SYSTEMA DIGESTIVA ACESSORIA

Gia Noor PratamiG0009092

HEPAR

VESICA FELLEA

PANCREAS

LIEN

Hepar mempunyai bagian facies, fossae, fissurae, margines, dan lobi.

2 Facies hepar:1. Facies diaphragmatica

a. Facies superior Ligamentum Falciforme Hepatisb. Facies inferior Bare Area

2. Facies Visceralis

Sulcus vena cava inferiora. Fossa sagitalis dextra

Fossa vesica fellea Fissura ligamenti teretis hepatis

b. Fossa sagitalis sinistra Fissura ligamenti venosi Arantii

c. Fissura transversa (porta hepatis)d. Facies lobi quadratie. Facies lobi caudatef. Impressio oesophageag. Impressio gastricah. Impressio suprarenalisi. Impressio renalisj. Impressio duodenalis k. Impressio colica

Facies Visceralis

Lobus hepatis sinister

Lobus hepatis dexter

Lobi Hepatis• Lobus hepatis dexter• Lobus quadratus• Lobus caudatus• Lobus hepatis sinister

Saluran Empedu

Lig. hepatoduodenale

INTRAHEPATALCanaliculi biliveri ductus biliverus ductus hepaticus dexter et sinister

Vesica fellea

Ductus choledochus

Ductus pancreaticus Wirsungi

Papilla duodeni mayor

ductus hepaticus communis ductus cysticus

Neurovascularisasi

• Arteriosa

Truncus coeliacus a. hepatica communis a. hepatica propria a. hepatica dextra et sinistra (masuk porta hepatis) a. interlobaris (dalam canalis portae) a. intralobaris (dalam lobulus hepar)

• Venosa

V. cava inferior

V. hepatica

V. sublobularisV. centralis( di tengah2 lobulus)

Sinusoid (intra lobularis)

V. Interlobularis

Masuk porta hepatis

V. portae hepatis Systema portae hepatis

Vena Portae Hepatis

AnastomosisPortalSistemik

• Systema Lymphatic

• InnervasiPlexus hepaticus yang merupakan cabang dari plexus coeliacus mengandung serabut saraf:

preganglioner parasimpatis - - n. Vagussimpatis postganglioner - - ganglion coeliacum

preganglioner - - n. Splanchnicus major

Hepar

Patologi Hepar• Hepatomegali• Hipertensi Portal• Cirrochis Hepatis• Abses Hepar

Fungsi Hepar

• Terletak pada fossa vesica fellea

• Skeletopis : setinggi perlekatan cartilago costae IX ke cartilago costae VIII

• Bagian-bagiannya:– fundus– corpus– infundibulum– Collum

Saluran• Ductus cysticus– Pars valvularis– Pars glebra

• Ductus Choledocus• Ampulla vateri• Papilla duodeni major

M. Spinchter oddi (3)

Neurovaskularisasi• VASKULARISASI

A/V Cystica

• LYMPHEPembuluh lymphe vesica fellea nl. Cysticus nl. Hepatici dan nl. Gastrica sinistra.

• INERVASI Plexus cysticus

• PATOLOGICholelithiasisCholesistitis

.

• Terletak di regio epigastrica dan regio hypocondriaca sinistra.• Bagian-bagiannya– retroperitoneal : caput, collum, corpus– intraperitoneal : cauda

• Struktur:Ductus intercalatus Ductus intralobularis Ductus pancreaticus, yang terbagi atas :

- Ductus Pancreaticus Wirsungi - Ductus Pancreaticus Accessorius ( Santorini)

Neurovaskularisasi• VASCULARISASI

1) Arteriosa- A. Pancreaticoduodenalis superior cab. A. gastroduodenalis- A. pancraticoduodenalis inferior cab. A. Mesenterica superior- Rr. Pancretici A. Lienalis

2) VenosaSesuai dengan arterinya, mengalirkan darah venosa ke sistem

portae

• SISTEM LYMPHATICALymphe dari pancreas nl. Pancreaticoduodenalis nl

mesenterici

• INNERVASIPARASIMPATIS

SIMPATIS

Nucleus dorsalis N. X Pancreas

N. Vagus

(serabut pre ganglioner)

Gglterminale

Ganglion coeliacumn. Splanchnicus major

(Pre ggl) (post ggl)NILCLMS Segmen Th V- IX

Pancreas

• Terletak di regio hypocondriaca sinistra setinggi costae IX sampai XI sinistra

• FACIES yang terdapat di lien antara lain:– Facies diaphragmatica– Facies gastrica– Facies renalis

• Hilus Lienalis• Duplicator peritoneal sebagai fixator lien, yaitu:– Ligamentum Gastrolienale– Ligamentum Lienorenale

NeurovaskularisasiArteriosaTruncus coeliacus

A. lienalis r. Lienalis (masuk hilus) A. Centralis A. Penicilus kapilerVenosa

V. lienalis bersatu dengan V. Mesenterica superior bermuara V. Porta hepatis

LYMPHEPembuluh lymphe keluar hilus kelenjar lymphe sepanjang A. Lienalis nl. Pancreaticolienalis

INNERVASI1. SIMPATIS

SBN I = Afferens ganglion spinale Efferens NILCLMS segmen thoracalis V – IX

Saraf preganglioner = N. Splanchnicus majorSBN II = ganglion coeliacum

2. PARASIMPATISSBN I = Afferens ganglion nodusum

Efferens Nucleus dorsalis Nn. VagiSBN II = Efferens ganglion terminale

Patologi Lien

• Splenomegali : satuan Schuffner

ukuran pembesaran S I – VIII (S = Schuffner)

a

b

THANK YOUSELAMAT BELAJAR