alimentación lactante final

8/2/2019 Alimentacin lactante final

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Alan Garin C.Internado Pediatra 2012

Rotacin Lactantes


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Introduccin

Prevalencia creciente de enfermedadescrnicas no transmisibles del adulto, cuyosfactores de riesgo principales se relacionancon: Alimentacin Nutricin Actividad fsica

La lactancia natural exclusiva durante 6meses, seguida de una alimentacincomplementaria apropiada, contribuyen aun desarrollo fsico y mental ptimos.


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Introduccin La alimentacin del lactante debe:

Satisfacernecesidades de

macronutrientesymicronutrientes

Adecuarse acapacidades de

absorcin,metabolismo yexcrecin.

Promover buen

estado de saluda largo plazo.

Ser segura Costo asequiblepara toda lapoblacin

Guia alimentacin nio menor 2 aos MINSAL 2005


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Introduccin

Aporte decalrico

Aporte demacronutrientes

Aporte demicronutrientes


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Aporte Calrico

GastoEnergtico

Total

Metabolismobasal

Termognesis

inducida poralimentos

TermorregulacinActividad fsica

Costo energticode crecimiento

El gasto energtico total,determinado por el sexo,edad, peso y talla,considera:



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Aporte Calrico

Ingesta Energtica Recomendada en Lactantes

Edad Kcal/kg/da

1 mes 1102 meses 100

3 meses 95

4 meses 835 a 24 meses 80

Adaptacin FAO/OMS/UNU. Reporte Final de Energa. 2004


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Aporte de Macronutrientes Protenas


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Aporte de Macronutrientes Grasas cidos Grasos

Esenciales Fundamentales en la

estructura y funcionalidaddel sistema nervioso yvisual.

cido Araquidnico(AA)

cidoDocosahexaenoico

(DHA)

Valenzuela b., Alfonso y NIETO K., Susana. cidos grasos omega-6 y omega-3 en la nutricin perinatal: su importancia en eldesarrollo del sistema nervioso y visual.Rev. Chil. Pediatr


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Aporte de Macronutrientes

cidos GrasosEsenciales

Leche Materna

FrmulasMaternizadas

Leche Purita +Aceite


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Alimentacin 0 a 6 meses La meta debe ser:

LactanciaMaternaExclusiva



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Beneficios de la LactanciaMaterna

Para elnio

Para lamadre

Para lafamilia ysociedad

Nutricin ptima. Fcil digestibilidad. Mayor proteccin inmunolgica Mejor desarrollo intelectual. Mejor desarrollo dentomaxilar y

facial. Menor riesgo de obesidad. Retraccin precoz del tero.

Recuperacin del peso. Prevencin cncer mama y

ovario. Fortalece autoestima materna. Apego madre nio(a) Satisfaccin emocional de la

madre.

Menor costo econmico. Menor riesgo de depresinpostparto.

Refuerzo de lazos afectivosfamiliares, prevencin delmaltrato infantil.

Espaciamiento de losnacimientos.

Ahorro en alimentos y gastos

por enfermedad.Guia alimentacin nio menor 2 aos MINSAL 2005


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Alimentacin 0 a 6 meses

Si Lactancia Maternano es posible

Frmulas de Inicio

Leche Purita

Fortificada Modificada



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Frmulas de Inicio

Frmulas artificiales basadas en lechede vaca modificada.

Se preparan en general al 13%. No requieren aditivos. Tienen una densidad energtica similar

a la leche materna 67 kcal/100 ml. Aportan DHA y EPA. Algunas aportan probiticos.

Gua alimentacin nio menor 2 aos MINSAL 2005Rebolledo, M. La mejor alimentacin en el primer ao de vida. Medwave. Ao IX, No. 4, Abril 2009


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Frmulas de Inicio

NAN 1 S 26 Enfamil con Hierro 1

Similac con Hierro Similac Advance


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Rebolledo, M. La mejor alimentacin en el primer ao de vida. Medwave. Ao IX, No. 4, Abril 2009


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Leche Purita FortificadaModificada

Leche Purita Fortificada 7,5%

Azcar o Maltosadextrina 2,5%

Aceite 2%


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Leche de vaca entera,26% de materiagrasa.

Fortificada con: Vitamina C Hierro

Cobre Zinc



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Leche Purita Fortificada Modificada

Aceite: Nutra Omega 3 Aceite de Canola Aceite de Soya


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Por qu no leche de vaca?



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Por qu no leche de vaca?

Composicin proteica: Relacin casena/protena LM 40/60, en leche

de vaca 80/20 Aumenta tiempo de digestin hasta 4 hrs

LM alta concentracin taurina y cistena Desarrollo SNC y retina Ausentes en LV Necesario en prematuros

Composicin grasas: PUFA



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Lactancia materna a libre demanda

140 160 cc/kg/da

0 a 3 meses: cada 3 horas 8 mamaderas alda

3 a 6 meses: cada 4 horas 6 mamaderas al da



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130 cc/kg/da Inicio de Alimentacin Complementaria Si lactancia materna fracasa:

Frmulas de continuacin Leche Purita Fortificada Modificada

La meta es mantener la lactancia materna adecuadamentecomplementada hasta el ao de vida.


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Formulas de Continuacin

Se preparan al 13 - 15%. Tienen densidad proteica y energtica mayorque las frmulas de inicio.

No necesitan aditivos.

Nan 2 Promil Gold



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Leche Purita Fortificada 7,5%

Azcar o Maltosadextrina 2,5%

Cereal 3 5% (optativo)


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Alimentacin Complementaria

Pur o Sopa

Cereales Verduras Aceite vegetal Alimentos proteicos Sin sal

Postre

Pur de fruta Sin azcar


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Hasta los 8 meses,alcanzarprogresivamente 150ml de comida (3/4taza) ms 100 ml de

fruta (1/2 taza). No se recomiendan

endulzantesartificiales.

Neofobias No

retirar alimento; volvera intentarlo encantidades crecientesen el tiempo.



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Alimentacin Complementaria Agua 20 50 ml 2 a 3 veces al

da. NO refrescos en polvo, bebidas

azucaradas ni sodas. Pequeas cantidades de

condimentos naturales: organo,

ajo, comino y otros.

Nio sentado, conapoyo corporal

seguro, manosdescubiertas, enentorno agradable ytranquilo.


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Alimentacin 6 a 12 meses Introduccin de:

Legumbres (pasadas por cedazo) desde los 8meses. 1 a 2 veces por semana, progresivamente.

Pescado y huevo desde los 10 meses en lactantessin factores de riesgo de atopa y despus del aoen aquellos con factores de riesgo.

Aves (pollo, pavo u otros): 2 3 veces porsemana.

Huevos: 2 veces por semana. Vacuno, equino, cerdo: 1 2 veces por semana.



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Iniciar aseo bucal. Aseo de mucosas con cotonito. Incisivos gasa o paal.

Mayor nmero de piezas dentarias Cepillo dental pequeo y suave, sin pastade dientes.


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Alimentacin 6 a 12 meses 6 a 8 meses:

Se suspende alimentacin nocturna

4 leches 1 sopa 1 postre

A los 8 meses se incorpora una 2 comida

3 leches 2 sopas 2postres



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Alimentacin 12 a 23 meses Lactancia materna puede comenzar a

reemplazarse por frmula lctea.

Frmulas lcteas al 18% o 26% de MG diluida al10%

Azcar 2,5%

Cereal 3 5% (optativo)



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Alimentacin 12 a 23 meses A los 18 meses Leche Purita Cereal 10%

Semidescremada Cereales Alta en calcio Vitaminas Minerales


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Lactante se incorpora paulatinamente ahorarios de alimentacin de la familia. Desayuno Leche

Almuerzo Once Leche Cena

Volumen de leche: 400 500 ml al da Si no se cumple, agregar otros lcteos

(queso, quesillo, etc.)



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Se incorporan alimentos picados. Crear hbito de la ensalada. Educar importancia del desayuno,

hbitos en relacin a golosinas, nocomer frente a pantallas.



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Suplementos Nutricionales

Vitamina D

400 UI/da 8gotas

1 mes hasta 1 ao

Lactanciamaternaexclusiva

Leche nofortificada

Ingesta menor a500 ml/da

Hierro

1 2 mg/kg/da 4 meses hasta 1

ao

En prematuros:cuando duplican supeso de nacimientoo a los 2 meses deedad cronolgica,hasta el ao deedad corregida. Lactancia

maternaexclusiva

Frmulas nofortificadas

Zinc

3 mg/da 2 meses hasta 1

ao

Prematuros conlactancia maternaexclusiva

Prematuros confrmulas que nosean deprematuros


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Equivalencia en medidas caseras de


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Equivalencia en medidas caseras dealgunos alimentos (gramos)

Alimento Cucharadita de

t rasa

Cucharada

de sopa rasa

Medida Nestl

rasa

Leche en polvo 2.5 7.0 5.0

Azcar 5.0 10.0 7.0

*Aceite 5.0 ... ...

Nessucar 2.5 6.0 5.0Maicena 2.5 6.0 5.0

Nestm arroz 1.5 3.0 2.0

Avena 3.0 8.0 4.0

Smola 3.0 10.0 6.0

Chuo ... ... 6.5Nestm cereal 1.5 2.5

Nestm maz 1.5 ... 3.0

Arroz 5.0 14.0 8.0

Cerelac 2.5 7.0 ...

* 1 ml de aceite = 16 gotas


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Rotacin Lactantes

alimentación lactante final

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