UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFEREMERIAMATERNO INFANTIL II

INTEGRANTES: • MARY BUSTAMANTE • CAROLINA DEL ROSARIO• JESSICA GAONA• RUTH MACAS• VERONICA TORRES• ANNABEL VELEZ

CURSO: 3 «C»DOCENTE: LCDA. SARA SARAGURO

ATONIA UTERINA

DEFINICIÓN:

La atonía uterina es la ausencia de contracción

del útero tras el parto, se desencadena un

mecanismo de suma importancia, se trata de una potente contracción

uterina, cuya función es la de cerrar los vasos

sanguíneos del útero.

CAUSAS

Existen una serie de factores que favorecen la aparición de la atonía uterina:

Trabajo de parto prolongadoMiomas.Parto precipitado.Manipulación uterina.Desprendimiento de placenta.Placenta previa.Uso de relajantes uterinos (sulfato de magnesio, agentes anestésicos).Feto muerto intraúterina.Sobre distension uterina( embarazo multiple, macrosomia fetal).

TRATAMIENTO

.La identificación de los factores de riesgo será de gran ayuda, pero la prevención de la hemorragia postparto se debe realizar de forma sistemática en todos los partos, existan o no factores de riesgo..En la actualidad, se recomienda mantener una conducta activa en el alumbramiento para evitar la hemorragia postparto.

TRATAMIENTO

.Ésta suele incluir la administración de oxitócicos continuados junto con el pinzamiento y corte temprano del cordón y la tracción controlada del mismo.

.La profilaxis de la hemorragia no sólo comprende el postparto inmediato, sino que se prolonga durante los primeros días del puerperio.

Haga clic en el icono para agregar una imagen

Hormona secretada por la hipófisis que tiene la propiedad de provocar contracciones uterinas y estimular la subida de la leche; también se prepara farmacológicamente para ser administrada por inyección intramuscular o intravenosa con el fin de inducir el parto, aumentar la fuerza de las contracciones en el parto, controlar la hemorragia posparto y estimular la subida de la leche.

OXITOCINA

CUADRO CLINICO Sangrado significativo por vía vaginal

Disminución de la consistencia del útero en la palpación

Datos de estado de shock hipovolemico (taquisfigmia,taquicardia,diaforesis,hipotensión,mareo,vértigo,pérdida del conocimiento etc.)

Anemia diagnóstica por clínica y estudios de laboratorio

DIAGNÓSTICO: La exploración del canal vaginal permite descartar otra patología como:

Varices valvulares Lesiones de

mucosa de vagina Ruptura de

cavidad uterina Presencia de

restos placentarios.

Diagnóstico diferencial :

Se puede realizar administrando oxitócicos vía IV (20 ui de oxitocina en 500ml de solución glucosa al 5% o una ampolleta de ergonovina)

Uso de prostaglandina en supositorios vaginales.

Qué medidas se usan para tratar la atonía uterina

La primera opción es el masaje uterino a través del abdomen, que realiza el médico o la matrona una vez sospechada. En caso de que no se corrija la atonía y el útero siga sangrando, se tomarán las siguientes medidas farmacológicas

Ergóticos La metilergonovina es un poderoso uterotónico que suele

utilizarse vía intramuscular, aunque también puede emplearse vía intravenosa. Su empleo no excluye el de la oxitocina y con frecuencia se usan para potenciar su efecto, pero está contraindicada cuando existe hipertensión arterial y suele acompañarse de otros efectos secundarios como náuseas y vómitos

Derivados de las prostaglandinas

El misoprostol no tiene interacciones generales y se ha propuesto como medicación profiláctica o de urgencia, sobre todo en países en desarrollo, a dosis de 5 comprimidos por vía intrarrectal