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VOTRE ETAT CIVILNom : ............................................................................................. Prénom : ................................................................................................

Date de naissance : ...................................................................... Lieu de naissance : ................................................................................

Téléphone fixe : ............................................................................. Téléphone portable : .............................................................................

Adresse : ..................................................................................................................................................................................................................

Ville : .......................................................... CP : ................ E-mail : ...................................................................................................

VOS PARENTSNom du père : ................................................................................ Nom de la mère : ...................................................................................

Prénom : ........................................................................................ Prénom : ................................................................................................

Adresse : ........................................................................................ Adresse : ................................................................................................

........................................................................................................ ................................................................................................................

Code Postal : ................................................................................ Code postal : .........................................................................................

Ville : .............................................................................................. Ville : ......................................................................................................

Téléphone : ................................................................................... Téléphone : ............................................................................................

E-mail : .......................................................................................... E-mail : ..................................................................................................

Profession : ................................................................................... Profession : ............................................................................................

Avez-vous des frères et / ou soeurs ? : Oui Non

Prénom : ..................................................... Age : ................ Niveau scolaire : ....................................................................................



DOSSIER DE CANDIDATURE

Entretien de motivation Etude de dossier

Cadre réservé à l’administration :


FORMATION ENVISAGEECHOISISSEZ VOTRE LIEU D’ÉTUDE

Paris Lyon Toulouse Montpellier Aix-en-Provence Marseille Nice

SANTÉ & SOCIAL :BTS

Diététique

BACHELOR

Diététique Nutrition Humaine

PRÉPAS

Infirmière Préparation intensive à l’oral

Aide Soignante Formule 1 Formule 2

Auxiliaire Puériculture Formule 1 Formule 2

Éducateur Spécialisé Préparation intensive à l’oral

Assistant de Service Social Préparation intensive à l’oral

Éducateur de Jeunes Enfants Préparation intensive à l’oral

Moniteur Éducateur Préparation intensive à l’oral

Orthophoniste Préparation intensive à l’oral

Kinésithérapeute

Psychomotricien

Ergothérapeute

Manipulateur Radio

Laborantin

Orthoptiste

Pédicure-Podologue

Audioprothésiste

RNS - Remise à Niveau Scientifique

MANAGEMENT :BTS

Commerce International

Assistant Gestion PME-PMI

Communication

BACHELORS

Marketing International

Ressources Humaines

Stratégies Événementielles

MASTÈRE

Management, Marketing & Stratégie d’Entreprise

TOURISME :BTS

Tourisme

BACHELORS

Management du tourisme

Guide accompagnateur

ENVIRONNEMENT :BTS

Gestion et Protection de la Nature

BACHELOR

Faune, Flore et Habitats

GARANTS

Remplissez les informations demandées concernant les personnes se portant garantes pour la location de votre

logement en résidence étudiante :

Nom : .......................................................................................... Nom : ...............................................................................................

Prénom : ..................................................................................... Prénom : ..........................................................................................

Lien de parenté : ........................................................................ Lien de parenté : .............................................................................

Situation familiale : Situation familiale :

Nombre d’enfants et âge : ......................................................... Nombre d’enfants et âge : ................................................................

Adresse du domicile : ................................................................ Adresse du domicile : ......................................................................

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Tél. portable : ............................................................................. Tél. portable : ...................................................................................

Tél. Fixe : .................................................................................... Tél. Fixe : .........................................................................................

Profession : ................................................................................ Profession : ......................................................................................

Date d’embauche : ...................................................................... Date d’embauche : ...........................................................................

PIÈCES À FOURNIRJe candidate à une résidence Diderot Éducation en complément d’une inscription au Cours Diderot. Je verse la somme de 190 euros au titre des frais de dossier. Ces 190 euros me seront remboursés si mon dossier n’est pas retenu lors de l’attribution des studios.

L’étudiant :

Le garant :

Je soussigné(e), ...............................................................déclare sincères les informations portées ci-dessus.Fait à ................................................ ,le ....................................................... Signature précédée de “lu et approuvé” :

AUTRE FORMATION : ...................................................................

Procédure choisie :

Qu’attendez-vous de votre vie en résidence étudiante Diderot Éducation ?

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Établissements d’Enseignement Supérieur Technique Privé - www.coursdiderot.com

Demandez les détails de tous les programmes internationaux au service des relations internationales du Cours Diderot :

Elodie Richard : [email protected] 67 920 910

• Copie recto-verso de la pièce d’identité (en cours de validité). (Si vous n’êtes pas de nationalité française joindre une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité)

• 1 relevé d’identité bancaire

• Copie recto-verso de la pièce d’identité (en cours de validité).

• Copie des 3 derniers bulletins de salaire (ou des sommes perçues au titre de la retraite).

• Copie du contrat de travail.

• Copie de la dernière quittance de loyer ou de la taxe foncière.

• Copie du dernier avis d’imposition (4 pages).

• Copie du livret de famille.

• 1 relevé d’identité bancaire.

RÉSIDENCE SOUHAITÉEChoisissez votre lieu de résidence

ÉTAT CIVIL

MOTIVATIONS

Pourquoi souhaitez-vous intégrer une résidence Diderot Éducation ?

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Nom : ............................................................................................. Prénom : ........................................................................................

PARIS DIDEROT REPUBLIQUE 12 rue de la Croix Faubin 75 011 Paris

MONTPELLIER DIDEROT GRAND CŒUR 8 boulevard Ledru Rollin 34 000 Montpellier

MONTPELLIER DIDEROT CARRE DU ROI 13 rue du Carré du Roi 34 000 Montpellier

LYON DIDEROT JEAN MACÉ 22 rue Camille Roy 69 007 Lyon

LOGEMENT ACTUEL

Sélectionnez votre logement actuel

QUALITÉ DE VIE

Comment aimez-vous votre logement ?

Super propre, on peut manger sur le sol.

Tout doit être rangé.

Assez rangé pour pouvoir s’y retrouver.

Je lave quand ça devient vraiment sale.

Propre mais juste ce qu’il faut.

Quelle phrase vous caractérise le plus ?

Je travaille tout le temps. Dès que j’ai un moment de libre, je sors. Il y a un temps pour tout, le travail et les sorties entre amis.

Fumez-vous ? Oui Non

Tolérez-vous les fumeurs(ses) ? Oui Non

Domicile familial.

Hébergement à titre gracieux chez une tierce personne.

Logement autonome.

Autre :

Colocation.

Avez-vous un ou des animal(ux) de compagnie ?

Non Oui, précisez le(s)quel(s) :

Quand je ne retrouve plus rien, c’est le moment de ranger.

1/66/65/6

Célibataire

Marié(e)

Séparé(e)

Concubin(e)

Divorcé(e)

Veuf(ve)

Célibataire

Marié(e)

Séparé(e)

Concubin(e)

Divorcé(e)

Veuf(ve)

DOSSIER DE CANDIDATURE EN RÉSIDENCE ÉTUDIANTE• Pour toute demande d’un logement en Résidence Étudiante :

vous devez compléter les 2 dossiers de candidature, de la page 1 à 4 et de la page 5 à 6.

• Si vous ne souhaitez pas de logement en Résidence Étudiante : ne remplissez pas les pages 5 et 6 du dossier.

Indispensable à votre candidature.

ACTIVITÉS PROFESSIONNELLESDans les domaines suivants, quelles sont vos expériences professionnelles ?

enseignement : ............................................................................................................................................................................................

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animation : ...................................................................................................................................................................................................

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santé /social : ..............................................................................................................................................................................................

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autres : ........................................................................................................................................................................................................

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Décrivez plus précisément celle qui a été la plus enrichissante pour vous et expliquez-nous pourquoi?

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Envisagez-vous d’exercer une activité professionnelle pendant votre année de formation ?

NON

OUI, laquelle ? ..............................................................................................................................................................................................

MOTIVATION ET PROJET PROFESSIONNEL

Présentez-nous vos motivations pour la préparation choisie :

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Cette préparation n’est qu’une étape de votre projet. Imaginez-vous dans 5 ans, jeune professionnel(le) ;

décrivez-nous votre activité professionnelle telle que vous la rêvez aujourd’hui : (vous pouvez ajouter une feuille volante)

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VOTRE CURSUS SCOLAIRE

Quel est votre niveau scolaire ? ........................................................................................................................................................................

Quel baccalauréat avez-vous (ou allez-vous obtenir) ? ....................................................................................................................................

Quel est le cursus de vos études au cours des trois dernières années ?

Année : ...................... Classe : ........................... Etablissement fréquenté : ................................................................................

Année : ..................... Classe : ........................... Etablissement fréquenté : ................................................................................

Année : ..................... Classe : ........................... Etablissement fréquenté : ................................................................................

Quelles langues avez-vous étudiées ?

LV 1 : ............................................................................ Courant Scolaire Débutant



SEJOUR A L’ETRANGERSi vous avez effectué des séjours à l’étranger, faites-nous part de l’expérience qui vous a le plus marqué : (précisez éventuellement les dates et durées de vos voyages)

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ACTIVITÉS DÉTENTEQuelles sont les activités extra-scolaires que vous avez le plus de plaisir à pratiquer et que vous apportent-elles ?

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VOTRE PERSONNALITÉ

Votre trait de caractère le plus affirmé : .....................................................................................................................................................

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Qu’est-ce qui vous séduit le plus chez vos amis proches ? ......................................................................................................................

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Que détestez-vous le plus au monde ? ......................................................................................................................................................

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Votre rêve de bonheur ? .............................................................................................................................................................................

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Votre devise ? .............................................................................................................................................................................................

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Pendant vos études au Cours Diderot, souhaitez-vous participer à la vie de l’établissement par le biais :

Bureau des étudiants Organisation de soirées Associations (Diderot News, Association Photo, Diderot’s Chef, etc…)

Organisation de voyages Salons et journées d’information Autres : ...............................................................................

Veuillez préciser par quels moyens vous avez connu le Cours Diderot en les numérotant par ordre chronologique :

Ancien élève Bouche-à-oreille Journaux : ........................................................................

Prospectus Moteur de recherche Autres guides : .................................................................

Affiches En passant devant les locaux Au salon de : ....................................................................

Radio www.coursdiderot.com Autres : .............................................................................

PIÈCES À FOURNIRJe candidate au Cours Diderot et verse la somme de 85 euros au titre des frais de dossier. Ces 85 euros me seront remboursés si ma candidature est refusée.

En cas de non-obtention du baccalauréat ou de l’obtention d’un concours paramédical ou social durant l’année en cours, le Cours Diderot remboursera l’intégralité des frais de scolarité sur présentation des pièces justificatives.

Je soussigné(e), ..............................................................déclare sincères les informations portées ci-dessus.Fait à ................................................ ,le ....................................................... Signature précédée de “lu et approuvé” :

• Photocopie du dernier diplôme obtenu ou relevé de notes.• Photocopies de vos bulletins scolaires de Première et de

Terminale, ou de vos résultats universitaires.

• Photocopie de votre carte d’identité.

• 4 photos d’identité dont 1 à coller sur ce dossier.


2/6 3/6 4/6

PARIS13, rue de la Fontaine au Roi

75 011 PARIS01 49 23 75 75

LYON23, rue Renan 69 007 LYON

04 78 69 10 80

TOULOUSE8, Port Saint Sauveur31 000 TOULOUSE05 61 34 36 36

MONTPELLIER13, rue du Carré du Roi34 000 MONTPELLIER

04 67 920 910

AIX-EN-PROVENCE350, av. du Club Hippique13 090 AIX-EN-PROVENCE

04 42 52 35 10

MARSEILLE62, rue Montgrand13 006 MARSEILLE04 91 10 44 22

NICE4, avenue Paul Arène

06 000 NICE04 93 17 30 30

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VOTRE ETAT CIVILNom : ............................................................................................. Prénom : ................................................................................................

Date de naissance : ...................................................................... Lieu de naissance : ................................................................................

Téléphone fixe : ............................................................................. Téléphone portable : .............................................................................

Adresse : ..................................................................................................................................................................................................................

Ville : .......................................................... CP : ................ E-mail : ...................................................................................................

VOS PARENTSNom du père : ................................................................................ Nom de la mère : ...................................................................................

Prénom : ........................................................................................ Prénom : ................................................................................................

Adresse : ........................................................................................ Adresse : ................................................................................................

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Code Postal : ................................................................................ Code postal : .........................................................................................

Ville : .............................................................................................. Ville : ......................................................................................................

Téléphone : ................................................................................... Téléphone : ............................................................................................

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SANTÉ & SOCIAL :BTS

Diététique

BACHELOR

Diététique Nutrition Humaine

PRÉPAS

Infirmière Préparation intensive à l’oral

Aide Soignante Formule 1 Formule 2

Auxiliaire Puériculture Formule 1 Formule 2

Éducateur Spécialisé Préparation intensive à l’oral

Assistant de Service Social Préparation intensive à l’oral

Éducateur de Jeunes Enfants Préparation intensive à l’oral

Moniteur Éducateur Préparation intensive à l’oral

Orthophoniste Préparation intensive à l’oral

Kinésithérapeute

Psychomotricien

Ergothérapeute

Manipulateur Radio

Laborantin

Orthoptiste

Pédicure-Podologue

Audioprothésiste

RNS - Remise à Niveau Scientifique

MANAGEMENT :BTS

Commerce International

Assistant Gestion PME-PMI

Communication

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Marketing International

Ressources Humaines

Stratégies Événementielles

MASTÈRE

Management, Marketing & Stratégie d’Entreprise

TOURISME :BTS

Tourisme

BACHELORS

Management du tourisme

Guide accompagnateur

ENVIRONNEMENT :BTS

Gestion et Protection de la Nature

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Situation familiale : Situation familiale :

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Tél. Fixe : .................................................................................... Tél. Fixe : .........................................................................................

Profession : ................................................................................ Profession : ......................................................................................

Date d’embauche : ...................................................................... Date d’embauche : ...........................................................................

PIÈCES À FOURNIRJe candidate à une résidence Diderot Éducation en complément d’une inscription au Cours Diderot. Je verse la somme de 190 euros au titre des frais de dossier. Ces 190 euros me seront remboursés si mon dossier n’est pas retenu lors de l’attribution des studios.

L’étudiant :

Le garant :

Je soussigné(e), ...............................................................déclare sincères les informations portées ci-dessus.Fait à ................................................ ,le ....................................................... Signature précédée de “lu et approuvé” :

AUTRE FORMATION : ...................................................................

Procédure choisie :

Qu’attendez-vous de votre vie en résidence étudiante Diderot Éducation ?

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Demandez les détails de tous les programmes internationaux au service des relations internationales du Cours Diderot :

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• Copie recto-verso de la pièce d’identité (en cours de validité). (Si vous n’êtes pas de nationalité française joindre une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité)

• 1 relevé d’identité bancaire

• Copie recto-verso de la pièce d’identité (en cours de validité).

• Copie des 3 derniers bulletins de salaire (ou des sommes perçues au titre de la retraite).

• Copie du contrat de travail.

• Copie de la dernière quittance de loyer ou de la taxe foncière.

• Copie du dernier avis d’imposition (4 pages).

• Copie du livret de famille.

• 1 relevé d’identité bancaire.

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Pourquoi souhaitez-vous intégrer une résidence Diderot Éducation ?

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Nom : ............................................................................................. Prénom : ........................................................................................

PARIS DIDEROT REPUBLIQUE 12 rue de la Croix Faubin 75 011 Paris

MONTPELLIER DIDEROT GRAND CŒUR 8 boulevard Ledru Rollin 34 000 Montpellier

MONTPELLIER DIDEROT CARRE DU ROI 13 rue du Carré du Roi 34 000 Montpellier

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Comment aimez-vous votre logement ?

Super propre, on peut manger sur le sol.

Tout doit être rangé.

Assez rangé pour pouvoir s’y retrouver.

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Je travaille tout le temps. Dès que j’ai un moment de libre, je sors. Il y a un temps pour tout, le travail et les sorties entre amis.

Fumez-vous ? Oui Non

Tolérez-vous les fumeurs(ses) ? Oui Non

Domicile familial.

Hébergement à titre gracieux chez une tierce personne.

Logement autonome.

Autre :

Colocation.

Avez-vous un ou des animal(ux) de compagnie ?

Non Oui, précisez le(s)quel(s) :

Quand je ne retrouve plus rien, c’est le moment de ranger.

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DOSSIER DE CANDIDATURE EN RÉSIDENCE ÉTUDIANTE• Pour toute demande d’un logement en Résidence Étudiante :

vous devez compléter les 2 dossiers de candidature, de la page 1 à 4 et de la page 5 à 6.

• Si vous ne souhaitez pas de logement en Résidence Étudiante : ne remplissez pas les pages 5 et 6 du dossier.

Indispensable à votre candidature.

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