4. ims pd wanita (review)

8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)

1/50

INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)

PADA WANITA

(review)

Dr. N. Jane Niode,SpKK


2/50

IMS KRN BAKTERI

1. Servisitis gonore

2. Infeksi genital non spesifik

3. Vaginosis bakterial

duh tubuh


3/50

IMS KRN JAMUR

1. Kandidosis vulvoginalis

duh tubuh


4/50

IMS KRN PARASIT

1. Trikomoniasis

duh tubuh


5/50

ETIOO!I

Neisseria gonorrhoeae

SERVISITIS GONORE


6/50

" #asa tunas sulit ditentukan$ krn

umumn%a asimtomatik

" !e&ala sub&ektif &arang ditemukan

" Kelainan ob&ektif hampir tdk ada

SERVISITIS GONORE


7/50

" Infeksi a'al pada serviks uteri

servisitis

" (apat asimtomatik$ kdg2menimbulkan rasa n%eri panggul

ba'ah

SERVISITIS GONORE


8/50

SERVISITIS GONORE

)emeriksaan *

Serviks tampak merah$

erosi$ sekret mukopurulen


9/50


10/50

+sendens *

" Salpingitis

" )en%akit radang panggul

-))/ infertilitas 0

kehamilan ektopik

SERVISITIS GONORE


11/50

Kompl. diseminata -0/*

" +rtritis

" )erikarditis " #iokarditis

" #eningitis

" Endokarditis" (ermatitis

SERVISITIS GONORE


12/50

Kelainan akibat hubungan seksual

nongenito"genital *

Orofaringitis

)roktitis

SERVISITIS GONORE


13/50

Komplikasi tut ba%i *

Kon&ungtivitis

SERVISITIS GONORE


14/50

)emeriksaan pembantu a.l.

Sediaan langsung*

!ram !onokok negatif"!ram$

intraselular dan ekstraselular

SERVISITIS GONORE


15/50

Kultur -biakan/ *

SERVISITIS GONORE


16/50

)E+T++KS+++#edikamentosa *

" Obat pilihan *

Ofloksasin 44 mg per oral dosis tunggal" Obat alternatif *

5efi6im 44 mg oral Siprofloksasin 744 mg oral

Seftriakson 274 mg in&eksi intramuskular Kanamisin 2 g in&eksi intramuskular Tiamfenikol 3$7 g oral

SERVISITIS GONORE

dosis

tunggal


17/50

onmedikamentosa *

" 8ika mungkin$ periksa dan obati

pasangan seksual tetap

" +bstinensia s9 sembuh se:ara laboratoris

" Kondom -bila tidak dapat menahan diri/

" Kun&ungan ulang hari ke"3 dan hari ke";

" Konseling

SERVISITIS GONORE


18/50

INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK

< Infeksi saluran genital o.k.

pen%ebab nonspesifik


19/50

ETIOO!I

< Chlamydia trachomatis

<Ureaplasma urealyticum

< ain"lain



20/50

#+I=EST+SI KIIS

" Coitus suspectus -1"7 minggu sebelum

ge&ala/

" Sering asimtomatik

" Sangat ringan

"(uh tubuh kekuningan



21/50

)emeriksaan klinis*< kelainan serviks -hipertrofi ektopik$

edematous$ kongesti$ mudah berdarah/

< erosi

> Komplikasi*

idem gonore



22/50

+,O+TOI?#

< Sediaan apus sekret serviks -pe'arnaan

!ram/

Sekret serviks* leukosit )# @349lpb (iplokokus negatif"!ram -"/

,lastospora 0 pseudohifa -"/

Trichomonas vaginalis -"/



23/50

)E+T++KS+++#edikamentosa *

" Obat pilihan *

(oksisiklin 2 6 144 mg9hari per oral selama A hari

+Bitromisin 1 g per oral dosis tunggal

" Obat alternatif *

Eritromisin 6 744 mg9hari per oral selama A hari

Ofloksasin 2 6 244 mg9hari per oral selama 14 hari

Tetrasiklin 6 744 mg9hari per oral selama A hari



24/50

(E=IISI

Sindrom klinik akibat pergantian

Lactobasillus Spp penghasil C2O2 sebagai

flora normal vagina dgn bakteri anaerob

dlm konsentrasi tinggi -Bacteroides Spp$

Mobiluncus Spp, Gardnerella vaginalis

& Mycoplasma hominis

VAGINOSIS BAKTERIAL


25/50

ETIOO!I

VAGINOSIS BAKTERIAL

> Gardnerella vaginalis

> Bateri anaerob > Mycoplasma hominis


26/50

!+#,++ KIIS

VAGINOSIS BAKTERIAL

+namnesis

> (uh tubuh bau amis$ lebih n%atasesudah hubungan seksual > !atal9rasa terbakar di vagina -ringan/ > +simtomatik -74D/


27/50

!+#,++ KIIS

VAGINOSIS BAKTERIAL

)emeriksaan fisis* > (uh tubuh vagina$ ber'arna putih abu"

abu$ tipis 0 homogen$ melekat pddinding vagina$ bau amis$ tidak berbusa

> Eritema 0 inflamasi tdk ditemukan


28/50

+,O+TOI?#

VAGINOSIS BAKTERIAL

> Clue cells -/ -sel epitel vagina %g granular$

diliputi kokobasil batas tdk &elas/

> Tes amin -1 tetes larutan KOC 14D/ pdsekret vagina positif bila ter:ium bau amis

> )C vagina $7 > 7$7


29/50

(+S+ (I+!OSIS

VAGINOSIS BAKTERIAL

> !e&ala klinik khas sekret vagina

abnormal/ > )C @ $7 > Tes amin positif > Clue cells positif

(6 3 dari kriteria


30/50

(I+!OSIS ,+(I!

VAGINOSIS BAKTERIAL

> Trikomoniasis

> Kandidosis vulvovaginalis


31/50

TE+)I

VAGINOSIS BAKTERIAL

> #etronidaBol 2 6 744 mg9hari$ A hari > #etronidaBol oral 2 gram dosis tunggal > Klindamisin 2 6 344 mg9hari$A hari > 744 mg amoksisilin 127 mg asam

:lavulanat$ 3 69hari$ A hari

> Sefaleksin 6 744 mg9hari$ A hari


32/50

TE+)I

VAGINOSIS BAKTERIAL

> Klindamisin krem 2D intravaginal$

A hari

> #etronidaBol gel 4$A7D intravaginal$2 69hari$ 7 hari


33/50

(E=IISI dan ETIOO!I

KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS

Infeksi vagina 0 atau vulva oleh

kandida$ khususn%a Candidaalbicans


34/50

!+#,++ KIIS

+namnesis

> (uh vagina berupa gumpalan seperti ke&u

> %eri vagina$ iritasi$ rasa terbakar pd vulva$

dispareunia 0 disuria

> ,au duh tubuh han%a sedikit 0 tidak menusuk



35/50

)emeriksaan fisis*

> Eritema$ edem pd labia 0 vulva$ lesi

papulopustuler pd bagian tepin%a > Eritema pd mukosa vagina dgn duh

vagina %g putih 0 melekat

> +da pasien dgn duh tubuh minimal$eritema berat 0 keterlibatan vulva %g luas

sampai ke inguinal 0 perianal



36/50



37/50


+,O+TOI?#

> (uh tubuh9pseudomembran garam

fisiologis$ KOC 14D 9 pe'arnaan !ram > KOC* sel"sel tunas -blastospora/$ dan

pseudohifa

> !ram* Kandida bersifat gram positif


38/50


(+S+ (I+!OSIS

> !e&ala klinis %g khas > )6. laboratorium %g menun&ang


39/50


(I+!OSIS ,+(I!

> Vaginosis bakterial >

Trikomoniasis


40/50


TE+)I

Oral

> KetokonaBol 2 6 244mg$ 7 hari

> ItrakonaBol 2 6 244mg dosis tunggal

atau 2 6 144mg$ 3 hari

> =lukonaBol 174mg dosis tunggal


41/50


Topikal

> KlotrimaBol$ 244 mg$ intra vagina$ setiap hari$

3 hari atau > KlotrimaBol$ 744 mg$ intra vagina$ dosis tunggal

atau

> istatin$ 144.444 I?$ intra vagina$ setiap hari$1 hari


42/50


43/50

TRIKOMONIASIS

!+#,++ KIIS

+namnesis*

> (uh tubuh vagina berbusa$ kuning

kehi&auan$ dpt han%a sedikit9ban%ak-paling sering/$ tapi ada %g tanpa

ge&ala. > Vulva men&adi tidak n%aman$ bau tak

enak$ disuri


44/50

TRIKOMONIASIS

)emeriksaan fisis:

> Inflamasi vulva -vulvitis/ 0 vagina

-vaginitis/ dpt mengakibatkan abses

ke:il$ tampak sbg granulasi ber'arna

merah -stra!berry appearance/


45/50

TRIKOMONIASIS

(I+!OSIS ,+(I!

> ,akterial vaginosis > Kandidosis vulvovaginal


46/50

TRIKOMONIASIS

+,O+TOI?# -al/

> Sediaan basah$ diambil dari duh tubuh

ditetesi garam faali >

Casil -/

pergerakan aktif flageladiba'ah mikroskop > Kultur

TRIKOMONIASIS


47/50

TRIKOMONIASIS

(+S+ (I+!OSIS

> !e&ala klinis

> )emeriksaan sediaan basah dariduh tubuh

> Kultur

TRIKOMONIASIS


48/50

TRIKOMONIASIS

+8?+

> )asangan seksual diobati utk

men:egah infeksi pingpong > +bstinensia selama pengobatan 0

sebelum din%atakan sembuh


49/50

Kalo ingin sehat,

jangan gonta-gantipasangan


50/50

4. ims pd wanita (review)

Documents