10 EVALUACIN EN PSICOLOGA DE LA EDUCACINTEST GESTLTICO VISOMOTOR DE BENDER

Creado por Lauretta Bender entre los aos 1932 y 1938. Consiste en que el sujeto copie 9 figuras lo ms parecido a las originales, y con ello evaluar la presencia tentativa de lesin cerebral, nivel de maduracin (nios), retardo mental o proceso psictico (en adolescentes y adultos), y algunas caractersticas de personalidad.Lauretta Bender naci en 1897 en Estados Unidos. Psiquiatra y neurloga de formacin, se involucra en el rea de neuropatologa y pblico algunos artculos con el psicoanalista viens Paul Schilder, con quien se cas en 1936. En 1930 realiz una investigacin en asociacin con Adolf Meyer, sobre esquizofrenia en adultos. En este tiempo, la psicologa de la Gestalt empezaba a darse a conocer en Estados Unidos con los trabajos de los psiclogos alemanes Max Wertheimer, Wilhelm Khler y Kurt Kofka.La psicologa de Gestalt es la base cientfica del Test de Bender; que postula que para comprender los fenmenos perceptuales es necesario considerarlos como totalidades y no como unidades (el todo es diferente a la suma de sus partes), dado que el organismo responde a situaciones integrales. As mismo, se basa en investigaciones realizadas por la propia Bender sobre el origen de la percepcin de la forma en el nio, y en investigaciones de Kofka sobre la psicologa del nio normal y anormal. Con este fundamento, Bender define funcin gestltica como: aquella funcin del organismo integrado por la cual ste responde a una constelacin de estmulos dada como un todo, siendo la respuesta misma una constelacin, un patrn, una Gestalt.A partir de esta conceptualizacin, Bender crey en que utilizando una serie de estmulos determinados, en cuadros similares, se podra estudiar la funcin gestltica en las distintas condiciones integradoras de los diferentes trastornos orgnicos, funcionales y mentales.La Gestalt se integra no slo en el espacio, sino en el tiempo, de la Gestalt final se compone de:1. El patrn original en el espacio (la tarjeta con la figura impresa)2. El factor temporal al ejecutarse (maduracin, segn la edad del sujeto)3. El factor personal sensoriomotor (la forma diferente en cada persona hace uso de su percepcin).Las gestalten surgen genticamente en los nios siguiendo un proceso de maduracin. El nio no experimenta la percepcin al igual que el adulto: la ejecucin de la gestalten requiere de habilidades motoras que van del simple garabateo del nio, hasta la posibilidad de reproducir las figuras con los trazos firmes y controlados del adulto. E inherente al factor de maduracin necesario para la calidad de la reproduccin de las figuras, se requiere que el proceso de integracin de la imagen desde que la percibe el ojo hasta adquirir su forma en el cerebro-, se encuentre intacto.Asimismo la Gestalt final es ms que la suma de estos factores. El individuo posee una tendencia innata no slo a percibir la gestalten, sino a completarlas y reorganizarlas en base a principios biolgicamente determinados. Este patrn de accin vara en los diferentes niveles de maduracin o crecimiento en los diversos estados patolgicos orgnicos o funcionalmente determinados, siendo esta afirmacin una de las bases tericas principales del test de Bender. De esta forma, las funciones organizadoras y asociativas de la Gestalt dependen de un proceso de maduracin y:1. Pueden o no realizarse por debilidad mental.2. Deteriorarse por un trastorno orgnico.3. Sufrir una desorganizacin por procesos psicticos.De lo anterior se desprende que el Test Gestltico Visomotor de Bender ha demostrado su utilidad en la deteccin del retardo intelectual, lesiones de tipo orgnico y perturbaciones funcionales.Lauretta Bender utiliz diversos estmulos para estudiar la funcin gestltica en las distintas condiciones integradoras de los diferentes trastornos orgnicos y funcionales. As, retoma 9 de las figuras elaboradas inicialmente por Wertheimer en 1932, y son las que se presentan a continuacin.AFigura A

Es introductoria por experimentarse como compuesta por figuras cerradas sobre un fondo, adems, de involucrar las primeras figuras que aprendemos a trazar: crculo y cuadrado. Se rige por el principio de proximidad.

1Figura 1

Es una serie de pares de puntos determinados por una distancia un poco ms corta entre algunos de ellos, con un punto suelto en cada extremo. Es un ejemplo de la Gestalt formada en base al principio de proximidad.

2Figuras 2 y 3

La figura 2 se percibe generalmente como una serie de lneas cortas y oblicuas constituidas por 3 unidades y distribuidas de manera que la lnea se inclina de la parte izquierda superior a la derecha inferior. Est basada en el principio de proximidad, el cual rige tambin a la figura 3.

3

4

Figuras 4 y 5

La figura 4 es un cuadro abierto con una lnea en forma de campana en su ngulo inferior derecho. La figura 5 es un crculo incompleto con un trazo recto inclinado, formados por lneas y puntos. Ambas figuras estn determinadas por el principio de continuidad, organizacin geomtrica o interna.

5

6Figura 6

Est compuesta por dos lneas sinusoidales con diferente amplitud de onda que se cruza en forma oblicua.

7

Figura 7 y 8

Son configuraciones construidas por las mismas unidades (proximidad, continuidad y forma).

8

El Test de Bender fue elaborado inicialmente para evaluar el nivel de maduracin infantil de 5 a 11 aos. Tambin proporciona informacin sobre la existencia de dao neurolgico, retardo intelectual y posibles dificultades emocionales en nios, adolescentes y adultos; as como indicadores de la percepcin visual, habilidad motora manual y capacidad de organizacin. Existen tambin diversas propuestas para considerarlo como una prueba proyectiva de personalidad, En general, el objetivo de la prueba es evaluar la capacidad para experimentar las gestalten visomotoras en relacin espacial y temporal.Puede utilizarse para sugerir la realizacin de un Electroencefalograma (EEG), tomografa u otros estudios, ya que en caso de detectarse indicadores de dao cerebral, no puede decir el lugar especfico del mismo.MATERIAL1. Hojas de papel bond blanco tamao carta. Koppitz (1985) refiere que se emplean 2 hojas, sin embargo es importante tener a la mano al menos 9 10 hojas (considerando que se copiar una tarjeta por hoja).2. Lpiz del nmero 2 2 (mediano).3. Goma y sacapuntas.4. Juego de 9 tarjetas de prueba de cartulina blanca impresas en negro.5. Hoja Protocolo para el registro de puntuaciones posterior a la aplicacin.APLICACINEl test de Bender es aplicable a sujetos a partir de los 4 o 5 aos de edad, y no requiere ningn grado escolar en particular. Aunque no existe lmite de tiempo, Bender (1985) refiere que en promedio se emplean de 15 a 30 minutos; mientras que para Koppitz (1982) una ejecucin en los lmites normales vara entre 3 y 10 minutos (en nios de 5 a 10 aos). Su administracin es individual, debiendo cuidar de aplicarla cuando el sujeto est descansando. Es importante anotar todas las observaciones durante la prueba.Estando el nio sentado frente a una mesa en la que tiene 1 hoja de papel, lpiz y goma, se le presentan una a una las tarjetas en forma horizontal, colocndolas en el margen superior de la hoja blanca y cuidando que la perspectiva en la cual la vea el nio sea la indicada. Se comenzar por la marcada con la letra A y de acuerdo al nmero del reverso de las tarjetas ascendentemente, hasta llegar a la figura 8. La consigna es:A continuacin te voy a presentar una serie de dibujos que quiero copies tal como las veas.Posiblemente manifieste que no sabe dibujar bien, a lo cual se le dice que no es una evaluacin artstica, que lo haga lo ms parecido al original. As se le irn presentando las dems tarjetas una por una, hasta terminar. Si el nio quiere realizar un dibujo por hoja separado y pide hojas adicionales, se permite hacerlo y se le proporcionan sin comentarios. Para Koppitz, existe variacin en la consigna, la cual sera:Aqu tengo 9 tarjetas con dibujos para que las copies. Aqu est el primero, haz uno igual a ste.Cuando termina el ltimo dibujo (figura 8) es el fin de la prueba. Como un anexo a la aplicacin tradicional (mtodo no descrito por Bender), se le retiran las hojas que haya empleado, se le proporciona una adicional, dicindole:Ahora dibuja por favor las figuras que recuerdes, las ms posibles (sin importar el orden).El nio puede acomodar el papel o la tarjeta como mejor le parezca y no se hacen comentarios (sin embargo, el examinador har anotaciones de los movimientos que realice con ellos). As mismo, resulta til hacer anotaciones sobre su actitud ante la prueba, su conducta durante la ejecucin, como por ejemplo, signos de cansancio, comentarios persistentes (no puedo, no s hacerlo, no me sale), borrado constantemente, figuras que le resulten ms difciles de copiar, o cualquier otra accin o comentario que a juicio clnico se considere importante.Si el nio tiene dudas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos, el examinador debe responder neutralmente (como desees). Tampoco debe influir para que el nio use o no la goma, pero es permitido que lo haga. En la tcnica de Koppitz, si el nio ha utilizado la mayor parte de la hoja y la rota para dibujar la figura 8 en el espacio restante, se har la anotacin correspondiente, dado que no se considera esto una rotacin del dibujo. Se aceptan todos los ensayos que el nio realice con una figura. No se permiten auxiliares para hacer las figuras (reglas, monedas, etc.), ni tampoco calcarlas.CALIFICACIN EINTERPRETACIN:Existen diversos mtodos para calificar e incluso interpretar los resultados del Test de Bender; la gran mayora dedicados a la valoracin infantil. La eleccin de la tcnica adecuada depende principalmente de la edad del sujeto evaluado, de qu se desea evaluar, y de la finalidad de la valoracin. Algunos de los mtodos ms conocidos para evaluar el Test de Bender son: Tcnica de Pascal y Suttel: para el diagnstico diferencial entre sano y enfermo en sujetos de 15 a 50 aos. Sistema de Variables de Bell: para el anlisis cualitativo del Bender, como test de personalidad. Evaluacin de Maduracin, retardo o regresin de Bender: determina el nivel de maduracin de nios desde aproximadamente 3 a 11 aos, y adultos con retardo mental. Tcnica de Koppitz: para nios de 5 a 11 aos, que evala el nivel de maduracin, posible dao neurolgico y ajuste emocional (prueba perceptual y proyectiva).La tcnica que se abordar es la que desarroll Elizabeth Mnsterberg Koppitz en 1985, por ser la ms completa en la evaluacin infantil.El protocolo empleado por Koppitz aparece una columna de Puntajes de Desarrollo, donde se muestra figura por figura, los 25 tems a valorar. La siguiente columna corresponde a Indicadores de Lesin Cerebral que refiere las desviaciones significativas o altamente significativas encontradas en los nios con lesin cerebral a partir de una determinada edad. Finalmente encontramos la columna de Indicadores Emocionales en la cual se evala como 1(presente) o 0(ausente) y su interpretacin se explicar posteriormente.

INDICADORES DE LESIN CEREBRAL

TEST GESTLTICO VISOMOTOR DE BENDER Tcnica de Koppitz (Protocolo)Puntaje de DesarrolloIndicadores de Lesin CerebralIndicadores Emocionales

Figura A___1a. Distorsin de la forma___1b. Desproporcin___2. Rotacin___3. Integracin**Todas edades *7 aos y ms *Todas edades *Todas edades___1. Orden Confuso___2. Lneas Onduladas (fig. 1 y 2)___3. Rayas por crculos___4. Aumento Progresivo de tamao (fig. 1, 2 y 3) ___5. Tamao grande___6. Tamao pequeo___7. Lnea fina___8. Trabajo excesivo, lneas reforzadas___9. Segundo intento___10. Expansin

CLCULO DE LA EDAD DE MADURACIN

Figura 1___4. Crculos por puntos (rayas no califican___5. Rotacin.___6. Perseveracin (16 o ms) *Todas edades

**Todas edades**8 aos y ms

Figura 2___7. Rotacin___8. Fila agregada, omitida___9. Perseverancia (15 ms) *9 aos y ms**7 aos y ms**8 aos y ms

Figura 3___10. Crculos por puntos (5 o ms)___11. Rotacin___12a. Forma perdida___12b. Lneas por puntos *7 aos y ms

**8 aos y ms *6 aos y ms**Todas las edadesEDAD DE MADURACIN

5-0 a 5-55-6 a 5-116-0 a 6-56-6 a 6-117-0 a 7-57-6 a 7-118-0 a 8-58-6 a 8-119-0 a 9-59-6 a 9-1110-0 a 10-510-6 a 10-11MEDIA

13.69.88.46.44.84.73.72.51.71.61.61.5+/-s

3.63.74.13.83.63.33.63.01.81.71.72.1

* Significativo: ms frecuente pero no exclusivo del grupo de lesin.** Altamente significativo: ocurre casi exclusivamente en el grupo de lesin cerebral.

Figura 4___13. Rotacin

___14. Integracin (1/8 separados)** Todas edades Especialmente