sindrome de basedow graves

Carlos Toledo;Tesley Ferreira Dr. Marcelo Gamez

Devido al hipertireoidismo En la ausencia de hipertireoidismo

Enfermedad de Graves Tireotoxicosis factícia

Nódulo hiperfuncionante Tireoiditis De Quervaim

Bócio multinodular tóxico Tireoiditis postparto o silenciosa

“Hashitoxicosis”

Tireotoxicosis de Jod-Basedow Struma ovarii

Hiperemese gravídica Toxicosis “Hamburger”

Mola hidatiforme Tireotoxicosis post radioyodo

Coriocarcinoma Tireoiditis induzida por amiodarona

Adenoma hipofisário Ca tireóide metastático

La enfermedad de Basedow Graves es un disturbio de la glandula Tiroides, donde el proprio organismo produce anticuerpos (inmunoglobulinas) direccionados en contra el tejido de la tiroides. Estas inmunoglobulinas promueven una serie de alteraciones en la glandula, resultando en hipertireoidismo (y después en tireotoxicosis). El sindrome de Graves es responsable por 60 a 80 % de los casos de tireotoxicosis.

Hay más en mujeres que hombres;La incidencia anual en mujeres mayores de

20 años es de 0,5 por 1000;Es incomún en niños, siendo su prevalencia

después de los 20 años;En mujeres de 40 a 60 años es más frecuente

por la mayor prevalencia de disordenes autoinmunes;

La incidencia entre blancos y asiáticos es simalar, y menor entre negros.

Weetman A. N Engl J Med 2000;343:1236-1248

Pathogenesis of Graves' Disease

Mujeres y el estrógeno;

Estrese;

Fumadores;

Alto suplemento de yodo.

La enfermedad de Graves es caracterizada por la tríada del hipertiroidismo, bocio(aumento de tamaño de glándula tiroides 2 o 3 veces su tamaño normal), oftalmopatía y dermatopatía( mixedemas);

Otros síntomas menos frecuentes son la urticaria, alopecia difusa (en un 40% de los pacientes), oligomenorrea o amenorrea, osteopenia en tiroxicosis prolongada, e hipercalcemia leve (20% pacientes).

Manifestaciones clínicas y bioquímicas;

Medida de TSH sérica;

Medida de T4 libre sérica;

En etapas tempranas, aumento de la secreción de T3;

En pacientes con T4 normales y baja TSH, se debe medir la T3 sérica libre;

Medida de anticuerpos de receptores de TSH.

Consiste en drogas antitiroides ;

Yodo radioactivo;

Tiroidectomía.