Краткосрочная психологическая Наталья...

Наталья Манухина

Краткосрочная психологическаяпомощь. Универсальная модель

«Издательские решения»

Манухина Н. М.

Краткосрочная психологическая помощь. Универсальная модель / Н. М. Манухина — «Издательские решения»,

ISBN 978-5-44-836365-8

В книге представлена авторская модель краткосрочной психологическойпомощи. Она родилась и апробировалась в течение более чем 20-летнейпрактики работы автора с различными клиентами и их сложными ситуациями.Несколько базовых принципов и основные каноны организации процесса,описанные в ней, помогут читателю воплотить в своей собственнойреальности древнюю поговорку: «Краткость — сестра таланта». Книга будетполезна каждому, кто является консультантом по любым вопросам.

ISBN 978-5-44-836365-8 © Манухина Н. М.© Издательские решения

Н. М. Манухина. «Краткосрочная психологическая помощь. Универсальная модель»

4

СодержаниеО книге 7Предисловие автора 8Благодарности 9Предисловие автора 10Глава 1 15

Краткосрочная психологическая помощь (КПП). Общиеположения

15

Основополагающие аспекты 16Цели и задачи КПП 21Схемы процесса КПП 23Аспекты реализации КПП 26Когда и как проводится КПП 27

Глава 2 28Принципы Универсальной модели краткосрочнойпсихологической помощи (УМ КПП)

28

Базовые принципы КПП 29Дополнительные принципы КПП 30Первый базовый принцип: АКТУАЛЬНОСТЬ, или 32Второй базовый принцип: СИСТЕМНОСТЬ, или 37Третий базовый принцип: ФОКУСность, или 46Фокусы КПП 50Четвертый базовый принцип: 52

Глава 3 57Личностная и 57Выбор вида деятельности 58Философия КПП 64Личностные особенности и трудности 69Обучение, практика и переподготовка для КПП 75

Глава 4 81Форматы краткосрочной психологической помощи 81Как строятся форматы 82Единственная и 93Две встречи 98Три встречи 99Четыре-пять встреч 107КПП в «мини-пакетах» 109КПП в формате «отдельных встреч» 110КПП из десяти встреч 111

Глава 5 116КПП начинается с завершения 117Завершение каждого вида деятельности 123Завершение для каждого формата КПП, рассмотренногов главе 4

126

Универсальная модель: завершение 130И вновь ответы на часто задаваемые вопросы 134

Приложения 136


5

Эффект бабочки 137Общий формат встречи с клиентом (клиенткой)с использованием Универсальной модели КПП

138

Об авторе 140


6

Краткосрочная психологическая помощьУниверсальная модель

Наталья Михайловна Манухина© Наталья Михайловна Манухина, 2017

ISBN 978-5-4483-6365-8Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero


7

О книге

В книге представлена авторская модель краткосрочной психологической помощи.Она родилась и апробировалась в течение более чем 20-летней практики работы автора

с различными клиентами и их сложными ситуациями.Несколько базовых принципов и основные каноны организации процесса, описанные

в ней, помогут читателю воплотить в своей собственной реальности древнюю поговорку:«Краткость – сестра таланта».

Книга будет полезна каждому, кто является консультантом по любым вопросам, в томчисле психологам, педагогам, юристам, врачам, коучам, продавцам, менеджерам и руководи-телям.


8

Предисловие авторако второму изданию

Второе издание данной книги выходит почти через пять лет после первого. За это время

автором дополнены и более четко проработаны на практике принципы своей модели краткойпсихологической помощи, которая и представлена в данной книге. Все новшества и уточнениянашли место во втором издании. Кроме того, оно выходит под иным названием, чем первое.Теперь оно полностью и явно отражает содержание данной книги.

С момента выхода первого издания (2012 год) уже опубликованы вторая1 и третья2 книгаэтой же серии, поэтому они упоминаются в книге, которая перед вами. Тиражи первых двухкниг распроданы, поэтому автор предложил вниманию желающих их электронные варианты 3.Однако некоторые специалисты предпочитают иметь на бумажном носителе книги, которымиони пользуются постоянно при выборе методик для своей практики. Издательство Ridero, гдевыходит данное издание, позволяет приобретать книги и в электронном, и в традиционном(бумажном) виде.

Кроме того, в данном издании книги учтены пожелания тех, кто уже знаком с ней и про-сил уточнить и развернуть более широко некоторые понятия. Также оказалось, что на пер-вых порах многим людям затруднительно строить вопросы в рамках того или иного принципаописываемой модели. Большинство психологов прошли подготовку в традиционном, класси-ческом варианте, где их учили больше делать диагностику и анализ, а результаты сообщатьклиенту в утвердительной форме: в виде отражения, диагноза, описания, предложения илиинтерпретации. Выполнение техник вопросов, особенно создание «хороших», то есть мак-симально действенных, для многих специалистов изначально оказывается сложно. Поэтомув данном издании добавлены примеры вопросов для раскрытия ключевых аспектов ситуацииклиента.

Успешного использования на практике всего, что есть в этой книге!

Манухина Натальядекабрь 2016 года, Москва

1 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики._ М., КЛАСС, 20142 Психолог в организации./Сб. статей. Сост. Манухина Н. М.._ М., КЛАСС, 20153 http://convp.ru/knigi-ot-avtora.html


9

Благодарности

Хочу выразить искреннюю благодарность всем тем, кто обращался ко мне за помощью

и делал всё, чтобы она оказалась максимально продуктивной – моим клиентам. Именно выпобуждаете меня и других специалистов к созданию всё более действенных подходов и техникдля решения сложных жизненных ситуаций.

Низкий поклон моим коллегам, заинтересованным в развитии именно краткосрочныхметодов психологической помощи. Ваше трудолюбие, искренность и заинтересованность под-держивает нас всех в постоянном поиске новых, быстрых ключей для помощи людям. Нашиуспехи в этом подтверждают, что практические психологи – необходимый внешний ресурс длябольшинства людей, если они пользуются им минимальное время, необходимое для выходана путь самостоятельного управления своей жизнью.

Огромная моя благодарность студентам и выпускникам моей программы «Кратко-срочное психологическое консультирование» (КПК), которые в ее тренингах апробировалии отшлифовали принципы Универсальной модели краткосрочной психологической помощи(УМ КПП). Они помогли ей оформиться в целостный метод посредством применения еена своих рабочих местах: в школах, социально-психологических центрах, детских домах,дошкольных учреждениях, институтах и в других организациях, где работают психологи.

Неизменное моё «СПАСИБО» коллективу Института групповой и семейной психологии,где в последние годы проходит программа КПК, и в первую очередь заместителю директораИГиСП Магурской Марии и бессменному координатору программы КПК Катерине Борщевой.Ваша профессиональная заинтересованность в создании новых методов, в продвижении ихмассам, ваше поддержка меня лично и студентов программы КПК, сделали возможным пуб-ликацию наших результатов в виде книг по краткой психологической помощи.

И конечно, кланяюсь низко опыту и издательскому чутью Леонида Кроля, который побу-дил меня сделать то, чем он сам владеет мастерски: отделить получаемые результаты, родив-шиеся в тренинге, в том числе методики и материалы, от меня самой. Его требование «Книгаи изложенный в ней материал должны начать жить без автора» особенно значимы для менятеперь, спустя годы после ее первого появления, когда описанная мной модель, будучи при-менена уже многими профессионалами лишь после прочтении этой книги, показала свою дей-ственность в их практике.

Искреннее уважение хочу выразить издательству Ridero, особенно за доступностьвыпуска книг самими авторами и техническую помощь в этом. Очень важно и то, что изданныйв Ridero книги можно приобрести в обоих вариантах: и в электронном, и в бумажном.

Хочу сказать спасибо и моему мужу Юрию, который вынес все тяготы моих сомненийи мук творчества, поддерживая морально и технически организуя значительную часть про-цесса воплощения отдельных текстов в единую книгу. Книга – это часть жизни, выпущеннаяна свободу, как птица, выращенная в неволе. Без поддержки мужа и других членов моей семьине было бы ни одной из моих книг.

Спасибо вам всем!Манухина Наталья


10

Предисловие авторак первому изданию

Эта книга является первой из серии «Краткая терапия, коучинг, консультирование»,

которую я задумала для передачи своего опыта краткосрочной психологической помощи,в основном консультирования и психотерапии, а в последние годы – и коучинга. Краткиеметоды мне пришлось разрабатывать и осваивать в силу объективной необходимости.

Годы «перестройки» многих вынудили менять специальность. Вот и мне, работавшейв военно-промышленном комплексе, пришлось переквалифицироваться, когда стало ясно, чтоперспектив для карьерного и финансового роста (что немаловажно было для меня, тогда ужематери двоих детей) нет никаких.

Пройдя первичную подготовку в области практической психологии по психодинами-ческой психотерапии, а затем и получив специальность «Психолог, семейный консультант»,в 1998 году я поступила на работу в московскую городскую клиническую больницу №20, гдек тому времени уже год существовала Служба социально-психологической помощи. Психоло-гическая помощь в медицинских учреждениях было тогда явлением в России новым. УказомМинздрава от 1996 года предлагалось организовать психотерапевтические кабинеты в лечеб-ных, клинических и амбулаторных, учреждениях страны. Однако было неизвестно очень мно-гое: как именно им функционировать, какие методы лучше использовать, какая подготовкаи каким специалистам необходима, и многое другое. Все предстояло создавать, осваиватьи апробировать тем, кто были первыми энтузиастами этого нового направления помощи.

Вот и мне довелось внести свою лепту.Все, чему нас учили вначале, казалось, годится для применения: теории хорошо описы-

вали те проблемы и состояния, которые были у пациентов клиники, методики и техники вполнемогли быть применены. Однако, как быстро выявилось, для получения должного терапевти-ческого эффекта не хватало участия тех, кому он был бы нужен, – пациентов. Причин былонесколько. Во-первых, сами пациенты совершенно не были заинтересованы (или, как говорятпсихологи, «мотивированы») к работе со своими психологическими проблемами, так как ока-зались в клинике сугубо по медицинским показаниям. Во-вторых, срок их пребывания в боль-нице составлял три-четыре недели. Запрос на помощь психолога от лечащих врачей поступалне сразу, поэтому на психологическую помощь времени оказывалось и того меньше. При этомамбулаторного обслуживания после выписки из стационара отделения больницы, а таковымявлялась и наша служба, не осуществляли. Итак, ни о какой длительной и глубинной психо-динамической терапии речи идти не могло. В-третьих, семьи пациентов вызывались толькодля редких бесед с лечащими врачами. Необходимость оказывать помощь семьям пациентовс соматическими заболеваниями в период их нахождения в больнице не признавалась каксамими пациентами и их семьями, так и специалистами: врачами и администрацией клиники.Приглашение членов их семей на беседу с психологом вызывал недоумение у врачей и опа-сение у пациентов. Собрать же семью целиком, а тем более несколько раз, да еще регулярнов стенах больницы, не представлялось возможным вообще.

Пришлось разрабатывать собственный подход, учитывающий специфику клиническогоконтекста как для пациентов, так и для специалиста.

Главным требованием для психолога как сотрудника клиники стало повысить резуль-тативность лечебного процесса пациента при ограниченном периоде времени нахождения егов стационаре.

Другим важным аспектом моего профессионального становления в этот период былоначало педагогической деятельности. Наше обучение психологии проводилось практи-


11

ками-энтузиастами, накопившими собственный опыт психотерапии и готовыми передаватьего желающим овладеть этой специальностью. В стране зарождалась эпоха получения второгообразования. И мы были одними из первых. Нас учили, больше рассказывая, меньше трени-руя друг на друге и совсем мало показывая работу профессионалов с реальными клиентами.Практика собственного общения студентов с клиентами отсутствовала. Поэтому, устроившисьна работу в клинику, я сразу поняла, что здесь можно проводить практику студентов-психоло-гов, аналогично тому, как это происходит у врачей.

И опять мы столкнулись с теми же ограничениями и требованиями:– пациенты не мотивированы на работу с психологом,– главная задача психолога в клинике – повысить результативность лечебного процесса,– времени на контакт с конкретным пациентом не более двух недель.Поэтому пришлось самой создавать и искать, где только возможно, краткосрочные,

высоко действенные методы как для работы с пациентами клиники, так и для обучения имстудентов-психологов. Пройдено множество курсов и тренингов у специалистов различныхнаправлений, которые оказались мне в это время доступны. А кроме этого: системная подго-товка и переподготовка; преподавание, в том числе проведение собственных тренингов и про-грамм, и практика, практика, практика – более двух тысяч часов работы с клиентами и ихсемьями каждый год, в клинике и вне нее. В результате были созданы и апробированы мето-дики, которые применены в той же работе с клиентами и частично описаны в уже опублико-ванных мной книгах.

Это сейчас нам кажется уже обычным и нормальным, что– каждая беседа психолога Службы социально-психологической помощи больницы

с пациентом позитивно влияет на его состояние,– психологические беседы – неотъемлемая составляющая лечебного процесса в клинике,– студенты на практике получают с помощью нашей супервизии 100%-ный положитель-

ный результат для пациентов, с которыми проводят от одной до трех, редко пяти встреч.Тогда это было внове. Взять от кого-то и перенять было негде. Кроме того, все нара-

ботанное в условиях клиники я применяла и на приемах в психологической консультациипри Институте практической психологии и психоанализа (ИППиП), где училась ранее сама,а теперь преподавала и студентам которого проводила практику в клинике. В этот период мнойуже велась работа как с индивидуальными клиентами, так и с семьями.

За прошедшие годы стало ясно, что число запросов от населения на психологическуюпомощь растет постоянно. И среди них все большее число обращений приходится на кратко-срочную помощь. Людям важно решать свои проблемы именно сейчас, а не отводить на этонесколько лет. Таким образом, сама «клиентская аудитория» подталкивает нас к созданиюи совершенствованию практики оказания краткосрочной психологической помощи. Одновре-менно необходимость такого вида помощи ставит ребром вопрос о подготовке и переподго-товке специалистов, способных ее оказывать.

Мы сами, поколение специалистов, реализующихся в социуме, получив второе высшееобразование (ранее не доступное большинству у нас в стране), – одни из тех, кто торопитсяжить, действовать и для этого постоянно меняться. У нас мало времени, так как на путь нового,интересного, творческого мы вышли в середине, а часто и во второй половине своей жизни.Мы начали все заново в 30—50, а не в 17 лет. Мы сами – часть поколения, которое все уско-ряет темпы познания, наращивания опыта, создания новых технологий и практик. Мы начализадавать эти темпы, мы их поддерживаем, и нам же приходится им соответствовать.

Одновременно мы своим примером, а также быстродействующими продуктами своейдеятельности взращиваем новое поколение, для которого быстрый темп жизни является нор-мой, а не периодом, который надо пережить, перестроиться, приспособиться, выжить, как этобыло для нас. Они теперь просто такие: берут сразу то, что накоплено поколениями до них,


12

и создают свое новое. У настоящего поколения гораздо больше стремление развивать и изме-нять, чем сохранять и накапливать. И им нужны те помощники, консультанты, которые при-нимают и соответствуют их логике мышления и темпам развития.

В России отставание в практической психологии заложено было изначально, с запретана психологию вообще, начавшего свой «марш» в 1936 году4. «Прорыв» наступил лишь в 1970-е годы, когда робко появляющиеся психологические консультации уже не преследовались.Создавались они теми, кто от академической психологии двинулся в своей практике к кон-сультированию. Методы при этом создавались собственные. Однако основывались они на тео-риях и подходах, созданных преимущественно в США, которые свои исследования не тольконе прекращали, а и наращивали в военный и послевоенный период. К нам эти данные посту-пали с 25—30-летним опозданием: не было переведенной литературы, ни наши, ни их специ-алисты границу СССР для обмена знаниями не пересекали.

Волей-неволей советская психология создавала свои методы психологической помощи.Однако поговорка «нет пророка в своем отечестве» всегда превалировала в нашем ментали-тете. Поэтому Запад вывозил идеи наших специалистов, да и их самих тоже при любой воз-можности, а в своей стране они не признавались. Так и теории, и методы практической пси-хологии, которым нас учили, тоже все из США. И как все «оттуда», они не годятся в полноймере для нашей, российской, реальности.

Надо отметить, что каждый социальный контекст: исторический период, страна, соци-альный институт (школа, вуз, больница и др.), коллектив, семья – требуют доработки уже име-ющихся и создания новых методов помощи людям в решении их жизненных, в том числе пси-хологических, задач. И все это происходит, как уже отмечалось нами выше, в условиях всевозрастающего темпа развития и совершенствования людей и продуктов их жизнедеятельно-сти. Психологическая помощь, оказываемая этим людям, естественно, должна соответство-вать скорости их жизни, а значит, все в большем объеме отвечать понятиям «краткосрочнаяи результативная».

Эта книга для тех, кто вынужден работать краткосрочно. Она нужна, но лишь как ознако-мительная, тем, кто работает в психологическом центре, консультации и т.п., где есть возмож-ность проводить длительную психотерапию. Длительная терапия материально (финансово)более выгодна для осуществляющего ее специалиста, так как является для него источником,а часто и единственным способом создания жизненной стабильности: занятости, поступлениядоходов, достаточности постепенного поступления новых (немногочисленных) клиентов, про-цесса самой терапии, профессионального роста. Они проводят и будут проводить одну илинесколько первичных встреч только для формирования у клиента мотивации и запроса на про-хождение длительной терапии.

Однако и к ним все больше обращается людей, которые хотят получить помощь именносейчас, в актуальной ситуации, а не тратить время на соотнесение ее с их прошлой жизнью,с поиском источников и причин их сегодняшних проблем. Люди хотят жить настоящими дости-жениями и планами на будущее.

Только те специалисты, которые оказались в условиях, требующих оказания помощиза короткий период времени, оказываются вынуждены разрабатывать для этого специальныеметоды, а также постоянно совершенствоваться в этом направлении.

Это могут быть организации, накладывающие ограничения на срок взаимодействия кли-ента и консультанта: больница, школа, специализированный центр, страховая медицина и др.Это может быть работа в кризисных, катастрофических, острых ситуациях. Это может бытьработа в ситуации большого числа клиентов, в том числе материально мало состоятельных

4 Постановление ЦК ВКПб «О педологических извращениях в системе Наркомпросов» (1936).


13

и/или направляемых специальными организациями: суд, детская комната милиции, медицин-ские учреждения, органы опеки и др.

В любом случае начало краткосрочной практики – это вынужденные условия или обсто-ятельства как для клиента, так и для специалиста. Самым сложным и трудно организуемым дляспециалиста (консультанта), особенно начинающего, является обеспечить себя достаточнымчислом клиентов в соответствии с его квалификацией. Для создания собственного «потока»клиентов необходимы несколько лет успешной практики. И для увеличения ее результативно-сти также необходимы годы (время) и большой опыт, для получения которого нужно обслужитьМНОГО клиентов. Получается вроде бы замкнутый круг, который порождает у специалистанеуверенность в себе и извечные вопросы: где, что и как долго делать, чтобы стать професси-оналом высокого класса?

Самое продуктивное, по опыту автора, – это пойти работать в организацию с уже име-ющимся большим числом клиентов, нуждающихся в помощи данного специалиста. Как мыговорим, «встать на поток клиентов».

Тогда опыт приходит «волей-неволей». Если специалист по своим личным качествами в соответствии с его профессиональными интересами склонен к осознанию и осмыслениюполучаемых эмпирических результатов, готов делиться ими, а также своими разработками(методами, техниками, подходами), то мы узнаем о них из его статей, докладов на конферен-циях, книг, из обучающих курсов, которые он проводит.

Однако не все люди хотят и способны публиковать свои достижения и обучать дру-гих специалистов. Поэтому значительный объем эмпирического опыта остается неизвестным.И вновь каждый «изобретает велосипед», неизбежно повторяя в чем-то других и одновременновнося что-то свое – уникальное, новое.

Автор данной книги также не претендует на создание «единственной истины» и пред-ставляет здесь лишь собственное осмысление своего опыта по оказанию краткосрочной пси-хологической помощи. Для кого-то, возможно, изложенное в ней окажется новым, а для кого-то знакомым, легко узнаваемым или даже «своим». Надеюсь, что найдутся и те, кому эта книгаокажется полезной в его профессиональной практике и развитии.

Кроме того, практическая психология поистине соединила клиентов и помогающих имспециалистов, все больше упрочивая мостик «помоги себе сам». Все больше появляется книг,семинаров, тренингов и других форм передачи накопленных специалистами данных по улуч-шению своей собственной жизни. Слово «психолог» перестает быть пугающим и отталкива-ющим. Напротив, все больше людей старается овладеть практическими психологическиминавыками, чтобы не только быть «психологом самому себе» в трудной ситуации, но и для созда-ния преимущественно беспроблемной, успешной собственной жизни. И консультантами дляних могут быть только те, кто признает их новаторство, инициативу, грамотность и авторствов отношении своей жизни.

Мы все, в той или иной мере и в разных ситуациях являясь клиентами, изменяемся. Приэтом скорость этих изменений и их разнообразие также растет. Наши клиентские запросы всеболее четко сформулированы, обоснованы и подкреплены опытом и знаниями, в том числев области психологии.

Однако как специалисты мы часто продолжаем пользоваться теориями, которые созда-вались в прошлом и даже позапрошлом веке. Раньше знания накапливались веками, в XIXвеке их осмысление и признание сократилось до 50—30 лет, а в XX веке уже до 15—10.Теперь же можно заметить, что в силу более открытых границ для обмена знаниями и опытоммежду странами, с развитием интернет-технологий новые идеи и опыт могут распространятьсяи сопоставляться практически немедленно. Сочетание же различных форм обмена получае-мыми данными еще больше ускоряет продвижение их в практику многих специалистов, при-чем различных сфер деятельности.


14

В своей практике оказания психологической помощи мы также заметили, что параллель-ное получение нового опыта и передача его в преподавании ускоряет процесс нашего собствен-ного профессионального развития. Так, для создания первого 20-часового тренинга «Кратко-срочное психологическое консультирование в объеме 1—3 встреч» мне понадобилось три года.Он существует поныне и пользуется успехом и у тех, кто только хочет стать консультантом,и у тех, кто, осуществляя практику долгосрочной психотерапии, «подталкивается» клиентамик овладению методами краткосрочной помощи. Однако этот тренинг дает лишь знания основ-ных общих принципов краткосрочного психологического консультирования и навыки первогоопыта его проведения в одном формате (1—3 встречи).

Постоянно увеличивая многообразие опыта краткосрочной помощи клиентам с различ-ными запросами, осмысливая его так, чтобы он складывался в методический материал, мнеудавалось делиться им со студентами в процессе их обучения, а также с коллегами в процессесупервизий, обучающих тренингов и оказания им самим краткосрочной психотерапевтическойпомощи. Кроме того, клиенты (непсихологи по образованию и роду деятельности) тоже оченьинтересовались и поддерживали меня в развитии и ознакомлении их с практиками быстрогоизбавления от проблем и улучшения сложных жизненных ситуаций. Они, подчас быстрее спе-циалистов, становились продуктивными консультантами своему ближайшему окружению. Такпостепенно сложилась обучающая тренинговая программа «Краткосрочное психологическоеконсультирование», рассчитанная на 7 месяцев.

Данная книга представляет собой теоретические постулаты и техники, которые в ходеэтой обучающей программы мы апробируем, применяем и переводим в опыт путем практиче-ского применения в ходе тренинга: в упражнениях и при использовании в реальной жизни.

Она задумана мной как многотомник (серия книг). Каждая книга будет посвященаотдельной грани опыта, который удалось получить, систематизировать и методически изло-жить мне и моим коллегам.

Первая из них перед вами. В ней изложены основные идеи, принципы и критерии крат-косрочной психологической помощи, как это было осмыслено мной в процессе обучения сту-дентов и при оказании краткосрочной помощи клиентам и сложилось в единую модель. При-держиваясь ее базовых принципов, удается быстро помогать людям и семьям в любых трудныхситуациях, применяя для этого подходящие техники из разных психотерапевтических подхо-дов. Поэтому я и назвала ее «Универсальная модель краткосрочной психологической помощи(УМ КПП)».

В процессе подготовки этой книги к изданию родилось ее название, пожалуй, самымточным образом отражающее ту точность и быстроту, которую эта модель позволяет достичькак в избавлении от проблем, так и в обретении нового видения и продвижения к желаннымцелям: «Снайперское консультирование: основы метода». С таким названием вышло первоеиздание этой книги.

Для лучшего структурирования материала, удобства его восприятия и наглядности всеизложенное в тексте представлено в виде схем и рисунков. Надеюсь, они послужат вам «шпар-галками» в процессе освоения удивительного и интереснейшего вида деятельности и самопо-мощи – краткосрочного психологического консультирования.

Манухина Натальямарт 2012 года


15

Глава 1

Краткосрочная психологическаяпомощь (КПП). Общие положения


16

Основополагающие аспекты

Всем нам известно, что наибольшее время при анализе эмоционально значимой ситуа-

ции занимает поиск ее причин и истоков, которые лежат в прошлом. Вернуться в то время мыможем только в своих воспоминаниях, а они восстанавливаются нами, исходя из сегодняшнихпереживаний, умозаключений и объяснений. Существует великое множество точек зрения,исходя из которых, мы можем приписывать то или иное значение прошлым фактам и ситу-ациям: постулаты различных теорий и философий, мнения разных участников тех событийи др. Все их пересмотреть и осмыслить, как говорится, «жизни не хватит» – причем и у кли-ента, и у консультанта.

Кроме того, очень подробное и длительное переосмысливание прошлого имеет дваминуса:

1) оно отвлекает внимание от происходящего в настоящем, которое неизбежно такжестановится прошлым;

2) оно не рассматривает будущее, а значит, не ведет к решению и сегодняшних проблем.Недаром великие умы уже не раз предупреждали, что причины и решения проблемы

могут быть не связаны между собой и лежать в различных областях жизни человека.Поэтому практика КПП отказывается от анализа прошлого. Наибольший акцент дела-

ется на настоящую реальность клиента: его жизненную ситуацию и сам процесс КПП. Длясоединения клиента со всей его линией времени используется постановка задач (в буду-щем) и использование опыта (прошлое). Преимущественное внимание, по объему уделяемогона каждой встрече времени, отводится настоящему и будущему.

Оценка качества оказываемой помощи также может быть произведена, во-первых,в настоящем – по критериям «краткосрочность» и «результативность» и, во-вторых, в буду-щем – по критерию «эффективность».

Рис. 1. Критерии оценки качества КПП

Краткосрочность подразумевает три момента:1. Время, отпущенное клиентом на весь процесс решения его запроса. Краткосроч-

ный консультант изначально настроен на оказание помощи за минимально возможное время.Заключаемый между ним и клиентом договор ограничивает время, нужное для его выполне-ния, в том числе это касается периодов времени, необходимых для всего процесса КПП, каж-дой встречи и промежутков между ними, а также общее число встреч.

2. Внимание на «сейчас», а именно на том, что у клиента имеется в настоящем:1) желанное – чего он хочет (задача, результат);2) нужное (в силу всей совокупности его жизненных ситуаций и планов);3) доступное – ресурсы, контекст (окружение).Внимание специалиста сосредотачивается именно на том, что клиент уже имеет в насто-

ящем, настраивает его на реальность, которой тот располагает, владеет и управляет. Он полу-


17

чает возможность отвлечься от исследования причин возникновения проблемы, от объясненийи вообще от мышления в терминах неудачи. Его мысли и устремления направляются на «арсе-нал», который у него есть сейчас (в настоящем) для решения той задачи, на пути к решениюкоторой он и обратился за помощью к данному специалисту.

3. Изменения «здесь», что подразумевает активный процесс изменений, который специа-лист запускает и в который вовлекает клиента.

Консультант исходит из уверенности, что клиент пришел именно для того, чтобы поме-нять что-то в своей жизненной ситуации. Он вовлекается консультантом в совместный процесспоиска того, что можно переосмыслить, решить, сделать и так далее по-другому, чем это осу-ществлял клиент раньше. Таким образом, изменения создаются, планируются и происходятна каждой, начиная с первой, встрече специалиста с клиентом. На последующих встречах кон-сультант интересуется, а значит, и побуждает клиента именно к конструктивным изменениям,которые ведут к получению клиентом удовлетворяющего его результата.

Часто консультант помогает клиенту спланировать изменения, а затем и поддерживаетего в создании и внедрении их в его реальной жизни, то есть между встречами КПП. Однакоиногда, особенно вначале процесса получения помощи, клиент может быть эмоциональноне готов что-то менять в своей жизни. Тогда изменения осуществляются только на встречахс консультантом. В этом случае они обычно касаются личности клиента: его эмоций, чувстви ощущений, мыслей, убеждений, отношения к ситуации и др. Изменения его поведения, формвзаимоотношений с другими людьми происходят тогда постепенно и позже.

Рис. 2. Составляющие критерия «краткосрочность»

Наша практика КПП показывает, что если первую встречу с клиентом начинать сразус обсуждения того, 1) какие задачи он собирается решить с помощью данного консультантаи 2) сколько на это понадобится (он готов себе отпустить) времени, то ответ у клиента всегданаходится. Кроме того, заранее определенное время (период в неделях, месяцах для несколь-ких встреч и в минутах и часах для каждой или единственной встречи) создает рамки, внутрикоторых задача потом и решается.

Иногда, наоборот, клиенту легче сначала определиться во времени, например, даннойвстречи, и это помогает ему сформулировать доступный объем задачи, а затем решить её.

Создаваемые договором рамки времени являются, во-первых, стимулом для клиентаи консультанта организовать более конкретную и структурированную работу над актуальнымзапросом клиента, а во-вторых, границами, на которые клиент изначально опирается в КПП,избавляясь с их помощью от ощущений глобальности, неотвратимости, неизбежности, неопре-деленности его проблемной ситуации.

В любом случае начало процесса КПП с разговора о конкретной задаче (на весь его про-цесс и данную встречу) и о времени, необходимом для получения удовлетворяющего клиентарезультата, позволяет достигнуть его непосредственно в ходе КПП, то есть быстро.

Результативность получаемой помощи может оцениваться как клиентом, так и кон-сультантом. При этом мы выделяем такие составляющие:


18

1. Результат, ожидаемый клиентом, должен быть обсужден в начале встречи. Тогдав конце ее клиент сможет сравнивать, насколько удалось выполнить и получить задуманное.

В большинстве случаев это удается, если сам специалист уверен в способности клиентаописать желанный результат. Консультант помогает клиенту сформулировать задачи, которыеклиент ставит перед собой и консультантом на данную встречу, и что именно хочет получитьв ее итоге. То же относится к процессу КПП в целом.

При этом критерии достижения результата могут быть как только субъективные (напри-мер, «удовлетворяет» и/или «высоко оценен другими»), так и объективные (например, «полу-чен и применен в будущем»).

2. Процесс оценивается субъективно: клиентом по его состоянию и переживаниям, а кон-сультантом по данным его наблюдения за клиентом и по рефлексии собственных пережива-ний. Ввиду важности эмоциональной составляющей в жизни каждого человека5, это, пожалуй,самый значимый критерий оценки результативности.

Если процесс КПП вовлек, заинтересовал и оказался созвучен с ценностями клиента,дал ему много неожиданного и важного, он сам по себе значим и представляет для клиентановый опыт, порождающий позитивные изменения в его ситуации. Многие клиенты говорят,что даже если бы не был получен конечный результат, который они желали получить, то сампроцесс работы над ним с консультантом много дал для их жизни.

Однако результативность КПП оценивается выше, если признается не только как кон-структивный, но и как продуктивный процесс. Часто это бывает, когда кроме благоприятнойдля решения задач атмосферы и получения желаемого результата клиент обнаруживает, чтонеожиданно обогатился еще чем-то, обычно в области знания нового о самом себе, о своихспособностях и возможностях.

3. В итоге КПП происходит оценка изменений, достигнутых клиентом и запущенныхв максимально большем числе областей (сфер) его жизни, значимых для него в данный момент.При этом консультант должен проявлять активную позицию, так же как и в начале КПП (приформулировании рабочего запроса), обращая внимание клиента на те сферы, которые: а) зву-чали у него в процессе КПП, б) не были им ранее озвучены, но явно оказались задействованы.Таким образом, консультант расширяет область достигнутых клиентом результатов, обращаяего внимание на те позитивные изменения, которые могли бы остаться незамеченными, а зна-чит, и не отслеженными в дальнейшем клиентом (то есть делает позитивные изменения болееосознанными).

Вообще, подведение итогов – лишь одна из заключительных частей процесса завершения,который пронизывает всю КПП от самого начала, что повышает её краткосрочность и результа-тивность в настоящем, а также эффективность в будущем. Завершение, как специально органи-зуемый в КПП процесс, требует специального осмысления, и будет рассмотрен нами в отдель-ной главе.

5 Гоулман Д., Бояцис Р., Макки Э. Эмоциональное лидерство. Искусство управления людьми на основе эмоциональногоинтеллекта. М., 2007.


19

Рис. 3. Составляющие критерия «результативность»

Эффективность осуществления КПП может быть оценена лишь по прошествии неко-торого времени, нужного клиенту для управления своей жизненной ситуацией, измененияв которой были запущены в ходе консультирования.

Фактически оценке подвергается не столько сам процесс КПП, сколько созданный в ходеее эффект распространения изменений в системе взаимоотношений и существования кли-ента. Поэтому важными составляющими этого критерия оценки являются:

1. Результат для системы отношений клиента, который показывает, насколько окружа-ющими принимаются и поддерживаются изменения, созданные клиентом. Учитывается также,от кого и в какой мере клиент получает поддержку для дальнейшего улучшения своей соб-ственной жизни и взаимоотношений со значимыми людьми, социальными группами и инсти-тутами, окружающим миром. Важно обращать внимание и на изменения самой среды, контек-ста существования клиента, создаваемые его собственной активностью.

2. Опыт из КПП, который клиент использует в своей реальной жизни. По тому, какоеон находит ему применение, – просто дублирует, распространяет на новые сферы жизни илиразвивает и совершенствует, творчески используя полученное в ходе КПП, – можно судить о ееэффективности для данного клиента.

3. Качество жизни клиента и его окружения показывает, насколько верно было выбранонаправление изменений, запущенных в КПП. Если оно улучшается, причем для значительнойчасти окружающего клиента мира, включая его самого, то через некоторое время он начнетотмечать удовлетворяющие его конструктивные изменения жизни в целом. Он начинает вос-принимать возникающие жизненные ситуации не как проблемные, а как привносящие что-тоновое, чем можно пользоваться, причем так, чтобы жизнь еще и еще улучшалась. Он теперьпринимает любые изменения уже не со страхом, а с интересом, и это само по себе свидетель-ствует о совершенно другом качестве жизни, чем до КПП.

Рис. 4. Составляющие критерия «эффективность»

При обсуждении эффективности речь идет о самостоятельной жизнедеятельности кли-ента, которую он осуществляет после завершения КПП.

Консультант о его новых результатах может узнавать:– на контрольных, обычно разовых встречах, если на то была предварительная догово-

ренность с клиентом;– при спонтанных его появлениях, телефонных звонках, письмах;– при повторных обращениях клиента по поводу вновь сложившихся сложных жизнен-

ных ситуаций;– от третьих лиц: других клиентов, случайных общих знакомых, в том числе коллег.


20

Как показывает наша практика, договор о возможности таких отсроченных встречсоставляет важную часть процесса завершения КПП. Часть клиентов никогда не используетвозможность вновь встретиться со своим консультантом. Им оказывается достаточно мыс-ленно обращаться к нему за помощью, справляясь с новой ситуацией самостоятельно, о чемони иногда позже сообщают самому консультанту или третьим лицам. Часть же клиентов дей-ствительно приходит опять к тому, с кем сложился удачный опыт преодоления трудностей.Однако при последующих обращениях, по сравнению с первым, клиент работает, во-первых,гораздо продуктивнее и активнее, во-вторых, изменения происходят в более сжатые срокии общение с консультантом более четко структурировано по времени. Это говорит о том, чтоопыт, полученный в первом процессе КПП, используется клиентами в полной мере, а значитнужный эффект получен, применен и развивается.


21

Цели и задачи КПП

Общая цель краткосрочной помощи – создать максимально быстро конструктивное изме-

нение в системе клиента.Как отмечает В. А. Доморацкий, «краткосрочные направления психотерапии отлича-

ются: 1) экономичностью, 2) технологичностью, 3) индивидуальным подходом… Их основнаяцель – не выяснение скрытых мотивов, а преодоление актуальных жизненных проблем, вклю-чая коррекцию дисфункционального поведения и/или мышления, а также устранение болез-ненной симптоматики»6.

Однако, исходя из собственной практики, мне хотелось бы отметить еще и другие целиКПП, которые ставили клиенты в нашей с ними работе. Мы также отмечаем здесь и целисамих консультантов. Это конечно, не полный перечень, и он продолжает расти:

1) получить максимальный результат за минимум времени;2) получить минимальные изменения ситуации («хоть что-то изменить»);3) восстановить самостоятельность клиента в управлении ситуацией;4) получить подталкивание («волшебный пинок») для создания изменений;5) овладеть контролем за своим состоянием и ситуацией в той части и так, которая дей-

ствительно доступна клиенту;6) принять решение относительно данной ситуации (отношения к ней, поведения в ней);7) сделать выбор и осуществить те изменения, которые доступны в данный момент кли-

енту (мысли, ощущения, переживания, отношение, действия и поведение);8) осуществить постановку задач, целей и планирование будущего;9) разрешить ситуацию в возможной степени за время оказания КПП;10) снять (снизить) остроту переживаний;11) побыть («перебыть») с клиентом в его актуальном состоянии (и в ситуации), не стре-

мясь ничего менять, – поддержка, которая позволит сделать/признать ситуацию более терпи-мой и/или значимой, а затем, возможно, и изменяемой;

12) снять ощущение «глобальности» проблемной ситуации;13) выделить разрешимую часть проблемы;14) приостановить проблемное развитие ситуации;15) выделить зоны контроля клиента;16) сделать ситуацию более терпимой, выносимой – при невозможности или отказе

(по выбору клиента) ее изменить полностью (хроническая ситуация, невозможность полногообновления – хроническое заболевание, характер, жизнь на планете Земля и др.);

17) изменить отношение к ситуации и другим людям:– посмотреть на ситуацию с другой точкиа зрения,найти иной смысл, объяснение,повысить осознанность;18) изменить свое реагирование или поведение в ситуации;19) сделать состояние (ощущение, переживания) терпимым, переносимым при невоз-

можности отказаться или изменить ситуацию полностью;20) проанализировать ситуацию, чтобы решить и выбрать:– от чего надо избавиться,– что надо изменить,– что надо оставить,– что надо еще больше увеличить (применять и далее),

6 Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии. М., 2008. С. 15.


22

– есть ли необходимость создавать что-то совсем новое;21) произвести изменения на доступном уровне системы;22) запустить желанные конструктивные изменения по системе отношений клиента

и сдвинуть систему для дальнейшего роста и развития;23) найти опыт, ресурсы прошлого и «перекинуть мостик» на настоящее и будущее;24) поставить цели на будущее: в реальности – долгосрочные и краткосрочные, и в КПП –

на весь процесс КПП и на каждую встречу.В КПП мы предлагаем клиенту ставить одновременно одну-две задачи одновременно,

не более, чтобы не было «расплывания» внимания. Опираясь на идеи системного подхода, длясоздания глобальных изменений нами используется «Эффект бабочки», который свидетель-ствует о том, что удовлетворяющие клиента изменения неизбежно распространяются по егосистеме7. Главная задача КПП – направить их в нужное русло. В случае длительной терапии(коучинга, сопровождения8) могут быть решены и большие (все) цели. Однако люди не ходятвсю жизнь к консультанту. Они научаемы и могут сами делать нужное для себя в своей ситуа-ции, начиная с какого-то момента. Тогда консультант (и терапевт, и коуч) становятся не нужны.Их фигуры интериоризируются и используются затем в качестве «виртуального собеседника»,а опыт клиента, полученный в процессе КПП, интегрируется им в свою жизнь.

7 Подробнее о «Эффекте бабочки» см. в приложении 1.8 О различных видах деятельности по оказанию психологической помощи см. в главе 3.


23

Схемы процесса КПП

КПП – это процесс беседы или ряда бесед, когда клиент приходит к специалисту с запро-

сом рассмотреть свою ситуацию с новых для него точек зрения, чтобы найти решение стоящейперед ним задачи.

Великий уникум в психотерапии Милтон Эриксон утверждал, что решение задачи име-ется у самого клиента. Оно ему просто недоступно. Решение появляется вместе с постановкойзадачи: в самой задаче (проблеме) заложен вариант (чаще несколько вариантов) ее решения.

Рис. 5. Схема взаимодействия «клиент – краткосрочный консультант»

КПП становится возможна, когда процесс беседы «клиент – специалист» осуществляетсяв форме диалога, где обе стороны рассматриваются как равноценные партнеры. Только тогдаони могут быть в отношениях сотрудничества, направленного на решение задачи, стоящейперед клиентом.


24

Клиент может сомневаться в своих возможностях, не чувствовать себя самодостаточными компетентным в актуально проблемной для него ситуации.

Однако специалист исходит из того, что клиент – эксперт своей жизни. Поэтому он рас-сматривает его как человека, который, имея трудности, пришел с конкретной задачей, длярешения которой нужна помощь именно этого специалиста (подробнее о профессиональнойпозиции при проведении КПП и о том, какая подготовка для ее обретения требуется, см.в главе 3).

Такой тандем позволяет обеим сторонам получить удовлетворяющий их результат:– клиент совершает наилучший осознанный выбор по разрешению своей актуальной

ситуации,– специалист осуществляет профессиональный рост через конкретные личностные

достижения.Надо сказать, что по мере проведения КПП специалисты сами также научаются ставить

собственные конкретные цели на процесс работы с конкретным клиентом, а также на очеред-ной период своей практической деятельности. Поэтому краткосрочному консультанту стано-вится необходимым наличие профессиональной среды, в которой он находит поддержку сво-ему собственному росту. Такой средой могут стать только те, кто использует те же базовыепринципы в своей работе. Поэтому в Центре Открытия Новых Возможностей «Потенциал»мы проводим встречи по обмену опытом и супервизии, главной задачей котороых являетсяподдержка профессионального продвижения современных специалистов 9.

Организация самого процесса КПП осуществляется консультантом в три этапа:1. Выявить:– точки проявления проблем в системе отношений клиента;– наиболее актуальную проблему именно сейчас;– стратегии клиента в управлении своей системой отношений.2. Предложить клиенту иные (новые) стратегии:а) с иным смыслом;б) на другом уровне системы клиента:– чем проблема проявляется;– какими способами клиент ее уже решал.3. Создать:– новый опыт изменения (применения клиентом новых стратегий) здесь и сейчас в чем-то

наиболее для него сейчас доступном: в состоянии, отношении к системе, паттернах мышленияи поведения, точках зрения, убеждениях и смыслах или чем-то другом.

– «перекинуть мостик» на реальность: побудить клиента распространить новый опыт,полученный на приеме психолога, на его реальную жизненную ситуацию (цели, планы, домаш-ние задания и др.).

9 Подробнее о мероприятиях ЦОНВ на его сайте www.convp.ru.


25

Рис. 6. Этапы процесса КПП

Как утверждают известные стратегические психотерапевты Дж. Нардонэ, П. Вацлавик,«если стратегии действуют, то обычно наблюдается явное уменьшение симптоматики с первыхшагов терапии… Если стратегии не действуют, то консультант создает новые стратегии» 10.

Именно такой взгляд консультанта на процесс оказания им помощи позволяет клиентудостигать значимых результатов непосредственно в ходе первой же встречи. Для этого кон-сультант, во-первых, развивает у себя системное мышление, во-вторых, научается выделятьаспекты системы клиента, которые наиболее соответствуют его актуальной ситуации, в-тре-тьих, постоянно овладевает новыми техниками и подходами, применимыми для КПП, а такжесоздает собственные методы в процессе практики работы с клиентами. Техникам, используе-мым и созданным автором для работы в КПП, будет посвящена вторая книга данной серии.

10 Надонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. Краткосрочная стратегическая терапия. М., 2006.


26

Аспекты реализации КПП

Осуществление КПП в значительной мере отличается от того, чему учат психологов

в процессе академического образования, когда их готовят к диагностической, преподаватель-ской или просветительской деятельности. Кардинально отличается работа краткосрочного спе-циалиста и от длительной психотерапии. Чтобы быть результативным, специалисту по КППнужно придерживаться следующих аспектов в своей работе:

а) сосредоточение на представленной (актуальной для клиента) проблеме:– как именно клиент ее заявляет,– что ее поддерживает,– каким образом можно изменить ситуацию;б) обозначение конкретных, реально достижимых результатов, которые клиент хочет

получить за оговариваемый специально период КПП;в) выявление и изменение системы убеждений клиента (индивида или группы, семьи),

связанных со способом восприятия, решения и удерживания трудностей;г) преобразование повторяющихся последовательностей взаимодействий, связанных

с проблемой, в конструктивно изменяющие ситуацию;д) гибкое варьирование специалистом позициями и подходами, чтобы менять те, кото-

рые стали частью самоукрепляющейся проблемной схемы жизни клиента (его системой взаи-моотношений);

е) трансформация отношений между специалистом, клиентом и его системой, а также,возможно, специалистом и широкими социальными кругами или профессиональными систе-мами, если они привлечены к работе над данной актуальной ситуацией клиента;

ж) изменение направления воздействий и взаимодействий, имеющихся в системе кли-ента, на получение желанного решения вместо поддержания проблемной ситуации.


27

Когда и как проводится КПП

Говоря о КПП, надо выделить те особые случаи, когда проводится именно краткосрочная

работа. В общем можно сказать, что при ЛЮБОМ запросе можно осуществить результативнуюКПП. Для этого специалисту надо, во-первых, иметь профессиональную подготовку и личнуюмотивацию работать именно в КПП. О том, что это за позиции и как ей научиться, мы погово-рим в главе 3. Во-вторых, необходимо соблюдать в своей работе сочетание базовых принциповКПП: актуальность, системность, фокусность, «здесь и сейчас». О них речь пойдет в главе 2.

И все же, какие ситуации вынуждают клиента и консультанта работать именно кратко-срочно? Обозначим в общем виде наиболее часто встречающиеся (подробнее см. в главе 4):

1) нехватка времени/денег у клиента/консультанта;2) клиент мотивирован:– на получение быстрого результата,– на получение иной, не психологической помощи,– на обеспечение помощи другим людям (не себе),– признать ситуацию беспроблемной: мотивация отсутствует (привели или прислали

к психологу близкие, другие специалисты);3) ситуация клиента:– уже решается клиентом, но требует раскрытия дополнительных ресурсов;– развивается долгое время, но для жизни в ней или ее изменения стало необходимым

найти новые средства и способы;– могла бы быть разрешена длительной работой, но для нее отсутствует время, или

деньги, или мотивация и др.;– является острой – кризис, травма, утрата, присутствуют тяжелые переживания, ощу-

щение глобальности ситуации.– обусловлена социальным контекстом и требует именно краткосрочной работы: место

учебы (школа, институт и др.) или работы, нахождение в больнице, ограничены условия, предо-ставляемые в конкретной социально-психологической службе.

Надо отметить, что растет запрос на психологическую помощь в актуальных ситуацияхво всем мире, вынуждая специалистов всех психотерапевтических школ разрабатывать крат-косрочные методы. Исследований, подтверждающих эту тенденцию, пока не много, зато уве-личивается число докладов на научно-практических конференциях и статей в специальныхжурналах, отражающих этот процесс во всей его очевидности.

В 1994 г. К. Граве в своей книге «Психотерапия в процессе перемен: от конфессии к про-фессии» представил результаты своего метаанализа, который он провел по 3500 исследова-ниям, опубликованным за последние 30 лет. Он сравнил две группы методов психотерапии:раскрывающие и поддерживающие.

С помощью раскрывающих (психоаналитические, психодинамические) производитсяпоиск ответов на вопросы, почему и как возникли проблемы. Поддерживающие (семейная,когнитивно-бихевиоральная и др.) способствуют преодолению жизненных проблем клиентов.Оказалось, что поддерживающие методы эффективнее, чем раскрывающие, в 1020 раз, при-чем со значительно меньшими затратами. Результаты этого метаанализа продемонстрировали,что большинству клиентов нужна помощь в преодолении своих проблем, а не в обнаружениискрытых мотивов11.

11 Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии. М., 2008. С. 30—31.


28

Глава 2

Принципы Универсальной модели краткосрочнойпсихологической помощи (УМ КПП)


29

Базовые принципы КПП

Краткосрочность психологической помощи при ее высокой результативности

в настоящем и большой эффективности в будущем достигается за счет реализации основныхи дополнительных (контекстуальных, или технологических) принципов краткосрочной психо-логической помощи.

Исходя из нашего обширного опыта, основных принципов всего четыре, они-то и соста-вили базовую основу Универсальной модели краткосрочной психологической помощи (УМКПП), представляемую ее автором в этой книге:

– актуальность,– системность,– фокусность– здесь и сейчас.Рассмотрим, что они означают:1. При оказании краткосрочной психологической помощи работа осуществляется

только на АКТУАЛЬНЫЙ запрос: значимый и доступный клиенту для рассмотрения и изме-нения в момент обращения.

2. Рассмотрение ситуации клиента осуществляется в СИСТЕМЕ его взаимоотношений.Главной целью при этом является внесение изменений, распространение и управление кото-рыми происходит посредством использования законов и феноменов живой системы.

3. Для получения желанных изменений используется выявление и смещение ФОКУСАвнимания клиента: сдвиг по системе его взаимоотношений; перефокусирование с исследова-ния причин на избавление от страданий (решение проблемы, ситуации) и др..

4. Достижение изменений происходит «ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС»: обучение через полу-чаемый опыт и создание доступных клиенту, минимальных изменений непосредственнона встрече с консультантом, между встречами и за весь период КПП.

Главным же условием осуществления ХОРОШЕЙ краткосрочной помощи является учетвзаимовлияния и одновременность применения этих базовых принципов УМ КПП.

Рис. 7. Базовые принципы УМ КПП

Однако необходимо отметить, что совместное выполнение всех базовых принципов тре-бует от специалиста особой профессиональной позиции, знаний, навыков и стратегий мышле-ния краткосрочного консультанта. Поэтому мы выделяем также и дополнительные принципы,обслуживающие и способствующие реализации УМ КПП в практике помощи любым клиен-там с различными запросами.


30

Дополнительные принципы КПП

Дополнительные принципы УМ КПП, их всего семь, определяют профессиональную

позицию краткосрочного специалиста, рамки организации максимально результативного про-цесса оказания психологической помощи и философию наполнения его содержанием:

1. Работа на завершение с самого начала включает три организационные рамки КПП(подробно – в Главе 5):

– рамка окончания процесса помощи: с клиентом изначально оговариваются критерии,когда помощь специалиста станет не нужна клиенту, то есть когда клиент и специалист рас-станутся;

– рамка времени: четкое определение временных границ каждой встречи и всего про-цесса КПП в целом;

– рамка результата: желанный для клиента результат (от каждой встречи и всей КПП)обсуждается вначале и отслеживается по мере его достижения в процессе КПП.

2. Использование «линз» различных психотерапевтических подходов для подбора мето-дов работы под конкретного клиента и его актуальную ситуацию. Этому посвящена втораякнига данной серии, в которую вошли техники, разработанные автором и позаимствованныеиз различных подходов для использования в КПП12

3. Использование социального контекста процесса помощи: учет требований и опорана правила и возможности той среды, в которой осуществляется КПП. Этому принципу мыуделили максимум внимания в третьей книге серии, где автор и выпускники ее обучающей про-граммы «Краткосрочное психологическое консультирование» представили свой опыт работыв различных социальных контекстах (школа, детский сад, институт, работа, клиника и др.)13

4. Расширение через выявление и добавление : расширение используемого клиентом арсе-нала средств, навыков, стратегий, а также развитие его способностей и гибкости осуществля-ется посредством выявления используемого уже клиентом ресурса и добавления нового длядостижения им желанного результата: Расширение (Развитие) = Выявление + Добавление.

5. Клиент – автор и эксперт своей жизни: использование специальных методов и тех-ник, активизирующих мышление и жизненную позицию клиента: возвращение клиенту статусаавтора собственной жизни. Об этих методах также рассказано во второй книге данной серии14

6. Специалист – эксперт по процессу КПП: важен активный стиль консультанта относи-тельно выбора им вида деятельности, адекватного запросу клиента, формата и организациипроцесса КПП. Этот и следующий принцип подробно разбираются в главе 3, посвященнойпрофессиональной позиции краткосрочного консультанта.

7. Профессиональная позиция краткосрочного помогающего специалиста является необ-ходимой для того, чтобы осуществлять процесс КПП как достаточный для клиента в насто-

12 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики.– М., КЛАСС, 201413 Психолог в организации/Сб. статей. Составитель Манухина Н. М._ М., КЛАСС, 201514 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики.– М., КЛАСС, 2014


31

ящем и максимально эффективный для его будущего. Она формируется посредством специ-альной профессиональной подготовки и постоянной практики КПП.

Только при использовании всех одиннадцати принципов КПП процесс помощи клиентам«может стать краткосрочным и хорошо спланированным путешествием, для которого преду-смотрены не только пункт отправления, но и все промежуточные остановки, пункт прибы-тия и длительность пути. Все это прямо противоположно традиционному пониманию психо-терапии как „путешествия впотьмах“, когда известен только пункт отправления и невозможнопредсказать ни промежуточные этапы, ни конечный пункт, ни – тем более – длительностьпути…»15.

15 Надонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. Краткосрочная стратегическая терапия. М., 2006. С. 9.


32

Первый базовый принцип: АКТУАЛЬНОСТЬ, или

«Что желаете наиболее остро?»

Всегда есть что-то наиболее значимое, остро необходимое, актуальное в данный моментвремени для человека.

В каждом контексте, например, на встрече с консультантом, может быть выявлена своя(новая, специальная, особенная) грань этой актуальности, соответствующая данному контек-сту.

Иная грань, еще одна или несколько аспектов актуальности будет выявлено и предъяв-лено и в других контекстах, контактах, ситуациях: с каждым по-своему из друзей, родных,коллег и чужими («эффект попутчика»), дома, на работе и т. д. Именно этим обусловлено и дляэтого служит склонность человека к организации и поддержанию взаимоотношений, причемсо многими людьми в разных социальных контекстах (обстановке и обстоятельствах), которыеи составляют различные сферы жизни и деятельности человека.

Если человека удовлетворяет соотношение по объему и качеству задействованных у негосфер, то есть баланс его жизни, то он доволен жизнью. Любое недовольство обусловлено кон-кретным дисбалансом, который и формирует актуальный запрос.

Таким образом, поиск помощи в соответствии с этим запросом заранее обусловленжеланным результатом для этого человека в данный период времени. Получается, что ищу-щий помощи (клиент) исходно имеет: критерии удовлетворяющего его результата, ресурсные(удовлетворяющие) и проблемные сферы жизни, понятие о той конкретной помощи, которуюему необходимо получить от каждого данного контакта и контекста, а также готовность самомудействовать для достижения большей удовлетворенности жизнью.

Надо отметить, что удовлетворенным полностью и окончательно быть невозможно, таккак человек, как и любая живая система во Вселенной, в Мире, постоянно эволюционирует –растет и развивается. Удовлетворение одних потребностей актуализирует другие. Они порож-дают новые желания, которые проявляются актуальным запросом на изменение еще чего-тодля получения новых результатов (качественных и количественных). Разной может быть про-явленность, осознанность запроса, но не бывает его отсутствия. Так, например, заявлениеоб «отсутствии» (желаний, смысла жизни, целей и др.) само по себе есть запрос на обретениетого, что названо или подразумевается как отсутствующее.

Рис. 8. Составляющие принципа «актуальность»

Можно в самом общем виде выделить три вида актуальных обращений к психологуза помощью. Они приведены в таблице 1.

Таблица 1Виды актуальных обращений к психологу


33

Мы существуем в четырех измерениях: три пространственных и еще одно – время. Там,где линия времени пронзает пространство Жизни Человека, образуется значимый моментнастоящего. Каждый определяет его границы по-своему: этот год (месяц, неделя), от моментаx до сегодняшнего дня, сегодня и др. Из всех событий в разных областях жизни есть что-то,что человек определяет для себя как САМОЕ важное, значимое именно в этот период. Этои есть «актуальное».


34

Это может быть рабочая задача. Отношения на работе или в семье. Неопределен-ность настоящей ситуации или будущего. Конкретные обстоятельства, кажущиеся совершеннонеразрешимыми и не терпящие отлагательств.

Или мечты. Огромное число желаний и все кажущиеся недоступными. Или наоборотстолько возможностей, что не знаешь, с чего начать. Множество предложений или их полноеотсутствие. Отсутствие выбора и его безграничность. Планы, которые не выполняются. Задачи,поставленные нам другими, и потому не решаемые.

Бывает и так, что жизнь кажется спутанным комом разных проблем, трудностей, неясно-стей. Вроде все обстоятельства против. Или дел столько, что себя под ними не видно. С чегоначать? Как упорядочить жизнь, чтобы она стала управляемой?

Тогда надо выделить наиболее значимое, найти точку опоры, которая поможет сдвинутьреальность, то есть выявить самое актуальное в данные момент. Как сказал Архимед: «Дайтемне точку опоры и я переверну весь Мир»

Всё отступает перед одним, наиболее актуальным в данный момент.

Найти свое, чтобы проявился «Я сам», актуальный для себя теперь, – это и есть первыйбазовый принцип КПП.

Рис. 9. Актуальное в пространстве жизни человека

Ниже приведены группы категорий, которые, исходя из моей практики, запрашиваютсяклиентом, возникают и/или консультанту стоит их «доставать из клиента» в процессе КПП.При этом важно постоянно иметь в виду и учитывать ВСЕ ТРИ аспекта актуальности (значи-мость, готовность, доступность) для клиента, обсуждая с ним каждую категорию.

Итак, стоит обсудить с клиентом значимость, доступность и его готовность:1. Работать и выявлять разнообразные аспекты ситуации для:– её осознания;– ощущения и прочувствования;– обсуждения;– изменения;– выполнения намеченного.2. Исследовать наличие ресурсов и возможностей:– в настоящий момент;– в будущем: ближайшем, отдаленном;– из прошлого: ближайшего, отдаленного.3. Обозначать:– проблемное;– пугающее;– доставляющее страдание;


35

– болезненное;– мешающее;– мучающее;– вынужденное;– обязательное;– останавливающее;– критическое.4. Использовать:– проявленное;– ясное;– понятное;– известное;– скрытое;– непроявленное;– неопределенное;– отсутствующее;– подозреваемое;– несбыточное;– неожиданное;– интересное;– ожидаемое;– предполагаемое;– мечту;– смысл.5. Получать:– желанное;– нужное;– важное;– значимое;– ценное;– решение;– результат;– понимание;– контроль;– доступное.

Примеры вопросов специалиста по выявлению аспектов актуальности:Значимости:Что для вас сейчас самое важное?Чем значима эта ситуация?Что в ней настолько важно, о чем можно сказать «находится на острие иглы»?Что действительно по вашему мнению необходимо изменить?Что нужно сохранить, оставить неизменным?Что произойдет, если всё останется также?Какой результат от изменений вы хотите получить?Готовности:Что вы считаете нужно изменить в первую очередь?Что вы лично готовы для этого сделать?Что вы готовы отстаивать, чтобы сохранить?


36

Доступности:Что требует вашего и только вашего личного участия?Что вы можете сделать самое простое, доступное вамКто и в чем вам может помочь?Что вы можете предпринять, чтобы привлечь необходимые ресурсы?


37

Второй базовый принцип: СИСТЕМНОСТЬ, или

«Что/кто еще участвует?»

Жизнь полна парадоксов и феноменов, которые не только двойственные, но подчаси множественные. Приведу несколько примеров.

– Строя свои планы, мы исходим из своих желаний, а значит, стремимся сделать всесамым лучшим образом, но результат подчас обескураживает: кому-то он приносит пользу,кому-то вред, а кто-то просто не замечает ни нас, ни наших усилий.

– Всегда есть что-то и кто-то еще, кроме уже известных и задействованных в ситуации.– В каких-то иных рамках проблемная для нас ситуация является нормальной или даже

хорошей и нужной.– То, что кажется неизменным, в другой временной перспективе оказывается лишь пре-

ходящим моментом.– Всегда можно найти объяснение, исходя из которого неопределенное проявится как

для чего-то предназначенное, неизбежное, как результат выбора или новая возможность.– Желания людей никогда не бывают полностью сходны. Пути же достижения их беско-

нечно многообразны.– Все люди, живущие одновременно и даже в одном месте, мыслят по-разному, имеют

различное окружение и контакты, различны по внутренним переживаниям, и все же находятчто-то общее между собой.

Перечень подобных феноменов можно продолжать бесконечно. Они свидетельствуюто сложности нашего Мира. Попытки описания его предпринимались людьми во все века. Мыв своей практике для осмысления многозначности происходящего исходим из того, что обо-значаем как «системный подход».

В чем его суть?Человек существует не изолированно, а во множестве взаимоотношений.Во-первых, с самим собой – через самоосознание, самовосприятие, самоощущение.Во-вторых, с другими людьми – используя речь и взаимодействие с ними, эмоционально

и деятельностно, в том числе продуцируя свои действия и реагируя на их поведение.В-третьих, с окружающим миром – через свои органы чувств, мышление и поведение.Вся совокупность связей человека является результатом его сосуществования и называ-

ется системой отношений. Он сам является ее составной частью, внося свою долю участияи одновременно испытывая влияние правил, которые в данный период времени превалируютв системе.

Любое изменение, внесенное в систему, неизбежно распространяется по всем ее уров-ням. Задача КПП – сделать эти изменения благоприятными, распространяющимися с нужнойскоростью и создающими трансформации, поддерживающие нужный результат.

Рассказывая об актуальной для него ситуации, человек осмысливает ее, исходя из при-вычного для себя стереотипа. Он называет часто не всех ее участников, объясняет причины ихконкретного взаимодействия, исходя из прошлого опыта больше, чем из требований настоя-щего. Иногда, наоборот, рассказчик описывает настоящую ситуацию слишком общо, размыто,без конкретики.

Умение консультанта мыслить системно помогает, свободно двигаясь по системе кли-ента, предлагать ему сузить или расширить зону возможностей для решения актуальнойзадачи.

Очень часто бывает необходимо, кроме того, разделить «ком проблем» на отдельные,относящиеся к разным сферам жизни клиента, чтобы решать их поочередно. Или, напротив,


38

важным может оказаться найти взаимосвязь разрозненных на первый, привычный клиенту,взгляд, событий и ситуаций.

Системный подход позволяет также изобразить (смоделировать) любой контекст акту-альной ситуации в такой форме, которая позволит четко определить в ней место и функциисамого клиента. Это даст ему возможность, во-первых, взглянуть на ситуацию как бы со сто-роны, и, во-вторых, найти себе иное, более удовлетворяющее его место и наметить пути изме-нения ситуации в реальной жизни.

В. Сатир, знаменитый семейный психотерапевт, создала за годы своей жизни и практикимножество техник помощи семьям и отдельным людям. Объясняя, как она видит то, что про-исходит с ними, использовала метод моделирования: изображала различные явления и про-цессы в виде схем. Одной из них является циркулярная (круговая) модель личности, которуюя также широко использую и в работе с семьями, и при обучении специалистов системномуподходу. Эта схема представляет собой циркулярное изображение знаменитого «айсберга лич-ности В. Сатир»16.

Модель «айсберга» родилась в практике Сатир и использовалась ею, чтобы показать, какнемного лежит на поверхности личности и сколь глубока она внутри себя. Работа с внутрилич-ностными структурами требует длительного времени. Особенно если проводится она с однимчеловеком. Вирджиния Сатир, вовлекая в свою работу членов семьи того, кто к ней обратился,обнаружила, что непосредственно на встрече все присутствующие получают опыт нового взаи-модействия, если психолог способствует проявлению их скрытых до этого внутриличностныхособенностей и способностей. Такой подход получил название «эмпирический»: опыт, обре-тенный на приемах у психотерапевта, члены семьи применяли в своих отношениях и позже.

Более подробно использование автором в КПП модели В. Сатир описано во второй книгеданной серии17. В нее вошли наиболее активно используемые автором техники, созданныев процесс практики краткосрочной помощи, а также заимствованные из разных психотерапев-тических подходов.

Основные же положения модели В. Сатир отражены в ранее вышедшей книге автора«Созависимость глазами системного терапевта»18

16 Satir V., Banmen J. Gerber J., Gomori M. The Satir model. New York, 1991.17 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики.– М., КЛАСС, 201418 Манухина Н. М. Созависимость глазами системного терапевта. М.: Независимая фирма «Класс», 2009, 2016.


39

Рис. 10. «Айсберг личности», по В. Сатир

В КПП мы, так же как и в длительной психотерапии, обращаемся к внутренним ресурсамличности как сложной живой системы. Однако не исследуем их подробно и не ищем причинвозникновения проблем в глубинных личностных структурах, а помогаем клиенту использо-вать их для разрешения конкретной, актуальной жизненной ситуации или состояния.

Еще одной важной задачей является поддержать клиента (одного или семью) в примене-нии себя, освобожденного от проблемного мышления, для создания большего благополучияв как можно большем числе областей своей жизни. Начинает он этот процесс вместе с кон-сультантом, а продолжает самостоятельно.

Таким образом, Универсальная модель КПП является эмпирическим подходом, исполь-зующим феномены системы как для создания нужного результата, так и для его поддержания.

Основные характеристики КПП: 1) краткосрочность и 2) результативность.Однако можно говорить о практике, а можно об искусстве КПП. И это разные вещи, так

как можно оказать быструю и результативную помощь именно сегодня. Однако можно и так ееоказать, что она даст долгосрочный растущий эффект благополучия . И лишь последнее и естьискусство КПП: помочь клиенту произвести изменения: 1) здесь, на встрече с консультантом,2) доступные клиенту для осуществления лично именно сейчас и 3) настолько мощные, чтобыосуществить в настоящий период времени сдвиг в его системе отношений, которая поддержитв дальнейшем их наращивание в будущем (эффект) так, как это необходимо клиенту.


40

Итак, можно сказать, что эффективность КПП высока, когда значимый для клиентарезультат, будучи достигнут за короткое время, продолжает существовать и развиватьсяблагоприятным для клиента образом в дальнейшем.

Эффективность КПП подтверждается тем, что изменения будут происходить по иници-ативе клиента непосредственно на первой встрече с консультантом и на каждой последующей,если их несколько, а также в промежутках между ними и после завершения консультирования,самостоятельно осуществляемые клиентом с вовлечением все большего объема его системы(средств, способов, людей, социальных институтов и др.).

Таким образом, эффективность определяется тем, насколько результативность для кли-ента превращается в результативность для его систем (жизнеобеспечения, существования, вза-имоотношений).

Системный подход в КПП опирается на идеи общей теории систем в применении к био-логическим (живым) системам – организмам и формам их взаимоотношений.

Приведу несколько известных определений, позволяющих точнее понять особенностиживых систем.

Система – это комплекс объектов, а также взаимоотношения между объектами и ихкачествами (свойствами). Объекты являются составными частями системы, а качества – этосвойства частей, отношения между которыми связывают систему воедино (Hall, Fagen, 1956)19.

В результате даже минимальное изменение системы, внесенное в нее изнутри или сна-ружи, вызывает цепную реакцию, которая, в конце концов, изменяет всю систему.

Системный подход содержит парадокс. С одной стороны, надо понимать целое, исходяиз его частей, а с другой – воспринимать части с точки зрения целого. Решение этого пара-докса – «взглянуть на монету целиком».

В консультировании, переходя с одной наблюдательской позиции к другой и обратно, мывоспринимаем часть: 1) как самостоятельную единицу, несущую отпечаток большей системы,и 2) как меньшую систему, интегрированную в большую, и вносящую в нее свои уникальныекачества.

Система существует на двух понятийных уровнях:1. Иерархическом. Система на более высоком структурном уровне включает в себя

системы более низких уровней в качестве подсистем. Совокупность подсистем и формы ихорганизации определяют структуру системы в целом.

2. Логическом. Система на более высоком уровне использует явления, процессы, логиче-ские формы, существующие в системах более низкого уровня. И наоборот, система на болеенизком уровне представляет собой карту, проекцию или модель правил и норм, реализуемыхсистемой высшего уровня. Однако «карта не есть территория» (Г. Бейтсон), то есть процессына каждом уровне не идентичны, но взаимосвязаны.

Система существует в постоянно меняющемся балансе под действием двух законов:1. Закон развития: все живые системы проходят свой жизненный цикл, осуществляя

процессы роста и развития.2. Закон гомеостаза: все системы стремятся к самосохранению через достижение ста-

бильности в целом: к постоянству и/или к равновесию всех процессов, обеспечивающих еесуществование.

Все процессы в системе осуществляются циркулярно путем организации взаимоотноше-ний посредством механизма обратной связи:

– положительная ОС – подкрепляет и развивает достигнутый эффект;

19 Цит. по: Черников А. В. Интегративная модель системной семейной психотерапевтической диагностики. М., 1997.


41

– отрицательная ОС – снижает, нивелирует изменения и поддерживает стабильноесостояние системы.

Все живые системы имеют границы:– внешние: между системой и ее окружением;– внутренние: между ее составными частями и их группами (подсистемами).Существование системы в большей мере зависит от состояния ее внутренних качеств,

чем от внешних вмешательств.Каждая живая система имеет историю своего развития.Взаимоотношения человека могут быть представлены в трех направлениях, каждое

из которых имеет две грани – отношение «к» и отношения «с» (см. табл. 2):– к себе; с самим собой;– к другому (другим); с другим (другими);– к окружающему миру (контексту); с окружающим миром (контекстом).

Таблица 2Взаимоотношения человека

Примеры вопросов на выявление конкретного аспекта взаимоотношений:«К себе»: Как вы относитесь к себе? Кто вы? Как себя оцениваете в данной ситуации?

Вы уверенный человек?«С самим собой»: Когда вы так себя оцениваете, что вы делаете? Как вы ухаживаете

за собой? Какие требования к себе предъявляете?«К другим»: Как вы относитесь к этому человеку? Какие чувства к нему испытываете?

К какой категории людей относите?«С другими»: Как бы вы оценили ваши взаимоотношения с этим человеком? Когда вы

общаетесь, как это происходит? Чтобы вы хотели изменить в ваших отношениях?«К миру/контексту»: Чем для вас является ваша семья (коллектив, работа или др.)?

Насколько вам комфортно находиться здесь? Является ли ваше окружение надежным, безопас-ным?

«С миром/контекстом»: Какие обязательства у вас есть перед вашей семьей сообще-ством, группой или др.)? Как вы строите взаимоотношения с руководством вашей организа-ции? Что входит в круг ваших интересов?

Как учитывать и использовать при КПП социальный контекст запросов клиентов (семья,круг знакомых; детские учреждения, место учебы, работы; пребывание в клинике; регион про-живания, культура и др.), отражено в третьей книге данной серии20. В нее вошли материалы,описывающие опыт автора и его учеников, в том числе выпускников обучающей программы«Краткосрочное психологическое консультирование» 21.

20 Психолог в организации/Сб. статей. Составитель Манухина Н. М._ М., КЛАСС, 201521 Подробнее о программе на сайтах www.convp.ru; www.manuhina-nm.ru.


42

Неблагополучие или, как говорят часто, «симптом» у одного элемента системы (напри-мер, человека, субъекта, семьи) является метафорой проблемы системы, частью которой онявляется, и представляет собой решение этой проблемы, предпринятое системой, хотя и неудо-влетворительное.

Симптом является отражением (проекцией, картой) неполадок на нижнем уровне иерар-хии системы, зародившихся на верхнем уровне. Поэтому и причины, и решение проблемынаходятся не на том уровне, где она проявлена (в виде симптома), а на более внешнем. Однаконачало пути по ее разрешению может быть запущено на любом уровне, в том числе и на болеевнутреннем (нижнем, глубоком, но только не на уровнях проявления симптома или первич-ного возникновения проблемы.

Проблему следует решать на ином уровне, чем она возникла (Эйнштейн).

Таким образом, можно говорить, что решение находится на уровне контекста, то естьвнешнего уровня по отношению к системе, отграниченной уровнем проявления проблемыв виде симптома. Когда человек не справляется с ситуацией, он находит помощь вовне: обра-щаясь к близким людям, к специалистам, к поиску новых знаний и навыков. Ресурсы внутрен-ние (опыт, понимание, ощущения) для улаживания неблагоприятной ситуации любая системаприменяет для поиска ресурсов во внешних уровнях.

При этом любое решение, его верность и достаточность для человека находит подтвер-ждение или опровержение на внутриличностном уровне «Я-идентичность», а желанное реше-ние проявляется и соответствует состоянию «Я теперь без проблем».

Поэтому задачей КПП является помочь клиенту взять ответственность за свою ситуа-цию и осуществить доступные ему в данный момент действия для изменения ее в более бла-гоприятную для него сторону.

Основные категории проблем, с которыми сталкиваются люди, в системной парадигме:1) нарушение взаимодействия субъекта с самим собой: с цельной личностью и с конкрет-

ными состояниями и процессами (внутриличностными уровнями);2) проблемы взаимоотношений с другими людьми;3) трудности взаимодействия с окружающим миром, под которым подразумевается:– социальное окружение;– система ценностей;– нормы, регулирующие контекст, в котором живет и действует субъект;4) проблемы межуровневой передачи информации в системе отношений клиента, то есть

затруднено или нарушено взаимодействие между некоторыми или всеми вышеназваннымиуровнями;

5) сильно выраженные иерархические проблемы (структурные искажения);6) проблемы с ярко выраженными нарушениями логических порядков (смысловые);7) нарушения в процессах протекания взаимодействия на и/или между уровнями (про-

цессуальные).Краткосрочная психологическая помощь, опирающаяся на системный подход, строится

по принципу «эффекта бабочки»22: минимальное изменение в одной части системы принесетбольшие сдвиги в остальных ее частях.

Однако эффективность и значимость тех или иных изменений для системы может бытьразной. Для достижения определенных, нужных и желанных для клиента конструктивныхизменений в системе они должны быть максимально управляемы и отслеживаться им самим.

22 См. приложение 1.


43

Для этого при первичном воздействии на систему, при запуске изменений стоит учитывать теаспекты, которые создают общесистемный результат.

Эффективная КПП – это создание на каждой встрече с клиентом такого минималь-ного изменения в его жизни, которое породит другие конструктивные изменения во всейсистеме его существования.

Рис. 11. Результативность изменений для системы отношений клиента

Результативность изменений для человеческой системы определяется временем,в течение которого изменение происходит: чем дольше, тем более обширные, глубокие, раз-нообразные, количественные и качественные трансформации происходят. Однако когда времязапуска изменений очень короткое, точечное, то оно зависит от сочетания нижеследующихаспектов:

– актуальностью данного воздействия и наличием готовности системы меняться:а) именно сейчас;б) в данной области (уровне системы, конкретных аспектах);– точкой приложения (начала, запуска): чтобы запуск изменений в системе произо-

шел, необходимо соблюдать принцип бинокулярности 23: сочетание условия создания «разли-чия, которое порождает различие» с правилом терапевтической «изоморфности» – новое воз-действие должно отличаться от уже существовавших ранее, но лишь настолько сильно (далекоотстоять), чтобы оно могло быть сопоставлено и воспринято как соответствующее актуальнонеобходимому запросу;

– доступностью способов и средств для начала, запуска изменений, а в дальнейшем –каждого последующего шага для его поддержания, изменения и управления им клиентом.С точки зрения этой перспективы для построения коррекционной программы и стратегий вме-шательства можно ориентироваться на кажущиеся незначительными цели. Это дает преиму-щество значительного уменьшения сопротивления клиента (системы) изменению. Поэтомуможно разрабатывать стратегии изменения «шаг за шагом», что подчас более эффективно дляперспективы дальнейшей самостоятельной жизни клиента;

– осознанностью целей и средств, применяемых для их достижения. Активное, автор-ское, сознательное участие в создании изменения самих членов системы делает весь процессболее управляемым, поэтому:

а) снижается уровень сопротивления (который тормозит и замедляет изменения);б) повышается уровень удовлетворенности (который ускоряет процесс изменений, сти-

мулируя заинтересованность и творчество);в) поддерживается эффект последействия. Каждое изменение в результате продолжает

развиваться и поддерживаться в долгосрочной перспективе, что усиливает его эффективностьдля системы в целом;

23 Системная семейная терапия: классика и современность: сб. / под ред. А. В. Черникова. М.: Независимая фирма «Класс»,2005.


44

– направленностью:а) извне вовнутрь – изменения на высших (внешних) уровнях системы оказывают более

быстрые и глобальные изменения на нижележащие (внутренние) уровни. Внутренние уровниотвечают использованием имеющихся и созданием новых приспособительных (адаптацион-ных) механизмов;

б) изнутри наружу – изменения на низших уровнях оказывают более длительно рас-пространяющиеся по высшим уровням трансформации этих уровней и взаимодействия междуними. В результате изменяется формообразование вышележащих уровней, постепенно меняясодержательную наполненность (структурный, иерархический уровень) системы в целом;

в) внутри своего уровня – изменения «по горизонтали» приводят к изменению уровняв целом, что оказывает более сильное, чем точечное, воздействие как на ниже-, так и на выше-лежащие уровни. Система реагирует изменением моделей внутри- и межуровневого взаимо-действия (а не только распространения данного конкретного воздействия самого по себе);

г) межуровневое взаимодействие – изменение процесса «перевода» (ретрансляции)информации одного уровня на «язык» другого уровня: меняются процессы приема-передачи,восприятия и использования информации каждым уровнем во взаимоотношениях друг с дру-гом. Стимулируются процессы признания принципа двойственности существования системы:важности принятия и использования (1) уникальности каждого в целях организации сосуще-ствования их как целостной системы через выявление зон (2) общности;

– объемом аспектов и/или зон системы, единовременно вовлекаемых в изменение дан-ным воздействием. Изменения сразу нескольких элементов и/или направлений системы вызы-вают большую и более быструю трансформацию системы в целом. Именно поэтому участиев семейном консультировании сразу нескольких членов семьи ускоряет процесс улучшениявзаимоотношений между ними: запуск осуществляют несколько элементов системы (членовсемьи), а не один. Индивидуальная работа психолога в системном ключе возможна, но всегдаболее длительна. Требуется время на то, чтобы система приняла те изменения, которые вно-сятся одним ее элементом. И в это время клиенту необходима поддержка психолога. Лишьиспользование приводимой в данной книге Универсальной Модели КПП позволило авторуиндивидуальную работу с клиентами по вопросам трудностей во взаимоотношениях осуществ-лять результативно и эффективно, и одновременно, кратко (от одной до трех, реже – пятивстреч). Последнее подтверждается их отзывами, часть из которых размещена на сайте авторакниги24.

Итак, можно сделать следующие обобщающие выводы:1. одно изменение, запускающее распространение изменений сразу в нескольких направ-

лениях по системе, является наиболее мощным;2. это и есть самая лучшая точка приложения воздействия на систему;3. при этом актуальное и доступное изменение может быть малым по времени действия

и объему;4. его сила возрастает, если это изменение осуществляется осознанно;5. изменение, запущенное сразу несколькими элементами, дает мгновенный результат,

который распространяется быстрее, в нескольких направлениях, обеспечивая более разнооб-разный и мощный эффект.

Практика создания клиентом с помощью специалиста такого изменения выходит за пре-делы обычного консультирования и может быть охарактеризована как искусство КПП.

Искусство организации КПП – умение специалиста помочь клиенту:1) внести максимально мощное изменение в систему его отношений;2) одновременно доступное ему для осуществления именно сейчас;

24 См. www.manuhina-nm.ru.


45

3) получить значимый результат за минимальный период непосредственного взаимодей-ствия консультанта с клиентом.

Рис. 12. Искусство КПП


46

Третий базовый принцип: ФОКУСность, или

«В чем проблема и где решение?»

Конечно, я не могу сказать, будет ли лучше, когда будет по-другому; но могу сказать:если нужно улучшить, необходимо изменить (Г. К. Лихтенберг. «Книжечка утешений»)25.

Феномен смещения внимания присущ людям вообще. Он помогает изменять приори-теты. В результате изменяется восприятие, осмысление ситуации и реагирование, то есть отно-шение к ситуации и поведение в ней.

В процессе жизни мы постоянно сканируем окружающий нас мир, интуитивно перефо-кусируем внимание, стремясь контролировать как можно больший объем своей системы отно-шений. Так мы выживаем. Так мы одновременно находимся в нескольких процессах: во взаи-моотношениях со многими людьми, выполняем параллельно несколько задач.

Фокусировка на актуальной проблеме позволяет выделить ее так, чтобы она стала объ-ектом наиболее пристального внимания.

Смещение фокуса по системе отношений позволяет выявить факторы, поддерживающиепроблему, а также противостоящие ее влиянию.

Фокус на тех страданиях и переживаниях, которые создает проблема, позволяет оценить,насколько она созрела для избавления от нее.

Перефокусировка на возможности клиента для управления его актуальной ситуациейпозволяет сформулировать и осуществить изменения более благоприятным ему образом.

Так, во время фотографирования мы отграничиваем именно то, что хотим запечатлеть,смещая фокус. Затем выделяем самое главное, сужая поле выбора. Желая же включить дру-гих людей и окружающее их пространство, мы, напротив, расширяем поле своего внимания.Захотев исключить что-то из поля нашего зрения, мы смещаем взгляд (или объектив фотоап-парата), и в фокус его уже попадают совсем иные объекты.

Осознанное смещение фокуса внимания позволяет делать выбор, за который можнонести ответственность, а значит, отслеживать и менять свои действия от шага к шагу.

Как только консультант начинает общаться с клиентом, он уже смещает свое и его вни-мание, имея в виду следующие основные понятия, давно выделенные и основополагающие дляпроцесса психологической помощи26:

Контакт – такой уровень безопасности и доверия во взаимодействии с консультантом,который позволяет клиенту выразить то, что его беспокоит.

Он должен поддерживаться весь прием. Надо уметь распознавать реакции клиента (вер-бальные и невербальные), когда он нарушен, и восстанавливать. Различают установление кон-такта и поддержание контакта (раппорт).

Первичный запрос (жалобы) – выраженное во время первой встречи представление кли-ента о причинах жизненных трудностей и как он понимает помощь, в которой нуждается.

Удовлетворен первичный запрос быть не может, так как формулируется с точки зренияи в логике клиента и представляет его нерешаемым. Клиент просит помощи в изменении егоситуации, но психолог работает не с ситуацией, а с людьми и их отношениями, которые самисоздают и изменяют свои ситуации.

Проблемная ситуация – та, которая значима и травматична для клиента, и он считает,что не может ее изменить.

25 Цит. по: Надонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. Краткосрочная стратегическая терапия. М., 2006.26 Ромек В. Г. и др. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. СПб.: Речь, 2004.


47

Часто представляется как зависимость от других людей, присутствует перенос виныи ответственности. Соответственно, и помощь ожидается со стороны, будто клиент не участ-вовал в создании своей ситуации.

Психологическая проблема (диагноз, гипотеза) – психологически понятная для консуль-танта связь между трудностями клиента (жалобами, проблемной ситуацией, особенностямиличности и характером ее взаимодействий с окружающими). Консультант, диагностируя, исхо-дит из той теоретической парадигмы (подхода), на которой строит свою практику.

Рабочий запрос (переформулированная проблема) – формулировка запроса клиента,которая принимается консультантом, так как соответствует его профессиональной компетен-ции и позиции. Она и определяет направление дальнейшего консультирования.

Контракт – договор между специалистом и клиентом, в котором ими обоими опре-делено представление о психологической проблеме клиента, цель и задачи психологическойпомощи, прояснены вопросы о роли и ответственности каждого участника КПП, сформулиро-ваны условия осуществления процесса психологической помощи.

Функция внимания носит избирательный характер. В фокусе находится одновременносовсем не так много элементов: от пяти до девяти (7 ± 2). Это средний объем краткосрочнойпамяти человека. Поэтому число «7» получило название «золотого числа». Если же объекты(или субъекты) внимания вовлекают наблюдателя еще и эмоционально, то их в центральнойфокусной зоне оказывается меньше. Центральные же объекты оказывают преимущественноевлияние на наше мышление и поведение.

Поэтому, когда человек сосредоточен долго или сильно на чем-то одном (проблеме, отно-шениях, боли, ситуации, переживаниях, состоянии и т.д.), то он перестает замечать окружаю-щее: других людей, возможности прекратить страдание и т. д. Тогда говорят, что он «потерялпериферическое зрение».

Так, сосредоточение на проблеме мешает найти выход из нее. Смещение вниманияна возможности, на поиск ресурсов для ее решения помогает строить планы по его реализации.

Для смещения внимания человеку становится необходим «взгляд со стороны». Если оносознает это, то сам и обратится за помощью. Если он не признает, что слишком вовлеченв суженное пространство выбора, то помощь для него могут начать искать окружающие, длякоторых он стал «отсутствующим», так как слишком сосредоточен на своем, на чем-то одном.На этом, собственно, и строится запрос на психологическую помощь «для другого».

Как только человек вернет себе способность, «не зацикливаясь» на ограниченном числеэлементов, осуществлять свободный и достаточно широкий перебор возможных вариантовв значимой для него ситуации, потребность в помощи ему отпадет. И чаще всего для этогодостаточно именно краткосрочной психологической помощи.

Таким образом, один из базовых принципов КПП – изменение фокуса – включает в себятри шага:

1. Выявление исходных фокусов внимания клиента.2. Смещение фокуса.3. Создание новых фокусов, нужных для улучшения ситуации клиента.


48

Рис. 13. Изменение фокуса внимания клиента

Последовательность этих трех шагов не прямая, а циркулярная: во время КПП проис-ходит многократное повторение цикла «выявление – смещение – создание», способствующеепродвижению клиента к овладению управлением своей ситуацией.

Каждый специалист, в силу своей профессиональной подготовки, также имеет исходноособые фокусы, сформированные «линзой» используемого им психотерапевтического направ-ления.

Вся работа консультанта исходит из известного в практической психологии феномена:«На что направлено внимание консультанта, к тому он и привлекает клиента». Поэтому в КППиспользуются следующие постулаты:

а) разный фокус в разных психотерапевтических подходах дает свой, особый лечебныйэффект. Поэтому можно сделать вывод, что каждый подход может быть хорош в нужное время,для конкретной ситуации и в руках того, кто им хорошо владеет;

б) можно сдвигать фокус столько раз, сколько понадобится по ситуации, сколько позво-ляет время и умение терапевта, чтобы был получен максимально больший эффект для кли-ента. Поэтому консультанту лучше владеть несколькими подходами, чтобы иметь нескольковариантов для создания неожиданных сдвигов;

в) важно использовать системный взгляд: начать можно с чего угодно (любого фокуса),значимого для клиента, так как изменения постепенно захватят всю систему отношений в видуее целостности, однако

г) вначале важно остановить фокус на АКТУАЛЬНОМ сейчас для клиента уровнесистемы отношений, что, во-первых, поможет быстрее установить с ним доверительные отно-шения, которые являются ведущим корригирующим фактором, а, во-вторых, сделает все про-исходящее и предлагаемое консультантом более значимым для клиента и потому результатив-ным;

д) затем надо осуществить смещение внимания клиента на уровень системы его отно-шений, где ЕМУ изменение ДОСТУПНО уже СЕЙЧАС. Это позволяет сократить времяи на изменение проблемной ситуации в целом;

е) ПЕРВИЧНОЕ внимание к ОЖИДАНИЯМ клиента поможет:– сразу установить цель КПП, сократив время на сомнения в возможности достижения

результата;– прояснить желаемое;– наполнить смыслом процесс КПП;ж) позитивные намерения и ожидания, вера в возможности клиента являются основой

профессиональной позиции краткосрочного консультанта, которая сама по себе создает атмо-сферу продвижения к благоприятному разрешению ситуации клиента.


49

Главное в КПП – «склонить клиента работать над шаблонами поведения по отношениюк конкретным проблемам, возникающим в актуальных отношениях» 27.

Давайте, исходя из системного подхода, выделим фокусы: какие они бывают. Плюск этому ниже даны вопросы, выделяющие каждую категорию фокусов. В скобках – виды воз-можных нарушений у клиента при жесткой сфокусированности только на этом виде фокуса.

Рис. 14. Фокусы КПП

27 Кейд Б., О'Хэнлон В. О. Краткосрочная психотерапия / пер. с англ. М.: Ин-т общегуманитарных исследований, 2001.С. 227.


50

Фокусы КПП

1. На форме, структуре: Где? Что? Кто? Что делает клиент? Что и где в результате

происходит? Какова организация его системы отношений – структура и иерархия, распределе-ние функций, власти и ответственности? Кто еще участвует в ситуации? В какой части системыкакие правила жизни? Что именно для клиента является ведущими нормами, принципами,убеждениями? Где он располагает проблему – на каком-то уровне системы отношений и/иликак нарушение взаимодействия каких-то уровней (передачи информации)? Где видит ее рас-положение – в своих вертикальных или горизонтальных отношениях?

(Здесь мы исходим из понимания, что нарушения могут быть на любом уровне системы,а также при передаче информации с одного уровня на другой. Если нарушений несколько, надоискать наиболее актуальный и/или доступный уровень для изменения здесь и сейчас.)

2. На процессе: Как? В какой последовательности? Как это делает клиент? Какиеи в какой последовательности использует способы, средства? Кого привлекает и как органи-зует: общение, постановку и решение задач? Как он распределяет приоритеты, строит после-довательность действий? Как действует, когда проблемы нет?

(С процессуальной точки зрения нарушения могут быть: 1) в паттернах – привычных,устаревших, негодных в данном контексте формах мышления, поведения; 2) в средствах –что использует, кого привлекает, что упускается, 3) в последовательности – шагов, логике,контроле за процессом.)

3. На способе личностного выражения: Каким образом, средствами? Какие способыприема, переработки и передачи информации использует клиент? Его ожидания в отношениидругих? Способы коммуникации, умозаключения, превращение информации в действия?

(Здесь нарушения могут быть в недостаточности средств, и тогда необходимо в КППвключать обучение; или в несоответствии контексту, и тогда нужно побуждать к его наблю-дению и изучению, а затем принятию, выбору соответствия и использованию.)

4. На смысле: Зачем? Какой смысл? Что для него наиболее важно и ценно? Какиемотивы являются движущими, а какие тормозящими? Зачем ему то, что он делает? Что онполучает, чем платит? Чего ему хочется, что для него нужно и должно? Какой смысл он вкла-дывает в свои мысли, действия, цели и планы? Как (и исходя из чего) он оценивает желанныйи достигнутый результат? Зачем ему проблема? В чем ее смысл? Кому еще она нужна? Комуеще мешает? Чем?

(Здесь присутствуют нарушения в убеждениях, принципах, нормах, объяснениях, раз-личные на актуальном уровне и на других уровнях системы. Например, актуальные смыслымогут быть разные для одного человека и для семьи, для семьи и для страны.)

5. На проблеме: Что именно беспокоит? Какая проблема? В чем и как она выражается(проявляется)? Когда появилась? Когда ее не бывает или она меньше? Что тогда происходитпо-другому? Когда и как она появляется, чем и как запускается, где проявляется, как воспри-нимается? А исчезает? Что или кто присутствует при ее запуске? А при ее отсутствии? Чтопроизойдет, когда проблема исчезнет? А если она останется? Что и как может быть еще хуже?Способ взаимодействия – как клиент влияет на проблему, а как она на клиента?

(Здесь присутствуют нарушения в понимании, переживаниях, признании себя и других,единственной позиции ассоциированности или диссоциированности по отношению к проблеме,отсюда либо полная поглощенность ею, либо отказ признать свое участие в ее поддержании.)

6. На решении, результате: Что хочет получить? Для чего? Какое решение желанно?Что и кому это даст? Что отнимет, от чего придется отказаться? Как результат будет выглядеть(слышаться, ощущаться, означать)? Что клиент будет делать при и после его достижения? Ктобудет поддерживать его результат?


51

(Здесь нарушения могут быть в осознанности, ответственности, фокусе внимания,неразвитости способности ставить цели и мечтать.)

7. На временной шкале: Когда?а) Прошлое – Как было раньше? Когда началось? Как клиент справлялся – кто или что

помогало, что мешало? Что удавалось?б) Настоящее – Что позволяет справляться сейчас? Это самый худший вариант или может

быть хуже? Что наиболее актуально прямо сейчас? Что есть, чтобы двигаться к решению?Какой первый шаг клиент уже сейчас готов сделать?

в) Будущее – Каким клиент его видит – с проблемой или без нее? Как оно выглядит? Ктос ним там будет вместе? Как клиент и окружающие поймут, что проблемы нет? Как клиентпредставляет себе более отдаленное будущее? Какие планы?

(Здесь нарушения могут быть в единственном временном фокусе, единственной позициипо отношению к временной шкале при неиспользовании других категорий времени.)

8. На состоянии: Каково сейчас клиенту?а) Переживания – Как себя чувствует? Что переживает? Какие эмоции им владеют?б) Ощущения – Что ощущает? Где эти ощущения в теле? На что они похожи?(Нарушения могут быть: 1) переживания – сензитивность (повышенная чувстви-

тельность), мнительность или алекситимия (неумение словами обозначать свои эмоциии чувства), пренебрежение наличием переживаний, их обесценивание или отрицание, отри-цательные социальные оценки права на них, поглощенность конкретными эмоциями; 2) ощу-щения – пренебрежение или зацикленность на них (ипохондричность, мнительность), тревогаи страхи при появлении ощущений, неумение ими управлять.)

9. На передаче информации в системе: От кого и каким образом получаете известия?Как узнаете новости? Как передаете информацию? Прямо или косвенно? Какие существуютискажения?

10. На ресурсы: Кто и что помогает справляться? Что и кто мешает? Кто и что под-держивает вас в трудной ситуации? Где и у кого находятся способы справляться лучше? Каквы можете их приобрести, освоить?

Итак, для достижения быстрого результата надо сместить фокус внимания клиентас проблемного мышления на поиск наилучшего решения.

Рис. 15. Смещение фокуса внимания по системе клиента: с уровня, где поддерживаетсяпроблема, на уровень, где имеются доступные ресурсы для ее решения


52

Четвертый базовый принцип:

ЗДЕСЬ-И-СЕЙЧАС, или«Получить результат, не сходя с места»

Всегда можно найти, что возможно изменить здесь и сейчас, если:1) у клиента на это ЕСТЬ ЗАПРОС;2) у консультанта есть к этому ГОТОВНОСТЬ.

Первый порядок помощи предполагает, что отдают только то, что имеют сами,и ожидают только того, что примут и в чем нуждаются (Б. Хеллингер)28.

Главная задача краткосрочного консультанта – вносить новое здесь и сейчас в течениевсего процесса КПП, а именно:

1. вносить изменения в систему на каждой встрече вместе с клиентом;2. побуждать клиента самостоятельно работать между встречами;3. «кидать мостик в будущее» – обсуждать будущие результаты от изменений, произво-

димых в ходе КПП и как его последствие.Принцип «здесь-и-сейчас» опирается на такие феномены системы, как:– опыт, полученный системой, никогда не исчезает, а многократно повторяется все

в новом и в новом контексте. Так он перепроверяется, закрепляется и распространяетсяпо системе;

– любые изменения в одном элементе системы будут оказывать влияние на другие эле-менты, вынуждая их меняться во взаимодействии, и меняя систему в целом.

Поэтому, внося изменения здесь и сейчас, поддерживая процесс изменений в нужномнаправлении, мы помогаем клиенту изменить ситуацию таким образом, как это желательноему и поддерживается системой, частью (элементом) которой он является.

Однако когда мы говорим «сейчас», то подразумеваем период времени, который для каж-дого человека по-разному представляет собой «настоящее время». Наиболее распространен-ными являются следующие четыре стратегии мышления относительно «сейчас».

1. Для кого-то это момент, мгновение, равное секундам, необходимое, чтобы произнестиэту фразу. Для таких людей «настоящего нет, оно преходяще, неуловимо».

2. Для других «сейчас» определяется тем промежутком времени, который необходим,чтобы завершить начатое и находящееся в процессе, и для них настоящее протяженно и свя-зано с какой-то конкретной ситуацией. Это люди, «живущие в настоящем».

3. Для иных вопрос «Что мы имеем в настоящем?» означают оглядывание назад, на самоеближайшее, последнее прошлое, доступное их анализу. Так мыслят те, кто ориентируетсяна прошлое.

4. Есть и те, для кого «настоящее – это открывающаяся им перспектива будущего»,начало которой находится в точке ее обсуждения (здесь и сейчас). Для них преимущественнымосмыслением времени является будущее.

В осуществлении КПП, произнося принцип «здесь-и-сейчас», мы имеем в виду то, чтопроисходит непосредственно на конкретной встрече консультанта и клиента.

Как каждый человек, консультант имеет преимущественные стратегии мышления, в томчисле относительно «настоящего» или «сейчас». Для повышения результативности своейработы, ему важно:

28 Хеллингер Б. Порядки помощи. М., 2006.


53

1) выявить собственную превалирующую стратегию;2) постепенно развивать способность мыслить и в других стратегиях, используемых теми,

с кем ему придется контактировать в своей работе.Рассмотрим, как действуют консультанты, использующие конкретную стратегию мышле-

ния о настоящем.Используя стратегию «неуловимости настоящего», консультант может отслеживать кон-

кретные проявления клиента, свое восприятие (рефлексию) и реакции, а также отзывы клиентана действия и слова консультанта. Такой консультант постоянно включен в каждый шаг (свойи клиента), происходящий на встрече, «живет мгновением».

Используя стратегию «быть в настоящем процессе», консультант мыслит и действуетвнутри заранее определенных, еще не завершившихся рамок времени: конкретной встречис клиентом или ее части, периода КПП, обсуждаемой ситуации, данного исторического пери-ода и др.

Стратегия «настоящее – это ближайшее прошлое» направлена на анализ процессови фактов, произошедших непосредственно только что. Причем период анализируемого вре-мени произвольно может быть предложен консультантом или выбран им вместе с клиентом.Это позволяет выявлять и новый опыт, создаваемый клиентом самостоятельно или с помощьюконсультанта в процессе КПП, в том числе непосредственно на их встречах или между ними.

Стратегия «настоящее – это перспектива будущего» помогает консультанту оказыватьпомощь в продвижении клиента к решению его задач, поиску имеющихся уже для этого средстви возможностей, а также преград и способов преодоления их. Такое мышление помогает мыс-лить, исходя из философии «как если бы»29, когда исходной точкой процесса помощи являетсярезультат, которого хочет достигнуть клиент.

Примером использования ВСЕХ стратегий поочередно может служить следующий вари-ант применения так называемой «техники чуда» из подхода, ориентированного на решение30:

1. Клиенту предлагают представить себе момент будущего, «как будто желанный резуль-тат достигнут». Он использует для этого стратегию «настоящее – перспектива будущего».

2. Клиента побуждают описать максимально подробно этот результат, его образ так, будтоон уже его имеет: консультант вопросами помогает клиенту вести это описание в языковойформе, которую можно назвать «настоящее в будущем», используя в своей речи настоящеевремя. При этом используется стратегия «неуловимости настоящего», которая завораживает,околдовывает, так как клиент буквально созидает этот образ по элементам каждым своим сло-вом, жестом, эмоцией.

3. Консультант может предложить клиенту два варианта (выбор за консультантом) стра-тегии «настоящее – это ближайшее прошлое»:

а) вернуться мысленно в свою настоящую жизненную ситуацию и описать все, что ужеимеется у клиента для создания описанного результата (ресурсы, возможности, уже совершен-ные им действия на этом пути);

б) используя мысленную линию времени, остаться в месте достижения результата и огля-нуться назад, на уже КАК БЫ пройденный для этого путь, и назвать открывающиеся отсюдадля него ресурсы, возможности.

4. Теперь, когда клиент в своем мышлении имеет некое соединение настоящего мгно-вения его собственного существования и будущего момента достижения желанного резуль-тата, то есть он находится как бы в процессе его создания, ему предлагается наметить первыйсвой шаг – действие, доступное ему для дальнейшего продвижения по пути к результату. Дляэтого клиентом используется стратегия «быть в настоящем процессе», которая возвращает его

29 Надонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. Краткосрочная стратегическая терапия. М., 2006.30 Shazer S., de. Keys to Solution in Brief Therapy. New York: Norton, 1985.


54

в реальность, но уже обогащенным опытом по-новому (исходя из «созданного взгляда из буду-щего») осмысливать план достижения решения его ситуации.

Главные идеи работы «здесь и сейчас»:– изменения доступны всегда и везде, и сейчас тоже;– самое главное то, что происходит здесь;– настоящие отношения (с консультантом) нужны для сдвига ситуации клиента;– актуальные задачи для КПП ставит клиент. Консультант помогает ему выделить их

среди всего числа его жизненных задач;– у клиента имеются: 1) формулировка задачи: условия и логика, 2) варианты решения,

среди которых есть наиболее предпочтительные и несколько альтернативных, 3) набор различ-ных средств для этого, 4) различные варианты пути его достижения;

– главная трудность для клиента – сделать выбор. КПП позволяет клиенту сделать выбородин (первый) раз (с помощью консультанта), и затем оставаться в процессе выборов в даль-нейшем уже самостоятельно;

– если клиент пришел, значит он уже работает над своей ситуацией;– консультант является одним из средств, которое клиент находит для решения своей

ситуации.Здесь-и-сейчас необходимо выявить и принять, что клиент подает (что от него

поступает), оценивая сам:А. Позитивно:– озвучивает, демонстрирует;– предлагает: как проблему, решение, путь; позиции (свою, консультанта, других людей);– готов обсуждать и затрагивать;– рассматривает как доступное изменению;– считает необходимым сохранить.Б. Негативно:– категорически не признает, отказывается признать значимым/проблемным/наличным;– отрицает;– обесценивает;– игнорирует.В. Нейтрально, никак, индифферентно:– равнодушен (равнодушно: что есть, что нет);– принимает безоценочно: «факт есть факт»;– как не его: неожиданное, чужое;– новое, непривычное, неожиданное.Что и КАК клиент воспринимает, можно определять через:– репрезентативные системы: ведущая, следующая, мало используемые;– информацию: что, каким образом, о чем;– ожидаемое им и неожиданное;– убеждения;– обратную связь;– смыслы: предлагаемые другими и приписываемые им самим.Что можно сделать прямо сейчас на данной встрече:– выявить;– признать;– утвердить, уплотнить;– продвинуть, сдвинуть;– изменить, поменять, исправить;– создать;


55

– избавиться.Аспекты материала клиента как объекты внимания для консультанта, исходя

из принципа «здесь-и-сейчас»:А. Собственно материал:– поведение во время встречи;– излагаемые факты;– последовательности;– утверждения;– приписываемый смысл;– ожидания;– намерения;– желания;– мечты;– желанные результаты.Б. Способы подачи материала:– вербальный;– невербальный;– паравербальный.В. Содержание материала:– тема;– ожидания: от встречи и консультирования в целом;– желанный результат: на каждой встрече, между ними, в итоге КПП;– область, которую готов рассмотреть прямо сейчас;– логика и стратегии мышления;– имеющиеся ресурсы: что достаточно хорошо, что получается, что еще не использовал

из имеющегося;– доступное для изменения: минимальный шаг и максимальный объем.Инструменты, обязательно используемые в КПП 31:А. Техники и методики:– принятие (полное);– присоединение: невербальное и вербальное;– наблюдение;– слушание и слышание;– вопросы (больше), утверждения (в нужных местах);– ролевые игры;– когнитивное обсуждение (научение);– описательная позитивная обратная связь;– домашние задания;– метафоры.Б) Поведение и позиция консультанта:активные;принятие;– постоянная включенность;– незнание;– заинтересованность;– искренность;

31 Подробнее о техниках, применяемых автором в процессе КПП, читайте в Манухина Н. М.«Инструменты краткосрочнойпрактики» – М., КЛАСС, 2014.


56

– открытость для обсуждения;– доверие (к себе и клиенту);– вера в наличие способностей клиента для улучшения им своей ситуации;– разделение ответственности и полномочий;– удерживание собственного и клиента внимания на настоящем (фокусе, проблеме,

задаче, состоянии, происходящем на встрече и др.);– выявление и сопоставление;– обратная связь без отрицательных оценок;– позитивность мышления.Консультанту важно помнить, что самое трудное в любой ситуации – это:1) найти выход в желанную сторону;2) сделать первый шаг;3) продолжать создавать изменения в нужном направлении.КПП может оказывать помощь только в первом, в первых двух или всех трех видах труд-

ностей.В любом случае все начинается на первой же встрече клиента со специалистом. Она все-

гда наполнена неопределенностью и новизной, сомнениями и надеждой. Знакомство клиентаи консультанта как двух людей. Взаимодействие двоих ради решения задач, стоящих передодним из них. Встреча разных систем мышления. Все это – первая встреча.

КПП – это создание уже на первой, а затем и на каждой последующей встрече такихизменений в понимании клиентом своей актуальной ситуации, которые кардинально меняютего отношение к ней. Клиент становится способен сам планировать и осуществлять действия,выполняя которые он сразу получает результат.

КПП – это благоприятные изменения состояния и переживаний клиента непосред-ственно на встрече с консультантом.

КПП – это результат, который клиент создает на каждой встрече при помощи консуль-танта и наращивает в промежутке между ними.

КПП – это часто единственная встреча, либо очень небольшое их число: две или три,но не более пяти, эффект от которых максимален и достаточен в данный период жизни дляклиента.

КПП – это искусство создания изменений сразу, на первой встрече, причем таких, кото-рые клиент может затем наращивать самостоятельно, по окончании контактов с консультантом.

КПП – это помощь клиенту в создании и внесение таких быстрых изменений в егосистему отношений, которые отвечают его актуальной задаче, и которые будут поддерживатьсясистемой, наращивая эффект, способствующий росту и развитию клиента в ценных для негообластях жизни.

Таким образом, умение консультанта соблюдать принцип «здесь-и-сейчас», оставаясьс клиентом в поиске лучших для него решений в каждый момент их встречи, обеспечиваетвысокую результативность и эффективность их взаимодействия в процессе КПП.


57

Глава 3

Личностная ипрофессиональная позиция краткосрочного консультанта


58

Выбор вида деятельности

К. Людевиг в своей книге «Системная терапия: основы клинической теории и прак-

тики»32 привел очень важную классификацию, выделив пять видов психологической помощи.Первые четыре их них он назвал «клиническими системами», так как они организуются в усло-виях, когда клиенту требуется «излечение». Пятый вид – «самопознание» – он выделил особокак помощь студентам в процессе их профессионального становления.

Познакомившись с этой классификацией, я взяла ее на вооружение. Это было ещедо выхода книги, примерно в 2002 году, когда ее переводчик и прекрасный психотерапевт,моя сокурсница Т. Драбкина, приносила на обсуждение в нашу группу то, что переводила.В тот период мы, первая группа выпускников специализации по системной семейной тера-пии А. Я. Варги33, были командой супервизоров в обучающей программе австрийских коллегпо краткосрочной помощи семьям, проводимой в Москве34. Переведенных на русский языккниг было мало. Доставали, где и что могли, переводили сами и обсуждали, делясь и обучаясьсовместно.

Впервые столкнувшись с тем, что можно разделить те виды деятельности, которые мыосуществляем, помогая людям с разными запросами, я стала отслеживать это и в дальнейшем.Постепенно осваивая разные форматы психологической помощи и все больше занимаясь пре-подаванием практической психологии, мне удалось дополнить классификацию К. Людевига.Так родилась моя классификация «развивающие системы психологической помощи».

Людевиг предложил использовать две взаимопересекающиеся шкалы:– вертикальная – «клиент», или «цель обращения за помощью». Шкала представляет

собой континуум от «сужения» до «расширения»;– горизонтальная – «специалист», или «позиция помогающего». Шкала представляет

собой континуум от «объединения» (конвергенции) до «дифференциации».

Рис. 16. Клинические системы по К. Людевигу

Цели обращения за помощью:1) желание (клиента) расширения направлено на увеличение, дополнение, развитие спо-

собностей, критериев принятия решений, альтернатив и т.д., чтобы более эффективно справ-ляться со сложной или новой ситуацией;

2) желание сужения направлено на уменьшение страдания.

32 Людевиг К. Системная терапия: основы клинической теории и практики. М., 2004.33 Тогда это была «Академическая школа практической психологии», теперь – Институт практической психологии и пси-

хоанализа (г. Москва).34 Курс по системной семейной психотерапии (2001—2003 гг.) был организован Центром Европейского психотерапевти-

ческого образования (г. Москва) и Австрийским обществом системной терапии и системных исследований (г. Вена).


59

Позиции помощи:1) конвергенция (объединение) – помогающий предоставляет свою структуру (профес-

сиональные и личностные возможности) в распоряжение клиента и стремится к построениюдлительных отношений;

2) дифференциация – род помощи, при котором помогающий использует свою структурукак катализатор, стимулирующий собственные процессы и способности клиента, избегая чрез-мерно длительных отношений с ним.

В результате получились четыре квадранта, в каждом из которых отражены основныеособенности следующих клинических систем: руководство, консультирование, сопровождениеи терапия. Описание их приведено в таблице «Клинические системы помощи» (табл. 3).

Таблица 3Клинические системы помощи (по К. Людевигу)

Следуя ее логике, я добавила другие виды своей психологической деятельности, присо-единив к ним уже выделенную К. Людевигом «самопознание». Получилась еще одна таблица:«Развивающие системы психологической помощи» (табл. 4).

Таблица 4Развивающие системы помощи


60

Постепенно осваивая их, мной были выработаны способы работы во всех обозначенныхвидах деятельности, причем как в длительных, так и в краткосрочных форматах. В даннойкниге речь идет о последних.

Рассмотрим каждый вид деятельности, отраженный в этих таблицах.Руководство и обучение – процессы, требующие значительной включенности специали-

ста и привлечения всего арсенала его знаний и умений в той области, которая запрашиваетсяклиентом. Специалист предлагает известные ему и/или уже апробированные методики, фор-мат и процесс, а также формы исполнения и отчетности клиента по предлагаемым заданиям.Длительность такой работы может быть разная, по договору сторон. Однако всегда возможновыделить ту часть запроса клиента, которую можно удовлетворить максимально быстро, – этои есть обучение в форме КПП.

При консультировании, напротив, специалист минимально предлагает своего и большевыявляет ресурсы (средства, способы, опыт, возможности, способности) самого клиента длярешения им своей ситуации. Иногда, особенно в бизнес-консультировании, от консультантаожидаются рекомендации. Как показывает наш опыт, это удлиняет и затрудняет период работы


61

с актуальной ситуацией, так как возникает необходимость обсуждения материалов, предло-женных консультантом. И, кроме того, обсуждение порождает сомнения и сопротивление,мешающие созданию немедленных конструктивных действий со стороны клиента. В КПП кон-сультант обращает внимание на имеющиеся у клиента ресурсы, помогает выделить из нихдоступные для реализации и побуждает его ими воспользоваться немедленно.

Сопровождение – это вид деятельности, необходимый в длительно продолжающейсяситуации клиента и/или неразрешимой полностью. КПП тут возможно проводить в так назы-ваемые «кризисные периоды», когда ситуация меняется в соответствии с процессами развитияв большей социальной системе и при появлении дисбаланса с процессами развитием тех лиц,которые также включены в данную ситуацию. Фактически это запрос на то, «как нам продол-жать существовать в изменившихся условиях», и ответ на него может быть получен достаточнобыстро, а вот опыт будет приобретаться постепенно, самим клиентом. При сопровождениимогут использоваться такие форматы КПП как отдельные встречи, каждая как единственная,или «пакеты встреч».

При наличии болезненной ситуации, избавиться от которой возможно, но клиентусамому это недоступно, проводится психотерапия. Помощь специалиста необходима. Главныерезультаты клиент получает непосредственно на встречах со специалистом. Вначале клиентупомогают перенести свои переживания в безопасное терапевтическое пространство, освобож-дая тем самым от них остальную свою жизнь. Затем постепенно разными методами, в зави-симости от используемого специалистом психотерапевтического подхода, производится осво-бождение клиента от болезненных переживаний. Здесь также возможна КПП, если работафокусируется именно на актуальном состоянии, и облегчение его достигается уже на первойвстрече, а для закрепления эффекта выявляются и привлекаются ресурсы клиента и его окру-жения.

Все больше клиентов в нашей практике, причем не только студентов-психологови коучей, обучение которых нами организуется, обращается с запросом на самопознание.У этих людей нет проблемы, они не испытывают страдания, у них может быть достаточно бла-гоприятный период жизни, они сами находят для себя варианты обучения. Что же их приводитза помощью? Ответ прост: недостаточное знание своих собственных личностных и професси-ональных особенностей, а также неумение ими воспользоваться. Часто это «вечные студенты»,которые хотят, наконец, реализоваться как практики. Иногда, правда, с таким запросом при-ходят и очень успешные в профессиональном и социальном плане люди. В этом случае обычнопроведение самопознания приводит в итоге к формированию запроса на коучинг.

Процесс консультирования, когда ставится конкретная цель и срок ее реализации, в тече-ние которого встречи с клиентом будут продолжаться до достижения оговоренного результата,называется коучингом.

Коучинг в форме краткосрочного консультирования имеет главную цель: быть с клиен-том в процессе и до достижения им результата поставленной цели:

– на сессии (ожидаемый результат данной встречи);на весь коучинг (за несколько встреч или период времени).В своей практике мы выделяем глобально два вида коучинга: коучинг постановки цели

и коучинг достижения желанного результата. Первый чаще краткий, в формате 1—3 встреч.Последний представляет собой длительный процесс и может осуществляться в разных форма-тах, часто не регулярных, изменяемых по обоюдной договоренности клиента и коуча.

В коучинге сессии используются не столько для создания на них нового опыта (как приконсультировании и психотерапии), сколько для обсуждения самостоятельной работы клиентанад своей ситуацией между встречами. В коучинге на сессии обретается опыт «сдвига» (фокусавнимания, моделей мышления, планирования и др.), а результаты достигаются клиентом само-


62

стоятельно в реальной жизни (между встречами с коучем). Клиент признается экспертоми автором своей ситуации. Коуч – фигура «теневая»: он присутствует в жизни клиента, толькопока тот достигает результат, ради которого он с коучем заключает контракт. Коуч поддержи-вает клиента в развитии необходимых для этого способностей и в овладении возможностями 35.В процессе коучинга используются и часто создаются различные техники и модели специальнопод задачу, решаемую клиентом. Коучинг —процесс творческий и для клиента, и для коуча.

Поэтому сами встречи в основном используются для:– постановки целей;– обсуждения опыта, полученного клиентом между сессиями;– создания дальнейшего плана;– обсуждения нового опыта, как промежуточного результата на пути получения оконча-

тельного;– получения прямой (эффективной) обратной связи;– подведения итогов работы;– 100-процентного достижения окончательного результата;– проявления смысла полученного результата для дальнейших целей;– обучения самокоучингу.Последний момент особенно интересен: в процессе хорошего коучинга клиент осознано

осваивает применение всех техник и стратегий, примененных для получения нужного емурезультата. С помощью коуча он обучается выбирать и даже создавать их. Постепенно кли-ент все более ответственно подходит к постановке и решению своих жизненных задач. Кли-ент фактически заимствует функциональную позицию коуча относительно них. Мало того, онначинает взаимодействовать со своим окружением, становясь им в некотором образе коучем.Таким образом, клиент не только решает свои задачи, но и сам обучается коуч-позиции.Поэтому многие клиенты позже сами становятся коучами. В своей практике мы очень широкоиспользуем этот эффект. В ЦОНВ «Потенциал» для людей всех профессий действует про-грамма базовой подготовки «Коучинг в консультировании и в жизни»36.

Тренинг как форма оказания психологической помощи предоставляет клиенту возмож-ность получения нового опыта непосредственно в ходе самого тренинга. В отличие от коуча,тренер заранее готовит тренинг на конкретную тему, которая прозвучала в запросе клиента.Тренинг представляет собой, во-первых, специальный контекст для развития конкретных спо-собностей клиента, а во-вторых, набор моделей и упражнений, заранее подготовленных тре-нером. Тренер выступает как эксперт по оказанию помощи в освоении тех навыков, сторонличности, поведения и т.д., которые необходимы клиенту в его актуальной ситуации.

Супервизия – обеспечение взгляда со стороны, широко используется в профессиональ-ной среде психологами. Однако и в КПП населению этот вид деятельности оказывается оченьэффективен. Например, для клиентов, которые впервые оказались в новом социальном окру-жении, или преимущественно ориентируются на собственное мнение и сами принимают реше-ние, или в кризисной ситуации, когда глобальное ощущение беды не позволяет искать выходиз нее.

Медиация – вид помощи, когда специалист (медиатор) обеспечивает атмосферу перего-воров для достижения мирного соглашения конфликтующих сторон и составление соответ-ствующего договора между ними. В России с 2011 г. вступил в действие «Закон о медиации»,в котором предполагается деятельность медиаторов как самостоятельно, так и совместно с юри-дическими и судебными органами. В своей практике автор данной книги рассматривает меди-ацию как вид деятельности, отвечающий на конкретный актуальный запрос клиента (-тов):

35 Дауни М. Эффективный коучинг. М.: Добрая книга, 2005.36 См. www.convp.ru.


63

достижение соглашения в конфликтных отношениях. Удовлетворение этого запроса, когда ончетко сформулирован и принимается всеми сторонами, требует не более трех-пяти встреч.Большее их число свидетельствует скорее о том, что специалисту стоит изменить используе-мые стратегии для помощи клиенту в достижении соглашения.

Для краткосрочной помощи, даже в большей мере, чем для долгосрочной, необходимовыбирать тот вид деятельности, который в наибольшей степени отвечает запросу клиента.Для этого, в свою очередь, специалист должен услышать этот самый актуальный запрос, чтоне всегда получается легко.

Большинство специалистов, получивших академическую психологическую или психоте-рапевтическую подготовку, исходят в своем понимании того, что нужно клиенту, из теорети-ческих парадигм, которым их обучали, не принимая во внимание слова клиента и тот смысл,который он сам вкладывает в них. Философия таких специалистов и соответствующая ей про-фессиональная позиция рассматривает клиента как имеющего недостатки, травмы, как незна-ющего, неспособного или больного, а специалиста как здорового, способного, знающего, само-достаточного и не имеющего собственных проблем. Конечно, такое соотношение сил не можетв полной мере устраивать ни одного человека. Поэтому клиент, получив первую психологиче-скую поддержку в своей трудной ситуации, которую научены оказывать все психологи, начи-нает сопротивляться оценке себя как несостоятельного или, напротив, соглашается и наращи-вает в себе это состояние. В любом случае процесс оказания помощи затягивается: один лечит,другой лечится, и эти роли могут сохраняться сколь угодно долго. Однако, как мы виделипо классификации Людевига, терапия лишь один из видов помогающей деятельности и нужнане всегда, тем более длительная.


64

Философия КПП

А. Лазарус, создатель собственного направления, которое он назвал «Мультимодальная

краткосрочная психотерапия», отмечает: «Возможно, большинство психотерапевтов согла-сится с тем, что эффективная терапия в меньшей степени зависит от часов, ей посвященных,чем от того, что вы даете в эти часы. Купер (Cooper, 1995) отмечал, что краткосрочные тера-певты не пытаются сделать меньше; они пытаются „сделать больше с меньшими затратами“, чтопредъявляет высокие требования к врачу, к его умению „быстро принимать глубокие и труд-ные решения, не прерывая терапию“»37.

Все современные направления психологической помощи, и в первую очередь кратко-срочные, ссылаются на гениального человека, превратившего преодоление собственных физи-ческих трудностей в процесс создания множества методов помощи другим людям – МилтонаЭриксона. Его биография полна трагизма и новаторства, восхищения учеников и неприятияколлег, благодарности клиентов и удивления членов его семьи, отчуждения учителей и все-мирного признания в старости38. Вот далеко не полный список принципов его подхода, кото-рые «можно обнаружить в работе многих краткосрочных терапевтов:

1. Люди действуют на основе своих внутренних ментальных карт, а не на основе сенсор-ного опыта.

2. В каждый момент люди делают наилучший для себя выбор.3. Объяснения, теории, метафоры, с помощью которых объединяются факты, касающи-

еся данной личности, не идентифицируются с данной личностью.4. Прислушивайтесь к любой информации, идущей от клиента.5. Учите выбирать, никогда не лишайте клиента выбора.6. Решения, необходимые клиенту, находятся в рамках истории его жизни.7. Встречайтесь с клиентом в его собственной модели мира.8. Элементом, контролирующим систему, является личность с наибольшим количеством

возможных вариантов выбора.9. Нет людей, которым недоступна коммуникация.10. Если нечто выше твоих сил, уменьши это…11. Эффекты определяются на психологическом уровне»39.Давайте обсудим эти принципы подробнее, исходя из нашей собственной практики КПП,

а также других краткосрочных специалистов.Люди действуют на основе своих внутренних ментальных карт, а не на основе сенсор-

ного опыта. Здесь отражена разница между получаемой и осознаваемой информацией. Люди –существа разумные. Они не живут только инстинктами, а пользуются накопляемым и осмыс-ляемым опытом, получаемым в разных ситуациях. В каждой из них задействованы еще и дру-гие люди и их сообщества. Так, изучая постепенно варианты, предлагаемые им жизнью, людисоздают внутренние ориентиры («карты»), относительно которых затем действуют в новыхситуациях. Знаменитая фраза видного исследователя, антрополога, стоявшего у истоков созда-ния системного семейного подхода, Грегори Бейтсона «Карта не есть территория», отражаетразницу между получаемой информацией, приписываемым ей значением и прогнозируемымидействиями40.

37 Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб, 2001. С. 30.38 Хейвенс Р. Мудрость Милтона Эриксона. М, 1999.39 Кейд Б., О'Хэнлон В. Х. Краткосрочная психотерапия. М., 2001.40 Бейтсон Г., Бейтсон М. К. Ангелы страшатся. М., 1994.


65

В каждый момент люди делают наилучший для себя выбор. Позитивная психотерапия,в продолжение развития гуманистического направления в психологии, рассматривает чело-века как наделенного множеством способностей, которые он реализует при предоставленииему новых возможностей. Системный подход рассматривает личность как биопсихосоциаль-ную систему41. КПП, как современный наследник этих направлений, соединяет эти понятия,обращая внимание на то, что живые системы всегда действуют в соответствии с законом про-движения в своем развитии, и человек выбирает для себя именно то, что он может и хочетполучить именно сейчас, значит, его выбор и есть наилучший для него.

Объяснения, теории, метафоры, с помощью которых объединяются факты, касающи-еся данной личности, не идентифицируются с данной личностью. Люди ведут себя по-раз-ному в различных ситуациях и окружении. Именно поэтому их опыт многообразен и увели-чивается в течение жизни. Соответственно, переосмысление событий прошлого, как и фактынастоящего, могут соединяться и излагаться, меняясь в своей последовательности, наполняясьновым смыслом. Человек рассказывает о чем-то, сам не являясь этим рассказом. Он описываетсвои действия, но он не эти действия. Личность его остается отделенной от того, что и как онговорит о себе.

Прислушивайтесь к любой информации, идущей от клиента. Слушать, а не говорить –вот главный навык консультанта. Независимо от того, чему именно придает значимость самклиент, он поставляет гораздо больше информации. В его рассказе есть все: и описание про-блем, и пути их решения. Именно «слушание и слышание» является квинтэссенцией искусствапсихологической помощи, и об этом мы подробнее говорим во второй книге, посвященнойтехникам КПП.

Учите выбирать, никогда не лишайте клиента выбора. Пожалуй, именно эти словав наибольшей степени отвечают одному из базовых принципов УМ КПП: «здесь-и-сейчас».Клиент сам в состоянии произвести изменения в своем мышлении относительно своего про-шлого опыта и выбрать доступные ему действия по улучшению проблемной ситуации. «Всемы обладаем большим количеством знаний, которые не осознаем»42.

Решения, необходимые клиенту, находятся в рамках истории его жизни. Действительно,когда общаешься с множеством людей, которые приходят за помощью, и при поддержке специ-алиста участвуют сами в ее оказании себе, понимаешь, что решение задачи есть у самого кли-ента. Вначале оно ему просто недоступно. Как говорят математики, решение появляется вместес постановкой задачи: в самой задаче (проблеме) заложен вариант (чаще несколько вариантов)ее решения.

Встречайтесь с клиентом в его собственной модели мира. Специалисты тоже люди, ониимеют собственный опыт, исходя из которого осмысляют всю поступающую к ним информа-цию, в том числе от клиента. Важно научиться отделять свой мир от мира клиента. В началесвоей практики мы, начинающие семейные консультанты, очень волновались, удастся ли намэто. И все последующие годы я склоняю низко голову перед М. А. Аратюнян, которая сказаланам: «Когда вы готовитесь к приему клиента, мысленно оставьте справа свой личный опыт,слева – все, чему вас научили, а сами будьте с клиентом». Выявлять модель мира клиента,общаться с ним именно в ее рамках, чтобы затем помочь ему добавить к ней что-то новое,нужное сейчас: для его жизни, данной задачи – вот цель хорошей психологической помощи.

Элементом, контролирующим систему, является личность с наибольшим количествомвозможных вариантов выбора. Изобилие – вот чем отличается окружающий мир для любогочеловека. Однако, выбирая одно, мы отказываемся от чего-то другого, и в этом главный страх(возможной утраты), мешающий уйти из исходной, пусть даже проблемной, точки. Отсут-

41 Мясищев В. Н. Психология отношений: избр. тр. / ред. А. А. Бодалев. М., 1998.42 Цит. по: Хейвенс Р. Мудрость Милтона Эриксона. М, 1999. С. 83.


66

ствие же видимых выборов ничуть не страшнее, чем их множество. Боязнь ошибиться – ещеодин камень преткновения, мешающий избавляться от проблем. Помощь в осуществлениинаилучшего выбора, который возможно для клиента осуществить прямо сейчас, – ключевоймомент КПП.

Нет людей, которым недоступна коммуникация. Древняя шуточная поговорка гласит:«Человек – животное стадное». Люди трудно переносят одиночество, лишь очень немногимоно в радость, да и то не абсолютное и не навсегда. Если же рядом присутствуют другие люди,то «не вступать в коммуникацию невозможно»43. Этот главный принцип теории коммуника-ции проходит красной нитью через все исследовательские проекты ХХ и нынешнего века: всездоровые люди, как и имеющие любые нарушения поведения, мышления, психики, общаютсямежду собой. Даже в случае наличия психических заболеваний коммуникация присутствует.Она всегда носит своеобразный характер44, который специалисту важно выявить, чтобы стро-ить отношения, исходя из мира клиента.

Если нечто выше твоих сил, уменьши это… Метафора «боль» в большинстве случаевописывает то, что испытывает человек, обращающийся за психологической помощью. Орга-низм – очень умный «природный механизм», выживающий даже при запредельных, каза-лось бы, страданиях. Однако то, что может вынести человеческая личность, вообще подчаструдно поддается описанию: войны, насилие, издевательства, разрушительные болезни и мучи-тельные взаимоотношения. Поэтому главная задача психолога, самая первая и быстрая –помочь уменьшить страдание, но для этого надо верить в то, что клиент способен и на это…

Эффекты определяются на психологическом уровне. Где-то после 15 лет работы пси-хологом меня буквально осенило: «Люди могут все!» Они могут страдать, и жить в мукахсколь угодно долго, а могут избавиться от них практически в одночасье. Могут бездействоватьв самой тривиальной ситуации и проявлять активность в самых немыслимо сложных ситуа-циях. Мои клиенты, являясь инвалидами по здоровью, создавали свой бизнес; потеряв всехблизких, объединяли вокруг себя таких же одиноких, создавая сообщество обмена опытом;старея, становились более внимательны к своему здоровью и к потребностям окружающих вме-сто изначально саморазрушительной жизни; расставшись с супругом, создавали новую проч-ную семью. Да разве все перечислишь! Психологические возможности людей безграничны.Это факт, который Виктор Франкл описывал как главный фактор выживания в концлагеряхво время Второй мировой войны45. Психология человека гибка и безгранична: любые дей-ствия человеком переживаются и осмысляются, любые состояния выражаются в поведениии речи. Важная задача краткосрочного консультанта – создать такую психологическую атмо-сферу, в которой клиент сможет менять свою психологию, а с ее помощью и свою жизнь, в луч-шую для него и окружающих сторону.

Однако это не все принципы, которые отличали уникальную психотерапевтическую пози-цию Милтона Эриксона. Те, кому посчастливилось видеть его в работе с клиентами, отмечалиего уважение к своим пациентам, их взглядам, их способностям, к изменениям, их состоя-ниям, их внутренним ценностям.

Краткосрочная терапия набирает темпы. Представители уже всех психотерапевтическихподходов разрабатывают краткосрочные методы работы, к чему их вынуждают либо условияклиента, либо тот социальный контекст, в котором они осуществляют свою практику. Школы,больницы, институты, организации, суды и социальные, в том числе психологические и меди-цинские центры, – везде возрастает жесткость к срокам, отпускаемым специалисту на помощьодному клиенту. Потребность в психологической помощи растет, а процент лиц, готовых к дли-

43 Вацлавик П., Бивин Дж., Джексон Д. Психология межличностных коммуникаций. СПб., 2000. С. 60.44 Бейтсон Г. Форма и патология взаимоотношений. Экология разума. М., 2000.45 Франкл В. Основы логотерапии. Психотерапия и религия. СПб., 2000.


67

тельной психотерапии, сокращается. Отчасти это социальное давление, а отчасти – требованиесовременности: люди хотят более быстрых результатов и готовы к их созданию. Кроме того,популяризация психологических знаний значительно расширила кругозор населения. Клиентыприходят к психологу, прочитав не одну книгу по психологии. Они сами ищут варианты и спо-собы избавления от своих проблем, хотят лучшей жизни и отношений.

Клиенты стали грамотнее, к психологу приходят чаще, а значит, запросы предъявляютболее разнообразные. Поэтому слова краткосрочных стратегических терапевтов «Адаптиро-вать терапию к пациенту, а не пациента к терапии»46 также становятся аксиомой современ-ного специалиста по КПП. Дж. Нардонэ и П. Вацлавик утверждают, что необходимо в каждыймомент задаваться для себя вопросом: «Какая стратегия будет лучше действовать в данномконкретном случае?» И быстро ее менять, если она не срабатывает.

От краткосрочного консультанта требуется большая умственная пластичность, сочетаю-щаяся с широким репертуаром стратегий и техник терапевтического вмешательства. Он дол-жен развивать в себе гибкость их выбора для каждого клиента и момента взаимодействияс ним. Это ставит задачу специальной подготовки именно краткосрочных специалистов, спо-собных реагировать как на разнообразие запросов клиентов, так и на быстрые изменения,совершаемые ими в процессе КПП.

Можно выделить также следующие опорные аспекты мышления консультанта при КПП,обозначаемые представителями различных психотерапевтических подходов и применяемыенами (в совокупности) в собственной практике и при подготовке краткосрочных консультан-тов:

– полное принятие личности клиента как биопсихосоциальной системы47, в том числепо ее организации (структуре), форме предъявления себя и своих качеств;

– создавать и поддерживать в себе состояние «не-знания»48. Истинное знание настолькообширно, неисчерпаемо и необъятно, что люди предъявляют лишь свои точки зрения – ониуникальны и сопоставимы, дополняют друг друга, а не противоречат;

– каждый человек – эксперт своей жизни. Поэтому клиент всегда прав. Задача консуль-танта принять его точку зрения и расширить в свете поставленной клиентом задачи. Для этогоон поддерживает себя в состоянии заинтересованного слушателя;

– клиент – самодостаточная личность, способная к постановке и решению любых задач,опирающаяся на бесконечный ресурс всеобщего знания. Задача консультанта – сместить фокусвнимания клиента с невозможности справиться с проблемой на рассмотрение вариантов еерешения;

– актуальная ситуация более значима, чем прошлое или будущее – она и является объ-ектом внимания в КПП;

– поддержание отношений с клиентом в полном объеме гуманистических принципов 49;– знание и вера, что есть решение любой задачи;– вера в то, что решение есть именно у клиента, как и все ресурсы для ее решения (так

как он эту задачу и поставил);– консультант – это временный ресурс клиента (важна готовность консультанта рас-

статься со ставшим успешным клиентом, отказ от экспертной позиции и всемогущества – сво-его и Знания);

– завершение краткосрочного консультирования закладывается с самого начала обще-ния, в том числе с разговора об ожиданиях клиента от данной встречи;

46 Нардонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. М., 2006.47 Мясищев В. Н. Психология отношений: Избранные труды / ред. А. А. Бодалев. М., 1998.48 Фридман Дж., Комбс Дж. Конструирование иных реальностей. М., 2001.49 Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994. С. 6—7.


68

– любое решение – это выбор одного и одновременно отказ от другого (РОВ):Решение = Отказ + Выбор– выбор порождает ответственность (способствует ее появлению, росту и развитию) –

в той мере, насколько он осуществляется осознанно50;– любой результат – это ступень опыта, на основании которого можно делать следующий

выбор и шаг к нему51;– экологичность: любой выбор можно сделать лучшим, если делать его, исходя из дол-

госрочных целей и обоснованного смысла их результатов для большей системы и временнóгопромежутка (для будущей временной перспективы);

– причины и решение проблемы могут быть не связаны напрямую и лежат обычно в раз-ных сферах жизни (уровнях системы отношений клиента);

– все в мире относительно: плохо/хорошо, правильно/неправильно… и т.д.;– свое горе и боль всегда больше, чем у других;– все течет и изменяется со временем: нормы, убеждения, точки зрения. Поэтому сме-

щаясь мысленно во времени и пространстве, мы обнаруживаем что-то иное, чем у себя: где-токто-то считал /считает/будет считать иначе, и даже наоборот;

– мы что-то замечаем, а что-то нет. Поэтому всегда можно поискать иное: что-то всегдаесть еще;

– уникальные эпизоды52: иногда проблема отступает, бывает меньше. Если она макси-мальна сейчас, то была меньше раньше и будет дальше уменьшаться, особенно если ей в этомпомочь;

– признание, что человек – активный субъект деятельности, позволяет осуществлятьперевод клиента в активную авторскую позицию в отношении его жизни, и это главнаязадача КПП;

– вера в возможности клиента является основой позиции краткосрочного консультанта,которая сама по себе создает атмосферу продвижения к благоприятному разрешению ситуацииклиента.

50 Уитмор Дж. Коучинг высокой эффективности. М., 2005.51 Голви У. Т. Работа как внутренняя игра… М., 2005.52 Уайт М. Карты нарративной практики. Введение в нарративную терапию.– М., 2010.


69

Личностные особенности и трудности

Исходя из собственного опыта оказания краткосрочной психологической помощи, хочу

обозначить, что это процесс безусловно позитивный и гуманный. Он нацелен на выявлениеу клиента тех способностей, возможностей и внешних ресурсов, которые он сможет исполь-зовать для улучшения своей жизненной ситуации. Организация КПП требует от специалистаразвития особых личных и профессиональных качеств. И не всегда это легко удается каждому,а вернее, заставляет постоянно совершенствоваться любого, кто решит стать краткосрочнымконсультантом.

Вначале хотелось бы отметить общие качества краткосрочного консультанта, без которыхпроцесс КПП организовать не удается:

– толерантность к неопределенности ситуации и к ее хаотичности;– способность оставаться целостной личностью при эмоциональном «фонтанировании»

клиента;– вера в бесконечность ресурсов Вселенной и доступность их для всех (принцип изоби-

лия);– эволюционное системное мышление: развитие и рост неизбежны, а осуществляются

они через изменение;– признание, что запуск необходимых изменений в системе клиента происходит на пер-

вой же встрече с клиентом.Обратимся к мнению тех авторов, которые выявили необходимые качества, делающие

специалистов наиболее эффективными в оказании психологической помощи людям.Создатель одного из первых гуманистических подходов – клиент-центрированного – К.

Роджерс обозначил основные условия успешной терапии, обеспечивающей психическое раз-витие клиента: 1) искренность и конгруэнтность, 2) безусловное положительное отношение, 3)эмпатия (как процесс).

Он так пишет об этих качествах психотерапевта:

Было обнаружено, что развитие человека ускоряется, когда терапист представляетсятем, кем он в действительности является, когда его отношения искренни, без «маски» или«фасада», когда он передает чувства и отношения, которые в настоящий момент им пережи-ваются. Стараясь описать это условие, мы взяли новое слово «конгруэнтность». Под ним мыподразумеваем, что чувства, испытываемые психотерапевтом, доступны ему, его пониманию,он способен «прожить» эти чувства, испытать их и соответствующим образом сообщить о нихдругому человеку…

Чем более искренен и конгруэнтен терапист в отношении к клиенту, тем больше вероят-ность того, что в личности клиента произойдут изменения…

Изменения ускоряются, когда терапист испытывает теплое, положительное принимаю-щее отношение к внутреннему миру клиента… Это значит, что терапист любит клиента безчувства собственничества. Это значит, что он высоко ценит клиента без всяких условий…

Третье условие можно назвать «эмпатическим пониманием». Когда терапист ощущаетчувства и личностные смыслы клиента в каждый момент времени, когда он может восприни-мать их как бы изнутри, так, как их ощущает сам клиент, когда он способен успешно передатьсвое понимание клиенту, тогда третье условие выполнено53.

53 Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994. С. 104—106.


70

А. А. Доморацкий отмечает, что любой вид психотерапии специалист осуществляетуспешно, если он: «сердечный, вызывающий доверие, профессионально подготовленныйи социально одобряемый»54.

Большинство эффективно работающих психотерапевтов разных школ демонстрируютследующие феномены (Дж. Коттлер, 1991):

1. Модельный эффект личности психотерапевта: они обладают теми качествами, которыедругие люди хотели бы иметь у себя.

2. Хорошее душевное здоровье и способность успешно решать свои собственные про-блемы.

3. Личность психотерапевта обладает следующими качествами:– харизма и авторитет;– умение увлечь своими идеями и повести за собой;– умение привлечь и удержать внимание;– не впадая в нарциссизм и не занимаясь саморекламой, позволить себе проявиться как

личность, обладающая внутренней силой и уверенностью;– не подавлять других своими знаниями и профессиональными навыками;– сочетание доброй силы со сдержанностью и достаточной скромностью.4. Умение убеждать.5. Энтузиазм – увлеченность своей работой, удовольствие от ее проведения; излучение

надежды и веры в успех клиента.6. Чувство юмора.7. Эмпатия.8. Умение вызывать доверие по тому, как психотерапевт выглядит и ведет себя: он в ладу

с самим собой, его жесты и движения естественны, в них сквозить удовлетворенность и уве-ренность в себе.

9. Терпение – психотерапевт может двигаться со скоростью клиента.10. Наблюдательность.11. Способность признавать ошибки:– анализировать, не отмахиваясь от них;– признавать ограниченность собственных возможностей и неизбежность существования

неподвластных для психотерапевта процессов;– способны сами просить помощи55.Р. Кочюнас, проведя анализ многочисленных источников психотерапевтической литера-

туры, пришел к «подвижной» модели личности эффективного консультанта, которую, как онсчитал, каждый консультант имеет возможность дополнить в процессе собственной практики.Он выделяет следующие «факторы, способные составить остов такой модели»56:

1. Аутентичность, имея в виду три основных ее признака, выделенные J. Bugental (1965):– полное осознание настоящего момента;– выбор способа жизни в данный момент;– принятие ответственности за свой выбор.2. Открытость собственному опыту: искренность в восприятии собственных чувств, раз-

личных эмоциональных реакций, а также в управлении ими.3. Развитие самопознания: знание и реалистичное отношение к себе, своим качествам,

потребностям и поступкам.

54 Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии. М., 2008. С. 21.55 Цит. по: Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии. М., 2008. С. 32—36.56 Цит. по: Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999. С. 28—32.


71

4. Сила личности и идентичность: обращается с вопросами к жизни, отвечает на еевопросы, постоянно подвергает перепроверке свои ценности, руководствуясь своей внутрен-ней позицией в данный момент.

5. Толерантность к неопределенности: терпимость к неясностям, эмоциональной напря-женности и к отсутствию структуры, уверенность в своей интуиции и правильности принима-емых решений, способность рисковать.

6. Принятие личной ответственности: за свои действия, выбор реакции на информациюот клиента, на критику и обратную связь, в том числе от сторонних лиц.

7. Глубина отношений с другими людьми: оценка без суждений и наклеивания ярлыков,принятие их переживаний и жизненной позиции, способность открыто выражать собственные.

8. Постановка реалистичных целей: признание своей компетенции и отказ от всемогу-щества, признание своей ограниченности, реалистичная оценка собственных возможностей.

9. Эмпатия: способность чутко и тонко реагировать на переживания клиента как на своисобственные, одновременно различая их между собой.

Постоянно совершенствуя методы КПП, автор данной книги развивает и свою професси-ональную позицию. В данный момент для описания функционального взаимодействия «кон-сультант – клиент» нами выделены четыре категории характеристик обеих сторон. Исполь-зование их в мышлении краткосрочного консультанта о себе и о своем клиенте формируетличностную и профессиональную позицию для осуществления эффективной КПП. Качествав каждой категории являются ответом на соответствующий вопрос:

1. Кто?2. Что делает?3. Какой?4. Как достигает необходимого?Для удобства восприятия содержимое категорий расположено в таблице 5.

Таблица 5Характеристики участников КПП


72

Как отмечает А. Лазарус, «по существу, эффективная терапия требует адекватных и соот-ветствующим образом используемых техник, разворачивающихся в атмосфере доверительныхи внимательных отношений. Отношения помогают обучать, мотивировать, генерировать, фор-мулировать и отсеивать проблемы и решения»57.

Отношения во время встречи клиента с консультантом регулируются обеими сторонами,но ведущая роль – у консультанта, особенно вначале. Клиент приходит за помощью к специ-алисту, наделяя того ролью эксперта и одновременно борясь с ней. Поэтому краткосрочныйконсультант, беря ответственность за атмосферу и процесс отношений с клиентом, обращаетсяк нему, возвращая роль эксперта за его жизненную ситуацию. Он выявляет зоны его компе-тентности и новых возможностей, которые помогут клиенту улучшить актуальную ситуацию.

Однако каждый консультант, как уникальный человек и специалист, имеющий конкрет-ную подготовку, формирует собственный стиль профессиональной деятельности. Жесткостьили гибкость в варьировании своим поведением и применяемыми техническими приемами дляКПП – выбор всегда за консультантом. Главное, чтобы он был им максимально осознан. Нижемы приводим несколько классификаций стилей психологического консультирования, предло-женных разными авторами.

Установлено несколько параметров, по которым стили разных школ явно различаются(М. Сандлпенд, 1977):

– уровень активности (пассивный/активный);– директивность (направляющий/побуждающий);– структурированность (спонтанный/спланированный);– контроль (снисходительный/ограничительный);– временной фокус (прошлое/настоящее/будущее);– характер терапевтического альянса (авторитарный/равноправный);– догма (ригидная/гибкая);– содержание (когнитивно представленное/аффективное)58.Карл Томм разработал «Схему модели этических рамок»59, обозначив тем самым виды

терапевтического пространства, которые может создавать специалист, а также использовать ихвсе поочередно, переходя от одного к другому.

Рис. 17. Схема модели этических рамок (К. Томм)

57 Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб, 2001. С. 35.58 Цит. по: Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии. М., 2008. С. 32.59 Фридман Дж., Комбс Дж. Конструирование иных реальностей. М., 2001. С. 327.


73

Терапевтическая позиция консультанта1) по горизонтали:закрытая от клиента – слева;открытая – справа;2) по вертикали:насилие, управление – вверху;принятие – внизу.

Пространства (4 квадранта: этические позиции и/или профессиональные платформыконсультанта) (в кавычках на рисунке— девизы пространств):

1) манипуляция (вверху слева): терапевтические усилия направлены на создание неосо-знаваемых клиентом изменений, происходящих с ним, при одновременном уменьшении сво-боды выбора его поведения;

2) конфронтация (вверху справа): позиция консультанта направлена на получение осо-знаваемого клиентом своего опыта (изменений) при ограничении возможностей выбора им сво-его поведения (оно диктуется консультантом);

3) опёка (внизу слева): терапевтические усилия направлены на создание неосознаваемыхклиентом изменений, происходящих с ним, что сочетается с высокой степенью свободы выбораклиентом своего поведения;

4) вдохновление и рост (внизу справа): терапевтические отношения характеризуются тен-денцией к росту осознавания клиентом своего опыта (изменений) при одновременном увели-чении свободы выбора клиентом своего поведения.

Клиент: перспективы в каждом из четырех пространств:1) манипуляции (клиент – управляемый, сопротивляющийся, непробиваемый) – измене-

ние с раболепием, восхищением, недоумением, как к чуду;2) конфронтации (клиент – неуправляемый, неправильный, ненормальный, спорящий) –

уступка с покорностью, подчинением или протест, сопротивление;3) опёки (клиент – наивный, глупый, слепой, инфантильный) – рост с зависимостью, опо-

рой;4) вдохновления и роста (клиент – несвободный, подавляемый, сдерживаемый) – осво-

бождение и развитие, творчество, креативность, сочетающиеся с обретением независимостии самостоятельности, постепенно переходящей во взаимозависимость, используемую для ростаидентичности.

Выбор стиля работы с данным клиентом в конкретный момент – задача не простая дляпрофессионала любого уровня. Поэтому нам так важно мнение опытных специалистов, кото-рые способны осознанно предложить конкретные шаги. «Каким образом терапевт определяетпредпочтительный стиль взаимоотношений? Ответ прост: внимательно наблюдая за реакциейклиентов на различные утверждения, тактики, стратегии. Начиная с нейтрального обращения,предлагая облегченные условия, терапевт внимательно слушает, выражает заботу и заинтере-сованность, проявляет эмпатию, замечая при этом реакцию клиента. Если есть явные при-знаки прогресса, он продолжает работу в этом же направлении, если нет, то может занять болееактивную или директивную позицию и проанализировать, приведет ли такая смена условийк улучшению»60.

Индивидуальный стиль всегда неповторим, он присущ каждому консультанту, вырабаты-вается и совершенствуется в процессе практики. Можно выделить континуум стилей с двумякрайностями: директивный и побуждающий.

60 Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб., 2001.


74

Директивный (провоцирующий, подталкивающий) – ориентирован на выполнениепоставленной цели, на решение проблемы, на снятие симптома и т. п. Основан на понятии, чтоизменения в клиенте и его ситуации происходят вследствие внешнего воздействия.

Действия директивного консультанта активные, толкающие, провоцирующие клиентана ответные действия.

Побуждающий (недирективный, стимулирующий, поддерживающий) – ориентированна активизацию самого клиента в осознании себя, своей ситуации и своего отношения к тому,что происходит. Основан на понятии, что клиент сам способен изменить себя и свою ситуацию.

Действия побуждающего консультанта – создание терапевтической ситуации, помогаю-щей клиенту проявить свои ресурсы.

Краткосрочные консультанты в основном развивают в себе способность к побуждающемустилю. Однако им присущи также активность и инициативность, сочетающиеся с поддерж-кой конструктивных предложений и действий клиента. Такой гибкий стиль требует высокогоуровня личностной гибкости и специальной профессиональной подготовки.

Большинство начинающих краткосрочных консультантов имеет следующие трудности,преодолением которых необходимо заниматься:

– авторитарность;– пассивность;– зависимость;– созависимые отношения;– замкнутость;– ригидность, жесткость мышления и поведения;– нетерпимость к различным эмоциональным проявлениям у людей;– использование людей (в том числе клиентов) для удовлетворения своих потребностей;– невротическая установка относительно денег;– страхи, соответствующие неудовлетворенным потребностям;– самоутверждение через получение одобрения.Необходимым условием для преодоления личностных трудностей является как прохож-

дение личной терапии, кочинга или самопознания, так и наличие специального профессио-нального пространства, поддерживающего именно те принципы и установки, которые консуль-тант использует в своей работе с клиентами. Это относится и к КПП.


75

Обучение, практика и переподготовка для КПП

Несколько лет назад одна студентка под моим руководством сделала дипломную работу

на тему «Практическое применение модели краткосрочного консультирования в объеме 1—3 встреч». Тогда именно так назывался курс, который я преподавала. Именно КПП в объеме 1—3 встреч осуществляли под моим руководством на практике в городской больнице студентыИнститута практической психологии и психоанализа (ИППиП). Было решено, что дипломницабудет проводить с клиентами от одной до трех встреч, не более, о чем и станет сообщать имсразу на первой встрече. Однако, как оказалось, ей самой трудно было решить, сколько встречнужно предложить конкретному клиенту. Это были первые в ее жизни клиенты, так как сту-дентка получала второе высшее образование и с реальными запросами людей сталкиваласьранее только при прохождении практики в условиях клиники с больными. При этом студентампредоставлялась возможность пробыть в клинике не более трех дней, а значит, большего числавстреч не могло получиться не по их договору с клиентом, а по условиям контекста (практики).Кроме того, выдерживать формат одной-трех встреч студентам помогали супервизии, проис-ходившие после каждой из них, под руководством преподавателей 61.

Теперь же ей приходилось работать с реальными запросами людей вне каких-либо соци-альных рамок, и ей нужно было самой создавать рамки формата этой работы. Вот тут и выяс-нилось, что в силу своего обучения как долгосрочного терапевта она просто не может выделитьактуальный запрос клиента, на который можно ответить прямо здесь и сейчас, и потратитьна улучшение актуальной ситуации клиента в общей сложности от одной до трех встреч мак-симум. Зато она у каждого клиента легко то, на что она могла предложить ему именно дли-тельную психотерапию.

Те первые шесть клиентов, которых она уже приняла к моменту нашей встречи (дипло-манта и его научного руководителя), приходили к ней один-два раза, вежливо благодарилиза предложение пройти длительную психотерапию и… уходили, сказав, что подумают над этим.Справедливости ради надо сказать, что за психологическую поддержку, оказанную ею на пер-вой же встрече, она также получала от них признательность. И все. Удовлетворения от резуль-тата такой работы не было ни у самой клиентки, ни, похоже, у этих клиентов.

Тогда я предложила студентке обратиться непосредственно к клиентам, исходя из идеи«клиент сам является наилучшим экспертом своей жизни и конкретной ситуации», и, во-пер-вых, в начале первой же встречи оговорить, что «в нашем распоряжении всего три встречи».Во-вторых, спросить у клиента, какой результат он хотел бы с ее помощью получить за этовремя. В-третьих, принять это мнение клиента как актуальный запрос, лишь помогая емуего переформулировать так, чтобы он соответствовал именно ее специальности (психолога).И далее работать с ним по моей модели краткосрочного консультирования в три встречи62.А в конце собирать от каждого клиента обратную связь об удовлетворенности достигнутымрезультатом и процессом консультирования.

Итог был потрясающий, и студентка не верила сама себе, что у нее все получилось,а еще ее привело в восторг то, насколько довольны были сами клиенты. Двенадцать человек:1) согласились с форматом в три встречи; 2) адекватно сформулировали с ее помощью акту-альный запрос; 3) активно работали на каждой встрече и между ними над разрешением своейпроблемной ситуации; 4) получили желанный результат; 5) в обратной связи отметили, чтобольше всего им помогло (к их удивлению), что число встреч было обозначено с самого начала

61 Манухина Н. М., Хаит Ф. И. Роль практики в обучении практических психологов // Журнал практического психолога.2001. №5—6. С. 127—134.

62 Эту модель автор этой книги давала студентам в лекции перед практикой в больнице.


76

и что сама консультант демонстрировала уверенность, что у клиента все получится. Некоторыеиз клиентов даже написали отзывы, которые были приложены с их разрешения к дипломнойработе студентки.

Догадайтесь, кто не придал никакого значения и даже сомневался в целесообразностидоговора с клиентом на ограниченное число встреч, а также в том, что клиенты действительнополучили какой-то значимый результат от работы с ними психолога всего лишь за три встречи?Да, это были члены экзаменационной комиссии. Они все имели подготовку и практику долго-срочных терапевтов и рассматривали первые (от 1 до 10) встречи только как диагностическиедля того, чтобы заключить с клиентом контракт на долгосрочную психотерапию. Если клиентне соглашался, то он классифицировался как «незрелый клиент», не осознающий своих про-блем и не берущий ответственности за их разрешение, на которое нужно несколько лет.

Конечно, студентке поставили «отлично» на защите этого диплома, но только не за то,за что ее благодарили клиенты, а за хороший литературный обзор и за то, что она вообще про-вела какое-то число встреч с реальными клиентами, что большинство выпускников не осме-лилось сделать вообще.

К чему я привожу тут этот случай? Чтобы подчеркнуть разницу профессиональной пози-ции и то, как она влияет на процесс и оценку результата психологической помощи. Кратко-срочный специалист нацелен на минимальный объем времени взаимодействия с клиентом, таккак исходит из идеи его самодостаточности в решении своих жизненных ситуаций. Долгосроч-ный – на длительное общение с клиентом, предполагая наличие у него неосознаваемых про-блем, которые нужно выявить, помочь отреагировать и избавиться от них, на что сам клиент,по мнению такого специалиста, не способен. Каждый специалист влияет на клиента соответ-ствующим образом, «переводя в свою веру» относительно его, клиента, жизненной ситуации.Элементы экспертной и обучающей функций присутствуют у любого специалиста, и клиентыследуют за ним. Или не следуют.

Все большее число клиентов посещает не одного, а нескольких психологов, прежде чемвыберет себе того, кто, по их мнению, наилучшим образом может помочь в решении его акту-альной проблемы. И все больше людей хотят и готовы сделать это за более короткий срок.Потребность в краткосрочной психологической помощи растет, а число реально способныхи готовых ее оказывать специалистов остается небольшим.

Давно стало известным и используется всеми современными направлениями практиче-ской психологии изречение Милтона Эриксона: «У клиента есть решение его проблемы, но онне знает про это», поэтому дело специалиста – помочь клиенту овладеть этим решением.

Однако есть наблюдения, что клиент не только знает итог, решение, к которому он хочетприйти, то есть что желает получить, но знает и то, как он хочет к этому прийти. Д. Т. Кертиси Д. Зильбершац, ссылаясь на исследования Weiss and Sampson, утверждают:

«Пациенты приходят в терапию, будь она краткосрочной или длительной, чтобы им сталолучше, и у них имеется бессознательный план, как это сделать.

Если терапевт реагирует в соответствии с этим планом, пациенту станет лучше; если нет,пациент не достигнет улучшения состояния или даже ему станет хуже.

Следовательно, именно пациент, а не терапевт должен направлять течение краткосроч-ной терапии… В своей простейшей форме концепция плана утверждает, что пациент начи-нает терапию, имея представления, как осознанные, так и бессознательные, или план относи-тельно того, как преодолеть его или ее сложности с помощью терапевта… План не являетсянепреложной программой или картой, которой пациент будет обязан следовать. Скорее, егоможно считать общим направлением или рядом направлений, в которых пациент хочет дви-гаться. Точный порядок или ход следования плану пациента будет определяться различными


77

факторами, включая потребности пациента в каждый конкретный момент, а также доступныедля пациента пути для работы и продвижения в рамках терапевтических отношений» 63.

Для чего здесь приведена столь длинная цитата? Чтобы обратить внимание на то, чтоспециалисты разных направлений, в том числе такого ортодоксального, как психоаналитиче-ское, все больше значения придают тому, что хочет, заказывает и готов осуществлять сам кли-ент. И все специалисты приходят к одному и тому же выводу: если специалист отвечает на этотактуальный запрос клиента, помощь ему может быть оказана в более короткие сроки. Если жеспециалист исходит только из своих теоретических постулатов, то сроки работы с клиентомзначительно увеличиваются за счет работы по преодолению сопротивления клиента.

Итак, главный вывод (отличие): краткосрочный специалист не работает с сопротивле-нием клиента, так как создает атмосферу принятия его запроса и готовности работать над сво-ими проблемами, что не способствует возникновению сопротивления с его стороны, а, напро-тив, склоняет к сотрудничеству клиента со специалистом.

Ни один человек не обладает изначально всеми качествами отличного специалиста, пере-численными выше. Никто не в состоянии сразу придерживаться всех канонов философии КПП,обозначенных в этой главе. Да и не стоит на месте это направление: появляются новые запросыу клиентов, что ведет к созданию новых подходов, методов, опыта помощи, которые выявляютновые критерии и качества специалистов, необходимые для их осуществления. Однако этикачества в себе можно развить, а идеи постепенно принять и апробировать на практике. Дляэтого и нужно как специально организованное обучение краткосрочных консультантов, таки дополнительные курсы, супервизии, то есть пространство для практики и профессиональ-ного развития специалистов, уже работающих с клиентами в форматах КПП.

Специальные способности и навыки, которым краткосрочным консультантам приходитсяучиться, включают:

– терапевтическая позиция: видение клиента как способного изменить свою ситуациюи систему взаимоотношений;

– установление контакта: быстро, продуктивно для создания изменений;– системное видение ситуации клиента;– выявление стратегий жизни и мышления клиента;– овладение позицией полного принятия, навыками полноценного слушания и слыша-

ния, максимально широким арсеналом техник и методов вмешательств;– поддержание контакта для создания атмосферы творчества, способствующей нахожде-

нию клиентом решения его проблем;– создание новых стратегий и/или поддержание в этом клиента – на новых для него

(не используемых им ранее для этого) уровнях системы отношений, в разных сферах жизни;– завершение: закладывается изначально прямым обсуждением временных рамок КПП

и ожидаемых клиентом результатов, а также в позицию консультанта, который демонстрируетуверенность, что клиент способен установить и выполнить эти рамки.

Используя формат, разработанный в клинических условиях (за период с 1998 по 2007 г.мной проведена работа более чем с 20 000 пациентами), автор параллельно проводила КППв условиях психологических консультаций: вначале при Институте практической психологиии психоанализа (ИППиП), а затем в Центре Открытия Новых Возможностей (ЦОНВ) «Потен-циал».

Постепенно стало понятно, что осуществление КПП возможно при любом первичномзапросе клиента. Его соответствующее переформулирование, постановка задачи для КПП

63 Кертис Д. Т., Зильбершац Д. Формулирование проблем и целей пациента в краткосрочной динамической психотера-пии // Журнал практической психологии и психоанализа. 2008. №3 (сентябрь) ([битая ссылка] http://psyjournal.ru).


78

и достижение максимально удовлетворяющего клиента результата требует наличия у психологаспециальной профессиональной позиции, навыков и умений. Профессиональные позиции припроведении краткосрочного или долгосрочного процесса психотерапии и консультирования,как оказалось, сильно различаются. И это необходимо учитывать как при обучении практиче-ских психологов, так и самим профессионалам при осуществлении соответствующей помощиклиентам.

Конечно, каждый специалист постепенно, со все увеличивающимся опытом работы, раз-вивает способность формировать и реализовывать различные профессиональные позиции,в том числе выбирая наиболее подходящую для конкретного клиента и его запроса. Однакоможно, как говорится, «не изобретать постоянно вновь и вновь тот же велосипед», а исполь-зовать то, что создано уже нашими предшественниками.

Автор данной книги получала психологическое образование уже в зрелом возрасте,как второе высшее. Получив еще и дополнительно специализацию по системной семейнойпсихотерапии, а потом по клинической психологии, пошла работать в Московскую город-скую больницу, где в течение 10 лет работала психологом. Используя клинический материали опыт, защитила диссертацию на соискание научной степени кандидата психологических наукпо медицинской психологии. Параллельно преподавала в ИППиП, где ранее сама училасьна психолога, а затем принимала клиентов в консультации при этом институте. Одновременнопреподавала, создавала и проводила свои авторские тренинги и в других институтах и психо-логических центрах64. В больнице организовала и проводила в течение 12 лет практику длястудентов ИППиП, передавая им свой опыт работы в форматах краткосрочного консультиро-вания и психотерапии.

Для передачи своего опыта при переподготовке психологов для осуществления КППавтор разработала и проводила следующие форматы обучения:

– специальный курс «Практика психологического консультирования пациентов с сома-тическими заболевания в период их госпитализации», который входил в базовую программуобучения для получения второго высшего образования в ИППиП – с 1998 г. по 2009 г.(Н. М. Манухина, Ф. И. Хаит, 2001);

– тренинг «Краткосрочное психологическое консультирование в объеме 1—3 встреч» (20 ак. ч) – с 2001 г. в программе дополнительного образования ИППиП, а с 2012 г. –в ЦОНВ «Потенциал»;

тренинговая обучающая программа «Краткосрочное психологическое консультирова-ние» (150—200 ак. ч) – с 2007 г. в ЦОНВ «Потенциал» (www.manuhina-nm.ru), а с 2012 г.в Институте групповой и семейной психотерапии и психологии (ИГиСП);

тренинговый курс «Быстрая психологическая помощь» по практическому освоениюсамых быстродействующих техник, вносящих нужные клиенту изменения непосредственнов процессе их выполнения – с 2015 г. в ЦОНВ «Потенциал» www.convp.ru;

– наблюдение за работой краткосрочного консультанта – с 2007 г. в ЦОНВ «Потен-циал» («Мастерская Натальи Манухиной») www.convp.ru;

– супервизия самостоятельной работы студентов и коллег: индивидуально и в групповомформате – с 2001 г.

Как показал опыт коллег-выпускников этих программ, практикующих теперь кратко-срочную помощь, наиболее продуктивным является сочетание: переподготовки по авторскойтренинговой программе, наблюдение за работой краткосрочного консультанта и супервизиисамостоятельной работы студентов в формате краткосрочного психологического консультиро-вания (КПК) (см. отзывы на www.manuhina-nm.ru). Посещение отдельного тренинга может

64 Подробнее о профессиональном пути автора – не ее личном сайте: www.manuhina-nm.ru.


79

рассматриваться как ознакомительный курс и вариант выбора формата процесса консультиро-вания и психотерапии для будущей самостоятельной работы студента.

Как стать краткосрочным консультантом?На самом деле вариантов несколько. И выбор за вами.Первый вариант – прямой: начать работать краткосрочно. Для этого понадобятся:– 5—6 лет самостоятельной консультативной практики;– поток клиентов не менее 10 человек в неделю;– социальный контекст: не менее двух мест работы, в которых допустимо оказание КПП;– поддержка опытных консультантов (супервизия, менторство), имеющих большой опыт

работы в КПП в нескольких социальных контекстах (консультативный центр, школа, боль-ница, институт, производственная или общественная организация, государственное или част-ное учреждение и др.).

Второй вариант: специальное обучение КПП. Для этого нужно:– пройти полностью программу подготовки краткосрочных консультантов;– найти и осуществлять практику КПП параллельно и после обучающей программы;– развивать специальные навыки и профессиональную позицию краткосрочного консуль-

танта;– адаптировать полученные знания и навыки к направлению деятельности и социаль-

ному контексту, где вы уже осуществляете или собираетесь применять КПП;– постоянно искать, где еще обучиться знаниям и навыкам КПП, которая развивается

сразу многими авторами, работающими в разных социальных условиях и странах;– регулярно получать супервизию своей работы в КПП.Третий вариант: копирование. Для этого вы можете:– найти Мастера КПП и просить разрешения быть наблюдателем его работы;– побывать самому клиентом на консультации Мастера КПП;– повторять увиденное у Мастера КПП, в своей собственной практике КПП;– приглашать Мастера КПП на ваши приемы клиентов, чтобы затем воспользоваться

его замечаниями и рекомендациями для улучшения своей работы в КПП.И наконец, вариант, который включает в себя все три, названные выше, и состоит

из следующих шагов:1. Пройти полностью программу «Краткосрочное Психологическое Консультирование»,

ведущим тренером которой является Мастер КПП, автор данной книги, кандидат психологи-ческих наук Наталья Михайловна Манухина. В ходе программы на демонстрационных сеансахучастники могут стать клиентами и получить краткосрочную консультацию от тренера.

2. Уже в процессе прохождения программы вы начнете осуществлять самостоятельнуюпрактику КПП по заданиям, под руководством и супервизией тренера и других членов группы.

3. На занятиях происходит адаптация материала программы под контекст работыи жизни каждого участника.

4. В процессе программы предусмотрено наблюдение студентами встреч Мастера КППс клиентами, а также их участие в работе Команды помогающих специалистов.

5. Выпускники всех программ Натальи Манухиной имеют в последующем возможностьполучать у нее супервизии, а также у других специалистов ЦОНВ «Потенциал» по осуществ-лению самостоятельной практики.

6. Необходимое последующее обучение у Н. Манухиной по развитию и закреплению необ-ходимых в практике КПП способностей, навыков и умений для выпускников ее программпредоставляется со скидкой.

7. Сообщество выпускников и тренеров программ ЦОНВ «Потенциал» осуществляетрегулярные встречи, направленные на взаимную помощь по продвижению деятельности


80

и улучшению жизни как самих выпускников, так и окружающих их людей и социальных систем(семей, организаций, сообществ).

Подробнее о ЦОНВ «Потенциал» и его программах, тренингах и других мероприятиях,а также о работающих в нем специалистах разных профилей вы можете прочитать на его сайтеhttp://www.convp.ru.

Запись на программу «Краткосрочное Психологическое консультирование» осуществ-ляется по телефонам, указанным на странице Расписание этого же сайта.

Кроме того, вы всегда можете связаться с ведущим тренером этой программы НатальейМанухиной по e-mail: [email protected], в том числе для получения личной или семейнойконсультации.


81

Глава 4

Форматы краткосрочной психологической помощи


82

Как строятся форматы

Когда рассуждают о режимах осуществления краткосрочной психотерапии, консультиро-

вания или иной психологической помощи, обычно говорят о числе встреч с клиентом. Гораздореже – об их регулярности. И очень редко о том, что могут дать различные сочетания этихи других параметров, которые в своей совокупности мы называем здесь «форматы кратко-срочной психологической помощи».

В этой главе мы подробно рассмотрим те из них, которые апробированы автором даннойкниги на практике лично и через супервизию коллег.

Начнем с того, что в любом формате процесса КПП каждая встреча подразделяетсянами на три этапа, различные по своему содержанию: установление контакта, основная частьи завершение.

Установление контакта включает периоды присоединения, знакомства, сбора первич-ных данных о клиенте, представление проблемной ситуации. Люди, не знакомые между собой,осуществляют в первую очередь интуитивное «прощупывание» друг друга. Поэтому психологудля установления атмосферы доверия и сотрудничества с клиентом важно овладевать техни-ками присоединения, причем в первую очередь на невербальном уровне.

Основная часть требует от специалиста владения как методами диагностики, так и пси-хокоррекционными техниками. Как уже упоминалось, в КПП ведущим принципом являетсяподбор нужных техник и стратегий под клиента и его ситуацию, а не обучение клиента мыш-лению в конкретной психотерапевтической парадигме.

Завершение – венец каждой встречи, так же как и всего процесса КПП, имеет ключе-вое значение для увеличения позитивного эффекта. Именно обобщение результатов работыклиента на встрече со специалистом и между ними, признание его достижений и способно-стей, подтверждение возможностей и уверенность в исполнении намеченных шагов и плановзакрепляют в сознании клиента создаваемое на каждой конкретной встрече как значимые емурезультаты.

Подробно о методиках, стратегиях и техниках, применяемых на каждом этапе встречии процесса КПП, при различных запросах клиентов рассказывается во второй книге даннойсерии65.

Здесь же хотим отметить, что важнейшим навыком краткосрочного специалиста явля-ется четкое соблюдение временных рамок и формата процесса, о котором он исходно дого-варивается с клиентом. Он должен начинать и заканчивать каждую встречу вовремя. Чемменьше исключений из этого правила, тем быстрее «освоение рамок времени» становитсядоступно клиенту и в его собственной жизни. «Пациенты склонны на нас полагаться и частосчитают, что именно мы должны регулировать временные рамки сессии»66. Нам всем в бытузнакомы ситуации затянутых расставаний с гостями, особенно если встреча прошла хорошои расходиться не хочется. Поэтому, обучая КПП, я предупреждаю начинающих консультан-тов: принцип «бойся гостя стоячего» более важен при завершении удавшейся встречи, чем принеудаче. Необходимо расстаться в нужный момент, чтобы не смазать впечатление от достигну-того результата. То же относится к завершению процесса КПП в целом, но об этом в отдельной,пятой главе данной книги.

Рассмотрим несколько вариантов (форматов) проведения КПП.

А. Единственная/ несколько встреч; однократно / повторно

65 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики.– М., КЛАСС, 201466 Фицджеральд Р. Эклектическая психотерапия. СПб., 2001. С. 171.


83

Таблица 6Формы проведения КПП – первый вариант

Краткосрочная психологическая помощь может осуществляться в форме «единствен-ных» встреч. При этом встреча может быть «единственной и неповторимой», а может и повто-ряться сколько угодно раз. Особенностью здесь является закрываемая каждый раз тема беседы.Такие встречи «каждая как единственная» могут проводиться с различной регулярностью: рав-номерно повторяющиеся (например, один раз в неделю или в месяц) или назначаемые клиен-том по необходимости, как повторные обращения к тому же специалисту, но по новой темеили жизненной ситуации. Они могут быть не связаны между собой, однако специалисту всеравно рекомендуется выявлять динамику развития опыта клиента по решению им сложныхжизненных задач. Это помогает клиенту не только преодолевать конкретные, актуальные труд-


84

ности, но и формировать навыки создания изменений в жизни, используя специалиста какминимальный внешний ресурс.

Несколько встреч, количество которых оговаривается заранее, обычно на первой встрече,может быть проведено однократно («пакет»). Тогда клиент с помощью специалиста полу-чает опыт исправления своей проблемной ситуации, которым пользуется в будущем самосто-ятельно.

Однако жизненные ситуации и задачи, стоящие перед клиентом, могут требовать болеедлительного времени. Поэтому КПП может организовываться в течение длительного периода,но состоять из малого числа встреч. Весь объем встреч может представлять собой регулярноеих повторение. При этом заранее оговариваться может или число встреч или лишь их регуляр-ность и результат, по достижении которого они прекратятся.

Может быть и повторение «пакетов», которые проводятся с заранее оговоренной регу-лярностью. Каждый из них может включать несколько встреч, чаще от двух до пяти.

Б. Много/мало; часто/редко

Таблица 7Формы проведения КПП — второй вариант

Частота повторения в сочетании с количеством встреч представляет четыре возможныхварианта.

Первый – частые встречи в большом количестве (до десяти в нашей практике), исполь-зуется в случае острой, но продолжающейся эмоционально значимой и насыщенной пережи-ваниями ситуации, когда клиенту нужна мощная и постоянная поддержка для того, чтобы онсмог справиться со своим состоянием. Исходно острые чувства мешают интеллектуальномуосмыслению ситуации, делая невозможным не только нахождение ее решения, но и пребыва-ние в ней. Как только ситуация становится выносима и управляема, консультирование можетпрекратиться или встречи начинают проводиться более редко.

Малое число, но часто повторяющихся встреч оказывается необходимым и достаточнымпри острой эмоциональной ситуации, в преодоление которой клиент уже активно включен. Емунужна поддержка и помощь в управлении своими переживаниями и по реконструкции ситуа-ции именно в конкретный малый период времени, «здесь и сейчас». Это может быть периодкризиса, после внезапной травмы или катастрофы, которая недавно произошла и уже закон-чилась.

Большое число редких встреч проводится, когда ситуация длится, в течение продолжи-тельного времени оставаясь неизменной или труднокорригируемой. Изменения, которые уда-ется в ней достигнуть, могут порождать новые запросы и трудности, что, в свою очередь,побуждает клиента вновь и вновь пользоваться помощью специалиста. Обычно встречи в этом


85

режиме проводятся в форме «каждая как единственная» с фиксацией динамики развития ситу-ации и роста способов адаптации в ней клиента.

Редкие встречи в небольшом количестве составляют классический вариант КПП, когдаклиент сам уже разрешает свою ситуацию или готов к этому, но у него не хватает внешнихресурсов или заблокированы внутренние. Начав изменения с помощью специалиста, такойклиент быстро начинает «набирать обороты» создания самостоятельных действий по разреше-нию ситуации желанным ему образом.

В. Равномерно/пакеты; назначает специалист/выбирает клиент

Таблица 8Формы проведения КПП – третий вариант

Режим взаимодействия может выбираться как специалистом, так и самим клиентом. Приэтом обычно главным решаемым вопросом является регулярность и равномерность встреч.Это может быть также чередование отдельных встреч или их групп (пакетов).

В тех случаях, когда режим выбирает специалист, клиент остается в ведомой позицииотносительно рамок процесса помощи. Они организуются специалистом так, чтобы внутрипроцесса оказания помощи у клиента формировался опыт овладения своими чувствами, пере-живаниями, состоянием, поведением и мышлением.

Когда регуляция процесса КПП переводится в зону контроля клиента или сразу отдаетсяему, то тем самым специалист подтверждает его готовность к созданию контекста для решенияего ситуации. Таким образом, клиент берет ответственность как за содержание, так и за рамкипроцесса урегулирования своей ситуации, по поводу которой он обратился за помощью.

В большинстве случаев считается, что КПП заказывают клиенты, которым чего-то не хва-тает: денег, времени или др. Это большое заблуждение, которое и призвана вскрыть серия книг«Краткая терапия, коучинг, консультирование», первую из которых вы сейчас читаете. Исходяиз своей многолетней практики, мы можем утверждать, что краткосрочная психологическаяпомощь может быть высоко результативной и эффект от нее сохраняется и даже наращиваетсямногие годы. Заказывают КПП чаще те, кто более склонен самостоятельно преодолевать своижизненные трудности. Однако, действительно, иногда люди предъявляют как составляющуюсвоей проблемы еще и ограниченность чего-либо. Наиболее частые варианты мы рассмотрелиниже.

Недостаток времени или отсутствие готовности выделить его на получение именно пси-хологической помощи может быть использовано для создания более четких рамок процессаКПП. Ограничение общего числа встреч, выбор конкретного короткого периода времени длянескольких встреч подряд или, напротив, разнесение их между собой, то есть малое числоредких встреч, регулярное или неравномерное их чередование – всё это варианты, которые


86

имеют свои особые эффекты. Исходя из сочетания возможностей клиента и необходимого емурезультата, можно варьировать всеми этими показателями.

Однако и консультант может быть ограничен параметром времени. В первую очередь,это требования той организации, где он осуществляет свою деятельность: число разрешенныхподряд встреч с клиентом, их длительность, периодичность, возможность повторных встречи курсов. Работая в городской больнице, я столкнулась с непониманием медперсонала и самихпациентов, когда стала приходить к ним через день в течение всего короткого (2—4 недели)периода пребывания в клинике, чтобы успеть предоставить максимальное число встреч. Психо-лог рассматривается там как консультант, который проводит диагностику и дает рекомендацииклиенту и лечащему врачу, а не как тот, кто участвует в лечебном процессе. Поэтому от негождут работу в виде единственной, максимум в две встречи или немногим больше при повтор-ных запросах от лечащего врача и очень редко от самого пациента. Таким образом, каждаявстреч заканчивается рекомендациями и одновременно проводится как единственная, так какповторные беседы могут не состояться: пациент может быть выписан из больницы или от негои его врача не будут больше поступать запросы к психологу. В течение 12 лет моей клини-ческой практики психологи и психотерапевты нашей Службы психологической помощи пока-зали, что, во-первых, их деятельность является именно лечебной и, во-вторых, для повышенияее результативности объем и регулярность встреч должен устанавливать сам специалист. Дляувеличения же положительного эффекта от его работы, а также всего лечебного процесса, спе-циальным образом должен строиться весь процесс психологической помощи. Кстати, доказа-тельство необходимости оказывать ее и после пребывания в клинике или без госпитализациитакже является большим достижением нашей службы: пациенты сами просили их сопровож-дать после выписки из больницы уже по иным жизненным ситуациям и запросам.

Другим вариантом ограничения времени со стороны консультанта может быть его боль-шая занятость или, например, предстоящий отъезд в отпуск или командировку. По нашемуопыту передача клиента, с которым начал уже работу, другому консультанту приносит худшийэффект, чем создание изначально более жестко коротких временных рамок для решения егопроблем.

Подобные ограничения, особенность пациентов и форм оказания им психологическойпомощи существуют в любом социальном контексте: больница, школа, институт, частная прак-тика и специализированные социальные центры. Об этом в третьей67 книге данной серии рас-сказывают психологи, выпускники программы «Краткосрочное психологическое консультиро-вание», разработчиком и ведущим которой является автор данной книги.

Еще одним ограничивающим фактором является отсутствие денег у клиентов или неже-лание платить за психологическую помощь. Осуществление высокорезультативной консульта-ции в виде единственной встречи может быть здесь решением: клиент либо получает результат,который в дальнейшем сам может наращивать, либо находит средства для получения повтор-ных подобных консультаций сразу или позже при необходимости. В случае, если сразу ясно,что одной консультации недостаточно, при заключении контракта на КПП учитывается плате-жеспособность клиента и, исходя из нее, оговаривается число встреч и их регулярность. Инте-ресно, что не всегда клиенты, испытывающие материальные затруднения, выбирают оплатуодной встречи: многие предпочитают оплатить сразу весь доступный им по размерам и режимупроведения курс КПП.

Материальная нагрузка с клиента может быть вообще снята, если приемы специали-ста для него бесплатны. Однако в организациях, где оказывается психологическая помощь,чаще всего зарплаты специалистов крайне малы. Да и доступные виды помощи, их объеми частота ограничиваются спецификой конкретной организации. Поэтому в них работают или

67 Психолог в организации./Сб. статей. Сост. Н. М. Манухина.– М., КЛАСС, 2015


87

«новички», или энтузиасты. Последние, особенно уже имеющие большой опыт, чаще всегоимеют другие виды деятельности (преподают, проводят тренинги и др.) в других местах,обеспечивающие им основной или совокупный доход для жизнеобеспечения. Ввиду их боль-шой профессиональной занятости такие специалисты доступны клиентам лишь ограниченноевремя.

Самым сложным для получения результатов оказывается отсутствие мотивации у клиен-тов к их обозначению и/или достижению. Часто к психологу люди приходят не по собственномувыбору, а по совету близких, рекомендации или направлению от другого специалиста. В той жебольнице пациенты заинтересованы в получении медицинской помощи. Большинство из нихзнать не знает, кто такой психолог, и искренне недоумевает, чем он может помочь в ситуа-ции обострения их соматического заболевания. Когда врач приглашает психолога, узнав, чтоу пациента, например, сложные взаимоотношения с родными или недавно кто-то из них умерили пациент потерял/сменил работу незадолго до того, как заболел, он искренне удивляется.Большинство же просто пугаются: «Зачем мне психолог?» – путая его с врачом-психиатром,ибо страх выявления психического заболевания у людей очень велик.

Одним из самых важных навыков краткосрочного специалиста, работающего в любомсоциальном контексте, по нашему мнению, является оказание необходимой помощи в томчисле и тем, кто изначально на нее не мотивирован. «Немотивированные пациенты» – вообщесамый большой контингент в человеческом обществе, которому как раз необходима психоло-гическая помощь. Обусловлено это, скорее, наличием множества страхов относительно полу-чения помощи вообще и психологической, в частности, а также остающейся в зародыше ещепока грамотности населения о возможностях преодоления жизненных трудностей с привлече-нием соответствующих специалистов.

Умение специалиста помочь клиенту выявить его ожидания, опасения, поставить кон-кретные цели относительно его проблемной ситуации и на сам процесс КПП значительноповышает его мотивацию на участие в достижении желанных для него результатов. Первые жеуспехи часто удивляют, нередко даже пугают, поэтому с немотивированными клиентами лучшеработать в режиме не одной, а нескольких встреч. В ходе их специалист выявляет достиженияклиента, обучая замечать и планировать их, что формирует его мотивацию как на дальнейшуюработу со специалистом, так и на создание нужных изменений в дальнейшем самостоятельно.

Мотивация на формирование собственных шагов для улучшения ситуации отсутствуети у тех, кто пришел просить помощи для других, обычно для родных. Работа с такимилюдьми строится с использованием системной логики. В теории коммуникации об отношенияхв семейной системе говорится: «Поведение каждого индивида внутри семьи взаимосвязанои зависит от поведения остальных. Все поведение является коммуникацией, влияет на поведе-ние и находится под их влиянием»68. Поэтому клиенту предлагается работать над изменениемсобственного поведения и состояния, что доступно любому человеку. Имеется в виду, что,находясь во взаимодействии с близкими, он окажет, меняясь, на них влияние и побудит ихтакже меняться, чтобы сохранить значимые для них отношения с ним. Если же клиент отка-зывается, то остается лишь информировать его о возможности приглашения к психологу того,о ком он беспокоится. Есть, правда, и еще один вариант, который, собственно, и является КППдля этого человека: работать над изменением его собственного состояния и поведения с близ-кими, чтобы оно удовлетворяло его самого, независимо от их выбора – меняться или нет. Привсей очевидности именно такой психологической помощи (вроде бы, раз человек пришел, зна-чит готов работать над своей ситуацией) многие отказываются, так как считают, что «все делов других» и от них самих ничего не зависит. Запрос их звучит примерно так: «Поменяйте ихтак, чтобы мне стало хорошо, а я ничего сделать не могу». Таких клиентов относят к категории

68 Вацлавик П. [и др.] Психология межличностных коммуникаций. СПб., 2000. С. 168.


88

«жалобщиков»69, и работа с ними имеет очень ограниченные результаты, однако возможна приспециальных навыках специалиста.

Может отсутствовать мотивация на работу с психологом и у тех, кто оказался у негослучайно, в поиске того специалиста, который ему может помочь в большей степени. Тогдапсихолог становится диагностом, который помогает определить, чья именно помощь нужнаклиенту и в каком порядке. Мотивация на обращение именно к тому, кто необходим клиентув первую очередь, – юрист, врач определенного профиля, в том числе психиатр или другойспециалист, составляет значительную часть работы любого высококвалифицированного пси-холога: он не стремится оставить у себя каждого клиента, а ищет вместе с ним пути макси-мально лучшего и быстрого улучшения его психологического состояния. В том числе в егокомпетенцию входит мотивировать клиента обратиться к необходимому ему специалисту.

Большое значение имеет то, где именно встретились психолог и клиент: контекст их вза-имодействия накладывает конкретные рамки. Они относятся и к возможным видам помощи,которые могут быть оказаны клиенту, и к вариантам формата, которые может предложить спе-циалист. Психолог сам является представителем конкретной организации, где он работает,и его деятельность должна отвечать тем задачам, для решения которых она существует. Согла-ситесь, что запросы к психологам, например, в школе и в больнице будут сильно различаться.Поэтому общая цель КПП в разных социальных контекстах двойственна:– во-первых, помочьклиенту соответствовать контексту и, во-вторых, используя контекст, помочь решить акту-альную проблему клиента.

Наиболее продуктивной КПП, при грамотной ее организации и исполнении, оказываетсяв различных острых ситуациях. Например, в периоды кризисов, катастроф, утрат, при выяв-лении суицидального риска, обострении хронического заболевания и др. Здесь главная цель –помочь клиенту овладеть ситуацией. Для этого специалисту необходимо ее точно продиагно-стировать и выявить актуальное психологическое состояние клиента, которое и подлежит кор-рекции. Каждая острая ситуация требует специального подхода, навыков и техник. Временныеграницы и формат, а также место проведения встреч также определяются ситуацией и возмож-ностями, которые в данный момент имеются у специалиста: личностные, профессиональные,контекстуальные. Особым образом, каждый раз по-своему, в частности, решаются вопросысоблюдения конфиденциальности и привлечения к решению проблемы лиц из окружения кли-ента и/или других специалистов. Обсуждается также возможности дальнейшего сопровожде-ния клиента: тем же специалистом и/или другими.

Последним вариантом КПП, который мы хотим обязательно упомянуть, является обра-щение клиентов, запрос которых может быть полностью выполнен в процессе длительного вза-имодействия с психологом. К ним относятся те, которые требуют для своего достижения многовремени: например, личностный рост, изменение или построение взаимоотношений с окру-жающими в новых контекстах и др. Однако клиенты часто не обладают каким-либо ресурсомдля получения такой помощи (нет денег, времени, мотивации). Здесь работа краткосрочногоконсультанта может иметь три направления:

1) помочь клиенту поставить реальные цели и сформировать мотивацию на длительнуюработу со специалистом. Такая работа скорее «задел на будущее», к которому клиент можетвернуться позже и не решается воспользоваться сразу;

2) предложить клиенту формат редких встреч, каждая из которых проводится какединственная, то есть осуществлять сопровождение клиента в процессе его самостоятельнойработы над своей проблемной ситуацией;

3) выявить актуальнейшую часть проблемы и провести КПП в том объеме, на которыйготов клиент, выявив это в начале встречи и проясняя по ходу ее и в конце, так как мотивация

69 Ахола Т., Фурман Б. Краткосрочная позитивная терапия. СПб., 2000.


89

клиента может сильно меняться при активной позиции специалиста и продуктивной работес ним. Этот вариант позволяет значительно «сдвинуть» систему отношений клиента на путиизбавления от проблемы.

В таблице 9 приведены описанные варианты ограниченности в чем-либо клиента илиспециалиста, в соответствии с которыми составляется контракт на получение КПП и ставятсяее цели.

Таблица 9Варианты работы с клиентом при различных видах ограничений


90


91


92

Рассмотрим различные форматы КПК и их особенности.


93

Единственная и

неповторимая встреча

Квинтэссенцией, можно сказать «мечтой», каждого специалиста является проведениевысокоэффективной психологической помощи за одну-единственную встречу. Одновременноименно в отношении этого формата больше всего сомнений недоверчивых приверженцев дол-госрочной психотерапии, а также тех, кто получил классическое академическое психологиче-ское образование по специальностям психолог-педагог, социальный работник и психолог-кон-сультант. В чем же дело?

Подробно расспрашивая, в течение уже более чем 15 лет, таких сомневающихся специ-алистов и обучая тех, кто хочет-таки овладеть искусством КПП, мной было обнаружено, чтов основном это связано с двумя позициями специалистов: Спасителя и Мага. Мало того, чтоспециалистами «помогающих профессий» склонны становиться люди, склонные к «магиче-скому мышлению» относительно собственной миссии, так еще и социальное мнение поддер-живает их в нем. Именно помогающий специалист, и по его собственному мнению, и по мне-нию окружающих, должен обеспечить решение проблем клиентов. И даже если клиент ничегоне будет менять в своей жизни, приняв решение оставить все как есть, это признается какнеудача специалиста: не смог мотивировать на изменения, подтолкнуть к ним. Или, еслипо мнению «оценщиков», клиент изменил мало или не так, как они (а не клиент) считают необ-ходимым и достаточным, то специалист работал плохо. Клиенту в таких суждениях отводитсяфактически роль объекта, «предмета помощи», а не живого, активного субъекта.

Вспомните сами, как, будучи в трудной жизненной ситуации, то есть являясь клиентом,вы искали специалиста, который, в ваших ожиданиях, «избавит от проблем или хотя бы точноскажет, как это сделать». И эти ожидания распространялись на дальнейшую нашу жизни: «…и тогда у меня не будет проблем больше никогда», то есть «к этому специалисту мне не при-дется больше обращаться».

Если же обнаруживается, что нужны не только повторные встречи, но и самостоятель-ная работа над достигнутыми изменениями в дальнейшем, а так в большинстве жизненныхситуаций и происходит, то большинство из нас оказывается недовольны… специалистом.Как же так? Он «помогающий»! Вот пусть и поможет мне за одну встречу избавиться от ВСЕХпроблем, причем НАВСЕГДА. Тогда я скажу, что «он – хороший специалист», и признаю егопомощь эффективной.

Интересно, что такое «безответственное клиентское» мышление мы распространяеми на свою собственную профессиональную среду: при оценке работы коллег и своей собствен-ной.

Получается, что большинство людей, в том числе специалистов помогающих профессий,жаждут как получить, так и оказать максимально эффективную помощь за одну-единственнуювстречу, и одновременно не верят в возможность этого. Такое явление называется в психологии«когнитивный диссонанс»70: понимание и отношение к одному и тому же явлению являетсядвойственным и противоречивым.

Можно ли его преодолеть или разрешить? Да, Универсальная модель КПП, описываемаяв данной книге, является результатом именно такой работы над своим диссонансом и профес-сиональным опытом, которую мне удалось осуществить за более чем 20 лет практики работы

70 Когнитивный диссонанс (от англ. слов: cognitive – «познавательный» и dissonance – «отсутствие гармонии») – состояниеиндивида, характеризующееся столкновением в его сознании противоречивых знаний, убеждений, поведенческих установокотносительно некоторого объекта или явления, при котором из существования одного элемента вытекает отрицание другого,и связанное с этим несоответствием ощущение психологического дискомфорта (http://ru.wikipedia.org).


94

с клиентами и обучению КПП других специалистов. Что потребовалось? В первую очередь,изменить собственную позицию относительно себя как специалиста помогающей профессии,во-вторых, признать клиентов представителями их системы взаимоотношений и активнымиучастниками в настоящей ситуации и, в-третьих, организовывать сам процесс помощи какактуально необходимый клиенту и неизбежно завершаемый. Тогда специалист и осуществля-емый им процесс помощи рассматривается как временный внешний ресурс клиента. И чемон более краткий, тем более самостоятельным и самодостаточным в своей жизни признаетсяклиент. Все эти три аспекта рассмотрены в соответствующих главах данной книги. Здесь жемы остановимся на организационной стороне процесса КПП.

Итак, единственная встреча. Особенностью этого формата является ограниченность: вре-мени самой встречи и ее неповторимость. Собственно, вокруг именно этих двух моментови строятся все дебаты тех, кто сомневается в его эффективности. Поэтому своей задачей припроведении КПП я и ставила превращение ограниченности из «минуса» в «плюс». И это бле-стяще удалось. Клиенты мне очень помогли убедиться в этом. Особенно те, кто получал кон-сультацию в виде единственной или двух встреч на моем курсе «Мастерская Натальи Манухи-ной», где я работаю в присутствии и с участием группы специалистов71.

Большая часть клиентов, получивших единственную встречу, говорила, что как раз ееи достаточно, больше в данный момент им и не надо. Лишь немногие из них в ответ на мойвопрос, нужна ли была бы еще одна встреча, подтверждали, что хотели бы встретится ещераз, но скорее, чтобы обсудить свои результаты, которые они смогут получить, использовавполученное здесь и сейчас на первой встрече, чем продолжать получать поддержку и помощьна дальнейших встречах.

Большинство же клиентов, получивших две встречи, отмечало, что и после первой имудалось осуществить колоссальный сдвиг в проблемной ситуации. Настолько существенный,что если бы повторная консультация не состоялась, к проблеме они все равно уже не вер-нулись: позитивные изменения оказались запущены необратимо. Однако все, кто имел двевстречи, благодарили за эту возможность, так как очень редко им самим удается создать ещеодин «рывок» за счет работы над возможностями развернуть и усилить уже полученные резуль-таты в улучшении своей жизненной ситуации. А именно этим мы и занимаемся на повторнойвстрече. Но об этом формате ниже. А сейчас вернемся к единственной встрече.

К психологу люди приходят с совершенно разными запросами. Психолог, по моему твер-дому убеждению, работает, как уже отмечалось в главе 1, только с отношениями: к себеи с собой, к другим и с другими, к окружающему миру и с миром. И тогда получается, чтопсихолог может быть полезен при любой ситуации, проблеме, запросе, так как в них всегдаприсутствуют его отношение и взаимоотношения.

Как указывалось в главе 2, первым и наиглавнейшим, особенно для формата единствен-ной встречи, является выявление актуальной проблемы. Второе – это отграничение в ней того,что возможно и доступно для клиента решить в рамках этой самой единственной встречи.

Итак, актуальность, а именно что уже существует для клиента к данному моменту, это:1) что самое значимое и больше всего беспокоит, 2) что доступно для изменения.

Для того чтобы результат встречи удовлетворил клиента, психологу необходимо помочьему обозначить этот самый «желанный результат». Если удается сразу сформулировать конеч-ный результат, означающий избавление от проблемы вообще, то и на данную встречу поста-вить цели затруднений не вызывает. И вообще, большинство людей, даже впервые оказавшисьна приеме у психолога, довольно легко отвечают на слова специалиста: «Наша встреча будетдлиться час. Что вы хотите получить в результате нашей встречи через час?» Специалисту надопросто терпеливо помогать им в этом.

71 Подробнее на личном сайте автора www.manuhina-nm.ru и сайте ЦОНВ «Потенциал» www.convp.ru.


95

Ведь главное, что надо выяснить вначале, – это «наш клиент» или нет. Согласитесь, чтомногие жизненные проблемы являются не только психологическими и могут потребовать под-ключения к ее решению и других специалистов. В практике психолога это чаще всего врач,юрист, педагог, социальные службы и др. Часто человек боится обращаться прямо к ним илине знает, к кому именно. Тогда задачей единственной встречи становится информированиеи поддержка, то есть мотивация клиента на обращение к тем, кто необходим и компетентенв решении конкретной проблемы. Поэтому психологи постепенно «обрастают» справочнойинформацией по различным вопросам, с которыми к ним чаще всего обращаются клиенты,а также списком контактов специалистов смежных профессий, с которыми нередко знакомылично. «Отправить клиента к своим специалистам» – очень распространенный вариант в сфе-рах оказания помощи. Это тем более важно, если клиенту необходимо продолжать получатьи психологическую, и иную помощь. Лучший вариант, если специалисты при этом находятсямежду собой в прямом контакте. Однако не все из них, к сожалению, соглашаются вести работупараллельно с психологом. Поэтому я предупреждаю клиентов: «Вам сейчас, по моему мне-нию, нужен в первую очередь именно такой-то специалист. Однако и помощь психолога, каквы утверждаете, вам нужна. Скажите специалисту, что я готова работать с ним параллельнои даже в контакте. Если он будет не против, хорошо. Если же он не согласится, приходите комне после визита к нему или после того, как вы получите от него помощь и расстанетесь с ним».

Чаще всего другой специалист оказывается нужен тем, кто пришел к психологу по советуили направлению от знакомых, а не принял это решение сам.

Однако большинство клиентов все же приходят к психологу осознанно и целенаправ-ленно. Наличие психологических проблем вообще-то является нормой для человека. Толькоосознавая, что «меня что-то не удовлетворяет», можно создавать изменения, необходимые длятаких естественных для людей процессов, как развитие и рост: личности в целом, в профессии,во взаимоотношениях и др.

Поэтому при любом обращении работа для психолога находится. Начинается она всегдас диагностики ситуации клиента: какая у него проблема и как она проявляется, как он справ-ляется и чего не хватает, что он хочет получить, что сохранить, от чего избавиться или чтоизменить и к чему прийти.

Если сам специалист настроен на проведение единственной встречи, то ему удаетсяпомочь клиенту выявить ту квинтэссенцию актуальной проблемы, по которой может бытьобозначен и достигнут желанный для него результат непосредственно на этой единственнойвстрече. Такой настрой специалиста определяется его профессиональной позицией кратко-срочного консультанта, которая как раз и требует специальной подготовки, о которой речьидет в главе 3. Тогда работа клиента и специалиста обретает дополнительные рамки результата,который и определяет суть КПП вместе с оговоренным уже форматом ее проведения и усло-вием неповторимости.

Главной задачей становится изменение отношения клиента к ситуации как проблемнойи к себе как к неспособному ее разрешить. Внимание его смещается на поиск возможностейдля создания изменений этого мышления непосредственно здесь и сейчас. Проводится иссле-дование уже достигнутого им самим в решении данной проблемы и тех ресурсов, которыеу него имеются или могут быть обретены дополнительно. Выявляются варианты его самосто-ятельных действий и привлечения других лиц и средств.

Значительная часть внимания может быть уделена переживаниям, то есть эмоциональ-ному и физическому состоянию клиента, но только если он это заявил как проблему. Специ-ально создаваемый специалистом фокус на то, «что вы при этом чувствуете», как показаланаша практика, чаще всего не приближает, а отдаляет от достижения желанного результата.К сожалению, большинство психотерапевтов обучены задавать этот вопрос как можно раньшеи/или часто, даже когда еще не достигнуто достаточное доверие между клиентом и консуль-


96

тантом, и даже при отсутствии запроса на работу с чувствами со стороны клиента. В этом слу-чае клиент настораживается, теряется и чувствует свою несостоятельность, особенно те, ктоне привык открыто обсуждать свои внутренние состояния, – а таких людей большинство. Кон-такт со специалистом нарушается, а главное – внимание клиента смещается с поиска решенияпроблемы на обнаружившуюся недостаточность его внутреннего мира: чувства, которые онне может определить.

В тех же случаях, когда психологическое состояние является главной проблемой, заяв-ленной клиентом, специалист, применяя специальные техники, может помочь ему непосред-ственно на встрече очень результативно.

При любом запросе на завершающем этапе встречи проводится сравнение достигнутогорезультата с заявленным как желанный. Если он достигнут полностью, то речь далее ведетсяо том, как клиент может его в дальнейшем применить, закрепить, развить. Если результат полу-чен лишь частично, с клиентом обсуждается, что и как он может сделать, чтобы достичь егосамостоятельно. Итак, в любом случае на завершающем этапе встречи проводится мотивацияклиента на осуществление им самостоятельной работы по закреплению и развитию желанныхизменений в своей жизни уже самому, без специалиста. О важности специально организован-ного завершения подробно говорится в главе 5 данной книги.

Однако в ходе единственной встречи может выявиться и необходимость оказания даль-нейшей психологической помощи. В этом случае на завершающем этапе встречи решаетсявопрос о ее виде. Так, например, ситуация может требовать обретения клиентом новых навы-ков, что требует времени и курациии со стороны специалиста, и он может предлагать обу-чение или тренинг (групповой или индивидуальный). Или, если проблема острая и можетбыть решена, но для этого нужен некоторый период времени, заключается договор на психо-терапию. Если же проблема полностью решена быть не может, предлагается сопровождение.Каждый вид помогающей деятельности требует специальных условий контракта, в том числеи формата (частоты, количества и регулярности) встреч, а также соответствующих професси-ональных навыков специалиста: мало кто может проводить и терапию, и тренинг, и медиацию,и сопровождение, и коучинг, и консультирование. Возможно ли вообще, чтобы один специ-алист осуществлял их все или хотя бы несколько? Да, но только если он получил для этогоспециальную подготовку, осуществлял в каждом из них отдельную практику и развил у себяспособность осознанно выбирать, что нужно данному клиенту именно сейчас. Только тогда онсможет в конце единственной встречи обсудить с клиентом, чем и как они будут заниматься,чтобы он смог полностью решить свою проблему.

В таблицу 10 сведены все описанные варианты работы в формате единственной встречи.

Таблица 10Работа в формате одной встречи


97


98

Две встречи

Формат двух встреч можно скорее назвать промежуточным вариантом, чем основным.

Вопрос о необходимости второй встречи возникает редко, скорее речь идет о ее возможности,когда появляется ресурс времени у клиента и консультанта, который можно использовать дляобсуждения достигнутых клиентом результатов при самостоятельном применении того, что оннаметил на первой встрече.

По нашему опыту лучше сразу договариваться о большем числе встреч: трех-пяти. Такпроисходит, если на первой встрече встает вопрос о необходимости обсуждения и коррекциидостигнутых клиентом результатов или о прояснении вопросов, возникающих во вновь появ-ляющихся обстоятельствах. В их число могут входить и ответные действия других людей, кото-рые невозможно точно предсказать предварительно, однако можно обсудить потом и наметитьновые шаги клиента во взаимоотношениях с ними.

Однако в любом случае две встречи – это больше, чем одна. При повторном контактеуже не тратится время на знакомство, и клиент может продвигаться дальше, используя довериек специалисту, выработанное на первой встрече. Специалист, со своей стороны, может оказатьподдержку клиенту, подтверждая результативность его самостоятельных шагов по управле-нию своей жизненной ситуацией. И это часто бывает необходимо, так как большинство людейсклонно не замечать позитивных результатов своей деятельности, и тем более, изменений про-блемной ситуации на более благоприятную. Таким образом, формат двух встреч имеет главнойзадачей подтвердить уверенность в том, что клиент справляется со своей проблемой сам и емуне нужны дополнительные встречи с помогающим специалистом, во всяком случае именносейчас.


99

Три встречи

Это самый распространенный в моей практике формат и, пожалуй, самый действенный.

Число «три» оказывает какое-то волшебное влияние на людей. Именно «модель одной-трехвстреч» изначально сложилась у меня как законченная и достаточная для работы с клиен-тами72. Оказалось, что и для освоения ее студентами она также доступна73. При осуществлениимной супервизии после каждой встречи им всем удавалось достичь результата, удовлетворяю-щего их клиентов74.

Периодичность встреч зависит, во-первых, от характера запроса, а во-вторых, от возмож-ностей клиента и психолога. В моей практике это чаще три встречи подряд: один раз в неделю,реже – один раз в две или четыре недели. Иногда я прибегаю к разделению трех встреч на два«мини-пакета»: две встречи подряд и одна не менее чем в два раза отдаленнее, чем первыедве между собой. Например, две встречи через неделю, а завершающая – через две недели иличерез месяц.

Каждый вариант имеет свои преимущества.Три еженедельные встречи создают «плотное изменение», подтвержденное обратной

связью от специалиста, и поэтому его оказывается невозможным не признать или обесценить.Создается процесс, которым клиент может пользоваться как для развития в благоприятномнаправлении своей жизненной ситуации, так и как опыт конструктивной работы над ней.

«Разреженные», отдельные встречи, не чаще чем раз в две недели, подтверждают кли-енту его активную авторскую позицию относительно своей ситуации. Он получает поддержкуот специалиста через большие промежутки времени, самостоятельно создавая результатыи организуя процесс их получения. Такой формат предполагает, что клиенту не столько нужноот специалиста присутствие в его жизни, сколько возможность обсуждения ее с тем, ктокак изначально не включен в проблемную ситуацию, так и не будет эмоционально вовлеченв нее в дальнейшем. Фактически таким клиентам консультант нужен в качестве «живого зер-кала» для получения отражения своей собственной активности и реакций на нее окружающегомира. При разнесении встреч с регулярностью в месяц и более осуществляется скорее формат«отдельные встречи», о котором будет сказано ниже.

Формат «две плюс одна» сочетает в себе преимущества и особенности предыдущих двухвариантов. Кроме того, в этом случае последняя встреча, по предварительной договоренно-сти со специалистом, может назначаться клиентом на заранее намеченную дату или когда ондостигнет намеченного результата, то есть относится на достаточно долгое время. Интересно,что клиенты практически всегда пользуются этой возможностью, но иногда относят ее доста-точно далеко: по их словам – «оставляют про запас». Отметим основные особенности каждойиз трех встреч.

1-я встреча: вводная

Первая встреча с клиентом имеет несколько ключевых задач:– установление контакта, а затем и доверительных отношений;– сбор информации об актуальной ситуации клиента;– выявление жалоб, проблем и ответственных за их развитие лиц – по мнению клиента;

72 Манухина Н. М. Краткосрочное психологическое консультирование: модель 1—3 встреч с клиентом // Журнал практи-ческой психологии и психоанализа. 2009. №1. URL: http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=2988.

73 Манухина Н. М., Хаит Ф. И. Роль практики в обучении практических психологов //Журнал практического психолога.2001. №5—6. C. 127—134.

74 Подробнее об обучении студентов см. в главе 3.


100

– формулирование ожиданий, желаний, намерений и целей от встреч с психологом(от данной сессии и от всей работы с ним в целом);

– заключение контракта на проведение КПП.Самым, пожалуй, важным навыком краткосрочного консультанта является установле-

ние благоприятного, доверительного контакта с любым человеком, который впервые оказыва-ется у него на приеме. Осуществляется он на невербальном и интуитивном уровне. Техникиневербального присоединения доступны для обучения и освоения как навыки. А вот внутрен-ние установки на доброжелательность, заинтересованность, доверие к клиенту формируютсяв качестве необходимых составных частей изначально личностной, а затем и профессиональ-ной позиции краткосрочного консультанта. И если их нет, то не избежать предвзятости, кото-рая мешает специалисту предоставлять пространство встречи для творческой активности кли-ента, внося оценочность и недоверие. Позиция полного принятия необходима, и именно еесоздание требует большой практики и создания специальной среды для подготовки такого спе-циалиста.

Главное различие краткосрочной работы с каждым конкретным клиентом заключаетсяв том, как тот мыслит о своей настоящей ситуации – как о неразрешимой или как о доступнойдля благоприятного ее изменения. Если клиент погружен в свою проблему, то первая сессиядолжна быть организована в форме присоединения психолога (эмоционального и интеллекту-ального) к переживаниям и когнитивным конструкциям клиента75. Если же клиент уже на пер-вой встрече способен говорить о желанном для него решении проблемы, то консультированиеможет сразу организовываться в парадигме беседы о целях и планируемых результатах КПП 76.

Основная часть первой встречи является диагностической относительно ситуации кли-ента и его отношения к ней, а именно насколько проблема явно обнаружена и признается кли-ентом как его собственная: он в ней участвует активно или является наблюдателем и оценщи-ком.

Если проблема скрыта или ситуация представляет собой «матрешку» проблем, то необ-ходимо выяснить приоритетно актуальную и доступную для решения в первую очередь. Еслипроблемы как таковой не заявляется, но помощь психолога необходима, то специалисту важноопределить, какой вид деятельности от него запрашивается (обучение, самопознание, коучинг,тренинг или др.). Если он сам умеет и готов осуществлять требуемую деятельность, то необ-ходимо заключать соответствующий ей контракт так, чтобы учесть возможные достиженияза эти три встречи. Ведь именно этот формат мы сейчас рассматриваем. Если же специалистподобной деятельностью не занимается, то он может предложить варианты: 1) дать информа-цию о том, где клиент может ее получить, и эта встреча станет для них единственной; 2) пред-ложить продолжить исследование ситуации клиента в течение еще двух встреч; 3) сместитьвнимание на другие аспекты актуальной ситуации и выявить тот, который можно привестик максимальному результату за эти три встречи.

Если проблема выявлена или явно обозначена клиентом первоначально, то важно, чтобыспециалист правильно классифицировал его запрос, чтобы выбрать соответствующий ему видсвоей деятельности: консультирование, психотерапия или др.

Кроме того, на первой сессии важно прояснить, возможно ли в процессе КПП достичьполного разрешения настоящей проблемы, или целью работы с психологом является построе-ние плана и/или апробирование первых шагов по реконструкции его реальности. Важно, чтобыклиент получил нечто новое для себя в ходе именно первой встречи, так как это, во-первых,отвечает на главное его сомнение утвердительно, что избавиться от проблемы возможно, и,

75 Манухина Н. М. Система отношений больных с эндокринной патологией в период обострения их хронического заболе-вания: дис. и автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2003.

76 Кейд Б., O’Хэнлон В. Х. Краткосрочная психотерапия. М., 2001.


101

во-вторых, создает сдвиг в его системе, который запускает нужные изменения, которые вслед-ствие системных законов будут распространяться по всем направлениям: внутри и вне лично-сти клиента.

Значимыми моментами, которые обсуждаются на первой встрече, являются:– кто и что, как и когда уже делал для ее разрешения;– с каким результатом;– что клиент хочет еще;– что готов для этого делать;– кого еще будет привлекать для этого;– с чего начнет;– что еще важного открывается в данной ситуации.Весь процесс КПП, а первая встреча особенно, проникнут атмосферой и практикой пси-

хологической поддержки. Люди, как любая живая система, существуют под действием двухзаконов: развития и гомеостаза. Они хотят развиваться, стремятся к получению приятныхдля себя изменений и одновременно избегают создавать их, страшась неизвестного и жалеярасстаться с уже достигнутым. Проблемы можно рассматривать как индикаторы, высвечиваю-щие периоды необходимости создания чего-то нового для удовлетворения потребностей, появ-ляющихся в ходе нормального развития человека и окружающей его среды. Близкие люди,вовлеченные в ту же ситуацию, часто оказываются подвержены тем же сомнениям, находясьв собственном процессе развития. Поэтому каждому человеку важно, чтобы рядом с ним ока-зывались те, кто способен помочь им пережить страх изменений и сделать первые шаги в сто-рону желанного. В этом, собственно, и состоит помощь и поддержка специалиста, которыйизначально эмоционально не вовлечен в жизнь клиента и умеет способствовать изменениямдругих. И чем более кратким оказывается присутствие такого специалиста в жизни клиента,тем лучше для его самостоятельности и уверенности в своих силах77.

Уже на первой встрече консультант суммирует получаемый от клиента материал, равнокак и отражает, проясняет и уточняет принятый. Таким образом, изначально процесс КППдвижется к своему завершению, когда делается окончательное обобщение исходных представ-лений клиента и намечаются изменения в ситуации и в отношении к ней. Специалист как будтодобывает по крохам из материала клиента то, что сложится в итоге в пирог активной работынад его проблемой, который, будучи предложен им клиенту в конце встречи, даст пищу и силудля ее преодоления. Так работает хорошее завершающее обобщение.

В ходе практики мной было обнаружено также мощнейшее действие признания, озву-ченного специалистом, того факта, что именно клиент сам работает над решением своей про-блемы вместе со специалистом. Это признание становится стимулом для дальнейшей акти-визации клиента. Это мнение специалиста, представленное в форме той или иной техникиблагодарения («Благодарю вас за проделанную сегодня работу над вашей ситуацией»), оказы-вает шоковое воздействие на клиента: «Как? Я уже что-то сделал в своей ситуации? Разве этоне только вы работали над ней, а и я тоже?» Специалист, повторно проговаривая, в чем именноон видит работу клиента на этой встрече, подтверждает, что клиент в самом деле работает надсвоей ситуацией, а не только позволяет это делать специалисту. Об этом говорят изменения,которые специально выявляет и называет консультант. Например, клиент спутанно говорилв начале встречи и более структурированно – в конце ее; обозначил, что хочет понять последо-вательность причин возникновения проблемы и действительно понял их; от обвинений в адресблизких перешел к разработке собственных конкретных шагов по устранению проблемы – всёэто очень важные результаты клиента в его работе над своей проблемой.

77 Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб.: Речь, 2001.


102

После обобщения следует договор о дне и времени следующей встречи, а если это не былосделано вначале, то и заключение контракта на все три встречи: итоги данной встречи позво-ляют выдвинуть обоснование и предложение еще двух последующих. Если же сразу было ого-ворено, что встреч будет три, то теперь это подтверждается обозначением конкретных днейи часов второй и третьей встреч, то есть сразу определяется их регулярность и частота.

Если первая встреча не является единственной, то она часто завершается домашнимзаданием, в котором клиенту предлагается осуществлять конкретные действия и наблюдатьза происходящими позитивными изменениями. Реже в обычном консультативном приеме при-меняются парадоксальные домашние задания78.

Попрощавшись с клиентом, консультанту необходимо записать основные моменты или,если есть время, составить подробное описание только что прошедшей встречи. Особенно еслине велась аудио- или видеозапись встречи. Это позволяет специалисту, во-первых, восстано-вить ее ход и провести анализ, во-вторых, эмоционально отсоединиться от ситуации клиента.Для подготовки к следующей встрече важно сформулировать гипотезу о процессах в системеклиента, которые имеются сейчас и, возможно, будут происходить при осуществлении имнамеченных действий. Гипотеза включает понимание и предположения консультанта о цирку-лярных процессах взаимодействия клиента и тех лиц и социальных систем, которые были упо-мянуты на первой встрече. Нередко при этом специалист обнаруживает, что явно не все дей-ствующие лица и их форма участия были названы. В итоге специалист составляет план своихдействий на следующей встрече.

2-я встреча: психокоррекционная

Начало второй встречи отличается от первой тем, что клиент и специалист уже знакомы,и ритуал представления друг другу заменяется на обмен приветствиями и выяснением, чтонового появилось в ситуации клиента. Важно с самого начала создать комфортное простран-ство для предстоящей работы. В первую очередь это касается специалиста. Он готовит поме-щение к встрече с клиентом таким образом, чтобы ему самому было уютно: ставит в удоб-ное место стул или кресло для себя, располагая относительно него место для клиента, готовитбумагу и ручку для своих записей и др. Теперь, став уже опытнее и уверенней, я предлагаюклиентам выбрать место в комнате, а затем сама сажусь так, чтобы удобно было вести с нимбеседу.

На второй встрече преимущественно осуществляется работа по изменению мышленияклиента относительно актуальной ситуации и возможностей ее улучшения. Поэтому основнаячасть включает два момента:

– проверка гипотезы, которая при этом всегда уточняется, а нередко и опровергается;– психокоррекция состояния клиента, которая помогает ему продолжить осуществлять

конструктивные изменения своей проблемной ситуации.Как уже упоминалось, главные организующие принципы краткосрочного консультанта –

это уверенность, что клиент способен решить свою проблему и что для запуска этого процессадостаточно краткого контакта с психологом-консультантом. Таким образом, специалист начи-нает свою работу, будучи настроен сам на ее завершение и готовя к этому клиента. Для этогоконсультант должен уметь:

– выявлять наиболее актуальные для клиента стороны его проблемной ситуации;– рассматривать предъявляемый клиентом запрос в более широком системном контексте,

чем тот его представлял, когда уже решал проблему самостоятельно;

78 Пэпп П. Семейная терапия и ее парадоксы. М., 1998.


103

– смещать внимание клиента на те уровни его системы взаимоотношений, где решениепроблемы может быть осуществлено наиболее конструктивно, то есть быстро и эффективно;

– размещать в терапевтическом фокусе те аспекты ситуации, которые максимальнодоступны для изменения клиентом в настоящий момент.

Терапевтический подход и используемые психологом психотерапевтические техникисоответствуют его квалификации, компетенции и выбору в соответствии с запросом клиента.Таким образом, реализуется принцип «подбирать терапию под клиента, а не подстраивать кли-ента под вид терапии». Для этого от психолога требуется владение широким спектром пси-хокоррекционных методик, что обеспечивается его специальной подготовкой для проведенияКПП и постоянным профессиональным ростом.

В силу своей подготовки как системного семейного терапевта, автор в своей практикеиспользует системное мышление как базовое, добавляя в свой арсенал необходимые в каждомконкретном случае и терапевтическом контексте методики и подходы, которые продолжаетосваивать и изучать. Так, при работе в клинике автором были разработаны форматы работы,сочетающие нарративный и подход, ориентированный на решение 79, методы интеграции раз-личных подходов системной семейной терапии80. В работе с пожилыми людьми были исполь-зованы проблемно-ориентированный и нарративный подходы81.

Завершение второй встречи проводится аналогично первой.

3-я встреча: завершение

Данная встреча представляет собой этап, во-первых, обобщения полученных клиентомдостижений в разрешении проблемной ситуации за период КПП и, во-вторых, построенияпланов на будущее, когда клиент самостоятельно (без помощи консультанта) будет управлятьсвоей жизнью.

Весь процесс КПП нацелен на завершение, поэтому осуществление этого этапа являетсяего квинтэссенцией. Консультант строит последнюю встречу, направляя внимание клиентана достигнутые уже результаты и положительную динамику его ситуации. Именно на прояв-ленных достижениях и способностях клиента в их организации психолог строит беседу о воз-можных преобразованиях в будущей жизни. Используя принцип «язык есть реальность»82, онсоздает в своей беседе контекст для направления мышления клиента по пути дальнейшего раз-вития его способностей и возможностей по улучшению им своей жизненной ситуации. Такимобразом, независимо от исходной позиции клиента относительно его ситуации, на итоговойвстрече психолог обращается к клиенту как автору, создателю и эксперту в построении егожизни.

Обсуждение планов клиента на будущее строится с целью создания им позитивного само-реализующегося пророчества83, главным участником и автором которого является сам клиент,который он организует и, если надо, привлекает других людей и социальные группы, сообще-ства и/или организации для достижения своих целей.

Такая поддержка профессионала, как показывают катамнестические наблюдения из моейсобственной практики, сохраняется пациентами долгие годы, помогая им справляться в слож-ных жизненных ситуациях.

79 Манухина Н. М. Созависимость глазами системного терапевта. М., 2009.80 Манухина Н. М. Системная семейная психотерапия соматических больных в период их госпитализации // Семейная

психология и семейная терапия. 2000. №2. С. 15—20.81 Манухина Н. М. Применение нарративного подхода в работе с пожилыми людьми // Психология зрелости и старения.

2006. №3 (35). С. 74—116.82 Shazer S., de. Keys to Solution in Brief Therapy. New York: Norton, 1985.83 Нардонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. Краткосрочная стратегическая терапия. М., 2006.


104

Техники, применяемые на каждой встрече, подробно описаны во второй книге даннойсерии84.

В таблице 11 представлен опыт организации формата одной-трех встреч.

Таблица 11Модель КПП в формате трех встреч

84 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики._ М., КЛАСС, 2014


105


106


107

Четыре-пять встреч

Подобный формат, четыре-пять встреч, чаще всего используется краткосрочными кон-

сультантами различных психотерапевтических направлений 85. Ниже рассматриваются задачикаждой встречи в сравнении с КПП в формате трех встреч.

1-я встреча: аналогична модели в три встречи, но на завершающем этапе оговарива-ется, что встреч понадобится всего пять. Это обосновывается в процессе переформулированиязапроса клиента и обобщения полученного от него материала.

Пять встреч необходимы, если есть запрос на реорганизацию процесса взаимоотноше-ний клиента или получение им отсроченных результатов, которые должны быть отслежены,а у клиента для этого недостаточно сил или нет навыка.

Кроме того, если ситуация клиента для ее разрешения требует времени, которое можетбыть охвачено в течение пяти встреч, лучше назначать этот формат, чтобы можно было обсу-дить с клиентом опыт создания не только реорганизации, но и завершения сложной ситуации.

2-я встреча: аналогична 2-й встрече в модели трех встреч.Главная задача коррекции – развернуть процесс продвижения клиента к конкретным

шагам, действиям, мотивируя его на создание в проблемной ситуации минимальных желанныхизменений. При анализе результатов его действий или их отсутствия особое внимание уде-ляется тем, которые привели к положительной динамике. Сигналами продвижения являютсяпозитивные отклики в его чувствах, ощущениях, общем состоянии. Ими надо интересоватьсяв процессе и обязательно в конце встречи.

Негативный опыт, если он имеется, также важен, но он лишь отмечается как факт и какполезная ступень для создания новых планов и шагов в достижении позитивных результатов.Положительные же изменения рассматриваются очень подробно и тщательно. Дело в том, чтобольшинство людей воспитано в среде, где оценка деятельности строится на анализе и коррек-ции отрицательного опыта и поиске ошибок. Их изживание и исправление заполняет жизньчеловека, превращая ее в мучительный процесс самобичевания и критики. Это порождаетнеуверенность и недовольство как самим собой, так и другими. Недоверие к позитивнымрезультатам и успехам у многих людей колоссальное и требует специального, усиленного вни-мания, создаваемого специалистом, чтобы их признание стало превалировать над поискомнеудач. Создание процесса продвижения от одного удачного результата к созданию другого,еще больше продвигающего к желанному итогу, формирует мышление Победителя, создаю-щего свой успех. Это и составляет суть работы краткосрочного консультанта, так как опыт,полученный и созданный самим человеком в процессе КПП, остается с ним на всю жизнь. Онможет быть развит и применен непосредственно сразу, а может оказаться востребован позже,о чем свидетельствует многочисленная обратная связь от клиентов и их отзывы, собранныеза многие годы. Некоторые из них вы можете прочитать на сайте автора www.manuhina-nm.ru.

3-я и 4-я встречи: аналогичны 2-й встрече в модели трех встреч. Однако на них главнойзадачей становится создание необратимого процесса (потока) изменений, приводящих к изме-нению, во-первых, мнения о ситуации у клиента (вместо неразрешимой она становится дина-мично меняющейся) и, во-вторых, позиции клиента: авторской, созидательной вместо перво-начально пассивной, беспомощной.

85 Кейд Б., O’Хэнлон В. Х. Краткосрочная психотерапия. М., 2001. С. 232.


108

Надо помнить, что создание процесса изменений обязательно вызывает появление сопро-тивления и переноса со стороны клиента, а также личных ассоциаций и контрпереноса со сто-роны консультанта. Их надо выявлять, отслеживать и создавать «стратегии обхода», так какмы осуществляем краткосрочную помощь, а для их проработки и осознания клиентом можетпонадобиться длительное время. Как это делать технически описано во второй книге даннойсерии, посвященной методам и техникам, используемым в КПП86.

5-я встреча: аналогична 3-й встрече в модели трех встреч.Обобщение и обратная связь на итоговой встрече должны содержать, во-первых,

не только описание достигнутого результата, но и анализ процесса: как именно результат былдостигнут клиентом. Во-вторых, необходимо специально уделять время и внимание «переки-дыванию мостика» как на настоящую жизнь клиента, так и на его будущее – желания, мечты,планы. Это повысит его осознанность и позволит ему взять опыт КПП с собой в последующуюжизнь.

Главной целью формата КПП в пять встреч как раз и является создание у клиентаопыта осуществления законченного процесса продвижения от проблемы к получению желан-ного результата. Если специалист не проводит аналогий с настоящей жизнью клиента, топроцесс консультирования оказывается отдельной, изолированной «экспериментальной» илидаже «лечебной» площадкой, на которой в основном, по мнению клиента, успехи достига-ются специалистом. Если же не строятся планы клиента на применение созданного им опытав будущем, то процесс преодоления трудностей с помощью другого человека, в данном слу-чае консультанта, останется в прошлом как законченный эпизод. Именно связки, осуществ-ляемые специалистом на встречах с клиентом относительно применения им самим новыхнавыков по решению трудностей в настоящей жизни и в будущем, создают мощный «эффектбабочки»87, причем управляемый самим клиентом так, как это ему самому нужно и желанно.

86 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики._ М., КЛАСС, 201487 См. приложение 1.


109

КПП в «мини-пакетах»

Подобный формат используется в случаях, когда:а) клиент дает заявку на длительную работу консультанта, но не располагает нужными

для этого ресурсами (время, деньги, мотивация своя и/или контекста);б) существует длительно решаемая задача, разбиваемая на отдельные подзадачи, которые

решаются клиентом поочередно, в каждом «пакете» встреч. Между ними необходима пере-дышка для «прорастания» изменений в жизни клиента;

в) клиент время от времени приходит к консультанту с разными задачами и/или этапамиразвития своей жизненной ситуации;

г) «пакеты» уменьшаются по мере приобретения клиентом опыта справляться с жизнен-ными ситуациями и задачами самостоятельно (он интериоризирует образ консультанта, с кото-рым ведет потом мысленные диалоги в необходимых случаях);

д) сочетание «пакета» (две встречи или больше) и одной встречи, которая может не состо-яться, если клиент решит, что ему она не нужна, так как он справляется сам. На последнюювстречу дается специальное предписание, которое строится, исходя из первичного запросаи хода консультационного процесса. Примером могут служить следующие варианты такихпредписаний:

«Давайте встретимся через некоторое время. Например, через месяц. Устроит?»«Можно встретиться еще раз, если вы сочтете необходимым. Договоримся сейчас или

вы позвоните?»«Может и не понадобиться больше встреч. Но иногда бывает необходимо в связи

с новыми обстоятельствами»«Буду рада обсудить полученный вами опыт, достижения, результаты. Сколько вам пона-

добится времени? Звоните».«Не думаю, что нужна вам еще, но если вы сочтете возможным, позвоните мне. Инте-

ресно узнать, как пойдут у вас дела».«Иногда имеет смысл встретиться через некоторое время и обсудить, как вы справляетесь

теперь».

Особенности работы в формате «пакетов»:– четкая постановка задачи на каждый пакет;– оговаривается формат проведения: каждого пакета и их повторения;– консультант готов расстаться с клиентом и мыслит в терминах завершения данной

работы: оговаривается (хотя бы примерно) окончательная дата завершения КПП в целом;– клиент является ведущим и определяет как режим пакета, так и формат его повторных

обращений к консультанту (когда сам решит, в точные сроки или др.);– может оговариваться «открытый конец» – возможность обращения клиента в дальней-

шем.


110

КПП в формате «отдельных встреч»

Иногда проводятся отдельные встречи, каждая по новому запросу клиента. Тогда они,

с одной стороны, строятся «каждая как единственная», а с другой, при каждой последующейвстрече оказывается возможным опираться на материал предыдущих встреч и результаты,достигнутые клиентом между сессиями.

Особенности:– каждая встреча проводится как единственная с тщательно выполненным этапом завер-

шения;– следующая встреча назначается в зависимости от склонности клиента к руководству

или кооперации с консультантом:а) вначале консультантом, потом клиентом,б) сразу в виде партнерского договора клиент—консультант;– ставится своя задача на каждую встречу;– постепенно накапливающийся опыт клиента суммируется консультантом;– проявляющаяся динамика процесса изменений, создаваемых клиентом в его жизни,

становится важным фокусом, так как помогает проявить и поставить долгосрочные цели, заме-тить достижения и развитие клиента;

– контакт с клиентом превращается в долгосрочный, а самостоятельность в решениисвоих задач остается у клиента (из-за отдельных редких встреч с консультантом);

– может сочетаться при необходимости с «пакетами» встреч (по ситуации).


111

КПП из десяти встреч

Десять встреч с клиентом – это последний из рассматриваемых нами форматов, так как

при более длительном взаимодействии в значительной степени проявляются закономерности,которые скорее относятся к длительной психологической помощи. Хотя некоторые авторыкраткосрочную помощь ограничивают количеством в пятнадцать встреч и даже сорок88, в ходесвоей практики мы все-таки выделяем именно десять. Оказалось, что для повышения резуль-тативности работы клиента большее число встреч всегда лучше рассматривать как «пакеты»,чтобы поэтапно подводить итоги, отмечая продвижение клиента к главной задаче КПП: обре-сти им свою самостоятельность в управлении любыми жизненными ситуациями. И это совсемне означает, что он впредь не будет обращаться ни к кому за помощью, в том числе к этому жеспециалисту. Напротив, клиент в ходе КПП научается организовывать как собственное уча-стие, так и привлечение внешних ресурсов гораздо более эффективно в каждой конкретнойситуации.

Регулярность и частота при десяти встречах может сильно варьироваться, исходя из ситу-ации, возможностей и мнения специалиста, а также готовности и желания клиента.

В начале своей работы психологом городской клинической больницы я посещала неко-торых пациентов ежедневно. При пятидневной рабочей неделе весь курс в 10 встреч зани-мал две недели. Обычно это был как раз период, который оставался до выписки пациентаиз больницы, и мы с ними «форсировали» работу над их психологическими и жизненнымипроблемами. Постепенно пришел опыт, который показал, что в промежутках между нашимивстречами пациенты активно работают над своим состоянием и отношениями сами, получаязатем от меня обратную связь о своих успехах. Это само по себе оказалось настолько ценными новым для них, что стало понятно: важно специально организовывать эти периоды их само-стоятельности. Да и «загрузка пациентами» стала превышать мои временные ресурсы: посе-щение от шести до восьми пациентов в день являлось обычной нормой, превысить которуюудавалось уже с трудом, сокращая время повторных бесед (до 15 или даже 5 минут) в основномс уже выздоровевшими и готовящимися к выписке пациентами.

При работе в частной психологической консультации наиболее востребованным и про-дуктивным оказался режим регулярных еженедельных встреч. Для формата КПП из десятивстреч это составляет полтора месяца – достаточный период для запуска изменений в любойисходной ситуации, а также для организации необратимой динамики в нужном для клиентанаправлении.

Однако интересные результаты получались с более гибкими в своем отношении ко вре-мени клиентами. С ними удавалось постепенно увеличивать периоды между встречами. Тогдавесь процесс КПП удлинялся до трех-пяти месяцев. Хуже оказался вариант, когда регуляр-ность встреч была неравномерная, и то реже, то чаще: состояние таких пациентов не оказы-валось в результате столь ровным и уверенным, как у тех, кто наращивал промежутки междувстречами постепенно и неуклонно.

Иногда оказалось возможным и продуктивным разбивать эти десять встреч на «пакеты».В моем опыте это были: два по пять; три по три и плюс одна; одна и три по три; две, пять и тривстречи. Как оказалось, общий формат (регулярность и равномерность, количество встречв пакетах и времени между встречами) для большинства клиентов лучше обсуждать на пер-вой встрече. Лишь те, кто начал мощно продвигаться сразу, могли, не снижая результативно-сти, менять изначально договоренный формат всего процесса КПП. Если же это происходилов силу обстоятельств клиента, то всегда продвижение клиента к желанному результату при-

88 Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии. М., 2008.


112

останавливалось. Поэтому я просто приняла за правило обсуждать формат КПП с клиентамивначале, считая как естественный феномен, что это помогало им снизить время «застревания»и уменьшить психологический дискомфорт от него.

Ниже рассмотрим задачи каждой из десяти встреч в сравнении с форматом КПП в тривстречи.

1-я встреча: аналогична модели в три встречи, но на этапе ее завершения оговаривается,что встреч понадобится всего десять. Очень важно подвести самого клиента к такому решению,чтобы в дальнейшем уменьшить его сопротивление разворачивающемуся процессу изменений.Для этого специалист, предлагая число встреч, должен исходить из максимально возможногожеланного результата и готовности ресурсов клиента для его достижения. Здесь как раз прояв-ляется в большей степени разница в мышлении долгосрочного и краткосрочного консультанта:первый считает, что «чем больше встреч, тем лучше», а второй – что «клиент лучше знает, чтои сколько ему надо». Действительно, многие авторы, начиная со знаменитого Милтона Эрик-сона, обнаруживают, что клиент не только знает, что он хочет получить, избавившись от про-блемы, но и каким путем он готов к этому идти, то есть у него есть его примерный план89. Воттолько то, как именно и с помощью чего его реализовать, оказывается недоступно для клиентав его проблемном состоянии. Только для этого ему и нужен специалист, который как можнобыстрее поможет ему овладеть ситуацией, нужными ресурсами и продвинуться к желанномурезультату или получить его.

2-я встреча: С этого момента начинается коррекционная работа, и это важно обозначить.Многие люди, назначив «аж десять встреч», склонны не спешить что-то начать делать. В про-цессе КПП важно не допускать «провисания» на рассуждениях о прошлых неудачах или поискепричин актуальной проблемы. Главный девиз здесь «от настоящего к будущему». При этом,как только клиент оказывается способен мечтать и желать, создавая явные образы как будущегорезультата, так и себя, участвующего в его создании, наступает время перемен. Становитсявозможным строить конкретные сегодняшние шаги, исходя из этого «образа будущего».

Однако на второй встрече большинство клиентов еще не овладело этими навыками.Поэтому первичной задачей является сместить фокус внимания на настоящее: свое состояниеи переживания, особенности ситуации, имеющийся опыт и другие ресурсы, уже достигнутыйсамостоятельно результат. Это позволяет создать некую «опорную точку», относительно кото-рой пойдут изменения.

Если же психологическое состояние клиента тяжелое и ему трудно вообще мыслитьо чем-либо конструктивно, то главным первичным фокусом работы будут его переживания.

3—5-я встречи: За этот период должно проявиться четкое направление пути, кото-рое выбрал и реализует клиент. Для специалиста явным становятся этапы всей проведеннойи предстоящей работы, а также необходимый «инструментальный арсенал» методов, стратегийи техник, который он использует и который понадобится ему в дальнейшем.

Пятая встреча – это срединная грань, и на ней важно подводить промежуточные итоги.Сопоставление с желанным результатом и реалистичная оценка достичь его за оставшиесявстречи очень важна. Клиентам необходимо получать обратную связь по своему продвижению.Это похоже на движение вверх по лестнице: каждый промежуточный результат – отдельная сту-пенька. И если до середины лестницы счет их шел по возрастающей, то с этого момента можноотмечать, «сколько нам осталось». Это сразу мобилизует на разворачивание темы: «что нам

89 Кертис Д. Т., Зильбершац Д. Формулирование проблем и целей пациента в краткосрочной динамической психотера-пии // Журнал практической психологии и психоанализа. 2008. №3.


113

еще надо и как сделать так, чтобы успеть». Не зря большинство корпораций, которые создаютдля своего развития проектные команды и даже целые подразделения, самым действеннымстимулом считают объявление предельного срока окончания проекта (deadline), который нельзяизменить.

Если же в течение пяти встреч несколько раз заявлялась новая тема или клиент не выпол-нил намеченные действия в период между встречами или не признал достигнутых на сегодняш-ний день результатов, то контракт надо пересматривать. Либо клиент сформулирует именноте задачи, которые он начнет решать, либо придется признать, что он посещал специалистас целью получения психологической поддержки, и тогда, разумеется, не следовало ожидатьникакого конкретного результата. Это важная общечеловеческая потребность: получить пол-ное принятие, признание и поддержку, и если цель клиента такова, то она должна быть озву-чена.

6—7-я встречи: Это ключевые встречи для начала продуктивного завершения. Если онисостоялись, то чаще всего клиент с успехом проведет оставшиеся три встречи.

Не знаю природу этого феномена, но я его наблюдаю как в процессе оказания психоло-гической помощи, так и при обучении специалистов – психологов и коучей. На три первыевстречи большинство ходят легко, при пяти уже анализируют «полученный багаж» и на шестуювстречу часть людей приходят прощаться, а пропускать с этого момента начинают многие, при-чем при любых успехах. И этот феномен присутствует как при длительной психотерапии (два-три года в моей практике), так и в краткосрочной помощи или на курсах обучения, содержа-щих больше пяти занятий или модулей.

Единственный автор, у которого мне удалось обнаружить подобные данные, это Ч. Кра-мер. Он так пишет о своем опыте: «В 1964 году я проанализировал все 140 семей и пар, про-ходивших у меня лечение за 10 лет. Чаще всего лечение занимало шесть сессий. Количествопациентов резко падало в промежутке между 12-й и 15-й сессиями… Я повторил это иссле-дование в 1974 году… Я очень удивился, что кривая количества сессий была практическитакой же, как и раньше… Когда я обсуждал это со своими студентами и обучающимися, ониобнаружили у себя ту же картину… Вывод: начавшийся процесс заканчивается естественнымобразом без контроля со стороны терапевта или страховой компании. Доверьтесь этому»90.

Потрясающая откровенность – «доверьтесь этому»!Действительно, специалисты еще многих феноменов не выявили и еще больше игно-

рируют или пытаются преодолеть, не позволяя клиентской системе превалировать над тера-певтической, и… клиенты уходят совсем или остаются недовольны. Гораздо эффективнее,по нашему опыту, полагаться на ту динамику, которая присутствует у конкретного клиентаи в системе его взаимоотношений. Если специалист готов вначале процесса помощи «идтиза клиентом», постепенно переходя к позиции «вместе с клиентом», то результаты получа-ются нужные именно клиенту, и удовлетворены оказываются обе стороны: и клиент, и консуль-тант. Но только для этого специалист должен уступить клиенту «беговую дорожку к успеху»,а для этого нужно иметь личную и профессиональную готовность. Поэтому лишь у такихмногоопытных, постоянно анализирующих и согласных замечать выявляемые феномены тера-певтов, как Чарльз Крамер, Милтон Эриксон, Сальвадор Минухин, Берт Хеллингер, Стив деШазер, Майкл Уайт и других уникумов, мы находим то, что не заметили или с чем безуспешноборолись другие.

Однако мир не стоит на месте, и клиенты меняются вместе с ним, заставляя менятьсяспециалистов и создавать новые подходы, стратегии и методы. Поэтому, отметив «феноменпяти-шести встреч», как я его назвала для себя, ввела в практику, работая в формате десяти

90 Крамер Ч. Мастерство психотерапии. СПб., 2003. С. 41.


114

встреч, на шестой и седьмой – заниматься не столько подведением итогов достигнутого и под-креплением позитивных результатов, сколько, с опорой на эти результаты, постановкой новыхцелей.

Самым важным для наращивания опыта продвижения и отсутствия «откатов» оказалосьпроговаривание того, куда и как клиент применит полученный за период КПП результат. Неод-нократное обсуждение, как это конкретно изменит его жизнь в будущем, создает у клиентаощущение присутствия в процессе, который гораздо длиннее, чем десять встреч с консультан-том.

8—9-я встречи: При значительном продвижении клиента эти встречи имеют две преиму-щественные задачи. Первой из них является побуждение и поддержка клиента в творчествеи инициативе по созданию им собственных планов и шагов, средств и способов для их осу-ществления. Вторая – постановка целей на будущее, уже после расставания со специалистом.Здесь важно, чтобы они были и долгосрочные, и краткосрочные, а также чтобы охватывали какможно больше сфер жизни клиента: семья, работа, развлечения, личное развитие и др. Клиентсам выбирает, что ему становится теперь важным и значимым, что открывается и для чего емупонадобятся дополнительные вложения сил, средств, отношений.

Фактически это встречи, в процессе которых запускается процесс завершения всего КПП.Это именно процесс, и осуществляя его, клиент должен научиться находиться внутри негои вовне одновременно: отдавать себе отчет в своих переживаниях и действиях, намечатьи отслеживать свои реакции, поддерживать осознанное взаимодействие с окружающими, в томчисле с консультантом, а также наблюдать за осуществляемыми им самим изменениями и стро-ить планы на будущее.

10-я встреча: Подведение итогов, осуществляемое на ней, касается не только достиже-ний клиента, но и анализа всего процесса КПП. Он включает в том числе пере-вспоминаниединамики взаимоотношений «клиент—специалист» в течение всех десяти встреч, а также, воз-можно, и предшествовавшего им периода, когда клиент выбирал для себя консультанта.

Очень интересный опыт в моей практике был получен при «распаковке тайн психо-лога». Робко осуществляя подобные действия и получая резкое осуждение их на суперви-зии в своей профессиональной среде, я с облегчением и восторгом обнаружила то же самоеу таких асов эффективной краткосрочной помощи, как Дж. Нардонэ и П. Вацлавик91, а потоми у Майкла Уайта92. С клиентом обсуждаются все техники, стратегии, примененные специали-стом и запомнившиеся клиенту или вызывающие у него вопросы. Обсуждаются и все запом-нившиеся моменты и ситуации, которые «доставались» клиентом и консультантом. Клиентозвучивает любые, а консультант – те, которые еще раз подтверждают продуктивность, успеш-ность клиента, а также те новые находки, которые он создавал, и особые переломные, кон-структивные моменты в ходе КПП.

В заключение этой главы хочу ответить на несколько часто звучащих вопросовсо стороны скептиков из числа приверженцев только долгосрочной психологической помощи.

1. Является ли краткосрочная помощь заменой долгосрочной?Нет, не является. Всему есть место, так как есть запрос, и надо уметь под него подбирать

вид помощи и ее формат, в том числе ее длительность.2. Может ли специалист с подготовкой долгосрочного консультанта заниматься крат-

косрочной практикой, и наоборот, одинаково успешно?Это два вида деятельности, и каждому из них надо специально учиться.

91 Нардонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. М., 2006.92 Уайт М. Карты нарративной практики. М., 2012.


115

3. Можно ли овладеть обоими методами – долгосрочной и краткосрочной психологиче-ской помощи и заниматься и тем и другим?

Да, можно, но только после специальной подготовки под руководством специали-стов-практиков, осуществляющих каждый конкретный вид работы. Потом можно добавлятьеще один, независимо от того, с какого вы начали свой профессиональный путь.


116

Глава 5

Завершение


117

КПП начинается с завершения

Почему завершению посвящена отдельная глава этой, первой книги, серии, описываю-

щей Универсальную модель краткосрочной психологической помощи (УМ КПП)? Потому чтоименно хорошее завершение делает психологическую помощь и краткосрочной, и результатив-ной, а главное – высокоэффективной.

Что же такое хорошее завершение? Ответов несколько, и часть из них будет в этой главе,часть во второй книге серии («Инструменты краткосрочной практики»), и часть в третьейкниге, посвященной применению УМ КПП в различных социальных контекстах93.

Завершением пронизан весь процесс КПП, начиная с первого момента встречи специа-листа и клиента. Работа на завершение, как основная идеология, заложена в профессиональ-ную позицию краткосрочного консультанта. И это один из основных ключевых моментов, пре-вращающих практику КПП в искусство.

Демонстрацией этих слов может служить случай с моей дипломницей, приведенныйв 3 главе. Как только она приняла для себя идею работать именно в объеме трех встреч, ейлегко это стало предложить клиентам. Те, в свою очередь, при специальным образом органи-зованной поддержке консультанта смогли как поставить адекватную этому объему временизадачу, так и решить ее. Однако члены комиссии, имеющие подготовку и профессиональнуюпозицию только долгосрочных терапевтов, не посчитали возможным принять этот результаткак значимый. Кстати, они тем самым значительно пошатнули веру дипломницы в «каноныабсолютной истины» того, чему ее учили в этом институте, готовя как долгосрочного психоте-рапевта. Она вышла с защиты диплома с твердым пониманием, что действительно «есть ещедругие варианты работы с клиентами, в том числе краткосрочные, и этому придется учитьсясамой, на практике» (ее личные слова). Уверена, что она еще более утвердится в этом, когданачнет получать отсроченную обратную связь от клиентов о нарастающем эффекте позитив-ного результата ее краткой работы с ними. Так было со мной. Так происходит со всеми специ-алистами, которые решаются создавать и делать что-то иное, чем их учили, отвечая на запросысовременных клиентов. Ведь академическое образование основано на прошлом и значительнозапаздывает (лет на 15—25 и более) по отношению к настоящему моменту.

Почему же так сложно принятие идеи «работы на завершение с самого начала» для боль-шинства профессионалов, причем даже уже достаточно высокого уровня? Ответ мы находиму тех, кто в силу своего опыта способен это осмыслить и готов поделиться своими находками.

Мы не любим завершений. Не то, чтобы они были неприятны, но они напоминают намо разлуках в прошлом, о будущих потерях любимых и (менее осознанно) о нашем собственномуходе… В завершении ничего не дается легко94.

Итак, личностные трудности – главное препятствие. Действительно, чисто по-челове-чески важным представляется установить хороший контакт, провести отличную работу и…хочется не расставаться никогда с этим замечательным клиентом, который позволил мне почув-ствовать себя высокопрофессиональным специалистом.

Хочу обратить внимание тех коллег, кто еще «увязает» в этих рассуждениях: парадокссостоит в том, что именно тот клиент, с которым мы готовили расставание с самого началаи провели завершение, ориентированное на самостоятельное управление достигнутым резуль-татом и эффектом от него, является самым благодарным. Такие клиенты приходят вновь,

93 Психолог в организации/ Сб. статей. Сост. Манухина Н. М.– М., КЛАСС, 201594 Крамер Ч. Мастерство психотерапии. СПб, 2003. С. 54.


118

чтобы не только попросить помощи в новых трудных ситуациях, но и поделиться своими лич-ными успехами. А еще они присылают нам новых клиентов. И не простых, а отлично работа-ющих над своими проблемами.

Однако если у самого консультанта есть следующие проблемы, то ему будет труденэтап завершения:

– низкая толерантность (терпимость) к неопределенности ситуации;– трудности сепарации;– созависимость в отношениях;– зависимость;– стремление к спасательству;– личная симпатия/антипатия к клиенту;– склонность разрывать отношения при возникновении в них трудностей, при несогласии

или сопротивлении партнера и др.;– раздражительность;– умиротворенность или равнодушие;– игнорирование (непринятие) силы, мнения и самостоятельности других людей;– избыточная гордость и амбиции;– склонность отстаивать свою правоту;– стремление говорить больше, чем слушать собеседника;– чувство вины, что помог недостаточно;– сложный опыт собственных потерь, утрат, разлук.Для устранения этих трудностей консультанту следует использовать собственные

ресурсы, в том числе его профессиональной среды. Необходимо пройти специальное обуче-ние КПП. Обеспечивать непрерывность своего профессионального роста, обучаясь у опытныхпрактиков новым психологическим подходам, методам, техникам. Участвовать и представлятьсобственные случаи работы с клиентами на супервизии – личные и групповые, очные и заоч-ные. Очень эффективным является приглашение на свои встречи с клиентом более опытногоконсультанта, а также работа с ко-консультантом и/или в команде специалистов. Важно иметьопыт личной психотерапии. В значительной мере современным специалистам может оказатьсядейственным коучинг процесса консультирования данного клиента. Время от времени стоитпроходить процесс самопознания у более опытного коллеги.

Исходя из своей собственной практики психолога-консультанта, а ей к моменту напи-сания этой книги уж минуло 18 лет, и большая ее часть была посвящена разработке и осу-ществлению именно краткосрочной помощи, могу наверняка констатировать феномен: хоро-шая КПП начинается с завершения.

Краткосрочный консультант исходит в своей работе из того, что он лишь временныйресурс в жизни клиента, который выбрал его сам для решения конкретных, им поставленныхзадач.

Если консультант с самого начала сам настроен на короткую работу с клиентом, то онготов, во-первых, расстаться с клиентом, во-вторых, провести с ним работу за минимальновозможный период времени. Только в этом случае консультант сможет откровенно говоритьо результатах, которые хочет получить клиент на каждой встрече, а также о способностях кли-ента справляться со своими трудностями самостоятельно.

Интересно замечание Р. Фицджеральда: «Когда, наконец, ожидая очередной встречис пациентом, мы испытываем легкость, это является верным знаком того, что процесс леченияподошел к концу»95.

95 Фицджеральд Р. Эклектическая психотерапия. СПб., 2001. С. 138.


119

Действительно, ощущение легкости является отличным «индикатором» настроя специ-алиста на расставание с клиентом. Это ощущение помогает определить, что путь к решениюпроблемы или избавлению от страдания найден. Оно же помогает высказать предположение,сколько еще встреч и для чего может понабиться. Оно может стать присутствующим постоянно,и тогда возможно говорить, что «краткосрочный консультант состоялся». Мои предпочтенияименно краткосрочной работы обусловлены в том числе этим ощущением легкости, полетаи потока, который, как только его удается разделить с клиентом, позволяет ему создавать многорадостных, значительных изменений в своей жизни, а его консультанту – получать истинноеудовольствие от своей работы и причастности к достижениям клиентов. Долгосрочная психо-логическая помощь гораздо больше нагружена периодами тяжелых переживаний, сопротив-ления, сомнений. Она отнимает значительную часть жизни как клиента, так и консультанта,и если уж без нее не обойтись, то, согласитесь, в нее стоит вкладываться так и только так, чтобыоблегчение при завершении наступило у обоих. Помощь, оказываемая при мучительной ситу-ации, проходящая в проживании страданий и завершающаяся в трагизме расставания, на нашвзгляд, не может классифицироваться как результативная, так как эффект от нее будет тем жепродолжением тяжелых переживаний. Такая помощь, скорее, может быть расценена как раз-вившаяся зависимость клиента от специалиста, и тогда она приносит вред, а не пользу.

Вновь дадим слово Ч. Крамеру: «Хорошее завершение так же важно, как и хорошееначало… Окончание исподволь присутствует в начале. Встреча предполагает расставание…Ход терапии воздействует на ее окончание, а организация окончания должна соответствоватьбазовой стратегии…

Хорошее завершение может принести больше, чем все предыдущие сессии. Даже еслиесть только одна встреча, имеет значение, как связаны концы с концами, качество контакта,ясность понимания…

Только остановившись, мы действительно сможем увидеть»96.Для того чтобы завершение получило признание уже в процессе КПП, желательно спе-

циальным образом завершать каждую встречу. Р. Фицджеральд отмечает: «Для того, чтобыгладко и достаточно продуктивно завершить сессию, я пытаюсь подытожить ее наиболее суще-ственные моменты… Это также может являться одним из способов предупредить обсуждениепациентом новой темы в конце сессии»97.

Краткосрочная психологическая помощь прекращается, как только облегчается заяв-ленная ситуация. Неприятные симптомы уменьшаются или снимаются совсем. Клиент стано-вится более уверен в себе и лучше функционирует, доволен улучшениями; иногда разочарован,если изменения меньше, чем он рассчитывал, и одновременно готов продолжать их разви-вать самостоятельно, уже без помощи консультанта. Р. Мэй пишет: «Консультант должен стре-миться не столько избавить клиента от переживаний, сколько направить их в конструктивноерусло»98.

Могут случаться и незапланированные завершения , причем инициированные какклиентом, так и специалистом. Не все обстоятельства жизни в каждый момент нам подвластны.Болезни, катастрофы, смена приоритетов и другие ситуации случаются в жизни клиента. И еслион потом вновь приходить к тому же специалисту, проблемы могут быть обсуждены и работапродолжена. Однако и консультанты – живые люди. Они болеют, имеют свои личные и про-фессиональные предпочтения, опыт и убеждения. Консультант также иногда может по своему

96 Крамер Ч. Мастерство психотерапии. СПб., 2003. С. 55.97 Фицджеральд Р. Эклектическая психотерапия. СПб., 2001. С. 225.98 Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 2001. С. 98.


120

выбору или вынужденно прервать контакты с клиентом99. Поэтому, учитывая это, имеет смысл(и лучше) завершать каждую сессию как последнюю.

При завершении консультирования, терапии или другой помощи надо говорить кли-ентам, что это не будет стыдно, а, напротив, правильно, если они решат вернуться за помощьювновь. «Пациенты успокаиваются, когда узнают, что при желании они могут вновь обратитьсяк психотерапевту, и переживают этап расставания с ним более легко»100. При этом можно ого-варивать один из следующих вариантов, который связан с тем запросом, который был взятв данную работу клиентом и специалистом так, чтобы клиент «взял с собой» поддержку кон-сультанта:

– если от вас не будет вестей, значит, вы справляетесь сами;– если вы придете ко мне вновь, значит, вы теперь достаточно разумны и грамотно ква-

лифицируете периоды, когда можете справляться без помощи, а когда она вам может понадо-биться;

– если вы появитесь, чтобы рассказать о ваших успехах, значит, вы двигаетесь впередв своем развитии, осознавая, что для этого необходимо получать обратную связь, обсуждаядостигнутое со мной как с тем, кто общался с вами прежде.

Таким образом, разговор о завершении сам по себе должен помочь клиенту сохранитьи развить самостоятельно достигнутый им в ходе КПП успех. Для этого он ведется в позитив-ном ключе ожиданий консультанта относительно будущего клиента и его возможностей по раз-витию позитивного эффекта в своей системе отношений.

В течение КПП необходимо хотя бы мельком, а лучше явно и регулярно касаться зна-чения хорошего завершения. Особенно, если у клиента уже были болезненные разлуки, раз-рывы, потери, утраты, импульсивные уходы из каких-то ситуаций.

Для того чтобы знать, когда цель достигнута, надо в начале иметь какое-то определе-ние того, чего хочет достичь клиент. Тогда и у клиента, и у терапевта создается «внутреннийвстроенный указатель» того, что заявленный процесс закончен.

Когда процесс окончания КПП становится возможно обсуждать разумно, без ухудшений,то это определяет удачный момент для назначения даты завершения.

Конечная стадия успешного разрешения трудной ситуации напоминает завершающийаккорд музыкального произведения. Ее характеризуют прямые, лицом к лицу, здоровые отно-шения между клиентом и консультантом, не искаженные ни отрицательными, ни положитель-ными эмоциями.

Создатель рационально-эмоциональной поведенческой терапии А. Эллис отмечает, чтоуспешная терапия «заканчивается не тогда, когда клиент решил все свои проблемы, но тогда,когда он чувствует себя готовым справиться с оставшимися проблемами самостоятельно и уве-рен в своей способности разобраться с любыми затруднениями в будущем»101.

Заключительные вопросы звучат в течение всего процесса работы над ситуацией:В начале КПП:– Как долго, по-вашему, вы будете нуждаться в моей помощи?– Какой период (объем, срок, число встреч) вы предполагаете нужным для решения этой

задачи (проблемы) с помощью наших с вами встреч?– Как вы узнаете (измерите), что наша с вами работа достигла нужного вам результата?

По каким критериям будете ориентироваться?В процессе:– Какой первый шаг вы сделаете сегодня на пути к намеченным изменениям?

99 Крамер Ч. Мастерство психотерапии. СПб., 2003. Гл. 18.100 Фицджеральд Р. Эклектическая психотерапия. СПб., 2001. С. 138.101 Эллис А., Дайден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. СПб., 2002. С. 121.


121

– На сколько, по-вашему, вы уже продвинулись к желанному результату?– Что осталось неразрешенным в вашей ситуации?Сколько еще времени вы готовы отпустить, вложить сил и денег в решение этой задачи?Какие еще вопросы вы хотели бы обсудить за оставшееся у нас время (число оговоренных

ранее встреч)?В конце:– Что вам было важно в нашей беседе (работе)?Что для вас было наиболее ценным?С каким чувством (переживанием, состоянием) вы уходите сейчас?– Какие перспективы открыло это консультирование для вашего будущего?Важно время от времени делать обобщение, которое помогает собрать воедино проде-

ланную работу. Сам клиент, находясь в процессе изменений, сделать это не может, особенновначале, пока он погружен в проблемное состояние. Постепенно он научается отслеживатьполучаемые результаты, но только в том случае, если это делает специалист: эффект наученияприсутствует в любом виде деятельности по оказанию психологической помощи. Ниже приве-дены примеры приемов обобщения, используемые на разных этапах КПП:

1. Давайте подведем итоги нашей встречи. (Консультант собирает воедино факты,используя словарь клиента и не делая собственных интерпретаций. Он перегруппировываетих таким образом, чтобы создалась единая картина того, о чем шла речь на сессии.)

2. Как я понимаю, главной темой было… (Консультант называет тему клиента.)3. В процессе беседы выявилось… (Упоминаются те факты, детали, которые более

конструктивно изменили видение, мышление клиента о его ситуации.)4. По-моему, это имеет также тот смысл, что… (Осуществляется позитивное перефор-

мулирование смысла ситуации клиента.)5. В результате вы пришли к тому, что… (Формулируются те достижения клиента,

которые продвигают его к решению задачи или ситуации.)6. По-моему, это важно, так как… (Дается обоснование позитивной оценки консуль-

танта относительно продуктивности работы клиента над его проблемой.)7. Поэтому я уверен, что, используя полученный вами тут опыт и намеченные вами шаги,

вы достигнете необходимых вам результатов уже самостоятельно. (Специалист «перекидываетмостик» на самостоятельно осуществляемое клиентом будущее.)

Целью последней встречи является открытие, проявление, доведение до осознаниясамим клиентом его самостоятельности и самодостаточности для дальнейшей жизни.

Этому, в том числе, служит обсуждение процесса оказания помощи клиенту:– раскрытие содержания и смысла странных для него техник, примененных в про-

цессе КПП;– обсуждение сложных или особо памятных моментов процесса;– проговаривание полученного клиентом опыта;– осознание уникальности данных отношений «консультант – клиент»;– обратная связь от клиента его видения консультанта в различные моменты про-

цесса КПП;– обратная связь от консультанта по процессу работы клиентом над своей проблемой:

его способности, особо важные шаги, проявленные при выполнении им работы, необходимойдля решения его проблемы;

– выделение приобретенной клиентом способности преодолевать, теперь уже самостоя-тельно, проблемы, которые могут возникнуть в дальнейшем;

– в ходе КПП и в его конце после каждого достигнутого клиентом небольшого измене-ния прибегают к тщательно сформулированным комплиментам относительно личных способ-ностей, проявленных в преодолении проблемы;


122

– каждая сессия завершается благодарением за работу, отлично проведенную самим кли-ентом;

— в ходе и в конце подчеркивается и развивается собственная ответственность клиентаза исход КПП;

– подчеркивается, какие именно черты, качества, способности и компетенции, присущиеклиенту, в ходе КПП были активизированы, выявлены и развиты. Обсуждается, насколько оних осознал и стал использовать по собственному выбору.

Как отмечают П. Вацлавик и Дж. Нардонэ, эффект самостоятельного последействияоказывает значительную целительную силу, поэтому важно донести в конце, что «пациентнаучился воспринимать реальность и реагировать на нее благодаря использованию своих соб-ственных дарований и пережитого опыта, который только направлялся терапевтом, но теперьон в состоянии действовать совершенно самостоятельно» 102.

102 Нардонэ Дж., Вацлавик П. Искусство быстрых изменений. Краткосрочная стратегическая терапия. М., 2006.


123

Завершение каждого вида деятельности

В главе 3, посвященной профессиональной позиции краткосрочного специалиста,

была приведена классификация видов помогающей деятельности (психологической помощи).Напомним, что она была начата К. Людевигом, а затем дополнена Н. М. Манухиной, исходяиз того, как звучит запрос клиента. Соответственно, консультанту предлагается осуществ-лять тот вид деятельности, который в наибольшей мере может удовлетворить запрос клиента.Содержательно запросы значительно отличаются между собой. Различными являются их целии желанные результаты. Естественно предположить, что и процессы завершения каждого видапомощи также имеют свои особенности. Рассмотрим их подробнее.

Запросом на руководство/обучение является формула «Помоги нам расширить своивозможности». Результатом здесь будет являться получение клиентом новых необходимых емузнаний, навыков, способов. Соответственно, в процессе осуществления руководства важновыявлять то новое, что появляется у клиента, и сравнивать с тем уровнем, который тот хочетдостигнуть. Действительно, клиент может захотеть лишь попробовать себя, например, в новойсфере деятельности, а может иметь желание стать в ней высококвалифицированным профес-сионалом. Если в первом случае достаточно получения первичных навыков, то во втором –необходим опыт их многократного применения и достижение качественных изменений самогочеловека. Поэтому критерии результата вводятся изначально, корректируются по ходу работыи анализируются по мере приближения к тому результату, который клиент сможет назвать«полноценно достигнутым». Итак, процесс завершения руководства превращается в посто-янно осуществляемый контроль полученного и сравнение с исходно заказанным итогом.

При консультировании запросом является «Помоги нам использовать наши возмож-ности». Предполагается, что клиент почему-либо не может воспользоваться тем, что у негона самом деле имеется: знания, опыт, навыки, внутренние и внешние ресурсы и возможности.Процесс консультирования – это осуществление разблокировки ресурсов клиента, открытиеему к ним доступа. Соответственно, итогом является выявление того, что стало доступно кли-енту для использования в актуальной ситуации. Поэтому завершение нацелено на обнаруже-ние клиентом и применение тех средств, способов и действий, которые сдвинут его ситуациюс мертвой точки. Как только клиент осуществит самостоятельные действия и запустит измене-ния в своей системе, консультирование прекращается. Максимум, что может быть полученов процессе завершения консультирования, – это навык управления запущенным процессомв нужном для клиента направлении.

В тех случаях, когда ситуация имеет проблемы, от которых избавиться полностью невоз-можно, осуществляется сопровождение, и запрос звучит как «Помоги нам вынести нашуситуацию (выжить в ней)». Фактически специалист обеспечивает клиента своей поддерж-кой и присутствием в освоении им этой ситуации так, чтобы она стала более принятой какестественная, а значит, позволяющая развиваться, расти и изменяться, как любая жизненнаяситуация. Поэтому критерии желанного результата очень субъективны и индивидуальны. Чемраньше они проговорены, тем быстрее может быть начат процесс завершения. Пожалуй, в дан-ном виде деятельности это является наиболее важным: как только ситуация начнет призна-ваться выносимой, испытываемые боль и страдания станут терпимее. Значит, появятся при-знаки того, что «жить можно», и встанет завершающий вопрос: «Что и как сделать, чтобыначать улучшать свою жизнь?». Как только процесс созидания нового станет осваиватьсяи признаваться клиентом, сопровождение может стать совсем ненужным. Либо оно можеттеперь носить редкий эпизодический характер для подтверждения того, что клиент живетв своей, трудной или даже немыслимой для выживания, по мнению других, ситуации вполнепродуктивно и удовлетворительно по его собственным оценкам.


124

Процесс терапевтической помощи, начавшийся с запроса «Помоги нам прекратитьнаше страдание», заканчивается, как только симптом, вызвавший его, исчезает. И неважно,чем он являлся изначально: физическая боль, психологическое переживание, межличностныйконфликт или что-то еще. Главное – страдания больше нет. Признаки улучшения состоянияклиента могут появляться значительно раньше, даже еще на стадии принятия им решенияобратиться за помощью к специалисту103. Зная это, краткосрочные терапевты сфокусированына поиске любых признаков положительной динамики в состоянии и ситуации клиента. И кактолько их становится так много, что клиент признает заявленную изначально проблему исчер-панной, терапия прекращается. Таким образом, нацеленность на завершение позволяет отгра-ничить проблемы друг от друга, если их оказывается несколько, а это часто происходит. Какв игрушке «матрешка», вложенные одна в другую, раскрываемые успешно сложности при-дают смелости клиенту формулировать все новые запросы тому же специалисту. И можноочень долго перетекать от одной проблемы к другой, создавая и поддерживая концепцию,что «человека без проблем не бывает», и тогда приходя к поистине убийственному мнению,дорого стоившему целому народу, что избавление от проблем может быть осуществлено лишьпо принципу «нет человека, нет проблем». Краткосрочные же терапевты обязательно проводятзавершение, подводя итоги по решению одной заявленной проблемы и, если в этом есть необ-ходимость по мнению обеих сторон, клиента и специалиста, заключают новый контракт на осу-ществление еще одной терапии: поиск путей по избавлению от другой проблемы. Итак, однатерапия завершается, и только тогда начинается другая. Кстати, не факт, что именно терапия.В практике автора данной книги чаще после хорошей терапии, как это было признано клиен-том, у него появляется иной по форме запрос, и тогда специалисту следует предложить другой,соответствующий запросу клиента вид психологической помощи. Обычно это обучение, тре-нинг или коучинг, реже – консультирование, самопознание.

Когда появляется интерес к самопознанию, то форма запроса следующая: «Помоги нам(мне) лучше узнать самого себя». Этот вид помощи в значительной мере определяется кон-текстом, исходя из которого появляется запрос: личностный рост, становление в профессииили ее смена, освоение новых интересов, изменение социальных условий жизни и/или дея-тельности. Соответственно, важно прояснять результат, ради которого организуется помощь.Завершение процесса самопознания явно не проявляется, так как осуществляется с самогоначала: клиент с помощью специалиста вступает на путь изучения созданного уже объекта –себя самого. Итогом будет достаточный объем выявленного и познанного в себе клиентом длятого контекста, который запустил процесс его самопознания. Оценка этой достаточности можетбыть только субъективной, если это личностный запрос клиента, а может быть и объективной,когда от внешнего контекста (окружающих людей, социальных структур) получена удовлетво-ряющая клиента обратная связь о произошедших в нем изменениях и/или примененных имнавыков и проявленных качеств, компетенций.

Коучинг часто называют «деятельностью, нацеленной на результат», и это справедливо,но не достаточно, так как запросом на него является «Помоги нам создать новые ресурсыи возможности». Действительно, в процессе коучинга именно создаются новые навыки,выявляются ранее не востребованные способности, черты личности, находятся возможностии ресурсы. Это деятельность, порождающая открытие творческого потенциала, имеющегосяи часто остающегося нереализованным у каждого человека. Различают два больших направле-ния: коучинг результата и коучинг процесса. Итог первого обычно может быть оценен в коли-чественных показателях, а итог второго – в качественных. Полноценный, профессиональноосуществленный коучинг включает часто анализ и количественно фиксируемого результата,и критерии качественных изменений процесса, на который заказывался коучинг. Таким обра-

103 Кейд Б., O’Хэнлон В. Х. Краткосрочная психотерапия. М., 2001. С. 127.


125

зом, можно сказать, что коучинг начинается с обсуждения того, что будет служить призна-ками удачного его завершения. Это первый этап: коучинг постановки цели. Затем начинаетсякоучинг достижения цели, если его заказывает клиент. При этом коуч побуждает и поддер-живает клиента в создании тех изменений, которые ему нужны для этого. Главная работа про-водится клиентом самостоятельно в промежутках между встречами с коучем, на которыхпроисходит обсуждение достигнутого и планирование следующих шагов. И в ходе коуч-про-цесса постоянно проводится сравнение уже достигнутого с заказанным. Как только они сов-падут по изначально выставленным критериям, коуч и клиент подводят итоги, обмениваютсяобратной связью, имеющей целью сделать весь процесс коучинга осознанным опытом клиента,и расстаются, признав поставленную задачу полностью решенной.

Когда клиент находится в ситуации, где его прошлый опыт оказывается недостаточен,ему необходим тренинг, что и звучит в его запросе: «Помоги мне получить новый опыт».Тренер организует процесс деятельности по разработке конкретной, одной или нескольких темдля одного клиента или – чаще – включив его в группу. Участникам тренинга предлагаетсяряд упражнений, эффект от выполнения которых тренеру известен и предсказуем. Комплексупражнений, создающих новый опыт по освоению конкретной темы, и представляет собой(в самом общем виде) тренинг. Завершению как процессу подведения итогов в нем отводитсяособое место и время. Оно может быть после каждого упражнения, по отдельным блокамв случае охвата в тренинге нескольких тем, в конце каждого дня при двух- и более дневномтренинге, а также в самом конце его. Если тренинг индивидуальный, то в подведении итоговобратной связью обмениваются клиент и тренер, а если групповой, то все его участники, чтозначительно повышает объем получаемой информации для каждого.

Супервизии обычно проводятся в среде профессионалов для улучшения оказания услугклиентам. Однако и работа с клиентами может проводиться в таком же ключе. Например,Мюррей Боуэн (M. Bowen) первую часть терапии, осуществляемую по своей теории семейныхсистем, также называл supervising, предлагая клиентам исследовать свою семейную системуи свое функционирование в ней, позволяя себе осознавать, а не отреагировать те пережива-ния, которые они испытывают в той или иной ситуации104. Запрос на супервизию звучит как«Помоги найти новые пути, новый взгляд в разрешаемой ситуации». Итак, здесь происходитпоиск новых точек зрения, и найдено их может быть несколько. Достаточность и пригодностьпредлагаемого супервизором определяет клиент, который исходит в своих оценках из соб-ственных возможностей применения предложенного. Соответственно, и завершенность супер-визии определяется двумя сторонами: достаточностью для клиента, наличием спектра взгля-дов и мнений, а также опыта их нахождения у специалиста-супервизора.

Помощь в разрешении конфликтных ситуаций издревле является одной из самых вос-требованных: две или более сторон, аффективно вовлеченных в значимую для них ситуацию,нуждаются в независимом, не включенном, стороннем наблюдателе, способном ответить на ихзапрос: «Помоги нам договориться мирно». Такой вид деятельности теперь выделен отдельнои называется «медиация». Вначале составляется договор, где оговаривается вся процедураосуществления переговоров с помощью медиатора. Изначально ее условие – прийти к заверше-нию, итогом которого будет, желательно письменно оформленное, соглашение, максимальноудовлетворяющее все конфликтующие стороны. Таким образом, краткосрочный медиаторимеет целью помочь им как можно быстрее и продуктивнее завершить процесс конфликтаи перейти к мирным переговорам по выработке конкретных шагов каждой стороны, обеспе-чивающих благоприятное разрешение исходной ситуации и, возможно более мирное сосуще-ствование сторон в будущем.

104 Bowen M. Family therapy in clinical practice. New York: Jason Aronson, 1978.


126

Завершение для каждого формата

КПП, рассмотренного в главе 4

Хотя, как упоминалось уже не раз в этой книге, завершением проникнут весь процессКПП, с начала и до последней минуты, есть некоторые особенности для каждого формата егопроведения.

Единственная встреча должна иметь примерно одну треть своего времени на осу-ществление завершения, чтобы быть максимально эффективной: 20 минут завершения из 60-минутной встречи. Если до последней минуты оттягивать подведение итогов и выявление ужесделанного здесь клиентом, то совсем некогда окажется строить планы на будущее. Тогда дажеочень удачные изменения в отношении к своей актуальной ситуации, достигнутые на этойвстрече, постепенно будут «погребены» под давлением новых обстоятельств, которые обру-шатся на клиента за стенами кабинета консультанта. Таким образом, даже если результат, наме-ченный клиентом в начале встречи, будет достигнут, положительный эффект от него можетоказаться очень кратким и быстро угаснет, не успев охватить изменениями значительную частьсистемы взаимоотношений клиента, достаточную для закрепления этого результата и получе-ния от него нужного эффекта.

Именно процесс завершения единственной встречи в своих трех составных частях, еслиони полностью реализованы, создает максимальный эффект последействия:

1) выявление изменений, достигнутых в ходе встречи, и их обобщение;2) «перекидывание мостика на настоящее»: фокус внимания клиента на том, что и как

он сможет применить в своей реальной жизни сразу после данной встречи со специалистом;3) обсуждение, как это изменит его будущее («мостик в будущее»), если изменения будут

им и его окружением поддерживаться в дальнейшем.От клиентов, повторно в дальнейшем посетивших автора данной книги, известно, что

именно эти три момента оказали максимальное воздействие на них. Те же, кто не смог осо-знать, что именно помогло им, отмечали, что получили необыкновенно продуктивную помощьименно по конкретной ситуации. Поэтому повторно они обращались, опираясь на довериек «такому эффективному специалисту», не для того, чтобы продлить прошлую тему, а чтобыподелиться своими самостоятельными успехами и/или получить поддержку и в разрешенииновой сложной жизненной ситуации. И это чаще всего опять была единственная встреча или –реже – единичные встречи (1 раз в месяц и реже) в формате «каждая как единственная».

Моше Тальмон в своей книге «Терапия одной встречи» (1990) пишет о результатах сво-его опроса тех, кто посетил лишь одну сессию: «Я несколько боялся того, что может открыться,однако результат моих опросов был даже слишком хорошим: 78% из двухсот пациентов, с кото-рыми я связался, сообщили, что получили то, что хотели в течение одной сессии, и лучшеили значительно лучше противостояли своим проблемам, которые привели их на терапию».Он провел в дальнейшем совместные исследования с другими коллегами, опрашивая тех кли-ентов, кто посетил психиатра, психолога или социального работника лишь один раз, и оказа-лось, что и в их практике терапия одной встречи не была чем-то необычным. 88% считало, чтонаступило улучшение или «значительное улучшение», 79% считало, что одной сессии вполнедостаточно, и 65% испытало также значительные изменения в других сферах жизни, отличныхот начальной проблемы105.

105 Кейд Б., О'Хэнлон В. Х. Краткосрочная психотерапия. М., 2001.


127

По нашему мнению, эти данные могут стать естественными для всех помогающих специ-алистов, если они перестанут изначально считать необходимым, чтобы клиенты посещали ихнесколько раз. Пока что неприход клиента повторно считается в большинстве случаев неудачейспециалиста, особенно психолога. И это действительно может быть так, если он не уверен нив себе, ни в клиенте и не строит исходно первую встречу как единственную. Если же подготовкаспециалиста, профессиональная и личностная, достаточна, чтобы признавать временность себякак ресурса в жизни клиента, то итогом этой единственной встречи может быть как расста-вание с клиентом, так и прояснение вариантов необходимости дальнейших встреч с этим жеспециалистом. Тогда эта встреча завершается как единственная, а на следующей начинаетсяиная, необходимая клиенту работа с его новой ситуацией (терапия, сопровождение, коучингили др.), формат которой оговаривается конкретно. По нашему опыту и последующая работатакже может проводиться клиентом в гораздо более короткие сроки. Опыт результативнойединственной встречи, проясняющей его актуальную проблему, состояние и запрос, создаетбазу уверенности, что «все получится», для последующей работы клиента со своей ситуациейи снимает или значительно уменьшает страх создания в ней изменений. Ведь именно необхо-димость менять что-либо в уже созданном, пусть и неблагополучном, но известном, на что-то неопределенное пугает и затормаживает активность любого человека. Собственно, «за под-держкой в сдвиге» клиент и приходит к специалисту. И если он совершается, пусть во взглядена свою проблему, прямо «здесь-и-сейчас, на единственной встрече, то можно констатироватькак факт, что изменения клиентом запущены.

Однако, нет смысла стремиться обойтись единственной встречей, если клиент обладаетресурсами и настроен на более длительную работу со специалистом, и тот также готов к этому.Когда уже на первой встрече явно становится ясно, что необходимость помогать клиенту раз-бираться с ситуацией превышает объем единственной встречи, встает вопрос о формате и виденеобходимой помощи. По нашей практике большинство запросов решается в течение 2—5, реже до 10 встреч. Наиболее распространенной в нашей практике является работа в тривстречи. Это количество не пугает клиентов, доступно им по временным и материальнымресурсам, а главное – отвечает срокам их актуальной ситуации, что урегулируется к тому жеупорядоченностью повторных встреч.

Как указывалось в главе 4, каждая из трех встреч имеет свое завершение. На него необ-ходимо отводить не менее 10 минут. Поговорка «Бойся гостя стоячего» становится тем болеезначима для каждой встречи, чем выше ее результативность: в конце клиент не хочет уходить,так как перед ним открываются перспективы, которыми ему хочется тут же поделиться со спе-циалистом. Момент расставания будто снимает все барьеры общения, в той или иной меремешавшие ему до этого говорить свободно. Это очень напоминает расставание с гостями послеторжества: именно в прихожей все начинают бурно общаться, договаривая то, что не успелираньше, так как их сдерживал ритуал самого действа, на которое они собрались. Именно в уме-нии создавать завершение и состоит квинтэссенция искусства краткосрочной работы: на всенаходится время и место, поэтому их и не нужно много.

Самой важной частью любого формата КПП является последняя встреча. Однако если ихименно три, то само это «волшебное» для многих людей число обеспечивает хороший резуль-тат в настоящем. И всё же, лишь при тщательно организованной итоговой встрече можетбыть получен мощный долгосрочный позитивный эффект в будущем. Вся третья встреча,на которой продолжается коррекционная работа, нацелена на распространение ее эффектав перспективе. Клиент получает специальную настройку и поддержку со стороны специалиста,что в дальнейшем он справится самостоятельно. Вся завершающая встреча состоит в выяв-лении признаков того, как это у него уже получалось в процессе работы со специалистом:непосредственно на встречах и, главное, между ними. В итоге каждой встречи клиент наме-чает доступные ему шаги, которые будет осуществлять в своей реальной жизни. На следующей


128

встрече происходит обсуждение достигнутого. На последней – все результаты клиента собира-ются воедино.

Формат пяти встреч требует от консультанта навыков отслеживания процесса. Здесьважным становится не только помощь в создании отдельных позитивных сдвигов, но и в орга-низации их в единый поток изменений. Завершение каждой последующей встречи отражаетнаращивание эффекта, который клиент создает в своей жизни. Особое внимание обраща-ется на то, чтобы распространение изменений происходило в желанном для клиента направле-нии. Это создает осознание феномена управляемости жизнью и ситуацией, в частности. Соб-ственно, именно обретение уверенности, что любая ситуация подвластна клиенту в его жизни,и является целью краткосрочной психологической помощи.

Надо отметить, что многие психотерапевты отмечают, что число сессий, равное 5—6,является средним и часто достаточным при большинстве запросов клиентов106. Даже в слу-чае работы в формате «пакетов» размер каждого из них имеет смысл ограничивать этим чис-лом. При этом период между «пакетами» должен превышать не менее чем в два-три раза дли-тельность самого «пакета». Особенностью этого формата является необходимость, во-первых,делать специальное завершение каждого из них и, во-вторых, при подведении итогов последу-ющих учитывать результаты, полученные на предыдущих. При этом работа должна быть орга-низована не в одной, проблемной, а в нескольких значимых для клиента областях его жизни.Окончательно завершая работу, необходимо собрать весь процесс так, чтобы он не казалсяпрерывистым. Для этого тщательно анализируется совокупный опыт клиента, в котором такимобразом соединяется его работа на встречах со специалистом, между ними (внутри «пакетов»)и в перерывах между пакетами, чтобы явно выявить эффект управляемости жизни у клиентав возможно большем числе ее сфер.

Формат десяти встреч сам по себе является достаточно длительным процессом длятого, чтобы получить значительные результаты. Здесь особенно важно обращать вниманиена динамику процессов, которые запускает эта работа в реальности клиента. В своем знамени-том словаре В. Даль писал: «динамика (греч.) – наука о движении тел, о силах двигающих».Таким образом, понятие «динамики» двойственно. В случае динамической психологическойпомощи, во-первых, это отслеживание наличия продвижения, то есть цепочки происходящихизменений, а во-вторых, сил, которые этому способствую и препятствуют. Окончание каж-дой из десяти встреч должно быть посвящено выявлению новых изменений и анализу сил,их вызвавших. Итоговым завершением всей работы будет четкое обозначение достигнутыхизменений в каждой из затронутых областей и сфер жизни клиента, обобщение их в единуюсистему нынешнего состояния и ситуации, а также тех сил, которые способствовали ее созда-нию. Действующими силами при этом могут быть, в частности, такие внутренние ресурсы кли-ента, как его желания, интерес, сила воли, ценности, а внешними, например, взаимоотноше-ния с конкретными людьми и сообществами, их реакции на действия клиента. Важно уделитьвремя и для проявления открывшихся перспектив и соответствующих задач, встающих передклиентом, которые он теперь будет готов решать самостоятельно.

Завершению часто не придается должного значения в обычной жизни. Однако,по нашему наблюдению за опытом собственным и окружающих, в том числе клиентов и студен-тов – выпускников наших обучающих и развивающих программ, именно тщательно спланиро-ванное и осуществленное успешно завершение открывает возможности максимально быстрогои продуктивного применения и наращивания результатов, полученных в предшествовавшем

106 Кейд Б., О'Хэнлон В. Х. Краткосрочная психотерапия. М., 2001. С. 231—232.


129

ему процессе. И не важно даже, что это именно за процесс: выполнение какого-то дела, про-хождение тренинга или программы, чтение книги или публичное выступление, проведениеисследования или апробации гипотез, обучение или что-то еще. Важно, чтобы заранее плани-руемое завершение составляло часть этого процесса и оканчивалось специальным ритуалом:обменом обратной связью, обсуждением завершаемого процесса, шерингом (в итоге тренингавсе участники делятся впечатлением), экзаменом, подведением итогов, созданием и представ-лением выпускной работы, выдачей премий, диплома или сертификата.

И еще важен итоговый праздник: символическое торжество добавляет его участникамзначимости, увеличивает ценность и поистине венчает, соединяя весь завершаемый процессвоедино, позволяя потом долгие годы возвращаться к нему целиком и к отдельным частямкак к значимому опыту своей жизни. Мистика, вы скажете? Да, может, и мистика. А может,феномен психологии человека: все специальным образом завершенное и отмеченное символи-ческими знаками, с одной стороны, будто закрывает дверь в завершенную ситуацию и откры-вает двери в новые пространства, а с другой, как бы берется с собой в будущее, будто ове-ществленное, материальное, становясь ощутимой ступенью для продвижения вперед.

Однако многие люди боятся и избегают завершенности. Часто не осознавая этого сами,они принимают и даже создают себе любые обстоятельства, которые позволяют не участвоватьв процессе завершения. Тщательно собирая опросники в начале, середине и конце наших обу-чающих и развивающих курсов, мы выявили следующие закономерности:

– большинству участников трудно как поставить цели на программу, так и оценить желан-ный для себя результат;

– выполнять задание на постановку цели, даже регулярно, оказывается недостаточным,если цели не доводятся до желанного результата;

– многие участники оттягивают достижение результатов, стремясь оставаться в процессеих достижения, но не завершая его;

– постоянный фокус внимания преподавателя на динамике продвижения студента с обо-значением его этапов и обязательным подчеркиванием их окончания дает опыт участияв завершенных процессах,

– итоговое занятие, включающее все аспекты завершения (экзамен по курсу, анализпроцесса, выявление достижений, сравнение их с желанным результатом, ритуал прощанияи праздник), создает опорную базу для продвижения выпускников в их жизни и профессио-нальной практике, обычно новой для них и наполненной творческим применением получен-ного в завершенной программе;

– те, кто не присутствовал на последнем занятии, замедляют свое продвижение в буду-щем или не продвигаются вовсе, и часто сразу начинают новое обучение вместо того, чтобы,используя полученное, создавать что-то свое в практической деятельности.

Удивительный эффект создает незавершенность. Те, кто склонны не получать дипломыпо окончании каких-либо курсов, уходить из ситуации, не достигнув намеченных результа-тов, избегать итоговых торжеств, обходными маневрами избегать сдачу выпускных экзаменов,уходить, не прощаясь, а также те (уволенные, исключенные), за кого их ситуации закрываютдругие люди, постепенно оказываются в ситуации, когда перед ними перестают открыватьсяновые возможности или они сами не чувствуют удовлетворенности от участия в чем-то важноми значимом. Жизнь начинает терять смысл и перестает радовать. Возможно ли помочь в этомслучае? Да. Интересно, что если человек найдет хоть один незавершенный проект из прошлогои завершит его, то он ощутит резкий приток энергии. Если же клиента направить на созданиенового проекта, лучше совсем небольшого, главное – доступного, и он также завершит его, то,во-первых, его состояние значительно улучшается, а во-вторых, к нему начинают приходитьновые предложения от окружающего мира: людей, организаций и др. Главное – делать завер-шения самому, а не ждать, что это сделают «вместо него» другие или что «само рассосется».


130

Универсальная модель: завершение

Завершая эту книгу, нам также хотелось бы собрать воедино все вышеупомянутое, чтобы

сложилось целостное представление об Универсальной модели краткосрочной психологиче-ской помощи, которой она посвящена.

Рис. 18. Универсальная модель и аспекты организации процесса краткосрочной психо-логической помощи

Основополагающим моментом Универсальной модели КПП является сочетанное соблю-дение выделенных автором четырех базовых принципов создания краткосрочного эффектапомощи:

– актуальность;– системность;– фокус и его смещение;– здесь-и-сейчас.

Однако целостность процесса КПП достигается через соблюдение, кроме базовых, сле-дующих дополнительных принципов:

– работа на завершение с самого начала;– использование «линз» и методов различных психотерапевтических подходов;– использование социального контекста;– расширение ресурса клиента через выявление имеющегося и дополнение необходи-

мого;– превращение клиента в автора собственной жизни;– активный стиль специалиста как эксперта по процессу КПП;– профессиональная позиция краткосрочного консультанта;– специальная профессиональная переподготовка.

Для проведения КПП наиболее оптимальными являются описанные в главе 4 форматыи режимы организации:

– однократно: единственная встреча;– редко: по договоренности с клиентом – отдельные встречи;– краткая работа: несколько встреч (2—5—10);– повторяющиеся «пакеты» встреч (не более 5 встреч в каждом).

Выделяются варианты применения КПП:– разово;– перед длительной терапией или после нее;– в острой ситуации;


131

– в кризисе;– сопровождение в длительной ситуации;– перед или вместе с другим специалистом (врачом, юристом и др.);– при недостаточности ресурсов у клиента на длительную работу.

Фокусы КПП, исходно выявляемые и сдвиг на которые обеспечивает желанный для кли-ента результат:

– структура;– процесс;– способ личностного самовыражения;– смысл;– проблема;– решение, результат;– временная шкала;– состояние клиента;– передача информации в системе клиента;– ресурсы.

Этапы каждой встречи и процесса КПП в целом:– вводная часть;– основная;– завершение.

Запросы на КПП могут быть следующие:– актуальная проблема, задача, ситуация, состояние;– кризис;– острая, форс-мажорная ситуация;– созревшая для разрешения ситуация;– ситуация неопределенности;– проблемы выбора;– трудности развития;– блокировка имеющихся ресурсов;– недостаток стратегий для решения;– сложные переживания, ощущения.

Специальная профессиональная позиция специалиста обеспечивает работу с любымзапросом и типом личности клиента, поэтому включает в себя следующие составляющие:

– Принимающий;– Слышащий;– Интересующийся;– Незнающий;– Уверенный;– Делящийся;Доверяющий;Активный.

Клиенты КПП подразделяются нами по двум аспектам: кто приходит на прием(по составу) и какие это люди, то есть какова их мотивация на получение помощи.

Кто (состав) приходит к специалисту:


132

– индивид;– пара;– семья;– группа;– коллектив;– команда;– организация;– социальная система;– сообщество, страна, культура, нация и др.

Какие клиенты приходят. Здесь мы используем три классификации для определенияисходной мотивации (подробнее о стратегиях и техниках работы с каждой категорией клиентовчитайте во второй книге данной серии107):

1) достижения108:– успеха или избегание неудачи;– власти;– признания в группе;2) уровень актуальной потребности109;3) получения помощи110:– клиент;– жалобщик;– визитер.

Результат, получаемый в итоге, имеет большое значение как для клиента, так и для спе-циалиста, и только тогда процесс КПП можно признать высоко результативным, когда резуль-таты обоих соотносятся между собой следующим образом:

Хотим также выделить стратегии, дающие при использовании в КПП наибольший поло-жительный эффект:

– смещение фокуса на более внешний уровень системы клиента;– взгляд на проблему в более широком контексте: системном, временном и др.;– включение (рассмотрение) иного или дополнительного контекста;– включение дополнительных участников;– смена ролей или обмен ролями с другими лицами;– переструктурирование ситуации: позиций, дистанции, очередности событий, времени

контакта и др.;– поиск и нахождение иного или нового смысла;

107 Манухина Н. М. Инструменты краткосрочной практики._ М., КЛАСС, 2014108 Хекхаузен Х. Мотивация и деятельность. М.: Педагогика, 1986.109 Маслоу А. Мотивация и личность. СПб.: Питер, 2008.110 Ахола Т., Фурман Б. Краткосрочная позитивная психотерапия. СПб., 2000.


133

– экстернализация;– выявление ресурсов в системе клиента;– положительное переформулирование смысла;– завершение как основная стратегия, пронизывающая весь процесс КПП;– смещение по линии времени:а) в прошлое – поиск конструктивного опыта;б) в настоящее – выявление фактов, дополнительных возможностей, неиспользованных

ресурсов;в) в будущее – формулировка цели, решения, желанного результата, мечты, смысла

жизни.

Итак, завершение – вот что определяет, насколько хорошим был процесс КПП.


134

И вновь ответы на часто задаваемые вопросы

1. Может ли краткосрочный консультант работать и долгосрочно?Да. И довольно быстро и успешно. Для этого ему придется ДОБАВИТЬ навыки и техники

долгосрочной помощи, а также представление о том, что бывают люди, которым нужна ещеи долгосрочная помощь.

2. Может ли долгосрочный терапевт работать искусным краткосрочным консультан-том?

С трудом. Потому что ему придется ИЗБАВЛЯТЬСЯ от представления, что людям нужналишь долгосрочная помощь, что у них полно проблем и что они самостоятельно (без специа-листа) не могут справиться с трудными ситуациями своей жизни.

Избавляться, сокращать, сужать мышление всегда труднее, чем расширять, добавлять.Ведь сужая приходится отказываться от того, что уже привычно, стало частью себя и своейжизни.

Отказываясь, мы сокращаем, признаем неверным или малоценным то, что создали и чемпользовались до этого. Уменьшая, мы обделяем себя.

Добавляя, мы ВСЁ созданное ранее сохраняем, и как на базу наращиваем новое, допол-нительное. Мы наращиваем, увеличивая себя и расширяя свою систему отношений.

3. Почему краткосрочная работа именно добавляет?Потому что она признает, что человек пришел уже с тем, что ему было ДОСТАТОЧНО

для предыдущего периода жизни. Значит, он самодостаточен и сам. Ему не хватает чего-то ещедля новой ситуации. И для этого надо добавить новое, а не избавиться от старого.

Поэтому КПП – это исходно позитивный подход. Он идет от ЛЮБОЙ исходной точкии всегда ДОБАВЛЯЕТ или СОЗДАЕТ еще что-то, наиболее пригодное в новой ситуации, обна-руживая то, что до этого не было востребовано.

Самой созидающей стратегией КПП является именно идея о скором расставании с кон-сультантом: с самого первого мгновения речь идет о том, что клиент справляется самостоя-тельно.

Это ему удавалось в прошлом, и именно про эти моменты и периоды расспрашиваеткраткосрочный консультант.

Клиенту что-то удается в настоящем, и одно из подтверждений этого – то, что он сампришел и ищет помощи у краткосрочного консультанта: у него есть ресурсы, и он ими поль-зуется и добывает новые.

Клиент обладает неисчерпаемыми возможностями для будущего улучшения его ситуа-ции, поэтому консультант говорит с ним о выборе. Он признает, что один из выборов: можноничего не менять. Но есть и другие, и их много: можно многое изменить. Однако и на этомне останавливается краткосрочный консультант: он рассуждает с клиентом о разных возмож-ностях, ресурсах, способах и окружающих людях, с помощью которых можно произвести наи-лучшие, наиболее желанные для клиента изменения.

При этом краткосрочный консультант предлагает выбирать еще и самые доступныев данный момент пути и средства. Ведь главным результатом КПП является достижение тогомомента, когда консультант станет не нужен клиенту, так как он признает, что дальше смо-жет справляться со своими жизненными ситуациями самостоятельно. Такая помощь, на нашвзгляд, становится скорее искусством, чем просто профессией.

Искусство краткосрочной психологической помощи (КПП) – это умение вноситьнепосредственно на каждой встрече такое минимальное изменение в систему взаимоотноше-


135

ний и жизни клиента, которое ему доступно для осуществления и породит быстрое и мощноеконструктивное изменение во всей системе его существования.

Итак, главный критерий успеха КПП – консультант клиенту становится не нужен. Кли-ент становится способен сам управлять эффектом распространения нужных ему измененийв своей системе взаимоотношений («эффект бабочки» становится управляемым).

Это и есть «хорошее завершение».Именно его и символизирует логотип нашего Центра Открытия Новых Возможностей

(ЦОНВ) «Потенциал», где производится подготовка краткосрочных консультантов и оказыва-ется именно такая эффективная краткосрочная психологическая помощь отдельным людям,семьям, группам и организациям.

Добро пожаловать в ЦОНВ «Потенциал» www.convp.ru!


137

Эффект бабочки

«Эффект бабочки» (англ. The Butterfly Effect) – термин в естественных науках, обозна-

чающий свойство некоторых хаотичных систем. Незначительное влияние на систему можетиметь большие и непредсказуемые эффекты где-нибудь в другом месте и в другое время.

Все началось почти 60 лет назад, когда Эдвард Лоренц, метеоролог-исследовательиз Массачусетского технологического института, создал компьютерную программу для моде-лирования погоды. Лоренц свел все влияющие на погоду факторы к ряду формул, которыесоответствовали определенным явлениям.

В своей книге «Хаос» Джеймс Глик повествует, что в один из зимних дней 1961 годаЛоренц решил ускорить расчеты, не задавая все переменные с самого начала, а взяв промежу-точные цифры из предыдущей распечатки.

И произошло нечто неожиданное. Лоренц смоделировал совершенно новый прогноз,резко расходящийся с предыдущим расчетом.

Сначала он подумал, что ошибся компьютер. А потом его осенило. Ответ заключалсяв тех цифрах, которые он ввел в машину. Изначальная цифра была 0,506127 – с шестью зна-ками после запятой. На распечатке же, откуда он взял данные, это число было округленодо 0,506. Лоренц полагал, что разница, составлявшая чуть более одной десятитысячной доли,ни на что не повлияет. Но он ошибся. Это маленькое отклонение во входных данных породилоОГРОМНУЮ разницу в итоговых результатах!

Официально этот феномен именуется «высокой чувствительностью к начальным усло-виям». Его неформальное и более популярное название – «эффект бабочки». Проще говоря,он означает, что бабочка, порхающая в Сан-Франциско, может сильнейшим образом повлиятьна погоду в Шанхае.

К очень схожему выводу пришел и Эдвард Деминг, американский статистик, основавшийДвижение за тотальное качество сначала в Японии, а потом и во всем мире.

После 50-летних статистических исследований Деминг указал, что каждый процессимеет начало и конец. Если вы сосредоточитесь на первых 15% этого процесса и исправите его(измените начальные условия), вы обеспечите для себя не менее 85% желаемого результата.Иными словами, если сосредоточиться на первых 15% чего-либо, остальные 85% последуютбез особых усилий.

Приложение 2


138

Общий формат встречи с клиентом (клиенткой)с использованием Универсальной модели КПП

А. Знакомство, выделение АКТУАЛЬНОГО запроса и желанного РЕЗУЛЬТАТА:– Здравствуйте. Меня зовут Наталья Михайловна. А вас?(Здесь и далее ответы клиентки пропущены, чтобы видна была схема, по которой дви-

гается консультант. Однако обратите внимание, что КАЖДЫЙ вопрос или фраза консуль-танта следует ПОСЛЕ ответа клиента.)

– Чем могу быть полезна?– Не знаете, с чего начать? Начните с любого, что приходит в голову сейчас…– Что вас привело к психологу именно сейчас?– Что из этого вас беспокоит больше всего?– Итак, если я правильно услышала, то вам важно разобраться с: 1) …, 2) …, 3)…(по моему опыту, больше трех задач в одну сессию выделять/обозначать нельзя, так

как клиент не сможет с ними ни работать, ни обобщить результаты потом, ибо вниманиебудет «рассыпаться» во множестве задач).

– С чего начнем?– Что бы вы хотели получить в результате нашего взаимодействия по этой ситуации?..– Чего вы ждете от нашей сегодняшней встречи?.. Ну, вот она закончится, и вы скажете:

«Да, я не зря сюда пришел (пришла). Я получил…»– Что вы хотите иметь в итоге ее данной встречи?

Б. Процесс консультирования, использующий базовые принципы УМ КПП– выслушивание текстов клиента;– наблюдение за эмоционально-чувственными и невербальными проявлениями у кли-

ента;– отслеживание консультантом собственных переживаний и ощущений, появляющихся

параллельно рассказу клиента;– прояснение и уточнение по ходу рассказа тех моментов и акцентов, которые консуль-

тант понимает как ОСОБО значимые для клиента СЕЙЧАС;– обратная связь клиенту о том, что услышал консультант: АКТУАЛЬНО значимое

и доступное для обсуждения клиентом;– выявление СИСТЕМЫ отношений клиента, задействованной в ситуации: всех участ-

вующих в ситуации лиц, социальных институтов и обстоятельств, значимых для клиента;– смещение ФОКУСА с невозможного на доступное для изменения силами клиента;– обсуждение, что и какими средствами/способами доступно для изменения клиентом

именно СЕЙЧАС, чтобы сделать трудную ситуацию более для него благоприятной/приемле-мой.

В. Завершение:– выявление ресурсов: прошлого удачного опыта, имеющегося в настоящее время (сред-

ства/способы/навыки/люди, финансовые и др. ресурсы), возможности освоения или приобре-тения недостающего в ближайшем будущем;

– обсуждение конкретных шагов самого клиента по обогащению себя ресурсами длядостижения МАЛЕНЬКОГО первичного результата, который подтвердит его продвижениек конечному желанному результату;


139

– договор о том, как консультант узнает о достигнутом клиентом результате: на очеред-ной встрече, в электронном письме или почтовой открытке, в телефонном звонке (конкретнаядата и время оговариваются точно или ориентировочно);

– обращение внимания на теперешнее состояние клиента: насколько и в чем именно оностало более благоприятным;

– консультант спрашивает: что важное, значимое, ценное получил клиент на ЭТОЙвстрече с консультантом;

– насколько, по мнению клиента, полученное на данной встрече близко или совпадаетс тем, что было им обозначено вначале как желанный результат;

– позитивная обратная связь от консультанта, ДОПОЛНЯЮЩАЯ позитивное мнениесамого клиента о той РАБОТЕ, которую они провели совместно на данной встрече;

– прощание с подтверждением договоренности о дате и времени следующего контакта.


140

Об авторе

Наталья Михайловна Манухина – кандидат психологических наук.Индивидуальный и семейный консультант, коуч, супервизор, автор и ведущий обучаю-

щих и развивающих тренингов и программ.Руководитель Центра Открытия Новых Возможностей (ЦОНВ) «Потенциал» (Москва).Тренер ряда программ Института групповой и семейной психологии и психотерапии

(ИГиСП).

Во всех видах своей деятельности применяет системный подход и позитивное мышление.

Автор книг:«Созависимость глазами системного терапевта» (2009, 2016),«Родители и взрослые дети. Парадоксы отношений» (2011, 2015),«Снайперское консультирование» (2012)«Инструменты краткосрочной практики» (2014)«Два конца, два кольца, а посередине – коучинг. Коучинг в обучении» (2012) (соавтор),«Психолог в организации» (2015 (автор одной статьи и составитель сборника в целом),а также нескольких десятков научных и популярных статей по практической психологии.

Краткосрочная психологическая Наталья...

Documents