unlock-tecnico emergencias sanitarias

7/28/2019 Unlock-Tecnico Emergencias Sanitarias

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SaludMadrid

SUMMA 112

MANUAL PARA EL MANEJO DE LOS

EN LA URGENCIA EXTRAHOSPITALARIAINCIDENTES DE MLTIPLES VCTIMAS

ISBN: 978-84-695-5344-2N de registro: 201284965


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COMIT EDITORIAL

COORDINADOR

Dr. Pedro Martnez Tenorio

Director Gerente del SUMMA112

MIEMBROS DEL COMIT

Dra. M del Carmen Martn Curto

Dr. Ricardo Robles Orozco

Dra. M Jos Fernndez Campos

Dr. Pedro Huertas

M Jos Medrano Martnez

Coordinadora Mdico de Equipos - rea de Catstrofes y Servicios Especiales

Director Mdico de Transporte Sanitario

Directora Mdico Asistencial

Subdirector Mdico Asistencial

Grupo de Gestin de la Funcin Administrativa. Servicio de Informtica


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AUTORES

Javier Pacheco Arez

Javier lvarez Bernardos

Manuel Martn Cabezas

Teresa Maroto Hoyos

Francisco Veses Santiago

Julin Sabroso Ocaa

Carlos Mendoza Aritmendi

Vicente Snchez-Brunete Ingelmo

Mdico del SUMMA112

Enfermero del SUMMA112

Tcnico de Emergencias del SUMMA112

Mdico del SUMMA112

Enfermero del SUMMA112

Tcnico de Emergencias del SUMMA112

Coordinador Mdico de Equipos Servicio Coordinador de Urgencias

Subdirector Mdico de Formacin y Calidad

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PRESENTACIN



La correcta atencin a los Incidentes de Mltiples Vctimas (IMV), constituye uno de los retos ms

importantes de un Servicio de Emergencias (SEM), no solamente en cuanto a la asistencia in situ de los

pacientes, sino a la necesidad de coordinacin y organizacin entre los propios recursos asistenciales, el

Servicio Coordinador de Urgencias y otras instituciones sanitarias y no sanitarias.

Dependiendo de la magnitud del incidente y nmero de vctimas afectadas, el IMV se convierte en una

catstrofe, teniendo que dar respuesta acorde a la Medicina de Catstrofes, rama de la Medicina, poco

conocida tanto a nivel de profesionales como de gestores sanitarios.

Este procedimiento se edita en respuesta a una demanda de los propios profesionales, en base a la

experiencia y errores cometidos y con el objetivo de Mejora Continua de todos los procedimientos delSUMMA112. Para la implantacin del mismo, ha sido necesario formacin especfica para todos los

profesionales del Servicio, una ampliacin de la red de comunicaciones, una dotacin de recursos

materiales, tambin especficos, para la atencin a los pacientes de un IMV.

Despus de un largo camino en la redaccin de este documento y en sus correspondientes revisiones tras

los cursos de formacin y simulacros, est ya en disposicin de poderse implantar en nuestro Servicio y

hacerlo efectivo en la atencin a situaciones en donde el nmero de afectados sea de 10 o ms.

Reiterando la necesidad de organizacin y coordinacin en estos casos, junto con el procedimiento, se

editan las tarjetas de funcin para los distintos responsables de la coordinacin asistencial a modo de

resumen rpido y siempre a disposicin y la tarjeta de triaje de pacientes como la de uso especfica en el

SUMMA112.

Es de esperar que la implantacin de esta forma de actuar ante IMV y Catstrofes en el SUMMA112, tan

distinta de los procedimientos habituales, se refleje una mejora indiscutible en la atencin de nuestros

pacientes.

Dr. Pedro Martnez TenorioDirector Gerente del SUMMA112


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pag.

NDICE



1. Introduccin 6 - 9.....................................................................................................................

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4.1.1. Declaracin de incidente con mltiples vctimas.

4.1.2. Red de comunicaciones ante la declaracin de IMV.

4.1.3. Coordinacin de camas hospitalarias y registrode pacientes ante un IMV.

4.1.4. Traslado de pacientes desde el foco a los hospitales.

4.1.5. Necesidad de recursos de cobertura preventiva.

4.1.6. Comunicacin de datos relativos al incidente.

4.1.7. Conclusin del incidente de mltiples vctimas.

4.2.1. Actuacin del primer equipo interviniente.

4.2.2. Resto de equipos intervinientes.

1.1. Mando y Coordinacin.

1.2. Seguridad.

1.3. Comunicacin.1.4. Valoracin.

1.5. Triage.

1.6. Tratamiento.

1.7. Transporte.

3.1. Recursos del SUMMA.

3.2. Activacin de recursos.

4.1. Procedimiento de actuacin en el SCU y de relacin con el foco.

4.2. Procedimiento de actuacin en el lugar del suceso.

4.3. Procedimiento de actuacin a partir del momento en el que el Jefede Guardia se persona en el lugar del incidente.

2. Marco legal 10 - 16

3. Estructura y recursos del SUMMA 17 - 18

4. Procedimientos de actuacin 19 - 29

5. Tarjetas de funcin 30 - 31

6. Logstica Asistencial 32 - 33

7. Procedimiento en caso de mltiples focos o riesgo NBQ 34 - 35

8. Anexos 36 - 58

9. Glosario 59 - 61


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Elaboracin: Comisin de Catstrofes SUMMA 112

1- INTRODUCCIN




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1.1. Mando y Coordinacin.

1.2. Seguridad.

1.3. Comunicacin.

Debe establecerse una coordinacin horizontal entre los diversos servicios participantes,con uno que toma el mando global y un mando vertical dentro de cada servicio. El mando globallo asume, como norma general, el mximo responsable del Servicio de extincin de incendios ysalvamento (SEIS), es decir, el Mando del Cuerpo de Bomberos de la CM, que ser quien dirija elgrupo de intervencin.

Es la seguridad de Equipo, Escena y Supervivientes. Es prioritario asegurar la seguridad delos intervinientes mediante el apropiado equipo personal, ajustado al riesgo. Si ste nogarantizase la seguridad del personal, ste debe salir, permanecer fuera y comunicar lasituacin.

La seguridad de la escena se logra mediante el control efectivo de los cordones para evitarque no implicados o afectados inicialmente lleguen a ser parte del incidente.

Igualmente es prioritario garantizar la seguridad de los supervivientes, en especial deaquellos que estn heridos.

Se establecer rpidamente una comunicacin efectiva entre los diversos mandos y serealizarn las medidas oportunas para lograr un enlace eficaz.

De igual forma, es esencial la calidad de la primera informacin transmitida desde el lugardel incidente sobre lo que est sucediendo, para determinar la rapidez y adecuar la respuestaposterior, de tal manera que la informacin mnima necesaria consistir en:

Probabilidad de materializacin o declaracin de incidente de mltiples vctimas.

Localizacin exacta (multiplicidad de focos).

Tipo de incidente (trnsito, ferrocarril, qumico, terrorismo...).

Riesgos presentes o potenciales.

Aproximacin, acceso y rea de seguridad.

Nmero de heridos, gravedad y tipo esperado.Servicios de emergencia presentes o necesarios.

El mando sanitario lo asumir el Jefe del Dispositivo Sanitario queser el Mdico del primer recurso avanzado que llegue al incidente hasta ser relevado porel Jefe de Guardia.

1- INTRODUCCIN

8MANUAL PARA EL MANEJO DE LOS INCIDENTES DE MLTIPLES VCTIMAS EN LA URGENCIA EXTRAHOSPITALARIA

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1.4. Valoracin.

1.5. Triage.

1.6. Tratamiento.

1.7. Transporte.

Es necesario realizar una valoracin de la escena para calcular el nmero y gravedad de losheridos. No es preciso que sea completamente exacta pero s, que d una aproximacin de laimportancia del suceso, ya que segn la evolucin del mismo se ir adecuando la respuesta.

La valoracin incluye la evaluacin de los riesgos y de la respuesta, de forma que se puedaconocer si el personal y los medios son los adecuados al tipo de incidente.

Se plantea un triage bipolar en el rea de rescate por rescatadores o tcnicos deemergencia sanitaria (TES), un triage START por enfermeros en la zona de concentracin deheridos y un triage TTRS (TRIAGE TRAUMA SCORE revisado) complementado con lesionesanatmicas realizado por mdicos en el rea asistencial.

Se resume en la frase obtener el mayor beneficio para la mayora. La aplicacin de lasdiversas tcnicas y habilidades mdicas vendr limitada por la naturaleza del incidente y nmerode heridos.

El criterio se resume en el paciente correcto, al lugar adecuado, en el tiempo oportuno.

Es responsabilidad de los mandos que los pacientes sean trasladados en losrecursos apropiados y con cuidados mdicos adecuados a su patologa.

1- INTRODUCCIN


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2- MARCO LEGAL




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La Ley 2/85 de Proteccin Civil (PC) seala que las necesidades que generan lasemergencias en recursos humanos y materiales que han de ser movilizados para hacerles frenteproducen, esencialmente, un problema de organizacin.

Dicha organizacin corresponde a la Administracin Civil del Estado y, en los trminosestablecidos en la mencionada Ley, a las restantes Administraciones Pblicas; pero sinconcretar en sta los mbitos en los que se ejercen las responsabilidades y competencias de las

diferentes Administraciones.

S indica, sin embargo, que sera equivocado que la organizacin de la proteccin civilpretendiese crear ex novo unos servicios especficos, suplantar o ejercer directamente losservicios pblicos que con ella puedan tener relacin o, incluso, disponer directamente de losmedios a tal fin necesarios.

La Norma Bsica de PC contiene las directrices esenciales para la elaboracin de los Planesde PC, y es la referencia para establecer las responsabilidades y competencias de las diferentes

administraciones implicadas en la respuesta ante situaciones de grave riesgo colectivo,calamidad pblica o catstrofe, en la que la seguridad y la vida de las personas est en peligro.

En todo caso, se requiere el establecimiento de una estructura operativa, con mando nico adisear en los diferentes planes, sin perjuicio de las decisiones que al Gobierno competen comorgano superior de direccin y coordinacin de la Proteccin Civil.

La propia norma distingue entre planes territoriales para riesgos genricos y planesespeciales para riesgos especficos.

Los Planes Territoriales se elaborarn para hacer frente a las emergencias generales que sepuedan presentar en cada mbito territorial de Comunidad Autnoma y de mbito inferior yestablecern la organizacin de los servicios y recursos que procedan:

De la propia Administracin que efecta el Plan.

De otras Administraciones Pblicas segn la asignacin que stas efecten enfuncin de sus disponibilidades y de las necesidades de cada Plan Territorial.

De otras Entidades pblicas o privadas.

a)

b)

c)

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El fue aprobado mediante

decreto el 17 de noviembre de 1992 con carcter de Plan Director. Establece el marcoorganizativo general en el mbito territorial de la Comunidad de Madrid y permite la integracinde los Planes Territoriales de mbito inferior.

Dar respuesta a todas las emergencias que puedan producirse en la Comunidad deMadrid.

Coordinar todos los servicios, medios y recursos existentes en la Comunidad.

Permitir la integracin de los Planes Territoriales de mbito inferior y garantizar el enlacecon los de mbito superior.

Asegurar la primera respuesta (especialmente acciones de socorro) ante cualquiersituacin de emergencia que pueda presentarse.

Desde el punto de vista sanitario establecer la organizacin del de

intervencin para lograr una eficaz asistencia a las vctimas del desastre.

Los Recursos Asistenciales y de Transporte Sanitario de la Consejera de Sanidad.

Los Recursos de Transporte Sanitario dependientes de Organizaciones NoGubernamentales (Cruz Roja, etc) y Protecciones Civiles de las AdministracionesLocales.

En definitiva, recursos sanitarios asistenciales y de transporte sanitario que, sea cualfuere su titularidad (incluida la privada), sean necesarios para la resolucin delincidente.

Son funciones del grupo sanitario adoptar y ejecutar todas las medidas necesarias de

proteccin a la poblacin referentes a la asistencia sanitaria in situ, clasificacin devctimas, evacuacin y tratamiento definitivo en el centro asistencial adecuado. Para ellose realizarn las siguientes actuaciones:

Plan Territorial de la Comunidad de Madrid (PLATERCAM)

.

Los objetivos del PLATERCAM son:

Grupo Sanitario

Composicin del Grupo Sanitario:

Funciones del Grupo Sanitario:

(Anexo 1: Esquema estructural y organizativo del PlanTerritorial de la Comunidad de Madrid)

2- MARCO LEGAL


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Colaborar con el Grupo de Intervencin realizando la asistencia sanitaria in situ deaquellas vctimas que, encontrndose en el rea de intervencin, su rescate se puedaprolongar en el tiempo.

Determinar las reas de socorro y base en colaboracin con el grupo logstico.

Determinar la infraestructura asistencial del rea de socorro.

Realizar la asistencia in situ y estabilizacin de las vctimas, si procede.

Establecer la clasificacin de las vctimas, organizar y realizar la evacuacin de lasmismas.

Determinar los centros asistenciales receptores de las vctimas que van a serevacuadas.

Asistencia mdica en los centros asignados.

Identificacin de cadveres en colaboracin con las instituciones judicialescorrespondientes.

Control y valoracin de las condiciones sanitarias de la zona afectada as como delimpacto sanitario.

Vigilancia sobre riesgos latentes que puedan afectar a la salud de la poblacin una vezcontrolada la emergencia.

Inspeccin sanitaria de la poblacin.

Evaluar y proponer a la Direccin del Plan medidas sanitarias preventivas y, en su

caso, ejecutarlas.

Colaborar con el resto de los Grupos en la adopcin de otras medidas de proteccin ala poblacin.

Emitir informes a la Direccin del Plan sobre las vctimas atendidas, centros a los quehan sido evacuadas y estado de las mismas.

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Por otro lado, las competencias de la administracin autonmica en materia sanitaria seestablecen en la Ley de Ordenacin Sanitaria de la CM (LOSCAM).

Captulo II, Artculo 9

Corresponder a la Consejera de Sanidad, en relacin con la ordenacin sanitariaestablecida en la presente Ley, las siguientes competencias:

i) La direccin de los servicios propios, la elaboracin de los planes de emergencia

sanitaria y la coordinacin operativa de los dispositivos de asistencia sanitaria alas emergencias, catstrofes y urgencias en la Comunidad de Madrid, sea cualfuera su titularidad, as como la coordinacin con los similares de laAdministracin Central del Estado y del resto de Comunidades autnomas, sinperjuicio de lo dispuesto en la Ley 25/1997, de 26 de diciembre, de regulacin delServicio de Atencin de Urgencias 1-1-2.

Y en el Captulo IV, Seccin segunda

La Administracin Sanitaria de la Comunidad de Madrid, a travs de los recursos y

medios de que dispone su sistema sanitario, desarrollar las siguientesactuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria:

c) La asistencia sanitaria a las emergencias, catstrofes y urgencias en laComunidad de Madrid.

LOSCAM Jefatura y Coordinacin del Grupo Sanitario

As, la Ley 12 de 21 de diciembre de 2001, de Ordenacin sanitaria de la Comunidad de Madrid,seala en el :

.

: Artculo 16. Asistencia Sanitaria.

Por tanto, segn la , la recae en laConsejera de Sanidad a travs del Servicio de Urgencias Mdicas de Madrid (SUMMA 112) ya

que:

Es el rgano de la administracin responsable de la urgencia y emergenciaextrahospitalaria y coordinacin sanitaria en catstrofes.

Est encargado del transporte sanitario programado, urgente y asistido avanzado tantopor tierra como por aire en la C.M., con sus implicaciones hospitalarias de ingresos enurgencias y camas de UCI disponibles.

Cuenta con una central receptora de la demanda sanitaria de urgencia/emergencia,

encargada de la coordinacin y gestin de la demanda y de los traslados a los Centrossanitarios, segn disponibilidad de camas y patologa de los pacientes.

2- MARCO LEGAL


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La operatividad del Grupo Sanitario se basar en dar una respuesta integral y coordinada con losrecursos existentes en nuestra Comunidad, basndose en:

Establecimiento de un mapa de la Comunidad en el que vengan reflejados los recursosexistentes, su ubicacin y dependencia, su operatividad y vas de activacin.

Desarrollo de un sistema de comunicaciones de emergencia sanitaria dependiente de laConsejera de Sanidad y Gestionado por el SUMMA 112 que permita:

Mantener a todos los recursos en contacto con el Centro Coordinador de Urgencias yEmergencias Sanitarias.

Que sea independiente de las Redes Pblicas garantizando as su disponibilidad ensituaciones de crisis o siniestros de gran magnitud.

Que asegure la privacidad y la confidencialidad de las comunicaciones.

Que permita la utilizacin de terminales de radio porttiles.

Que de la mxima cobertura posible a todo el mbito territorial de la Comunidad deMadrid.

El Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias de la Consejera de Sanidad as como

los Centros Asistenciales dependientes de la Red Sanitaria de utilizacin pblica, estarnintegrados en este Sistema Operativo de Comunicaciones y centralizados en el CentroCoordinador de Urgencias y Emergencias Sanitarias.

Realizacin de ejercicios prcticos.

Establecimiento de protocolos (activacin, movilizacin de recursos, organizacin del reade intervencin sanitaria, establecimiento de norias de evacuacin de pacientes, etc.).

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2- MARCO LEGAL


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RESUMEN DE FUNDAMENTOS LEGALES

Proteccin civil

Comunidad de Madrid

Sanidad

Madrid 112

Ley de P.C. 2/1985, de 21 de enero.

Norma bsica de P.C: Real Decreto 407 /1992, de 24 de abril.

Ley Orgnica 3/1983, de 25 de febrero, de Estatuto de Autonoma de la

Comunidad de Madrid. (BOE 01-03-1983). Modificada por:. Ley 30/2002, de 1 de

julio.

Ley 14/86, de 25 de abril, General de Sanidad.

Ley 12 /2.001 LOSCAM.

Ley 4/2000 regula las escalas y funciones del personal de emergencias sanitarias

de la CAM.

Ley 7/2004, de 28 de diciembre, de medidas en materia sanitaria.

Ley 25/1997, de 26 de diciembre, de regulacin del servicio de Atencin de

Urgencias 112.

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3- ESTRUCTURA Y RECURSOS

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Por la organizacin territorial del estado y la asuncin de competencias de lasadministraciones autonmicas, corresponde al SUMMA112 la responsabilidad de la respuesta asituaciones de urgencia, emergencias y catstrofes en la Comunidad de Madrid.

El SUMMA 112 dispone de recursos mviles y fijos con un centro coordinador, personal

sanitario cualificado para atender urgencias y emergencias y servicios externos concertados.

Se definen tres grados o niveles de activacin de los recursos para afrontar situaciones demltiples vctimas.

En el cuadro adjunto se hace una estimacin de los recursos iniciales necesarios en base alnmero de vctimas, si bien ser el Jefe Guardia el que active ms o menos recursos en funcin

de su valoracin a posteriori en el lugar del incidente.

3.1. Recursos del SUMMA 112.

3.2. Activacin de recursos.

(Anexo 2: Recursos ordinarios del SUMMA 112)

(Anexo 3: Niveles de activacin)

.

.

En caso de ms de un foco, o de riesgo NBQ, el nivel inicial se establecer como un nivel 2.

NIVEL VCTIMASTOTALES SVA (alerta a Jefe de Guardia)

ESTIMADAS

VCTIMAS RESPUESTA INICIAL

0 10 2-3 1 SVA (UVI, VIR o HS) + 2 SVB + VEC

1 10 100 15 % 2 SVA + 4 SVB + VEC + MIR

2 100 500 15 % 4 SVA + 8 SVB + VEC + MIR

3 >500 15 % 6 SVA + 12 SVB + VEC +MIR

3- ESTRUCTURA Y RECURSOS SUMMA 112


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4- PROCEDIMIENTOS

DE ACTUACIN




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4.1. Procedimiento de actuacin en el SCU y de relacin con el foco.

(Anexo 4: Esquema de actuacin del SUMMA 112 ante IMV)

(NIVEL DE ALERTA 1 MS)

Al recibir informacin en el SCU sobre un posible IMV se desencadenan una serie deacciones:

Comunicacin al Jefe de Guardia ----Alerta a Direccin (Gerente y Subdirector delSCU) enbase a situaciones de emergencia como:

Derrumbes, explosiones o incendios sobre todo en residencias y viviendas.

Atentados terroristas especialmente si afectan a medios de transporte.

Accidentes de trnsito: tren, metro, avin, autobs o implicacin de variosvehculos

Solicitud de los actuantes en una emergencia por las caractersticas del siniestro.

Existencia de vctimas confirmadas.

Situaciones en las que, por la informacin recibida, se tiene noticia de laexistencia potencial o real de diez personas afectadas o ms, siendo al menosdos de ellas pacientes potencialmente graves o siendo desconocido elpronstico de todos ellos.

Se alerta a todo el personal de la Sala del SCU que no est en sus puestos paraque acuda a los mismos; en caso de coincidencia con los relevos de guardia seinactivan los relevos en todo el Servicio.

Se constituye el Equipo Gestor del Incidente (EGI) en el SCU.

Se dispone de los mapas zonales de recursos, vas de acceso y comunicacin

La correspondiente segn nivel

4.1.1. Declaracin de incidente con mltiples vctimas (IMV).

.

ALERTA EN EL SCU

-

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-

Ser el Jefe de Guardia el que declare Incidente de Mltiples Vctimas

RESPUESTA INICIAL (RECURSOS PRIMERA INTERVENCIN)

4- PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIN


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Si la informacin es fiable o est contrastada por un recurso propio u otros serviciostendremos conocimiento exacto del lugar, del tipo de accidente y del nmeroestimado de heridos:

Modificacin o no del nivel inicial.

Desplazamiento del Jefe de Guardia al lugar con vehculo de coordinacin mvil.

Desplazamiento del Delegado de Prensa.

Activacin de recursos suplementarios precisos para la cantidad de heridosestimada.

Comunicacin a Hospitales de Zona y otros recursos fijos que puedan colaborar si seprecisa.

El primer receptor de la llamada de alerta codifica alerta IMV y el nivel inicial de respuesta, con alerta automtica y verbal de inmediato al Jefe de guardia, quien a suvezinformar personalmente al Director Gerente y al Subdirector Responsable del

SCU, y ensu ausencia, al que haga sus funciones.

El locutor moviliza los recursos de respuesta inicial, les alerta de posible Incidente deMltiples Victimas, y notifica a los recursos de SVA el cambio de red a SUMMACOOR

.

Los recursos acuden al lugar establecido por el SCU en situacin de escuchapermanente pendiente de posibles cambios (canales de comunicacin, deubicacin, ) mantenindose el envo de todos los estatus de la forma habitual.

Confirmacin de la situacin de Incidente de Mltiples Vctimas a travs de 112, deotras agencias intervinientes, o del primer recurso interviniente. Se confirma aDirector Gerente y Subdirector del SCU la declaracin de IMV y se comunica alresponsable de prensa.

El Jefe de guardia informa a la sala la declaracin del Incidente de Mltiples Vctimas,y ordena la constitucin del (EGI) en el SCU:Se habilitan los puestos especficos para el manejo del IMV.

Grupo de salto: todas las llamadas relativas al incidente que entren en el SCU por

061-112 o TASS madrid112 se codifican como IMV y pasan a una colaespecfica para ser recepcionadas por el operador perteneciente al equipogestor, quien las asociar alincidente. El mdico del equipo gestor tendr a sudisposicin escucha activa .

RESPUESTA SEGN VALORACIN (RECURSOS SEGN VALORACIN)

MODO DE ACTUACIN EN EL SCU ANTE DECLARACIN DE IMV

Equipo Gestor del Incidente

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(Anexo 5: Comunicaciones)

(Anexo 5)

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El locutor del Equipo Gestor filtra por incidente los recursos intervinientes en elincidente y notifica a los recursos de SVA de respuesta posterior el cambio de redaSUMMACOOR .

E.G.I: el Jefe de Guardia designar en la sala:

Un mdico: Supervisa la totalidad de llamadas entrantes referidas al IMV a travsde escucha activa de llamada, tanto de alertantes como de instituciones. Propone(propuesta de recursos) los recursos adicionales segn las informaciones que sevayan recibiendo, redistribuye los recursos de otras zonas y est en permanentecomunicacin con el Jefe de guardia.

Un enfermero: Pulsa el botn de Gestin de Crisis en el programa de control decamas de hospital. Inicia la bsqueda de camas y alerta a otros centros fijos.Informa al Jefe de Guardia de la distribucin de camas. Recoge filiacin, datosclnicos del paciente, cama asignada y recurso de traslado desde el foco, a travsdel tcnico locutor que acompaa al Jefe de guardia, a medida que se inicie laevacuacin al Hospital. Alerta al hospital del traslado correspondiente.

Dos tcnicos locutores: Movilizan todos los recursos asistenciales y logsticos delincidente, informan del nmero de radio trunking a la flota de ambulancias y

recogen los estatus habituales de todos los recursos. Con el estatus definalizacin, se volver a asignar el recurso al incidente para su vuelta al foco(noria de ambulancias). Con los recursos de SVB de otras instituciones (CruzRoja, Proteccin Civil), se har igual que en el modo de funcionamientohabitual.

Un tcnico locutor que acompaa al Jefe de Guardia fuera del centro: Seencargar de todas las comunicaciones del Jefe de Guardia.

Un operador: Atiende la cola especfica de IMV y cumplimenta todos los campos

de la aplicacin informtica. Efecta las comunicaciones auxiliares que le sonencomendadas por el resto del Equipo Gestor del Incidente.

Este equipo de trabajo ser designado por el Jefe de Guardia al inicio de cada turnode trabajo y cada uno de ellos comprobar el buen estado de los equipos de lospuestos en los que vayan a desarrollar su funcin.

Este equipo se comportar como los concentradores de cada incidente especial ymantendr comunicacin directa con el Jefe de Guardia y viceversa.

-

El nmero de personas por categora profesional aqu definidas para la constitucindel EGI es el mnimo necesario, y el Jefe de Guardia lo ajustar en funcin del tipo deIncidente. En cualquier caso, los integrantes del EGI quedarn relevados de suactividad habitual, trabajando en exclusiva para el IMV.

(Anexo 5)



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El Jefe de Guardia, tras informar a la sala de la declaracin del Incidente de MltiplesVctimas, y en caso necesario, ordena el refuerzo de personal del SUMMA 112, parapermitir el seguimiento de la situacin sin menoscabo de la atencin de lassituaciones de urgencia habituales. Para ello, se podrn interrumpir los relevos entodo el Servicio, la actividad programada y cualquier otra actividad que no sea ladirectamente asistencial o de apoyo a la misma, dependiendo de la envergadura delincidente. Se evacuar el SCU de personal ajeno a la operacin y se suspendern losmantenimientos o limpiezas no crticos. Se alertar al personal de seguridad para queextreme la vigilancia sobre el edificio y las instalaciones.

El Responsable del SCU informar al Director Mdico, quien a su vez informar alresto de la direccin dependiendo de la situacin.

El Jefe de Guardia se trasladar al lugar del suceso constituyndose en Jefe deDispositivo Sanitario y se incorporar al Puesto de Mando Avanzado. Llegado allugar, designa de forma definitiva al Jefe de Puesto Sanitarioo Avanzado.

Aquellos recursos que no participen directamente en esta situacin, sernrecolocados por orden del mdico del Equipo Gestor del Incidente a travs de lostcnicos locutores no intervinientes en el incidente. La redistribucin de recursos sehar de manera estratgica garantizando la atencin al resto de urgencias oemergencias habituales y siempre bajo la supervisin del mdico del Equipo Gestordel incidente.

. Para la atencin a los medios de comunicacin que se interesen por el suceso seproceder segn el procedimiento POCGER04.

En los puestos del SCU designados para el Equipo Gestor del Incidente, se encuentran dospuestos exclusivos de tcnico-locutor con dos terminales de radio con sus correspondientesnmeros identificativos (SUMMACOOR, 893 para la flota del SUMMA, 389 para SVB de laCM) para regular y controlar las comunicaciones.

Se notificar a todas las unidades intervinientes que pasen a SUMMACOOR y, una vez en elfoco, se mantendr el operativo a travs de la comunicacin con el (los) terminal (es) del Jefedel dispositivo sanitario en el lugar de intervencin.

Los tcnicos locutores del EGI regularn los canales de operatividad y ordenarn al equipo

que ejerce de Jefe del dispositivo sanitario (1er mdico de SVA que llega al lugar) queestablezca una red local de comunicaciones con el resto de los recursos intervinientes,siendo ste el nico interlocutor autorizado desde el incidente para la comunicacin conSCU hasta la llegada del Jefe de Guardia.

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4.1.2. Red de comunicaciones ante la declaracin de IMV.



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Una vez que los dispositivos asistenciales lleguen al foco, pondrn sus comunicacionesporttiles en modo SIMPLEX. Las comunicaciones entre responsables de cada reafuncional con el Jefe de Guardia se harn por SUMMACOOR.

Con la finalidad de garantizar la comunicacin entre el Jefe del Dispositivo Sanitario y elSCU, se contempla que el Jefe de Guardia, en base a las caractersticas del incidente,movilice el vehculo de comunicaciones. Este vehculo, que cuenta con dos puestos deoperador de comunicaciones, permite establecer en el lugar del incidente una red local. Lascaractersticas tcnicas de este vehculo se describen en el anexo 5 bis.

En caso de disfuncin de la red trunking fija o porttil, desde el SCU se indicar un nmeroespecfico de telefona mvil para la comunicacin con el EGI.

En resumen:

Unidades asistenciales en ruta hacia o desde el foco: SUMMACOOR en la radio delvehculo con comunicacin de estatus desde cada recurso al EGI.

Unidades asistenciales en el foco: SIMPLEX en el porttil.

Responsables de rea funcional: SUMMACOOR y SIMPLEX uno en cada porttil.

JEFE DE GUARDIA: SUMMACOOR, SIMPLEX y red SUMMA para llamada individual

El enfermero del EGI, iniciar la bsqueda de camas hospitalarias comunicando estadisponibilidad al Jefe del Dispositivo Sanitario (Jefe de Guardia) (PMA).

En el PMA, se realizar un registro de pacientes con los datos mnimos de nombre ypatologa fundamental, se organizar la distribucin de pacientes segn disponibilidad decamas acorde a la patologa y se comunicar al enfermero del EGI por cada recurso detraslado: el tipo de recurso, indicativo del recurso, nombre de paciente, resumen depatologa y hospital de traslado, quien lo registrar en la ficha informtica y alertar alhospital de derivacin los datos de filiacin y clnicos bsicos.

En caso de no requerirse traslado, se comunicar nombre y patologa con el alta del pacientedel foco y finalizacin: resuelto in situ.

4.1.3. Coordinacin de camas hospitalarias y registro de pacientes ante un IMV.



SaludMadrid

SUMMA 112


25/61

Todo recurso de traslado que sale del foco con un paciente comunicar a travs deSUMMACOOR en caso de recursos de SVA, o por trunking especfico en caso de recursosde SVB (389 para ambulancias CM, y telefona mvil para resto de ambulancias u otrasinstituciones) la salida del lugar, confirmando hospital destino y registrando: estatus desalida del lugar, llegada al Hospital, recuperacin de operatividad, nueva asignacin delrecurso para acudir al foco (noria de ambulancias) y nueva hora de intervencin (llegadanuevamente al foco).

En caso de necesidad de relevos en el foco, el Jefe de Guardia lo comunicar al mdico delEGI, quien los organizar, comunicando la decisin a los tcnicos locutores del EGI, queprocedern a dar finalizacin a los salientes del incidente y asignacin a los nuevosentrantes al incidente.

En los recursos de SVA, durante el traslado se realizar informe clnico del paciente de lamanera habitual.

El Jefe de Guardia comunicar esta necesidad al mdico del EGI, quien organizar junto conel apoyo del departamento de RRHH y de Gestin, los vehculos y personal necesario paradicha cobertura tanto si los recursos son del operativo de la guardia, como losextraordinarios.

El Jefe de Guardia o la persona en quien delegue ser el nico que informe sobre el incidentea la Organizacin, en caso de requerirse datos relativos al incidente desde AutoridadesSanitarias, otras Instituciones, Medios de comunicacin, el Jefe de Guardia comunicar elhecho de forma inmediata al Gerente del SUMMA112.

4.1.4. Traslado de pacientes desde el foco a los hospitales.

4.1.5. Necesidad de recursos de cobertura preventiva.

4.1.6. Comunicacin de datos relavitos al incidente.

Segn los procedimientos habituales del SUMMA112 ni desde el SCU, ni desde ningnrecurso asistencial, y en ningn caso, se dar informacin del incidente a personas oInstituciones ajenas a la Organizacin.



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SUMMA 112


26/61

El incidente se declara concluido por el Jefe de Guardia cuando todos los pacientes hayansido atendidos o evacuados y cuando las labores de identificacin, gestin de camashospitalarias, informacin y registro hayan acabado.

El Jefe de Guardia notifica la circunstancia a todos los participantes en el incidente.

El Jefe de Guardia elaborar un informe sobre el incidente para el Gerente y el responsabledel SCU que incluir al menos el nmero de ficha correspondiente al incidente, el listado de

pacientes y las incidencias que se hayan dado durante el incidente.

Cuando se produce un incidente en el que puede haber mltiples vctimas, se procede aactivar a los servicios de emergencia: SUMMA 112, Bomberos, y Fuerzas y Cuerpos deSeguridad, que se desplazan al lugar del incidente, al que accede cada uno segn circunstanciasy distancia a que se hallen.

Se establece la llegada simultnea a fin de describir las funciones de cada Servicio:

: estabilizan el lugar y establecen zonas de seguridad. En caso de que la zona no seasegura realizan triage dual (con o sin ayuda de un TES):

: ya sea por sus medios o acompaados, los dirigen a la Zona de concentracinde heridos.

: extricacin y camilleo a punto de triage.

4.1.7. Conclusin del incidente de mltiples vctimas.

Bombero

Andan

No andan

4.2. Procedimiento de actuacin en el lugar del suceso.

(Anexo 6: Situaciones de colaboracin con el Servicio de Extincin de Incendios y Salvamento)

s

NO ATRAPADOS

Rescatables/Rescate

DUAL

ZONAAFECTADA

Vivo

MuertoATRAPADOS

Rescate diferido

No Caminan

CaminanZona de Concentracin de

Heridos

Lugardel rescate



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SUMMA 112


27/61

Cuerpos y fuerzas de seguridad

SUMMA 112:

NICAMENTE

Jefe del Dispositivo SanitarioMando de TriageResponsable de Recursos

No es Asistencial

Nadie accede a la Zona Roja, zona de impacto o zona de intervencin sin autorizacindel Mando del Grupo de Intervencin (Mximo responsable del Servicio de extincinde incendios y salvamento). Si se desconoce el riesgo y no se puede hacer consulta alresponsable de estos grupos, no se acceder a la zona de impacto.

: Son Autoridad Judicial. Ostentan el mando de la intervencinen el caso de que se trate de incidente de seguridad ciudadana. Controlan el trfico de vehculosy personas en los permetros establecidos en el lugar y despejan la va de acceso a aquellosservicios que tengan que acceder al mismo. Establecen vas alternativas para el trfico habitual yprotegen los bienes de los accidentados.

Existen mochilas de atencin a mltiples vctimas que contienen el material necesario para llevara cabo el triage y una primera actuacin de soporte. Estas mochilas sern el nico material allevar en el foco de actuacin y, segn se indica en el anexo 7, constan a su vez de 2 mochilas

unidas por una cremallera: mochila de triage y mochila asistencial.

La mochila de triage se encuentra en todas las unidades de SVA mientras que las mochilascompletas (triage y asistencial) se localizan en el MIR01, el VEC y en bases determinadas, deforma que, ante un IMV el SCU solicitar al recurso de esa base que traslade las mochilas al focode actuacin. .

A disposicin de cada unidad de SVA hay 3 chalecos identificativos que utilizarel primer recurso que llegue al lugar del incidente, y hasta la llegada del jefe de Guardia.

Las leyendas de estos chalecos son:

: para ser utilizada por el mdico.: para ser utilizada por el DUE.

: para ser utilizada por un TES.

Habitualmente, el primer recurso SUMMA 112 encontrar en el lugar efectivos del Servicio deextincin de incendios y salvamento (SEIS) y de FFSS, garantizando la seguridad de la zona.

El primer equipo interviniente .

Cada integrante de este primer equipo tendr unas funciones especficas recogidas en lastarjetas de funcin .

(Anexo 7: Contenido de las mochilas de mltiples vctimas yubicacin de las mismas)

(Anexos 8, 8bis y 9: Esquema jerrquico de mando y delegacin de funciones en el lugar del suceso yEsquemas de organizacin de mandos y niveles en funcin del nivel de activacin).

(Anexo 10: Tarjetas de funcin)

er4.2.1. Actuacin del 1 equipo interviniente.



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SUMMA 112


28/61

A medida que se incorporen otros recursos asistenciales al lugar de incidente, losintegrantes de los mismos localizarn y se pondrn a disposicin del Jefe del DispositivoSanitario quien ir asignando funciones en base a las necesidades y la informacin que obreen su poder: triage, estabilizacin, asistencia, evacuacin de los heridos, logstica y gestinde recursos, debiendo decidir, por tanto, la ubicacin del Puesto Sanitario Avanzado (PSA).

El Puesto Sanitario Avanzado contar en su dotacin con chalecos identificativos cuyasleyendas Son:

, identificndose con l, el medico designado porel Jefe del dispositivo sanitario. Sus funciones estn definidas en la tarjeta de funcincorrespondiente .

, que lo llevar el DUE designado para registrar ycoordinar las evacuaciones a centros hospitalarios. Sus funciones, igualmente, estndefinidas en la tarjeta de funcin .

, que lo llevar un TES del MIR quien se encargar del registro y

filiacin de los heridos. El otro TES del MIR se encargar de las comunicaciones yrecursos del PSA.

: Registro y filiacin de pacientes: Responsable de Registro yfiliacin (TES del MIR).

: Estabilizacin de heridos y 2 triage de heridos para traslado.

: comprueba registro filiacin, datos clnicos, recurso de traslado yhospital destino:

4.2.2. Resto de equipos intervinientes.

Mando Mdico del rea Asistencial

Responsable de Evacuacin

Registro y Filiacin

En resumen:

(Anexo 10)

(Anexo 10)

Entrada de pacientes en PSA

Pacientes en el PSA

Salida de pacientes del PSA

Comunica

Comunica

Comunica

Mando Mdicodel rea asistencial

Jefe del DispositivoSanitario

SCU(Enfermero del EGI)

Informaa

Hospital destino

Responsable deEvacuacin (DUE)



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SUMMA 112


29/61

Aquellas unidades que no sean necesarias para la funcin asistencial y que vayan a llevar acabo la evacuacin de los heridos, quedarn en el rea de Ambulancias, con el conductor dentrodel vehculo a la escucha de la radio, con las llaves del vehculo puestas, las puertas y ventanascerradas y los rotativos apagados excepto por motivos de seguridad - . La camilla permanecerdentro de la ambulancia, sin desplazarse, a la espera de que se les camillee el herido asignado.

Cuando as se lo indique el Responsable de Recursos, acudirn a la zona de evacuacinpara recoger al herido y proceder a su traslado.

Los dems Servicios que acudan al lugar (Gras, Mantenimiento...), aparcarn en la zonahabilitada para ellos a la espera de autorizacin para intervenir, bajo supervisin de las FFSS.

.

(Anexo 11 y 11bis: Esquema de la zona asistencial)

Polica

Puesto de Mandoy Comunicaciones

PMA

PSA

rea Asistencial

FILIACINer1 Triage, dual

Camilleo

B

Area de concentracin de heridosTriage 2 START

Maniobras bsicas

Zona de leves

EVACUACIN

Ambulancias, Gras....

POLICIA

4.3. Procedimiento de actuacin a partir del momento en el que el Jefe de Guardia sepersona en el lugar del incidente.

Asume la Jefatura del dispositivo sanitario designando funcin al primer mdico

interviniente. A partir de ese momento, gestiona los recursos del SUMMA de forma que garanticela asistencia ptima a las vctimas.



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SUMMA 112


30/61

5- TARJETAS DE FUNCIN




31/61

Describen de manera explcita la funcin de los integrantes de la primera unidad de SVA que

llega al lugar del incidente, del Jefe de Guardia, del personal del SCU que gestiona el incidente

desde el mismo, as como del Mando Mdico del rea Asistencial, y el Responsable de

Evacuacin. (Anexo 10)

5- TARJETAS DE FUNCIN


SaludMadrid

SUMMA 112


32/61

6- LOGSTICA ASISTENCIAL




33/61

Si las circunstancias lo requieren (prolongacin en el tiempo de la asistencia, climatologadesfavorable por fro, o por calor-, motivos especiales...), se dispone de un vehculo desuministros con un T.E.S. asignado al parque de automviles del SUMMA, que se personar enel lugar a fin de proveer las demandas del Jefe del Dispositivo Sanitario para asegurar unacorrecta asistencia a los afectados (mantas, bombonas de oxgeno, mascarillas, sueros, otromaterial sanitario, material electromdico bsico, hielo como antiinflamatorio) El materialprevisto para estas situaciones, se encontrar preparado en arcones de los almacenes centrales

del SUMMA112 para su carga en el vehculo.

De las necesidades logsticas de los intervinientes nicamente se contempla aguaembotellada que ser tambin suministrada por el vehculo de soporte que acuda al lugar, losrequerimientos de descanso, limpieza, comidadel personal, se cubrirn por relevos.

El vehculo y su conductor, quedarn en la plataforma de ambulancias y su contacto ser elResponsable de Recursos.

6- LOGSTICA ASISTENCIAL


SaludMadrid

SUMMA 112


34/61



7- PROCEDIMIENTO EN CASO

DE MLTIPLES FOCOS

O RIESGO NBQ


35/61

PROCEDIMIENTO DE ACTUACION EN CASO DE MULTIPLES FOCOS

En caso de incidente NBQ con mltiples vctimas, se aplicar el procedimientoestablecido para el mismo.

Se abrir incidente por cada foco conocido en el rbol de operador. Tras el cierre de todoslos incidentes se proceder a la asociacin de los mismos por parte del Servicio deInformtica.

Las posteriores llamadas independientemente de cada incidente que se reciban por 061,112, TASS, se canalizarn igualmente al operador del EGI, quien las asociar a sucorrespondiente incidente.

La movilizacin de recursos y red de comunicaciones no sufre variacin, gestionandocada foco de manera independiente y con igual procedimiento, los tcnicos locutores sedividirn para filtrar por cada incidente y gestionar los recursos asistenciales de formaindependiente.

La movilizacin del VEC y MIR ser decisin del Jefe de Guardia al foco donde debaacudir (por lgica al de mayor afectacin de heridos), y asimismo, el Jefe de Guardia acudiren primera instancia al foco de mayor envergadura, teniendo en cuenta que tratndose de lamisma causa el Jefe de Guardia es el Jefe del Dispositivo Sanitario de la totalidad de losfocos, delegando su funcin en el primer recurso interviniente u otro en los focos donde noest personado.

Los procedimientos no sufren modificacin.

SCU

LUGAR DE INTERVENCIN

7- PROCEDIMIENTO EN CASO DE MLTIPLES FOCOS O RIESGO DE NBQ35MANUAL PARA EL MANEJO DE LOS INCIDENTES DE MLTIPLES VCTIMAS EN LA URGENCIA EXTRAHOSPITALARIA

SaludMadrid

SUMMA 112


36/61

ANEXOS




37/61

ANEXO 1

Esquema estructural y organizativo del Plan Territorialde la Comunidad de Madrid (PLATERCAM)

Directordel Plan

GrupoSanitario

Grupo deApoyo Tcnico

Comit AsesorCECOP

Gabinete deInformacin

Puesto de Mando

Avanzado

Grupo deIntervencin

Grupo deSeguridad

GrupoLogstico

Estructura de direccin y coordinacin

Estructura operativa


ANEXO 1

SaludMadrid

SUMMA 112


38/61

TipoRecurso N Personal Horario Funci n

UVI 26 Md /due / 2 tc * 24 h.** Asistencial,SVA traslado * TEM o celador/conductor

HS 2 Med / Due/ Tec* De Orto aOcasoAsistencial,SVA traslado

*Las Rozas dotacin propia con 1 tcnico

VIR 16 Md / Due / Tec 8:30-20:30 AsistencialSVAPara el traslado necesitan un recursoadicional medicalizable

SVB 42 ( 24 h)2 Tcnicosen emergenciasanitarias

Distribucinhorariasegndemanda

AsistencialSVB traslado

Incluye recursos de CR y MunicipalesMximo 83 recursos

UAD 41 Md/Conductor Nocturno*AsistencialUrgencia domiciliaria + refuerzos

GEOS 8 Due/ Conductor Nocturno*AsistencialCuras, inyectables

SUAP 37 Md / Due /Celadores Nocturno AsistencialHay 3 tipos, el Bcorresponde a las UAD

MIR/VEC 1/1 2 tc 24 hEstablecer reas asistenciales y de evacuacin ensituaciones especiales

LDNRBQ 1 Descontaminacin de afectados ante una situacinNBQ

CENTRO DE COORDINACIN DE URGENCIAS

SCU 1 24 h.Centro coordinador de urgencias. Regulacin mdica,Coordinacin de recursos, coordinacin con loshospitales

ANEXO 2

RECURSOS ORDINARIOS DEL SERVICIO DEL SUMMA 112


ANEXO 2

SaludMadrid

SUMMA 112


39/61

Se establecen los niveles segn:

A) Magnitud de vctimas segn informacin recibida.

B) Tipo de siniestro y, por tanto, gravedad esperable.

C) Tiempo estimado de acceso al incidente.

D) El nivel de activacin del plan territorial si fuera aplicable.

ANEXO 3

GRADOS O NIVELES DE ACTIVACIN DE LOS RECURSOS DEL SUMMAPARA AFRONTAR SITUACIONES DE MLTIPLES VCTIMAS


ANEXO 3

SaludMadrid

SUMMA 112


40/61

NIVEL ACTIVIDAD DEL SERVICIO RECURSOS DENOMINACIN ACTUACIONES OBSERVACIONES

0 ORDINARIALas unidades resuelven laemergencia sin necesidadde mayor respuestaorganizativa

ORDINARIOS

DEL DISPOSITIVO

EMERGENCIA Estabilizacin,

tratamiento y trasladosegn procedimiento deatencin al pacientepolitraumatizado

sealizan reasconcretas o se hace deforma emprica.

Suceso controlado porunidades avanzadas (cono sin apoyo de SVB).Mximo 3 recursostotales

Si es necesario laprimera SVA se establececomo mando sanitario

Esperable un nmero devctimas menor a 10

No se delimitan ni

1 EXTRAORDINARIANIVEL 1

Activacin del Jefe deGuardia (1) Informar al Gerente yResp. SCU

Triage en el escenario Alerta hospitales.Bsqueda de camas decrticosEl rea asistencial sepuede controlar con unamnima organizacin.

ORDINARIOSCONACTIVACIN DEMEDIOSESPECIALES

HABITUALESDE GUARDIA

Presencia demando especficoen el lugar

Posibilidad derecursos deotras instituciones yorganismospara trasladoasistido (o) bsico

IMV NIVEL 1 Creacin del equipo gestordel incidente en el SCU(EGI)

Se desarrollan las

actuaciones mediante elestablecimiento ydelimitacin de unas reasmnimas de intervencin:salvamento con su primeranoria y rea asistencial, contriage y puesto mdico.

Control de la llegada derecursos

Se designan equipos paratareas concretas en lasreas de trabajo (triage,asistencia PSA, atencin deatrapados, traslado)

Algunos equipos mdicospueden ser requeridos paraactuar en la zona desalvamento para atencin a

personas atrapadas Prioridad de estabilizacinen el rea asistencial

Guardia y Direccininformada de lasituacin

El vehculo del Jefe deGuardia se establececomo referente delpuesto de mandosanitario. Ser elvehculo encargado delas comunicaciones. Vadotado de material parasealizar y delimitarzonas y permitir laidentificacin demandos y susfunciones. Aportar,adems, materialespecfico parasituaciones especiales

Suceso en que esprobable la necesidadde coordinacin de

recursos de diversasinstituciones

Activacin del Jefe de

2 EXTRAORDINARIA NIVEL 2

PMA (2)

Directivo activadoPMP/PMA

Constitucin del PMA yPSA (CME) como reasclaramente definidas ydelimitadas

Activacin Hospitales(Plan de emergenciaexterior)

Posibilidad desobresaturacin ysobrecarga asistencial enurgencias y quirfanosde hospital.

Posibilidad de Gabinetede Crisis

Jefe de Guardia en el

ORDINARIOSCON GRANREPERCUSINEN LA ACTIVIDADHABITUAL.

demorar actividadno urgente

Adscripcin alincidente de:- recursos detraslado noasistenciales (3)

- recursosasistenciales deotras instituciones(4)

- incorporacin deSVB de solape

- apoyo deunidadespsicosociales

Se activa el sistemade alerta derecursos humanosy materialesextraordinarios

Necesidad de

IMV NIVEL 2INCIDENTE ENMLTIPLESFOCOS DEINTERVENCININCIDENTESNBQ

actuaciones mediante elestablecimiento ydelimitacin de reasintervencin.

Salvamento con su primeranoria y rea asistencial, contriage y puesto mdico.

Puede ser necesarioestablecer CMEindependiente y noria deevacuacin (1 y 2) paralograr un buen control de lasituacin.

Regulacin de recursos (tipoy nmero), zona de espera ynoria de evacuacin

El rea asistencial exige unfrreo control organizativo.

Es prioritario un buen triagepara seleccionar pacientesgraves y un conocimientoexacto de los recursosdisponibles fundamental-mente de SVA.

Los vehculos siempre en lazona base en espera detraslado

Se desarrollan las

de

el PMA (2)

Directivo activadoPMP/PMASuceso en que es segurala necesidad decoordinacin de recursosde diversas instituciones.

Se activa el sistema dealerta a recursoshumanos y materialesextraordinarios

Se establecen norias devehculos para la

evacuacin

Jefe de Guardia en

3 EXCEPCIONAL

de crisis PLATERCAM nivel III

Constitucin del gabinete

RECURSOSADICIONALESEXTRAORDINARIOSFUERA DE LOSHABITUALES DEGUARDIA PARACONTROLAR LASITUACIN

VCTIMASEN MASA

de Crisis

PLATERCAM nivel III

Constitucin del gabinete Ms de 500 heridos


ANEXO 3

SaludMadrid

SUMMA 112


41/61

(1) El jefe de guardia asume todas las funciones de mando, sustituye al personal mdico de la unidad deSVA que tom la direccin del suceso, al que asigna otras funciones.

(2) El jefe de guardia realiza funciones de coordinacin y organizacin, segn la informacin recibida enel lugar por los diversos mandos.

(3) Ambulancias de Transporte no asistido (TSNU).

(4) Municipales, Protecciones Civiles, Transporte privado, Otras comunidades


ANEXO 3

SaludMadrid

SUMMA 112


42/61

ENTRADADE

DEMANDA

CODIFICACINDE LA DEMANDA

CLASIFICACIN PORRBOL LGICOA

DETERMINACINDEL NIVEL DEACTIVACIN

NIVEL = 0

RESPUESTAORDINARIA

NIVEL > 0ACTIVACIN

PROCEDIMIENTO IMV

DECISIONESDEL SCU

CONFIRMAR INFORMACINIDENTIFICAR CAUSAS

VALIDA NIVEL

COORDINADORADE CAMAS

SUSPENSIN DEACTIVIDADES NO CRTICAS

JEFE DE GUARDIA

NOTIFICAR Y ACTIVARDIRECTIVOS

GERENTEDTOR SCU

DTRES MED- ENFSUBDTRES

ACTIVAR RECURSOS

SUSPENDE RELEVOSY DESCANSOS

ALERTA APERSONAL DERETN

SOLICITA REGRESODE PERSONAL

AUSENTE A LA SALA

DESIGNA EL EGI:MDICO/S,ENFERMERO/S,LOCUTOR/ES,OPERADOR/ESESPECIFCOSPARA EL IMV ENEL SCU

DESIGNA TCNICOLOCUTOR PARAACOMPAARLE ALLUGAR

DESPEJA LA SALA DEPERSONALNO AUTORIZADO

OPTIMIZA RRHHEN SCU.

ALERTAHOSPITALES

ANEXO 4

ESQUEMA DE ACTUACIN DEL SUMMA 112 ANTE IMV


ANEXO 4

061

112

Otros

SaludMadrid

SUMMA 112


43/61

alerta IMV

MESA COORDINACIN

Emisora red SUMMA (red SUMMA, red SUMMA 2)

Emisora red ambulancias

1.

2.

3.

4.

Operatividad Mesa Coordinacin

Llamada E.G.I. a unidades intervinientes.

Cambio a SUMMACOOR

Desplazamiento J.Guardia incidente

LUGAR INCIDENTE

Responsablesrea

J.Guardia

(tcnico)

SUMMACOOR

Unidades deambulancias

TRASLADO PACIENTES HOSPITALTELEFONA

Personal SUMMA

SIMPLEX

SUMMACOORLlamada individual

IMV

ANEXO 5

COMUNICACIONES


ANEXO 5

1 llamada

Otras posiblesllamadas enrelacin

SaludMadrid

SUMMA 112


44/61

Dos puestos de operador de comunicaciones: cada uno de los puestoscuenta con :

Radio PMR.

Radio trunking.

Telefona mvil.

Radio de banda area.

Ordenador con monitor y comunicaciones (fax, telefona IP, Internet ybanda ancha).

Telefona satlite integrada con antena.

Red wifi.

Sintonizador digital/analgico de TV con antena exterior.

Radio comercial.

Megafona exterior.

Impresora en red.

-

-

-

-

-

ANEXO 5-BIS


ANEXO 5-BIS

EQUIPAMIENTO DEL VEHCULO DE COMUNICACIONES

SaludMadrid

SUMMA 112


45/61

COMUNICACIONES

Demanda ms probableLugar de intervencin Riesgo(s) principal(es)

Inconsciencia(Suicidios*)

Espacios confinados. Tneles,depsitos de GLP (gasolineras p.ej.),pozos negros, galeras de servicio,pisos cerrados*, silos, galeras

Atmsferas explosivaso txicas

Escapes industriales Polgonos industriales, laboratorios deinvestigacin o farmacuticos

Nubes o atmsferastxicas

Electrocutados Estaciones, subestaciones elctricasManipulacin cuadros elctricos en vivienda,empresas, industriasOperarios de empresas elctricas y reparacin electrodomsticos

Alumbrado e instalaciones pblicas (cablede cobre)

Electrocucin

ArrollamientosTrauma

Vas y estaciones de ferrocarril o metro Atropello. LesintraumticaElectrocucin - tensin

catenaria

TrficoLesin Traumtica

Vas pblicas. Vas rpidas, autovasy autopistas.

Atropello. Trauma

ExplosionesQuemadosTrauma

Atentados terroristasInstalaciones de gasInstalaciones con depsitos de combustibleSilosViviendas

Exposicin a ondaexpansivaQuemadurasDerrumbes y desplomes


ANEXO 6

ANEXO 6

SITUACIONES DE COLABORACION CON SEIS(Servicio de Extincin de Incendios y Salvamento)

SaludMadrid

SUMMA 112


46/61

Permanecer precintada hasta su utilizacin debiendo constatarse en cada cambio deguardia su estado de precinto. Tras su utilizacin ser re-precintada por el servicio de Farmacia,

quien ser responsable de su mantenimiento.

Consta de dos mochilas unidas mediante una cremallera. Se especifica, por tanto, elcontenido de cada una de ellas.

3 compresores de silicona.

1 paquete compresas .

10 mantas trmicas.

6 pares de guantes de nitrilo

3 Guedell n 1,2, 3, 5.

5 Guedell n 4.

4 endocatteres abocath n 14

2 endocatteres abocath n 14 largo

3 vendas de crep.

4 sueros de irrigacin.1 esparadrapo transpore.

1 tijera corta ropa.

1 tijera de punta roma.

2 bolgrafos indelebles.

1 talonario de tarjetas de triage.

Cintas de sujecin/bridas para tarjetas de triage.

3 chalecos identificativos con las leyendas : Jefe del Dispositivo Sanitario, Mando

Triage y Responsable Recursos1 venda hemosttica (Celox)

MOCHILA DE TRIAGE (PEQUEA).

Contenido:


ANEXO 7

ANEXO 7

CONTENIDO DE LAS MOCHILAS DE MLTIPLES VCTIMAS

SaludMadrid

SUMMA 112


47/61

MOCHILA ASISTENCIAL (GRANDE).

Bolsillo parte superior:

Bolsillos laterales:

Interior de la mochila:

Bolsa azul interior:

5 sistemas de perfusin endovenosa de macrogoteo.

5 apsitos para vas perifricas.

12 endocatteres tipo abocath n 14, 16, 18, 20, 22 y 24 (dos de cada).

1 apsito quirrgico 10 x 25.

3 agujas n: 25*6 (1), 25*9 (3), 40*8 (6).

2 jeringas 10 ml.

1 esparadrapo seda.

2 compresores de silicona.

3 llaves de 3 pasos.

1 vlvula Hemlich p/Pleurecath

1 trcar torcico n 24.

1 Minitrach.

2 fiadores (mediano y grande)

Tubos endotraqueales n del 6,5 al 9 (1 de cada).

4 parches torcicos.

2 agujas intraseas (15 Ga y 18 Ga).

1 amb con 1 mascarilla adulto y 1 mascarilla peditrica.

2 apsitos quirrgicos 10x25.

2 suero fisiolgico 500 ml.

2 Voluven 6% 500 ml.

1 ringer lactato 500ml1 inyector intraseo

6 tubos Guedell n 3, 4 y 5 (dos de cada)

4 tubos de Guedell n 00,0, 1 y 2 (uno de cada).

Tubos endotraqueales (1 de cada nmero).

2 laringoscopio con palas desechables

2 mascarillas larngeas desechables.

2 sueros fisiolgicos de 10 ml.1 lubricante urolgico unidosis.

1 venda de malla 5*5.


ANEXO 7

SaludMadrid

SUMMA 112


48/61

Bolsa amarilla y roja interior:

Guantes estriles talla 6 , 7 y 8 ( 1 par de cada).

Solucin para perfusin intravenosa: 5 de 100 ml y 2 de 50 ml.

Agujas 25x6, 25x9 y 40x8 (3 de cada).

Jeringas 20 ml (1), 10 ml (3), 5 ml (3), 2 ml (2) y 1 ml (2).

1 salbutamol inh.

Viales:

10 adrenalina.

10 atropina.

2 diazepam.5 fenitona.

2 fenobarbital.

2 etomidato.

5 metamizol.

3 midazolam 15 mg.

5 tramadol.

3 vecuronio.

2 hidrocortisona.2 diclofenaco.

1 metilprednisolona 1 grm.

1 ketamina.

6 salbutamol

5 fentanilo

-

-

--

-

-

-

-

-

-

--

-

-

-

-


ANEXO 7

Las mochilas completas (triage y asistencial) se encuentran en las siguientes bases:

UBICACIN RECURSO

San Sebastin de los Reyes UVI 12

El Molar CUE

Torrejn UVI 25

Arganda UVI 13

GetafeMIR 01

VEC

Alcorcn UVI 10

San Martn de Valdeiglesias UVI 20

Las Rozas UVI 17 /HS 01

N MOCHILAS

4

4

4

4

18

4

4

4

4

SaludMadrid

SUMMA 112


49/61

REA ASISTENCIAL

REA DE EVACUACIN

RESPONSABLE DELREA DE EVACUACIN

CONTROLDE

IDENTIFICACIN

YTRASLADO

RESPONSABLE DEL REAASISTENCIAL

Z

ONADE

TRIAGE

RES

PONSABLE

D

E

TRIAGE

RESPONSAB

LEDE

FILIACI

N

UNIDAD MVIL DECOMUNICACIONES

COMUNICACIONES

PUESTO DE MANDO YCOORDINACIN SANITARIA

ZONA DE

ESPERA DERECURSOS

SALIDA HACIALOS HOSPITALES

RESPONSABLE DEL PUESTODE MANDO SANITARIO

RESPONSABLEDE RECURSOS


ANEXO 8 BIS

ANEXO 8-BIS

RESPONSABLES DE ZONA

SaludMadrid

SUMMA 112


50/61

Seccin OperacionesResponsable y Coordinador Operativo

EquiposAeromdico

Mando del Grupo Sanitario1 SVA // JEFE DE GUARDIA

TRIAGE ASISTENCIA

Equipospara triage,tratamiento y

evacuacinEVACUACIN

Responsable deComunicacionesy Recursos


ANEXO 9

ANEXO 9

ESQUEMA DE ORGANIZACIN DE MANDOS Y RESPONSABILIDADESEN EL NIVEL DE BAJA COMPLEJIDAD EN UN INCIDENTE. NIVEL I

SaludMadrid

SUMMA 112


51/61

Responsablede recursos

Area Base

Responsable de registroy filiacin

Mando del Grupo SanitarioJEFE DE GUARDIA

RESPONSABLEde TRIAGE

JEFE de REAASISTENCIAL

SUMINISTROSmdicos

Equipos detratamiento

Equiposde triage

EquiposAeromdico

Unidad Mvil deComunicaciones

Mando delIncidente DGPC

SeccinOperaciones

Mando del GrupoLogstico

Director del dispositivoareo


ANEXO 9

ESQUEMA DE ORGANIZACIN DE MANDOS Y RESPONSABILIDADESEN EL NIVEL DE BAJA COMPLEJIDAD EN UN INCIDENTE. NIVEL II

SaludMadrid

SUMMA 112


52/61

JEFE del REAde ASISTENCIA

JEFE deSUMINISTROS

MDICOS

Equipos detratamiento P1

Equiposde triage

EquiposAeromdicos

Responsable deregistro y Filiacin

Responsable derecursos rea base

RESPONSABLEde FALLECIDOS

RESPONSABLEde EVACUACIN



MANDO DEL GRUPO

SANITARIO

UNIDAD MVIL DECOMUNICACIN


ANEXO 9

ESQUEMA DE ORGANIZACIN DE MANDOS Y RESPONSABILIDADESEN EL NIVEL DE BAJA COMPLEJIDAD EN UN INCIDENTE. NIVEL III

Mando delIncidente DGPC

SeccinOperaciones

Mando del GrupoLogstico

Director del dispositivoareo

RESPONSABLEde TRIAGE

SaludMadrid

SUMMA 112


53/61

Se identifica con el chaleco de .Establece contacto continuo con el Mando del Grupo de Intervencin y con SCU.

Transmite la informacin al Centro Coordinador recabando datos del resto del personal de su equiposobre::

Tipo de incidente y situacin precisa del mismo.

Tiempo de evolucin.

Nmero de vctimas y personas afectadas.

Riesgos posibles o existentes.

Recursos precisos para la estabilizacin y traslado de pacientes.

Caractersticas topogrficas ms importantes o significativas, p.ej. zona adecuada

para la toma del HS, instalacin del PSA.reas y permetros estimados. Lmites de seguridad (segn Grupo de Rescate).

Vas y caminos de acceso (Segn CFSE).

Recursos e instalaciones locales de relevancia.

Ser relevado por el Jefe de Guardia, al que informar de las medidas adoptadas. El Jefe de Guardia leasignar nuevas funciones.

Se identifica con el chaleco de .

Realiza una estimacin del nmero de vctimas y personas afectadas as como de los riesgosexistentes o posibles en el lugar del incidente, para informar de todo ello al Jefe del DispositivoSanitario.

Realiza el triage (utilizando el mtodo START) en la zona en la que se concentre mayor nmero devctimas, elige y establece un rea de concentracin de heridos, si no lo hubiera ya. Si el personalsanitario pudiera acceder a la zona de impacto, con autorizacin del Mando del Grupo de Intervencin,se valorarn dos opciones.

Que entren a realizar el triage en la zona de impacto el DUE y un TES, si todos losheridos se concentran en dicha zona.

Que entre slo el TES colaborando en el triage (DUAL) con bomberos, mientras queel DUE inicia el triage en el rea de concentracin de heridos.

Ser el Jefe del Dispositivo Sanitario el que, en funcin de las caractersticas del incidente, tome la

decisin. En cualquier caso, el triage se acompaar nicamente de gestos salvadores.Cuando las labores de triage se lo permitan, supervisar la recepcin de vctimas en el rea deconcentracin de heridos as como la noria de evacuacin hacia el PSA.

Cuando hayan concluido sus funciones, se incorporar al Puesto Sanitario Avanzado (PSA).

Jefe del Dispositivo Sanitario

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Mando de Triage

-

-

TARJETA DE FUNCIN. PRIMER DUE INTERVINIENTE.

TARJETA DE FUNCIN. PRIMER MDICO INTERVINIENTE


ANEXO 10

ANEXO 10

TARJETAS DE FUNCIN

SaludMadrid

SUMMA 112


54/61

T1:

T2:

Es el TES que transmite al Jefe del Dispositivo Sanitario la informacin recabada tanto de la zonade impacto como del rea de concentracin de heridos.

Lleva a cabo labores de triage como se especifica en la tarjeta de funcin del primer DUEinterviniente.

Se identifica con el chaleco .

Inicialmente, apoya al Jefe del Dispositivo Sanitario en las comunicaciones con el SCU.

Recaba informacin y evala la situacin para determinar accesos, lugares de estacionamientopara los recursos y posible zona de ubicacin del Puesto Sanitario Avanzado.

A medida que van llegando recursos, les da las instrucciones para el estacionamiento y una vezinstalado el PSA, les da orden de entrada a peticin del responsable de evacuacin.

En aquellos casos en los que la primera unidad interviniente slo cuente con un TES, ste llevar a cabo lasmisiones de T2, pudiendo delegar las mismas a un TES de la siguiente unidad interviniente. En este caso,una vez delegada su misin, acompaar al DUE de su equipo pasando a cumplir las misiones de T1.

Se identifica como .

Vigila y mantiene en observacin a las vctimas hasta que se produce el traslado.

Lleva a cabo un registro, anotando filiacin de la vctima as como recurso y hospital de traslado.

Coordina las labores de traslado.

Informa al Mando Mdico del rea asistencial de la situacin de las vctimas as del momento en elque pueden ser trasladadas.

Establece la organizacin interna del Puesto Sanitario Avanzado.

Se identifica como .

Dirige al personal asignado a la zona asistencial.

Supervisa el triage, la asistencia y estabilizacin de las vctimas en la zona asistencial.

Asegura la disponibilidad de equipos y los suministros pertinentes en el rea de tratamiento.

Asegura el flujo y distribucin adecuada de heridos.

Organiza la salida para el traslado de las vctimas.

Recurso necesario.

Orden de traslado.

Destino hospitalario.

Comunica al Jefe de Guardia la situacin en el Puesto Sanitario Avanzado y cada traslado a realizar.

Responsable de Recursos

Responsable de Evacuacin

Mando Mdico del rea Asistencial

-

-

-

TARJETA DE FUNCIN. RESPONSABLE DE EVACUACIN

TARJETA DE FUNCIN. MANDO MDICO DEL REA ASISTENCIAL

TARJETA DE FUNCIN. PRIMEROS TEMs INTERVINIENTES


ANEXO 10

SaludMadrid

SUMMA 112


55/61

En la sala del SCU

Tras la activacin de accidente de mltiples victimas

En el Puesto de Mando

Asigna mdico, enfermero, locutor y operador para la gestin del incidente.

Designa a un locutor para que le acompae al lugar de la intervencin..

Dar las rdenes pertinentes para.

Redistribuir el personal y asegurar la respuesta ante la demanda ordinaria.

Solicitar que se incorpore al SCU el personal de guardia en perodo de descanso.

Alertar personal SCU de guardia localizada para su incorporacin al mismo.

Alertar a personal SCU fuera de servicio para su incorporacin al mismo.

Informa al Director Gerente / Directivo correspondiente.

Se asegura de que se mantiene comunicacin con instituciones y organismos implicados en laresolucin del incidente (grupo de intervencin, grupo de seguridad, hospitales.).

Se asegura de que la respuesta es acorde a los planes de autoproteccin y emergencia exterior yprocedimiento interno ante mltiples vctimas.

Se asegura de que se mantiene la comunicacin con el Puesto de Mando (PMA) mediante canalesespecficos.

Se desplaza al lugar en vehculo de mando con sistema de comunicaciones hacindose cargo de las

mismas el tcnico locutor asignado para acompaarle.Asume las funciones de Coordinacin y Mando in situ en el P.M.A.

Asigna nueva funcin al primer Mdico interviniente.

Supervisa la implementacin de las diversas medidas adoptadas y el desarrollo del proceso.

Dar las rdenes oportunas para establecer el correspondiente dispositivo sanitario de respuestaante el incidente.

Adopta todas aquellas medidas que crea oportunas para la correcta atencin a las vctimas segn eltranscurso de los acontecimientos.

Ordenar al SCU la alerta y activacin de los Hospitales.

Establece las redes de comunicaciones.

Establece los canales de Mando.

Se debe identificar como mando del dispositivo del SUMMA mediante el chaleco con la leyenda.

Responsable del dispositivo desplegado por SUMMA, incluido recursos asociados o concertadostambin coordina los recursos sanitarios externos.

Ordena el despliegue, dirige y controla los equipos y recursos del SUMMA.

Informa sobre los recursos disponibles al responsable al mando de la intervencin.

Asegura el suministro adecuado de recursos humanos y equipos solicitndolos al SCU.

Supervisa el correcto desarrollo de las funciones encomendadas al SUMMA.

Designa, si es necesario, responsables intermedios: triage, asistencial, evacuacin, registro yfiliacin y recursos en la zona de espera.

Mantiene supervisada la emergencia y trasmite al SCU aquella informacin relevante para el correctodesarrollo de la intervencin.

-

-

-

-

Jefedel Dispositivo Sanitario

TARJETA DE FUNCIN. JEFE DE GUARDIA


ANEXO 10

SaludMadrid

SUMMA 112


56/61

Es el responsable de la gestin en sala del incidente.

Mantendr comunicacin con elJjefe de Guardia para implementar el correspondiente dispositivosanitario de respuesta.

Supervisa al locutor y al enfermero encargados del incidente a los que dar las oportunas rdenessegn el transcurso de los acontecimientos.

Recepciona todas las llamadas en relacin con el incidente.

Tramita la llamada inicial sobre el incidente.

Comunicar inmediatamente la situacin al Jefe de Guardia quien establece el nivel inicial derespuesta.

Recoge.

Datos del informante.

Naturaleza del incidente.

Ubicacin del incidente.

Hora del suceso.

Nmero de heridos.

Moviliza recursos segn lo establecido en el procedimiento.

Transmite a los mismos la informacin conocida hasta el momento.

Solicita y recoge la informacin del primer recurso al mando.

Despacha los recursos necesarios.

Comunica a las unidades implicadas el canal y nmeros de radio en los que deben dirigirse.

Mantendr la comunicacin con el PMA mediante canales especficos.

-

-

-

-

-

-

-

-


ANEXO 10

TARJETA DE FUNCIN. MDICO SCU

TARJETA DE FUNCIN. OPERADOR SCU

TARJETA DE FUNCIN. LOCUTOR SCU

SaludMadrid

SUMMA 112


57/61

2TRIAGE

Zona de Rescate

Concentracinde heridos

er1TRIAGE

Establecer prioridadde tratamiento

SI

El Jefe Sanitario no solicita

ni acepta nuevos equipos enla zona asistencial

NO

El Jefe Sanitariosolicita equipos parala zona asistencial

al Responsable derecursos en la zonabase o de espera

Asignar el nuevo equipomdico a la categora de

tratamiento necesaria

P3P2P1

Maniobras de estabilizacin

Establecerprioridad de traslado

El Jefe Sanitariosolicitaequipos parael traslado alResponsable

de recursos enla zona base o

de espera

T1 T2 T3

Ratioadecuada de equipos

asistenciales


ANEXO 11

ANEXO 11

DIAGRAMA DEL RESPONSABLE DE ZONA / PUESTO ASISTENCIAL

SaludMadrid

SUMMA 112


58/61

Valoracin / Clasificacin

P1

Maniobras de estabilizacin

Necesitaciruga?

S

NO

S

Prioridaddiferida deevacuacin

Trasladoinmediato T1

Existenmedios

suficientes?

NOProbabilidad

desupervivencia

Alta

Baja

T2 Expectante


ANEXO 11-BIS

ANEXO 11-BIS

DIAGRAMA DE PRIORIZACIN DE TRASLADO DE PACIENTES EN AMV

SaludMadrid

SUMMA 112


59/61

GLOSARIO




60/61

Servicios de emergencia.-

Servicio de emergencia mdica.-

SUMMA 112.-

Llamadas de emergencia.-

Sistema de atencin de vctimas en masa.-

Cadena de socorro.-

Aquellas organizaciones e instituciones destinadosespecficamente a responder de manera cotidiana a situaciones de emergencia. Incluye apolica, bomberos, servicio de emergencia mdica (SEM), servicio de urgencia hospitalaria(SUH), entre otros.

Trmino para denominar los organismos e instituciones,encargados de planificar, proporcionar y supervisar los cuidados en una emergencia mdica. En

general, se refiere al sistema de cuidados prehospitalarios.

Servicio de Urgencia Mdica de Madrid. Responsable en los planes de PC delgrupo sanitario en su mbito de competencia territorial segn establece la LOSCAM. (Ley deOrdenacin Sanitaria).

Son las llamadas que recibe el centro de coordinacin. No todasson emergencias reales y, por tanto, no requieren movilizacin de recurso. Si hay movilidad sedenomina con respuesta, si el paciente es desplazado para su tratamiento definitivo se definecomo respuesta con traslado.

Organizacin, en sectores y unidades que,funcionando conjunta y coordinadamente mediante procedimientos, reducen las prdidashumanas y las discapacidades ocasionadas en siniestros que generan demanda masiva, por eluso eficaz de los recursos existentes.

Se basa en:

Procedimientos preestablecidos, usados cotidianamente y adaptados para responder agrandes incidentes.

Aprovechamiento mximo de los recursos disponibles.

Preparacin previa.

Respuesta multi sectorial.

Juiciosa y rigurosa coordinacin, planificada y ensayada.

Se establece para:

Optimizar la respuesta aprovechando al mximo los recursos.

Establecer una eficaz cadena de socorro.

Lograr un rpido restablecimiento de la actividad ordinaria.

Concepto que refleja la necesidad de la participacin de todos loscomponentes de un sistema de cuidados mdicos para obtener resultados positivos de salud.


GLOSARIO

SaludMadrid

SUMMA 112


61/61

rea de intervencin.-

rea de Socorro.-

rea Base.-

Zona de concentracin de heridos.-

Puesto de Mando Avanzado (P.M.A).-

Jefe del Dispositivo Sanitario.-

Puesto Sanitario Avanzado (P.S.A.).-

Triage o clasificacin.-

Sistemas de triage.-

Escala del coma de Glasgow (ECG-GCS).-

UME.-

Coincidente con el lugar donde se ha producido la emergencia y dondetiene lugar, fundamentalmente, las actuaciones del Grupo de Intervencin.

Inmediata al rea de intervencin y a su retaguardia. La distancia al punto delsuceso vendr dada por criterios de seguridad. En ella se organiza y realiza la clasificacin deheridos y la asistencia sanitaria de urgencia.

Inmediata al rea de socorro y a su retaguardia. En ella se concentran y organizanlos medios de apoyo.

Zona en la que se renen los heridos tras su extraccin

del rea de intervencin para su clasificacin o triage.

Estructura eventual donde su ubican los mandosresponsables de cada grupo de accin, para la toma de decisiones y gestin sobre el terreno delsuceso.

Mxima autoridad y responsable de la gestin sobre el terrenode la actuacin sanitaria. Es el mando del Grupo Sanitario en los planes autonmicos de P.C. Porley corresponde al SUMMA 112 y recae en la figura del Jefe de Guardia.

Zona eventual establecida en el rea de socorro,preparada para prestar asistencia mdica y soporte vital avanzado. Tambin referido como ZonaAsistencial, o rea Asistencial.

Actuacin para asignar a las vctimas prioridad para tratamiento ytransporte, basado en el grado de lesin y la probabilidad individual de supervivencia segnrecursos disponibles.

Son mtodos sistematizados de clasificacin de pacientes. Se han elegidoel START y el TRTS (triage revised trauma score). Prioridad de tratamiento (P1, P2, P3) o de

traslado ( T1, T2, T3).

puntuacin clnica usada para evaluar el estadoneurolgico de un paciente. En las lesiones traumticas tiene valor pronstico.

Unidad asistencial medicalizada: UVI, o VIR. Son Unidades de Soporte Vital Avanzado(S.V.A).


GLOSARIO

unlock-tecnico emergencias sanitarias

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