9. displasia mamaria

DISPLASIA MAMARIADISPLASIA MAMARIA

Dr. Pedro Manuel Tamayo TapiaDr. Pedro Manuel Tamayo Tapia

UCSM Facultad de MedicinaUCSM Facultad de Medicina

DefiniciónDefinición

• Griego dis, desorden; plascin, formar

• No son procesos inflamatorios ni tumorales, sino alteraciones clínico histopatológicas provocada por un desequilibrio en la relación estrógeno progesterona

Displasia mamariaDisplasia mamaria

SinonimiaSinonimia

• Displasia mamaria cíclica

• Mastosis

• Mastopatia cíclica

• Mastopatìa hormonal

• Mastopatìa funcional

• Mastitis quìstica crónica

FrecuenciaFrecuencia

• 42%

• Mastodìnea 11.4%

• Adenosis 54.7%

• Enfermedad quìstica 33.9%

EtiopatogeniaEtiopatogenia

• Alteraciones hormonales

• Hipoprogesteronismo: baja del pregnadiol urinario

• Alteración de la función hepática: hipovitaminosis B

• Ruptura del equilibrio estrógeno-progesterona


• Teoría endocrina

• Teoría neuroendocrina

• Teoría bioquímica

Anatomía PatológicaAnatomía Patológica

• Lobulillo• Clasificación de Geschikter:• Mastodìnea, etapa deficitaria• Adenosis, etapa hiperplasia o proliferativa• Enfermedad quìstica, etapa involutiva

• Comedomastitis: grandes conductos galactòforos con pasta amarillenta, verdosa o parda

Vinculación con el CáncerVinculación con el Cáncer

• Potencial degenerativo

• Mastodìnea 0 20-35 años

• Adenosis 3% 30-45 años

• Enfermedad quìstica 1% 40-55 años

SÍNTOMASSÍNTOMAS

Dolor, tumor, derrame por el pezón

• Premenstruo

• MASTODINEA: dolor mamario premenstrual, cuadrante súpero externo, zona mamaria indurada, tensión premenstrual

SíntomasSíntomas

• ADENOSIS:

• El dolor es menor

• Mayor induración

• Derrame por el pezón

SíntomasSíntomas

• ENFERMEDAD QUÍSTICA:

• El dolor es menor aun o no hay

• Zona de induración franca

• Irregularidad variable

• Derrame espeso verdoso

• Quiste único o poliquìstico

DiagnósticoDiagnóstico

• Historia clínica-examen físico

• Ecografía

• Ecografía a color

• Ecotomografía

• Angioresonancia

• Resonancia magnética

Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

• Fibroadenoma

• Cáncer

• Citoesteatonecrosis

TratamientoTratamiento

• Médico:

• Punción aspiración: de los quistes

• Quirúrgico: sólo se opera por duda de cáncer o por criterio de biopsia

Tratamiento MédicoTratamiento Médico

• Vitamina A, E, B6: día 15-30 del ciclo

• AINES

• Diuréticos

• Tamoxifeno: día 5-25 por tres meses

• Bromocriptina:5 mg x día

• Danazol: 100-200 mg x día

Tratamiento médicoTratamiento médico

AUTOEXAMEN DE LA MAMAAUTOEXAMEN DE LA MAMA


• Se hace el día 7 del inicio de la regla

• Si no hay menstruación una vez al mes

• Es un examen íntimo

• Frente al espejo

• Observar la simetría

• Observar cambios “raros”

• Exprimir el pezón


• Palpación: Dentro de la ducha, mojar manos y mamas, jabonarse

• Palpación contra lateral en forma radiada en cuatro cuadrantes o circunferencial, con tres dedos centrales

• Observar: masas palpables y puntos dolorosos


• En relación al cáncer de la mama:

• 69% se palpa como tumoración

• 11% puntos dolorosos

• 5% secreción anormal por el pezón

• 15% combinación de varios de los síntomas

• El auto examen puede detectar cáncer (hasta 3 años antes con la mamografía)

Mama femeninaMama femenina

Mastopatìa quìsticaMastopatìa quìstica

Muchas graciasMuchas gracias

9. displasia mamaria

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