滔沙華人基督教會 TCCC暑期聖經營 VBS報名表(個別報名)July 17 - July 21, 20179 am ~ 12 am

姓名： ____________________________________________ 性別： __________________

年齡： _________ 出生日期：_______________ 年級(2017-2018)：_________

父母姓名：____________________________________________________________________

地址： _____________________________________________________________________

城市： __________________________________ 州： ________ 郵遞區號：_________

住家電話： (_______) _________________________________________________________

父母/監護人 手機號碼： (_______) __________________________________________

電郵信箱： __________________________________________________________________

所屬教會名稱： ______________________________________________________________

小組編號或名稱 (教會編排)： _____________________________________________

過敏或其他醫藥狀況：________________________________________________________

緊急聯絡人：_____________________________________________________

電話： _______________________________________________________________________

關係： ________________________________________________________________________