ap. digestivo ii
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DEPTO. DE FISIOLOGIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA “ICB”
APARATO DIGESTIVO II
DR. RENE A. CELIS MARTINEZ [email protected]
March/06
RIEGO SANGUINEO GASTROINTESTINAL
FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL
EL RIEGO SANGUINEO DE CADA PORCION, ES PROPORCIONAL A SU
ACTIVIDAD DESPUES DE UNA COMIDA AUMENTA DURANTE LA ABSORCION AUMENTA
HASTA 8 VECESES UN RESERVORIO EN CASO DE EJERCICIO O ESTADO DE SHOCK
REGULACION DE FLUJO SANGUINEO
HORMONAS PEPTIDICAS: COLECISTOCININA, P.I.V. GASTRINA, Y
SECRETINACALIDINA Y BRADICINA
DISMINUCION EN LA CONCENTRACION DE OXIGENO
LIBERACION DE ADENOSINA
MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL
MICROVASCULARIZACION DE LA VELLOSIDAD INTESTINAL
RIEGO SANGUINEO EN LAS VELLOSIDADES INTESTINALES
HAY UN CORTO CIRCUITO: HASTA DE UN 80% DEL OXIGENO (ARTERIOLA-
VENULA)ES IMPORTANTE EN ESTADO DE SHOCK
CIRCULATORIO O HIPOXIAPUEDE LLEGAR A OCASIONAR NECROSIS DE LA VELLOSIDAD, PARCIAL O TOTAL
ESTIMULACION NERVIOSA
ESTIMULACION PARASIMPATICO, AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO
ESTIMULACION SIMPATICA, PRODUCE VASOCONSTRICCION Y DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO. ES IMPORTANTE
EN EJERCICIO Y ESTADO DE SHOCK CIRCULATORIO
TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
INGESTIONMASTICACIONDEGLUCION FARINGEA Y ESOFAGICA
ALMACENAMIENTO Y VACIAMIENTO
GASTRICO
TRANSPORTE Y MEZCLA DE ALIMENTOS
TRANSPORTE DUODENO,
YEYUNO E ILEONVACIAMIENTO
ILEOCECALTRANSPORTE
COLONICODEFECACION
INGESTION Y MASTICACION
HAMBRE Y APETITOMASTICACION,
INCISIVOS CORTE, MOLARES
PULVERIZACION, (RAMAS MOTORAS V
PAR)REFLEJO MASTICATORIO
( TRONCO CELIACO )LA ADECUADA MASTICACION, FAVORECE LA
DIGESTION
DEGLUCION
FASE VOLUNTARIA
FASE INVOLUNTARIA FARINGEA
FASE ESOFAGICA
DEGLUCION
PALADAR BLANDO ES EMPUJADO HACIA ARRIBA LOS PLIEGUES
PALATOFARINGEOS SE ACERCANCUERDAS VOCALES SE CIERRAN
ESFINTER ESOFAGICO INF. SE RELAJASE INICIA ONDA PERISTALTICA
DEGLUCION ESOFAGICA
PERISTALTISMO PRIMARIO (8 a
10/seg)PERISTALTISMO SECUNDARIO 1/3
SUP. M. ESTRIADO, 2/3
INF. M.LISORELACION
RECEPTIVA DE ESTOMAGO
ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
PERMANECE EN CONTRACCION
TONICA, (PRESION 30 mmhg)
CONTRIBUYE A EVITAR EL REFLUJO
GEAUNADO AL EFECTO VALVULAR SE EVITA
EL REFLUJO GE
FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS (1.5
lts)MEZCLA CON LAS
SECRECIONES GASTRICAS HASTA FORMAR EL QUIMO
VACIAMIENTO LENTO, HACIA EL
DUODENO BOMBA PILORICA
PERISTALTISMO GASTRICO
REFLEJO VAGO-VAGAL, RELAJACIONONDAS DE CONSTRICCION O DE MEZCLA
(3min) DEL CUERPO HACIA EL ANTRO, DEPENDEN DEL RITMO ELECTRICO
ANILLOS PERISTALTICOS DE CONSTRICCION, DEL ANTRO HACIA EL
PILOROCUANDO HAY AYUNO PROLONGADO, SE
PRODUCEN CONTRACCIONES DE HAMBRE
ESTOMAGO Y PILORO
VACIAMIENTO GASTRICOAUMENTO PROGRESIVO EN LA INTENSIDAD DE LAS CONTRACCIONES
(ANILLOS)SE PRODUCE UN
EFECTO DE BOMBEO, SOLAMENTE PASA AL
PILORO UNOS ml. ESFINTER PILORICO DE
50 A 100% SU CAPA CIRCULAR MAS GRUESA
CONTROL NERVIOSO Y HUMORAL
REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO
*REFLEJOS ENTEROGASTRICOS*RETROALIMENTACION HORMONAL COLECISTOCININA, PIG, SECRETINA*FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
REGULACION: DISTENSION, Ph, QUIMO, OSMOLALIDAD, PRESENCIA DE GRASA Y
PEPTIDOS
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO
MEZCLA:SEGMENTACION (1cm), FACILITAN
LA MEZCLA DEL QUIMO. (DUODENO Y YEYUNO 12/min, ILEON 9/min)
*PROPULSION: PERISTALTISMO, ONDA
DE CONTRACCION, PROGRESA 5 a 10 cm,
vel. 0.5 a 2 cm/seg, 3 a 5 hs DE PILORO A
VALV. ILEOCECAL
CONTROL DEL PERISTALTISMO
*REFLEJO GASTROENTERICO*FACTORES HORMONALES: ESTIMULAN:
GASTRINA, CCC, INSULINA, SEROTONINA
*INHIBEN: SECRETINA Y GLUCAGON
ACOMETIDA PERISTALTICA
*CUANDO HAY UNA IRRITACION INTENSA DE LA MUCOSA
INTESTINAL(INFECCIONES O IRRITANTES)
*AUMENTO MUY IMPORTANTE DEL PERISTALTISMO
*REGULADA PRINCIPALMENTE POR REFLEJOS NERVIOSOS EXTRINSECOS
COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO
*ONDAS PERISTALTICAS QUE SE INICIAN EN ESTOMAGO, Y SE PROPAGAN HASTA
ILEON*SE PRODUCEN DESPUES DE VARIAS
HORAS DE AYUNO(8 hrs + -)*DURAN DE 6 A 10 min, SEGMENTO DE
40 cm, vel 10 cm/min*TERMINA UNO E INICIA OTRO
VALVULA ILEOCECAL
*EVITA EL REFLUJO CECAL
*ESFINTER ILEOCECAL
*TIENE VALVAS QUE SOBRESALEN
A LA LUZ DEL CIEGO
*PERMITE EL PASO DE 1500 ml/dia DE
QUIMO
FUNCIONES DEL COLON
*ABSORCION DE AGUA Y
ELECTROLITOS, SE EFECTUA
PRINCIPALMENTE EN LA MITAD PROXIMAL*ALMACENAMIENTO DE LA MATERIA FECAL, SE EFECTUA EN LA MITAD DISTAL.
1/32/3
1/2
MOTILIDAD DEL COLONMOVIMIENTOS MUY LENTOS
*HAUSTRACIONES ó HAUSTRAS (MEZCLA Y ABSORCION) POR LA CONTRACCION DE LOS
MUSC, CIRC y LONG, DE IG *PROPULSION
(MOVIMIENTOS EN MASA), COLON TRANSVERSO-
SIGMOIDE. 1 a 3/dia, 15 min. DESPUES DE
ALIMENTOS. SE DESENCADENAN POR
REFLEJO GASTROCOLICO Y DUODENOCOLICO
SIGMOIDE, RECTO, ANO
DEFECACION
*SE ESTIMULA POR LA LLEGADA DE HECES AL RECTO
*DESEO Y REFLEJO DE DEFECACION*CONTROL VOLUNTARIO POR ESFINTER
EXTERNO (PUDENDOS), RELAJACION CONCIENTE
*REFLEJO INTRINSECO, Y REFLEJO PARASIMPATICO
REFLEJOS AUTONOMOS ORIGINADOS EN OTROS SITIOS
*REFLEJO PERITONEOINTESTINAL*POR IRRITACION PERITONEAL*REFLEJO RENOINTESTINAL Y
VESICOINTESTINAL POR IRRITACION RENAL O VESICAL*REFLEJO SOMATOINTESTINAL POR IRRITACION DE LA PIEL ABDOMINAL