artritis reumatoidea juvenil
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ENFERMEDAD AUTOINMUNE
DE CAUSA DESCONOCIDA
AFECTA A CUALQUIER
ARTICULACION EN ALGUNOS
CASOS ORGANOS INTERNOS
OCURRE ANTES DE LOS 16 AÑOS
INFLAMACIÓN COMÚN Y
RIGIDEZ POR MÁS DE SEIS
SEMANAS CONSECUTIVAS ARJ
TIPOS DE ARJ
ARJ SISTEMICA-Fiebre-Inflamación órganos internos-Erupción color salmón-Ganglios linfáticos inflamados-Anemia
ARJ OLIGOARTRITIS-Frecuente en niñas-Afecta a 4 o menos articulaciones-Dolor, rigidez o hinchazón-Iritis o uveítis
ARJ POLIARTRITIS (FR +)
-Frecuente en niñas-Afecta al carpo y tarso con nódulos-Mal pronostico articular
ARJ POLIARTRITIS (FR -)
-Rigidez articular-Afecta las rodillas, las caderas, tobillos, pies y cuello-Mejor pronostico articular-Hinchazón y dolor
ARJ PSORIÁSICA-Acompañada de soriasis-Descamación de la piel-Poco frecuente-Lesiones en uñas
ARJ RELACIONADA CON ENTESITIS
-Suele afectar a MMII (el tobillo) y a la columna -Dolor y rigidez en la espalda-Denomina a veces espondiloartropatía
ARJ INDIFERENCIADA-Término que utilizan los médicos para referirse a aquellas artritis que no encajan en ninguna de las categorías o bien encajan en más de una.
ARJ Oligoarticular conafectación de la rodillaizquierda y de las manos
Manos y muñecas de una niña conARJ Poliarticular sin FR. Obsérvese laafectación simétrica de lasarticulaciones metacarpofalangicas,las articulaciones interfalangicasproximales y las articulacionesinterfalangicas distales.
SINTOMAS
•Articulación hinchada, roja o caliente.•Cojera•Fiebre alta y repentina•Rigidez, dolor y rango de movimiento limitado en una articulación.•Síntomas generalizados como piel pálida, inflamación de los ganglios linfáticos y apariencia de enfermo.
DIAGNOSTICO
EXPLORACION FISICARX
PRUEBAS DE LABORATORIO-FR (factor reumatoide)-ANA (anticuerpos antinucleares)
TRATAMIENTO
OBJETIVOS:•CONTROL DE SINTOMAS•PREVENIR DAÑO ARTICULAR•MANTENER EL FUNCIONAMIENTO
TTO. FARMACOLOGICO
AINES
La forma adecuada dedescansar es con losbrazos y piernas estiradospara que las articulacionesmantengan su posicióncorrecta, evitándose asíque se queden rígidas enuna mala posición.
La cama debe tener un colchón duro y unaalmohada baja para que la espalda adquiera supostura normal y el cuello no se quededoblado hacia adelante. No se debe poneralmohadas debajo de las rodillas, pues estaspueden quedar flexionadas.
COMPLICACIONES
•Desgaste o destrucción de las articulaciones (puede ocurrir en pacientes con ARJ más grave)
•Tasa de crecimiento lenta
•Crecimiento desigual de un brazo o una pierna.
•Pérdida de la visión o disminución de la visión a raíz de la uveítis crónica (este problema puede ser grave, incluso cuando la artritis no sea tan seria)
•Anemia
•Inflamación alrededor del corazón (pericarditis)
•Dolor crónico, ausentismo escolar