comprender el síndrome de asperger y su impacto en la familia

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  • 8/4/2019 Comprender el Sndrome de Asperger y su impacto en la familia

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    Comprender el Sndrome de Asperger y su impacto en la familia

    Los padres y familiares de personas con sndrome de Asperger se enfrentan a una serie

    de retos para los cuales tienen poca o ninguna formacin.

    Autores: Brenda Smith Myles y Richard L. Simpson

    Extrado del libro: "Sindrome de Asperger- Guia para educadores y padres". Ed. Pro-ed

    Traduccin para uso interno de la Pgina Autismo-Espaa: Cristina Fanlo

    Los padres y familiares de personas con sndrome de Asperger se enfrentan a una serie

    de retos para los cuales tienen poca o ninguna formacin. Al igual que ocurre con todos

    los padres y familiares de personas con cualquier tipo de discapacidad, experimentan

    accesos de clera, decepciones, frustraciones y toda una variedad de emociones

    relacionadas directa o indirectamente con el trastorno. No obstante, se les pide que a la

    vez entiendan y apoyen a su familiar con sndrome de Asperger, sin que exista una

    difusin de informacin apropiada para poder comprender la enfermedad. Por lo tanto,

    adems de tener que lidiar con desafos personales importantes sin prcticamente

    ninguna ayuda, estas familias tienen a menudo que educar a los dems sobre los

    misterios, caractersticas y retos asociados con el sndrome de Asperger.

    Por estos motivos, hemos incluido en este libro las palabras y reflexiones de padres y

    familiares de personas que tienen el sndrome de Asperger. Nuestra esperanza, y la de

    todos los que han contribuido en la elaboracin de este captulo, es que sus

    experiencias beneficien a otros padres y familiares, as como a los profesionales que

    trabajen con personas con sndrome de Asperger.

    CASOS PERSONALES

    Michelle

    Michelle es una adolescente con sndrome de Asperger. Fue diagnosticada a la edad de

    12 aos. Antes de ese momento, la naturaleza excntrica, testaruda y despegada de

    Michelle era un misterio y no se saba cmo ayudarla.

    Michelle haba sido siempre una nia "difcil" y su obstinacin en hacer las cosas de un

    modo nico y peculiar haba hecho la vida difcil tanto para ella como para su entorno.Incluso su parto fue difcil y nico, ya que fue sacada "hacia arriba" y no al revs, como

    es la norma general. Esto poda haber constituido un atractivo, pero al igual que ocurri

    con tantas "rarezas" posteriores de Michelle, el resultado fue el de un mayor dolor de

    parto. En este caso, el salir boca arriba signific 23 horas de doloroso parto para mam.

    Michelle no era un beb fcil de querer. Mostraba su descontento de un modo regular y

    efectivo mediante rabietas descontroladas y tenaces. Esto ocurra especialmente

    cuando se producan cambios. Por ejemplo, un viaje en coche a los 3 meses de edad

    signific un incesante gemido durante todo el camino. Solamente haba paz cuando

    dorma, y esto ocurra de modo impredecible e insuficiente. Ocurra lo mismo en

    habitaciones de hotel,, casas de otros familiares, es decir en cualquier entorno extrao.Con el tiempo, pap y mam se resignaron a la idea de que se trataba simplemente de

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    "clicos", aunque no se ajustaban siempre con lo que decan los libros, sobre todo en lo

    referente a que "a los 3 meses, desaparecan" (ms bien duraron 6 u 8 meses!).

    Cuando era un beb, Michelle se pona siempre un poco rgida e inquieta cuando se la

    coga en brazos. No se aproximaba cariosamente y se resista a la cercana y al afecto

    fsicos. Aunque poda jugar de un modo social y disfrutaba con tonteras, no era

    propensa a interaccionar con otras personas y prefera jugar sola. Hacia el final de su

    primer ao de vida, empez a mirar "hacia la lejana" cuando estaba en compaa de

    otros nios. Hay una foto de su primera fiesta de cumpleaos que es muy tpica: haba

    otras cuatro nias pequeas concentradas en algn pequeo acontecimiento, mientras

    Michelle tena una expresin que pareca que estaba en "estado de trance" y sus

    pensamientos estaban en otra parte. Antes, al igual que ahora, Michelle casi nunca

    estaba "presente en el momento". Es muy poco consciente de la gente, los objetos y los

    acontecimientos que ocurren en el momento. Su mente est en otro lugar (pensando

    activamente), pero no aqu y ahora.

    A nivel social, la nia pequea en la que se fue transformando Michelle era ms o

    menos igual. Su mam se esforzaba una y otra vez en fomentar sus relaciones de

    amistad, invitando a otras nias a jugar, pero las cosas generalmente "no cuajaban".

    Por regla general, Michelle no pareca estar interesada en este tema. Incluso cuando

    Michelle intentaba interaccionar con otros nios, sus esfuerzos eran torpes e ineficaces.

    A pesar de todo, ms o menos por aquellas fechas, Michelle encontr una amiguita, una

    vecina llamada Tamika. Tamika era bastante lenta y casi tan peculiar en su

    comportamiento como Michelle (por ejemplo, Tamika, que era una nia sumamente

    segura de s misma, tena casi constantemente y de modo inconsciente un chupete en la

    boca, lo que dur hasta bien avanzados sus 5 aos!).

    Las dos nias fueron compaeras casi constantemente desde la edad de 1 ao hastacumplir los 6 aos, momento en el cual Tamika y su familia se cambiaron de lugar de

    residencia. Cada una de ellas pareca olvidar las rarezas de la otra. Y aunque sus

    personalidades no "encajaban" demasiado bien, consiguieron ser amigas utilizando un

    estilo de "juego paralelo", en el cual cada una estaba a lo suyo, pero "juntas". Este estilo

    dur hasta que Tamika se cambi de casa, con una edad en la cual el "juego paralelo" ya

    haca tiempo que no se consideraba "normal".

    A la edad de 2 aos, Michelle tuvo un hermanito. Aunque el hermanito tena un papel

    secundario frente al papel de Tamika, era no obstante un compaero cercano, que

    aceptaba a Michelle de un modo total. Por su parte, Michelle adopt un papel protector

    hacia su hermano pequeo.A la edad de 4 aos, Michelle fue matriculada en un colegio de preescolar 3 das por

    semana. Sus padres, convencidos de que era muy brillante, se sorprendieron mucho

    ante los informes negativos de sus profesores. Estaban preocupados, e incluso muy

    preocupados, por el hecho de que Michelle no interactuara bien con los dems nios.

    Casi al mismo tiempo, Michelle desarroll un extrao apego a un rbol cercano a su

    casa. Era un viejo roble achaparrado del patio trasero, que se convirti de modo

    inexplicable en "su" rbol, un apego afectuoso que mencionaba varias veces al ao y

    que dur casi una dcada. Mostraba su afecto pasando largos ratos sentada en la base

    del rbol y haciendo comentarios excitados y animados sobre el rbol, el "viejo amigo"

    de Michelle.La escuela primaria fue una etapa interesante. Michelle obtuvo un CI global de 130 en

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    las pruebas estndar que se les hicieron a todos los nios de preescolar para medir su

    CI. Sin embargo, su profesora, que era una mujer mayor con una fuerte inclinacin

    autoritaria, estaba descontenta con el trabajo y el comportamiento de Michelle. Muy

    raras veces les haca a sus padres comentarios positivos sobre Michelle. Todo lo

    contrario, pareca a menudo disgustada con Michelle, y Michelle pareca estar a

    menudo triste y frustrada. No caus sorpresa el que la profesora recomendara que

    Michelle repitiera el preescolar.

    Por suerte, la segunda vez Michelle tuvo a una profesora de preescolar nueva y muy

    distinta. A la profesora nmero 2 claramente le gustaba Michelle y apreciaba sus

    originales modos de comportarse. De hecho, a esta profesora le gustaban todos los

    nios y pareca feliz y segura de s misma, sin inclinarse hacia el autoritarismo. Esta era

    la receta perfecta para Michelle, lo que dio lugar a una estudiante ms feliz y satisfecha.

    Con el paso de los aos, este modelo de profesor funcion muy bien en muchas

    ocasiones. Por el contrario, los profesores estrictos y autoritarios, que eran beneficiosos

    para muchos estudiantes, no eran buenos en el caso de Michelle. Michelle nunca era

    capaz de complacer a una persona reglamentaria con un nfasis en el orden y en la

    puntualidad que estaban muy lejos del alcance de Michelle. Los profesores de este tipo

    causaban siempre un impacto negativo tanto en el rendimiento como en el

    comportamiento de Michelle y especialmente en su autoestima.

    Afortunadamente, durante los siguientes 4 aos escolares, los profesores fueron

    razonablemente tolerantes y dispuestos a ayudar a Michelle, lo que le permiti ser ella

    misma. Normalmente, la encontraban interesante y atractiva, a su modo tan propio y

    peculiar. Se mostraban realistas con respecto a su progreso, pero sin embargo tenan

    cuidado en no criticar demasiado el que sus deberes estuvieran manchados o el que no

    estuviera atenta en clase. Y aunque Michelle no era de ningn modo la alumna ideal, semostraba obediente y su comportamiento no era nunca disruptivo.

    Durante la primaria, el comportamiento de Michelle con los dems nios sigui siendo

    extrao. A Michelle se la poda describir como reservada y despegada, como un "lobo

    solitario". Michelle rara vez interaccionaba con sus compaeros de colegio, a menos

    que tomara parte en un juego dirigido por el profesor. Durante los recreos, Michelle se

    dedicaba normalmente a pasearse sola sin rumbo fijo, felizmente absorbida en sus

    propios pensamientos. La excepcin principal de este patrn era que ella buscaba a

    menudo a adultos para "conversar", y lo haca de un modo regular. La conversacin era

    generalmente unilateral, con Michelle divagando de forma ligeramente pedante sobre

    algn tema escogido por ella. Los profesores permitan este comportamiento, tanto porcortesa como por cierto grado de inters, pero con el tiempo, lo cortaban para evitar el

    monopolio de Michelle y para animarle a mezclarse con los dems nios.

    Durante la mayor parte de la escuela primaria, la vida casera de Michelle segua el

    patrn establecido anteriormente. La amistad con Tamika se conserv igual, hasta que

    Tamika se cambi de casa. Y a pesar del papel tan importante y central que Tamika

    haba representado para ella, y de que Michelle mencionaba de modo muy frecuente su

    partida, no pareci producirle ni una tristeza ni un sentido de la prdida demasiado

    manifiestos. Los intentos para fomentar la interaccin con nias "normales" seguan

    siendo infructuosos, pero eran aparentemente ms dolorosos para sus padres que para

    la propia Michelle.Alrededor de los 8 aos, se produjo un cambio de residencia a un vecindario distinto,

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    que propici una nueva seleccin de potenciales compaeros de juego para Michelle,

    pero no hubo mejora. Sin embargo, a partir de esta mudanza, se desarroll una

    interesante relacin. Michelle lleg a reverenciar a la vecinita de al lado, que era una

    nia ms bien esnob, e intent hacer amistad con ella. Se desarroll una relacin,

    debido tanto a la alta opinin que Michelle tena obviamente de su vecina como al

    aprecio por parte de sta hacia cualquier persona que reconociese qu maravillosa era.

    Sin embargo, despus de varios meses, la relacin se volvi aburrida para la vecinita y

    la cort bruscamente.

    Desconcertada y sin sentir ninguna vergenza, Michelle hizo esfuerzos repetidos y

    serios para volver a recuperar a su amiga, aunque fueron torpes. Despus de varios

    fracasos, dio con algo que funcion: se convirti en la sirviente de la vecina, realizando

    todo tipo de tareas a cambio de las atenciones de su "amiga". Incluso cuando este

    extrao acuerdo perdi su atractivo para la vecinita, Michelle acept esta segunda

    prdida de su amiga sin remordimientos ni humillacin. Por desgracia, esta actitud

    despegada frente a la aceptacin social no iba a durar para siempre.

    En casa, la alumna de primaria que era Michelle pasaba gran parte de su tiempo sola en

    su cuarto. Aunque le interes brevemente el coleccionar sellos, la mayor parte de sus

    actividades carecan de sentido. Tena dificultades para mantener la atencin en una

    determinada actividad y por lo tanto, pasaba de una actividad a otra, sin terminar

    nunca nada. Su pap adquiri la costumbre de leerle cosas a Michelle en su cuarto, en

    especial la revista Highlights, que les encantaba a los dos. En esta etapa, a Michelle le

    gustaba hacer sus deberes escolares con su pap, sobre todo cuando ste le presentaba

    el material de forma verbal. Fue tambin en esta etapa cuando el extremo desorden

    inherente a Michelle se hizo patente en su cuarto, en la mesa y en particular, en el

    colegio, donde el profesor mencionaba puntualmente su desorganizacin.Obviamente, Michelle no quera ser desordenada no desorganizada, y nunca se mostr

    hostil frente a los intentos de los dems para ayudarla a "organizarse". Simplemente,

    era incapaz de organizarse de forma mantenida. Es probable que su falta de atencin

    hacia "el aqu y el ahora" le hiciera pensar que el orden no era importante. El

    organizarse le podra haber supuesto pagar un alto precio, ya que requera una atencin

    sostenida que a Michelle le resultaba muy tediosa, cansada e incluso agotadora.

    El 5 ao de primaria marc un cambio significativo en el colegio. No solamente

    aument la dificultad del trabajo a realizar, sino que adems el profesor se apart de la

    lnea de "dejar hacer" de sus predecesores. En vez de esto, exiga conformidad en las

    tareas escolares y no estaba dispuesto a flexibilizarse en este punto. A pesar de suinteligencia natural, Michelle era generalmente incapaz de cumplir con las demandas

    de terminar la tarea y entregarla motu propio, sin mencionar la imposibilidad de llevar

    la cuenta de los deberes para casa, etc. Los esfuerzos que realizaron los padres de

    Michelle para modificar las demandas del profesor en funcin de las limitaciones de

    Michelle fueron intiles. El profesor pensaba que el desarrollo de la habilidad para

    organizarse y de la responsabilidad venan en primer lugar. Cualquier nio poda

    hacerlo, solamente era una cuestin de voluntad. Este fue el estribillo predominante de

    los profesores de Michelle durante los 4 aos siguientes, y el resultado final fue que

    Michelle no mejor de forma significativa en responsabilidad ni en organizacin; y

    naturalmente, aprendi adems muy pocas cosas.La rigidez del profesor del 5 ao de primaria se repiti en el 6 curso, slo que ms

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    acentuada. Aunque la profesora era dinmica y efectiva con la mayora de los alumnos,

    era incapaz de aceptar en un estudiante la no-conformidad, el desorden, la

    desorganizacin o cualquiera de las caractersticas que se derivan de estas tres. Esta

    profesora poda hacer que los trenes llegaran a tiempo, pero no se preocupaban de los

    que se quedaban en la estacin, entre los cuales estaba generalmente Michelle. De

    hecho, a la larga, la no-conformidad de Michelle hizo que la profesora no la apreciara.

    A la vez que sus profesores se iban convenciendo de la poca vala de Michelle, sta

    estaba llegando a la misma conclusin por s misma. Cuando era una joven adolescente,

    Michelle experiment el desarrollo de la conciencia de s misma que la mayora de los

    chicos experimentan a esa edad. Y mientras para la mayora de los chicos, este proceso

    es positivo, ste no fue el caso de Michelle. Hasta ese momento, a Michelle le importaba

    bastante poco el hecho de ser una persona solitaria, incapaz de "conectar" con otros

    nios y formar parte de un grupo. Se senta contenta pasando sola el tiempo del recreo

    y de la comida y no le preocupaba su falta de amigos.

    Sin embargo, una vez que desarroll la conciencia de s misma, el darse cuenta de que

    no encajaba en ningn grupo fue muy doloroso. Como resultado de esto, se deprimi y

    su comportamiento alegre cambi, volvindose triste, frustrada e incluso furiosa. En

    casa, se quedaba casi exclusivamente en su cuarto. Para aliviar su estrs, adquiri la

    penosa costumbre de cortarse con un alfiler o un pequeo cuchillo.

    Los cortes eran superficiales y no peligrosos. Pero eran lo suficientemente obvios como

    para enviar "olas de choque" a travs del colegio y de la familia. Aunque para los que la

    conocan estaba claro que cuando se cortaba no intentaba producir dao, sino aliviar su

    estrs, los adultos "protectores" se inquietaban por ello, tanto en el colegio como en los

    dems sitios. Naturalmente, hacan preguntas sobre el tema del suicidio. "S", alguna

    vez pens en morirse. "S", alguna vez pens en suicidarse. Como es fcil imaginarse,esto era ms que suficiente para desencadenar un flujo de atencin hacia ella. Michelle,

    que sufra de una incapacidad para conectar y para mantener conversaciones con los

    dems, haba encontrado un medio de ser importante, de evitar que la ignoraran.

    Lo que ocurri a continuacin no fue bueno! Michelle no solamente recibi una

    atencin incesante por parte tanto de los adultos como de los nios cuando haca

    observaciones inquietantes, sino que aprendi rpidamente el juego y adquiri una

    gran habilidad para el mismo. Sin embargo, no era un tema de manipulacin. Michelle

    estaba simplemente obteniendo lo que necesitaba de la mejor manera que saba. Por

    supuesto, cualquier nio pequeo podra ser seducido por este tipo de atencin

    instantnea. Pero mientras que la mayora de los jvenes adolescente sospechan sucoste y la evitan por completo, o bien renunciaban a ella con bastante facilidad,

    Michelle no entenda esto y por lo tanto persista en su actitud. Y una vez que este tema

    del suicidio perdi su impacto, fue reemplazado por otros asuntos tambin chocantes.

    Desgraciadamente, Michelle no poda comprender el impacto negativo que su actitud

    produca en sus compaeros, para los cuales se reforzaba cada vez ms la sensacin de

    que Michelle era rara y poco deseable.

    Al final, esta actitud nos condujo a la consulta del psiclogo, donde continu la espiral

    hacia abajo. En un esfuerzo para descubrir cualquier psicopatologa subyacente, el

    psiclogo anim a Michelle a expresar todos sus pensamientos horribles o mrbidos

    que pudieran estar latentes en los oscuros recovecos de su mente. Por su parte,Michelle estaba de lo ms dispuesta a colaborar. Rpidamente, le cont al psiclogo un

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    gran nmero de fantasas chocantes y a cambio de esto, el doctor le proporcion a

    Michelle una gran cantidad de atencin satisfactoria y de alta calidad.

    Tanto el doctor como la paciente fueron embaucados. Para el psiclogo, el resultado fue

    un diagnstico errtico y equivocado de una personalidad extremadamente mrbida,

    cuando en realidad no era as, ya que se bas en las meditaciones de una paciente cuya

    necesidad de recibir atencin se satisfaca inventando cosas chocantes para contar.

    Para Michelle, simplemente se reforz la idea de que las observaciones chocantes

    funcionan! Desgraciadamente, y siguiendo la leccin del psiclogo, las observaciones

    sobre cortes y suicidio se hicieron incluso ms frecuentes, siendo con el tiempo

    reemplazadas por meditaciones ficticias sobre su lesbianismo, sus mltiples

    personalidades y sus amigos criminales.

    Brent

    Santa Claus se estaba preparando para visitar la guardera a la que iba nuestro hijo. De

    repente, nuestro hijo le retir la silla a Santa Claus y el viejo y alegre San Nicols se

    cay aparatosamente. Los dems nios y sus padres no saban qu actitud tomar. Mi

    mujer y yo, tampoco.

    Pasaran ms de 8 aos antes de que recibiramos el diagnstico de sndrome de

    Asperger, tambin llamado a menudo autismo de alto funcionamiento. Por lo menos, el

    diagnstico explicaba ms claramente el apuro que pasamos en la guardera, as como

    una docena de ejemplos ms de la singularidad de nuestro hijo.

    As como Santa Claus, segn nos informaron, se repuso de la cada, pap y mam se

    agotaron tratando con pediatras, psiquiatras, psiclogos, alerglogos, farmaclogos,

    terapeutas, consultores educativos y consejeros, sin dejar fuera a nuestro seguromdico, al personal de colegios pblicos y privados y a los profesores a domicilio. Y

    adems nos trasladamos a vivir a un lugar presuntamente favorable desde el punto de

    vista alrgico (en el cual nuevas alergias reemplazaron a las antiguas) y un par de meses

    despus, nos volvimos a nuestro lugar de origen para poner remedio a nuestra

    aoranza. Estbamos preparados para no escatimar ningn esfuerzo.

    Aunque tardo, el diagnstico de Asperger ayuda de hecho a disminuir lo que

    podramos llamar el "pnico parental". Tenemos ms claro lo que podemos esperar,

    cmo podemos tratarlo y cmo estar preparados para enfrentarnos a lo inesperado.

    Uno podra razonablemente preguntarse si este diagnstico nos trae adems temores

    sobre el futuro de nuestro hijo, sobre sus expectativas a la hora de navegar con xito enel laberinto de los rituales sociales, que es el lugar ms estresante de todos los oscuros

    lugares en los que la gente con Asperger debe entrar. S, el diagnstico nos ha trado

    nuevas preocupaciones, sobre todo en lo relativo a sus inminentes salidas con chicas,

    propias de la adolescencia, a si entender de verdad el compromiso que se necesita

    tener para casarse, para criar a los hijos o para tener relaciones profesionales

    productivas. Tambin existe la preocupacin de que sus hijos pudieran heredar

    determinados rasgos de Asperger.

    Y sin embargo, con todos los ajustes diarios y las incertidumbres futuras, hay un lado

    "positivo" inesperado. Dir algo ms sobre esto en un momento.

    El diagnstico de sndrome de Asperger y nuestro subsiguiente examen de la literaturaexistente nos ha ayudado a entender muchas cosas que nos han inquietado durante

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    aos, tales como:

    Por qu, cuando nuestro hijo era un nio pequeo, capaz de hablar con claridad,

    responda a nuestros saludos cariosos simplemente con una mirada fija hacia el

    vaco?

    Por qu se resista a nuestros abrazos y sin embargo, cuando dorma con pap o

    mam, pareca pegarse a nuestras espaldas con todo su cuerpo?

    Por qu se tiraba al suelo y gritaba cuando alguien pona en marcha un aspirador?

    Por qu sus preguntas se volvan cada vez ms y ms repetitivas, como si nunca

    hubiera odo nuestras respuestas?

    Por qu, durante la mayor parte de su niez, no pudo nuestro hijo recoger un baln

    cuando su padre se lo lanzaba o aprender l a lanzarlo correctamente?

    Por qu, cuando se muri el perro de un compaero de clase, nuestro hijo reaccion

    rindose a la cara del afligido jovencito?

    Por qu, despus de experiencias de juego en las que sus compaeros de equipo le

    gritaban con resentimiento, nuestro hijo insista en que solamente haba intentado

    ayudar al equipo rival?

    Por qu, en sus primeros aos escolares, se desorientaba de un modo tremendo

    cuando tena que cambiarse a una nueva tarea?

    De dnde venan todos aquellos tics que aparecan y desaparecan, tales como

    movimientos de manos y brazos extraos, tos incesante, tartamudeo o sonarse la nariz

    con mucho ruido?

    Qu es lo que desencadena esos ataques de ansiedad peridicos y alarmantes, durante

    los cuales a veces se muerde a s mismo con fuerza y agita furiosamente sus manos?

    Por qu los "amigos" le abandonan con una consistencia tan desesperante?

    Por qu durante tanto tiempo se encontraba incmodo con pantalones ceidos a lacintura y se empeaba en ponerse ropa inapropiada, pero ms suelta?

    Cuando nuestro hijo es presentado a una persona sola, por qu su cuerpo se hace

    rgido y su cara adopta una expresin sobresaltada, aunque puede dirigirse a toda la

    gente que llena una habitacin con una relativa facilidad?

    Cmo es posible que toque el piano casi perfectamente delante de una audiencia,

    cuando las lecciones de prctica anteriores han sido irregulares y adems han acabado

    frecuentemente en colapsos nerviosos emocionales?

    Por qu sus notas en comprensin de lectura caen tan alarmantemente?

    Por qu, aunque se le proporcion un amplio material de lectura desde su ms

    temprana edad, l se sumerga sin embargo en libros de publicidad de feriasautomovilsticas?

    Qu es lo que explica una motivacin cercana al cero y una energa tan baja en un

    joven de tan alta inteligencia?

    Qu es lo que hace que nuestro hijo convierta una simple excusa en una especie de

    auto-flagelacin persistente, hasta el punto de aturdir a pap y mam?

    Donde anteriormente slo haba conjeturas, ahora hay respuestas (aunque

    limitadamente satisfactorias) a todas estas preguntas en el contexto del sndrome de

    Asperger. Hay que observar que los tiempos verbales de las preguntas cambian, lo que

    indica que nuestro hijo ha avanzado en su habilidad para cambiar de tarea, atrapar unapelota o vestirse de un modo adecuado. Tambin ha habido un progreso en la mayor

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    capacidad de sus padres para entenderle con paciencia y para pensar, cada vez con ms

    conviccin, que algunos rasgos de Asperger pueden ser cortocircuitados, e incluso

    superados.

    Aunque los doctores pueden ahora juzgar, en base a las combinaciones del

    comportamiento, dnde pueden situar a un nio en el continuo del autismo, todava

    estn lejos de saber por qu los nios con Asperger muestran estos comportamientos. Y

    hay poco consenso en cuanto a si los sntomas de Asperger ms perturbadores pueden

    realmente cambiarse, sea mediante la modificacin de conducta o a travs de la

    bioqumica.

    Nosotros los padres, de cuyas respuestas dependen los especialistas mdicos hasta un

    punto mayor de lo que podramos haber esperado, estamos todava en el mismo nivel

    que los que intentaron inventar por primera vez la rueda. Los padres deben, en primer

    lugar, examinar cada una de las pistas que pudieran beneficiar o por lo menos aliviar a

    sus hijos de algn modo, intentarlo, intentarlo otra vez, y si se fracasa por esta va,

    volver atrs e intentar otra cosa.

    Por ejemplo, mi hijo de 12 aos y yo asistimos a unas jornadas de la organizacin

    MAAP (More Advanced Autistic People, personas autistas ms avanzadas). Entre otras

    muchas cosas, aprend que a los nios Asperger les gusta a veces ser "rodeados" o

    "protegidos" (lo que ayud a explicar su postura a la hora de dormir durante su primera

    infancia). Durante varios meses antes de las jornadas, mi hijo haba adquirido la

    costumbre de toser y de crisparse espasmdicamente cada noche, de 30 a 90 minutos

    antes de quedarse dormido. Cuando l pregunt (en la habitacin del motel, a la vuelta

    de las conferencias) si poda acostarse en mi cama, dije "Por supuesto!"y me puse a

    acariciarle su cabeza despacio, con cierto ritmo y muy suavemente. Tosi unas 8 o 10

    veces y se durmi en 5 minutos. Cuando intent de nuevo este mtodo en casa,consegu bajar el intervalo de tiempo a menos de 2 minutos. Cuando escribo esto, estas

    caricias ya no parecen ser necesarias en absoluto, aunque podra ocurrir que este tic

    volviera otra vez. Cul es la leccin? Puede que est creciendo y que sea ya casi tan alto

    como pap, pero todava existe un nio pequeo en su interior, mi nio pequeo con

    necesidades especiales.

    Estas necesidades nos obligan ahora a conocer los efectos que los ruidos intensos

    provocan en nuestro hijo y a evitarlos (recuerdan la aspiradora?). Por ejemplo, hemos

    disminuido en gran medida el hablar a gritos intilmente a nuestro hijo ms pequeo,

    que desgraciadamente tiene un trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad. Los

    problemas sensoriales de nuestro hijo con Asperger tambin incluyen el tacto y el modoen que algunas prendas de vestir le afectan o le hacen sentirse incmodo.

    Ahora, pap y mam le prestan nueva atencin a las conversaciones y las experiencias

    sociales, para intentar descubrir cmo podemos facilitar a nuestro hijo el camino a

    travs de lo que para la gente con sndrome de Asperger es una selva terrorfica.

    Sabemos ahora mucho ms sobre cmo piensa nuestro hijo mayor y sobre las

    diferencias de origen neurolgico entre su manera de ver el mundo y la nuestra,

    Hemos descubierto que ambos tenemos unos cuantos rasgos de Asperger, lo que nos ha

    ayudado a entender peculiaridades anteriores y actuales propias y de nuestra pareja.

    Este hecho nos ha dado asimismo pistas sobre cmo ayudar a nuestro hijo a superar

    rasgos parecidos que a nosotros nos perjudicaban.Todava nos resulta difcil entender que tantos profesionales examinaran durante

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    tantos aos los sntomas de nuestro hijo, antes de que un equipo de dos profesionales

    nos hablaran del sndrome de Asperger.

    Si hubiramos sabido antes lo que sabemos ahora, podramos haber prevenido un gran

    nmero de crisis escolares, que en los ltimos aos han empezado a ser ms graves, en

    particular el modo en que habitualmente sus profesores perciben la forma en la que

    nuestro hijo se dirige a ellos o les pregunta. Resulta impertinente con los profesores, ya

    que posee un sentido del humor que no tiene en cuenta las convenciones sociales.

    Puede estar dicindose a s mismo: "Voy a intentar esto y ver qu pasa". Y cuando los

    profesores distribuyen deberes escolares que implican seis o siete pasos y con plazos de

    entrega no muy cercanos, tales como un trabajo final o un proyecto de investigacin,

    nuestro hijo se encuentra superado. Entonces, queriendo mostrar que quiere hacer las

    cosas bien en lo que se refiere a dichas tareas, puede que empiece a entrar en detalles

    punto por punto, para entender todo lo que se espera de l. Pero es este tipo de

    interrogatorio el que hace que los profesores se suban por las paredes. Cuando nuestro

    hijo ve esta reaccin, decide huir de la tarea, tanto mental como emocionalmente. La

    noche anterior a la fecha de entrega del trabajo, puede que se lo diga o no a sus padres

    para buscar ayuda.

    Dado que la etiqueta de autismo de alto funcionamiento sita ahora a nuestro hijo

    como un estudiante de una escuela pblica bajo la proteccin de la Ley de Americanos

    con Discapacidades (Americans with Disabilities Act), la aplicacin actual de esta Ley

    est resultando beneficiosa. A diferencia de las experiencias del pasado, los profesores

    no descartan a nuestro hijo diciendo cosas tales como "Yo ya s cundo est abusando

    de mi paciencia". Ahora, durante la escuela secundaria y gracias a la presencia en casa

    de profesionales de educacin especial, se est formando una especie de red de apoyo

    que est alerta. No estamos diciendo que se produzca una intervencin antes de unacrisis como pueda ser un ataque de ansiedad. Pero existe ciertamente una nueva

    energa del profesorado escolar que se aplica en situaciones de emergencia en las que se

    ve envuelto nuestro hijo, con el objetivo de que dichas situaciones no vayan a peor.

    Hemos incluso observado una creciente preferencia por parte del profesorado especial

    para enfrentar e intentar resolver el problema en el propio colegio, en vez de mandarle

    a casa. Nosotros siempre le habamos ofrecido esta ltima alternativa para que

    estuviera seguro de que exista un puerto donde pudiera sentirse a salvo, pero quizs la

    tctica de los profesores sea mejor para l.

    Debido a que los nios con Asperger tienen dificultades para los deportes, suelen ser

    "animales de sof" y nuestro hijo se estaba poniendo obeso. A mi mujer se le ocurri laidea de contratar a un entrenador personal, que ahora viene con frecuencia para

    trabajar fuera de casa con el nio. Nuestro hijo empez a tener mejor aspecto casi

    enseguida. Tambin pareca sentirse mejor, tanto fsica como emocionalmente. No nos

    importa lo que nos cueste, mientras nuestro hijo est ms sano y ms feliz.

    Ya he indicado anteriormente que existe una parte positiva en nuestra sbita inmersin

    en el mundo del sndrome de Asperger y el saber que nuestro hijo tiene una

    discapacidad que ahora podemos identificar, aunque sea complicada. Nos sentimos

    optimistas con respecto a sus habilidades en arte, msica, informtica y matemticas,

    as como en su capacidad de memorizacin, anlisis y razonamiento especial. Adnde

    le conducirn? Temple Grandin, en su libro "Pensando en imgenes" (Thinking inpictures) y a la que omos hablar en las jornadas del MAAP, argumenta bien la

  • 8/4/2019 Comprender el Sndrome de Asperger y su impacto en la familia

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    posibilidad de que Albert Einstein pudiera haber tenido lo que hoy llamamos sndrome

    de Asperger. Tambin nombra a otras personas famosas con estos rasgos. La Dra.

    Grandin tiene autismo de alto funcionamiento y es una reconocida experta en ciencia

    animal. Ha diseado la tercera parte de todos los medios para manejar el ganado que se

    utilizan actualmente en los Estados Unidos. Simplemente el saber que es posible llevar

    una vida tan productiva como la suya ha iluminado el panorama de nuestro hijo con

    Asperger.

    Como padres, ya hemos superado la etapa del "Por qu nosotros?". Y debido al hecho

    de que los nios con Asperger muestran entre ellos casi el mismo nmero de sntomas

    distintos que de similitudes, la ayuda de los grupos de apoyo es limitada. En este

    momento, mientras nuestro hijo tiene todava una edad en la que nuestra influencia

    puede ser importante, nos focalizamos fundamentalmente en guiarle para que haga las

    cosas lo mejor que pueda.

    Cuando miramos o escuchamos a este joven tan guapo, inteligente y con un corazn de

    oro y nos damos cuenta de que tenemos la suerte de poder decir "Es nuestro!",

    entonces no tenemos ninguna duda de nuestra habilidades para enfrentarnos a

    cualquier desafo que presente el sndrome de Asperger.

    Edward

    El vivir con un nio que tiene el sndrome de Asperger significa realmente el vivir la

    vida da a da, y con frecuencia minuto a minuto. Incluso cuando se ha establecido por

    fin un diagnstico correcto y empiezas a entender de dnde vienen los problemas de tu

    hijo, el vivir con el sndrome de Asperger produce grandes cantidades de frustracin y

    estrs para todos los miembros de la familia. Afecta a todos los aspectos de nuestrasvidas y hay ocasiones en las que nos puede llegar a abrumar. Pero se trata de nuestro

    hijo y seguimos luchando para vencer un da ms.

    Seguimos vigilantes cada da, ya que nunca sabemos con qu situacin podemos

    encontrarnos. Puede tratarse simplemente de uno de tantos malentendidos que tan a

    menudo le ocurren a Edward cuando est con otras personas y tenemos que intervenir

    para mediar, interpretar o guiarle en dicha situacin. Es igualmente probable que

    tengamos que lidiar con una situacin que es potencialmente peligrosa para l o para

    los dems, ya que no entiende el proceso de causa y efecto. A medida que se ha ido

    haciendo mayor, sus comportamientos drsticamente inapropiados, que se dan cuando

    l est sobreestresado, se han vuelto menos frecuentes pero ms peligrosos. Como nohay seales que nos avisen de que Edward se est estresando, y l es incapaz por s

    mismo de darse cuenta de ello, vivimos todos con por lo menos un ligero estado de

    respuesta de "lucha o huida" siempre que Edward est cerca. Tenemos que estar

    preparados para tomar decisiones rpidas y decisivas en situaciones en las que no

    hubiramos nunca pensado encontrarnos. Incluso aunque sabemos que sus reacciones

    agresivas y peligrosas son una reaccin al estrs y no estn generalmente relacionadas

    con lo que ocurre a su alrededor, ni dirigidas personalmente a la "vctima", es imposible

    no disgustarse cuando ocurren.

    Despus de probar con varias medicaciones y habiendo obtenido simplemente una

    moderada mejora, hemos llegado a la conclusin de que la mejor manera de ayudar anuestro hijo es intentar hacer que su nivel de estrs disminuya. En casa, lo hemos

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    hecho sacndole del esquema familiar de tareas domsticas y le damos solamente una

    tarea a la vez. Nos aseguramos de que pasa ratos "tranquilos" en su habitacin a

    intervalos frecuentes durante el da y le supervisamos con mucho cuidado todo el

    tiempo. Probablemente, los dos modos ms importantes que llevamos a cabo para

    disminuir su estrs en casa son el evitar o anticipar circunstancias y situaciones que con

    toda probabilidad metern a Edward en los y el mantener una rutina estricta (lo que

    con frecuencia significa recordarle constantemente la tarea que tiene que hacer y

    redirigir su atencin hacia ella).

    Por desgracia, no hemos podido encontrar un alojamiento adecuado fuera de casa.

    Como Edward, que actualmente est en la escuela secundaria superior (high school),

    tiene buenas notas cuando hace las tareas y ni su actuacin ni su apariencia fsica son

    las de una persona obviamente discapacitada, la gente se niega a aceptar el hecho de

    que tiene una discapacidad. Prefieren no entender que, a pesar de su alto nivel de

    inteligencia, su comprensin de las habilidades vitales bsicas, tales como lo que est

    bien o mal, el sentido de su responsabilidad, el proceso de causa-efecto y las

    obligaciones y expectativas sociales, es similar a la que tiene un nio autista de bajo

    nivel de funcionamiento. Su habilidad para percibir, interpretar y responder a las

    seales que le envan las dems personas es tambin deficiente. Como es incapaz de

    filtrar los estmulos, se repliega con frecuencia sobre s mismo o se comporta de un

    modo inapropiado cuando se encuentra agobiado, lo mismo que hace un nio autista.

    La gente escoge el no ver que, debido a estos cortocircuitos, no aprender actitudes y

    comportamientos apropiados simplemente estando alrededor de nios "normales".

    Para ellos, es ms fcil pensar que Edward se comporta intencionadamente de una

    determinada manera, o que es simplemente "extrao" y que su comportamiento

    desadaptado debera ser simplemente ignorado.El resultado de esta actitud de "esconder la cabeza" en lo que se refiere a la

    discapacidad de Edward por parte del sistema educativo es que nos hemos visto

    forzados a verle luchar da a da, contra una situacin despus de otra, lo que le hace

    sentirse confuso, frustrado y enfadado, porque no entiende lo que pasa o la necesidad

    de hacer lo que se le pide. Como no puede identificar sus sentimientos, no posee ningn

    modo de manejarlos, lo que aumenta su nivel de estrs, causando cada vez ms

    comportamientos inapropiados. Dado que toda su energa se gasta simplemente

    tratando de llegar al final de la jornada escolar, con frecuencia vuelve a casa exhausto y

    a punto de explotar a causa de todo el estrs y la confusin del da, y la familia es la que

    tiene que aguantar todo esto.Para intentar ayudarle a aliviar parcialmente su estrs, Edward y yo tenemos una

    charla diariamente, justo despus del colegio. Hablamos de las cosas que le pasan por

    su cabeza, tanto buenas como malas. Trato de explicarle por qu determinadas

    situaciones acabaron como acabaron y de ayudarle a poner las cosas en perspectiva.

    Tambin utilizamos este rato para entrenarle de cara a situaciones que pudieran

    producirse en un futuro prximo, con la esperanza de que esto le ayudar a manejarse

    un poco mejor en ellas y a disminuir una parte de su ansiedad.

    Por desgracia, esto no siempre funciona, sobre todo cuando est enfadado, estresado o

    disgustado. Hemos intentado ensearle modos apropiados de hacer frente a sus

    sentimientos, pero como no es capaz de identificar lo que est sintiendo, tampoco escapaz de utilizar alternativas cuando las necesita. Si le animamos a que las utilice, se

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    vuelve muy beligerante y se enfada, ya que considera que le obligamos a hacer algo

    distinto que l no considera necesario. Esto solamente agrava el problema. A medida

    que Edward se estresa ms y ms, observamos un incremento claro de agresiones

    aleatorias hacia sus hermanos ms pequeos y, ms recientemente, hacia m. La

    agresin se manifiesta en forma de instigacin de actividades que pueden hacer que sus

    hermanos pequeos se hagan dao, ataques verbales innecesarios o acciones fsicas de

    las cuales no se pueden proteger, ya que Edward es mucho ms grande que ellos.

    Incluso aunque en esas ocasiones le mantenemos ms tiempo en su habitacin para

    que se tranquilice, el estrs continua creciendo y finalmente, Edward empieza a or

    voces. Se pone a hacer cosas irracionales y potencialmente peligrosas, tales como robar,

    escaparse de casa, poner productos qumicos o excrementos en las bebidas o productos

    de aseo, experimentar con fuego y muchas otras cosas que la mayora de nosotros

    nunca imaginaramos y menos pondramos en prctica.

    Evidentemente, los problemas de Edward tambin afectan a sus hermanos menores,

    Nathaniel y Rosa. Para ellos, es muy difcil entender por qu su hermano mayor, al que

    quieren mucho, de repente y sin causa aparente, hace o dice cosas que les daan o les

    disgustan. Aunque la mayora de los comportamientos de Edward son simplemente

    fastidiosos o propios de un nio ms pequeo, el hecho de que su comportamiento sea

    impredecible hace que sus hermanos menores se muestren muy precavidos cuando

    estn con l. Como dice Nathaniel, de 8 aos, "Me gustara saber si Edward va a actuar

    como mi hermano mayor o mi hermano pequeo, para saber cmo comportarme

    cuando estoy con l. No puedo confiar en l".

    Tambin les sorprende mucho el que Edward siga repitiendo comportamientos

    inapropiados que ellos ya hace tiempo que saben que no son correctos. Incluso Rosa, de

    5 aos, reconoce que muchos de los comportamientos y actitudes de Edward son"infantiles". Como nuestros hijos menores no pueden todava comprender el hecho de

    que una persona pueda recitar ciertas reglas palabra por palabra, y sin embargo no ser

    capaz de aplicarse estas reglas a s mismo, hemos tenido que ingeniar otros medios

    para ayudarles a tener una opinin equilibrada sobre lo que est bien y lo que est mal.

    Hacemos cosas tales como que Edward reciba el mismo trato que los otros dos cuando

    rompen una regla. Si para Nathaniel y Rosa, la consecuencia de haber incumplido una

    regla es estarse 2 minutos en un rincn, cuando Edward incumple la misma regla, l

    tambin tiene que permanecer durante 2 minutos en el rincn. Como nosotros, que

    somos personas de ms edad y tericamente ms sabias, sabemos que Edward, al no

    conectar sus acciones con sus consecuencias, no est sacando un aprendizaje de lasituacin, estamos intentando establecer un patrn consecuente para nuestros hijos

    pequeos, ensendoles que lo que est mal est mal, con independencia de quin lo

    haya hecho, y que la consecuencia ser la misma. Tambin les tranquiliza el que

    tomemos medidas con el comportamiento inapropiado de Edward hacia ellos. Su

    discapacidad no es una excusa para portarse mal.

    Otra rea problemtica, especialmente para Nathaniel, es el juego con amigos. Como

    las amistades de Edward no se prolongan fuera del entorno escolar, ste tiene

    tendencia a inmiscuirse en cualquier actividad que estn llevando a cabo Nathaniel y

    sus amigos y a monopolizar la situacin. El resultado ms frecuente es que Nathaniel

    da la actividad por acabada y se excluyen los dos a la vez, lo que le hace por supuestosentirse enfadado. La mejor manera que hemos encontrado de proteger el derecho de

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    Nathaniel a tener sus propios amigos es que, a menos que uno de nosotros pueda estar

    cerca para intervenir si es necesario, tratamos de distraer la atencin de Edward hacia

    otra actividad, lejos de los nios pequeos.

    Probablemente, el rea de frustracin ms frecuente para ambos hermanos es la

    preferencia que muestra Edward para estar sentado sin hacer nada o para entrar en la

    "zona de seguridad" de la televisin o del ordenador, excluyendo todo lo dems. A los

    hermanos les gusta hacer cosas con otra gente y no pueden entender que Edward se

    sienta mucho ms cmodo cuando no interacta con los dems. Despus de haber

    intentado varias veces sin xito que Edward juegue con ellos, tienden a tomrselo como

    algo personal, incluso aunque esto no sea as. A veces, le permitimos a Edward cierto

    tiempo en la "zona de seguridad". A veces, pap o mam intervienen y dirigen a Edward

    y a uno de sus hermanos pequeos hacia una actividad fsica o hacia un juego que

    presente algn desafo para la mente, mientras mantenemos el odo constantemente al

    acecho, por si fuera necesario intervenir.

    Probablemente, la cosa ms fcil que hacemos para minimizar el sentimiento de

    "rechazo" que Rosa y Nathaniel sienten por parte de Edward es el incitarles a

    "arrellanarse" con l mientras est mirando la televisin. Aunque es probable que

    Edward no responda ms all de rodearles alguna vez con su brazo, no plantea

    objeciones cuando Rosa se encarama en su regazo o Nathaniel se apoya en l, y ellos se

    sienten entonces aceptados. No es raro que, al mirar en el cuarto de estar ms o menos

    una hora antes de la cena, veamos a los tres nios acurrucados en el sof, viendo el

    programa de Nickelodeon. Y entonces reina temporalmente la paz.

    Como Edward sigue necesitando que pap y mam le dediquen tiempo extra y

    supervisin, sus hermanos pequeos se sienten a veces desatendidos y menos

    importantes. Para intentar mitigar algunos de estos sentimientos, mi marido y yohemos reservado un tiempo de "historias" para Rosa y Nathaniel al final de cada da.

    Tienen cada uno de ellos alrededor de 10 minutos con cada padre, con la garanta de

    que no va a haber interrupciones. Podemos leer historias, hablar o jugar a algo.

    Durante este tiempo, Edward se queda en su cuarto, haciendo una actividad que l ha

    escogido. De esta manera, podemos proporcionar a nuestros hijos pequeos una

    atencin completa, asegurarles que los queremos tanto como a su hermano y hacerles

    saber que son igualmente importantes para nosotros.

    Adems de tener que ocuparnos de todas estas cosas, tambin tenemos que aguantar

    que, como padres de un chico con sndrome de Asperger, mucha gente tenga hacia

    nosotros la misma actitud negativa que tienen hacia nuestro hijo. Hemos sidoacusados, por parte de algunos educadores, padres de compaeros de nuestro hijo e

    incluso miembros de nuestra familia, de ser malos padres, demasiado estrictos,

    demasiado permisivos, sobre protectores, poco razonables y exigentes. A menudo, nos

    miran con desaprobacin cuando estamos en pblico, ya que no podemos hablarle a

    Edward del mismo modo que a nuestros otros hijos, si queremos que l nos oiga.

    Aunque la opinin de gente poco informada en este tema nos importa relativamente

    poco, cuando esto se junta con el hecho de que no podemos dejar a Edward solo y que

    no podemos encontrar a personas que se queden con l, el resultado es que nuestra vida

    social es casi inexistente. Para decirlo con pocas palabras, si no podemos llevar a

    Edward con nosotros, al menos uno de nosotros se queda en casa.Otro tema de la vida cotidiana como padres de Edward es el agotamiento. El estar en

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    alerta constante y el tener que lidiar con las mil y una cosas fastidiosas que Edward

    hace sin darse cuenta es algo que pasa factura. El mantenerse firme con un adolescente

    "tpico" puede ser agotador, pero el proporcionarle a Edward diariamente toda la

    supervisin adicional que l necesita nos consume mucho, tanto a nivel fsico como

    emocional. Desgraciadamente, por la noche tampoco tenemos un respiro, ya que a

    menudo Edward tarda en dormirse varias horas despus de haberse metido en la cama,

    sobre todo cuando su nivel de estrs es elevado. Como sabemos que su comportamiento

    es imposible de predecir, no nos podemos dormir hasta que l no se duerme. Incluso

    entonces, nuestro sueo es ligero, ya que estamos siempre preparados para reaccionar.