Mishka

Psicologa Laboral AO 2015 Grupo 1

Psicologa LaboralComisin BarnesSistematizacin del Rol Laboral en la profesin de Acompaamiento Teraputico

Ao 2015

Grupo 1

Tutor:

Juan Pablo Martini

Integrantes:

Mrquez Roberta Carolina MAT: 34769235 mail: robertacmarquez@gmail.comPalamedi Nazabal Mauricio MAT: 34301816 mail: mpalamedi@hotmail.com

Parodi Mara Athina MAT: 34909004 mail: athinaparodi104@hotmail.comSalguero Agustn MAT: 36138957 mail: agustinsalguero@hotmail.com1. Descripcin del oficio/profesin: La necesidad de compaa y estimulacin humana es algo que se ha reconocido desde tiempo inmemorial. En la mayora de las culturas existe la costumbre de que los afligidos por enfermedades, muertes o desgracias, reciban nimo y apoyo de parientes, amigos, vecinos o incluso extraos que puedan permanecer con esa persona hasta que recupere su entereza.

Las teoras psicodinmicas han puesto de manifiesto la eficacia teraputica del contacto personal entre el agente teraputico y el paciente.

A lo largo de la historia , las distintas sociedades marginaron al enfermo, mientras que los profesionales de la psiquiatra consideraban al enfermo como alienado, propiciando el encierro y recursos poco teraputicos, hasta que sucesivas innovaciones modificaron su abordaje hacia lo familiar y comunitario.

A partir del siglo XX, el paradigma mdico recibe los aportes de nuevas teoras y prcticas, tales como el psicoanlisis que propone cambios radicales respecto a la visin que se tiene sobre las enfermedades mentales, diferencindose la prctica analtica respecto de la psiquiatra.

En este encuadre se observ la eficacia del anlisis de los tipos vinculares. Los psicoterapeutas necesitaron implementar tcnicas nuevas ante la demanda de un contacto personalizado. Entonces, se vieron necesitados de prescribir Agentes de Salud Mental que pudieran absorber esta tarea. As el acompaamiento Teraputico aparece ante las nuevas exigencias que se plantean en la Psicologa Clnica contempornea.

El origen del Acompaamiento Teraputico (AT), puede ser ubicado despus de la segunda guerra mundial, ligando su tarea a la prctica de la psiquiatra contempornea y a la creacin de hospitales de da.

En 1947, una terapeuta suiza, la Dra. M. A. Sechehaye, publica su libro La realizacion simbolica, en el que da cuenta de una de las primeras experiencias en este tipo de abordaje. La autora describe este nuevo mtodo psicoteraputico aplicado a su paciente Rene, con diagnstico de esquizofrenia, y un pronstico en el que se haba dado por perdido el caso, ya que los tratamientos tradicionales fracasaron. Ella logr reinsertar a Rene a la sociedad, gracias a su inters, constancia, intuicin maternal, afecto, comprensin psicoanaltica, y una gran disponibilidad de tiempo. Pero, debido a que Rene necesitaba atencin permanente, debi instruir a una enfermera capaz y entrenada, para que actuara como auxiliar, permaneciendo con la paciente en los momentos en que ella no poda hacerse cargo, dando un parte detallado de las reacciones, y siguiendo concienzudamente las instrucciones de la Dra. Sechehaye.

Es as como el Acompaamiento Teraputico comienza como una necesidad del terapeuta, que por lo general no puede dedicarle tantas horas a un paciente, y entonces designa a una persona entrenada y capacitada para la contencin. Su presencia en s es un acto teraputico, entendindose por tal: el que cura, cuida y alivia. Acompaar es estar con el otro, compartir. Sin embargo, no se trata de una relacin simtrica, de igualdad, ni de amistad. Sino que hay una estrategia dirigida a una cura, y esto es lo que la diferencia de una situacin no teraputica, en la que slo se comparte algo con el otro.

El AT se defini como unafuncin especfica integrada a un equipo de abordaje mltiple cuyas responsabilidades ante el trabajo especfico clnico son asimtricas e interdependientes.

En nuestro pas la profesin cobra auge a partir de la dcada del 60 con el movimiento anti psiquitricoy la preponderancia del psicoanlisis como modelo teraputico. Quien promovio la profesin fue el Dr. J. Garca Badaracco, quien incluy A.T en el mbito de la clnica psiquitrica.

A a principio de los 70 surge un agente dentro de la prctica clnica psiquitrica denominadaamigo calificado, para luego promover un cambio en la denominacin adquiriendo el deAcompaante Teraputico (AT), acentundose el aspecto teraputico del rol profesional por sobre el vnculo amistoso.

De esta forma el Acompaante Teraputico habra comenzado como una alternativa frente a la internacin psiquitrica, se lo requerira para acompaar procesos de internacin domiciliaria. Ese rol estaba indiferenciado del terapeuta y su funcin ligada a un trabajo "extra muros", de contencin en momentos de crisis.

La profesin se present como una alternativa en caso de pacientes con trastornos graves, en crisis o internacin, ofreciendo un tratamiento personalizado y acotado a una estrategia especfica designada por el mdico de cabecera. El Acompaamiento Teraputico aparece como un recurso imprescindible,un espacio intermedio entre la enfermera especializada y el psiclogo o psiquiatra tratante, en donde su funcin puede pensarse como una"bisagra", evitando ciertos "hiatos teraputicos" que se producen a partir de la salida de una internacin, o cambio de profesionales tratantes, etc Un"puente"que facilita al paciente el pasaje por las diferentes etapas del tratamiento y como un organizador de la vida cotidiana, contenedor de ansiedades del paciente y su familia, facilitando nuevos modos de vinculacin

Se incluye de este modo a los A.T. en el equipo de profesionales ante la necesidad de administrar medicacin a pacientes graves, cuando no hay apoyo de parte de la familia. Definiendo el rol para intentar encarar la enfermedad del paciente en la cotidianeidad, conteniendo al mismo y aliviando a su familia. Es til tanto en el tratamiento ambulatorio como en las internaciones, porque en el primer caso podra ser una alternativa a la internacin y en el segundo podra posibilitar un acortamiento de la misma.El Acompaamiento Teraputico tiene que ver con la jerarquizacin de la contencin humana en pacientes crnicos y agudos, con quienes los abordajes teraputicos clsicos fracasaban. Con el devenir de los aos, el A.T. se fue ampliando, expandiendo y consolidando, constituyendo un rol de mltiples funciones: compartir, escuchar, observar, ayudar a hacer cosas, frenar impulsos, contener, estimular y fundamentalmente una funcin de apoyo, siendo un agente de salud capacitado para sostener, cuidar, aliviar y compartir: las ansiedades, angustias y desequilibrios de enfermos.

Es el mtodo menos agresivo de contencin a pacientes descompensados, slo hace falta recordar: la exclusin social, las cadenas, el encierro, la convivencia con delincuentes y vagabundos, latigazos, animalidad, baos de inmersin con agua fra, duchas por sorpresa, chaleco y tratamientos elctricos. Antes se alejaba al loco de la familia y la comunidad, hoy se lo acerca a su ambiente y a su historia, se lo reinserta socialmente.

El terapeuta, adems de indicar el Acompaamiento Teraputico ser el encargado de establecer las consignas: horarios, tipos de salidas, permisos, restricciones, riesgos, urgencias, hacia donde apunta el acompaamiento, cul es su objetivo y el nmero de acompaantes teraputicos..

El equipo est constituido bsicamente por: un terapeuta individual, uno familiar, uno o ms A. T. y un coordinador de stos si fuera necesario.

El acompaamiento teraputico es un agente de salud que debe estar capacitado para interactuar con el paciente y sus familiares, los mdicos psiquiatras y psicoterapeutas tratantes. Sostiene la continuidad de tratamientos ambulatorios, en casos de dificultad del paciente o sus familiares y en caso de que los profesionales tratantes evalen la necesidad.

El acompaante teraputico no tiene como funcin vigilar y controlar de manera coercitiva y menos an punitiva al paciente a su cuidado, ya que ste es concebido como sujeto y por ende su comportamiento profesional se basa pura y exclusivamente en las reglas de una correcta y consensuada labor teraputica, enfocada y puesta en marcha conforme a cada caso particular.2. Fundamentos de la eleccin del oficio.La eleccin del acompaante teraputico como oficio objeto de nuestra sistematizacin surge en primer lugar por lo cercano y relacionado que este se encuentra con la carrera de Psicologa, y en segundo, por la fuerza y difusin que ha ido cobrando la figura del acompaante teraputico en los ltimos aos, no solo en el ambiente de la salud sino en otros tales como la educacin, cumpliendo un rol cada vez mas abarcativo y complejo.

Si bien el acompaante teraputico es un oficio relativamente nuevo (en contraposicin con los oficios clsicos), en los ltimos tiempos se ha ido instalando cada vez mas como parte fundamental de equipos intedisciplinarios de trabajadores en la salud.

La paradoja con este oficio se da en que si bien esta reconocido de hecho ( no solo por su prctica sino tambin por su referencia en la Ley de Salud Mental y hasta en las cartillas de algunas obras sociales), no lo es de derecho en la provincia de Crdoba ya que no hay una ley que regule la actividad particular del Acompaamiento teraputico y los provea de derechos y obligaciones , as como delimite su proceso de formacin. La ley tiene como finalidad la profesionalizacin de un rol que nace entre los aos de 60 y 70 y fue creciendo y modificndose segn los cambios sociales. Actualmente, San Luis, Rio Negro y San Juancuentan con leyes sancionadas y varias ms con carreras universitarias o terciarias. La ley tiene como objetivo medir la idoneidad y conocimientos mnimos y necesarios para llevar a cabo esta labor. As mismo, servir para la revalidacin segn la experiencia en el campo de trabajo.

A pesar de la inexistencia de un amparo legal que legitime su oficio, eso no se traduce en una merma ni en su demanda ni en el inters que despierta en quienes deciden capacitarse como aATActualmente el oficio de AT se aprende en cursos de 10 meses de duracin y son habilitantes , existiendo la opcin de hacer un 2 ao de formacin y la diversa de cursos de especializacin que se ofrecen en las distintas instituciones.

3. Elaboracin de un marco conceptual: El acompaante teraputico (at) forma parte de un dispositivo, un equipo teraputico que aborda estratgicamente problemticas relacionados con la salud mental. El at, desde su rol, cumple las mismas funciones que el psiclogo clnico que disea la intervencin, pero desde la especificidad de su profesin y su saber. Sus funciones abarcan campos tan variados como la prevencin, el diagnstico, la investigacin, la teraputica y la docencia.Tal y como expone Marta Santos (2006) la actividad del trabajo se encuentra triplemente dirigida, para el sujeto, para el objeto y dirigida hacia los otro, por lo que toda actividad profesional es una co-actividad, una contra actividad, ya que siempre es respuesta a la actividad de los otros. El trabajo es una relacin dialctica, mutuamente transformadora en tanto depende y resulta de lo que los otros hacen, a la vez que nuestra actividad va a incidir sobre la actividad de los otros y determinarla. Esto claramente puede verse en la labor del AT, la cual est determinada por un colectivo invisible en donde su actividad no es independiente de las indicaciones del equipo teraputico sino que se realiza conjuntamente a este. Es por esto que el trabajo es definido por Dejours Chitophe (1998) como una actividad desplegada por hombres y mujeres para hacer frente a todo aquello que se escapa a la organizacin prescripta del trabajo. Siguiendo la lnea de pensamiento de Dejours, basndonos en la psicodinmica del trabajo y en los conocimientos de la ergonoma existe un desfasaje irreductible entre la organizacin prescripta del trabajo(lo que se debe hacer) y la organizacin real (La forma en la que se opera para lograr la finalidad del trabajo ) , esta brecha entre ambos conlleva la mayora de las veces que los individuos tengan que salirse de la norma, para poder realizar eficientemente la labor y apelando a la creatividad, autonoma y conocimientos para la resolucin de conflictos que requieran su intervencin inmediata, o para la planificacin de actividades con el paciente. Tal y como ocurre en el Acompaamiento Teraputico se pondera la flexibilidad de accin bajo ciertas circunstancias. Esa flexibilidad es tambin comunicacional, el equipo como dispositivo teraputico, necesita que la informacin fluya rpidamente entre los diferentes integrantes para mejorar la efectividad de sus intervenciones. La cooperacin, la competencia, y la comunicacin en el trabajo son pilares esenciales segn Sarifian Philip (1996). En el AT, su implicacin en diversas tareas, tanto de diagnostico, tareas teraputicas, y de docencia, as como el estar inserto en un equipo de trabajo ms amplio, requiere de un actuar en conjunto, y no una simple coordinacin de tareas y trabajo separadas, as como tambin una comunicacin fluida, tanto Horizontal como verticalmente, es lo que permite el xito de las metas propuestas para cada caso particular.La flexibilidad laboral tambin se evidencia como precarizacin, e incertidumbre respecto al futuro. Este es el lado negativo de la misma, asociado a malas condiciones de trabajo. La libertad de accin, no es slo una caracterstica deseable de estos modos de organizar el trabajo sino que tambin es la evidencia de su precarizacin. Frente a este contexto de precarizacin e incertidumbre, el AT, como todo trabajador, debera responder a las caractersticas ideales sealadas por Sennet, R. (2006) Este autor destacaba que al trabajador actual se le requiere la capacidad de ir incorporando nuevas habilidades rpidamente a medida que las circunstancias lo demandan. En esta situacin parece estar en muchos casos el acompaamiento teraputico, enseado con celeridad y dudosa calidad en numerosos academias. Y, una vez recibido el ttulo, los at podrn ejercer e ir realizando cursos para poder satisfacer las diversas demandas en servicios de salud mental. La incertidumbre es algo que el trabajador ideal tambin debera poder soportar en virtud de su capacidad de renuncia. Nosotros sostenemos que estas caractersticas exigidas y promovidas no slo no son deseables y atentan contra la salud sino que tampoco son representativas de los trabajadores. Todo esto da cuenta de lo que la normalidad en el trabajo es una Normalidad Sufriente tal y como lo define Desourse, D. Y Molinier, P. (1998) cuando afirma que trabajar implica enfrentarnos cotidianamente a diversos peligros, que amenazan con romper la estabilidad psquica, pero ante los cuales el sujeto realiza una movilizacin de su inteligencia y personalidad que le permiten esgrimir mecanismos defensivos individuales y colectivos para hacer frente a los imprevistos y contradicciones y evitar de esta manera la desestabilizacin emocional y psquica. As la normalidad en el trabajo nunca est exenta de sufrimiento, sino que este se encuentra aplacado por estrategias defensivas que pretenden contenerlo. La normalidad en el trabajo entonces aparece como un pndulo que ocila constantemete entre el la dinmica del sufrimiento y placer., obtenido este ltimo solo a travs del reconocimiento el cual implicara que el esfuerzo ha valido la pena.Sostenemos con Dubar, C. (2001) Que para conocer los aspectos identitarios de los trabajadores es necesario un proceso inductivo que d cuenta de las formas de identidad que adquieren los acompaantes terapeticos, es decir, del proceso reflexivo mediante el cual los sujetos buscar dar sentido e historizar su prctica.

Prctica que, vista desde un punto de vista sociolgico, aparece como fragmentada, precaria, sin organizacin sindical, habitualmente confundida y solapada con la enfermera y otras ocupaciones. Pero eso no implica que deductivamente debamos inferir que el acompaante percibe su trabajo de esta manera, sino que priorizaremos el decir de los propios trabajadores para, a partir de all y va induccin, dar cuenta de sus formas de identidad. Al respecto, destacamos que el trabajo ocupa un lugar crucial en la construccin de la identidad del individuo, segn Desourse, D. Y Molinier, P. (1998) La identidad constituye aquella parte del sujeto que nunca se estabiliza completamente, sino que requiere una confirmacin constante, la realizacin de si mismo pasa por el ser y por el hacer, me vuelvo lo que soy haciendo lo que hago, siendo el trabajo un lugar para hacer y para hacerse formando parte importante de la identidad. Cuando el hacer n nuestro trabajo no es reconocido, provoca una crisis en la identidad y fuente de sufrimiento. Es por ello que es importante en el AT tanto un juicio de reconocimiento de Utilidad, por parte de los superiores, y un juicio de belleza por parte de los pares, destacando de este modo la importancia que tiene que la ley de AT, sea aprobada para que de esta forma las regulaciones permitan la constitucin de una identidad tanto de Hecho, como de Derecho.4. Reconstruccin de la experiencia de campo:

Para la elaboracin de la entrevista primeramente nos reunimos con el grupo para as poder determinar los objetivos de cara a la realizacin de la misma.

Debido a que la eleccin de nuestro oficio estuvo determinada por la proximidad con nuestra carrera y aprovechando el tener conocidos que ejercen la misma, decidimos hacer una pre-seleccin de tres sujetos de entrevista, a los cuales les vamos a subministrar una entrevista con preguntas objetivas, sin dejar de lado la aparicin de la subjetividad , realizando entrevistas pautadas semi-drigadas

Delimitando previamente los siguientes objetivos:Nos interesa:

Conocer las razones que llevaron a la eleccin de la profesin:

Conocimientos previos acerca de la profesin y el rol del AT.

Cules son las expectativas que se tenan de la profesin.

Formacin terico-prctica.

- Duracin de la formacin

- Orientacin terica.

- Espacio fsico.

- Prcticas

Ejercicio formal de la profesin:

-Posibilidades de insercin laboral

-Facilidades y dificultades.

-Marco legal del ejercicio profesional.

- Experiencias.

-Relacin con el equipo de trabajo, El AT como dispositivo teraputico.En un segundo momentos dialogamos entre nosotros para evaluar los diferentes contactos que tenamos y determinar cul sera el candidato que cumple con los requisitos necesarios dado los requerimientos solicitados desde la catedra y la informacin que esperbamos recolectar. Elegimos al entrevistado en base a que era un AT experimentado en su trabajo y cercano al grupo, lo cual nos facilitaba una cierta flexibilidad para definir un momento de encuentro.

Una vez coordinado el encuentro, nos dirigimos en conjunto hacia la casa del entrevistado, con las pautas de la entrevista ya definida, el cual ya nos estaba esperando. Luego de realizar las presentaciones pertinentes y una breve charla de protocolo, en la cual le informamos al trabajador cual era el objetivo de esta entrevista, las condiciones de confidencialidad de la misma, que sus datos no iban a estar consignados en ningn lugar para proteger su identidad ,etc. Procedimos , con su consentimiento , a grabar la misma para poder tener un registro fidedigno del momento. Uno de los integrantes del grupo fue el que cumplio el rol del entrevistador mientras otro el de observador. Una vez finalizada la toma, nos despedimos y coordinamos la fecha de la prxima reunin grupal para realizar la desgrabacin y anlisis de los datos de la entrevista, dejando pasar un tiempo considerable que nos permita realizar a cada uno de manera particular un anlisis de la situacin vivida.

Una vez pasado este tiempo y reunidos nuevamente realizamos la desgrabacin y organizacin de los datos transcriptos de acuerdo a los ejes que establecimos previamente para facilitar de esa manera el anlisis de los datos y comenzar a realizar la sistematizacin requerida.

5. Anlisis de la trayectoria En cuanto a los datos del entrevistado, el mismo es un adulto, del gnero masculino, Licenciado en psicologa y con gran formacin y vocacin en Acompaante Teraputico.

Conoci la profesin mientras estudiaba psicologa, en los ltimos aos de la carrera, la decisin de hacer el curso de AT se dio conjunto a la decisin de elegir las materias electivas de la Licenciatura en Psicologa, el conocimiento de compaeros que haban realizado el curso, junto a su vocacin de servicio hacen de esta forma que de joven se interese en el Acompaamiento Teraputico, buscando en un primer momento independencia econmica y formacin prctica. Con respecto a su formacin laboral, el entrevistado se form en la fundacin Morra, el curso fue de dos aos realizando una formacin inicial en el primer ao y en el segundo una especializacin en semiologa psiquitrica, ambos aos con experiencia prcticas dentro del sanatorio Dr. Carlos Len Morra, una como AT de un paciente internado y el segundo ao como tallerista de uno de los pabellones.

Sin embargo, completa esta formacin con lectura permanente acerca del tema, adecundose a cada caso particular, y siendo supervisado con profesionales competentes para que de esta forma el ejercicio diario pueda realizarse sin complicaciones.

Actualmente sigue asistiendo a ateneos, participando en alguno de ellos, y yendo a cursos especializados cuando puede y recalca la necesidad de poder problematizar el trabajo y el rol de manera para evitar el surgimiento de errores evitables, considerando el aprendizaje como inherente a la vida, y la acumulacin de nuevas experiencias que le permitan creciendo en cualquier mbito.

Respecto a la identidad de oficio el entrevistador siente que las expectativas iniciales acerca del mismo se cumplieron ampliamente, actualmente se encuentra desempendose como acompaante teraputico, aunque tambin sea Licenciado en Psicologa, el mismo se identifica con este rol, tanto por el hecho de ayudar, como por el hecho de estar cara a cara con la problemtica humana. Comenta que en el trabajo diario surgen algunas dificultades, relacionadas al hecho de estar trabajando con seres humanos, y que cualquier error puede significar un aumento en el padecer del paciente, el miedo principal es a no realizar bien el Rol, recalca la importancia de conocer las limitaciones, tanto en el ejercicio como con ciertas patologas que a causa de su complejidad, resultan dificultosas, y destaca la importancia de aprender a manejar la frustracin en aquellos casos en los cuales surgen inconvenientes que estn ms all del Rol, como dificultades en el trabajo interdisciplinario o cortes abruptos en el tratamiento por factores ajenos al profesional. Estas dificultades las resuelve da a da y de acuerdo a cada caso particular, aprendiendo de esta y fortaleciendo el Rol.

El entrevistado define su rol como un yo auxiliar ante las dificultades diarias, permitiendo abrir el panorama, brindando opciones de accin y decisin. Y recalca que el mismo no es fijo, sino que se atiene a las condiciones de cada sujeto en ese momento determinado; lo que no quiere decir que no se planteen objetivos a mediano/largo plazo. Define su trabajo como acotado en el tiempo, ya que diversos aspectos no permiten que se pueda sostener durante todo un tratamiento, por ejemplo en los pacientes crnicos, sin embargo en algunos casos se sostiene el vnculo Paciente-Acompaante, en casos en el que el paciente tenga dificultad para generar nuevos vnculos.

Como lmites de su quehacer y particularidad del rol, se mantienen ciertas particularidades a pesar de adaptarse a cada caso particular, el entrevistado aclara entonces que el acompaamiento no se da desde un rol de amistad, sino desde un rol que debemos apropiarnos, comprender la asimetra de dicho vnculo y actuar desde ese lugar en nuestras intervenciones. Somos un elemento clave en el equipo ya que usualmente somos lo que ms tiempo compartimos con el paciente, lo que permite recolectar mayor cantidad de informacin y brindar circulacin de la misma. En esto consiste segn el entrevistador, la importancia del Rol de AT dentro del equipo interdisciplinario y para la mejora del paciente.

En cuanto a la experiencia, la primera experiencia laboral luego de las prcticas fue con un adulto mayor que comenzaba a expresar su trastorno de Alzheimer. Lo sinti como muy fructfero como primera experiencia en cuanto al aprendizaje del rol y como generar vinculo.

Como aspectos favorables el entrevistador recalca que lo que ms le gusta de su trabajo es el amplio campo de accin, ya que mediante la escucha y la observacin surgen ideas creativas para trabajar junto a quien acompaa, y en diversos mbitos, permitiendo que no sea un trabajo rutinario, sino que est en permanente movimiento, Considerando que cada AT es nico y aporta desde lo suyo y suma al rol. Aspectos fundamentales cree que son el compromiso, la vocacin de servicio, el formarse constantemente, el cuidarse psquicamente, el ser responsable, y muchos otros elementos, pero esos como fundamentales. En general no le gustara cambiar nada de su trabajo ya que opina que es un rol donde se aprende mucho, a poner el cuerpo, a mejorar nuestro ojo clnico, a muchas cosas. Pero no le cambiara nada porque creo que hay muchos aos de teora puliendo el rol y el quehacer profesional. Y como negativo el tiempo perdido entre trabajo y trabajo, que por momentos puede ser extenuante, dentro del padecer laboral, comenta que ha sentido miedo con ciertos pacientes, y que esto es habitual en una primera instancia. Luego de varios acercamientos uno va conociendo con quien trabaja, lo que permite ir relajando este aspecto. ha sentido miedo en determinados momentos, al confrontar con un paciente que rechaza el tratamiento, por ejemplo. En ocasiones manifiesta haberse sentido dejado de lado, considerando que los profesionales de la salud no valoran el trabajo del AT y cuanto pone de su cuerpo y exposicin en su trabajo diario. Y ha sentido injusticia, no tanto para s sino primordialmente por problemas de valores entre otros profesionales y su trato con pacientes bastante deshumanizado. Y opina sobre el aburrimiento en el trabajo como un parmetro para repensar mi labor y mi rol con ese paciente, ya que considero que se vinculan con el estancamiento de un proceso teraputico. Para manejar la frustracin, piensa que el mejor modo es la experiencia. A causa de varios hechos que provocan la interrupcin abrupta del AT u otras causas van permitiendo entender que muchas veces no depende nicamente del profesional el ayudar a la persona que acompaamos, y que hay mucho de l en esta toma de decisiones. opina que solo mediante la prctica uno aprende a no frustrarse.

Concluyendo, respecto a la ley, el entrevistador la define como una ley que normativizara nuestro ejercicio profesional, dndonos un marco jurdico de trabajo, con derechos y obligaciones, honorarios estipulados, una matrcula que permite que podamos ejercer y diferenciarnos de otros agentes de salud. Y piensa que hay saturacin dentro del campo. Creo que ha habido en los ltimos aos un gran crecimiento de AT, lo que ha generado tanto la ley como tambin la necesidad de reconocernos y diferenciarnos de otras formaciones. No considero que sea una crisis en malos trminos, sino una crisis como algo que lleva a construir algo mejor.6. Conclusiones A raz del trabajo realizado llegamos a la conclusin de que la construccin que el sujeto fue realizando de su profesin ha ido variando a medida que la experiencia lo iba formando y se iba encontrando con diversas dificultades tanto a nivel objetivo en relacin a lo que la prctica refiere como en lo simblico en tanto la significacin social que existe de la profesin ha ido variando tambin a partir del surgimiento de distintos movimientos que buscan la conquista d derechos para los acompaantes teraputicos.

Sostenemos que la accin implica siempre un aprendizaje que se produce intersubjetivamente y en un contexto socio cultural e histrico sujeto a modificaciones en las cuales el sujeto es producido y es productor al mismo tiempo.

Tambin afirmamos que el trabajador no reproduce automticamente las representaciones sociales hegemnicas sobre su profesin ,sino que en su quehacer da muestra de su capacidad reflexiva para construir su identidad a travs de practicas que no se limitan a la simple ejecucin de las tareas prescritas. El trabajador se caracteriza por su capacidad creativa para trascender los lmites de lo impuesto, siendo asi agente activo en lo que respecta a su desarrollo.

A pesar de la capacidad reflexiva mencionada la identidad no se construye de manera individual , sin que es un proceso que se da en relacin con los otros a partir de una dinmica de reconocimientos puesta en juego en el trabajo. Notamos que en nuestro entrevistado se evidencia alterada esta dinmica en relacin a los otros miembros del equipo interdisciplinario como por ej. cuando en la entrevista se hace referencia a la falta de importancia que le dan dentro del trabajo en equipo.Hoy en dia ,uno de los principales desafos que afronta este colectivo de trabajo es la implementacin de una ley que regule su actividad y los legitime socialmente como trabajadores formales de la salud, teniendo en cuenta que la actividad en el trabajo est situada en un contexto social, no podemos decir que estas representaciones sociales no afecten su subjetividad. En el caso de nuestro entrevistado se observa que tiene una clara comprensin de su gnero de trabajo, es decir, los valores, normas y tica que caracterizan a su profesin. Incluso desarroll estrategias defensivas con respecto a los casos en los cules los pacientes no mejoran, el entrevistado refiere que son ocasiones para aprender, no para frustarse, y adems siente que, en determinadas circunstancias, tiene un cierto de margen de libertad para la ejecucin de sus labores, en general sus intervenciones con el paciente son aceptadas por el equipo terapetico. Es notable el hecho de que, si bien le dan libertad para ejercer sus intevenciones terapeticas, l siente que esa libertad no es por reconocimiento de la vala de su prctica sino de la falta de exactitud que le reconocen a su rol, como si diera igual tal o cul intevencin. A pesar de tener en claro su rol, admite que todava no cuenta con un marco legal que garantice el lugar y la definicin precisa de la profesin.

El trabajador refiere incertidumbre respecto a la insercin laboral, si bien hay un aumento de la demanda, la competencia tambin es cada vez mayor. Esto, sumada a las dificultades con el reconocimiento por parte de los diferentes miembros de los equipos teraputicos, son una fuente de sufrimiento en su trabajo. Pero en la dinmica del trabajo tambin est presente el placer, refiere que se senta motivado por el desafo, por ver el alivio y mejoras observadas en los pacientes.

Como intervencin procederamos a orientar al trabajador a la participacin y creacin de un grupo de discusin, como grupo social instituyente. Grupo conformado por acompaantes terapeticos donde el psiclogo laboral pueda dar lugar a que se instaure una discusin sobre el sufrimiento experimentados por cada trabajador en las situaciones de trabajo. Se espera que en el grupo de discusin vayan surgiendo y esclaracindose problemticas recurrentes que afectan a los acompaantes terapeticos.En el caso del at unos de los principales desafos es formarse como un colectivo que eleve su demanda hacia el estado para exigirle un reconocimiento de derecho que le de un sustento simblico y que se traduzca en una serie de mejoras en las condiciones de trabajo dentro del sistema de salud.

BIBLIOGRAFADejours, C. Cap II. El trabajo entre sufrimiento y placer. En: Dejours, C. La banalizacin de la injusticia social. Topia Editorial. Buenos Aires. 2006

Dejours, C. De la psicopatologa a la psicodinmica del trabajo. En : - -. DESSORS, Dominique. Organizacin del trabajo y salud. De la psicopatologa a la psicodinmica del trabajo. PIETTE/CONICET. Buenos Aires. 1998.Desourse, D. Y Molinier, P. La psicodinmica del trabajo. En : DESSORS, Dominique. Organizacin del trabajo y salud. De la psicopatologa a la psicodinmica del trabajo. PIETTE/CONICET. Buenos Aires. 1998.

Dubar, C. El trabajo y las identidades profesionales y personales. En : Revista Latinoamericana de Estudios del Tranajo. Ao 7 N 13. Ba As. 2001.Santos, M. Anlisis psicolgico del trabajo: de los conceptos a los mtodos. Revista laboreal volumen II N1. Ao 2006. Traduccin del Portugues de Andrea Pujol.

Sennet, R. Prefacio e Introduccion. En: Sennet, R. la cultura del nuevo capitalismo. Anagrama. Barcelona. 2006.Zarifian, P. Cooperacin, competencia y comunicacin en el trabajo. En: Travail et communication. PUF. Paris. 1996. Traduccin de Andrea Pujol para ctedra de Psicologa Laboral.ENTREVISTA

Para la elaboracin de la entrevista primeramente nos reunimos con el grupo para as poder determinar los objetivos de cara a la realizacin de la misma.

Debido a que la eleccin de nuestro oficio estuvo determinada por la proximidad con nuestra carrera y aprovechando el tener conocidos que ejercen la misma, decidimos hacer una pre-seleccin de tres sujetos de entrevista, a los cuales les vamos a subministrar una entrevista con preguntas objetivas, sin dejar de lado la aparicin de la subjetividad , realizando entrevistas abiertas

Delimitando previamente los siguientes objetivos:

Nos interesa:

Conocer las razones que llevaron a la eleccin de la profesin:

Conocimientos previos acerca de la profesin y el rol del AT.

Cules son las expectativas que se tenan de la profesin.

Formacin terico-prctica.

Duracin de la formacin

Orientacin terica.

Espacio fsico.

Prcticas

Ejercicio formal de la profesin:

-Posibilidades de insercin laboral

-Facilidades y dificultades.

-Marco legal del ejercicio profesional.

- Experiencias.

-Relacin con el equipo de trabajo, El AT como dispositivo teraputico.

Modelo de entrevista.

-Cmo conociste la profesin, y cuales fueron tus primeras impresiones acerca de ella?

Conoc la profesin mediante amigos que ya haban realizado la formacin y desde un primer momento me llam la atencin y tuve intenciones de formarme para ello.

-Qu fue lo que te motiv a estudiar Acompaante Teraputico?

Lo que me motivo a estudiar fue tanto tener un acercamiento mas prctico y cercano a mi profesin, como tambin tener una independencia econmica trabajando de ello.

-Las expectativas que tuviste en ese momento se fueron cumpliendo?Las expectativas se cumplieron ampliamente, permitindome acumular una gran diversidad de experiencias como un fortalecimiento del rol.

Cmo fue la formacin de base, duracin, lugar, prcticas, experiencias, contenido?La formacin fue de 2 aos de duracin en la fundacin Morra, realizando una formacin inicial en el primer ao y en el segundo una especializacin en semiologa psiquitrica, ambos aos con experiencia prcticas dentro del sanatorio Dr. Carlos Len Morra, una como AT de un paciente internado y el segundo ao como tallerista de uno de los pabellones.

Cmo consideras el contenido terico como herramientas a la hora de ejercer?El contenido terico es indispensable para el ejercicio del rol, siempre y cuando uno pueda nutrirla con la prctica. Es necesario la formacin y re lectura permanente, ya que ciertos conocimientos no se asimilan ni se recuerdan tanto como otros. Tambin es importante supervisar cada caso con profesionales competentes que son de gran ayuda para el ejercicio diario. Qu dificultades se presentaron?Las dificultades que surgen son varias, tanto el miedo a realizar bien nuestro rol, conocer nuestras limitaciones en nuestro trabajo (tanto en el ejercicio como con ciertas patologas que nos resultan mas dificultosas), el aprender a no frustrarse son algunas en el mbito de lo personal, y otras mas ajenas a nosotros como dificultades a la hora de trabajar de manera interdisciplinaria, a cortes abruptos en el tratamiento, entre otros.

Cul fue tu primera experiencia laboral?Mi primera experiencia laboral fue con un adulto mayor que comenzaba a expresar su trastorno de Alzheimer. Fue muy fructfero como primera experiencia en cuanto al aprendizaje del rol y como generar vinculo. Qu es lo que ms le gusta de tu profesin y que no?Lo que ms me gusta es el amplio campo de accin, ya que mediante la escucha y la observacin surgen ideas creativas para trabajar junto a quien acompaamos, y en diversos mbitos, permitiendo que no sea un trabajo rutinario, sino que est en permanente movimiento. Lo que menos me gusta es probablemente el tiempo perdido entre trabajo y trabajo, que por momentos puede ser extenuante Cul es su labor? Cmo definiras el rol que ocupas dentro del plan de tratamiento del paciente?La labor es como lo dice nuestro nombre: Acompaamos. Funcionamos como un yo auxiliar ante las dificultades diarias, permitiendo abrir el panorama, brindando opciones de accin y decisin. Nuestro rol no es fijo, sino que se atiene a las condiciones de cada sujeto en ese momento determinado; lo que no quiere decir que no se planteen objetivos a mediano/largo plazo. Nuestro rol es acotado en el tiempo, ya que diversos aspectos no permiten que se pueda sostener durante todo un tratamiento (hablando en relacin a pacientes crnicos mas especficamente, aunque en algunos casos puede suceder lo contrario y se sostiene este vinculo por las dificultades del paciente de generar vinculo con otros, por ejemplo). Pero nos centramos en contener y ayudar al paciente desde un rol determinado, no como amigo, sino desde un rol que debemos apropiarnos, comprender la asimetra de dicho vinculo y actuar desde ese lugar en nuestras intervenciones. Somos un elemento clave en el equipo ya que usualmente somos lo que mas tiempo compartimos con el paciente, lo que permite recolectar mayor cantidad de informacin y brindar circulacin de la misma. Ha sentido alguna vez miedo en tu trabajo?Si, con ciertos pacientes, y habitualmente en una primera instancia. Luego de varios acercamientos uno va conociendo con quien trabaja, lo que permite ir relajando este aspecto. He sentido miedo en determinados momentos (confrontar con un paciente que rechaza el tratamiento, por ejemplo).

Ha sentido alguna vez aburrimiento en su trabajo?Si, y habitualmente es un parmetro para repensar mi labor y mi rol con ese paciente, ya que considero que se vinculan con el estancamiento de un proceso teraputico.

Algo curioso que le haya pasado dentro de su profesin y que recuerde Cada caso tiene sus particularidades y curiosidades: como tallerista en la formacin encontr un paciente querindose escapar por el muro del sanatorio. Cuando lo llamo evitando que se escape, viene corriendo a mi (otro momento en el que sent mucho miedo), y cuando llega al lado mo me pide por favor que no le diga a los enfermeros. Obviamente tuve que comunicarlo, pero fue un episodio gracioso y fuerte a la vez. As como este varios. Se ha sentido alguna vez humillado en su trabajo?La palabra no es humillado, pero si dejado de lado, ya que creo que los profesionales de la salud no valoran el trabajo del AT y cuanto pone de su cuerpo y exposicin en su trabajo diario

Ha sentido alguna vez vergenza en tu trabajo?No he sentido vergenza.

Se ha sentido afectado alguna vez por un sentimiento de injusticia en su trabajo?No me sentido afectado por un hecho de injusticia en mi trabajo como AT, en otros vinculados al rea si, primordialmente por problemas de valores entre otros profesionales y su trato con pacientes bastante deshumanizado. Ha tenido alguna vez que traicionar tus propias convicciones para cumplir un objetivo determinado en un trabajo?No, me he retirado antes de hacerlo. Has sentido la necesidad de subvertir las prescripciones del equipo teraputico para solucionar un problema imprevisto por ellos?Depende las prescripciones, en algunos casos a causa de la falta de comunicacin con el equipo y ante una problemtica emergente se cambia el rumbo del quehacer. Es importante antes consultarlo con nuestro supervisor a cargo.

Has utilizado mtodos que no son aprobados por el equipo de trabajo para llevar a cabo tu rol?No, nunca fue necesario hasta el momento. Qu grado de correspondencia crees que hay entre la representacin que vos tenes de tu rol y la que tiene la sociedad?De nula a mnima correspondencia. Es un rol bastante nuevo dentro del sistema de salud y suelo tener que explicar mi rol a gente que no sabe.

Cules son los medios que utilizas para manejar la frustracin que puedan surgir en tu mbito de trabajo?El mejor modo es la experiencia. A causa de varios hechos que provocan la interrupcin abrupta del AT u otras causas van permitiendo entender que muchas veces no depende nicamente de nosotros el ayudar a la persona que acompaamos, y que hay mucho de l en esta toma de decisiones. Creo que solo mediante la prctica uno aprende a no frustrarse. Tenes conocimiento sobre la nueva ley de salud mental y de la ley de AT?Si, tengo conocimiento. Qu podras decirnos a cerca ellas y su implementacin?Es una ley que normativizara nuestro ejercicio profesional, dndonos un marco jurdico de trabajo, con derechos y obligaciones, honorarios estipulados, una matrcula que permite que podamos ejercer y diferenciarnos de otros agentes de salud.

Hay crisis dentro del campo?Hay saturacin dentro del campo. Creo que ha habido en los ltimos aos un gran crecimiento de AT, lo que ha generado tanto la ley como tambin la necesidad de reconocernos y diferenciarnos de otras formaciones. No considero que sea una crisis en malos trminos, sino una crisis como algo que lleva a construir algo mejor Si pudieras cambiar algo del acompaamiento teraputico que sera y porque?No creo que cambiara nada. Es un rol donde se aprende mucho, a poner el cuerpo, a mejorar nuestro ojo clnico, a muchas cosas. Pero no le cambiara nada porque creo que hay muchos aos de teora puliendo el rol y el quehacer profesional.

Si no te dedicaras a esto que ms que le hubiese gustado ser?Soy psiclogo y me gusta mucho la msica, me dedico a ambas y tambin al AT.

Cmo debe ser un buen profesional de la AT?PREGUNTA CAPSIOSA: creo que cada AT es nico y aporta desde lo suyo y suma al rol. Aspectos fundamentales creo que son el compromiso, la vocacin de servicio, el formarse constantemente, el cuidarse psquicamente, el ser responsable, y muchos otros elementos, pero esos como fundamentales.

Te seguiste formando como acompaante teraputico o en otras carreras? Razones.

Sigo asistiendo a ateneos, o participo en ellos, voy a cursos cuando puedo. Es necesario poder problematizar nuestro trabajo y nuestro rol de manera continua porque all sino surgen los errores evitables. Para mi el aprender es algo inherente a la vida, la acumulacin de nuevas experiencias permite seguir creciendo en cualquier mbito.