Virus Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E

Familia Picornavirida

e Hepadnaviri

dae Flaviviradae No clasifica No clasifica

Género Hepatovirus Orthohepad

navirus Hepacivirus Deltavirus Calicivirus

Virión 27 nm,

icosaédrico 42 nm, esférico

60 nm, esférico

35 nm, esférico

30 a 32 nm, icosaédrica

Envoltura No Sí (HbsAg) Si Si No

Genoma ARN cadena

sencilla ADN doble

cadena ARN cadena

sencilla ARN cadena

sencilla ARN cadena

sencilla

Tamaño del genoma

7.5 kb 3.2 bk 9.4 kb 1.7 kb 7.6 kb

Estabilidad Termoestabl

e y ácido estable

Sensible al ácido

Sensible al éter y al

ácido

Sensible al ácido

Termoestable

Transmisión Fecal – oral Parenteral Parenteral Parenteral Fecal-oral

Prevalencia Elevada Elevada Moderada Baja,

regional Regional

Enfermedad fulminante

Poco común Poco común Poco común Frecuente En el

embarazo

Enfermedad crónica

Nunca Frecuente Frecuente Frecuente Nunca

Oncogénesis No Sí Sí ¿ No

Tomado de Microbiología Médica. Jawetz, Melnick y Adelberg

Sinónimo: HBV Esférico o pleomórfico 40 - 48 nm de diámetro del virión

totalmente formado (Partícula Dane) 22 nm de diametro y 100 a 700 nm

(formas filamentosas) partículas que contienen HBsAg

Simetría cápside icosahédrica Envuelto Partículas incompletas se observan

frecuentemente

Envueltos pero estables Resistentes a:

› Eter› pH bajo› Congelación› Calor moderado

Formas incompletas (HBsAg) filamentosas

ADN parcialmente bicatenario

DNA ds parcial Circular, no segmentado %G+C: 48% DNA pol dependiente de RNA Replicación del genoma: dsDNA → (+)ssRNA → RNA/DNA →

dsDNA(-) dsDNA(+) TranscripcióndsDNA → mRNA → proteínas

Estimula la replicación

viral

Tropismo por el hígado Receptor ? Penetración ? Fusión ? Liberación por exocitosis (aparato de Golgi) Produce 3 RNAm diferentes con diferentes

funciones El genoma puede integrarse al DNA celular (no

se sabe para que se integra – latencia ?) Se ha encontrado DNA HBV en cels de carcinoma

hepatocelular

Sangre Contacto sexual

› Semen› Secreciones vaginales› Menstruación

Leche materna Saliva Líquido amniotico

3 días para empezar a replicarse en el hígado

Hasta 45 días de P.I según› Dosis › Vía de la infección› Sist inmunológico

Cambios: ECP mínimo, las formas filamentosas ECP vidrio esmerilado

Respuesta inmune: Interferon gamma LINFOCITOS CITOTOXICOS

GLOSARIO DE MARCADORES VIRALES

HBcAg: cada una de las 180 copias de la proteína que conforma la cápside icosahédrica.

HBsAg: proteína  codificadas en el ADN viral, localizadas en la superficie de la   envoltura del virus.

HBeAg: proteína que ancla el ADN viral a la cápside. Su presencia en suero refleja existencia de replicación viral.

HBV DNA : material genético específico del virus. Su detección es por PCR.

anti-HBs: anticuerpo con especificidad frente a HBsAg.

anti-HBc: anticuerpo con especificidad frente a HBcAg.

IgM anti-HBc: anticuerpo de clase IgM con especificidad frente a HBcAg

anti-HBe: anticuerpo con especificidad frente a HBeAg

The hepatitis B vaccine is recommended for healthcare workers, people who live with someone with hepatitis B, and others at higher risk. The hepatitis B virus can damage liver cells. Immunization is also recommended for all infants and unvaccinated adolescents.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/9395.htm

VACUNA

ESQUEMA (3 dosis)

Niños1.Al nacer2.1 - 2 meses3.6 – 18 meses

Adultos3 dosis en un plazo máximo de 6 meses

VIDEO