reintegratie verbeteronderzoek de relevante omgevingen van re-integratiedienstverlening els sol...

REINTEGRATIE VERBETERONDERZOEK de relevante omgevingen van re-integratiedienstverlening

Els Solc.c.a.m.sol@uva.nl

Hugo Sinzheimer InstituutUniversiteit van Amsterdam

Kick off meetingAmsterdam 11 december 2007

Relatie reintegratieonderzoek - beleidsveld

’Academics too often get away with the enunciation of broad principles, leaving the hard choices involved in policy formulation and implementation to someone else. But it is these hard choices that test and illuminate the underlying principles. Choices that sometimes require the revisiting and revision of the latter.’

LeGrand (2003) Motivation, agency and public policy, p.18

Argumenten voor onderzoeksprogrammareintegratieverbeteronderzoek

• Black box : uitvoering niet nader onderzocht (de markt doet zijn werk wel)

• Probleem: theorieloosheid domein reintegratie

• Smalle basis universitair re-integratieonderzoek: gebrek aan collectief leervermogen

• Kritiek op kwaliteit re-integratiedienstverlening zonder ‘harde bewijzen’; behoefte in beleidsveld aan betere onderbouwing en bewijsvoering

• Behoefte aan meer kennis over rol en motivatie client

Implementatie: NPM en Professionalisme

Benadering

NPM

Professionalisering

Sturing

Van boven af

Van onder af

Methodiek

Outputgericht

Procesgericht

Organisatie

Hierarchisch (p-a)

Autonomie

Uitvoering

Markt

Monopolie

Methode

Evidence based

Ad hoc

Tekortkoming

Weinig discretionaire ruimte Client beperkte inbreng

Iedereen is verantwoordelijk, dus niemand Weinig vergelijkend onderzoek Weinig standaardisering

Invalshoek reintegratieverbeteronderzoek

• Theoretische visie: re-integratie als gevalsbehandeling (herstel en activering)

• Uitgangspunt: theorie moet nadruk leggen op hoe interventies werken en hoe deze te verbeteren voor client in kwestie

• Meerwaarde: bepaling van basismechanismen waarvan re-integratiebeleid zich bedient en de specifieke omstandigheden waaronder de mechanismen werken

Drie omgevingen van belang voor implementatievan reintegratiedienstverlening

Institutionele omgeving

• Kenmerken organisatorisch design, regels, relaties tussen actoren

• Doel inzicht werkzaamheid strategieen en instrumenten

• Methoderelateren praktijk van implementatie van re-integratieprogramma’s (caseload, kennis en persoonlijke aandacht client) en hun governance

• Onderzoek achterliggende oorzaken (in) effectiviteit

» Praktische strategieen re-integratiebedrijven

» Praktijk van de ketensamenwerking

» Re-integratierecht: rechtmatigheid en grondbeginselen

» Inzet van vraaggestuurde re-integratie

Sociale omgeving

• Kenmerken motivatie, familiebinding (‘uitkeringscultuur’), sociale gemeenschap (‘vrijwilligerswerk’)

• Uitgangspunt mogelijkheden, wensen en verwachtingen voor de terugkeer naar werk van client zelf

• Doelgroep geen of zeer moeilijke relatie tot arbeidsmarkt

• Meerwaarde inzicht in:

» Invulling dubbele rol zieke werknemers bij re-integratie

» Verhouding omgevingsfactoren tot psycho sociale en sociaal culturele factoren en capaciteiten clienten met zeer grote afstand tot de arbeidsmarkt, profielen optimale professionele capaciteitsondersteuning

» Strategieen en handelingsperspectieven voor re-integratie van allochtone vroegtijdige schoolverlaters

Werkomgeving

• Kenmerken medisch herstel, terugkeer naar werk (werkgever, arboprofessional, collega’s) met beperking/aandoening

• Doel verhogen kennis en communicatie tussen professional, werkgever en client

• Methodegerandomiseerd experimenteel onderzoek (rct)

• Meerwaarde zicht op effectiviteit van (curatieve) interventies» Een te ontwikkelen participatieve werkgerelateerde reintegratiestrategie

(organisatorisch, psychosociaal, ergonomisch) voor werknemers met reumatoide artritis (80.000 werknemers)

» Evaluatie interventie ivv individuele begeleiding door oncologisch verpleegkundige bij terugkeer naar werk van werknemers met kanker

» Evaluatie relatieve duurzaamheid re-integratietrajecten voor werknemers met aanhoudende vermoeidheidsklachten ihb voor mensen met een etnische afkomst

Interacties omgevingen

• Omgevingen hebben invloed op elkaar

• Voorbeeld re-integratiemarkt– Institutionele vorm invoering IRO

– Sociale context verbetering motivatie

– Werkomgeving maatwerk

– Onbedoeld effect ontregeling aanbesteding

– Gevolg zoeken verandering van institutionele vorm

– Vervolg gevolgen naar andere omgevingen etc

Integrale benadering

Interacties laten zien dat integrale aanpak nodig is

Elementen

Integrale benadering

Organisatie

Embedded professionalisme

Invalshoek

Proces en outcome gericht

Uitvoering

Maatwerk

Methode

Evidence based waar het kan, realistische evaluatie waar het moet

Conclusie

• Implementatieperspectief: openen black box van interventies• Nadruk op probleem waarvoor het beleid is opgezet, niet op doelen

van beleid• Keuze voor integrale benadering ter vermindering van onbedoelde

effecten• Versterking gedachtenwisseling over implementatie tussen

universitair onderzoek en beleidsveld• Leveren van handvatten voor beter geinformeerde

(beleids)uitvoering

___________

REINTEGRATIE VERBETERONDERZOEK

Werk in uitvoering 2007-2010