digestivo iii
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DIGESTIVO III
DR. RENE A. CELIS MARTINEZ
SECRECION
PARA LLEVARSE A CABO LA ABSORCION SE NECESITAN DE
OTRAS SUBSTANCIAS, PARA DIGERIRLAS.
ESTAS SUBSTANCIAS SON SECRETADAS POR LA MUCOSA A LA
LUZ DEL TUBO DIGESTIVO (6700 ml/dia)
GLANDULAS SECRETORAS
MUCOSAS GLAND. TUBULARES
CRIPTAS DE LIEBERKUHN GLANDULAS SALIVALES PANCREAS E
HIGADO
FUNCIONES SECRETORAS DEL AP.DIGESTIVO
ENZIMAS DIGESTIVAS: BOCA HASTA EL ILEON
TERMINAL(DIGESTION DE ALIMENTOS)
SECRECION DE MOCO: BOCA HASTA EL ANO (PROTECCION Y
LUBRICACION) PRODUCCION
AUTORREGULADA, COMO RESPUESTA A LA PRESCENCIA
DE ALIMENTOS PRODUCCION EN MUCOSAS Y EN GLAND.ESPECIALES
(G. SALIVALES, HIGADO, PANCREAS)
MECANISMOS DE ESTIMULACION PRESENCIA DE ALIMENTOS
IRRITACION QUIMICA ESTIMULACION POR SN
ENTERICO ESTIMULACION PARASIMPATICA Y
SIMPATICA ESTIMULACION HORMONAL
CONTROL DEL SNA
AL COMER EL SIMPATICO INHIBE (POR DISMINUCION DEL FLUJO SANG)
EL PARASIMPATICO AUMENTA LA
SECRECION DEL TUBO DIGESTIVO
MECANISMO BASICO
LA MUCOSA DE TUBO DIGESTIVO SE ACTIVA HIPERPOLARIZANDOSE
CUANDO AUMENTA EL TONO DEL PARASIMPATICO, EL POTENCIAL DE REPOSO SE HACE MAS NEG. POR
GRADIENTE ELECTRICO JALA CATIONES (NA,K)
PROPIEDADES DEL MOCO
LA MUCOSA LO PRODUCE POR LAS CELS. CALICIFORMES
SIRVE PARA QUE RESBALE EL ALIMENTO, PROTECCION DE LA PARED Y
FORMAR EL BOLO FECAL RESISTE ENZIMAS DIGESTIVAS AMORTIGÜA ACIDOS Y ALCALIS
SALIVA
SECRETADA POR GLANDULAS: SALIVALES
PAROTIDAS
SALIVA
ES ACIDA, UN Ph DE
SECRETADA POR
PAROTIDAS SUBMANDIBULARES
SUBLINGUALES BUCALES
6 – 7 , 1 lt/24hrs
SEROSA SEROSA Y MUCOSA SEROSA Y MUCOSA MUCOSA
SALIVA
SECRECION DIARIA DE 800 A 1500ml COMPUESTA DE SECRECION SEROSA Y MUCOSA
PTIALINA(SEROSA)ALFA AMILASA, DIGIERE ALMIDONES
MUCINA(MUCOSA) LUBRICACION Y PROTECCION pH de 6 - 7, FAVORECE ACCION DE PTIALINA
CONTIENE MUCHOS IONES DE K+ Y BICARBONATO
SALIVA
SECRECION SALIVAL BASAL 0.5 ml/min
AUMENTA CON ESTIMULOS GUSTATIVOS
DESCARGAS EN HIPOTALAMO ANTERIOR
(ZONA DEL APETITO) PRESENCIA DE
ALIMENTOS IRRITANTES EN ESTOMAGO
NAUSEAS O DESCARGAS DEL PARASIMPATICO
SECRECION GASTRICA
LA SUPERFICIE ESTA CUBIERTA POR
CELULAS MUCOSAS Y 2 TIPOS DE GLAND.
TUBULARES OXINTICAS
(80% ESTOMAGO) PILORICAS
(20% ANTRO)
CELULAS GLANDULARES.
SUPERFICIALES: CALICIFORMES PRODUCEN MOCO
PROFUNDAS: PEPTICAS O PRINCIPALES PRODUCEN PEPSINOGENO
EN ZONA MEDIA GLANDULAR: PILORICAS PRODUCEN GASTRINA CEL.G OXINTICAS O PARIETALES PRODUCEN
CIH Y FACTOR INTRINSECOY
ACTIVACION DE GLAND. TUBULARES
PROT. EN ESTOMAGO ACTIVA LAS GLAND. PILORICAS SUS CEL “G” PRODUCEN
GASTRINA A LA CIRCULACION GASTRICA LA GASTRINA LLEGA POR SANGRE A LA
PARED DEL ESTOMAGO Y ACTIVA A CEL. PARIETALES (CLH) QUE SE VIERTE A LA
LUZ GASTRICA Y EL CIH ACTIVA CEL .PRINCIPALES Y
PRODUCEN PEPSINOGENO
PEPSINOGENO
ESTE SE CONVIERTE EN PEPSINA POR ACCION DE CIH, Y UN MEDIO ACIDO,
CUANDO ESTE LLEGA A (Ph 3) SE DETIENE LA ACTIVACION DE CELS. G, Y AL BAJAR LOS NIVELES DE GASTRINA DISMINUYE LA PRODUCCION DE CIH
(AUTORREGULACION)
OTRAS SUBSTANCIAS
HISTAMINA: POR CEL MUCOSAS ACH: POR PARASIMPATICO
GASTRINA TODAS ESTIMULAN LA SECRECION
GLANDULAR Y JUNTAS SE POTENCIALIZAN (EXCESO DE ACIDEZ)
ETAPAS DE SECRECION GASTRICA CEFALICA VER, OLER CORTEZA
(10% secrecion) SABOREAR HIPOTALAMO
GASTRICA ALIMENTO EN REF. VAGAL
(60% secrecion) ESTOMAGO ENTERICO
GASTRINA
INTESTINAL ALIMENTO EN GASTRINA 30% secrecion DUODENO INTESTINAL
SECRECION PANCREATICA
PANCREAS 2 TIPOS DE
SECRECIONES EXOCRINA Y ENDOCRINA
EXOCRINO: CONDUCTILLOS
(HCO3) NEUTRALIZAN AC. DUODENAL
ENDOCRINA: ACINIS: PRODUCEN ENZIMAS
DIGESTIVAS ACTIVADAS AL LLEGAR A DUODENO POR ENTEROQUINASA
CONDUCTILLOS
EL QUIMO QUE ENTRA A DUODENO
ES ACIDO (Ph < 4.5), ES
DETECTADO POR MUCOSA
DUODENAL QUE PASA SECRETINA A
LA SANGRE,
CONDUCTILLOS
LA SECRETINA AL LLEGAR A LOS
CONDUCTILLOS LOS ACTIVA PARA
BOMBEAR BICARBONATO ESTE PASA A DUODENO Y
NEUTRALIZA AL QUIMO POR SER
ALCALINO (ph DE 8)
ACINIS
LAS PROTEINAS SON SEPARADAS EN
POLIPEPTIDOS POR LA TRIPSINA Y
QUIMOTRIPSINA DESPUES LA
CARBOXIPEPTIDASA SEPARA ESTOS
POLIPEPTIDOS EN SUS AAS
Suco digestivo Enzima pH ótimo Substrato Produtos
Saliva Ptialina neutro polissacarídeos maltose
Suco gástrico Pepsina ácido proteínas oligopeptídeos
Suco pancreático QuimiotripsinaTripsina
AmilopepsinaRnaseDnaseLipase
alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino
proteínasproteínas
polissacarídeosRNADNA
lipídeos
peptídeospeptídeosmaltose
ribonucleotídeosdesoxirribonucleotídeosglicerol e ácidos graxos
Suco intestinal ou entérico CarboxipeptidaseAminopeptidase
DipeptidaseMaltase
SacaraseLactase
alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino
oligopeptídeosoligopeptídeos
dipeptídeosmaltosesacaroselactose
aminoácidosaminoácidosaminoácidos
glicoseglicose e frutose
glicose e galactose
ACINIS
LOS ALMIDONES O GLUCOGENO ES DESCOMPUESTO EN DISACARIDOS
POR AMILASA LOS
TRIGLICERIDOS EN AC. GRASOS POR
LIPASA PANCREATICA
ETAPAS DE SECRECION PANCREATICA CEFALICA: VER, OLER,
SABOREAR O IMAGINAR ALIMENTO, POR MEDIO DEL VAGO
SE ESTIMULA A LOS ACINIS A PRODUCIR Y
LIBERAR ENZIMAS GASTRICA: ALIMENTOS
EN ESTOMAGO Y GASTRINA ESTIMULA
LOS ACINIS A PRODUCIR ENZIMAS
ETAPAS DE SECRECION PANCREATICA
INTESTINAL: EL ALIMENTO EN
DUODENO LA CCQ ESTIMULA LOS
ACINIS Y LA SECRETINA A QUE
LOS CONDUCTILLOS SECRETEN HCO3
SECRECION BILIAR
SE PRODUCE EN HIGADO,900ml/24 hrs DRENA AL DUODENO
POR COLEDOCO 3 FUNCIONES EMULSION
FORMA MICELAS EXCRECION DE
DESECHOS BILIRRUBINA Y COLESTEROL
SECRECION BILIAR
SECRECION 1ria : PRODUCIDA EN
HEPATOCITOS; 50% SALES BILIARES
50% BILIRRUBINA, COLESTEROL,
LECITINA
SECRECION BILIAR
SECRECION 2ria PRODUCIDA EN LOS
CONDUCTILLOS FORMADA POR
BICARBONATO LA SECRETINA
BILIS HEPATICA; LA SUMA DE 1ria y 2ria
BILIS VESICULAR : BILIS CONCENTRADA
SALES BILIARES
EMULSIONAN LAS GRASAS LAS HACEN SOLUBLES AL AGUA, FORMADAS A
PARTIR DEL COLESTEROL EN HIGADO A PARTIR DEL COLESTEROL
SE FABRICAN 2 TIPOS DE AC. BILIARES: COLICO Y QUENODESOXICOLICO DESPUES DE CONJUGARLOS SON SOLUBLES EN AGUA, RECORREN
INTEST. EL 94% SE REABSORVE EN CP
SECRECION INTESTINO DELGADO
DUODENO: GLANDULAS DE BRUNNER, SECRETAN ABUNDANTE MOCO ALCALINO
I. DELGADO: CRIPTAS DE LIEBERKUN CON CELs CALICIFORMES (MOCO) Y ENTEROCITOS
(AGUA Y ELECTROLITOS) ENZIMAS EN ENTEROCITOS: PEPTIDASAS, SACARASA, MALTASA, ISOMALTASA, LACTASA
Y PEQUEÑAS CANTIDADES DE LIPASA INTESTINAL
INTESTINO DELGADO
PARA PROTEGERSE DE ACIDEZ
TIENE LAS GLAND. DE BRUNNER:
PRODUCEN 200 ml/dia DE MOCO, POR
ESTIMULO VAGAL Y DE SECRETINA
INTESTINO DELGADO
LAS CRIPTAS DE LIEBERKUHN:
DEPRESIONES DE LA MUCOSA INTESTINAL,
AUMENTAN LA SUPERFICIE DE
CONTACTO
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
INTETINO DELGADO VELLOSIDADES SECRETAN ENZIMAS
LIQ. EXTRACEL P/ABSORCION ESCASO MOCO ESTIMULADAS POR
REFLEJO MIENTERICO Y
HORMONAL
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
INTESTINO GRUESO S/VELLOSIDADES NO SECRETAN ENZIMAS
LIQ. EXTRACEL SOLO AL IRRITARSE MUCHO
MOCO ALCALINO ESTIMULADA
POR PARASIMPÁTICO