syndromic approch to case management of stds

17

Upload: api-3823785

Post on 10-Apr-2015

74 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: Syndromic Approch to Case Management of Stds

������������� ��������������� ��

��������������������������������������

Page 2: Syndromic Approch to Case Management of Stds

WHAT IS SYNDROMIC APPROACHWHAT IS SYNDROMIC APPROACH

•• a way of management that has following featuresa way of management that has following features

•• classifying the main causative agents by clinical classifying the main causative agents by clinical syndromessyndromes

•• using using fiowfiow charts as toolscharts as tools

•• treating the patient for all the important causes treating the patient for all the important causes of syndromeof syndrome

•• ensuring the partners are treated patient educated ensuring the partners are treated patient educated on treatment compliance and risk reduction and on treatment compliance and risk reduction and condoms providedcondoms provided

Page 3: Syndromic Approch to Case Management of Stds

������������������ ��������������������� ���

�� ������������������ !"# ����������$�"�����$������������������ !"# ����������$�"�����$

���%������%���&&!����%����!����%������'%������"�#����'%������"�#��

�� ����������

�� ��������������������������������

�� �"�#�#���"�#�#��

�� ����# #����������# #������&&��������������������$$�#�#���#���#�#���#��$$

��� ������� ����

Page 4: Syndromic Approch to Case Management of Stds

������������������������������

�� �� !"# ��� !"# �(( ���������$���������$���%���$���)%��"���%���$���)%��"

%����"�#�%����"�#�

�� ����������(( ������������������

�� �"�#�#���"�#�#��(( �#�#���#���#�#���#��$��� ����$��� ����

Page 5: Syndromic Approch to Case Management of Stds

������������������������

�� ����"��%��������"��%����

�� �� !"# ��� !"# �(( ����"���#������"���#��

�� ����������((*����$�����������%������ !�*����$�����������%������ !�

�#����#���

�� �"�#�#���"�#�#��(( ��!�����$��!�����$�����#�������#��$����"��$����"��

��!� ��!�

Page 6: Syndromic Approch to Case Management of Stds

� ������ ���������� ������ ���������

�� +#,���-�# ����!���+#,���-�# ����!���

�� �� !"# ��� !"# �((!���$!���$

�� ����������((.���������������$+#,���-�# ��.���������������$+#,���-�# ��"���������#����!�"�#�$�� !/01"���������#����!�"�#�$�� !/01

�� �"�#�#���"�#�#��(( �#�#���#���#�#���#��$��� ����$��'��$��� ����$��'�������#-�������#-��

Page 7: Syndromic Approch to Case Management of Stds

������� ������������� ������

�� �2�#,����"���������#������"�#�"���&�2�#,����"���������#������"�#�"���&

�� �"�%����"��������"��#%���������#2�"�%����"��������"��#%���������#2������#�������"�#��"��"����"#-�������#�������"�#��"��"����"#-� ��� ���

�� ����2�#,����"�� ���%!#2�������#2����2�#,����"�� ���%!#2�������#2"�����"�!�&������������������#-�� $"�����"�!�&������������������#-�� $"��������#�"��"�����"#-�"�3�����"��������#�"��"�����"#-�"�3�������"�#���"�#�

Page 8: Syndromic Approch to Case Management of Stds

�� ��� �� ���

�� �"��"�""��"#!#2"��2�#,����"$�""���"��"�""��"#!#2"��2�#,����"$�""��

��"��!#��"-#'������-���"��!�"���"��"��!#��"-#'������-���"��!�"���"

�# !����"�# !����"

�� ��"���"����2#� �"�#�������2#���"���"����2#� �"�#�������2#�

�����#��������#���

�� ��3��������#����3��������#��

Page 9: Syndromic Approch to Case Management of Stds

�� ��� �� ���

�� ��3�������#�����3�������#���

�� �##��"��"���" ��""��"�#����!#���"#�##��"��"���" ��""��"�#����!#���"#

"�������#���"�������#���

�� �22����%��"�#�����#��# ��22����%��"�#�����#��# �

�� �'!�#��#!"�#��2#�!��"�����2������'!�#��#!"�#��2#�!��"�����2�����

Page 10: Syndromic Approch to Case Management of Stds

Patient C/O Genital sore or ulcer

GENITAL ULCER SYNDROME

Take H/O and examine

Ulcer Present Partner management ?

Educate for behaviour Change

Promote condoms

Vesicular Lesions present ?

Management of herpes Educate for Behaviour change

Treat for syphilis and Chancroid Educate for behaviour change Promote condoms

No No

YesYes

Page 11: Syndromic Approch to Case Management of Stds

URETHRAL DISCHARGE SYNDROME IN MEN

C/O OF Urethral Discharge

Take H/O and examine

Discharge confirmed ? Educate for behaviour change Promote condoms

Ulcer present ?No No

YesYes

Educate for Gonorrhoea and chlamydiaEducate for behaviour change Promote condomsPartner management

Treat ulcer

Page 12: Syndromic Approch to Case Management of Stds

LOWER ABDOMINAL PAIN SYNDROME IN WOMEN

C/O of Lower abdominal pain

Take H/O and examine

Missed / over due period Recent delivery / Abortion

Rebound tenderness orVaginal bleeding

Temp 38c or Pain during

Examination or Vaginal discharge

Follow up if Pain persists

No No

YesYes

Refer

Treat for PID Educate for behaviour change Promote condoms Partner management

Follow up after 3 days

Improved No Refer Yes

Continue Treatment

Page 13: Syndromic Approch to Case Management of Stds

VAGINAL DISCHARGE SYNDROME

C/O OF Vaginal Discharge

Risk assessmentC/O Lower Abdominal pain or

Partner has symptoms or

Risk factor positive

No

Yes

Treat for VaginitisEducate for behaviour change

Promote condoms

Treat for Vaginitis / CervictisEducate for behaviour change

Promote condomsPartner Management

Page 14: Syndromic Approch to Case Management of Stds

�� ������ ��������� �� ������ ���������

�� �.���#����"���# %��"�����-��"##22���"��.���#����"���# %��"�����-��"##22���"����� ����� ��"���� ����� ��"

�� �#�4"�����!�������"�)%�! ��"�#�4"�����!�������"�)%�! ��"

�� ��#,����"��%����"�����������#������"�#����#,����"��%����"�����������#������"�#��

�� ����"������"�2�����"���������������%���������"������"�2�����"���������������%��������.���!�#.�����"��2�#,����"�#22���.���#�����.���!�#.�����"��2�#,����"�#22���.���#��"��������"#2#��#,�����������$�%��������"��������"#2#��#,�����������$�%��������

Page 15: Syndromic Approch to Case Management of Stds

����������������

�� �# !��"��"�������#22�����""��!�"���"��# !��"��"�������#22�����""��!�"���"�2���".���"2���".���"

�� "���" ��"�� #��,����������!����"���" ��"�� #��,����������!�����������-���������-��

�� !�"���"����"���"��2#�!#���-�� �'��!�"���"����"���"��2#�!#���-�� �'����2��"�#����2��"�#��

�� !��.��"�#�����# !������������������!��.��"�#�����# !������������������"��#%����%��"�#�$!��"�����2�����$�#��# "��#%����%��"�#�$!��"�����2�����$�#��# !�#.���#����!�# #"�#�!�#.���#����!�# #"�#�

Page 16: Syndromic Approch to Case Management of Stds

��������������������

�� �"���#"�����"�2���"���#"�����"�2��

�� �����# ������#�����"##�� !��2#��!�������������# ������#�����"##�� !��2#��!��������"#%��"#%��

�� "��"�������# �������# ���!!�#����#���#"%����!!�#����#���#"%���!�#.��������������3��������'!�������!�#.��������������3��������'!�������

�� �",#%��-�-�""��"#"���"2���"2#�"�� #�"�",#%��-�-�""��"#"���"2���"2#�"�� #�"�# ���# ����%�����"����2�� !"# ��#�4"��%�����"����2�� !"# ��#�4"� !�#.�"���"2#�����#����%��� !�#.�"���"2#�����#����%��

Page 17: Syndromic Approch to Case Management of Stds