tumores malignos de nariz y senos paranasales
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Tipos de Tumores malignos de nariz y senos paranasales, patogenia, epidemiologia, etiopatogenia, tratamiento, sintomas y signos.TRANSCRIPT
Carcinoma Epidermoide Carcinoma Adenoide Quistico Adenocarcinoma Carcinoma Neuroendocrino Melanoma Maligno de Mucosa Estesioneuroblastoma Rabdomiosarcoma Sarcoma Osteogenico y Condrosarcoma Fibrosarcoma Angiosarcoma Sarcoma de Kaposi Hemangiopericitoma Linfoma Nasosinusal Plasmocitomas Extramedulares
• Mas frecuente alteracion del tracto sinonasal.
• Su origen se cree que por los cornotes.• Agentes ambientales: Petroleo, niquel,
aserrin etc.• Malformaciondes del seno maxilar, sintomas
oculares 25%.• Hombres mayores de 50 años.• Tx Reseccion y Radioterapia. Sobrevivencia
de 60% a 5 años
Predominante en glandulas salivales, paladar duro, cavidad bucal y seno maxilar.
Son el 15 % de tumores de esta localizacion, se conoce tambien como cilindroma.
Es el peor pronostico, 12/7 H/M. Tx Radioterapia, Quimioterapia, sobrevida a
5 años del 50% si no hay metastasis.
Mas común en senos etmoidales. Abundantes células caliciformes. Papilar (trabajadores de la madera), sésil o
alveolomucoide. Bajo grado de malignidad: Celdillas
etmoidales. Alto grado: Porción inferior del antro.
Caracteristica unica: Las celulas basales muestran una gran relacion con el epitelio basal de las glandulas.
Celulas grandes sin componente neurofibrilar, son redes solidas y se pueden encontrar granulos de centro denso.
Tx: Reseccion y Radioterapia
3-5% de tumoraciones de esta zona, 2 por cada 100 000 personas casi exclusivo de la raza blanca.
Se origina en porsion anterior del tabique, cornetes medio e inferior, seno maxilar y seno etmoidal.
Sobrevida a 5 años del 10%
Tumor de la cresta neural que se origina del epitelio olfatorio. En segunda y tercera decada de la vida.
Presentan una masa rosada de aspecto polipoide en el techo de la nariz.
Clacificacion de Kadish:- Tumor confinado a cavidad nasal- Tumor que se extiende a senos paranasales- Tumor que se extiende mas alla de los senos
paranasales.
- Tx: A) Reseccion tumoral- B) Radioterapia- C) Quimioterapia
Tumor de partes blandas mas frecuentes en niños menores de 15 años.
Cabeza y cuello en un 40% nariz y senos 25%
Se clacifica en: Pleoformo, embrionario, alveolar y botroide.*
80% de sobrevida a 5 años
Mandíbula seguido por el maxilar y nariz. Causas: Enfermedad de Paget así como
radiación.* 15% a 5 años. Condrosarcoma sumamente raro.* Tiene muy alta recidiva.
5.5% de sarcomas de tejido blando. Seno Maxilar mas afectado. Aspecto polipoide no encapsulado. Causas aparentes: angiofibroma juvenil
nasofaringeo. Pronostico relativamente mejor a otros.
Extraordinariamente raro.* Tumores de crecimiento rapido su
pronostico depende del tamaño. Subrevivencia a 5 años del 50%
• Hace algunas decadas era muy rara.• La quimioterapia solo funciona con
sarcomas de kaposi no relacionados con SIDA.
Tumores vasculares que se originan de los pericitos capilares de zimmermann.
15 a 20% se presentan en cabeza y cuello. Mas en nariz y senos etmoidales. Indoloras, aspecto polipoide y muy
vascularizados.
Enfermedad de Hodgkin y No Hodgkin. Transformacion maligna de celulas linfaticas. El LNH se cree que tiene su origen en area
otorrinolaringologica. Lesiones nasales, paranasales y palatinas. Linfoma B 66% y Linfoma T 26%. Fiebre de predominio nocturno, perdida de peso, obstruccion
nasal, necrosis de la piramide, rinorrea, etc.
Caracteristicas distintivas:- Mas Frecuente en mujeres- Sujetos Jovenes- Presentacion nasal y palatina- Exige inmunohistoquimica- Tx: A base de Rx y Qx
Lesiones osteoliticas sin infiltracion a medula.
4% de neoplasias no epiteliales. 4/1 H/M Masas Polipoides.
Antrotomia sublabial: para tomar biopsiasen los tumores limitados a la caviad del antro.
Rinotomia lateral: Abordar tumores de la pared lateral nasal y el etmoides.
Maxilectomia parcial: Reseccion palatina, paladar duro y alveolos superiores y la tuberosidad del maxilar.
Maxilectomia total: Reseccion en bloque de el maxilar superior.