarachnoid hemorrhage . Dalam pendarahan subarachnoid , arteri pada atau dekat permukaan otak pecah dan tumpahan ke dalam ruang antara permukaan otak dan tengkorak Anda . Perdarahan ini sering ditandai dengan tiba-tiba , sakit kepala parah .

Sebuah perdarahan subarachnoid umumnya disebabkan oleh pecahnya berry berbentuk outpouching karung berbentuk atau kecil pada arteri ( aneurisma ) di otak . Setelah pendarahan , pembuluh darah di otak Anda dapat melebar dan menyempit tak menentu ( vasospasme ) , menyebabkan kerusakan sel otak dengan lebih membatasi aliran darah .

Transient ischemic attack ( TIA )

Sebuah serangan iskemik transient ( TIA ) - juga disebut ministroke - adalah periode singkat gejala yang mirip dengan mereka yang Anda akan memiliki di stroke . Penurunan sementara pasokan darah ke bagian otak Anda menyebabkan TIA , yang sering berlangsung kurang dari lima menit .

Seperti stroke iskemik , TIA terjadi ketika gumpalan atau puing-puing blok aliran darah ke bagian otak Anda . Sebuah TIA tidak meninggalkan gejala abadi karena penyumbatan bersifat sementara .

Mencari perawatan darurat bahkan jika gejala Anda tampaknya untuk membersihkan . Jika Anda sudah memiliki TIA , itu berarti ada kemungkinan sebagian tersumbat atau menyempit arteri yang menuju ke otak Anda , atau sumber gumpalan dalam hati , menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar dari stroke full-blown yang dapat menyebabkan kerusakan permanen nanti .

Ini tidak mungkin untuk mengetahui apakah Anda mengalami stroke atau TIA yang hanya didasarkan pada gejala. Sampai setengah dari orang yang gejalanya muncul untuk pergi benar-benar telah mengalami stroke menyebabkan kerusakan otak

Risk factors

By Mayo Clinic Staff

Many factors can increase your risk of a stroke. Some factors can also increase your chances of having a heart attack. Stroke risk factors include:

Lifestyle risk factors

Being overweight or obese Physical inactivity Heavy or binge drinking Use of illicit drugs such as cocaine and methamphetamines

Potentially treatable risk factors

High blood pressure — risk of stroke begins to increase at blood pressure readings higher than 120/80 millimeters of mercury (mm Hg). Your doctor will help you decide on a target blood pressure based on your age, whether you have diabetes and other factors.

Cigarette smoking or exposure to secondhand smoke. High cholesterol — a total cholesterol level above 200 milligrams per deciliter (5.2

millimoles per liter). Diabetes. Obstructive sleep apnea — a sleep disorder in which the oxygen level intermittently

drops during the night. Cardiovascular disease, including heart failure, heart defects, heart infection or

abnormal heart rhythm.

Other risk factors

Personal or family history of stroke, heart attack or transient ischemic attack. Being age 55 or older. Race — African-Americans have higher risk of stroke than do people of other races. Gender — Men have a higher risk of stroke than women. Women are usually older

when they have strokes, and they are more likely to die of strokes than are men. Also, they may have some risk from some birth control pills or hormone therapies that include estrogen, as well as from pregnancy and childbirth.

faktor risikoBy Mayo Clinic Staf

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke . Beberapa faktor yang juga dapat meningkatkan kesempatan Anda terkena serangan jantung . Faktor risiko stroke meliputi :Faktor risiko gaya hidup

    Kelebihan berat badan atau obesitas    aktivitas fisik    Berat atau pesta minum

    Penggunaan obat-obatan terlarang seperti kokain dan methamphetamine

Faktor risiko yang berpotensi dapat diobati

    Tekanan darah tinggi - risiko stroke mulai meningkat pada tekanan darah pembacaan lebih tinggi dari 120/80 milimeter merkuri ( mm Hg ) . Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan pada target tekanan darah berdasarkan usia Anda , apakah Anda memiliki diabetes dan faktor lainnya .    Merokok atau terpapar asap rokok .    Kolesterol tinggi - kadar kolesterol total di atas 200 miligram per desiliter ( 5,2 milimol per liter ) .    Diabetes .    Obstructive sleep apnea - gangguan tidur di mana tingkat oksigen sebentar-sebentar turun pada malam hari .    Penyakit jantung, termasuk gagal jantung , kelainan jantung , infeksi jantung atau irama jantung yang abnormal .

Faktor risiko lain

    Riwayat pribadi atau keluarga stroke , serangan jantung atau serangan iskemik transien .    Menjadi usia 55 atau lebih tua .    Race - Afrika - Amerika memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke daripada orang dari ras lain .    Jenis Kelamin - Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke daripada wanita . Perempuan biasanya lebih tua ketika mereka memiliki stroke , dan mereka lebih mungkin untuk meninggal akibat stroke dibandingkan pria . Juga , mereka mungkin memiliki beberapa risiko dari beberapa pil KB atau terapi hormon yang meliputi estrogen , serta dari kehamilan dan persalinan .

Complications

By Mayo Clinic Staff

A stroke can sometimes cause temporary or permanent disabilities, depending on how long the brain lacks blood flow and which part was affected. Complications may include:

Paralysis or loss of muscle movement. You may become paralyzed on one side of your body, or lose control of certain muscles, such as those on one side of your face or one arm. Physical therapy may help you return to activities hampered by paralysis, such as walking, eating and dressing.

Difficulty talking or swallowing. A stroke may cause you to have less control over the way the muscles in your mouth and throat move, making it difficult for you to talk clearly, swallow or eat. You also may have difficulty with language (aphasia), including speaking or understanding speech, reading, or writing. Therapy with a speech and language pathologist may help.

Memory loss or thinking difficulties. Many people who have had strokes experience some memory loss. Others may have difficulty thinking, making judgments, reasoning and understanding concepts.

Emotional problems. People who have had strokes may have more difficulty controlling their emotions, or they may develop depression.

Pain. People who have had strokes may have pain, numbness or other strange sensations in parts of their bodies affected by stroke. For example, if a stroke causes you to lose feeling in your left arm, you may develop an uncomfortable tingling sensation in that arm.

People also may be sensitive to temperature changes, especially extreme cold (central stroke pain or central pain syndrome). This complication generally develops several weeks after a stroke, and it may improve over time. But because the pain is caused by a problem in your brain, instead of a physical injury, there are few treatments.

Changes in behavior and self-care ability. People who have had strokes may become more withdrawn and less social or more impulsive. They may need help with grooming and daily chores.

As with any brain injury, the success of treating these complications will vary from person to person

komplikasiBy Mayo Clinic Staf

Stroke kadang-kadang dapat menyebabkan cacat sementara atau permanen , tergantung pada berapa lama otak kekurangan aliran darah dan bagian yang terpengaruh. Komplikasi mungkin termasuk :

    Kelumpuhan atau hilangnya gerakan otot . Anda dapat menjadi lumpuh pada satu sisi tubuh Anda , atau kehilangan kendali atas otot-otot tertentu , seperti pada salah satu sisi wajah atau satu tangan . Terapi fisik dapat membantu Anda kembali ke aktivitas terhambat oleh kelumpuhan , seperti berjalan , makan dan berpakaian .    Kesulitan berbicara atau menelan . Stroke dapat menyebabkan Anda untuk memiliki kontrol yang kurang terhadap cara otot-otot di mulut dan tenggorokan bergerak , sehingga sulit bagi Anda untuk berbicara dengan jelas , menelan atau makan . Anda juga mungkin mengalami kesulitan dengan bahasa ( aphasia ) , termasuk berbicara atau memahami pembicaraan , membaca , atau menulis . Terapi dengan pidato dan ahli patologi bahasa dapat membantu .    Kehilangan memori atau kesulitan berpikir . Banyak orang yang telah mengalami stroke mengalami kehilangan memori . Orang lain mungkin mengalami kesulitan berpikir , membuat penilaian , penalaran dan pemahaman konsep .    Masalah emosional . Orang-orang yang telah mengalami stroke mungkin memiliki lebih banyak kesulitan mengendalikan emosi mereka , atau mereka mungkin mengembangkan depresi .

    Pain. Orang-orang yang telah mengalami stroke mungkin mengalami nyeri , mati rasa atau sensasi aneh lainnya di beberapa bagian tubuh mereka terkena stroke . Sebagai contoh, jika stroke menyebabkan Anda kehilangan perasaan di lengan kiri Anda , Anda mungkin mengembangkan kesemutan sensasi tidak nyaman di lengan itu.

    Orang juga mungkin sensitif terhadap perubahan suhu , dingin ( nyeri Stroke pusat atau sindrom nyeri sentral ) terutama ekstrim . Komplikasi ini umumnya berkembang beberapa minggu setelah stroke , dan dapat meningkatkan dari waktu ke waktu . Tetapi karena rasa sakit disebabkan oleh masalah di otak Anda , bukan cedera fisik , ada beberapa perawatan .

    Perubahan perilaku dan kemampuan perawatan diri . Orang-orang yang telah mengalami stroke mungkin menjadi lebih ditarik dan kurang sosial atau lebih impulsif . Mereka mungkin memerlukan bantuan dengan perawatan dan tugas sehari-hari .

Seperti halnya cedera otak , keberhasilan mengobati komplikasi ini akan bervariasi dari orang ke orang

Tests and Diagnosis

To determine the most appropriate treatment for your stroke, your emergency team needs to evaluate the type of stroke you're having and the areas of your brain affected by the stroke. They also need to rule out other possible causes of your symptoms, such as a brain tumor or a drug reaction. Your doctor may use several tests to determine your risk of stroke, including:

Physical examination. Your doctor will ask you or a family member what symptoms you've been having, when they started and what you were doing when they began. Your doctor then will evaluate whether these symptoms are still present.

Your doctor will want to know what medications you take and whether you have experienced any head injuries. You'll be asked about your personal and family history of heart disease, transient ischemic attack or stroke.

Your doctor will check your blood pressure and use a stethoscope to listen to your heart and to listen for a whooshing sound (bruit) over your neck (carotid) arteries, which may indicate atherosclerosis. Your doctor may also use an ophthalmoscope to check for signs of tiny cholesterol crystals or clots in the blood vessels at the back of your eyes.

Blood tests. You may have several blood tests, which tell your care team how fast your blood clots, whether your blood sugar is abnormally high or low, whether critical blood chemicals are out of balance, or whether you may have an infection. Care providers will manage your blood's clotting time and levels of sugar and key chemicals as part of your stroke care.

Computerized tomography (CT) scan. A CT scan uses a series of X-rays to create a detailed image of your brain. A CT scan can show a hemorrhage, tumors, strokes and other conditions. Doctors may inject a dye into your bloodstream to view your blood vessels in your neck and brain in greater detail (computerized tomography angiography).

Magnetic resonance imaging (MRI). An MRI uses powerful radio waves and magnets to create a detailed view of your brain. An MRI can detect brain tissue damaged by an ischemic stroke and brain hemorrhages. Your doctor may inject a dye into a blood vessel to view the arteries and veins and highlight blood flow (magnetic resonance angiography, or magnetic resonance venography).

Carotid ultrasound. In this test, sound waves create detailed images of the inside of the carotid arteries in your neck. This test shows buildup of fatty deposits (plaques) and blood flow in your carotid arteries.

Cerebral angiogram. In this test, your doctor inserts a thin, flexible tube (catheter) through a small incision, usually in your groin, and guides it through your major arteries and into your carotid or vertebral artery. Then your doctor injects a dye into

your blood vessels to make them visible under X-ray imaging. This procedure gives a detailed view of arteries in your brain and neck.

Echocardiogram. An echocardiogram uses sound waves to create detailed images of your heart. An echocardiogram can find a source of clots in your heart that may have traveled from your heart to your brain and caused your stroke.

You may have a transesophageal echocardiogram. In this test, your doctor inserts a flexible tube with a small device (transducer) attached into your throat and down into the tube that connects the back of your mouth to your stomach (esophagus). Because your esophagus is directly behind your heart, a transesophageal echocardiogram can create clear, detailed ultrasound images of your heart and any blood clots.

Tes dan diagnosis

Untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk stroke , tim darurat Anda perlu mengevaluasi jenis stroke Anda mengalami dan area otak Anda terkena stroke . Mereka juga perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda , seperti tumor otak atau reaksi obat . Dokter Anda mungkin menggunakan beberapa tes untuk menentukan risiko stroke , termasuk :

Pemeriksaan fisik . Dokter akan meminta Anda atau anggota keluarga apa gejala Anda telah memiliki , ketika mereka mulai dan apa yang Anda lakukan ketika mereka mulai . Dokter kemudian akan mengevaluasi apakah gejala ini masih ada .

Dokter Anda akan ingin tahu apa obat yang Anda ambil dan apakah Anda telah mengalami cedera kepala . Anda akan ditanya tentang sejarah pribadi dan keluarga Anda dari penyakit jantung , transient ischemic attack atau stroke .

Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan hati Anda dan untuk mendengarkan suara mendesing ( bruit ) di atas leher Anda ( karotid ) arteri , yang mungkin menunjukkan aterosklerosis . Dokter Anda mungkin juga menggunakan ophthalmoscope untuk memeriksa tanda-tanda kecil kristal kolesterol atau bekuan di pembuluh darah di belakang mata Anda . Tes darah . Anda mungkin memiliki beberapa tes darah , yang memberitahu tim perawatan Anda seberapa cepat pembekuan darah Anda , apakah gula darah Anda normal tinggi atau rendah , apakah bahan kimia darah kritis tidak seimbang , atau apakah Anda mungkin memiliki infeksi . Penyedia layanan akan mengatur waktu pembekuan darah Anda dan tingkat gula dan bahan kimia kunci sebagai bagian dari perawatan stroke Anda . Computerized tomography ( CT ) scan. CT scan menggunakan serangkaian sinar - X untuk membuat gambar rinci otak Anda . CT scan dapat menunjukkan perdarahan , tumor , stroke dan kondisi lain . Dokter mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam aliran darah Anda untuk melihat pembuluh darah di leher dan otak secara lebih rinci ( komputerisasi tomografi angiografi ) . Magnetic resonance imaging ( MRI ) . MRI menggunakan gelombang radio yang kuat dan magnet untuk menciptakan tampilan rinci dari otak Anda . MRI dapat mendeteksi jaringan otak rusak akibat stroke iskemik dan perdarahan otak . Dokter Anda mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena dan aliran darah sorot ( magnetic resonance angiography , atau resonansi magnetik venography ) . Karotid USG . Dalam tes ini , gelombang suara membuat gambar rinci bagian dalam arteri karotid di leher . Tes ini menunjukkan penumpukan simpanan lemak ( plak ) dan aliran darah di arteri karotis Anda . Angiogram serebral . Pada tes ini, dokter menyisipkan tipis , tabung fleksibel ( kateter ) melalui

sayatan kecil , biasanya di pangkal paha , dan memandu melalui arteri utama Anda dan ke karotis atau arteri vertebral . Kemudian dokter akan menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah Anda untuk membuat mereka terlihat di bawah pencitraan X - ray . Prosedur ini memberikan tampilan rinci dari arteri di otak dan leher .

Ekokardiogram . Sebuah echocardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rinci hati Anda . Sebuah echocardiogram dapat menemukan sumber bekuan dalam hati Anda yang mungkin telah melakukan perjalanan dari jantung ke otak Anda dan menyebabkan stroke yang Anda .

Anda mungkin memiliki echocardiogram transesophageal . Pada tes ini, dokter menyisipkan sebuah tabung fleksibel dengan perangkat kecil ( transducer ) terpasang ke dalam tenggorokan Anda dan ke bawah ke dalam tabung yang menghubungkan bagian belakang mulut Anda ke perut Anda ( esophagus ) . Karena kerongkongan Anda adalah tepat di belakang hatimu , echocardiogram transesophageal dapat membuat gambar yang jelas dan rinci USG jantung Anda dan pembekuan darah

Treatments and Drugs

Emergency treatment for stroke depends on whether you're having an ischemic stroke blocking an artery — the most common kind — or a hemorrhagic stroke that involves bleeding into the brain.

Ischemic stroke

To treat an ischemic stroke, doctors must quickly restore blood flow to your brain.

Emergency treatment with medications. Therapy with clot-busting drugs must start within 4.5 hours if they are given into the vein — and the sooner, the better. Quick treatment not only improves your chances of survival but also may reduce complications. You may be given:

Aspirin. Aspirin is an immediate treatment given in the emergency room to reduce the likelihood of having another stroke. Aspirin prevents blood clots from forming.

Intravenous injection of tissue plasminogen activator (TPA). Some people can benefit from an injection of a recombinant tissue plasminogen activator (TPA), also called alteplase. An injection of TPA is usually given through a vein in the arm. This potent clot-busting drug needs to be given within 4.5 hours after stroke symptoms begin if it's given in the vein.

TPA restores blood flow by dissolving the blood clot causing your stroke, and it may help people who have had strokes recover more fully. Your doctor will consider certain risks, such as potential bleeding in the brain, to determine if TPA is appropriate for you.

Emergency procedures. Doctors sometimes treat ischemic strokes with procedures that must be performed as soon as possible, depending on features of the blood clot:

Medications delivered directly to the brain. Doctors may insert a long, thin tube (catheter) through an artery in your groin and thread it to your brain, and then release

TPA directly into the area where the stroke is occurring. The time window for this treatment is somewhat longer than for intravenous TPA but is still limited.

Mechanical clot removal. Doctors may use a catheter to maneuver a tiny device into your brain to physically break up or grab and remove the clot.

However, recent studies suggest that for most people delivering medication directly to the brain (intra-arterial thrombolysis) or using a device to break up or remove clots (mechanical thrombectomy) may not be beneficial. Researchers are working to determine who might benefit from this procedure.

Other procedures. To decrease your risk of having another stroke or transient ischemic attack, your doctor may recommend a procedure to open up an artery that's moderately to severely narrowed by fatty deposits (plaques). Doctors sometimes recommend the following procedures to prevent a stroke. Options will vary depending on your situation, and may include:

Carotid endarterectomy. In a carotid endarterectomy, a surgeon removes plaques from arteries that run along each side of your neck to your brain (carotid arteries). In this procedure, your surgeon makes an incision along the front of your neck, opens your carotid artery and removes plaques that block the carotid artery.

Your surgeon then repairs the artery with stitches or a patch made from a vein or artificial material (graft). The procedure may reduce your risk of ischemic stroke. However, a carotid endarterectomy also involves risks, especially for people with heart disease or other medical conditions.

Angioplasty and stents. In an angioplasty, a surgeon inserts a catheter with a mesh tube (stent) and balloon on the tip into an artery in your groin and guides the catheter to the blocked carotid artery in your neck. Your surgeon inflates the balloon in the narrowed artery and inserts a mesh tube (stent) into the opening to keep your artery from narrowing after the procedure.

Hemorrhagic stroke

Emergency treatment of hemorrhagic stroke focuses on controlling your bleeding and reducing pressure in your brain. Surgery also may be performed to help reduce future risk.

Emergency measures. If you take warfarin (Coumadin) or anti-platelet drugs such as clopidogrel (Plavix) to prevent blood clots, you may be given drugs or transfusions of blood products to counteract the blood thinners' effects. You may also be given drugs to lower pressure in your brain (intracranial pressure), lower your blood pressure, prevent vasospasm or prevent seizures.

Once the bleeding in your brain stops, treatment usually involves bed rest and supportive medical care while your body absorbs the blood. Healing is similar to what happens while a bad bruise goes away. If the area of bleeding is large, your doctor may perform surgery to remove the blood and relieve pressure on your brain.

Surgical blood vessel repair. Surgery may be used to repair blood vessel abnormalities associated with hemorrhagic strokes. Your doctor may recommend one of these procedures

after a stroke or if an aneurysm or arteriovenous malformation (AVM) or other type of vascular malformation caused your hemorrhagic stroke:

Surgical clipping. A surgeon places a tiny clamp at the base of the aneurysm, to stop blood flow to it. This clamp can keep the aneurysm from bursting, or it can prevent re-bleeding of an aneurysm that has recently hemorrhaged.

Coiling (endovascular embolization). In this procedure, a surgeon inserts a catheter into an artery in your groin and guides it to your brain using X-ray imaging. Your surgeon then guides tiny detachable coils into the aneurysm (aneurysm coiling). The coils fill the aneurysm, which blocks blood flow into the aneurysm and causes the blood to clot.

Surgical AVM removal. Surgeons may remove a smaller AVM if it's located in an accessible area of your brain, to eliminate the risk of rupture and lower the risk of hemorrhagic stroke. However, it's not always possible to remove an AVM if it's large or located deep within your brain.

Stroke recovery and rehabilitation

Following emergency treatment, stroke care focuses on helping you regain your strength, recover as much function as possible and return to independent living. The impact of your stroke depends on the area of the brain involved and the amount of tissue damaged.

If your stroke affected the right side of your brain, your movement and sensation on the left side of your body may be affected. If your stroke damaged the brain tissue on the left side of your brain, your movement and sensation on the right side of your body may be affected. Brain damage to the left side of your brain may cause speech and language disorders.

In addition, if you've had a stroke, you may have problems with breathing, swallowing, balancing and vision.

Most stroke survivors receive treatment in a rehabilitation program. Your doctor will recommend the most rigorous therapy program you can handle based on your age, overall health and your degree of disability from your stroke. Your doctor will take into consideration your lifestyle, interests and priorities, and the availability of family members or other caregivers.

Your rehabilitation program may begin before you leave the hospital. It may continue in a rehabilitation unit of the same hospital, another rehabilitation unit or skilled nursing facility, an outpatient unit, or your home.

Every person's stroke recovery is different. Depending on your condition, your treatment team may include:

Doctor trained in brain conditions (neurologist) Rehabilitation doctor (physiatrist) Nurse Dietitian Physical therapist Occupational therapist Recreational therapist

Speech therapist Social worker Case manager Psychologist or psychiatrist Chaplain

Obat dan terapi

Perawatan darurat untuk stroke tergantung pada apakah Anda mengalami stroke iskemik memblokir arteri - jenis yang paling umum - atau stroke hemoragik yang melibatkan perdarahan ke dalam otak .Stroke iskemik

Untuk mengobati stroke iskemik , dokter harus cepat memulihkan aliran darah ke otak Anda .

Perawatan darurat dengan obat . Terapi dengan obat penghilang gumpalan- harus dimulai dalam waktu 4,5 jam jika mereka diberikan ke pembuluh darah - dan semakin cepat , semakin baik . Pengobatan cepat tidak hanya meningkatkan kesempatan Anda untuk bertahan hidup , tetapi juga dapat mengurangi komplikasi . Anda mungkin akan diberi :

    Aspirin . Aspirin adalah pengobatan segera diberikan di ruang gawat darurat untuk mengurangi kemungkinan mengalami stroke lain . Aspirin mencegah gumpalan darah dari pembentukan .

    Injeksi intravena jaringan plasminogen activator ( TPA ) . Beberapa orang bisa mendapatkan keuntungan dari suntikan rekombinan aktivator jaringan plasminogen ( TPA ) , juga disebut alteplase . Suntikan TPA biasanya diberikan melalui pembuluh darah di lengan . Penghilang gumpalan- obat kuat ini perlu diberikan dalam waktu 4,5 jam setelah gejala stroke mulai jika itu diberikan dalam vena .

    TPA mengembalikan aliran darah dengan melarutkan bekuan darah menyebabkan stroke Anda , dan dapat membantu orang-orang yang telah mengalami stroke pulih lebih lengkap . Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko tertentu , seperti perdarahan potensial di otak , untuk menentukan apakah TPA tersebut sesuai untuk Anda .

Prosedur darurat . Dokter kadang-kadang memperlakukan stroke iskemik dengan prosedur yang harus dilakukan sesegera mungkin , tergantung pada fitur dari bekuan darah :

    Obat disampaikan langsung ke otak . Dokter dapat menyisipkan tabung panjang dan tipis ( kateter ) melalui arteri di pangkal paha dan benang itu ke otak Anda , dan kemudian lepaskan TPA langsung ke daerah di mana stroke terjadi . Jendela waktu untuk perawatan ini agak lebih lama dibandingkan intravena TPA namun masih terbatas .    Menghilangkan bekuan mekanik . Dokter mungkin menggunakan kateter untuk manuver perangkat kecil ke dalam otak Anda secara fisik putus atau ambil dan menghapus gumpalan .

Namun, studi terbaru menunjukkan bahwa bagi kebanyakan orang memberikan obat langsung ke otak ( intra - arteri trombolisis ) atau menggunakan perangkat untuk memecah atau menghilangkan bekuan ( thrombectomy mekanik ) mungkin tidak menguntungkan . Para peneliti sedang bekerja untuk menentukan yang mungkin manfaat dari prosedur ini .

Prosedur lainnya . Untuk mengurangi risiko Anda memiliki stroke lainnya atau transient ischemic attack , dokter anda dapat merekomendasikan prosedur untuk membuka arteri yang moderat sangat menyempit oleh deposit lemak ( plak ) . Dokter kadang-kadang merekomendasikan prosedur berikut untuk mencegah stroke . Pilihan akan bervariasi tergantung pada situasi Anda , dan mungkin termasuk :

    Karotid endarterectomy . Dalam endarterektomi , seorang ahli bedah menghilangkan plak dari arteri yang berjalan di setiap sisi leher Anda ke otak Anda ( carotid arteri ) . Dalam prosedur ini , dokter bedah Anda membuat sayatan sepanjang bagian depan leher Anda , membuka arteri karotis dan menghilangkan plak yang menghalangi arteri karotid .

    Dokter bedah Anda kemudian perbaikan arteri dengan jahitan atau patch yang terbuat dari pembuluh darah atau bahan buatan ( graft ) . Prosedur dapat mengurangi risiko stroke iskemik . Namun, endarterektomi juga melibatkan risiko , terutama bagi orang dengan penyakit jantung atau kondisi medis lainnya .    Angioplasty dan stent . Dalam sebuah angioplasty , dokter bedah memasukkan kateter dengan tabung mesh ( stent ) dan balon di ujung ke arteri di pangkal paha dan memandu kateter ke arteri karotis diblokir di leher Anda . Dokter bedah Anda mengembang balon di arteri menyempit dan memasukkan tabung mesh ( stent ) ke pembukaan untuk menjaga arteri Anda dari penyempitan setelah prosedur .

stroke hemoragik

Perawatan darurat stroke hemoragik berfokus pada mengendalikan perdarahan dan mengurangi tekanan di otak Anda . Pembedahan juga dapat dilakukan untuk membantu mengurangi risiko masa depan .

Langkah-langkah darurat . Jika Anda mengambil warfarin ( Coumadin ) atau obat anti - platelet seperti clopidogrel ( Plavix ) untuk mencegah pembekuan darah , Anda mungkin akan diberi obat atau transfusi produk darah untuk melawan efek pengencer darah ' . Anda juga mungkin diberikan obat untuk menurunkan tekanan dalam otak Anda ( tekanan intrakranial ) , menurunkan tekanan darah , mencegah vasospasme atau mencegah kejang .

Setelah pendarahan di otak Anda berhenti , pengobatan biasanya melibatkan istirahat dan perawatan medis suportif sementara tubuh Anda menyerap darah . Penyembuhan ini mirip dengan apa yang terjadi saat memar buruk hilang . Jika luas pendarahan besar , dokter Anda mungkin melakukan operasi untuk mengeluarkan darah dan mengurangi tekanan pada otak Anda .

Bedah perbaikan pembuluh darah . Pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki kelainan pembuluh darah yang berhubungan dengan stroke hemoragik . Dokter mungkin merekomendasikan satu dari prosedur ini setelah stroke atau jika aneurisma atau malformasi arteriovenosa ( AVM ) atau jenis lain dari malformasi vaskular menyebabkan hemorrhagic stroke Anda :

    Kliping bedah . Seorang ahli bedah menempatkan penjepit kecil di dasar aneurisma , untuk menghentikan aliran darah ke sana . Penjepit ini dapat menjaga aneurisma dari meledak , atau dapat mencegah re - pendarahan dari aneurisma yang baru-baru ini pendarahan .    Melingkar ( endovascular embolisasi ) . Dalam prosedur ini , dokter bedah memasukkan kateter ke dalam arteri di pangkal paha dan memandu ke otak Anda menggunakan pencitraan

X - ray . Dokter bedah Anda kemudian menuntun koil dilepas kecil ke dalam aneurisma ( aneurisma coiling ) . Kumparan mengisi aneurisma , yang aliran darah ke blok aneurisma dan menyebabkan darah menggumpal .    Penghapusan AVM bedah. Ahli bedah dapat menghapus AVM kecil jika itu terletak di tempat yang otak Anda , untuk menghilangkan resiko pecah dan menurunkan risiko stroke hemoragik . Namun, itu tidak selalu mungkin untuk menghapus AVM jika itu besar atau terletak jauh di dalam otak Anda .

Pemulihan stroke dan rehabilitasi

Setelah pengobatan darurat , perawatan stroke berfokus pada membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan Anda , memulihkan fungsi sebanyak mungkin dan kembali ke hidup mandiri . Dampak stroke Anda tergantung pada daerah otak yang terlibat dan jumlah jaringan yang rusak .

Jika Anda tak terpengaruh sisi kanan otak Anda , gerakan Anda dan sensasi di sisi kiri tubuh Anda mungkin akan terpengaruh . Jika Anda tak merusak jaringan otak di sisi kiri dari otak Anda , gerakan Anda dan sensasi pada sisi kanan tubuh Anda mungkin akan terpengaruh . Kerusakan otak ke sisi kiri otak Anda dapat menyebabkan gangguan bicara dan bahasa .

Selain itu, jika Anda sudah mengalami stroke , Anda mungkin memiliki masalah dengan pernapasan , menelan , menyeimbangkan dan visi .

Sebagian besar penderita stroke menerima pengobatan dalam program rehabilitasi . Dokter Anda akan merekomendasikan program terapi yang paling ketat Anda dapat menangani didasarkan pada usia, kesehatan secara keseluruhan dan gelar Anda kecacatan dari stroke Anda . Dokter akan mempertimbangkan gaya hidup Anda , kepentingan dan prioritas , dan ketersediaan anggota keluarga atau pengasuh lainnya .

Program rehabilitasi Anda mungkin mulai sebelum Anda meninggalkan rumah sakit . Mungkin terus di unit rehabilitasi rumah sakit yang sama , Unit rehabilitasi lain atau fasilitas keperawatan terampil , unit rawat jalan , atau rumah Anda .

Pemulihan stroke setiap orang berbeda . Tergantung pada kondisi Anda , tim pengobatan Anda mungkin termasuk :

    Dokter yang terlatih dalam kondisi otak ( neurolog )    Dokter Rehabilitasi ( physiatrist )    perawat    ahli diet    terapis fisik    terapis okupasi    terapis rekreasi    pidato terapis    pekerja sosial    manajer kasus    Psikolog atau psikiater    pendeta

Prevention

By Mayo Clinic Staff

Knowing your stroke risk factors, following your doctor's recommendations and adopting a healthy lifestyle are the best steps you can take to prevent a stroke. If you've had a stroke or a transient ischemic attack (TIA), these measures may help you avoid having another stroke. The follow-up care you receive in the hospital and afterward may play a role as well.

Many stroke prevention strategies are the same as strategies to prevent heart disease. In general, healthy lifestyle recommendations include:

Controlling high blood pressure (hypertension). One of the most important things you can do to reduce your stroke risk is to keep your blood pressure under control. If you've had a stroke, lowering your blood pressure can help prevent a subsequent transient ischemic attack or stroke.

Exercising, managing stress, maintaining a healthy weight, and limiting the amount of sodium and alcohol you eat and drink are all ways to keep high blood pressure in check. Adding more potassium to your diet also may help. In addition to recommending lifestyle changes, your doctor may prescribe medications to treat high blood pressure.

Lowering the amount of cholesterol and saturated fat in your diet. Eating less cholesterol and fat, especially saturated fat and trans fats, may reduce the fatty deposits (plaques) in your arteries. If you can't control your cholesterol through dietary changes alone, your doctor may prescribe a cholesterol-lowering medication.

Quitting tobacco use. Smoking raises the risk of stroke for smokers and nonsmokers exposed to secondhand smoke. Quitting tobacco use reduces your risk of stroke.

Controlling diabetes. You can manage diabetes with diet, exercise, weight control and medication.

Maintaining a healthy weight. Being overweight contributes to other stroke risk factors, such as high blood pressure, cardiovascular disease and diabetes. Weight loss of as little as 10 pounds may lower your blood pressure and improve your cholesterol levels.

Eating a diet rich in fruits and vegetables. A diet containing five or more daily servings of fruits or vegetables may reduce your risk of stroke. Following the Mediterranean diet, which emphasizes olive oil, fruit, nuts, vegetables and whole grains, may be helpful.

Exercising regularly. Aerobic or "cardio" exercise reduces your risk of stroke in many ways. Exercise can lower your blood pressure, increase your level of high-density lipoprotein cholesterol, and improve the overall health of your blood vessels and heart. It also helps you lose weight, control diabetes and reduce stress. Gradually work up to 30 minutes of activity — such as walking, jogging, swimming or bicycling — on most, if not all, days of the week.

Drinking alcohol in moderation, if at all. Alcohol can be both a risk factor and a preventive measure for stroke. Heavy alcohol consumption increases your risk of high blood pressure, ischemic strokes and hemorrhagic strokes. However, drinking small to moderate amounts of alcohol may help prevent ischemic stroke and decrease your blood's clotting tendency.

Treat obstructive sleep apnea, if present. Your doctor may recommend an overnight oxygen assessment to screen for obstructive sleep apnea (OSA). If OSA is

detected, it may be treated by giving you oxygen at night or having you wear a small device in your mouth.

Avoiding illicit drugs. Certain street drugs, such as cocaine and methamphetamines, are established risk factors for a TIA or a stroke. Cocaine reduces blood flow and can cause narrowing of arteries.

Preventive medications

If you've had an ischemic stroke or TIA, your doctor may recommend medications to help reduce your risk of having another stroke. These include:

Anti-platelet drugs. Platelets are cells in your blood that initiate clots. Anti-platelet drugs make these cells less sticky and less likely to clot. The most commonly used anti-platelet medication is aspirin. Your doctor can help you determine the right dose of aspirin for you.

Your doctor may also consider prescribing Aggrenox, a combination of low-dose aspirin and the anti-platelet drug dipyridamole, to reduce the risk of blood clotting. If aspirin doesn't prevent your TIA or stroke, or if you can't take aspirin, your doctor may instead prescribe an anti-platelet drug such as clopidogrel (Plavix).

Anticoagulants. These drugs, which include heparin and warfarin (Coumadin), reduce blood clotting. Heparin is fast-acting and may be used over a short period of time in the hospital. Slower acting warfarin may be used over a longer term.

Warfarin is a powerful blood-thinning drug, so you'll need to take it exactly as directed and watch for side effects. Your doctor may prescribe these drugs if you have certain blood-clotting disorders, certain arterial abnormalities, an abnormal heart rhythm or other heart problems. Other newer blood thinners may be used if your TIA or stroke was caused by an abnormal heart rhythm.

pencegahanBy Mayo Clinic Staf

Mengetahui faktor risiko stroke Anda , mengikuti rekomendasi dokter Anda dan mengadopsi gaya hidup sehat adalah langkah-langkah terbaik yang dapat Anda ambil untuk mencegah stroke . Jika Anda sudah mengalami stroke atau transient ischemic attack ( TIA ) , langkah-langkah ini dapat membantu Anda menghindari stroke lain. Perawatan tindak lanjut yang Anda terima di rumah sakit dan setelah itu mungkin memainkan peran juga .

Banyak strategi pencegahan stroke adalah sama dengan strategi untuk mencegah penyakit jantung . Secara umum, rekomendasi gaya hidup sehat meliputi:

Mengontrol tekanan darah tinggi ( hipertensi ) . Salah satu hal yang paling penting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko stroke Anda adalah untuk menjaga tekanan darah di bawah kontrol . Jika Anda sudah mengalami stroke , menurunkan tekanan darah Anda dapat membantu mencegah serangan transient ischemic berikutnya atau stroke.

Berolahraga , mengelola stres , menjaga berat badan yang sehat , dan membatasi jumlah natrium dan alkohol yang Anda makan dan minum adalah cara-cara untuk menjaga tekanan darah tinggi di

cek . Menambahkan lebih potasium untuk diet Anda juga dapat membantu . Selain merekomendasikan perubahan gaya hidup , dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi . Menurunkan jumlah kolesterol dan lemak jenuh dalam diet Anda . Makan lebih sedikit kolesterol dan lemak , terutama lemak jenuh dan lemak trans , dapat mengurangi timbunan lemak ( plak ) pada arteri Anda . Jika Anda tidak dapat mengontrol kolesterol Anda melalui perubahan pola makan saja , dokter mungkin meresepkan obat penurun kolesterol . Berhenti penggunaan tembakau . Merokok meningkatkan risiko stroke bagi perokok dan bukan perokok terpapar asap rokok . Berhenti penggunaan tembakau mengurangi risiko stroke . Mengontrol diabetes . Anda dapat mengelola diabetes dengan diet, olahraga , kontrol berat badan dan obat-obatan . Menjaga berat badan yang sehat . Kelebihan berat badan memberikan kontribusi untuk faktor risiko stroke lainnya , seperti tekanan darah tinggi , penyakit jantung dan diabetes . Berat badan sesedikit £ 10 dapat menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kadar kolesterol Anda . Makan makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran . Diet yang mengandung lima atau lebih porsi harian buah atau sayuran dapat mengurangi risiko stroke. Setelah diet Mediterania , yang menekankan minyak zaitun , buah , kacang-kacangan , sayuran dan biji-bijian , dapat membantu. Berolahraga secara teratur . Latihan aerobik atau " cardio " mengurangi risiko stroke dalam banyak cara . Olahraga dapat menurunkan tekanan darah Anda , meningkatkan tingkat high-density lipoprotein kolesterol , dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan pembuluh darah dan jantung. Hal ini juga membantu Anda menurunkan berat badan , mengontrol diabetes dan mengurangi stres . Secara bertahap bekerja sampai 30 menit aktivitas - seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda - pada sebagian besar, jika tidak semua , hari dalam seminggu . Minum alkohol dalam jumlah sedang , jika sama sekali . Alkohol dapat menjadi faktor risiko dan tindakan pencegahan stroke . Konsumsi alkohol berat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi , stroke iskemik dan stroke hemoragik . Namun, minum kecil sampai sedang jumlah alkohol dapat membantu mencegah stroke iskemik dan mengurangi kecenderungan pembekuan darah Anda . Mengobati apnea tidur obstruktif , jika ada . Dokter Anda mungkin menyarankan penilaian oksigen semalam untuk layar untuk apnea tidur obstruktif ( OSA ) . Jika OSA terdeteksi , hal itu dapat diobati dengan memberikan oksigen pada malam hari atau setelah Anda memakai perangkat kecil di mulut Anda . Menghindari obat-obatan terlarang . Narkoba tertentu , seperti kokain dan metamfetamin , ditetapkan faktor risiko untuk TIA atau stroke . Kokain mengurangi aliran darah dan dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah .

obat pencegahan

Jika Anda sudah mengalami stroke iskemik atau TIA , dokter anda dapat merekomendasikan obat untuk membantu mengurangi risiko Anda memiliki stroke lainnya . Ini termasuk :

Obat anti - platelet . Trombosit adalah sel-sel dalam darah Anda yang memulai pembekuan . Obat anti - platelet membuat sel-sel ini kurang lengket dan cenderung menggumpal . Paling umum digunakan obat anti - platelet adalah aspirin . Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan dosis yang tepat dari aspirin untuk Anda .

Dokter Anda juga dapat mempertimbangkan resep Aggrenox , kombinasi aspirin dosis rendah dan dipyridamole obat anti - platelet , mengurangi risiko pembekuan darah . Jika aspirin tidak mencegah TIA atau stroke, atau jika Anda tidak dapat mengambil aspirin , dokter mungkin meresepkan bukan obat anti - platelet seperti clopidogrel ( Plavix ) .

Antikoagulan . Obat ini , yang meliputi heparin dan warfarin ( Coumadin ) , mengurangi

pembekuan darah . Heparin adalah cepat bertindak dan dapat digunakan selama periode waktu yang singkat di rumah sakit . Lambat bertindak warfarin dapat digunakan selama jangka panjang .

Warfarin adalah obat pengencer darah yang kuat , sehingga Anda akan perlu untuk mengambil persis seperti yang diarahkan dan mengawasi efek samping . Dokter mungkin meresepkan obat-obatan ini jika Anda memiliki gangguan tertentu pembekuan darah , kelainan arteri tertentu , irama jantung yang abnormal atau masalah jantung lainnya . Pengencer darah baru lainnya dapat digunakan jika TIA atau stroke disebabkan oleh irama jantung yang abnormal .