trauma y embarazo - incaprodex...trauma y embarazo author: marilu huaman brizuela created date:...

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del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 1GINECO OBSTETRICAS



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 2

BINOMIO MADRE – FETO

Las heridas penetrantes dañan el feto en

un 70% y a las vísceras maternas en un

19%

Soporte MaternoIdentificar las necesidades del feto



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 3

➢ 1* Trimestre 10 al 15%.

✓ 2* Trimestre 32 al 40%.

✓ 3* Trimestre 50 al 54%.

CARACTERISTICAS

Lesiones leves son

potencialmente letales.

RIESGO



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 4

Dolor abdominal.

Sangrado vaginal.

Ruptura de membranas

Abdomen agudo.

Hipovolemia

TRAUMA.

PRIORIDADES

• Salvar a la madre

• Salvar al feto

• Salvar la capacidad

reproductora

Preeclampsia

/eclampasia,

Hemorragia obstétrica,

Infección puerperal y

Complicación del

aborto.



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 5

RESPIRATORIO↑ Volumen Tidal↑ Ventilación Minuto 50%↓ La Capacidad Residual FuncionalAlcalosis Respiratoria

VIA AEREA SUPERIOREdema de la mucosa de la vía aérea↑ Consumo de Oxígeno

HEMATOLOGICO↑ Fibrinógeno:350-400mg%↑ Factores de CoagulaciónAnemia Fisiológica

RENAL↑ Flujo Sanguíneo Renal:30%↓ CreatininaHidronefrosis



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 6

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO↑ Movilidad articulación sacro iliaca-coxígea.Ensanchamiento de la Sínfisis del pubis.Aumento de peso materno.Crecimiento de mamas

SISTEMA GASTRO INTESTINAL↓ Motilidad Gastro intestinal.↑ HCL

CRECIMIENTO UTERINODesplazamiento Intestinal.↑ Flujo Sanguíneo Uterino12 Sem. Intrapélvico36 Sem. Supraumbilical

CARDIOVASCULAR↑ Volumen Plasmático Materno:40-50%↑ Glóbulos rojos 15%↓ Presión Arterial 15 -20%↑ Gasto Cardiaco 25%



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 7

20 semanas



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 8

A APERTURA DE VIA AEREA

•

INMOVILIZACIÓN CERVICAL

VIA AEREA SUPERIOREdema de la mucosa de la vía aérea

↑ Consumo de Oxígeno



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 9

A

IZQUIERDO



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 10

BREQUERIMIENTO

OXIGENATORIO

Participación de

músculos accesorios

RESPIRATORIO↑ Volumen Tidal↑ Ventilación Minuto 50%↓ La Capacidad Residual FuncionalAlcalosis Respiratoria



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 11

C

PA: > 140/90PRE-ECLAMPSIA

BUSCAR

SIGNOS DE

EQUIMOSIS

No se recomienda perder

tiempo en auscultar latidos

fetales.

Valorar Contracciones



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 12

HEMODINÁMIA

Pulsos carotideos

Signos Vitales

Sangrado Franco (Evidente)

Glucosa

Sensibilidad Uterina

Presencia de líquidos (Amnióticos)



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 13

Las mismas

lesiones

Cambios

fisiológicos y

anatómicos

TRAUMA.



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 14

TODO TRAUMA DE GESTANTE ES DE ATENCIÓN

MULTIDISCIPLINARIA.



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 15

• PA: < 90/60 mmHg

OJO

TECNICA CORRECTA

• Dificultad Respiratoria

• Fractura evidente

• Alteración Sensorio

• Trauma Penetrante

UNA SOLA CONDICIÓN ,

INDICA UNA EMERGENCIA



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 16

2 Vías Calibre16

Fluidoterapia

Muestra Laboratorio

IMAGENOLOGIA

(Prioridad la madre)

TRAUMA y SHOCK.

EVITAR CVC

(Batería Emergencia)

Sonda Foley

Sonda NSG

(Valorar Contraindicaciones)



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 17Hasta los 20 minutos Post Paro

CESAREARCP : 4 minutos

A

➢ Desplazamiento del útero grávido (30%)

B

C

➢ Alto Riesgo Emesis



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 18

PROCEDIMIENTOS ESPECÍFICOS

1. Control precoz de la vía aérea

2. Taponamiento de hemorragias externas

3. Colocación en decúbito lateral izquierdo

4. Elevación de las caderas con una almohadilla

5. Infusión agresiva de líquidos

6. Oxigenoterapia

7. Analgesia

8. Inmovilización

9. Transporte

10. Alerta al hospital receptor



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 19



del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 20



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⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

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del patrón

⚫ Segundo nivel

• Tercer nivel

⚫ Cuarto nivel

• Quinto nivel

08/02/2021 22

➢ TODO FETO ESTA

VIVO HASTA QUE

EN EL HOSPITAL SE

DEMUESTRE LO

CONTRARIO

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