balance hidrico final

8/16/2019 Balance Hidrico Final

1/25

BALANCEBALANCEHIDROELECTROLÍTICO EN ELHIDROELECTROLÍTICO EN EL

ADULTOADULTO

Sr. Juan Miguel Toala NavarreteSr. Juan Miguel Toala Navarrete

Estuiante ! " NivelEstuiante ! " NivelT#$ni$o Su%erior en En&er'er(aT#$ni$o Su%erior en En&er'er(a


2/25


3/25

AGUA CORPORAL AGUA CORPORAL

60% PESO CORPORAL (ADULTO)60% PESO CORPORAL (ADULTO) COMPARTIMIENTOSCOMPARTIMIENTOS

INTRACELULARINTRACELULAR

EXTRACELULAREXTRACELULAR /3 ACT – 20%PC

2/3 ACT - 40%

PC


4/25

)ESO* A+UA COR)ORAL)ESO* A+UA COR)ORAL EDADEDAD

Laproporción

de aguatotal

SE,OSE,O Másculino 60%Másculino 60%Femenino 50%Femenino 50%


5/25

CONSTITUCI-NCONSTITUCI-N

% de agua menor cuantomayor es el peso corporal

(mayor cantidad de tejidoadiposo).

OBESO : Másculino 55 %OBESO : Másculino 55 %

Femenino 45% Femenino 45%


6/25

A+UA COR)ORAL TOTAL ACT/A+UA COR)ORAL TOTAL ACT/ Agua Cor%oral Total*Agua Cor%oral Total* 012 DEL )ESO COR)ORAL TOTAL.012 DEL )ESO COR)ORAL TOTAL.

En un 3o'4re 5oven e 61 7g. Corres%one a !8 litros.En un 3o'4re 5oven e 61 7g. Corres%one a !8 litros. 9ar(a $on*9ar(a $on*

– Se:oSe:o – EaEa

– O4esia.O4esia.

COM)ARTIMIENTOS DE ;LUIDOSCOM)ARTIMIENTOS DE ;LUIDOS – Intra$elular* !1 2 el )eso Cor%oralIntra$elular* !1 2 el )eso Cor%oral

– E:tra$elular* 81 2 el )eso Cor%oralE:tra$elular* 81 2 el )eso Cor%oral Intravas$ular* ! 2 el )eso Cor%oralIntravas$ular* ! 2 el )eso Cor%oral Intersti$ial*


7/25

A+UA COR)ORAL TOTAL E,)RESADA EN 2 DE )ESO COR)ORAL/

PrematuroPrematuro85-90% de su peso85-90% de su peso

(masa corporal sin grasa(masa corporal sin grasa))

Recién NacidoRecién Nacido 80%80%

01 Año01 Año 0%0%

PreescolarPreescolar !5%!5%

"scolar"scolar !0%!0%

AdultoAdulto#ar$n#ar$n

!0%!0%

u&eru&er

50%50%

AncianoAnciano#ar$n#ar$n

50%50%

u&eru&er'5%'5%


8/25

LEC (plasma + intersticial L!C"a+#####################################$4mE&'l

K +...........................................4mEq/l

Ca+.......................................2.4mEq/l

Cl-........................................103mEq/l

HCO3-....................................28mEq/l

Fosfatos..................................4mEq/l

Glucosa................................90 mg/dl

m!"o#c!dos.........................30 mg/dl

$a+...........................................10mEq/l

+###########################################$40mE&'l

Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-...............................................4mEq/l

HCO3-........................................10mEq/l

Fosfatos.....................................%&mEq/l

Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

m!"o#c!dos............................200 mg/dl

# COM)OS!C!*" E LOS L,-.!OS CO/)O/LES

• El líquido i!"#$!ii&l !i"" u& o'o$ii 'u* "id& & l& d"l l&$'&+"#o !i"" u& o"!#&i 'u* ,&-& d" )ROTEÍNAS

• El l&$'& o!i"" .#& &!id&d d" #o!"í&$ (&l,/'i&+ ")


9/25

;UNCIONES DEL A+UA;UNCIONES DEL A+UA Ao#!& "l líquido & l&$ $"#"io"$ .l&dul"$ Ao#!& "l líquido & l&$ $"#"io"$ .l&dul"$ Sol1"!" d" l&$ #"&io"$ quí'i&$ io#.2i&$ d"lSol1"!" d" l&$ #"&io"$ quí'i&$ io#.2i&$ d"l

u"#ou"#o

M"dio d" !#&$o#!"M"dio d" !#&$o#!"

Dilu"!" & l& di."$!i * &,$o#i d" lo$ &li'"!o$Dilu"!" & l& di."$!i * &,$o#i d" lo$ &li'"!o$

T"#'o##".ul&do#T"#'o##".ul&do#

M&!i"" l& 1ol"'i&M&!i"" l& 1ol"'i&

M&!i"" l& PAM&!i"" l& PA M&!i"" l& 3ui #"&lM&!i"" l& 3ui #"&l

M&!i"" l& o"!#&i o#'&l d" "l"!#olí!o$M&!i"" l& o"!#&i o#'&l d" "l"!#olí!o$


10/25


11/254ALANCE4ALANCE

INGRESO

S!"" ml

EGRESOS

!"" ml

H 2

O

H 2

O

=

E#$ILIRIO &E 'G$' SOL$OSE#$ILIRIO &E 'G$' SOL$OS


12/25

IN+RESOS O +ANACIASIN+RESOS O +ANACIAS

L& .&&i& d" &.u& " "l o#.&i$'o d"#i1&L& .&&i& d" &.u& " "l o#.&i$'o d"#i1&d" 5 !io$ 3u"!"$d" 5 !io$ 3u"!"$77 E8."&E8."& 9 i'o#!&!"9 i'o#!&!"

• Co!"ido &.u& " &li'"!o$Co!"ido &.u& " &li'"!o$•

A.u& o$u'id& " 3o#'& líquid& A.u& o$u'id& " 3o#'& líquid&55 Ed."&Ed."&• P#odu" o# o8id&i d" lo$ &li'"!o$ :00;id#&!o$ 0?? 'l d" &.u&• 7. #o!"í&$ 0


13/25

E+RESOS O )=RDIDASE+RESOS O )=RDIDAS

ioo$'ol!"'"#&!u#& o#o#&l * l& &',i"!&l Sudo# liquido >ioo$'ol

•


14/25

>.>. )or el tra$to igestivo)or el tra$to igestivo• La %#ria es %e?ue@aLa %#ria es %e?ue@a

SEC/ES!O" 1OL.ME" "a Cl 2CO3 2SEC/ES!O" 1OL.ME" "a Cl 2CO3 2

SL!1 $000 $00 5 5SL!1 $000 $00 5 5

# 7S8/!CO 500 $00 $00 $0 90# 7S8/!CO 500 $00 $00 $0 90

B!L!S $500 $40 $00 $0 35B!L!S $500 $40 $00 $0 35

# )"C/E78!CO $000 $40 5 $0 90# )"C/E78!CO $000 $40 5 $0 90

#!LEL 3500 $9 $$6 $$ 9#!LEL 3500 $9 $$6 $$ 9L# COLO" 3500 0 4 $ L# COLO" 3500 0 4 $


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EGRESOS EGRESOS

PERDIDASPERDIDASINSENSI4LESINSENSI4LES

PERDIDASPERDIDASSENSI4LESSENSI4LES

EAPORACIFNEAPORACIFNPIELPIEL

TRACTOTRACTORESPIRATORIORESPIRATORIO

ORINAORINA ECESECES SUDORSUDOR

*ER&I&'S+'L+$L'&'S

*ER&I&'S ,E&ILES


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PERDIDAS INSENSI4LESPERDIDAS INSENSI4LES

POR PIEL HHHHHHPOR PIEL HHHHHH@ 'l = . d" "$o =dí&@ 'l = . d" "$o =dí& IA RESPIRATORIAHIA RESPIRATORIAH ? 'l = . d" "$o = dí&? 'l = . d" "$o = dí&

2 ml / Kg de peso / día

0.5 ml / Kg de peso / hora

'&$LO

-""cc m / d0a

NI1OS


17/25

PJ#did&$ & !#&1J$ d" l& i"l * ul'o"$PJ#did&$ & !#&1J$ d" l& i"l * ul'o"$ Ou##" $i qu" "l idi1iduo lo "#i,& oOu##" $i qu" "l idi1iduo lo "#i,& o

$"& oi"!" d" "ll&$"& oi"!" d" "ll&

!.!. )or el ri@n)or el ri@n• -rgano en$argao 'antener e?uili4rio-rgano en$argao 'antener e?uili4rio

3(ri$o3(ri$o

• 1.< 'l7g3ora1.< 'l7g3ora


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BALANCEBALANCEHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO

)ERDIDAS ORDINARIAS)ERDIDAS ORDINARIAS – )ERDIDAS INSENSIBLES)ERDIDAS INSENSIBLES**

1. 'l , %eso , 8! 3oras.1. 'l , %eso , 8! 3oras.


19/25


)ERDIDAS E,TRAORDINARIAS*)ERDIDAS E,TRAORDINARIAS* – )ERDIDAS INSENSIBLES)ERDIDAS INSENSIBLES**

'l 7g nF'ero e 3oras so% a4o'en 'l 7g nF'ero e 3oras so% a4o'en

a4ierto/a4ierto/ 1. 'l7g 8! 3rs nF'ero e 3oras so%/1. 'l7g 8! 3rs nF'ero e 3oras so%/

– ;IEBRE;IEBRE**

6."C6."C

– HI)ER9ENTILACI-N*HI)ER9ENTILACI-N*


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SUDOR*SUDOR* – MODERADO INTERMITENTE 11 'lMODERADO INTERMITENTE 11 'l

– MODERADO CONTINUO


21/25

EUILIBRIOEUILIBRIOHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO

)ERIODO * 8! 3oras.)ERIODO * 8! 3oras. No olviarse el Agua e o:ia$in >11$$ /No olviarse el Agua e o:ia$in >11$$ /

LA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CEROLA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CERO 9OLUMEN SECUESTRADO9OLUMEN SECUESTRADO EL BALANCE ES )OSITI9O retensin/EL BALANCE ES )OSITI9O retensin/

EL BALANCE ES NE+ATI9OEL BALANCE ES NE+ATI9O es3irata$in/.es3irata$in/.


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)ACIENTE HOS)ITALIKADO)ACIENTE HOS)ITALIKADO


23/25

Balan$e e L(?uiosBalan$e e L(?uios E+RESOSE+RESOS

Diuresis a trav#s e sonaDiuresis a trav#s e sonaurinario u orinal/urinario u orinal/

Drena5e %or SonaDrena5e %or Sona

Nasogstri$asNasogstri$asDrena5e e HeriasDrena5e e HeriasEva$ua$ionesEva$ua$iones9'itos9'itos

He'orragiasHe'orragiasDrena5es %or tu4os eDrena5es %or tu4os e

as%ira$inas%ira$in)#rias Insensi4les)#rias Insensi4les

IN+RESOSIN+RESOSL(?uios ingeriosL(?uios ingerios

orales/orales/L(?uios intravenosos*L(?uios intravenosos*

'ei$a'entos a ilu(os'ei$a'entos a ilu(osu otros.u otros.

Sangre sus erivaosSangre sus erivaosN)TN)TAli'enta$in %or sonaAli'enta$in %or sona

L(?uios utiliaos %araL(?uios utiliaos %arairriga$in ene'asG entreirriga$in ene'asG entreotros/otros/

Solu$iones e ilisisSolu$iones e ilisis


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25/25

+RACIAS+RACIAS

balance hidrico final

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