8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

1/17

Kelompok C

dr. YessiNurmalasari

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

2/17

Anggoro 18 tahun datang dengan keluahn bengkakseluruh tubuh, sejak 3 hari sebelum masuk rumahsakit, bengkak tersebut diawali pada kelopak matakurang lebih 10 hari ang lalu saat bangun tidur,

bengkak kemudian menjalar ke wajah dengan tungkai,perut, dan seluruh tubuh, keluhan bengkak ini barupertama kali di alami oleh pasien, dan tidak disertaioleh sesak na!as, bila pasien berakti"itas, maupun saattidur, pasien masih dapat tidur dengan 1 bantal, dan

tidak pernah terbangun saat tidur karna sesak, pasienbelum pernah mengalamai sakit kuning, riwaat alergiterhadap makanan dan obat#obatan tidak ada.

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

3/17

Anggoro 18 tahun datang dengan keluhabengkak tubuh sejak 3 hari sebelummasuk rumah sakit ang lalu

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

4/17

Anggoro mengalami bengkak tubuh sejaktiga hari ang lalu karena sindromne!rotik

$$% glomerulone!ritis akut

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

5/17

$emam dan keluhan batuk pilekdisangkal oleh pasien, mengeluh &AKmenjadi jarang, dengan jumlah sedikit

sehari kurang lebih 3 kali, masing#masing ' gelas belimbing, berwarnakuning jernih, sebelumna pasien &AK

(#( kali, masing#masing ) gelasbelimbing, pasien tidak pernah ken*ingkemerahan

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

6/17

+emeriksaan darah rutin%hb 8 gr, leukosit 10.-00/,

+emeriksaan kimia darah%

protein total 3. grdl, albumin 1.8grdl, globulin .( grdl, ureum 11,kreatinin 3.1, kolesterol total 3.

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

7/17

Anggoro 18th

+enatalaksanaan

2N$456N7459K 

+:;< lab urin%#+rotein 00 mg

# Kolesterolmeningkat# hematuria

+:;< lab darah%

#Albumin 1.8 grdl# protein total 3.

grdl# kolesterol 3

4iwaat pasien 3

hari sebelummasuk 42%#&engkak di

kelopak mata# dilanjutkan ke

wajah

# belumpernahsakit batuk danpilek

Keluhanbengkak

diseluruh tubuh

$atang kers

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

8/17

=$e>nisi

=7tiologi

=?ejala klinis

=+ato>siologi

=Komplikasi

=+emeriksaan penunjang= 9atalaksana

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

9/17

2indroma ne!rotik adalah sutau sindroma klinikdengan gejala%

+roteinuria masi! :@ (0 mgm /+&jam atau

rasio proteinkreatinin pada urin sewaktu mgdl atau dipstik @B<

ipoalbuminemia D , grdl 7dema

$apat disertai hiperkolesterolemia

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

10/17

1.+rimar renal disease : 2ebagian besar tidak diketahuipenebabna<#Ne!ropati lesi minimal#Ne!ropati membranosa#?lomerulo#sklerosis !okal segmental#?lomerulone!ritis membrano proli!erati! 

.2e*ondar renal disesase#Kelainan genetik % Alport sndrome, sindrom ne!rotikkongenital#+enakit metabolik % $6, Amloidosis#+enakit autoimmun % 2/7, purpura eno*h#2*honlein

#+enakit keganasan % 6ultiple meloma, leukemia, lmphoma#+enakit in!eksi % 7ndokarditis, E, epatitis#+enebab lain % 5bat#obatan, Kehamilan, dan kegagalantransplantasi.

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

11/17

ipoalbuminemia

+roteinuria

Anore;ia

7dema generalisata

atigue

iperlipidemia  9rombosis "ena dan arteri

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

12/17

menurunna >ltrasi albumin mennebabkankatabolisme di tubulus dan menebabkanalbuminuria, ang menebabkan kadar albumindalam darah turun, e!ekna lipid dalam darah

meningkat karena tidak ada ang membawa kehepar, dan juga penurunan tekanan onkotik,

2elain itu juga terjadi retensi sodiun ginjal primermenebabkan e;pansi "ol *airan e;trasel, dan

meningkatna tekanan hidrostatik kapiler,$ari kedua mekanisme di atas, terjadilahmekanisme lokal untuk men*egah edem, danterjadilah sindrom ne!rotik

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

13/17

?agal ginjal akut

6alnutrisi

ipertensi

ipoalbuminemia berat

dehidrasi

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

14/17

+emeriksaan darah lab% &, leukosit,hematokrit, /7$.

ungsi ginjal% ureum, kreatinin,

klearens. +emeriksaan urin%

makroskopis% &j urin

mikroskopis% protein, lipid

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

15/17

1.stirahat sampai tinggal edema sedikit.

.6akanan ang mengandung protein sebanak 3#(

mgkg&&hari %minimun bila edema masih berat. &ila

edema berkurang diberi garam sedikit.

3.6en*egah in!eksi. $iperiksa apakah anak tidak

menderita 9&C.

(.$iuretika.

.Antibiotika hana diberikan jika ada in!eksi.

-./ain#lain % ungsi a*ites, ungsi hidrotoraks dilakukan bila

ada indikasi "ital. &ila ada dekompensasi jantung

diberikan digitalisasi.

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

16/17

F.nter national Cooperati!e stud o! Kidne diseasein Childrenmengajukan%

a.

8/17/2019 Tutorial 4 Urogenital [Autosaved]

17/17

Anggoro 18 tahun, mengalami sindromne!rotik