askep inos
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Askep Inos
1/23
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar BelakangKeselamatan pasien (patient safety) rumah sakit a alah suatu sistem iman
rumah sakit mem!uat asuhan pasien le!ih aman. "istem terse!ut meliputi # assessmenrisik$% i entifikasi an pengel$laan hal yang !erhu!ungan engan risik$ pasi pelap$ran an analisis insi en% kemampuan !ela&ar ari insi en an tin ak lan&serta implementasi s$lusi untuk meminimalkan tim!ulnya risik$. "istem terse!ut
iharapkan apat men'egah ter&a inya 'e era yang ise!a!kan $leh kesalahan aki!melaksanakan suatu tin akan atau ti ak melakukan tin akan yang seharusn
ilakukan.
Aki!at &ika ti ak a a patient safety maka akan tim!ul masalah seperti ter&a iinfeksi n$s$k$mial pa a pasien. Infeksi n$s$k$mial yaitu infeksi yang ti ak i e pasien saat masuk ke rumah sakit melainkan setelah * &am !era a i tempterse!ut. Infeksi ini ter&a i !ilat$ksin atau agen penginfeksi menye!a!kaninfeksil$kal atau sistemik . +$nt$h penye!a! ter&a inya infeksi n$s$k$mial a alah apa!ila
$kter atau suster mera,at se$rang pasien yang men erita infeksi karena
mikr$$rganisme pat$gen tertentu kemu ian mikr$$rganisme apat itularkan ketikater&a i k$ntak. "elan&utnya% apa!ilasuster atau $kter yang sama mera,at pasienlainnya% maka a a kemungkinan pasien lain apat tertular infeksi ari passe!elumnya. Dan !ila terkena infeksi n$s$k$mial akan !er ampak !uruk seperti 'a'atfungsi$nal% stress em$si$nal an apat menye!a!kan 'a'at yang permanen sertkematian.
-enghin ari agar pasien ti ak terkena infeksi n$s$k$mial i alam rumah sakimaka kita se!agai pera,at harus mem!erikan keamanan pasien engan kitamelakukan pen'egahan seperti men'u'i tangan% melakukan is$lasi % pengel$laruangan an lingkungan% pengel$laan sampah an memakai alat alat perlin uagar pasien merasa nyaman an men&aga keselamatan pasien karena itu penting.
http://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasien
-
8/18/2019 Askep Inos
2/23
B. /u&uan0. /u&uan Umum
Untuk mengetahui tentang patient saftey irumah sakit.*. /u&uan Khusus
a. Pengertian Patient "afety
!. Pengertian Infeksi n$s$k$mial'. "um!er Infeksi N$s$k$mial. Dampak infeksi n$s$k$mial
e. "trategi Pen'egahan Dan Penanganan Infeksi N$s$k$mial
BAB II
PEMBAHASAN
-
8/18/2019 Askep Inos
3/23
A. Pengertian Patient Safety Patient Safety merupakan istilah yang saat ini 'ukup p$pular i alam pelayanan
kesehatan. Patient safety merupakan upaya pelayanan yang mengutamakan pa a
keselamatan pasien. Penekanannya a alah pa a pelap$ran ke&a ian yang merugi pasien% pen'egahan terha ap kesalahan me is an pe'egahan pera,atan yang apmerugikan kesehatan% serta keselamatan pasien (Blen $n% *11*).
Keselamatan pasien ( patient safety ) rumah sakit a alah suatu sistem imanarumah sakit mem!uat asuhan pasien le!ih aman. "istem terse!ut meliputi # assessmenrisik$% i entifikasi an pengel$laan hal yang !erhu!ungan engan risik$ pasi pelap$ran an analisis insi en% kemampuan !ela&ar ari insi en an tin ak lan&serta implementasi s$lusi untuk meminimalkan tim!ulnya risik$. "istem terse!ut
iharapkan apat men'egah ter&a inya 'e era yang ise!a!kan $leh kesalahan aki!melaksanakan suatu tin akan atau ti ak melakukan tin akan yang seharusn
ilakukan.Dalam kenyataanya masalahmedical error alam system pelayanan kesehatan
men'erminkan fen$mena gunung es% karena yang ter eteksi umumnya a alahadverseevent yang itemukan se'ara ke!etulan sa&a. "e!agian yang lain 'en erung ti ak
ilap$rkan% ti ak i'atat% atau luput ari perhatian kita semua (2einer et.all% *11 )
B. Pengertian Infeksi NosokomialInfeksi n$s$k$mial a alahinfeksi yang iper$leh arirumah sakit infeksi yangti ak i erita pasien saat masuk ke rumah sakit melainkan setelah * &am !era a tempat terse!ut (Karen A am 3 4anet -. +$rrigan% *115). Infeksi ini ter&a i !ilat$ksinatau agen penginfeksi menye!a!kaninfeksi l$kal atau sistemik (Karen A am 3 4anet-.+$rrigan% *115). +$nt$h penye!a! ter&a inya infeksi n$s$k$mial a alah apa!i
$kter atau suster mera,at se$rang pasien yang men erita infeksi karenamikr$$rganisme pat$gen tertentu kemu ian mikr$$rganisme apat itularkan ketika
ter&a i k$ntak ("te6en 4$nas% 7aym$n L. 8$l steen% Karen 8$l steen% "elan&utnya% apa!ilasuster atau $kter yang sama mera,at pasien lainnya% maka a akemungkinan pasien lain apat tertular infeksi ari pasien se!elumnya.
Infeksi n$s$k$mial ini apat !erasal ari alam tu!uh pen erita maupun luatu!uh pen erita. Infeksi en $gen ise!a!kan $leh mikr$$rganisme yang semula su aa a i alam tu!uh pen erita yag !erpin ah ketempat !aru yang kita se!ut se!agai self
http://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumah_sakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Rumah_sakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Toksinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Infeksi_lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistemik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mikroorganisme_patogen&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokter
-
8/18/2019 Askep Inos
4/23
infection atauauto infection . "e angkan infeksi eks$gen (cross infection ) ise!a!kan$leh mikr$$rganisme yang !erasal ari rumah sakit an ari satu pasien ke pasien yalainnya. /er&a inya infeksi n$s$k$mial akan menim!ulkan !anyak kerugian% antlain# lama hari pera,atan !ertam!ah pan&ang% pen eritaan !ertam!ah% !iaya meningk
+. Sumber Infeksi NosokomialBe!erapa hal yang apat men&a i sum!er ke&a ian infeksi n$s$k$mial meliputi#
0. /in akan In6ansif /in akan in6ansif a alah suatu tin akan menusukkan alat alat kesehata
ke alam tu!uh pasien% sehingga memungkinkan mikr$$rganisme masuk alam tu!uh. /in akan in6ansif sangat !anyak &enisnya% khususnya i I+U% im
pasien sering menggunakan !erma'am ma'am selang sekaligus% atau mengalam !e!erapa tin akan seperti#a. "untikan pungsi (6ena% lum!at% perikar ial% pleura% suprapu!ik% arteri !. Pemasangan alat (k$ntrasepsi% katheter urine% katheter &antung% intra6ena%
pipa en $trakheal% nas$gaster% rain% ll).'. /in akan !r$nk$sk$pi% angi$grafi% ll.
*. /in akan In6asif 9perasi/in akan $perasi ini mem!utuhkan sayatan pa a tu!uh pasien% sehingg
mikr$$rganisme. apat masuk ke alam tu!uh. Infeksi luka $perasi menun&ukk
*1 *: ; ari semua infeksi n$s$k$mial. -ikr$$rganisme !iasanya !erasal anfl$ra pasien itu sen iri% tetapi apat &uga ari k$ntamminasi alat 'airan y
igunakan atau &uga ari para petugas yang a a.
5. /in akan N$n In6asif /in akan ini menggunakan alat alat kesehatan tanpa memasukkan ke alam
tu!uh pasien% tetapi apat menye!a!kan mikr$$rganisme menular kepa a $rang laan semua k$mp$nen yang terli!at an !era a isekitar pasien ira,at apa
merupakan sum!er infeksi. Hal ini meliputi#a. Pr$se ur tin akan ari petugas yang ti ak !aik
-
8/18/2019 Askep Inos
5/23
'. 7uangan yang ti ak memenuhi syarat% terutama ilihat ari su utmikr$!i$l$gis.
. Keti aktahuanua$us 'hl$rhe?i ine)'. Han uk
-
8/18/2019 Askep Inos
6/23
A apun pr$se urnya a alah #0) 8$s$kkan telapak tangankanan engan telapak tangan kiri.*) 8$s$kkan telapak tangan kanan iatas punggung t'lapak tangan kiri an
se!aliknya.
5) 8$s$kkan telapak tangan kanan engan telapak tangan kiri engan &ariisilang.
@) Punggung &ari !erha apan engan telapak tangan 4ari saling terkun'i.:) Putar an g$s$k &emp$l tangan kanan engan tangan kiri an se!aliknya.
) Putar an g$s$k u&ung &ari &ari an lemp$l tangan kanan% ke epke!elakang pa a permukaan telapak tangan kiri an se!aliknya. Untuktin akan $perasi lakukan tin akan terse!ut alam * menit% keringkan.
*. Is$lasiIs$lasi a alah usaha pen'egahan penye!aran kuman pat$gen ari
sum!er infeksi (pasien% petugas% pengun&ung% karier) kepa a $rang lain. is$lasi yang ilakukan sesuai pat$genitas kuman an 'ara penularan penye!arannya.
5. Pengel$laan 7uangan an Lingkungan7uangan an lingkungan harus i&aga ke!ersihan% kelem!a!an% penyina
an 6entilasinya. 4uga perlu ilakukan m$nit$ring angka kuman ruangan an &mikr$!ia se'ara peri$ ik% terutama ruang $perasi% I+U% ruang !ayi !eresik$.
@. Pengel$laan "ampahDiruangan harus terse ia tempat sampah yang i!e akan antara sampah !ias
(ti ak terk$ntaminasi) engan sampah yang terk$ntaminasi% &uga sampah mseperti spuit% 4arum% an !en a ta&am lamnya harus ise iaka pengel$laannyapun harus i!e akan antara masing masing 4enis sampah terse!ut.
:. -emakai Alat Alat Perlin unganPetugas apat menggunakan alat alat pr$teksi iri seperti # pakaian khus
sarung tangan% masker% ll% terutama !ila !erhu!ungan engan kasus. Kasus inyang menular%
. Pen'egahan Infeksi yang Berkaitan Dengan /in akan In6asif Be!erapa tin akan in6asif terutama i I+U% apat men&a i sum!er ter&a
infeksi. Infeksi yang ilap$rkan paling !anyak% mengenai saluran ken'ing% l$perasi.
-
8/18/2019 Askep Inos
7/23
a. Infeksi "aluran Ken'ingInfeksi saluran ken'ing merupakan @1; ke&a ian ari seluruh infek
n$s$k$mial. Infeksi ini ter&a i paling senng karena pemakaian kateter urin9rganisme !isa masuk ke kan ung ken'ing melalui lumen kateter (intra luminal)maupun sisi luar keteter (ekstra luminal). Pyuria an !akteri uria apat ter&a pa a ,anita% $rang tua% an pasien engan sakit parah.Untuk pen'egahan an penanganannya a alah #0) Pemasangan kateter urine harus engan in ikasi pasti seperti ink$nentia
urine an segera ilepas setelah memungkinkan.*) Insersi kateter harus engan tehnik aseptik 5) "am!ungan ke urine !ag harus rapat an kuat.@) "ampel untuk pemeriksaan la!$rat$rium harus engan 'ara an alatsteril.:) Pera,atan harus !aik% engan menggunakan antiseptik an ti ak !$leh sampa
ter&a i $!struksi. !. Infeksi Luka 9perasi
Untuk pen'egahan infeksi luka $perasi a alah engan #0) /in akan Umum
a) Petugas harus memperhatikan kesehatan an pers$nal hygiene irinya. !) -enerapkan tehnik $perasi yang !enar.') Beker&a sesuai engan prinsip aseptik an antiseptik% -engikuti peratur
an tata terti! yang !erlaku.) -empertahankan kesterilan alat% lingkungan% ll.
e) -en&aga petugas engan infeksi yang aktif untuk iluar ruang $perasi.*) Penggunaan Anti!i$tik Pr$filaksis Anti!i$tik pr$filaktik i!erikan engan
in ikasi yang tepat% !aik single $se maupun yang k$ntinyu.
-
8/18/2019 Askep Inos
8/23
BAB III
A"UHAN KEPE7A2A/ANPADA NC. 7 P9"/ "+ HA7I PE7/A-A DEN8AN INDIKA"I +PD DI 7UAN8 -A2A7
7"UD KAB. /E-AN88UN8
/anggal masuk 7" #0 4uni *105/anggal Pengka&ian #0 4uni *105-et$ e pengka&ian #Al$anamnesa an aut$namnesaDiagn$se -e is # P$st "+ in ikasi +PD
N$. 7egistrasi #
I. BIODA A0. I entitas klien
Nama # Ny.7 Umur # 5 /ahun
-
8/18/2019 Askep Inos
9/23
4enis Kelamin # perempuanAlamat # /emanggungPeker&aan # I7/Agama # Islam"tatus Perka,inan # Ka,in
*. I entitas penanggung &a,a! Nama # /n. CAlamat # /emanggungUmur # @1 tahunPeker&aan # PetaniHu!ungan engan klien # "uami
II. !I"A#A $EPE!A"A AN0. Keluhan utama
Klien mengatakan nyeri pa a luka $perasi*. 7i,ayat kesehatan sekarang
Pasien atang engan mem!a,a ru&ukan ari puskesmas .Kemu ian i rumah sailakukan tin akan "+ engan in ikasi +PD pa a tanggal 0 4uni *105 puk
0*.112IB. Bayi lahir engan &enis kelamin perempuan engan !erat * 1gram%pan&ang @ 'm.
5. 7i,ayat penyakit ahuluKlien mengatakan se!elumnya pernah i lakukan "+ pa a anak pertama 0@ tahu
yang lalu engan &enis kelamin laki laki engan !erat 5*11 gr an pan&ang @ 'm.
anak ke ua th yang lalu engan &enis kelamin perempuan engan !erat 5:11 gramengan pan&ang @ 'm.
@. 7i,ayat penyakit keluargaKeluarga klien ti ak mempunyai penyakit keturunan an penyakit yang menular
-
8/18/2019 Askep Inos
10/23
III. PEN%$A&IAN PO'A $ESEHA AN ()N%SIONA'
P9LA FU8"I9NAL 2A2AN+A7A 9B"E7=A"IPersepsi kesehatan an
p$la managemenkesehatan
Klien mengatakan
akan mem!erikan A"I pa a anaknya. Klien ti akmengk$nsumsi alk$h$l.
P$la Nutrisi -eta!$lik Klien mengatakanti ak mempunyaimaknan pantangan. Klien mengatakan
mengalami penam!ahan BB 01kgselama kehamilan.
Antr$p$metri# "e!elum hamilBB# 1Kg /B#0::'m
"elama hamilBB# 1Kg /B #0::'m
Bi$'hemi'al# H!# % gr< l
+lini'al "ign# Klien tampak pu'at. 7am!ut ti ak mu ah i
'a!ut. Kulit ti ak !ersisik.
Diet# Frekuensi makan 5? Diet yang i!erikantinggi pr$tein. P$rsi ha!is.
P$la Eliminasi
a. BAB
!. BAK
"e!elum "+ klienBAB 0 *? sehari. "etelah p$st "+ hr 0klien !elum BAB
Klien terpasang kateter.
-
8/18/2019 Askep Inos
11/23
4umlah urin 11 ''. 2arna kuning keruh
P$la Latihan anAkti6itas
Klien mengatakan !elum !isa u uk.
ADL -akan
-
8/18/2019 Askep Inos
12/23
seksual . Kehamilan ti akmengaki!atkan peru!ahan se!agaise$rang istri.
P$la pertahanan iri Klien selalu !erpikir p$sitif.
P$la keyakinan an nilai Klien mengatakan !ah,a Allah yangmem!erikankesem!uhan.
*I. Pemeriksaan (isik +. $ea,aan - penampilan umum
a. Kesa aran # Klien sa ar !. /an a =ital #
• /D 0@1< 1 mm• Na i
Frekuensi # ?
-
8/18/2019 Askep Inos
13/23
0. 'eher
/i ak a a pem!esaran kelen&ar limfe an kelen&ar tir$i .1. Da,a
a. Paru #Inspeksi # ti ak a a lesi%simetris antara kanan an kiri.Palpasi # ti ak a a nyeri tekan .Perkusi # res$nan.
Auskultasi # !unyi nafas 6esikuler. !. 4antung #
Inspeksi # ti ak a a lesi%i'tus '$r is ti ak terlihatPalpasi # tera!a na i api'al.
Auskultasi # suara &antung lup up ("0 an "*) teratur.Perkusi # ti ak a a pem!esaran pa a &antung
'. Payu ara #Inspeksi # simetris kanan an kiri%puting men$n&$l%are$la mem!esar an
menghitam%A"I keluar.Palpasi # /i ak a a nyeri tekan.
2. Ab,omen
Inspeksi # !entuk simetris% a a luka $perasi melintang engan pan&ang 01'm.
Auskultasi # !ising usus n$rmal 01? per menit.Perkusi # timpaniPalpasi # ti ak a a nyeri $t$t an nyeri tekan /FU# 51
3. %enetalia
/erpasang kateter% ,arna urine kuning kemerahan%¨ah 11''. /er apat l$'hea ru!!ra !er,arna merah engan ¨ah satu pem!alut penuh.
4. Ektremitas
/i ak a a kelumpuhan 7enggang gerak
B B/ keterangan # B # Be!as
-
8/18/2019 Askep Inos
14/23
B/ # Be!as ter!atasB B /B # /i ak !e!as
Peru!ahan rentang gerak karena tangan kiri terpasang infuse
*. PEME!I$SAAN PEN)N&AN%
U"8
*I. E!API MEDIS
a. Infuse 7L *1tpm
!. In&eksi Ampi'ilin *?0amp
*II. ANA'ISA DA A DAN DIA%NOSA $EPE!A"A ANA. Analisa Data
Nama #Ny.7 Umur #5 /ahun
N$.+- #Diangn$sa me is #P$st"+ in ikasi
+PD
-
8/18/2019 Askep Inos
15/23
/gl< &am
N$k
Data Eti$l$gi Pr$!lem
0 &uni*1051 .112IB
0. D"# klien mengatakan nyeri pa a aerah $perasi.
D9#P# luka $perasiG# Nyeri seperti itusuk tusuk.7# A! $men !a,ah" # : /# -enetap
Luka 9perasi Nyrri akut
1 .512IB
*. D"# Klien mengatakan terasa panas pa a aerah $perasi.
D9# A a luka $perasi pa aa! $men !a,ah%pan&ang
01'm%ti ak a a pus " #5 J+
P$rt e entrykuman
7esik$tinngiinfeksi
1 .@:2IB
5. D"# Klien mengatakan !elum !isa !er iri
D9# -akan
-
8/18/2019 Askep Inos
16/23
/anggal
-
8/18/2019 Askep Inos
17/23
K$la!$rasi engantim ahli gi i
luka.
Pasienmen apatkan iit
yang sesuai
5 "etelaah ilakukantin akan kepera,atanselama *?*@ &am
ADL klien terpenuhikriteria#
Klien apatman iri alammemenuhike!utuhan seharihari.
Ka&i ADL klien
Latih klienm$!ilisasi se ini
mungkin.
Batasi aktifitas yang !erle!ihan.
Li!atkan kreluargaalam memenuhi
ke!utuhan klien.
-engetahiutingkat ADL klien.
Untuk men'egah
a anyakekakuan.
-enghematenergi
-emu ahkanklien memenuhiakti6itas
6I. INDA$AN $EPE!A"A AN
Nama #Ny.7 Umur #5 /ahun
N$.+- #Diangn$sa me is #P$st "+ in ikasi+PD
4A-</8L
N9DM
I-PLE-EN/A"I 7E"P9N P7F
-
8/18/2019 Askep Inos
18/23
0 4uni*10501.112IB
01.0:2IB01.512IB00.11
2IB
0
-engka&i karakteristik nyeri
-enga&arkan managemennyeri( istraksi an relaksasi) -emp$sisikan klien miring kiri.
-eli!atkan keluarga untuk
meng$mpres hangat pa a !agian punggung.
P# luka $perasiG# Nyeri seperti itusuk tusuk.7# A! $men !a,ah" # : /# -enetap Klien tampak le!ih relaks
Klien mengatakan nyeri pa a aerah $perasi. Klien mengatakan le!ih
nyaman.
0*.1101.11
01.11
00.11
1 .11
*
-engukur suhu tu!uh klien -engka&i kea aan luka
-eli!atkan keluarga alam pem!erian makanan tinggi pr$tein. -em!erikananti!i$tik(ampi'ilin) 0amp
"#5 %@J+ Pan&ang luka 01'm%luka$perasi melintang%ti ak a a pus. Klien makan telur 0!utir.
Ampi'ilin masuk melalui I='ateter
-
8/18/2019 Askep Inos
19/23
1 .11
01.110*.11
0*.51
5
-engka&i ADL klien
-elatih klien miring kanan kiri -engukur //=
-eli!atkan keluarga alammemenuhi ke!utuha klien.
-akan
-
8/18/2019 Askep Inos
20/23
/gl3&am N$D? E6aluasi Paraf 0 4uni*1051 .11
0
*
5
" #Klien mengatakan masih nyeri.9 # P# luka $perasi
G# Nyeri seperti itusuk tusuk.
7# A! $men !a,ah" # @ /# -enetap
A #-asalah !elum teratasiP # Lan&utkan inter6ensi
-enga&arkan klien untuk istraksi relaksasi -engka&i skala nyeri
-eli!atkan keluarga untuk men'iptakansuasana tenang
-eli!atkan keluarga untuk meng$mpreshangat pa a aerah sekitar nyeri an punggung.
" # Klien mengatakan nyeri pa a aerah luka.9 # Luka $perasi !ersih%ti ak a a pus%pan&ang 01'm%"#5 %*J+A #-asalah !elum teratasiP #Lan&utkan inter6ensi#
-engka&i kea aan luka. -engukur suhu tu!uh klien. -eli!atkan keluarga untuk mem!ersihkanaerah sekitar luka. -eli!atkan keluarga untuk men&aga
ke!ersihanluka.
" # Klien mengatakan ADL masih mem!utuhkan !antuan.
-
8/18/2019 Askep Inos
21/23
9 # -akan
-
8/18/2019 Askep Inos
22/23
5
A #-asalah !elum teratasiP #Lan&utkan inter6ensi#
-engka&i kea aan luka. -engukur suhu tu!uh klien. -eli!atkan keluarga untuk mem!ersihkanaerah sekitar luka. -eli!atkan keluarga untuk men&aga
ke!ersihan luka.
" # Klien mengatakan ADL masih mem!utuhkan !antuan.
9 # -akan
-
8/18/2019 Askep Inos
23/23
+arpenit$. *110. Rencana Asuhan !o"umentasi #eperawatan$ !iagnosa "eperawatan danmasalah "olaboratif . 4akarta# E8+.
+$mmittee $n i entifing Pri$rity Area F$r Guaity Impr$6ement% Karen A ams% 4an+$rrig$an. *115. Priority Area %or &ational Action' Transforming (ealth )are*uality+
&ational Academies Pres+
Nur&annah Intansari. *101. Proses #eperawatan &A&!A$ &O) &,)+ -ogya"arta . Moca Media+
"aifu in% AB. *11*. /u"u Panduan Pra"tis Pelayanan #esehatan Maternal !an &eonatal .4akarta # Pener!it Cayasan Bina Pustaka "ar,$n$ Pra,ir$har &$
"te6en 4$nas% 7aym$n L. 8$l steen% DAN Karen 8$l steen. *11 . ,ntroduction to the 0S health care system+ "pringer Pi!lishing +$mpany.
Santosa$ /udi+ 1223+ Panduan !iagnosa #eperawatan &A&!A 122451226+ 4akarta# Prima-e ika.
2einer% ". 4.% Alan% " 7a'hel% C.% 8$r $n% D.".% Fren'es% -.2.% 4ulie% 8. 3 Ke6in% Evaluating Physician Performance At ,ndividuali7ing )are . A pilot Study Trac"ing )on8etual Errors in Medical !evision Ma"ing #* # * 5@.