as causas da desatencao -...
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LUCELIA MARIA BORGES SOLA FERNANDES
AS CAUSAS DA DESATENCAO
MONOGRAFIA APRESENTAOA A UNIVERSIDADE TU1UTI
00 PARANA COMO REQUISITO sAslCO PARA
OBTENyAO DO TITULO DE ESPECIAUSTA EM
PSCOPEDAGOGIA
ORIENTADORA MARIA APARECIDA DE LUNA PEDROSA
TERMO DE APROVACAO
LUCELIA MARIA BORGES SOLA FERNANDES
AS CAUSAS DA DESATENCAO
ESTA MONOGRAFIA FOI JULGADA E APROVADA PARA A OBTENyAo 00 TITULO DE ESPECIAUSTA EM
PSICOPEDAGOGIA NO PROGRAMA DE POS-GRADUACAO PESQUSA E EXTENsAO DA FACULDADE DE
CIpoundNCIAS HUMANAS LETRAS E ARTES DA UNIVERSIOADE TUIUTI 00 PARANA COM NOTAEiL
CURlT1BA 25 DE MAIO DE 2005
MARIA LETiziA MARCHESECOORDENAOORA DO CURSO DE Pas GRADUACAo EM PSICOPEDAGOGIA
UNIVERSIDADE TUlun DO PARANA
Ao MEU MARIDO POR SEU APOO E INCENTIVO NA
BUSCA DE NOVOS CONHECIMENTOS Ao MEU FILHO
VINICIUS INSP1AAvAo E MOTIVAltAO PARA
COMPREENDER COMO SE CONSTROI E MOLDA 0 SABER
A TOroS AQUELES QUE DIRETA E INDlRETAMENTE
COlABORARAM PARA A CONCLUsAo OESTA
MONOGRAFIA
DURANTE MUITOS ANOSESPERAMOS ENCONTRAR ALGUEMQUE NOS COMPREENDAALGU~M QUE NOS ACEITE COMO SOMOSCAPAZ DE NOS OFERECER FEUCIDADEAPESAR DAS OURAS PROVASAPENAS ONTEM DESCQBRIQUE ESSE MAGICO ALGUEM~O ROSTO QUE VEMOS NO ESPELHORICHARD BACH
SUMARIO
LlSTA DE FIGURAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull6RESUMO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull71 INTRODUCAO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull82 0 CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1021 CCRTEXCEREBRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull11211 Divisao do c6rtex cerebral em lobos bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1322 COGNICAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull14221 Sistemas multiplos de mem6ria bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull16222 Fun~oes executivas bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1623 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1724 AS DIFERENCAS CEREBRAIS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull183 TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENCAoHIPERATIVIDADE bullbullbullbullbullbullbull1931 FATORES GENETICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2132 DIAGNCSTICO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22321 Desaten~ao bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22322 Hiperatividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull23323 Impulsividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24324 Criterios gerais bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24325 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull254 CANAL AUDITIVO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2741 ESTRUTURA DO OWIDO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull27411 Orelha externa bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull28412 Orelha media bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull29413 Orelha interna bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull295 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull3051 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbull32511 Manifesta~oes da desordem do processamento auditiv~ central 34512 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull356 DIAGNCSTICO DIFERENCIAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull377 ASPECTOS PSICOLCGICOS E PSICOPEDAGCGICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull398 CONCLUsAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull44REFERENCIAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull46
LIST A DE FIGURAs
Figura 1 C6rtex Cerebral
Figura 2 Lobos Cerebrais
Figura 3 Estrutura da orelha
Figura 4 Orelha externa
Figura 5 Orelha Intema
Figura 6 Funcionamento Auditive
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RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
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INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
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realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
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2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
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21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
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FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
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Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
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bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
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altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
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A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
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executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
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do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
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Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
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um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
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Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
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Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
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httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
TERMO DE APROVACAO
LUCELIA MARIA BORGES SOLA FERNANDES
AS CAUSAS DA DESATENCAO
ESTA MONOGRAFIA FOI JULGADA E APROVADA PARA A OBTENyAo 00 TITULO DE ESPECIAUSTA EM
PSICOPEDAGOGIA NO PROGRAMA DE POS-GRADUACAO PESQUSA E EXTENsAO DA FACULDADE DE
CIpoundNCIAS HUMANAS LETRAS E ARTES DA UNIVERSIOADE TUIUTI 00 PARANA COM NOTAEiL
CURlT1BA 25 DE MAIO DE 2005
MARIA LETiziA MARCHESECOORDENAOORA DO CURSO DE Pas GRADUACAo EM PSICOPEDAGOGIA
UNIVERSIDADE TUlun DO PARANA
Ao MEU MARIDO POR SEU APOO E INCENTIVO NA
BUSCA DE NOVOS CONHECIMENTOS Ao MEU FILHO
VINICIUS INSP1AAvAo E MOTIVAltAO PARA
COMPREENDER COMO SE CONSTROI E MOLDA 0 SABER
A TOroS AQUELES QUE DIRETA E INDlRETAMENTE
COlABORARAM PARA A CONCLUsAo OESTA
MONOGRAFIA
DURANTE MUITOS ANOSESPERAMOS ENCONTRAR ALGUEMQUE NOS COMPREENDAALGU~M QUE NOS ACEITE COMO SOMOSCAPAZ DE NOS OFERECER FEUCIDADEAPESAR DAS OURAS PROVASAPENAS ONTEM DESCQBRIQUE ESSE MAGICO ALGUEM~O ROSTO QUE VEMOS NO ESPELHORICHARD BACH
SUMARIO
LlSTA DE FIGURAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull6RESUMO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull71 INTRODUCAO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull82 0 CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1021 CCRTEXCEREBRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull11211 Divisao do c6rtex cerebral em lobos bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1322 COGNICAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull14221 Sistemas multiplos de mem6ria bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull16222 Fun~oes executivas bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1623 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1724 AS DIFERENCAS CEREBRAIS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull183 TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENCAoHIPERATIVIDADE bullbullbullbullbullbullbull1931 FATORES GENETICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2132 DIAGNCSTICO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22321 Desaten~ao bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22322 Hiperatividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull23323 Impulsividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24324 Criterios gerais bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24325 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull254 CANAL AUDITIVO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2741 ESTRUTURA DO OWIDO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull27411 Orelha externa bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull28412 Orelha media bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull29413 Orelha interna bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull295 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull3051 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbull32511 Manifesta~oes da desordem do processamento auditiv~ central 34512 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull356 DIAGNCSTICO DIFERENCIAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull377 ASPECTOS PSICOLCGICOS E PSICOPEDAGCGICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull398 CONCLUsAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull44REFERENCIAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull46
LIST A DE FIGURAs
Figura 1 C6rtex Cerebral
Figura 2 Lobos Cerebrais
Figura 3 Estrutura da orelha
Figura 4 Orelha externa
Figura 5 Orelha Intema
Figura 6 Funcionamento Auditive
12
13
28
29
30
34
RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
Ao MEU MARIDO POR SEU APOO E INCENTIVO NA
BUSCA DE NOVOS CONHECIMENTOS Ao MEU FILHO
VINICIUS INSP1AAvAo E MOTIVAltAO PARA
COMPREENDER COMO SE CONSTROI E MOLDA 0 SABER
A TOroS AQUELES QUE DIRETA E INDlRETAMENTE
COlABORARAM PARA A CONCLUsAo OESTA
MONOGRAFIA
DURANTE MUITOS ANOSESPERAMOS ENCONTRAR ALGUEMQUE NOS COMPREENDAALGU~M QUE NOS ACEITE COMO SOMOSCAPAZ DE NOS OFERECER FEUCIDADEAPESAR DAS OURAS PROVASAPENAS ONTEM DESCQBRIQUE ESSE MAGICO ALGUEM~O ROSTO QUE VEMOS NO ESPELHORICHARD BACH
SUMARIO
LlSTA DE FIGURAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull6RESUMO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull71 INTRODUCAO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull82 0 CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1021 CCRTEXCEREBRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull11211 Divisao do c6rtex cerebral em lobos bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1322 COGNICAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull14221 Sistemas multiplos de mem6ria bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull16222 Fun~oes executivas bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1623 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1724 AS DIFERENCAS CEREBRAIS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull183 TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENCAoHIPERATIVIDADE bullbullbullbullbullbullbull1931 FATORES GENETICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2132 DIAGNCSTICO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22321 Desaten~ao bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22322 Hiperatividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull23323 Impulsividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24324 Criterios gerais bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24325 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull254 CANAL AUDITIVO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2741 ESTRUTURA DO OWIDO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull27411 Orelha externa bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull28412 Orelha media bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull29413 Orelha interna bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull295 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull3051 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbull32511 Manifesta~oes da desordem do processamento auditiv~ central 34512 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull356 DIAGNCSTICO DIFERENCIAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull377 ASPECTOS PSICOLCGICOS E PSICOPEDAGCGICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull398 CONCLUsAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull44REFERENCIAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull46
LIST A DE FIGURAs
Figura 1 C6rtex Cerebral
Figura 2 Lobos Cerebrais
Figura 3 Estrutura da orelha
Figura 4 Orelha externa
Figura 5 Orelha Intema
Figura 6 Funcionamento Auditive
12
13
28
29
30
34
RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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DURANTE MUITOS ANOSESPERAMOS ENCONTRAR ALGUEMQUE NOS COMPREENDAALGU~M QUE NOS ACEITE COMO SOMOSCAPAZ DE NOS OFERECER FEUCIDADEAPESAR DAS OURAS PROVASAPENAS ONTEM DESCQBRIQUE ESSE MAGICO ALGUEM~O ROSTO QUE VEMOS NO ESPELHORICHARD BACH
SUMARIO
LlSTA DE FIGURAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull6RESUMO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull71 INTRODUCAO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull82 0 CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1021 CCRTEXCEREBRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull11211 Divisao do c6rtex cerebral em lobos bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1322 COGNICAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull14221 Sistemas multiplos de mem6ria bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull16222 Fun~oes executivas bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1623 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1724 AS DIFERENCAS CEREBRAIS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull183 TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENCAoHIPERATIVIDADE bullbullbullbullbullbullbull1931 FATORES GENETICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2132 DIAGNCSTICO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22321 Desaten~ao bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22322 Hiperatividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull23323 Impulsividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24324 Criterios gerais bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24325 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull254 CANAL AUDITIVO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2741 ESTRUTURA DO OWIDO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull27411 Orelha externa bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull28412 Orelha media bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull29413 Orelha interna bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull295 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull3051 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbull32511 Manifesta~oes da desordem do processamento auditiv~ central 34512 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull356 DIAGNCSTICO DIFERENCIAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull377 ASPECTOS PSICOLCGICOS E PSICOPEDAGCGICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull398 CONCLUsAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull44REFERENCIAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull46
LIST A DE FIGURAs
Figura 1 C6rtex Cerebral
Figura 2 Lobos Cerebrais
Figura 3 Estrutura da orelha
Figura 4 Orelha externa
Figura 5 Orelha Intema
Figura 6 Funcionamento Auditive
12
13
28
29
30
34
RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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SUMARIO
LlSTA DE FIGURAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull6RESUMO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull71 INTRODUCAO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull82 0 CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1021 CCRTEXCEREBRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull11211 Divisao do c6rtex cerebral em lobos bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1322 COGNICAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull14221 Sistemas multiplos de mem6ria bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull16222 Fun~oes executivas bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1623 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull1724 AS DIFERENCAS CEREBRAIS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull183 TRANSTORNO DE DEFICIT DE ATENCAoHIPERATIVIDADE bullbullbullbullbullbullbull1931 FATORES GENETICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2132 DIAGNCSTICO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22321 Desaten~ao bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull22322 Hiperatividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull23323 Impulsividade bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24324 Criterios gerais bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull24325 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull254 CANAL AUDITIVO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull2741 ESTRUTURA DO OWIDO bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull27411 Orelha externa bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull28412 Orelha media bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull29413 Orelha interna bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull295 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull3051 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL bullbullbullbullbullbullbull32511 Manifesta~oes da desordem do processamento auditiv~ central 34512 Conduta em sala de aula bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull356 DIAGNCSTICO DIFERENCIAL bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull377 ASPECTOS PSICOLCGICOS E PSICOPEDAGCGICOS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull398 CONCLUsAo bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull44REFERENCIAS bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull46
LIST A DE FIGURAs
Figura 1 C6rtex Cerebral
Figura 2 Lobos Cerebrais
Figura 3 Estrutura da orelha
Figura 4 Orelha externa
Figura 5 Orelha Intema
Figura 6 Funcionamento Auditive
12
13
28
29
30
34
RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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LIST A DE FIGURAs
Figura 1 C6rtex Cerebral
Figura 2 Lobos Cerebrais
Figura 3 Estrutura da orelha
Figura 4 Orelha externa
Figura 5 Orelha Intema
Figura 6 Funcionamento Auditive
12
13
28
29
30
34
RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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RESUMO
Embera a desatenrao naD receba 0 destaque especial por se tratar apenas de maisurn 5intorna da dificuldade de aprendizagem buscou-se clarificar neste trabalho asconseqOencias da desatencao para 0 desenvolvimento emocional e psiquico dacrian~ portadora desta dificuldade Dois disturbios fizeram parte deste estudo 0Translorno do Deficit de Atentao e Hiperatividade e a Desordem do ProcessamentoAuditivo Central que na hist6ria recente ainda era tratado como TDAH Qutrospontcs abordados foram as conseqlll3ncias emocionais advindas das inumerasfrustra96es vivenciadas pela crianca e como 0 professor podena intervir paramelhorar 0 desempenho e a qualidade da relacao em sala de aula da crian9a quenaD aprende Ficou explicita a necessidade da escola do professor e dopsicopedagogo frente a estes disturbios um olhar muito alem dos sintomas Eimprescindivel olha-Io sobre os aspectos bio-psico-social E a ramo e a emoyaocoabitando urn mesmo espayo - 0 ser hUmano Para a psicopedagogia fica 0 legadodo realinhamento das vertentes ensino e aprendizagem buscando atraves doconhecimento lidar com as adversidades com 0 outro com a criatividade e aafetividade singular de cada individuo
Palavras-chave desatenyao disrurbios de aprendizagem aspectos psicol6gicos epsicopedag6gicos
8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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8
INTRODUCAO
Na ultima decada muito se discutiu e pesquisou a cerca das dfficuldades de
aprendizagem A literatura e vasta e enfoca diversas areas do saber medico
(genetica neurol6gica psiquiatrico pediatrico) psicol6gico pedag6gica
fonoaudiol6gico e biol6gico - todos tentando mapear estas dificuldades
Embera haja 0 enfoque de diversas areas muitos livros convergem para urn
ponto comum - a genetica buscando nela elementos que permitam uma melhor
compreensao do problema que angustia pais e profissionais envolvidos Grande
parte dessas dificuldades se traduz em desatengao ou seja par urn dado momento
a crian9a se perde naquila que estfl sendo ensinado Esse lapso na aprendizagem
acarreta outras perdas que se transformam nurn emaranhado de fatos e sintomas
que van se acumulando e dificultando um diagn6stico diferencial
Quando a desatenyao que e urn dos componentes da dificuldade de
aprendizagem nao esta vlnculada a nenhuma causa organicalneurol6gica nos
vemos diante de urna grande indagayao como compreender 0 que se passa com 0
ser que p~r distrayao nao aprende 0 que esta encoberto pela desatenyao
Existem muitos disturbios que apresentarn como pano de fundo a desatenyao
porem 0 que se propoe nesta monografia e ater-se a dois disturbios 0 Transtomo de
Deficit de Aten~o eou Hiperatividade (TDAH) e a Desordem do Processamento
Auditivo Central (DPAC) que na hist6ria recente era tratado como TDAH por pure
desconhecimento
E curioso perceber que no TDAH 0 sexo masculino desponta com maior
indice de incidencia tanto no TDAH como nas comorbidades a ele relacionadas Esta
9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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9
realidade comeya a mudar com as novas pesquisas que apontam urn numem maior
de casos no sexo feminin~
Sa 0 Transtomo de Deficit de Atenyiio eau Hiperatividade ainda assim e
mais expressivo no sexo masculino que no sexo feminino pode-se pensar que se
trata de urna questao hormonal 0 que sob 0 ponto de vista da genetica estariamos
falando que a diferenca sena 0 cromossomo Y Que caracteristicas possuem 0 ser
que tras em si esta carga genetica Essas caracteristicas estao sendo consideradas
ao serem mapeadas no TDAH
Partindo destas indagayOes e imprescindivel buscar respostas focando
primeiramente as difere~as entre as caracteristicas sexuais compreendendo
assim 0 funcionamento tanto do menino como da menina para entao nurn segundo
momento mapear as causas da desatenyao
10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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10
2 OCEREBRO
o cerebra humane e urna estrutura complexa composta por 5ubstancias
quimicas enzimas e harmOnics que podem ser rnedidas e analisadas
A sua arquitetura e fonnada por calulas neuronais vias neurais sinapses e
seu funcionamento depende de neuronios os quais consomem oxigenio e fazern
trocas de 5ubstancias qui micas atraves de suas membranas
Hi cerca de 100 bilh6es de neuronios no cerebra humano Cada neuronio
carrega consigo 1000 dendritos formando 100 trilhoes de sinapses Gras a essa
trama complexa precisa e delicada 0 homem e capaz de pensar raciocinar
enxergar ouvir e aprender
Atualmente com 0 usa de ferramentas e tecnicas especificas tomeu-se
passivel mapear nosse cerebro em funcionamento atraves da Tomografia por
emissao de P6sitrons (PET) 0 que tern contribuido para 0 conhecimento dos
processos subjacentes a atividade dos neuronios no exato momenta em que recebe
o estimulo gerando a percepgao des sinais recebidos
Muito se estudou sobre 0 cerebra humano mas pouco se concluiu a respeito
A unica certeza que se tem hoje e que 0 cerebro e a mais complexa e eficiente
maquina conhecida pelo homem
Apesar do cerebra possuir funy5es especialistas cada parte possui
informa980 do todo 0 que confere ao cerebro a plasticidade que e a incrivel
capacidade de recuperar informa90es e fun90es de areas danificadas
11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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11
21 CORTEX CEREBRAL
o cOrtex cerebral camada externa do cerebra e de cor cinza e classificado
par criterios anatomicos filogeneticos estruturais e funcionais 0 que se pretende
aqui e especificar 0 criteria anatOmico que divide a cerebra ern sulcos 9iros lobos e
logo 0 qual e utilizado para a identificacao de lesOes corticais
As areas de associaltao do c6rtex cerebral sao canstituidas pela
bull C6rtex pre-frontal envolvido com a cognicao e acoes motoras
C6rtex parieto-temporo-occipital envolvidos com as funcoes
sensorias e
bull C6rtices Hmbicos envolvidos com a memoria emocao e aspectos
motivacionais do comportamento humano
As areas de associacao sao conectadas com varias areas sensoriais e
motoras par fibras de associa~o Elas sao importantes na manutencao das
atividades mais elevadas no homem ainda que nao seja possivellocalizar qualquer
faculdade mental especifica ou fragao da experi~ncia consciente Afasias ou defeitos
na tala resultantes de lesoes corticais ilustram a significancia das areas de
associacao Em individuos destros elas sao produzidas por lesoes no hemisterio
esquerda (0 hemisferia daminante)
12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
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50
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12
FiguraFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
Quadro 1 Cortex Cerebral
Area Cortical FuncaoC6rtex Motor Primario - giro pre-central lniciaCEio do comportamento motor
i (em vermelholC6rtex Somatosensorial Primalio (em Recebe informa~ao tatil do corpo tatoazul escuro) vib~ao telT1p~ratura e dorC6rtex Pre-frontal em maravilha Planeamenta emocao e ulgamentoC6rtex de Associa~o Motor area Coordenacao do movimento complexoIpre-molora (em verde)Centro da Fala area de Broca (em Produ~o da fala e articula~oIDreto)C6rtex Auditivo em marrom Dete~o da intensidade do somIArea de Associa9ao Auditiva (em azul Processamento complexo daclaro) informacao auditiva e memoriaC6rtex de Associacao Sensorial (em Processamento da informacaoamarelo) multisensorialArea de Associacao Visual (em Processamento complexo dalaranja) informa~o visual percep~o do
movimentoC6rtex Visual em verde mU~9 De~cqA- de estlmulo visual simplesIArea de Wernicke em verde limao Compreensao da linguagem
Fonte httpllwwwescolavespercombrcerebrohtm
13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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13
Figura 2 Lobos CerebraisFonte httpwwwescolavespercombrcerebrohtm
211 DIVlsAo DO C6RTEX CEREBRAL EM LOBOS
bull Lobo frontal (Iocalizado a partir do sulco central para frente) - Respensavel pela
elaborarao do pensamento planejamento programaCao de necessidades
individuais e amoeao
bull Lobo Parietal (Iocalizado a partir do sulco central para tras) - Responsclvel pela
sensa9ao de dor tato 9usta9ao temperatura pressao A estimula~o de certas
regioes deste lobo em pacientes conscientes produzem sensac6es gustativas
Tambern asta relacionado com a 16gica matematica
bull Lobo temporal (abaixo da fissura lateral) - E relacionado pnmariamente com 0
sentido de audi~o possibilitando 0 reconhecimento de tons especificos e
intensidade do som Tumor au acidente afetando esta regiao provoca deficiemcia
de audiyao ou surdez Esta area tambem exibe urn papel no processamento da
mem6ria e emo-ao
bull lobo Occipital (se forma na linha imaginaria do final do lobo temporal e parietal) -
Responsavel pelo processamento da informacao visual Danos nesta area
promovem cegueira total ou parcial
14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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14
bull Lobo Umbico (ao redor da junlf8o do hemisferio cerebral e troneo encetalico) -
EstA envolvido com aspectos do comportamento emocional e sexual e com 0
processamento da mem6ria
22 COGNIltAO
o termo cognhao pode ser entendido como sendo a capacidade de processar
informaltoes de se adaptar a situaltoes diversas em um curto espayo de tempo bern
como modifiea-Ias au ainda de reagir ao que percebemos no mundo e em n6s
mesmos
Davidoff citado par Fiorelli coloca que a percep~o pode ser considerada 0
ponto de partida em que a cogniltao e a realidade se encontram ( ) a atividade
cognitiva mais fundamental da qual emergem todas as outras (pA7)
A Teoria de Santiago 1 colcca a percep~o na mesma condigao que a emogao
e 0 comportamento alegando que no processo do conhecimento a perc6pltao e a
acao andam juntas por serem fenomenos cognitivos
Fiorelli acrescenta que alguns fatores e fenomenos podem afetar a
perceP9ao Sao tres os fatores a sensatao em si caracteristicas particulares do
estimulo e 0 estado psicol6gico de quem recebe a estfmulo Sao rnuitos os
fenomenos mas se faz necessario destacar a rela9ao figura fundo que consiste
em eleger dentre urn grupo de estfmulos urn subconjunto rnantendo os dernais
estfmulos como coadjuvantes Este fenomeno tern carater dimimico podendo
1 Nesta teona a cogniyao esta associ ada com 0 processo de uniao estrutural As perturbacentes do
meio ambiente provocam mudamas estruturais no sistema 0 sistema especifica sua propria
mUdan~ estrutural tambem especmca que perturoacentes do meio amblente a provocam Desse
modo 0 sistema produz um mundo~ cada mudan~ estrutural inicia um ate de cognltao
15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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15
altemar a figura com a funda au seja a que ora e figura passa a ser fundo e vice-
versa Fiorelli conclui 0 cerebra de prioridade ao que ocupa 0 lugar de figura
No passado os te6ricos entendiam que 0 funcionamento mental humano era
composto par tr~s partes cognicao motivacao e ateto A cogni~o sa referla a
linguagem a mem6ria e aeirna de tudo ao raciocinio 16gico Ja a ateto estava ligada
a valoracao do prazer e do desprazer recebendo influencia dos conteudos
emocionais A motivagao englobava as necessidades basicas como fome 50no
sexo etc
Hoje sabemos que essa classificacao par partes empobrece 0 real conceito
do desenvolvimento cerebral He razoes suficientemente fortes no campo da
neurologia da psicologia e da filosofia que justificam a naD segmentacao Um
exemplo e 0 fato de que estruturas do encefalo ligadas a memoria estao
diretamente associadas a fenomenos afetivos e motivacionais ou seja nao se pode
falar em memoria sem falar de emo~ao
Santos2 relata
Vivemos numa diatetica constante entre associa~o e seletividade De vezem quando como fazem as aranhas devemos fazer uma limpeza nessateia mantendo as associacentles mais ricas e cortando as desnecessariasNossa sistema nervoso ja faz isse com freqOncia 0 padrAo das conexOesentre os neurOnios que garante a riqueza da capacidade cognitiva econstantemente refeito em seus detalhes E costume as pessoasassociarem memorizer com fazer novas conexaes Memorizer tambem podesignificar desfazer conexOes desinteressantes Essa diatetica entreseletividade e associa~o torna a vida mental mais rica
Fiorelli cita um pensamento de Jung que traduz a forma como processamos a
aquisiyao de conhecimento ~O homem nunca percebe uma coisa ou a entende por
completo ( ) Os sentidos do homem limitam a percepcao que ele tern do mundo asua volta (FIORELLI 2001 p 55)
2 Documento eletrOnico publicado por Santos Vide refereuromcias
16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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16
A partir de pesquisas realizadas sabre a cognicrao e a desenvoMmento
cerebral surgiram duas novas ideias que podem dar novas dir~oes para a
planejamento e implementacso educacional Sistemas Multiplos de Mem6ria e
Funcoes Executivas
221 SISTEMAS MOLTIPLOS DE MEM6RIA
~ notavel a plasticidade do cerebra humano bern como as inumeras e
complexas canex6es entre calulas A propriedade fundamental do c6rtex cerebral e
de armazenar informac6es embora nao saibamos exatamente como ocorre tal
armazenamento existem evidencias de que esse armazenamento ocorre em
multiplas areas corticais devotadas a diferentes tipos de mem6ria deixando claro
que aprendizado e mem6ria nao estao limitados a urn unico sistema neural ou
processo
Como as habilidades de aprendizado e mem6ria nso estao geralmente
desenvolvidas por completo em todas essas areas as abordagens educacionais que
usam 0 conceito de sistemas de memorias multiplas podem levar a um
conhecimento mais profundo e com maior retenyao Por outro lado crianyas que
apresentam dificuldades em um determinado processamento de memoria podem
compensar essa deficiencia quando outros modos de processamento estao
disponiveis
222 FUNCOESEXECUTIVAS
Uma parte substancial das funyOes executivas consiste em desenvolver
modelos mentais destes processos de comos porques e quandos As funyoes
17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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17
executivas Sao modeladas por muitas influencias educacionais e compreendem urn
conjunto de habilidades e de conhecimento
As areas do cerebra que possibilitam funy6es executivas Sao as ultimas a
amadurecer usualmente naD antes da idade adulta jovem
Recentemente as funt(oes executivas tern sido demonstradas como sendo
diferentes da inteligencia geral e mem6ria A crian~a e vista como urn executor em
f1orayao de seu propria conhecimento emoyQes e comportamento Crianyas se
tarnam mais efetivas como executores pessoais quando sao desafiadas e treinadas
para isso Com tal colaboragao sera possfvel atingir urna combinayao de maior
sucesso na aquisirao e utmzaC80 do conhecimento urna gama mais ampla de
habilidades para a adaptacao e desempenho de cada crianfa ao longo de sua vida
23 0 DESENVOLVIMENTO DO CEREBRO
A forma como a cerebra se desenvolve como e modelado seu crescimento e
maturacao requer urn refinado sincronismo Este desenvolvimento e mais
expressivo nos primeiros anos de vida pois a estrutura e as conexoes estabelecidas
pelo cerebro sofre maior influencia ambiental e biologica nesta fase 0 cerebro
humane passa por urn longo processo de crescimento que dura por toda a vida
Luria3 dividiu 0 cerebro humano em tres unidades funcionais (1) unidade de
atenC80 alerta e vigflia localizadas nas partes superiores e inferiores do tronco
encefalico (2) unidade de recepCBo sensa-receptiv~ localizada nos 213 posteriores
3 Material de anotay6es da disciplina de Neuropsicotogia professor PUnio Mattos do curso de p6s--
graduacao em Psicopedagogia 2004 da Universidade Tuiuti do Parana
18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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18
do c6rtex dos lobes parietal temporal e occipital e (3) unidade de organizaltao e
planejamento localizada nos lobes frontais e na parte anterior des tobos parietais
o desempenho conjunto dessas tres unidades e responsavel pelas atividades
mentais de nossa cerebra ou seja mesmo os comportamentos rnais simples
requerem 0 envolvimento conjunto de varias estruturas cerebrais possibilitando
assim a rea1izacao de diversas atividades como andar falar escrever ou processar
informaltoes auditivas visuais e cinestesicas
Desta maneira as experiencias precoces irao influenciar sabre 0 potencial
subseqOente de cada individuo A linguagem nativa e mapeada no sistema nervoso
no primeiro ano de vida e a partir dai Qutras linguagens podem ser adquiridas com
muito menes esforco
as pais nesta fase exercem urn papel tundamentalmente importante no
desenvolvimento cognitivo e cerebral subsequente na educarao da crian9a
24 AS DIFERENCAS CEREBRAIS
De forma bem humorada Pease (2000 p13) ala que a lnica coisa que
temos em comum e 0 fato de pertencermos a masma especie pontuando desta
maneira que existem diferenras biol6gicas e comportamentais entre homens e
mulheres fazendo com que cada sexo em particular apresente um funcionamento
especifico e peculiar
Segundo pesquisadores as principais diferentas intelectuais entre homens e
mUlheres parecem consistir mais em padroes de habilidades que no nivel global de
inteligencia (medido como QI) Sempre e bom lembrar que dois individuos podem ter
habilidades cognitivas diferentes com 0 mesmo nivel global de inteligencia
19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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19
Alem das diferen9as anatomicas outras difere~s mais sutis se destacam na
rnaneira pela qual OS cerebros processam a linguagem 0 conhecimento as
emo95es e as informac6es
SABBATINI4 coleca que as diferencas mais interessantes entre as sexos sao
a maneira pela qual calculam 0 tempo estimam a velocidade de objetos realizam
calculos mate maticos mentais orienta-se no espalto e visualizam as abjetos
tridimensionais Ao realizarem estas tarefas as diferenyas ficam evidentes 0 mesmo
aeonteee quando seus cerebros processam a linguagem Isso podena explicar
afirma os cientistas 0 fato de que existem mais homens matematicos pilotos de
aviao Quia de safari engenheiros mecanicos arquitetos e pilotos de F6rmula 1 do
que mulheres
Pesquisas recentes apoiadas par descobertas advindas das novas
tecnologias de imagem vao somando diferen9as entre os cerebros do homem e da
mulher em sua anatomia funcionamento e resultados no dia-a-dia de cada um Ja
se sabe que homens tem 0 cerebro maior mas que encolhe com a idade e menos
denso e tende a usar apenas um lade ao contrario do cerebra das mulheres que
tende a usar as dais lados As mulheres tendem mais a dememcia acionam uma
parte maior do cerebro em tarefas cognitivas isso pode talvez explicar a fata de
come9arem a falar antes que os homens
3 TRANSTORNODEoEFICffDEATENCAOlHlPERATIIIIDADE
A definigao do Transtomo de Deficit de AlenaoHiperatividade segundo 0
DSM-IV (1995 P81) e
4 Documento eletronico publicada par Sabbatini Vide referimcias
20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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20
um distllrbio neurobkgtl6giCO que se caractetiza peJa alteragao da a1encaoimpulSividade e hlperatlvidade Tern injcio na infilncia e atinge entre 3 a 5de totlas as crianyas em idade escolar Entre os sintomas que maischamam a atenlf$to estAo a difiCUldade em sustentar a atenv90 ou focalizernuma tatefa par muito tempo extrema ag~o (nila consegue ficarsentado muda constantemente de atividade se intromete em conversas eatividades dos oOOos) e 8gir com impulsividade sam parar para pensar nasconsequencias de suas acentes Para poder ser definida como transtomoessa maneira de agir tern que set crcentnica com duracento de no minima 6meses e aparecer em dais ou mais ambientes diferentes
Silva traz uma definiqao mais humana sobre 0 Iranstomo do deficit de
alengaohiperatividade colocando-nos se lratar de um funcionamento peculiar do
nosso cerebro evidenciado entao par comportamento tfpico que pede ser
responsavel tanto por suas melhores caracteffsticas como por suas maiores
angusbas e desacertos vitais e nao como urn problema um defeito a ser extirpado
(SILVA 2003 p 20)
Estudos a cerea dos processos pSicopatol6gicos da neurologia e da
neuropsicologia do TDAH conduzem a urn ponto comum e caleca como
responsaveis pelo quadro clinico deste distlirnio uma disfunQilo no c6rtex pre-frontal
e suas conexoes com 0 Circuito subcortical e com a c6rtex partatal (ROHDE 2003
p183)
as sintomas deste disturbio se apresentam sob a forma de desatenyao
hiperatividade e impulsividade No entanto estes sintomas nao sao exclusivos doote
distUrbio uma vez que podem ser identificados em outros transtomos ou fazerem
parte de alguns momentos da vida psiquica normal
o que sa sabe e que a TDAH nao sa traduz apenas como uma deficiencia de
atencao como somos compelidos a pensar e sim par falta de controle e aderencia
comportamental falta de motivaQilo inlrlnseca falta de planejamento do lirniar para
aqao dirtgida a objetivo definido e internalizagao da fala
21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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21
Foi preparada em 2002 uma declara~o intemacionat de consenso sabre 0
TDAH com a finalidade de desfazer as inumeras mal-entendidos que vern sendo
veiculados nos melDs de comunicacao sem uma fundamenta~ao cientifica que de
embasamenta Esla lista fai propasta par Russell A Barkley professor de Psiquiatria
e Neurologia da Vniversidade da Massachuss_ Medical School EVA tendo a
participaBa e assinatura de cerca de 80 respeitados prafissionais
Nesta decIaracao 0 TDAH e classificado como urn transtorno genuino Este
transtomo oompromete mecanismos flsicos e pSicol6gicos que sao comuns a todas
as pessoas As deficia-ncias ocasionadas par ele podem acarretar serios prejulzos na
vida da pessoa uma vez que estampo mais sujeitas a aCidentes Os fatores geneticos
sao apontados como as maiores contribuintes para a ocorrencia desse transtomo
31 FATORESGENETICOS
As investigaglies sabre a TDAH na genetica segundo Rohde Mattos e Cols
p 35 a 47 abrangem duas areas os estudos geneticos classicos e a estudo
molecular Os estudos genetioos ciassicos compreendem as pesquisas realizadas
com lammas Geralmente M urn hist6rico de problemas psiquiatricos e neurol6gicos
como 0 pr6pJio transtorno de defiCit de atentaolhiperatividade que abrange uma
proporyao de 2 a 8 vezes maior nos pais das criancas afetadas que na popula~o
em gera Os estudos com gllmeos e filhos adotivos sao fundamentais para poder
determinar se urna caracteristica it de fata influenciada por fatores geneticos
5 Etioogia ~Cap2 de autoria de Tatiana Roman Marcelo Schmitz Guherme Vanoni Polanczyk e
MaraHutz
22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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22
A partir desse estudo busea-se identifiear se ha um componente genetico
determinando ou infiuenciando na caracteristica apontada Podendo ainda estimar a
tamanho do efeito desse componente no fen6tipo e de que maneira ocorre a sua
transmissao bem como definir quais genes estao envolvidos Esta ultima fase da
investigacao se obtem atraves do estudo molecular Ha evidetncias farmacol6gicas
bioquimicas e neurobiol6gicas apontando para a envolvimento dos sistemas
dopaminergico noradrenergico e serotoninergico na patoflSiologia do TDAH
Colocando em evldencia as genes que codificam as componentes desses sistemas
como candidatos ideais para 0 estudo molecular desse transtomo
Embora uma enfase seja dada a palavra gene a autor salienta que 0 foco
da investigayao naD oaorre no gene em si urna vez que todos possuimos as
mesmos genes A pesquisa esta voltada para as variagOes genetieas que possam
existir ou enllio na sequencia de DNA que e diferente para cada indlvduo Portanto
nao ha um gene do TDAH e lao pouco uma mutayao especlfica responsavel pOT
este fen6tipo A probabilidade mais aceita e a existencia de variantes funcionais
aparentemente normais de genes conheddos culminando numa combina~ao
particular de alelos para enta~ conferjr suscetibilidade
32 DIAGN6STICO
o DSM-IV p 82 e 83 apresenta 0$ critenos diagn6sticos para classifiear 0
TDAH
321 DESATENCAO
23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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23
1 freqOentemente deixa de prestar atencao em detalhes e comete erras por
puro descuido
2 freqOentemente mostra dificuldade para sustentar a aten9iio
3 com freqQencia parece nao ascutar quando the dirigem a palavra
4 freqOentemente nilo segue instru96es e naD completa deveres escalares
tarefas domesticss ou profissionais (naD par causa de urn comportamenta
de oposiCao au por uma incapacldade de entender as instruVOes)
5 freqOentemente tern diftculdade para organizar taretas e atividades
6 freqOentemente evita antipatiza au reluta se envalver em tarefas que vaa
exigi um esforyo mental prolongada
7 freqOentemente perde objetos necessarias para suss taretas e atividades
8 facilmente se distrai par eSUmulos alheios II sua tareta e
9 com freqGencia mostra esquecimento nas atividades do dia a dia
322 HIPERATIVIDADE
1 freqOentemente esta agitando as maos e as pes e se remexendo na
cadeira
2 freqOentemente se fevanta da cadeira em sala de aula au em outras
situacentes em que deveria permanecer sentado
3 freqOentemente esta correndo ou subindo em SitU8COes em que isso nso eadequado (em adolescentes e adultos pode sa limits a sensa96es
subjetivas de inquietaao)
4 com freqOencia tern difleuldade de brinear au se envolver sileneiosamente
em atividades de lazar
24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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24
5 esta freqGentemente acelerado OU como se estivesse a todo vapor e
6 freqoentemente fala em demasia
323 IMPULSIVIDADE
1 freqOentemente dltl respostas precipitadas antes de ouvir a pergunla par
completo
2 com freqOencia tern dificuldade de aguamar sua vez e
3 freqOentemente interrompe OU se intromete em assuntos das outras
pessoas
324 CRITERJOS GERAIS
1 Presen de seis (ou mais) sintorna de desaten~ao eau seis (ou mais)
sintomas de hiperatividade-impulsividade que persistiram par pelo menos
sels meses em grau mal adaptativo e inconsistente com seu nivel de
desenvoMmento
2 Alguns dos sintomas de desatenao ou hiperatividade-impulsividade
estavam presentes antes dos sete anos de idade
3 0 prejuizo causado pelos sintomas deve estar presente em dais ou mais
contextos (escola trabalho casa vida social)
4 Dave haver clara evidencia de prejulzo clinlcamente significativo no
funcionamento social academico ou profissionaL
5 Os sintomas nao ocorrem excfusivamente durante 0 transcurso de outros
transtornos (Transtomo invasivo do Desenvolvimento Esquizofrenia
25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
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BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
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25
Transtomo do Humor etc) nem sao mais bem explicados por esses Qutros
transtomos mentais
325 CONDUTA EM SALA DE AULA
Para prender a aten~o da crian98- a professor devera tazer usa variado de
material didatico apresentando novidades e incentiv~s u1ilizarse de tecnicas de
questionamento eficazes procurar diversifiear uso de sinais apontar bater um
compasso etc fazer usa de respostas escritas combinadas com atividades auditivas
Devera posicionar 0 aluno em sala de aula de forma que fique pr6ximo ao
professor para que 0 aluno consiga entender cam clareza as consignas repetr a
inslruCilo bern pr6xima do aluno dar regras claras e sempre que passlvel deixa-Ias
expostas Procurar dar sinais elogios e reforyo nas horas de transicao
Outras condutas adotadas e divulgadas palo endere~ elelronicomiddot sao as
seguintes
y aprendizagem ativa e oportunktades para alta incidencia de resposta
o aprendizagemcooperativa e utilizattao de parceiros
o membras do grupo cam funCilo pre-delerminada
o responsabilidade e auto-monitoramento
o respostas em grupo (quadro-negro)
ltI Organizayao e Mbitos de estudo
o ulilizaCilo dos programas e expectauvas da escola
o utiliza~o de cadernos e agenda de tarefas
o tarefas claramente definidas e expostas na sala
e hUpJWwwhiperativldadecomhracesso em 0505105
26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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26
o sistema de estudo colegaJparceiro
r Instrtvvoes multisensoriais e acomodacentes para as diversos estilos de
aprendizagem
o utilizayao de ritmo e melodia
o instru~6esapresentadas visual e aUditivamente
o uso do computador e atividades tipo mao na massa
o ambiente da classe focallzado no trabalho dos alunos
o opyees para 0 local de estudo como cantos reservados e areas
isoladas de estudo
o uso de fone de ouvido e outros instrumentos
o exercicios de relaxamentoalongamento
v Modificacentes da produ~o escrita
a apresenta~o de trabalhos e testes orais
o tarefas e atividades mais curtas
o desenvolver habilidades da esertta no teclado
o tipos variados de papel (de compulador grafteo quadriculado etc)
v Praticas colaborativas
a equipes consultoras para os esludos (formadas por alunos)
o enfatizar a paroeria com as pais
o ensinar 0 trabalho em equipe para desenvolver disciplina
a utiliza~ao de Mores de outras idades
a necessidade de tempo para planejamento e de apoio administrativo
27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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27
4 CANALAUDmvo
Para que se possa entender a origem da DPAC faz-se importante conhecer a
anatomia e fisiologia do 6rglo da audi9ao A audiao que e responsavel par
inOmeras fun90es que desempenhamos e urn importante 6rg30 dos sentidos
atraves dos quais nos situamos no mundo
A audicao tem como funcoes basicas
~ localizaao e identiflca9ao da fonte sonora
~ Alerta 0 que impliea em estar atenta a todos os estmulos que nos
atingem
raquo Socializa9ao
raquo Intelectualiza9ilo entendendo que grande parte das informa96es
recebidas provem dos c6digos orais
~ Comunicayao
Schochat (p35) coloca que hA evidencias quanta ao esfor90 que uma pessoa
tern que fazer para entender a fala num ambiente ruidosoe que issa pade atetar a
cogni9ao prtncipalmente se houver lalla de estfmulos discriminativos ou pistas que
possibilitam a recuperacao na memoria de informa~Oes relevantes para a
compreensao da fala
Okada (2004 pAD) explicita a importancia da audiao par ser esla
responsavel diretamente palo desenvolvimento cognitiv~ psicossocial fundonal e
pela comunica~oSe houver perdas auditivas esses aspectos serao afetados
41 ESTRUTURA DO OUVIDO
28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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28
o ouvido esta contido no OSSO temporal e as principais funcentes sao 0
equilibria e a audiyao Para se compreender como urn som e oUVido torna~se
necessaria conhecer a anatomoftsiologia da auditao que esta dividido em tras
partes orelha externa orelha media e orelha interna
Figura 3 Estrutura da orelhaFonte wwwafhbiobrlsentidossentidos3asp
411 ORELHA EXTERNA
A orelha extema e constilufda pelas estruturas que vao do pavilhilo aulicular
au orelha ate a membrana timpanica e atande 0 propbsito de dirigir as cndas
sonoras ao conduto auditivo ou seja sao responsaveis pela capta~ao do som que
provem do ambiente
o pavilhao auricular contribui tambem para a localiza~o da fonte sonora
como frente au atras direita au esquerda e para discriminar mudanyas na eleva980
da fonte sonora
29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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29
Desta forma essas estruturas da arelha extema desempenham um papel
importante na rece~ao dos sons contribuindo para que 0 sistema auditivo naD seja
igualmente sensivel para todas as freqOancias de sons
Figura 4 Orelha extemaFonte wwwafhbiabrfsentidosfsentidas3asp
412 ORElHA MEDIA
A membrana limpanica e a estrutura da arelha media que a separa da orelha
extema A orelha media cantem os tres menores assos do corpo (martelo bigoma e
estribo) e respons8vel por transformar a energia sonora em energia mecanica alem
de proteger a orelha interna de sons intensos
413 ORElHA INTERNA
A orelha interna compreende a c6clea e os canalS semicirculares neste
ullimo encontram-se as estruturas respanaveis pelo equilibria Na c6c1ea a 6rgila
de Corti respanavel pela audiqaa Iransforma a energia mecanica em impulsa
nervoso que e conduzido pelo nerva auditiv~ e demais estruturas da via auditiva ate
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
30
chegar ao c6rtex cerebral Esse impulso e processado por meia de diversas
estruturas do sistema nervosa central ate chegar aD c6rtex cerebral para que
possamos compreender a significado dos sons que Quvimos
Figura 5 Orelha IntemaFonte wwwafhbiDbrfsentidosfsentidos3asp
5 PROCESSAMENTOAUDmVOCENTRAL
Todo 0 proeesso deselito nas orelhas extema media e Intema e chamado de
audl~o periferica A partir desse ponto e que Decrre a Processamento AuditivQ
Central
Pereira citado por Sacaloski diz que os componentes condutivo e sensorial
do sistema auditiv~ estao prontos ao nascimento no enmnto 0 componente neural
ira se desenvolver a partir das experieuromcias da crianya principalmente nos dais
primeiros anos de vida Oessa maneira pode-se dizer que a crian~ vai aprendendo
a ouvir e assim val desenvolvendo as capacidades e funyoes aUditivas envolvidas
no proeessamento auditivo (SACALOSKt 2000)
31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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31
o processamento auditivo e 0 modo como lidamos com as informar6es
auditivas que recebemos ou seja e a constru~ao que fazemos em cima do sinal
auditivo para tamar a informa~ao funcionalmente utiI (Katr amp Wilde 1999) 0 termo
processamento auditlvo designa 0 caminho percorrido pelo estimulo auditivo desde
sua entrada no sistema auditivo ate a c6rtex
Jacob coloca que para entende como sllo avaliadas as habilidades
envolvidas no processamento auditivo se faz necessaria ter 0 dominio do conceito
de redundllncia pais a facilidade com a qual urn indivlduo tern para perceber a que
e falado deve-se em parte a redundilncia Vista que esta ocorre de forma bilateral de
cada orelha em cada hemisterio cerebral percorrendo nos centros nucleares vias
cruzadas conexOes inter e intra-hemisferjcas e pelas PfOj~oe$ em areas corticais
primarias e secundarias
Esta redundllncia se da pelo sinal aellsnco a qual faz parte do sistema
lingOfstico de comunicayao que devido a inumeras pistas auxiliam a indivfduo a
identificar as sinas da fala com intensidade tempo durayao e pistas semiinticas e
sinhticas Geralmente a indivlduo n1lo precisa de todas as pistas para compreender
o que e dito porum quando a mensagem e cofocada num ambiente ruidoso estas
redundancias assumem urn papel importante para a compreenstio daquilo que esta
sendo exposto
Um indivlduo diante de uma tarefa sem dificuidades e contando com um
Sistema auditivo Integro tera uma boa inteligibilidade Portanto e a eapacidade de
contar com a redundftncia intrinseca au extrinseca do sinal que permite
compreender a mensagem integralmente e ter uma convers~o coerente
7 Documento eletronico publicado par Jacob Vide referencias
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
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httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
32
51 DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Pereira citado par Sacaloski considera como Oesordem do Processamento
Auditivo Central
um distOrbio da audi9ao em que M um impedimenta da habllidade deanalisar eJou Interpretar padrOes sonoros Esta inabilidade pode decorrer doprejuizo da capacidade biol6gica inata do organismo de urn individuo eJoufaits de experjencia~o em um ambiente acilstico Tern como provaveiscausas alreracentes neuro6gicas ou alteracentes sensoriais auditiVas (comopor exempJo as perdas auditivas condutivas) masma que transitOrtasdecorrentes de epis6dios de otite media na imMcia (SACAlOSKI 2000)
A DPAC 56 loi reconhecida nos Estados Unidos em 1996 quando a
Associayao Americana de Fala Unguagem e Audicao chegou a um consenso sabre
seus sintomas e suas formas de tratamento As causas da DPAC ainda n~o sao
totalmente conhecidas 0 que se sabe e que a lalta de estimulos sonoros esta
presente epis6dios de otie ahem de latores geneticos
Este transtomo acarreta na crianca muitos prejuizos no processo de
aprendizagem e apresenta como manilest~o comportamental 0 deficit no
desempenho escolar A avaliayao do Processamento Auditivo em crian~s na fase
escolar facilita um diagn6stico mais preciso como tambem uma boa terapeutica e
acompanhamento psicopedag6gico adequado
o professor tern urn importante papal na identificayao e no encaminhamento
da crianya com dificuldades de aprendizagem para urna correta avaliaryao e
diagn6stico especificos
o Processamento Auditivo tem um papal importante no desenvolvimento e no
USD da linguagem normal contribuindo quando nao normal para certas deficiencias
de aprendizado da comunica~ao falada au escrita Tanto 0 aprendizado da leitura
como 0 da escrita dependem de condic5es internas e extemas ao desenvolvimento
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
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49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
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Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
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httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
33
As condiltOes intemas propiciam a percepyao de eslimulos possibilitando uma
resposta adequada
o termo Desordem do Processamento Auditivo se refere aos dislurbios em
individuos com dificuldades em uma ou mais habilidades perceptuais auditivas
As habilidades perceptuais auditivas envolvidas no processamento selo
o Atenyao seletiva - capacidade de selecionar um estimulo sonoro em
ambiente com ruldo competitivo
o Dete~o do som - habilidade para perceber a presenca do som
o Discriminayampo - capacidade que detectar diferengas entre esUmulos
senoras
o Locafizacao- capacidade de saber a origem do estfmulo son oro
o Reconhecimento - habilidade para reconhecer a fonte produtora do som
o Compreensao - interpretar depreender 0 significado da inforrnaao
auditiva
o Membna - capacidade de estocar armazenar informacentes auditivas
E importante diferenciar quando um distOrbio audmvo e decorrente de uma
perda auditiva ou entao de uma desordem do processamento auditiv~ central pois
as manifesta90as sao distintas
Quadro 2Disttlrbios da Audiao
)- impedimenta da capacidade dedetectar energia sonora
)- perda auditiva medida em dB
gt impedimento da habilidade deinterpretar padroes sonoros
)- habilidade auditiva prejudicada
DistOrbios da AudicaoPerda Auditiva Desordem no Processamento Auditivo
Central
Fonte Fonoaudologa na escola pagna 190
34
Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
cerebro dai chega uma hora que ele nao resiste e se ~desliga par issa as vitimas
do DPAC sao percebidas como distraidas
511 MANIFESTA9CJES DA DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL
bull Manifestalt6escomportamentais
gt- Quanta a comunicacilo oral
fgt Problemas de fala -If I e III
fgt Problema de linguagem envolvendo estrulufa gramatical
Oificuldade em compreender em ambientes ruidoso
fgt Oificuldade de enlender palayras com duplo sentidOlpiada
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
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SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
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Fonte figura de mousepad
Conforme ilustra a figura 6 uma pessoa com a DPAC encontra problemas em
entender um texto pofque para tanto e necessario assodar as palavras ao som que
elas tern e todo esse eSfOflYO para realizar a1ividadescorriqueiras e demais para 0
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bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
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bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
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raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
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raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
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vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
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par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
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6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
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pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
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conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
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47
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AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
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sel acesso em 19105105
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Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
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httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
35
bull Quanto a comunicaao grafica
~ Inversoes de letras e problemas na orientaao direita e esquerda
~ Disgrafias
~ Dificuldade em compreender 0 que Ie
bull Quanta ao comportamento social
raquo Distraidos
~ Agitados hiperativos au muito quietos
) Tendencia ao isolamento
bull Quanta ao desempenho escolar
~ Infenor em leitura grarnatica ortografia e matematica
bull Quanta a audjao
raquo Impressao de que as vazes ouve bem e as vezes naD
gt- Atenrrao ao som prejudica
raquo Dificuldade em Quvir em ambiente ruidoso
512 CONDUTA EMSALADE AULA
Uma boa qualidade acustica da sala ajuda neste processo a posi~o da
crianya em sala de aula - estando distante de partas e janefas Ficar nao mais do
que tres metros do professor ler local de estudas sem distragoes auditivas e visuais
o professor deve preparar a crianta anteriormente com novos conceitos e
vocabularios que SeTaO utilizados em sala de aula chamar a cliantya palo nome ou
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
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disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
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7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
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bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
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COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
36
par toques gentis para prender a atenyao da crian~ antes de ensinar A crlanya
dave ter uma ajuda individual as intervalos terao que ser mais freqOentes as
instru~6es curtas A fala e linguagem devem valonzar as piSas de linguagem e os
aspectos cognitivos
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
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Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
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psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
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14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
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REFERENCIAS
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Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
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Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
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htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
37
6 OlAGN6SOCODlFERENClAL
Numa pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1989 e 1994 a
Desordem do Processamento Auditivo Central aparecia como urna comorbidade do
TDAH numa porcentagem de 10 a 20 das crianyas em idade escolar e 3 a 5 em
crianias entre 2 a 8 anos isto significa dizer que esses disturbios poderiam coexistir
Para alguns autores esses disturblos podem refletir numa uniea altera~aopor
observar melhora nos resultados dos testes de PAC quando crian~s que
apresenlam 0 TDAH sao medicadas Mas Tillery cilado par Zaidan pontua nao ler
observado diferenga significaliva no desempenho dos testes de PAC entre sujeilos
diagnosticadoscom TDAH medicades e os na~ medicados
Embora muitas dificuldades apresentadas por cnangas com quadro de
hiperalividade sejam compartilhadas por crian~as portadoras do disturbio do PAC
foram observados que criangas com TDAH apresentaram pontuacao rebaixada em
rela~ao as crianyas com DPAC quando realizado um teste (SCAN) de lriagem
americano para sondagem dos disturbias do PAC
A Desordem do Processamento Auditivo Central pocte ser a causa subjacenle
da desatengao mas por outro lado a TDAH pode ser a responsBve pela alterayilo
do processamento auditiv~ e assas dUBs altera~6es podem coexistir exacerbando
algumas caracteristicas peculiares a cada um
Chermak e Musiek cilado por Zaidan colocam que 0 problema de atenyilo
suslentacta observada no TDAH provavelmenle resulta de um deficit cognitivo e
supramodal contrapondo a isto 0 deficit auditiv~ de atenyao setetiva descrito nos
S Artigo intitulada Transtamo de Deficit de AtenQao e Hiperatividade e OistUrbios do
Processamento Audltivo Central Uma Revlsio da Literatura Recente publicado na Revista Fono
Atual ana 3 nO 9 3deg Trimestre 1999
38
disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
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httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
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disturbios de PAC resulla de um processamenta perceptual auditivo deflciente Os
autares relalam ainda que a dificuldade em seguir ardens abservadas no TDAH edevido it incapacidade em planejar a acao enquanto no disturbio do PAC e
decorrente pelo processamento deficiente da infarmacao auditiva Qutro fatar
detacado par Musiek e que a rebaixamenta de orelha esquerda abservado em
testes dic6ticoS de fala em indivlduos com DPAC e eu desempenho inadequado em
situa90es de escuta competitiva contra e ipsilateralmente avaliando a extensao da
disfuny80 cerebral contraria 0 conceito de urn deficit de atenyao abrangente nos
disturbios do processamento auditiVD central distinguindo desta maneira 0 TDAH
da dlsfunyaes do PAC (ZAIDAN 1999)
Outra diferenga apantada para a dais disturbios e que a DPAC e
caracterizado par um deficit de atencao seletiva e associ ado a dificuldades
acad~micas e de processamento da linguagern enquanto 0 TDAH caracteriza-se
pela alividade motora decontrolada agita9ao e dificuldade no relacionamento
social
o que se observa nos dois distDrblos e que a conduta a ser adotada em sala
de aula em Iinhas gerais e parecida
Diversos autores explicitam a necessidade de se desenvolver metodologias
de avaliayao com testes mais especfficos a tim de realizar urn diagn6stico
dilerencial em face das multiplas caracteristicas compartilhadas pelos disturbios em
loco
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7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
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bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
39
7 ASPECTOSPSICOLOGICOSEPSICOPEDAG6GICOS
Ap6s mapear 0 Transtomo do Deficit de AteaolHlperativldade e a
Desordem do Processamento Auditivo Central levantando assim as causas
organicas e suas particularidades fazmiddotse necessaria uma leitura minuciosa acerca
dos aspectos psicol6gicos e psicopedag6gicos envotvidos nestes disturbios
Piaget9 doutor em Biologia procurava adaptar seus conhecimentos a tim de
entender 0 funcionamento da natureza do conhecimento humano - objeto de estudo
da epistemologia Para ale na evoluyao do conhecimento humano era imprescindivel
considerar as rela96es entre 0 organismo (aqui exposto como 0 5ujelto atuante e
pensante) e degmeio (os objetos de sua experiencla)
A vida para Plaget e urn sistema aberto que depende de elementos
externos a 51 para se manter pontuando desta maneira que todos as fenomenos
vitais biol6gicos e sociol6gicos teriam sua origem a partir da interayao continua
entre organismo e meio Portanto 0 conhecimento se constrm a partir desta
intera~o Ressalta-se aqui a imporlancia da psicopedagogia que vai propiciar os
meios adequados para que 0 individuo monte as estruturas ideais para 0 seu
desenvolVimento
Para que haja um desenvolvimento completo da cognifao quatro fatores sao
fundamentais e estao interligados entre si sao eles
bull 0 crescirnento organico au seja a maturatao dos sistemas nervoso e
end6crino que abre a possibilidade da ocorrencia dos demais fateres
9 Material de anotacentes da ctisciplina de Desenvolvimento Infantil e Praticas Pedag6gicas
professora Marilena Sielski do curso de p6s-graduayiio em Educa~a Infantil Creche Pre-escolae Alfabetizaltao ministrada no ano de 2001 Universidade Tuiuti do Parana
40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
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uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
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404142 e 43 maio de 2000
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Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
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Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
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Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
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2004
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Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
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07112104
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httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
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40
bull As trocas em rela~o aO$ objetos a experiencia fisica e a experiencia
l6gico-matematica
bull As interacentes sociais que podem ocorrer de forma assistematica
(rela~ao indfviduo-indivfduo) por nao obedecer nenhum padrao ou
sistematica (educa~o escolar) e
bull 0 processo de equilibracao que e um mecanismo de natureza interna
auto-regulavel possibilitando urn afaito campensatOrio em [ela~o as
perturba~6es do meio externo sobre 0 indivfduo e vice~versa Este
ultimo fator exerce um papel fundamental na rela~o sujeito e objeto
mas nao e suficiente pois depende a atuacao des demais fatores
A seguir e pertinente considerar a relayao crianra x eseola
Jardim 10 aborda em seu artigo que do ponto de vista da psicanalise as
rela~Oes propiciadas no ambiente escolar interferem na constituigilo da subjetividade
da crian~a nisto impliea a interayao existente entre sujeito e objeto e na maneira
como essa interarao ira deixar suas impressOes na vida psiquica da crianra
Pesquisando Dutro autor encontrou-se a artigo de Silva11 que diz
quando ressattamos que a psicopedagogia tem como objeto 0 ser engajadono processo de construq1io do conhecimento ou seja 0 ser cognoscentenao a definimos como urna totalidade aeabada vista que engajado em umprocesso de construgao mas em um etemo ~devenir_ Esse ser apresentadime~s6es desiderativas e relacionais que 0 constituem 0 que nos permitedefimmiddoto com um ser contextualizado um ser de relaqlW um ser pensante eum set apaixonado Portanto se SUBS diferentes ctimens6es saoconstitutivas elss nao do simples aspectos a considerar ns construcao dosujeito cognoscente
113 Gislene Jatdim arttgo publicado no livro Estios da Clinica intitulado ~Peo Fim das Dicotomias
Entre os Saberes Sabre a Crianqa~ p12S
11 Marla Cecilia Almeida Silva conforme consta na Refeleuroncia0 Objeto da Psicopedagogia
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
41
Ja Lajonquiere explica na primeira parte de seu livro inUtulada De Piaget a
Freud p 11 a 27 a estreita rela930 da aprendizagem entre 0 conhecimento e a
saber coloca que nessa rela930 exisle uma escentcie de substlincia capaz de
oferecer resistencia a aprendizagem Essa substancia~ trana em SI a resposta tanto
para a facilidade quanta para as diflculdades de aprendizagem
De forma contraposta veiculam-sa no meiO pedag6gico tradicional os
modelos de aprendizagem arraigados pela psicologia empirista OU
comportamenlalista de aprendizagem concebida a partir de uma associa9aO exitosa
entre estimulo e resposta Neste modele 0 comportamento naD satisfat6rio deve ser
corrigido com exercicios de ftXa~o e se mesmo assim 0 faltoso permanecer com 0
comportamenlo apresentado sera rotulado coma incapaz e fracassado Quem
defende este modela argumeola que a efici1gtncia maxima pode ser alca09Bda
bastando para isso desvendar os misterios da rela930 S - R (estimula - resposla) e
dessa forma controlar 0 comportamento
Para a psicanalise nao ha correspondeuromcia biunivoca entre 0 organiSmo e a
mente tampouco uma rela~o de causa-efeito 0 Que existe emre eles e uma
relagaa de luta
Para lajonquiere p 25 0 erro ou fratura no aprender se apresenta como
sendo um efeito nao casual de urna articulaqao significativa entre 0 potencial
intelectual afetada e a dramatica subjetiva inconsciente (0 dito afefivo) na qual um
sujeito sa encontra aprisianado (assujeitado) E nesle ponto que a jun930 da
psicologia com a pedagogia torna~senecessaria na recQnstru~ao do saber pautado
na diferen93 entre a conheCimento e 0 saber aqui exposto como senda 0
conhecimento e a efeito da inteligencia que a praduz a seu modo e 0 saber e a efeito
do (desejo) inconsciente que para naD ser menos tambem a produz a seu modo~
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
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PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
42
(Lajonquiere pg26) Para 0 filasoo Richard Rorty Conhecer e representar
cuidadosamente 0 que e exterior a mente
A forma como a crian~apercebe e absorve 0 mundo ao seu redor determina
a sua auto-imagem e todas as significay6esdeste mundo A substancia sugerida por
Lajonquiere eslaria ligada II percep9io e aos efeitos do recalcado ou seja 0
inconsciente
Em se tratando da imporlancia da percep9ao pontua-se aqui os trabalhos de
Rene Spitz onde se notou que a origem da perceplao se inicia na experiencia do
prazer e desprazer vivenciado pelo bebe fase em que predomina 0 sistema
cenestesica onde nao ha diferencialao entre afeto e percepto (Spitz 1988)
Spitz p 53 citando Freud calcea
a perce~Q e vista como urna ayaQ concebida em tennos orais AperceP9ao ocorre atraves do ego que investe perlodlcamente Q sistemaperceptive de pequenas quantldades de catexla que the permite fazer umsamO$tragem do ambiente
Esse investimenlo da energia psiquica vai facilitando a estrutura9io desse ser
em desenvolvimento e ao lado da substfincia que e usada em cada momenta em
que 0 indMduo e chamado a interpretar os estirnulos recebidos Em outras palavras
se pode dizer que a percePlilo nada rnais e do que a sensa9io conjugada com a
interpretalfao dos estimulos A qualidade e intensidade do retorno que 0 individuo
experimenta sotre interferencia da substancia dita por lajonquiere
Freud em 1913 observa a rel89ao professor-aluno envolvida no processo da
educaao e caleca a distancia existente entre 0 mundo adulto e 0 infanti Para ele
n6s nos tomamos estranhos a nossa pr6pria infancia Como poderemos entender as
crian98s dentm dessa realidade A contribui9ao da psicanalise para a educa9i0 foi
trazer a tona 0 que e 0 desejo e como ocorrem as estruturas e formas de
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
43
pensamento e como estes participam do desenvolvlmento da crianya Assim os
educadores de posse desse conhecimento podem conduzir a edUC8yBO
considerando estas contribuiyoes
Considerando 0 ser humane em sua totalidade bio-psicosocial nao se pode
buscar traduyoes isoladas para os males que 0 afeta nessa dlvissecto ha perOOs
irreparaveis
Mais uma vez cita-se 0 autor Lajonquiere 0 qual coloca que sa olharmos para
o fator biol6gico procurando apenas nele explicatOes para a nao aprendizagem
desconsiderando os demais fatores cairemos numa armadilha ande deixa de ser
importante a fuao do psicopedagogo Se olharmos 0 ser sob 0 prisma da
psicologia sam considerar 0 biol6giCo e 0 social estaremos cometendo Dutro erro
ou seja nao e passlvel tratar um ser pela metade tern-sa Que ampliar a visao e 0
conhecimento para entender suas dificuldades e limilalt6es E nisso que a fun~o do
psicopedagogo ganha dimensao e reconhecimento
44
8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
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SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
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8 CONCLusAO
o que sou euUma $Ub5tancia que pensao que e uma substancia que pensat ume coisa que duvida que concebe que afirmaque nega que quer que nao quer que imagina eque sente
Descartes
Ficou evidenciada na presente monografla que tanto a Transtomo de Deficit
de AtenaolHiperatividade quanta a Desordem do Processamento Auditivo Central
se sustentam numa base genetica elou organica ora 56 entrelaltando e
apresentando a Desordem do Processamento Auditivo Central como co-morbidade
noutras caminhando em separado cada urn trazendo em seu pefCUrso os
insucessos de seu ~depositario Por Dutro lado destacou~se a desatencao que e urn
componente de agravamento desses disturbios
Interpretar 0 que esta par detras da desaten9ao requer do psicopedagogo 0
mesmo olhar necessario ao pintar para dar vida a sua tela Nesse sentido Henri
Matisse 12 colaca 0 esfOfltOnecessaria para ver as coisas sem distaryao requer
algo multo proximo a coragem e asta coragem e essencial Essa coragem para 0
psicopedagogo se traduz em sensibilidade escuta e criatividade para perceber
porque a crianlYClnao aprende como ela reage e interage com 0 mundo a sua volta
e enrrentar 0 desaflo de oferecer ao problema as ferramentas nao disponibifizadas
pelo sistema
12 Documento eetronico A Arte do Seculo xx vide referncia
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
SPITZ Rene A 0 Primeiro Ano de Vida - urn estudo psicanalitico do
desenvolvimento nonnal e anamalo das relac6es objetais Sa Edigao Sao
Paulo Martins Fontes 1988
48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
httoltwwwcerebromenteorubrn 11menteeisnteincerebro-hornens-p html
acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
SILVA Maria Cecilia Almeida 0 Obleto da Psicopedagogia Pr6-Saber
Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
Texto A Teoria Psicogenelica de Jean Piagef organizado p~r Maria Lucia Moro
httptwwwepuborgbrlcmln17Imenteibrain-developmentphtm acesso em
18109104
httpwwwepuborgbrcmln01Iarguiteticortexhtm acesso em 180904
httpltwwwcerebromenteorubrn121opiniaoloensamentohtmlacesso em 0311104 -
Cerebro amp Mente Revista Eleronica de Divulga(lo CienUfica em Neurociencias
httpwwwmiddotdDensadorbloggercombrI20040401archiyehtmlacesso em
18109104
htlptwwwadhdcombrltemas basicosphptema=934 acesso em 180904
50
httptwwwpsicobiocombrptllivro cap10hlm acesso em 0612104
httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
httpltwwwafhbiobrlsentidossentidos3asp acesso em15109J04
httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
httpwwwpsicopedagogiacombropiniaQopiniaoaspentrID=165 acesso em27104105
45
A cranll que nao aprende e exclulda por aquilo que ela nao e nao ha urn
comprometimento do sistema com a sua dificuldade porem fracassa a crianll
fracassa 0 sistema que nao encontra a resposta para as dificuldades escolares
As dificuldades escolares aparecem como um sintoma uma mensagem
simb61ica a seNiyo do desejo Neste ponto Martins chama alengeuroio il educayeuroio a
urgencia de considerar 0 carater desejante do sujeito nos processos mentais e na
aprendizagem
Estas observa90es permilem pensar sobre a postura pedag6gica inadequada
daquele que ensina (seja pais au educadores) causam impacto na estrutura
psicol6gica deformando a substancia~ que por sua vez respondera negativamente
na aprendizagem formando um cicio vicioso e determinando estragos inclusive oa
auto-estima
Naa podemos em pleno seculo XXI continuar com a ViS80 do ser human~ de
forma fragmentada e cartesiana dividida entre a emoyao e a razao Nao podemos
priorizar a razao em detrimento da percepqao naD podemos perder de vista a beleza
percepto-sensorial porque 0 processo de aprendizagem vai multo alam do resultado
de operagoes racionais e mecsectnicas Na visao de Augusti aprender e uma
atividade intrinseca ao vivo muitas vezes aprendemos aver sem nos darmos conta
do processo de aprendizagem e imprescindivel estarmos ciante dos inumeros
referencias pr6prios aos mundos de sentido que desejamos construir
1l Soraia Maria Lopes Martins ~ Psicopedagoga cllnica Especialista em Terapia Sist6mica p6s
gradu~o em Pscanaise e Saude Mental Membra da ABPpMG
14 Documento eetr6nico publjcado por August Vide refereurolncias
46
REFERENCIAS
ARAOJO Paulo Deficit de AtenAo - um diagn6stico que voce pede fazer
Nova Escola sao Paulo numero 172 p 28 e 29 maio de 2004
BIDDULPH Steve Criando Meninos Sao Paulo Editora Fundamento 2002
COTRIM Gilberte Fundamentos da Filosofia hist6ria e grandes temas 15
Ediltlio sao Paulo Saraiva 2002
DSM-IV - Manual Diagn6stico e Estatistico de Transtomos Mentais Trad
Dayse Batista 4 Ediltlio Porto Alegre Artes Medicas 1995
FIORELLI Jose Osmir Psicologia para Administradoras integrando teoria e
pratica 2 Ediltlio sao Paulo Atlas 2001
FREUD Sigmund Totem e Tabu e outros trabalhos Volume XIII (1913-1914)
Rio de Janeiro Editora Imago 1974
LAJONQUIERE Leandro De Piaget a Fraud - a (psico)pedagogia entre 0
conhecimento e 0 saber 12 Ediltlio Petr6polis RJ Editora Vozes 2003
PEASE Allan Porque os Homens Fazem Sexo e as Mulheres Fazem Amor
uma visio cientifica (e bem humorada) de nossas diferan8s 13 ediltlio Rio
de Janeiro Sexlante 2000
47
PEIXOTO Fabio Distraidos pelo Barulho Super Interessante Sao Paulo p
404142 e 43 maio de 2000
ROHDE Luiz Augusto Principios e Prlitlcas em Transtomo de Deficit de
AtenciolHiperatividade Porto Alegre Artmed 2003
ROHDE Luiz Augusto BENCZIK Edyleine B P Transtorno de Deficit de
AtenclioHiperatividade 0 que bullbull1 Como ajudar Porto Alegre Artmed 1999
SACALOSKI Marisa ALAVARSI Edna GUERRA Gleidis R Fonoaudiologia na
Escola sao Paulo Editora Lovie 2000
SANTOS Ubiratan de Paula (organizador) Ruido - riscos e prevencllo 3
Edicao Sao Paulo Editora Hucitec 1999
SCHOCHAT Eliane Processamento Auditivo Serie Atualidades em
Fonoaudiologia vel II Sao Paulo Editora Lovise 1996
SILVA Ana Beatriz Mentes Inquietas ia Edicao Sao Paulo Napades 2003
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48
TOPCZEWSKI Abram Hiperatividade como lidar sao Paulo Casa do
Psic6logo 1999
WEISS Maria Lucia Lemme Psicopedagogia Clinica - uma visio diagn6slica
dos problemas de aprendizagem escolar 10 Edirao Rio de Janeiro DPampA
2004
ZAIDAN Eliane Transtomo de Deficit de Atenrao e Hiperatividade e
Disturbios do Processamento Auditivo Central Uma Revisio da literatura
Recente Revisla Fono Atual sao Paulo ano 3 ndeg 93deg Trimeslre 1999
OKADA A Artigo publicado na revista Fono Alual ano 7 P 40 2deg trimeslre de
2004
AUGUSTI Valquiria Maria Aspeetos Epistemologicos do Estudo Sobre os
Modelos de Cogni~io e Percep~ao Visual
httpwwwufopbrJichslconifesanaisEDUfedu1302htm acasso em 0712104
JACOB Lilian C Bornia Avalia~io Audiologiea do Sistema Nervoso Auditivo
Central ern artigo publicado httollwwwhenetuspbrotorrinolarg44avalhtrn acesso
em 19105105
MATISSE Henri Arte do Saculo XX eldrafdo do ender~ eletronico
httpwwwmacuspbrfprojetosseculoxxmodulo1fexpressionismofauvismomatis
sel acesso em 19105105
49
SABBATINI Renato M E Existem Diferen~s Cerebrai Entre os Homens e as
Mulheres7 Disponlvel no ende~ eletronico
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acesso em 240404
SANTOS Claudio Guimaraes Conceito de Cogni(lo Disponlvel no endere
eletfonico httpwwwdrauzjoyarellacombrentrevistasclaudio memoria 2aspacessoem
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Disponlvel em httpltwwwprosaberorgbrartigohtmobjetivo Acesso em
111112004
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50
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httpwwwescolavespercombrcerebrohtm acesso em 1809104
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httolwwwdrauziDvareltacombrentrevistaslclaudio memoria 2asp acesso em
07112104
httpwwwmacuspbrproletosfseculoxxmQdulo1expressionismofauvismomatisseacesso em 3010405
httpwwwhiperatividadecombrlfagphpmyfag~yesampid ca~3ampcategories~TDAHacesso em 05105105
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REFERENCIAS
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