Title 胃運動ノ實驗的觀察法,: 特ニ胃固定箆ニ依ル胃運動曲線描畫法ニ就テ

Author(s) 峰, 勝

Citation 日本外科宝函 (1940), 17(4): 998-1010

Issue Date 1940-07-01

URL http://hdl.handle.net/2433/205195

Right

Type Departmental Bulletin Paper

Textversion publisher

Kyoto University

胃運動ノ貫験的観察法，特ニ胃固定箆ニ依Jレ

胃運動曲線描霊法ニ就テ

京都府立轡科大星第外科準教室（主任 横問教授）

講 ~JJi . 書量産発士 山幸 勝

｛本論文ノ要旨ノ、第43同近畿外科拳舎＝於Iテ首高速セリ）

Uber die Untersuchungsmethode der Magenbewegung

insbesondere eine neue Registriermethode in Situ

Von

Dr. M. Mine

〔Ausder Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie zu Kyoto

(Direklor: Prof. Dr. K. Y。kota）〕

Zuerst werclen verschie必nebis jetzt zum Gebrauch 1 kommencle Beobachtun1:,rsmethoden ,

cler l¥Iagenbewegung kritisiert und wircl eigene graphische Registriermethode in Situ mittels

,, Fixationsspatel " empfohlen, welches aus l¥Ietall oder die記enZelluloidplatte he1宮estelltwird.

Geeignete Versuchstiere sind Kaninchen oder Katze.

Appara : Es handelt sich um einen L6ffelartig gekri.immtes Spate! von ca 8 cm Lange

<lessen Griffteil aus kurzeri. Rohr besteht.

Man fi.ihrt ditlsen Spate! zwischen Iケlorusteilunrl rechten seitlichen Bauchwapd des Tieres.

ein, und wird des Magenserosa an der Grossekurvaturseite mit der spatelkante durch einen

Knopfnaht fixiert. An de「 Serosades Pyl6rusteils (entferr

feir】erFa【ieno【！erKopfhaar der Frau verbunden und <lurch das Gri仔rohrzum Schreibhebe I

gefi.ihrt. Das obere Ende des Gri庁rohrsbedeckt man mit einer scheibenformigen Decke von

Metall oder Zelluloicl. An diesem Zentrum befindet sich ein kleines Loch. Dieses Loch hin-

<lurch, fi.ihrt sich der Faden zum Schreibhebel. Alie Lucke zwischen Rohr und Decke werden

mit Vaselin luftdicht verschlos党 n,somit kann man giin子lichdie Bauchh6hle von der Atmosphare

a usschalten.

Das Spate! wire! an dessem Gri仔rohrmit einem Metallhalter gefasst und elem Fixationstisch

fest fixiert.

Die Vorzi.iglichkeit der Methode

1. Technisch einfach.

2. Schone Kurve gebend.

3. Durch Kfapereigene Temperatur und Feuchtigkeit, kann man Trockenheit und Abkiihl-

ung des Magenwandes verhi.iten.

峰．胃運動ノ：'f｛験的視祭法，特＝胃同定箆＝依Jレ胃運動線描資法＝就テ 9!)9

4. Einfliii)se d己rAthembewegung und der strampelnclen Korperbewegung werden ganzlich

ausgeschlossen.

5. '.¥Ian kann die Experimente mehrere Stunclen lang ausfi.ihren.

し生.utoreferat)

緒言

胃腸運動ハ元来，生韓ノ内的及ピ外的t条件＝囚リテ著シク影響ヲ蒙ル事多ク．カカル鋭敏且

ツ繊細IIナル運動ノ推移ヲ精細ニ描幻視察セントスル試ミハ，正＝ー！難事トイフモ過言＝アラザ

ルベク，然カモカカル方法論的命題ガ複雑＝シテ費異極リナキ生贈賞験ノ有能唯一ノ武器トシ

テ意義ヲ有スル事ヲ惟フ時，賓験方法ノ改良考案ナル問題ハ直チェ首該部門ノ進歩殻展ノ契機

グリ件ルモノニシテ吾人ノ寸時モ君、セ＝スベカラザル問題ナリ。

葦シ寅験的＝胃運動ヲ観察スル方法ハ古来全指ヲ屈シテ是ラズ。然レドモ以下述7・・，レガ如ク

各方法何レモ長所ト共＝短所ヲモ布スルモノ＝シテ，且叉寅験目的＝依リテ各々適不適アリ。

或方法ハ最モ生理的方法ナル＝拘ラズ， ソノ成績.IE確ヲ歓クカえハ表現護表ノ方法甚シク迂遠

ニシテ直チ＝衆目ヲ肯定セシムルニ足ラズ。或ハ叉ソノ装置甚シク主主維大規模＝シテ設備＝高

慣ナル費用ヲ要シテ日常簡車＝研究室内貫験＝埴セズ。或ハ装置並ピ＝操作簡易ナルモ，描ii：~

セラレグ／｛，運動曲線ガ如何ナル種類ノ運動ナルヤ Y判定＝苦シムモノアリ。カクノ：如ク何レノ

方法モ多少共＝非難ヲ発レザルえた態＝アルモノ多シ。

余ハ偶々胃運動ヲ貫験動物＝於テ親祭スル命題＝接シ，文献的＝モ寛験的＝モ，’胃運動観察

方法中最モ簡単＝行ヒ得ベクシーテ，然モ描寝表現ノ比較的精細ナル方法ノ乏シキニ鑑ミ蕊＝一

方法ヲ考案使用シテ年アリ，敢テ本文ヲ草シテ江湖ノ追試叱IEヲ待ツモノナリ。

生理的胃運動＝就テ

ヲE致サレグル胃 J生理的運動＝闘シテハ， Klee；：＝.依レパ，動物胃ノ X線的研究ニヨリテソノ

基礎ヲ作リグル Roux及ピ Balthazard(1897）及ピ Cannon(1911）ノ詳細ナル研究＝負フ所多ク，

ド モ大デLommel,0. Kraus, Rieder, Kaufmann及ピ Holzknecht,Groedel, Dietlen, Faulhaber, Jonas,

Schwarz, Kaestle, Rieder及ピ Rosenthal,F. l¥T. Groeclel等幾多ノ製者＝依リ人韓或ハ動物＝就

テ詳細ナル研究費表アリ。叉空虚胃ニ闘シテハ主トシテ気護法＝依リテ研究セラレ Boldyreff

{1905）ガ16頭ノ犬ヲ用ヒテ胃底部へ設ケタ胃虞ヨリ Wassermanometerへ連結シテソノ水柱ノ度

盛ヲ諒ミ叉ハ Mareyl. Tambourヲ介シテ Lキモグラフイオン寸ニ曲線ヲ描書セシメテ観察セシ

以来， Cannon-Waschbum,Carlson, Rogers及Hardt，小野寺，銃ケ）［，中付，細野，松雌及ピ吐

師，卒悶及ピ大林，津田，服部，周北等ノ研究アリ。

掘食後ノ腎運動＝閥シテハ CannonハX線的ニ胃ノ持；動波ハ内容排出ガ終ルマデ，非常ニ規

則整然タル様式ヲ以テ幽門＝向ヒ，胃中央部附近ヨリ制メテ滝キ牧縮トシチ初メ10秒 ；：＝. 1同現

ノ、レ，時間ノ経過ト共＝盆々切込ミハ深クナリツツ幽門＝進ミ，初護部1立ヨリ幽門輪マデ38秒

1000 日本外科賓函第 17 巻繁 4 鋭

ヲ要シ， 幽門＝嬬動波 F到達スル毎＝開放セラルルモノ＝ハ非ザル事ヲ猫＝就テ観察セリ。

Borchersハ猫ヲ用ヒテ氏ノ腹窓法＝ヨル観察ヲ行ヒ嬬食後，数分＝シテ大海ノ方ガノj、漕側ヨリ

モ著明＝識込ミヲ現ハシ， コレハ規則トシテ胃ノ上方 1/3ト下方2/3トノ境界＝現ハレ規則正

シク下方＝向ツテ移動シ幽門部ノ[ffグ近クマデ移動ヲ額クル＝閥ハラズ一方向時＝幽門賓ト幽

門管 ノ間＝特＝深イ積込ミヲ生ジテ胃ヲ二分シグ形トナシ，蕊＝於テ幽門管ハ求心的ニ縮小ヲJ

来タシ内容ヲ開放セル幽門ヲ遁ジテ十二指腸へ迭問シコノ排出ハ初メハ10乃至15同日 Yi皮勾＝

叉ハソレ以下ノ頻度デ行ハルルモ後＝ハ頻繁＝排問ヲ見ル＝王ルト述べ且ツ普通ノ！嬬動波ハ明

カ＝l¥lischbewegungノ性質ヲ楼プト謂ヘリ。叉コレヨリ先1886年 Hofmeister及ピSchutzハ犬

ノ全胃ヲ摘出シテ温漁箱ニテ観察シ，ニツノ運動相ヲ匝別セリ。コレハ Borchersノ観察ト一致

スルモノニシテ，ーツノ波相ハ哨門下部数糎ノ部＝主トシテ大湾側＝琵現シ幽門官二間近ニ終9'

第二ノ波相ハ Sphincterantriノ部＝琵現シ，コレガ消失スレバ直チ＝隣接部＝更＝費現シテ幽

門腔ヲ他ノ宵腔ヨリ分割シ，幽門賞ノ部＝縦走筋及ピ輪欣筋ノ同時的（嬬動的＝進行セザル）牧

縮ガ続イテ現ハレ途＝幽門ノ；著明ナル1段縮ヲ見Jレ＝至Fレトナシ，カカル二ツノ運動相ハ空虚胃

ニテモ，充盈胃＝テモ1l克祭サルルヲ見タリ。叉，子千園＝於テモi市11!1，ハ百蝕頭ノ家兎ヲ使用シテ

舟運動ノ X線的視察ヲ行ヒ幽門部運動ト輔動運動ヲ匝別シテ記載シ，幽門部運動党ヅ起リテ嬬

動運動程リ，大館幽門部運動ilI!!Jl:トナルエ従ヒ，軒；動運動モ叉活漉 I、ナリ，少クトモ商if者ノ盆

k盛ナルニ際シ後者ノ衰フヂガ如キ事ナシドナシソノ闘係恰モ機関車 1、後積率輔トノ開係ノ如

ク，前車ノ：車輪先ヅ動キテ後事ノ；車輪動キ，前車輪ノ廻榔盛ナル＝従ヒ後車ノ11王輪モ廻時蓮カ

ヲ増スガ如シト~ペタリ。然レドモ Hofmeister 及ピ Schutz, Borchers，浦野等ノ円運動相二元設

＝反針スル Cannonノ部l述ノ如キ－:i[：説ハ Ma伊 us,Kleeモ支持スル所＝シテ， Kleeハ Kastle,

Rieder及ピ Rosenthal等ノ人間＝於ケル同様ナル論争ヲモ批判シテ事責上＝ハ大差ナキ事ヲ視

察シテヰナガラ，理解ノ相違＝過ギザルモノナル事ヲ記枇セリ。以上ハ動物胃＝闘スFレ製詑ナ

レドモ，同桜ナル胃運動＝於ケJレ皐設ハ人関門＝就テモ行ハfレル所＝シテ， Kastle,Rieder及ピ

Rosentalハ人鴨胃ノ X線的観察＝ヨリ，；最初，牧縮j皮ハ屈曲部＝於テ大轡及ピノj、漕共＝針稿的

＝現ハルルモ小樟側＝著シク，次第ニ幽門ノ方＝移動シテ深度ヲ増シ，コノグメ＝内容ハー部

ハ開キグル幽門ヨリ歴出サレー令官ハ逆流スルト述べ，原始的意味＝於ケノレ Antrumナルモノハ

存在セズト謂ヒ，コノグメ宵ガ二部分＝分割セラルトイフ事ヲ否定シ，幽l"j部運動ナルモノハ

嬬動運動ガ幽門部＝於テ特殊ナ深度ト特殊ナ運動形態ヲ採リシモノ＝他ナラズト述ベタリ。之

＝針シ Groerlelハ同様ニ人間「1l X秘的視察＝某キ，嬬動ハ常＝－ rtF一定ノ部位，印チ屈曲部

ノ利右方＝於テノト湾＝殻生シ， コノJ境欣溝ハ少シク幽門ノ方向＝向ヒ移動シ徐々ニ深クナリ，

時三ハー糎ノl隔ヲ以テ完全＝同酷I部ト幽門資ヲ分常1］シ終ル事アリ，以後コノ波ハ静Jl二シ牙剣サ

レタル賓部ハ求心的＝縮小シテソノ内容ヲ一部ハ幽門ヨリ一部ハ逆流的ニ Sphincterantriヲ遜

ジテj芸リ返ス，コノ運動ヲ Auspressbewegungト稿九一間約20秒ヲ要ストイヒ，時＝ハ幽門賞

峰・腎運動ノ：賢験的観祭法，特＝胃固定箆＝依ル腎運動線描輩法＝就テ 1001

ノミガ完全ニ空虚トナリ胃関部ノ陰影ト幽門 I、ノ問ニ敷糎；亙ル空虚部分ヲ認ムル事アリトイ

フ0・叉 Sphincterautri .l：部＝形成サレグル波ハ深刻ナル切断的漕入ヲ以テ幽門＝向ヒ進行スル

モノアリ。 Groedelハコレヲ幽門賓 YMischbewegungト命名セリ。カカル Ausp1引essl】e＼、＇egungト

、Mischbeweg gノ外＝更＝氏J、GrosserhythmischePe1istaltikナル運動ヲ皐グタリ。コノ運動ハ

Mischbewegungヨリ少シ後レテ噴門位ノ方ニーツノ新シキ波生ジテ Sphincterantri ＝近附キ初

ムルト更＝突ノ波ガ噴門位ノ上方＝生ジ次第＝幽門ノ方向へ移動シテ深度ヲ増ス＝至ル。同一

時＝於ケル胃陰影上ノ波ハ種々ナルモ多クハ2乃至3時＝ハ4乃至5ヲ算シ，コノ GrosseFeris・taltikハ胃ノ充盈度ガJ定度以下＝ナルト護現セズト漣ベグリ。然シテ Groedel／設ハ叉 Kauf~

mann及ピ Holzknechtノ支持ヲ得タリ。

Cate] ＝ヨレパ諸家ノ動物胃ノ賓験的運動観察ヲ綜合シテ，動物胃ニ於テハ大腸運動＝於ケル

ト同様＝基本的＝二様ノ！嬬動運動ガ存在シーハ輪欣ノ強力＝進行スル個々ノ嬬動運動ト，二ハ

同時ニ現ハルル管HJ¥ノ牧縮運動之ナリ。市シテ後者ハ幽門寅 F部分＝ノミ現ハルルモノナリト。

倫人韓胃＝於ケル嬬動ハ基本的「動物胃 yソレト同一ノモノナリト述ベグ D。

空胃運動ノJ観察ハ1882年Moratガ気護法＝ヨリ人及ピ犬ノ胃内座費化ヲ描詔シグルニ始マリ，

1895年 Moritz,1897年 Ducceschiガ人及ピ犬＝就テ経口的＝或ハ胃痩ヲ通ジテ同様ナル方法＝

ヨリ胃運動ヲ描記シ胃底部ト幽門賓部トノ問＝運動ノ相違アル事ヲ記載シ，叉1904年 Bordireff

ハ Pawlow f教室＝於テ12乃至15時間絶食セシメタル犬＝就テ，水導歴法ヲ用ヒテ胃症ヲ週三P

テ胃運動ヲ観察シ，空胃ニハ運動期ト静止期トガ交替＝現ハルルモノナル事ヲ認、メ．運動期ハ

20乃至30分，静止期ハ 1時間半乃至2時間半ェシテ，運動期内 F胃ハ平均20同ノi&縮波ヲ示ス

モノナル事ヲ報告セリ。共後零宵運動＝閥スル研究ハ現今＝至Pレマデ多クノ報告ヲ見Fレ＝至

リ，諸種 F貫験及ピ臨床的診断＝モ臨用セラルル欣態ニアレドモ，コノ空間運動ノ；本態＝闘シ

テハ今日向多少 Y論議ノ分カルル所ナリ。 Carlsonハ Bordire仔， Cannon等ノ所謂静止期ナルモ

Fハ結割静止期＝ハ非ズシテ20秒律動ト稿スyレ小運動ガ存在スルモノナル事ヲ主張シ，運動期

＝於テハ30秒律動ガ描カルルモノナリトナシ， ソノ強サ＝従ヒテ第1型，第2型，第 3~r;~ （叉ハ

Tetanus型）ヲ更＝匝別セリ。而シテ Carlsonハ20秒律動ノ本態ハ胃底及ピ胃糟ノ基礎的緊張ノ

律動ナルカ叉ハ幽門賓ノ嬬動ナルカノ二ツノ可能性＝依Fレモノトナセリ。叉30秒律動ノ本態ハ

胃底ノ強力ナルj炊縮ニヨルモノナラント調ヘリ。共後， 20秒律動， 30秒律動ノ本態＝闘シテハ

種々論議セラルル所ニシテ， 20秒律動＝闘シテハ Rogers及ピMartin,W eits及ビVollers,Balint,

中村等ノ胃下部＝於ケル幡動＝ヨルトイフ説ト胃上部ノ緊張ノ費動モソノ原因ナリト唱フル

Carlson, Sick等ノ説トアリ。叉回北ハ連続詔員像ト，胃下部切除胃ノ空胃曲線＝ヨリ. 20秒律

動ハ噴門部ヨリ幽門＝向ヒテ連続的＝相誼ピテ走行スル構キ嬬動波ノ共働作用エヨリテ起ルモ

ノナル事ヲ主張セリ。 30秒律動＝闘シテハ前主~ノ Carlson ノ説以来， Rogers ハ胃全開ノ l嬬動的

牧縮ヲソノ本態ナリトイヒ， Tetelbaumハ胃底部ト幽門寛ノ運動ヲ描塞椀察シテ30秒律動ハ嬬

1002 日本l 外科賓函第 17 ·~き第 4 娩

動干ヨリ起Fレモノナリトナシ， Balintハ同様ナル方法＝ヨリ，幽門賞ノ猫立セル牧縮，＝困スル

モノナラント謂ヘリ。 Rogers及ピ Martinハ幽門寅ノJf5d1fi＂＂加フル＝土方ヨリ進行シ来ル嬬動

波＝ヨルトナシ，中村ハ嬬動説ヲ主張丸細野，服部，松脂等ノ支持スル所トナレリ。叉悶北

ハ30秒律動ハ翠ナル嬬動＝ヨリテ描カルルモノ＝非ズシテ之等ノ！嬬動ガ緊張費動z，ヨワ強弱ヲ’

生ズ.Iレガグメニ超ルモノナリト主張セリ。

以上ノ如ク空胃運動ニ闘シテハ運動期下静止期トガ一定ノR期ヲ以テ交替ニ護現スル事ハ事

賓ナルモソノ各時期ノ詳細ナル本態的説明＝闘シテハ撃者各人ニヨリテ意見ヲ異＝シ蹄スル所

ヲ知ラズ。ヨレ」ゴム寸裂揮入ニヨ Jレ寅験方法ノ特殊性トシテソノ曲線 ！＇複雑ナル意義ヲ分析考

察スルヲ要スルガ嬬ナず。

命動物ノ能餓牧縮運動＝闘シテ 2,3ノ異論アリ n Pattersonハ幼若ナル犬＝テハ鰻餓牧縮運動

ハ連績的＝護現スルモ年齢ヲ霊ヌルニ従ヒテ減少スト謂フ。叉 Gianturcoハ猫ノ胃ノ柴液膜ニ

鉛弾ヲ附着セシメテ空胃 FX線的視察ヲ行ヒ，微弱ナJl-輔動運動ノミガ現ハレコレハ殆ド肉眼

的ニハ判別シ難そ程度＝シテ．他ノ筆者ノ漣フソレ鰻餓政縮運動ナルモノへ貫験＝用ヒタル」ゴ

ム1球存在ノ：影響ナルベ、シト調Aリ。叉，問中入犬及ピ猫ニ就テ腹窓法ヲJijヒテ視察シ，学日

以上ノ空腹時エハ概ネ 2ツノ運動型ヲ示内雨者間ニハアラユル移行性アリトイヒ， 1ハ一定

ノ休止期ナク長時間律動的運動ヲ反復スルモノニシテ此ノ休止期ノ長短又ハ消失ノ闘係＝種々

ノ組合セガ存ストイヒ，一定ノ規則ヲ以テ活動期ト休止期ヲ匝別シ能ハズト述ベタリ。

街振子運動ノ存在ニ闘シテハ Brauneハ Cate！ノ教室＝於テ海棋ノ開ヲ Magnus氏法ニヨリ，

全館的ニ摘出シテ振子運動ノ存在ヲ認メ， 叉 Borchersハ猫ニテ腹窓法ヘヨリ噴門部ノ下方＝、

テ胃ヲ横断シテ再ピ縫合シタルモノ＝就キ振子運動ヲ視察シ，縦走筋ノ運動ト輪欣筋ノ運動J

(Querpendel）トハ常ニ一定ノ連契アルモ雨者各個ニモ表レル事ヲ認メ，コノ振子運動ハ迷走神

経切断ノ結果現象ナリヤ否ヤハ不明ナルモ恐ラク胃ノ：生理的運動トシテ存シ内容ト胃液ノ混和

＝役立ツモノナラント述ベグリ。

逝嬬動（Antiperistaltik）.ニ闘シテハ諸家ノ意見ハ生理的運動ナラズトナスモノ支配的ニシテ，

通過障碍（器械的叉ハ力事的）ニ因ル病的現象ナリト理解セラル。 Jonasハ幽門狭窄ノ；場合＝本

現象ノ現ハル、事ヲ最初＝報告シグル人エシテ共ノ後同様ノ報告少カラズ。。； Straussハ十二

指腸狭窄ノ｜際ニ逝嬬動ヲ認メ， Cannonハ猫ニしアポモルフイン1ヲ用ヒテ本現象ノ設現ヲ認メ，

Klee及ピ Lauxハ噛吐運動ノ際＝ヨレヲ認メグリ。多クノ逝蜘動ニ闘スル報告ノ中＝へ幽門

部運動ノ際＝於ケル，内容ノ逆流ヲ逝嬬動ト誤認シグルモノ多シ。

Cate! ＝ヨレパ， Borchersガ腹窓法ニヨリ猫ノ胃＝就テ，叉 Hoffmeister及ピ Schutzガ犬ノ摘

出支盈胃ニ於テ逝鵬動ヲ認メグリト報告セルへ共際過度ニ牧縮セル幽門ガソノ！京間ト考へ得

ト漣ベタリ。

家兎胃ノ運動ニ閥シテハ， 1907年 Auer.＞＂＇腹壁上ニ現ハル、胃 •w ノ運動枇態ヲ筒堵法＝ヨリ

峰．胃運動ノ：貸験的都祭法，特＝胃同定箆＝依Pレ胃運動線描聾：法＝就テ 1003

J

観察シ叉腹壁土＝.Marey氏 Tambourヲ同定シテ同様ナル胃壁ノ運動ヲ拍喪スル事エヨリ賓験

ヲ行ヒ，家兎ノ胃運動ハ揖食後1乃至2時間ニシテ護現シ機純ノ如キ整調度ヲ以テ行ハレ，本

方法＝於テーハ波動始護部位ニ闘シテハ観察スル能ハザルモ，大韓波動ガ宵ヲ粧過スルニハ約20

’秒ヲ要シ，幽門部附近＝於テハ 1個ノ波動ノ：週明ハ約15秒ヲ算スルモノニシテ円運動ヲ2・y l

相ニ分チテ考へ第1ノ運動相ハ胃底ト胃臨ノ境界部位＝初護シ臨動トシテ下行シ幽門前部ノ収

縮波トシテ終了シ第2ノ蓮動相ハ之トハ別個ニ幽門賞括約筋ガ牧縮シテ他ノ同部分ヨリ分)ll1Jセ

JI,.；カノ如キilk態トナリ，二欠デ剛門賓ハ嬬動的ニハ非ズシテ， J与さを悌！トシテ求心的収縮ヲ皆ムモ

fナりト述べ Ro活bach(1890), Cannon (1899), Roux及ピ Balthazanl(1898）等ノ嬬動運動ー尤

説ニ反針セリ。自Hチ Auer ノ家兎胃運動ノ様式ニ閥スル説ハ Hofmeister及ピおじhutz(18861,

Borchers (1921), Groedei (1925), iill野(1921）等ノ胃運動二尤説トソノ！諒届ヲーニスルモノナリ仁

倫 Auerハ家兎ノ胃ハ12時間乃至24時間絶食ヲ保ツ際＝？ソノ運動著シク減退スルカスハ全然

消失スル旨ヲ遮ぺ，家兎同ガ10日間ノ絶食ニ於テモ向可成リノ内容ヲ有スルニ闘ハラズカク Y

如グ運動ノ減退叉ハ泊先ヲうkタス事ハ興味アル事ナリト言ヘザ。 Rogersハ1915年，草食動物＝

於ケJI,.鰻餓胃運動ノ欣況ヲ検セント欲シテ家兎＝円痩ヲ作リテ小護謀管ヲ胃腔ニ入レテ導歴描

霊法＝ヨリテ空胃ノ運動；v：況ヲ時間的＝視察シ，家兎機餓胃ハ.rE常時ニ比シ運動性充進シ且ーツ

胃内容＝依ル反射的機能モ増大セルモノニシテ照緊張モ充進シ， ソノ費｛ヒハ頻繁且ツ著明ナリ

ト述べ，元来家兎胃ハ Heidenheinl言ノ如ク皐ニ絶食セシメタルノミニテハ決シテ空虚トナル

モノニ非ル旨遁べ， Swirskiノパーニ従ヒテ金網製ノ底ヲ有スル箱ニ飼養シ且ツ頭部ヲ箱ヨリ外ニ

出シ置ク如クナシテ，自ラノ糞ヲ食セザル如ク保ツ時ハ24時間後ニハ空虚トナルモノナリト記

載セリ。叉鏡ケ江ハ U:Jl同ノ給食ノ直前ニ気護法＝依リテ家兎胃運動ヲ描蔓セシムルニ．宵

運動ハ週期性交替ナク良ク連績的運動ヲ替ミソノ強度モ略一定ノ均衡ヲ保ツガ故＝薬物共他 J

影響ヲ検スルニ使ナリト；；－ヘリ u

醜ツテ考フルニ腸運動ガソノ内容ノ存在ニヨリテ，整調ナラザル複雑ナル運動ヲ拙クガタメ

ニ，家兎腸運動ハ腸ヲ空虚トナシテ検査スルヲ要スル行述ベタル粛藤，矢田貝 Y記載及ピ一般

ニ空虚ナJI,.腸管ノ運動ニ就テ J ミ賞験 Y行ハレツ、アル現欣ハ，之ヲ胃ニ就テ見JI,.時ハ杢ク反

封ノ闘係＝アルモノト2・ハサ”ルベカラズ。 IWチ胃ハ人胃タルト犬胃タルトヲ問ハズ＼猫ニアリ

テモ，家兎ェアリテモ消化機能ノ替マル、時期＝於テ最モソノ運動ハ整然ト丑ツ活溜ニ行ハレ

得fレモノナリ。コノ際ニ於ケル宵内容ノ質的影響ハ特別ナル揚合トシテ考ヘラルベキモノナル

事論ヲ侯タズ。

叉，空胃ト充宣言．胃タルトヲ問ハズ胃運動ノ殻現期＝於ケル運動ノ最精力的ナル琵現ヲ見ル部

P分ハ幽門賞ョリ下方ニ相官スル部分＝シテ，一元的胃運動相詑タルモ二元的胃運動相説タルモ

何レモ胃ノ活動力ノ標準ト目シ得ベキ部分ハ営該部分ナル事＝一致スルモ Fニシテ胃i費Y各部

分ノ細密ナル運動様相ヲ問題トセザル限リ胃運動ノ一般的消長ハ円陣l門賓以下ノ運動＝ヨリテ

1004 日本外科賓函第 17 巻第 4 披

判断シ得ルモノナルベシ。

文献的考察

以下丈献的ニ知リ得タル胃運動研究方法ノ種類＝就テ記述シ，些カ私見ヲ加ヘント敬ス。託

、＝述ベタルlガ如ク，一見歴史的存在ノ如ク考ヘラル、方法モ尚一部ノ人々ケヨリテハ現今用ヒ

ラレツ、アル事ヲ考フレバ，各方法何レモ探Fレλ キ長所ヲ有シ他法ヲ以テハ代へ難キ賠アルヲ

思ハシムルモノエシテ，貫験目的ノ如何エヨリテJi=.~1セラル、モノナリ。

。1. 摘出向エヨル方法

2. 等j毘等張食臨水内開腹法

3. 主主十二指腸側管法

4. 円内Lゴム寸球掃入導歴柿護法

1) 車i1l!:口的

2) 粧門腸疲：的

5. 再生モ直逮捕護法

6. 腹窓法

7. X線的観察法

1. 摘出向＂＂ H~ル方法

本法ハ1885,Hofmeister及ピSchutzニ依リ記載セラレ， Sick及ピTedesko,Bruns, Magnusニ

ヨリ試ミラレタル方法ニシテ，最初猫胃ヲ，食道及ピ十二指腸ノ一部ヲ附シタルマ、韓外＝摘

IHシ揖：調箱中立入レ直角 Y：ガラス棒＝胃壁ヲ数ケ所ニ於テ縫着シ，箱ノガラス窓ヨリ胃形ノ1礎

化ヲ描窓シ叉ハ府民徹影ヲ行フ n O. Brunsハ Ringer氏液中ニ摘出胃ヲ入レ3 共胃腔ヘゴム球

ヲ挿入導墜摘叢セリ。：ζMa伊 usハ同様ニ11ヒテ直接胃壁ノ各部分ェ絹糸ヲ介スル書横ヲ附シ

運動ヲ措護セリ。

二本方法ハ摘IH円ナルヲ以テ，宵外来11i1l1粧及ピ血行ト無・閥係ニ直接胃自身＝作HJス！I.-僚件ノ賓

験的研究 ＝＇－ fljヒラル、方法エシテ，他ノ寅gjff.方法トハゾノ目的自ラ異ルモノニシテ澗自ノ立場

ヲ有スルモノト謂フヲ作ペシ。叉，円壁ノ各部分ノ円壁傑片ヲ作成シテ懸:rm

フ方法モ同様ナリ。

2. 等温等張食l謹Jk内開腹法

1872年VanBraam Houckgeestニヨリ最初記載セラレタル方法ニシデ，プリキ箱ニ0.6%食腫

lk.40立ヲ容レ下方ヨリ加熱シテ閤i毘ニ保チシモノ、 ri~ へ，開腹シテ亜鉛板＝防l定セル動物ヲ頭

部以下ヲ沈下セシメ，「j腸運動ヲ M土拘置法ユ槻察シタリ。 l¥Iagnus及ピ Jacobjノ拙護方法アリ。

本法ハ尉クHJヒラレ現今＝於テモ向追試ヲ見ルモノナレドモ，胃腸ノ同定ヲ快キ従ツテ槻察セ

ル円腸運動ハ精細ナル能ハズ，且叉，食臨Jkノ清純保持ノ！貼＝雄知アルモノ、 Jmシ。又本法ト

同様ナル方法ニ Cyon(1876）ノ方法アリ。 コレハ開腹創線ヲ縫合糸＝テ持cl:？＂，腹腔内 rニ等温

’F

峰．胃運動ノ貨験的瀬察法，特z 胃岡百三i韮＝依Pレ胃運動線描整法－＝就テ 1005-

等型店食控1kヲ充タシ，胃腸運動ヲ視察スル方法ニシテ，高if者ノ；如キ特殊ナJI.-器具ヲ要セズ。又

保iMt接世ヲ要セズ簡翠ユ行フ事ヲ1＇.｝－ベシ。

＆ 複十一二指腸側管法

191l"F Katschガ胃ノ排HI貫験＝使用シタルモノニ Iシテ， Dastre-Pawlowノ十二指腸側管2価

ヲU字硝＇［－管＝テ連結セシモノヲ犬ノ十二指腸下行脚ノ部ニ揮入縫着シ，ヨノ十二指腸副交通

路ヲ通過スル内容ノ欣況ヲ観察シテ同ノ運動JI｝＼況ヲ知ルモノニシテ Watanabeハ色素液ノ油遁

＝ヨリ観察セリ n 本法ハ生理的欣態＝近ク行ハレ作ルモ，円運動ノ精細ナル観察ニハ趨セザfレ

モノト謂フベク，キロ同ノ排fl＼力検査法ト見ルベキモノナリ。

4. 円内ゴム球押入部！暦描護法。

Lコンドーム「ノ立「！キ薄キゴム球ヲ宵Lゾンデ＇.flノLゴム「管端＝附シ，経口的叉ハ円痩叉ハ十

二指腸痕ヨリ内内＝主主リ L-q-ノメーター「ニ連結シ，水叉ハ空気ヲ入レ，胃内ノ］車力ノ費化ヲLキ

モグラフイオン1煤紙上ニ柿叢セシムル方法＝シテ， 1882年 l¥1oratニヨリ初メテ行ハレグルモ

ノナリ。 Moritz,Ducceschi, Bordire仔， Edelmann,Kirschne1及ピ Mangold,Cannon及ピ＼＼＂ashbom,

Carlson, \Veit~ 及ピ Vollers，小野’寺， Danielpolu，錆ケ江，中村，瀧~，松藤，吐師，平田及大

林，津田，事Ill野，服部等多クノ使J-ijヲ見タリ。ゴム球ノ内部＝ハ本気，水ノ外＝ Rogers及ど

Hardt ハゴム球ヲ二[Ji：墜トナシ耐壁ノ間＝次石j~·註：（］；＝鉛ト Lワゼリン寸ヲ混合セルモノヲ i含有シ，

又中村ハ微市Ill鉛粉ヲゴム球内面ニ喰1ri~，悶北ハL I、ロトラスドヲ充シテ放射線的及ビ捕叢曲

線的観察ヲ可能トナセリ。本法ノ長所トナス所ハ手術的操作ヲ加フル事ナク，比較的簡翠＝賓

施シ得ル黙＝アリト雄モ， ソノ似所トナス所ハp 既ニ問中（昭 9）ガ小岩井式腹窓法ヲ月jヒテゴ

ム球持入胃ノ運動ヲ観察シ漣ベタルガ如ク，異物的内容トシテ作Jjjスル事ト．同内＝於ケルゴ

ム球ノ位置＝ヨリテ描叢曲線＝差異ーヲ生ズル事，並ピニナl古書曲線ハ数個ノ嬬動波ノ干渉，叉ハ

共働＝ヨル唆化ヲ混雑セル僅表現シ得ベキ事等ナリ。

5. 胃壁U'.i建抗議法

Liidin ll919）ハ動物ノ右刷胸骨線ェテk腹部ヲ開キ，幽門ノ 2-3糎口位ニテ銀型鈎ヲ紫液膜

＝カケ絹締ヲイ「シテ書横＝連結シ煤紙抗護ヲ行フ内うζCyon J方法ノ如ク仙縁ヲ基幹 kシ髄温食

盟7J'(ヲ注加ス。

Alvarezハ1927年，前j主ノ V日nBraam Houckgeestノ；食臨1ki毘浴法ヲ行ヒ胃f愛情ヲ，氏弼特ノ

三三三氏J［二血針子様ノモノ＝テ動物館＝［占l定、九円壁運動ヲ」セレフイネ寸ト絹締＝ヨリ書横ヲ

介シテ煤紙上＝:fi'ii'rl主セシメ叉前動店員ヲ倣影セリ。

t 卒田（和）ハ昭和J6"l'，動物ヲ腹位＝［•＇！］定シ，脊椎ノ，Ir'.イ i ＝テ第十三肋骨ヲ rft心トシテノEハソ

ノk方，右ハソ J卜‘右ェ各1糎平方ノ1曜日正志ヲ開キテ肱腔＝建シ，直下ニ露間セル胃壁ニ絹紘

ヲ同定シ，苔横ヲ介シ，煤紙ヒェ， ＼＇1底及ピ幽l"Jノ運動ヲ同時＝拙叢セシメタリ。

Liidin ／方法並ピz 'I汁iiF志法ハ何レモ操作簡単＝シテ，特殊ノ器具ヲ袋ーセズ，又一定ノ部

1006 日本外科、実函第 17 巻第 4 鋭

位ノ運動ヲ観察シ得ルモノナレドモ，貫際ニハ呼吸運動ヲ混ズル事甚シク，且叉胃壁ハ露出セ

ルヲ以テ長時間ノ観察＝ハ不適首＝シテ運動，緊張ノ概略ヲ知リ得Fレノミナリ。殊＝卒岡氏法

＝於ケル腎底運動ハ呼吸曲線＝被ハレテ全然之ヲ認ムル能ハズ。 Alvarez ノ方法ハ呼吸的移動

ハ比較的少ケレドモ温市槽ノ扶貼ヲ顧慮スル要アリ。

余ノ方法モ分類上認＝列記セラルベキモノナルモ，特＝後段＝ソノ詳仰lヲillプル所アリ。

6. 腹窓；法

Borchers (1921) ＝ヨリ初メテ記紙セラルル法＝シテ，猫スハ犬ヲ朋ヒテ，上腹部ヲ開キ悶 F

小網ヲ鈍的＝孔ヲ穿チ披大シ，肝ノ ii.， 中 ·~ヲコノ孔 l rf-1ヘ押込ミテ帥位セシメ，胃ヲ肝J自ii

方＝アラシムル如クシ創上縁ノ腹壁腹膜ト小智ヲ縫合閉鎖シテ，脚位肝集ノ逸脱ヲ防ギ置キ，

腹壁創ハ趨首ニ切除シテ， Lセルロイド「収ヲ縫着シテ腹窓トナスモノナリ。小岩井ハ昭和6年

銀枠ヲ 1-Y スル腹~：ヲ Ill ヒ腹壁ヲ切除スル事ナク篠入セシメテ同様ナル腹窓ニヨル観察ヲナシ文

瓶野ヲ障碍スル肝部分ハ電気焼灼刀＝テ切除ヲ行ヘリ。

腹窓法ハ任意長期ノ観察ニ誼シ，然カモ腹腔ノ欣態ヲモカ日へ？直接ニ天然色ノ＜＜観察シウ

ル利使ヲ有シ又生理的飲態ヲ破ル事比較的少ク推賞スベキ方法ナルモ，操作＝熟練ヲ要シ， E

叉表現方法ハ記述法，お生，活動括質法ヲ TIJヒザルベカラザルヲ以テ精密ナル客観的表現＝依

クル憾ミアルヲ短所トス。余モ叉本法ヲ 5頭ノ犬＝就キ追試シタレドモ， I頭ハ腹膜炎エテ姥

レ， 2頭ハ3乃至る日目＝腹窓ノ脱落（側面ノ感染）ヲ来タシ 2頭ハ比較助長期＝観察ヲ行フ事

ヲ得タリ。

7. X線的観察法

1904年 Riederガ初メテ究硝酸蒼鉛ヲJllヒテ胃 fXffR検査ヲ可能ナラシメテ以来，幾多ノ撃

者＝ヨリ本法ニ様ル消化管運動ノ検査ハ長足ノ進歩ヲ途坑充盈法＝ヨル翻察ハ特＝ Cannon

z ヨリ精細＝研究セラレグリ。又近ろ~~.~運動性ノ AA態ヲ観桜スル方法トシテ考案セラレタルモ

ノギ Kymographアリ。 ヨレハ1911年 Sabat＝ヨリ考案セラレ， Stumpfニヨリ唱導セラレダル

モノ＝シテ，現今成クmヒラルル＝五レリ。コノ他＝叉連組織影，重複峨影アリ。更＝叉X線

活動お民漸ク子千薗ニモ寅施セラルル＝主レリ。本法ハ既＝ 1897年＝寅~v.行ハレ， 1928年 Gott­

heiner u. Jacobsonニヨリ完成ノ域＝述シ与ラ間接撮影法＝協ルモノナリ n

一般＝ X線的f園祭法ハ最生理的要約下ェ行ヒ得ノレモノトシテソノ卓越性ヲ認メラルルモノエ ι

シテ，殊＝X線情動窃員ハダ台ド理想＝近キ方法’ト謂ハザルベカラズ。然レドモカカル優秀ナJレ

方法＝於テ向若干ノ不使ハ苑レザル所＝シテ，精科IIナル宵運動機能観察＝封シテハ不適首ナ1レ

ノミナラズ，者自叢法＝於ケルガ如キ，円運動ト他ノ生前現象例ヘパ呼吸，血歴ノ如キモノトノ

同時的記録表現ハ到底不可能エシテ，加之ソノ設備又廠ナラザル梨（jモ叉1,=v：所ナリ。

査シ吾人ガ日常ノ貫験室内胃運動観察法ノ要約トシテソノ理想トナス貼ヲ基幹グレパ， ＿｝）操

作簡単＝シテ龍雑ナル装置ヲ要セザル事， 2）生息的欣態＝反スル貼少キ事：， 3）成紘精細且ツ

4・峰．胃運動ノ：資験的観察法，特＝宵I司定箆 ＝.ft<Jレ胃運動線描w,：：法＝就テ 1007

10佐ナル事， 4）宵運動ト同時＝呼吸，血厩等ノ生活現象ノ推移ヲ翻祭シ何ル事，等ナリ。余ハ

カカル見地ヨリ扶：＝辿プルガ如キ一方法ヲ考案シテ，叱正ヲ乞ハントスルモノナリ。，

胃固定箆二依＇＂直霊的胃運動拾壷法

原理動物ノ腹腔ヲ開キ，特殊ノ箆ヲ押入シテ胃壁ヲ一部縫着炉l定シテ呼吸運動叉ハ動物ノ

逃避運動＝困ル胃ノ特位ヲ防ギ且ツFJ壁ト外気トノ接蝿＝［1¥11L.-墜ノ乾燥，冷却ヲ防ギ腹腔瞳温

ト滋度トニf~lレ生地的環境内ニ於テ牧縫運動ノ最著明，前j琵ナル幽門前部ノ運動ヲ毛髪＝連結‘

セル書横ヲ介シテLキモグラフイオン寸煤紙上＝長時間＝亙リ描葺セシムルモノナリ。賞験目的

ニヨリ腹側法ト脊側法アリ。

器具 岡＝示スガJinキ形態ヲ有シ，鍍銀セル金属板製えハ！字質セルロイド製ノ胃固定箆ヲ要

ス。本器ハ鴨内部分ト鴨外部分＝分チ，関内部分ハ縫着孔~a, a＇）ヲ有スル同定突起（ A）ト側板

(BJヨリ成リ，韓外部ハ筒部（CJト蓋（Dlョリ成ル。同定箆ノ外＝コノ：箆ヲ支持確保スル支持

梓（E）及ピ釣針椛ノ小鈎（日ヲ要シ人髪えハ，UJ尾毛ヲ要ス。

準備動物ハ家兎及ピ猫ヲi也営トス。動物ハ貰験話i1 fi絶食セシメ猫＝アリテハ竿食トスFレ

ヲ趨嘗トナス。

操作方法 服f別法ハ上腹部孫ニイ｛季肋部ヲ乍千掌大＝除毛後少量ノL Fボカイン寸＝ヨル局所

麻酔ノ下ニ右乳腺 k日l)Ji｝直一Fヨリ約5糎ノ皮切ヲ加へ．内乳動静脈ヲ逝．ケテ開腹JI::血後，温食

盤7J(rドェテ惜i且 ＝ i鼠メタルおl定箆ヲ b~1d J如ク-;fj服幌ト十二指腸ノ問ヨリ帰入シ，降l門輪ヨLリロ

位少クトモ 3横指径隔リテ問所i壁ノ大智近ク紫i夜膜及ピ筋居ノ一部＝縫合締ヲ 1本通ジ，固定

突起ノ縫着孔＝ヨリテ結清シテ行ヲ同定ス。コノ｜聡円照ノ過！支ノ牽引ヲ米サザル事＝fa意スO・

叉肝縁ノ一部ガ胃白ljll；モヲ被フガ如キ事ナキ版側板ヲ以テ開排シ世クベシ。二大ニ支持梓ヲJ:）.テ同

定箆ノi市部ヲ扶持佑l定シ，腹腔等＝凶リテ移動スルガtmキ事ナカラシム。毛髪端＝小鈎ヲ附シ

グルモノヲ筒部：通ジテ腹腔内＝事キ幽門部ニ於テ幽門轍ヨリ口位 1横指乃弓ミ2横指ノ胃前墜

提液膜＝鈎ヲカケ， f，可部ノ外口ハ下n'.liニLワゼ．リン 1ヲf会リタル蓋ヲ以テ封ジソノ中央ノ小孔ヨ

リ毛髪ヲ通ジテ，郷原式書横ヲ改良シタル自在書横＝連結：ンLキモグラフイオン「煤紙 I::＝描重

セシム。腹壁創ハ筒部ヲ残シテ，！と血針子ヲ「IJヒテ一時的＝閉鎖シ置キテ外気ト腹腔ヲ遮断シ

要＝臨ミテ再ピ開キ件ル如クナス。

脊側法ハ1f一部，脊惟，腎部＝操作ヲ加フルヲ要スル貰験目的ノi際＝行フ方法＝シテ，胃固定

箆ハ別個ノモノヲ使川ス。コノ際ハ動物ヲ股位＝ f~i］定的 ti腎部ヲ除毛シ，屑脚！操＝相官スル

線上＝テ右季肋骨直下ヨリ脊柱＝平行＝ 6糎ノ腹壁切開ヲ加へ開腹スル時ハ直下ニ幽門部現ハ

ル。粗食臨Jk ＝泣シ温メタル fr側川付加l定箆ヲ )ff ト ~11~lj¥iモトノ間＝挿入シ， コノ際箆ノ軸ハ国

定肇副＝'.f.J-シテ約50度ノ：角度ヲ保タシムル如クシ．小ナル縫合針＝締ヲ組ジ，幽門輪ヨリ口位

3横指ノ部＝於テ円前煙上，大智ニ近ク， 1個ノ結節ェヨリ縫着孔＝同定ス。間部ヲ把持樗＝

テ両Ii~ ノ；角度ニテ！首l定，事ェス。小鈎ヲイj スル毛髪tヲ向ニmlジテ書横ヲ介シテしキモグラフイオ

-ioos 日本外科賓函 第 17 巻 第 4 貌

① IFl!ll ① D.

a a’

腹側Jj 法 !Tl 脊側法月i

腹側法 脊側 t去

腹部横断面ヲ尾牧ョリ見Pレ

')!Ji動脈血~曲線トノ f•i］時描尚

峰．胃泡処方n者験fl(j視要奏法・，特＝胃同定1五＝依2レ問主E動線摘発法＝就テ 1009

シ「＝描叢セシム。コノ｜療，毛髪ヲ途中＝テ滑車ヲHJヒテ屈折セシムレパ｛足利ナルモ，長谷式ノ

自在書横ヲ月1 フルカ，書横トLキモグラフイオン寸ノ位置ヲ考［~泊肱セシムル事＝ヨリ滑車ヲ要

セザル事多シ。ズノ後ノ鹿世ハ腹側法＝－i1Hズ。

余ハ最初，胃底トノ同時拙撃ヲ企閥シテ，抗告書月jノ胃底同定箆ヲモ使用シグルモ，特＝宵底

運動曲線ヲ観察スル場合以外＝ハ，複雑ヲ遊ケンガグ，ト．前述ノ如ク幽門部運動ノミ＝テ吋

運動ノ消長ヲ知リ件トノ見解ヨリ，之ヲ行フ事少ク，専ラ幽門部運動摘蓑ノミヲ行ヒタリ。

注意事項往意スベキハ開腹操作時，止血法ヲ行ヒテ，可及的血液ノ腹腔内流入ヲ防グ事ナ

リ。文箆ニテ肝ヲ傷クル事ナキ肱注意ス。胃壁ノ縫，者怖l定ハ可及的関ノ生理的位置ヲ鍵ズル事

ナク行ヒ，牽•:ll，.座迫ノ起ラザル様箆ノ同定ヲ加i成スベシ。コノ l漂門壁ヲ同定箆ノ防l定突起＝

縫着スル部分ハ可及的口位ニ於テナシ，書横＝誘導セラルル宵壁部位ハ可及的幽門輪＝近キ部

ヲ選プカ如キ方針ヲ以テ行フ事必ナリ。 i要スルニ縫着同定部分ト胃壁ノ運動投n部分．トガ接近

セザル如キ注意ヲ要スルナリ。本法＝依ル柿重要操作ヲ完了セル後，惜外ヨリ上腹部ヲ電球叉ハ

電気反射放熱器＝テ保ii＝カムル時ハ平均30分後＝ハ生理的腎運動ヲ揃聾シ初ムルモノェシ

テp 最初ヨリ運動不整ナリトテ再－三腹腔＝修正的操作ヲ反覆スル事ハ害アリテ盆ナ久手術的

使襲＝ヨル抑制現象ノi宵退ヲ待テバ必ズヤ整調ナル運動ノ護現ヲ得ルモノナリ。

特長

1. 操作著シク簡単エシテ熟練スレパ10分間エシテ操作ヲ完了シ得。

2. 羽目撃曲線ハ整然トシテ可検影響ノ判定容易ナリ。

3. 内壁ハ間有ノi桑度ト捜i且ノ＊ ＝－注リテ外気及ピ柴養液ノ影響ヲ顧慮スル要ナシ。

4. 策費法， X線法＝テハ不可能ナル京成腎ノAA態ヲモ検シ得。

5. 呼吸，血歴等ノ同時曲線抗寮可能ナリ。

6. 長時間ノ寅験観察＝耐へ余ノ経験＝ヨレパ8時間ノ曲線描蚤ヲナス事ヲ件タリ。

稿ヲ終Pレ＝臨君，本名題7諜シJf.ツ御校閲ノ勢ヲ婿ラレシ滋師横川敬授＝深謝ス。

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〆