syndromic approch to case management of stds
TRANSCRIPT
������������� ��������������� ��
��������������������������������������
WHAT IS SYNDROMIC APPROACHWHAT IS SYNDROMIC APPROACH
•• a way of management that has following featuresa way of management that has following features
•• classifying the main causative agents by clinical classifying the main causative agents by clinical syndromessyndromes
•• using using fiowfiow charts as toolscharts as tools
•• treating the patient for all the important causes treating the patient for all the important causes of syndromeof syndrome
•• ensuring the partners are treated patient educated ensuring the partners are treated patient educated on treatment compliance and risk reduction and on treatment compliance and risk reduction and condoms providedcondoms provided
������������������ ��������������������� ���
�� ������������������ !"# ����������$�"�����$������������������ !"# ����������$�"�����$
���%������%���&&!����%����!����%������'%������"�#����'%������"�#��
�� ����������
�� ��������������������������������
�� �"�#�#���"�#�#��
�� ����# #����������# #������&&��������������������$$�#�#���#���#�#���#��$$
��� ������� ����
������������������������������
�� �� !"# ��� !"# �(( ���������$���������$���%���$���)%��"���%���$���)%��"
%����"�#�%����"�#�
�� ����������(( ������������������
�� �"�#�#���"�#�#��(( �#�#���#���#�#���#��$��� ����$��� ����
������������������������
�� ����"��%��������"��%����
�� �� !"# ��� !"# �(( ����"���#������"���#��
�� ����������((*����$�����������%������ !�*����$�����������%������ !�
�#����#���
�� �"�#�#���"�#�#��(( ��!�����$��!�����$�����#�������#��$����"��$����"��
��!� ��!�
� ������ ���������� ������ ���������
�� +#,���-�# ����!���+#,���-�# ����!���
�� �� !"# ��� !"# �((!���$!���$
�� ����������((.���������������$+#,���-�# ��.���������������$+#,���-�# ��"���������#����!�"�#�$�� !/01"���������#����!�"�#�$�� !/01
�� �"�#�#���"�#�#��(( �#�#���#���#�#���#��$��� ����$��'��$��� ����$��'�������#-�������#-��
������� ������������� ������
�� �2�#,����"���������#������"�#�"���&�2�#,����"���������#������"�#�"���&
�� �"�%����"��������"��#%���������#2�"�%����"��������"��#%���������#2������#�������"�#��"��"����"#-�������#�������"�#��"��"����"#-� ��� ���
�� ����2�#,����"�� ���%!#2�������#2����2�#,����"�� ���%!#2�������#2"�����"�!�&������������������#-�� $"�����"�!�&������������������#-�� $"��������#�"��"�����"#-�"�3�����"��������#�"��"�����"#-�"�3�������"�#���"�#�
�� ��� �� ���
�� �"��"�""��"#!#2"��2�#,����"$�""���"��"�""��"#!#2"��2�#,����"$�""��
��"��!#��"-#'������-���"��!�"���"��"��!#��"-#'������-���"��!�"���"
�# !����"�# !����"
�� ��"���"����2#� �"�#�������2#���"���"����2#� �"�#�������2#�
�����#��������#���
�� ��3��������#����3��������#��
�� ��� �� ���
�� ��3�������#�����3�������#���
�� �##��"��"���" ��""��"�#����!#���"#�##��"��"���" ��""��"�#����!#���"#
"�������#���"�������#���
�� �22����%��"�#�����#��# ��22����%��"�#�����#��# �
�� �'!�#��#!"�#��2#�!��"�����2������'!�#��#!"�#��2#�!��"�����2�����
Patient C/O Genital sore or ulcer
GENITAL ULCER SYNDROME
Take H/O and examine
Ulcer Present Partner management ?
Educate for behaviour Change
Promote condoms
Vesicular Lesions present ?
Management of herpes Educate for Behaviour change
Treat for syphilis and Chancroid Educate for behaviour change Promote condoms
No No
YesYes
URETHRAL DISCHARGE SYNDROME IN MEN
C/O OF Urethral Discharge
Take H/O and examine
Discharge confirmed ? Educate for behaviour change Promote condoms
Ulcer present ?No No
YesYes
Educate for Gonorrhoea and chlamydiaEducate for behaviour change Promote condomsPartner management
Treat ulcer
LOWER ABDOMINAL PAIN SYNDROME IN WOMEN
C/O of Lower abdominal pain
Take H/O and examine
Missed / over due period Recent delivery / Abortion
Rebound tenderness orVaginal bleeding
Temp 38c or Pain during
Examination or Vaginal discharge
Follow up if Pain persists
No No
YesYes
Refer
Treat for PID Educate for behaviour change Promote condoms Partner management
Follow up after 3 days
Improved No Refer Yes
Continue Treatment
VAGINAL DISCHARGE SYNDROME
C/O OF Vaginal Discharge
Risk assessmentC/O Lower Abdominal pain or
Partner has symptoms or
Risk factor positive
No
Yes
Treat for VaginitisEducate for behaviour change
Promote condoms
Treat for Vaginitis / CervictisEducate for behaviour change
Promote condomsPartner Management
�� ������ ��������� �� ������ ���������
�� �.���#����"���# %��"�����-��"##22���"��.���#����"���# %��"�����-��"##22���"����� ����� ��"���� ����� ��"
�� �#�4"�����!�������"�)%�! ��"�#�4"�����!�������"�)%�! ��"
�� ��#,����"��%����"�����������#������"�#����#,����"��%����"�����������#������"�#��
�� ����"������"�2�����"���������������%���������"������"�2�����"���������������%��������.���!�#.�����"��2�#,����"�#22���.���#�����.���!�#.�����"��2�#,����"�#22���.���#��"��������"#2#��#,�����������$�%��������"��������"#2#��#,�����������$�%��������
����������������
�� �# !��"��"�������#22�����""��!�"���"��# !��"��"�������#22�����""��!�"���"�2���".���"2���".���"
�� "���" ��"�� #��,����������!����"���" ��"�� #��,����������!�����������-���������-��
�� !�"���"����"���"��2#�!#���-�� �'��!�"���"����"���"��2#�!#���-�� �'����2��"�#����2��"�#��
�� !��.��"�#�����# !������������������!��.��"�#�����# !������������������"��#%����%��"�#�$!��"�����2�����$�#��# "��#%����%��"�#�$!��"�����2�����$�#��# !�#.���#����!�# #"�#�!�#.���#����!�# #"�#�
��������������������
�� �"���#"�����"�2���"���#"�����"�2��
�� �����# ������#�����"##�� !��2#��!�������������# ������#�����"##�� !��2#��!��������"#%��"#%��
�� "��"�������# �������# ���!!�#����#���#"%����!!�#����#���#"%���!�#.��������������3��������'!�������!�#.��������������3��������'!�������
�� �",#%��-�-�""��"#"���"2���"2#�"�� #�"�",#%��-�-�""��"#"���"2���"2#�"�� #�"�# ���# ����%�����"����2�� !"# ��#�4"��%�����"����2�� !"# ��#�4"� !�#.�"���"2#�����#����%��� !�#.�"���"2#�����#����%��