8/18/2019 Ver Luka Sri Yuniati

1/2

PEMERINTAH PROPINSI LAMPUNG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK 

Jl. Dr. Riva’i No. 6 Telp. 0!"#0$$"! %a&. 0$'(!

BANDAR LAMPUNG

 Nomor : 353 / / 4.13 / X / 2012 Bandar Lampung, Oktober 2012

Lamp :Peria! : "a#i! pemerik#aan !uka

  $ta# Nama %ri &uniatiPRO JUSTITIA

)ISUM ET REPERTUM

&ang bertanda tangan di ba'a ini Lai#a (u!iati, dokter pada )uma %akit *mum

+aera dr. ". $bdu! (oe!oek Proin#i Lampung, ata# permintaan tertu!i# dari $!d- $nggito. %,

Pangkat B)P*, N)P.0405, abatan Pen-idik Pembantu, ata# nama epa!a epo!i#ian

%ektor edaton, dengan #uratn-a nomor : ) / / X / 2012 / )e#krim, tertangga! de!apan be!a#

Oktober taun dua ribu dua be!a#. (aka dengan ini menerangkan ba'a pada tangga! de!apan

 be!a# Oktober taun dua ribu dua be!a#, bertempat di )uang *nit Pe!a-anan erpadu Perempuan

orban indak ekera#an )%*+ dr. ". $bdu! (oe!oek Proin#i Lampung, te!a me!akukan

 pemerik#aan korban, dengan nomor regi#tra#i 5 51, dengan identita# -ang menurut #urat

 permintaan ter#ebut ada!a

 Nama : %ri &uniati

6eni# e!amin : Perempuan

* m u r : 44 aun

e'arganegaraan : ndone#ia

Pekeraan : bu )uma angga

$!amat :Perum 7!ora "u#ada B!ok 6 No 05 )aaba#a )a-a e8 )aaba#aBandar Lampung

orban datang da!am keadaan #adar, dengan keadaan umum baik. orban mengaku dipuku! o!e

orang -ang dikena! 9 %uami orban pada tangga! #epu!u Oktober taun dua ribu dua be!a#,

#ekira am dua pu!u dua !ebi tiga pu!u menit 'aktu ndone#ia barat, di 6!n apten $bdu! "a;

dekat pabrik karet )aaba#a Bandar Lampung

HASIL PEMERIKSAAN * #################################################################################

1 ekanan dara #eratu# #epu!u per tuu pu!u mi!i meter air rak#a,

8/18/2019 Ver Luka Sri Yuniati

2/2

8 Pada perut kanan bagian ata# terdapat memar ber'arna kebiruan, ukuran tiga #enti

meter ka!i empat #enti meterd Pada paa kanan terdapat memar ber'arna kebiruan, ukuran !ima #enti meter ka!i

%embi!an #enti meter.

KESIMPULAN * ############################################################################################

Pada pemerik#aan #eorang korban perempuan berumur kurang !ebi empat pu!u empat

taun ini terdapat memar #iku kanan, !engan kanan, perut kanan, paa kanan akibat kekera#an

tumpu!. Luka ter#ebut dapat menimbu!kan pen-akit atau a!angan da!am me!ak#anakan aktiita#

#eariari 9!uka #edang.

+emikian =i#um >t )epertum ini dibuat dengan #ebenarn-a dengan menggunakan kei!muan

%a-a -ang #ebaik baikn-a, mengingat #umpa #e#uai pada 'aktu menerima abatan

  dokter ter#ebut di ata#,

  dr. Lai#a (u!iati

  NP. 1?1 0220 200212 2 00