Caries dental y Perdida prematura de dientes deciduos y permanentes

Carlos Ramírez León 3202C.D. Laura Elena Pérez Flores

Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera de Cirujano DentistaEstomatología I

Caries La caries es una enfermedad multifactorial que se

caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana.

Tratamiento El tratamiento de la caries como enfermedad

infecciosa constara de dos partes fundamentales. La primera consiste en la eliminación del agente infeccioso y tejidos dentales afectados. La segunda parte consiste en la restauración o rehabilitación de diente.

Caries como etiología de maloclusión

Las caries oclusales pueden eliminar áreas de paradas céntricas en oclusión céntrica. Esta perdida puede permitir la erupción o inclinación de los dientes, con interferencia oclusal subsecuente en excursiones laterales.

Debido a la perdida de contacto interproximal, las caries en estos sitios pueden alterar la posición de los dientes.

Es posible que modifiquen las relaciones oclusales, posiblemente causando interferencias.

El dolor por caries puede ocurrir en la vía preferida de movimientos oclusales y forzar al paciente a cambiarlos.

Perdida prematura de dientes deciduos y permanentes

En caso de una ruptura de la continuidad del arco, los dientes estarían libres para moverse hacia mesial y los que están por delante de ese espacio están desprovistos de la fuerza ejercida sobre de ellos y parecer que se mueven distalmente respecto a los otros dientes

La magnitud del colapso varia con el sitio de la extracción, la edad en que se efectúa, y lo mas importante de todo, el grado de apiñamiento ya presente.

Donde ya hay tendencia al apiñamiento y falta de espacio para todos los dientes, el colapso será mayor y mas rápido.

Seipel ha sugerido que la perdida de espacio consecutiva a la extracción prematura de molares primarios es mas rápida inmediatamente después de la extracción.

La aproximación de los dientes adyacentes al sitio de la extracción colapsa el arco y hará que el dente de reemplazo quede excluido de ese o permanezca retenido.

El colapso puede perturbar a los dientes antagonistas de uno o ambos lados.

Molares permanentes Si el primer molar es perdido antes de la completa

erupción del segundo molar, este puede moverse mesialmente muy rápido y hasta ocupar el sitio del primer molar, con la mínima rotación.

Incisivos permanentes La perdida de uno central o lateral, resultará en el

cierre parcial o total del espacio por la inclinacion del diente inmediatamente por distal, con el colapso resultante de la parte anterior del arco.

Caninos permanentes y premolares

Referencias bibliograficas Ash M, Ramfjord S. Oclusión. 4ª edición.

MacGraw Hill. White TC, Gardiner JH, Leighton BC. Introducción

a la ortodoncia. Editorial mundi. Graber TM. Ortodoncia; teoría y practica. 3ª

edición. McGraw Hill.