aspek medikolegal kematian izam dr. dudut.ppt

7/21/2019 Aspek Medikolegal Kematian IZAM dr. DUDUT.ppt

1/85

Medicolegal Aspect of DeathMedicolegal Aspect of Death

DUDUT RUSTYADI

[email protected]

Medicolegal Division

Bagian/SMF Ilmu Kedote!an Fo!ensi

FK U"UD/RSU# Sanglah


2/85

Learning Outcomes

Student should unde!stand$

% Medicolegal aspect of death

% Dete!mined manne! of death% T&pes of death

% 'alculating #ost Mo!tem Inte!val

% Diffe!entiate (et)een manne! of death*caused of death* and mechanism of death+


3/85

Cont`....Learning Outcomes

% Identification p!oses

% #h&sician !oles in identification p!ocess

% T&pes of identifie!% Benefit f!om identification


4/85

Topic of DiscussionTopic of Discussion

% Thanatolog&

% T&pes of death

% Dete!mining death

% Medicolegal aspect f!om histo!& of death

% #ost Mo!tem Inte!val

% Manne! of death* caused of death* and

mechanism of death


5/85

'ont,+++ #oo Bahasan'ont,+++ #oo Bahasan

% Identification p!ocess

% #h&sician !oles in identification p!ocess

% T&pes of Identifie!% Benefit f!om identification

% Disaste! -ictims Identification .D-I


6/85

Thanatolog&Thanatolog&

% Thanatolog& topics in medical fo!ensic

discuss a(out the idea of death* (od&

changes afte! death and facto!s that can

affect the (od& post0mo!tem+


7/85

#e!u(ahan Dini#e!u(ahan Dini

% 1oo pale

% 2ene!al muscle !ela3ation

% 1eveling on p!essed (od& pa!t+% Blood column segmentation in Retinae

'ent!alis A!te!&+


8/85

Advanced 'hangesAdvanced 'hanges

% 1I-4R M4RTIS

'aused (& (lood g!ouping .in (lood vessel

on lo)est (od& a!ea* fo! e3ample (od& onsupination sho)s livo! mo!tis on (ac a!ea


9/85


10/85

'ont,+++1ivo! Mo!tis'ont,+++1ivo! Mo!tis

1ivo! Mo!tis1ivo! Mo!tis

4ne of the p!og!esive p!ocess until 5livo!4ne of the p!og!esive p!ocess until 5livo!mo!tis (ecome pe!manent6mo!tis (ecome pe!manent6

Begin to sho) afte! 7809: minutes* andBegin to sho) afte! 7809: minutes* andpe!manent afte! a(out 79 hou!s post mo!tempe!manent afte! a(out 79 hou!s post mo!tem

;hen livo! mo!tis found unsuita(le )ith the (od&;hen livo! mo!tis found unsuita(le )ith the (od&position* can (e conclude that the (od& positionposition* can (e conclude that the (od& position)as changed afte! death+)as changed afte! death+

1ivo! mo!tis on (ac a!ea sho)ed on hanged1ivo! mo!tis on (ac a!ea sho)ed on hanged

victimvictim


11/85

'ont,+++Advanced 'hanges'ont,+++Advanced 'hanges

RI24R M4RTISRI24R M4RTIS

Muscle fi(e! consist of actin and m&osin inMuscle fi(e! consist of actin and m&osin infle3i(le state and cont!actile in a!eafle3i(le state and cont!actile in a!ea

containing AT#+containing AT#+

;hen AT# finished* actin and m&osin )ill;hen AT# finished* actin and m&osin )illclot dan muscle (ecome !igid+clot dan muscle (ecome !igid+


12/85

'ont,+++Rigo! Mo!tis'ont,+++Rigo! Mo!tis

Rigo! Mo!tisRigo! Mo!tis

;hen somatis death happen* en


13/85


14/85


15/85

'ont,+++Advanced changes'ont,+++Advanced changes

'adave!ic Spasm'adave!ic Spasm

;hen AT# full& dep!ived f!om active muscle;hen AT# full& dep!ived f!om active musclep!ecisel& at the time of death* 'adave!icp!ecisel& at the time of death* 'adave!ic

Spasm )ill fo!m+Spasm )ill fo!m+

Dep!ived AT# could happen on pe!son )ithDep!ived AT# could happen on pe!son )ithmental illness in ve!& high tension state+mental illness in ve!& high tension state+

Rigo! mo!tis )ithout p!ime! !ela3ationRigo! mo!tis )ithout p!ime! !ela3ation


16/85

'ont,+++Advanced changes'ont,+++Advanced changes

Algo! Mo!tisAlgo! Mo!tis

;hen died* meta(olism p!ocess still happen*;hen died* meta(olism p!ocess still happen*p!oducing calo!& fo! eeping (od&p!oducing calo!& fo! eeping (od&

teampe!atu!e+teampe!atu!e+

Du!ing fi!st >:0?: minutes* (od& tempe!atu!eDu!ing fi!st >:0?: minutes* (od& tempe!atu!estill the same* then afte! ?: minutes* (od&still the same* then afte! ?: minutes* (od&

tempe!atu!e (egin to d!op until e@ual totempe!atu!e (egin to d!op until e@ual to!oom tempe!atu!e+!oom tempe!atu!e+


17/85

'ont,+++Algo! Mo!tis'ont,+++Algo! Mo!tis

Algo! Mo!tisAlgo! Mo!tis

'hanges in (od&'hanges in (od&

tempe!atu!e cu!vetempe!atu!e cu!veseen as upsideseen as upsidedo)n sigmoiddo)n sigmoidline+line+


18/85

'ont,+++Algo! Mo!tis'ont,+++Algo! Mo!tis

Bod& tempe!atu!e d!opingBod& tempe!atu!e d!oping

Man& facto!s cont!i(uting to (od& tempe!atu!eMan& facto!s cont!i(uting to (od& tempe!atu!ed!oping$d!oping$ Initial tempe!atu!e* envi!onment tempe!atu!e*Initial tempe!atu!e* envi!onment tempe!atu!e*

dampnessdampness

Bangun tu(uh gemu* u!usBangun tu(uh gemu* u!us

#osisi tu(uh te!lentang* me!ingu#osisi tu(uh te!lentang* me!ingu

#aaian &ang dienaan te(al* tipis#aaian &ang dienaan te(al* tipis

1oasi ma&at1oasi ma&at


19/85


20/85

'ont,+++#em(usuan'ont,+++#em(usuan

DDecompositioecompositio

Aan tim(ul vesiel0(ulla pem(usuan (e!isiAan tim(ul vesiel0(ulla pem(usuan (e!isicai!an hitam ehiauancai!an hitam ehiauan

Bila (ulla pecah* ulit a!i aan te!elupasBila (ulla pecah* ulit a!i aan te!elupas

Tu(uh aan menggem(ung a!ena te!adiTu(uh aan menggem(ung a!ena te!adipemecahan p!otein oleh (ate!i*pemecahan p!otein oleh (ate!i*

menghasilan cai!an dan gas pem(usuanmenghasilan cai!an dan gas pem(usuanseita!seita! =0C9 am p=0C9 am postost mmo!temo!tem


21/85

#em(usuan#em(usuan


22/85

'ont,+++#em(usuan'ont,+++#em(usuan

DecompositioDecompositio

Saat mati* lalat &ang hinggap pada ma&atSaat mati* lalat &ang hinggap pada ma&atleluasa meletaan telu!* &ang emudianleluasa meletaan telu!* &ang emudian

menetas dan tum(uh menadi la!vamenetas dan tum(uh menadi la!va

Besa!n&a la!va dapat mem(e!ian pe!i!aanBesa!n&a la!va dapat mem(e!ian pe!i!aansaat ematiansaat ematian


23/85


24/85

#e!u(ahan Sangat 1anut#e!u(ahan Sangat 1anut

MUMMIFIKASIMUMMIFIKASI

TTe!adi penge!ingan tu(uh ai(at suhue!adi penge!ingan tu(uh ai(at suhulingunganlingungan&ang tinggi se!ta elem(a(an&ang tinggi se!ta elem(a(an

&ang !endah&ang !endah.Dehid!asi #ost mo!tem.Dehid!asi #ost mo!temTu(uh aan tampa men&usut* dengan ulitTu(uh aan tampa men&usut* dengan ulit&ang e!ing dan au se!ta (e!)a!na colat&ang e!ing dan au se!ta (e!)a!na colat

ehitamanehitaman


25/85


26/85


27/85


28/85


29/85


30/85

Eenis KematianEenis Kematian

% Mati Somatis / Mati Klinis

% Mati Selule! / Mati Moleule!

% Mati Se!e(!al / Mati 4ta

% Mati Batang 4ta

% Mati Su!i / Mati Semu


31/85

Mati Somatis/KlinisMati Somatis/Klinis

% Seseo!ang din&ataan mati (ila

ativitas > sistem utama dalam tu(uh

.Susunan S&a!af #usat* Respi!asi

dan Ka!dio0vasule! menghilang

seca!a pe!manen


32/85


33/85


34/85


35/85


36/85


37/85

Cara KematianCara Kematian**

% Caramengacu pada pe!isti)a

(agaimana atau dengan ca!a apa

te!adin&a pen&e(a( ematian

Ke)enangan #olisi


38/85

'ont,HH'ont,HHCara KematianCara Kematian

% ;AEAR

0 SAKIT

0 TUA

% TIDAK ;AEAR 0 #MBU"UJA"

0 BU"UJ DIRI

0 K'1AKAA"

% TIDAK/B1UM DA#ATDIT"TUKA"


39/85

Penyebab KematianPenyebab Kematian

Jal / eadaan &ang men&e(a(an

ematian a!ena $

% Tua/u


40/85


41/85


42/85


43/85


44/85

Contoh :Contoh :

Cara Kematian $

% ditem(a penahat pem(unuhan

% menem(a di!i sendi!i (unuh di!i

% te!ena pelu!u n&asa! ecelaaan

Sebab Kematian

% Mati ai(at tem(aan senata api


45/85


46/85

Bagaimana menentuan se(a( mati Bagaimana menentuan se(a( mati

% #enentuan sebab pasti ematian adalah

dengan melauan Autopsi .(edah

ena= KUJA#


47/85

Cont`....Cont`.... BagaimanaBagaimana ??

% #ada ematian tida )aa!* ecu!igaanadan&a tinda pidana* penentuanse(a( ematian ha!us dengan Autopsi

Fo!ensi% #ada ematian )aa!* dote! &ang

me!a)at dapat menentuan diagnosis

linis* (ila tida ada data linis denganmetode Verbal Autopsi &angdiem(angan oleh ;J4+


48/85

Konseuensi KematianKonseuensi Kematian

%Jilangn&a ha dan e)ai(an (agi alm/ah%Tim(ul e)ai(an (agi ahli )a!is /

mas&a!aat / nega!a


49/85

Jilangn&a ha dan e)ai(an alm/ah

%Dihentiann&a segala tindaan medis

%Status ependuduan (e!u(ah

%Segala epemilian (e!pindah tangan pada

ahli )a!is

Tim(uln&a ha alm/ah

%#e!n&ataan medis da!i dote! .Su!atKete!angan Kematian

%#e!n&ataan da!i nega!a .Ata Kematian


50/85

Tim(uln&a ha dan e)ai(an ahli)a!is/mas&a!aat/nega!a

% Ahli )a!is )ai( mengu!us epentingan alm/ah

% #eme!intah &ang (e!ada( $ Bagian da!i

penegaan Ja Asasi Manusia

% Adan&a Ke)ai(an huumKe)ai(an huum :

7+KUJA#

9+UU "o+ >? th 9::G tentang Kesehatan>+ #e!atu!an Be!sama Mendag!i L Menes tentang

#elapo!an Kematian dan #en&e(a( Kematian


51/85

KUHPKUHP

% #asal 7>> KUJA#

#e!mintaan (antuan ahli fo!ensi/dote!

oleh pen&idi untu Autopsi Fo!ensi

% #asal 7>? KUJA#

Bia&a Autopsi Fo!ensi oleh nega!a


52/85


53/85


54/85


55/85

#!insip Identifiasi#!insip Identifiasi

% #engumpulan data postmo!tem

Jasil da!i peme!isaan ma&at* (agian

ma&at atau e!anga+

% #engumpulan data antemo!tem

Info!masi da!i piha elua!ga &ang me!asa

ehilangan anggota elua!gan&a

% Mencocoan data antemo!tem dan data

postmo!tem


56/85

Identifie!Identifie!

% #!ima!& Identifie!

Sidi D"A

Sidi Ea!i

Data 2igi geligi% Seconda!& Identifie!

#!ope!t&

Data Medis


57/85

'ont,+++ Identifie!'ont,+++ Identifie!

% '"enti(ikasi

7+ 1a(el

9+ Bungus Ma&at

>+ Benda samping

ma&at

=+ #aaian

8+ #e!hiasan?+ Ant!opomet!i

C+ 'i!i husus

+ Ram(ut

G+ Mata

7:+ Jidung77+ Telinga

79+ 2igi0geligi

#!ope!t&* Seconda!& Identifie! Data Medis* Seconda!& Identifie!

Dental Reco!d* #!ima!& Identifie!


58/85


59/85

#e!anan Dote! Fo!ensi#e!anan Dote! Fo!ensi

#engumpulan Data #ost Mo!tem#engumpulan Data #ost Mo!tem

#eme!isaan 1ua!#eme!isaan 1ua!

#!ope!t& $#!ope!t& $

0 #aaian0 #aaian

0 #e!hiasan0 #e!hiasan

0 Doumen0 Doumen

Data Medis $Data Medis $

0 'i!i0ci!i umum0 'i!i0ci!i umum

0 'i!i0ci!i husus0 'i!i0ci!i husus


60/85

'ont,+++ #e!anan Dote! Fo!ensi'ont,+++ #e!anan Dote! Fo!ensi

)ata Me"is)ata Me"is

'i!i0ci!i umum $'i!i0ci!i umum$% Eenis elamin* (ila lai0lai aa! disunat/tida

% Ras/e(angsaan/)a!ga nega!a% #e!i!aan Umu!

% ;a!na ulit

% #anang (adan% Be!at (adan

% Status gi


61/85


62/85

'ont,+++ #e!anan Dote! Fo!ensi'ont,+++ #e!anan Dote! Fo!ensi

)ata Me"is)ata Me"is

AutopsiAutopsi$$

% Beas f!atu!

% Beas ope!asi

% 4!gan hilang/post amputasi

% #en&ait / patologi


63/85

4dontologi Fo!ensi4dontologi Fo!ensi

Data 2igi $

% Kuat* te!lindung* ta (usu

% Sangat individual sifatn&a

N #e!tum(uhann&a

N Kelainan dan t!eatmentn&a

N 2am(a!an !adiologisn&aN 'ha!t


64/85

Sidi Ea!iSidi Ea!i

% Sangat individual

% Kemunginan sama sangat ecil

% Data antemo!tem dapat di(uat dan

disimpan ompute! .FBI

% Saat ini han&a 78098O pendudu te!simpan

data sidia!in&a

% Data post mo!tem sulit pada ena


65/85

Data 2enetiaData 2enetia

% SR4142I

N 2olongan da!ah

N 2olongan se!um

N 2olongan J1A

% )*

N Inti selN Mitoond!ia


66/85


67/85

Identifiasi Ko!(an MassaIdentifiasi Ko!(an Massa


68/85

Disaste! -ictim Identification .D-IDisaste! -ictim Identification .D-I

Apa yang dimaksud dengan DVI ?Apa yang dimaksud dengan DVI ?

% #!osedu! &ang telah ditentuan untu

mengidentifiasi o!(an dalam se(uah insiden

atau (encana% Sah dan dapat dipe!tanggung0a)a(an epada

mas&a!aat

% Standa! da!i Inte!pol

% Me!upaan (agian da!i investigasi

% Reonst!usi tentang se(a( (encana


69/85


70/85


71/85

Kapan p!osedu! D-I dite!apanKapan p!osedu! D-I dite!apan

Bencana dengan korban massal,Bencana dengan korban massal,misalnya kecelakaan pesawat, gedungmisalnya kecelakaan pesawat, gedung

yang runtuh atau terbakar, kecelakaanyang runtuh atau terbakar, kecelakaan

kapal laut dan aksi terorisme (bom)kapal laut dan aksi terorisme (bom)

Dapat diterapkan terhadap bencana kecilDapat diterapkan terhadap bencana kecil

Insiden lainnya dalam pencarian korbanInsiden lainnya dalam pencarian korban

Ada &ang enal Ada &ang enal


72/85

Ada &ang enal++++++Ada &ang enal++++++


73/85


74/85

vauasi Eena


75/85

vauasi Eena


76/85

#hase 9 N #ost Mo!tem#hase 9 N #ost Mo!tem

#egiatan dilakukan di #amar 2ena/ah 3#egiatan dilakukan di #amar 2ena/ah 3

setempatsetempat

#egiatan pengumpulan data Post &ortem #egiatan pengumpulan data Post &ortem

Pemeriksaan .ena/ahPemeriksaan .ena/ah 4oto dokumentasi4oto dokumentasi

A5"6P37A5"6P37

D18"A9 1:A&I8A"I68D18"A9 1:A&I8A"I68 3ampel D8A3ampel D8A

1:P1"3 I8V69V1D

- 46183I; PA"- 46183I; P


77/85

Instalasi Kedote!an Fo!ensiInstalasi Kedote!an Fo!ensi

#hase > N Ante Mo!tem#hase > N Ante Mo!tem


78/85

#hase > N Ante Mo!tem#hase > Ante Mo!tem

&engumpulkan data ! data semasa korban&engumpulkan data ! data semasa korbanmasih hidup seperti oto, oto rongten dll yangmasih hidup seperti oto, oto rongten dll yang

diperoleh dari tempat korban beker.a, keluargadiperoleh dari tempat korban beker.a, keluarga

terdekat, dokter0dokter gigi atau polisi (sidikterdekat, dokter0dokter gigi atau polisi (sidik.ari).ari)

&emasukkan data%data yang ada dalam&emasukkan data%data yang ada dalam

ormulis (yellow orm)ormulis (yellow orm)


79/85

'ont,+++#hase >'ont,+++#hase >

&engelompokkan data%data ante&engelompokkan data%data antemortem berdasarkanmortem berdasarkan

2enis kelamin2enis kelamin

5mur5mur

&engirimkan data%data ke unit&engirimkan data%data ke unit

rekonsialisasirekonsialisasi


80/85


Data%data Ante &ortemData%data Ante &ortem(a)(a) 5mum 5mum

% nama% nama

% berat badan% tinggi badan% berat badan% tinggi badan% .enis kelamin0 umur0 alamat% .enis kelamin0 umur0 alamat

% pakaian% pakaian

% perhiasan% perhiasan% sepatu% sepatu

% properti lainnya% properti lainnya


81/85


(b) &edis(b) &edis @arna kulit@arna kulit

@arna dan .enis rambut@arna dan .enis rambut

&ata&ata "atto atau tanda%tanda khusus"atto atau tanda%tanda khusus

ekam medis0 odontogramekam medis0 odontogram

=olongan darah=olongan darah

#hase = 0 Reonsiliasi#hase = 0 Reonsiliasi


82/85

#hase = Reonsiliasi#hase = Reonsiliasi

&enilai dan membahas semua data&enilai dan membahas semua data

sebelum di umumkan kepada publiksebelum di umumkan kepada publik

&embandingkan data A& dgn hasil P&&embandingkan data A& dgn hasil P&

Si ,


83/85

Sim+u,anSim+u,an

% Dote! (e!)enang men&ataan seseo!ang telah

meninggal dan menentuan se(a( ematian

% #enentuan se(a( ematian pasti dengan autopsi

% Identifiasi adalah pengenalan ati di!i dengan

mem(andingan data ante mo!tem dan data post

mo!tem+

% #!osedu! D-I dite!apan te!utama pada o!(anmeninggal ai(at (encana+


84/85


85/85

aspek medikolegal kematian izam dr. dudut.ppt

Documents