tumores malignos de nariz y senos paranasales

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Cristopher Abraham Cortes Rivera

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Tipos de Tumores malignos de nariz y senos paranasales, patogenia, epidemiologia, etiopatogenia, tratamiento, sintomas y signos.

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Cristopher Abraham Cortes Rivera

Carcinoma Epidermoide Carcinoma Adenoide Quistico Adenocarcinoma Carcinoma Neuroendocrino Melanoma Maligno de Mucosa Estesioneuroblastoma Rabdomiosarcoma Sarcoma Osteogenico y Condrosarcoma Fibrosarcoma Angiosarcoma Sarcoma de Kaposi Hemangiopericitoma Linfoma Nasosinusal Plasmocitomas Extramedulares

• Mas frecuente alteracion del tracto sinonasal.

• Su origen se cree que por los cornotes.• Agentes ambientales: Petroleo, niquel,

aserrin etc.• Malformaciondes del seno maxilar, sintomas

oculares 25%.• Hombres mayores de 50 años.• Tx Reseccion y Radioterapia. Sobrevivencia

de 60% a 5 años

Predominante en glandulas salivales, paladar duro, cavidad bucal y seno maxilar.

Son el 15 % de tumores de esta localizacion, se conoce tambien como cilindroma.

Es el peor pronostico, 12/7 H/M. Tx Radioterapia, Quimioterapia, sobrevida a

5 años del 50% si no hay metastasis.

Mas común en senos etmoidales. Abundantes células caliciformes. Papilar (trabajadores de la madera), sésil o

alveolomucoide. Bajo grado de malignidad: Celdillas

etmoidales. Alto grado: Porción inferior del antro.

Caracteristica unica: Las celulas basales muestran una gran relacion con el epitelio basal de las glandulas.

Celulas grandes sin componente neurofibrilar, son redes solidas y se pueden encontrar granulos de centro denso.

Tx: Reseccion y Radioterapia

3-5% de tumoraciones de esta zona, 2 por cada 100 000 personas casi exclusivo de la raza blanca.

Se origina en porsion anterior del tabique, cornetes medio e inferior, seno maxilar y seno etmoidal.

Sobrevida a 5 años del 10%

Tumor de la cresta neural que se origina del epitelio olfatorio. En segunda y tercera decada de la vida.

Presentan una masa rosada de aspecto polipoide en el techo de la nariz.

Clacificacion de Kadish:- Tumor confinado a cavidad nasal- Tumor que se extiende a senos paranasales- Tumor que se extiende mas alla de los senos

paranasales.

- Tx: A) Reseccion tumoral- B) Radioterapia- C) Quimioterapia

Tumor de partes blandas mas frecuentes en niños menores de 15 años.

Cabeza y cuello en un 40% nariz y senos 25%

Se clacifica en: Pleoformo, embrionario, alveolar y botroide.*

80% de sobrevida a 5 años

Mandíbula seguido por el maxilar y nariz. Causas: Enfermedad de Paget así como

radiación.* 15% a 5 años. Condrosarcoma sumamente raro.* Tiene muy alta recidiva.

5.5% de sarcomas de tejido blando. Seno Maxilar mas afectado. Aspecto polipoide no encapsulado. Causas aparentes: angiofibroma juvenil

nasofaringeo. Pronostico relativamente mejor a otros.

Extraordinariamente raro.* Tumores de crecimiento rapido su

pronostico depende del tamaño. Subrevivencia a 5 años del 50%

• Hace algunas decadas era muy rara.• La quimioterapia solo funciona con

sarcomas de kaposi no relacionados con SIDA.

Tumores vasculares que se originan de los pericitos capilares de zimmermann.

15 a 20% se presentan en cabeza y cuello. Mas en nariz y senos etmoidales. Indoloras, aspecto polipoide y muy

vascularizados.

Enfermedad de Hodgkin y No Hodgkin. Transformacion maligna de celulas linfaticas. El LNH se cree que tiene su origen en area

otorrinolaringologica. Lesiones nasales, paranasales y palatinas. Linfoma B 66% y Linfoma T 26%. Fiebre de predominio nocturno, perdida de peso, obstruccion

nasal, necrosis de la piramide, rinorrea, etc.

Caracteristicas distintivas:- Mas Frecuente en mujeres- Sujetos Jovenes- Presentacion nasal y palatina- Exige inmunohistoquimica- Tx: A base de Rx y Qx

Lesiones osteoliticas sin infiltracion a medula.

4% de neoplasias no epiteliales. 4/1 H/M Masas Polipoides.

Antrotomia sublabial: para tomar biopsiasen los tumores limitados a la caviad del antro.

Rinotomia lateral: Abordar tumores de la pared lateral nasal y el etmoides.

Maxilectomia parcial: Reseccion palatina, paladar duro y alveolos superiores y la tuberosidad del maxilar.

Maxilectomia total: Reseccion en bloque de el maxilar superior.