cross-sectional study.ppt

Upload: poppy-siska-isabella

Post on 04-Jun-2018

235 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    1/35

    CROSS-SECTIONAL

    STUDY

    dr. Theodorus, MMedSc

    Staf Farmakologi FK. Unsri

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    2/35

    PENDAHULUAN

    a. Prosfektif (Cohort study)

    Exposure Outcome

    ??

    Risk Factor Disease

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    3/35

    PENDAHULUAN

    b. Retrospektif (case control)

    Exposure Outcome

    ??

    Risk Factor Disease

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    4/35

    PENDAHULUAN

    c. Cross-sectional (Prevalens study)

    Exposure Risk Factor

    Period

    Outcome Disease

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    5/35

    PENDAHULUAN Estimasi prevalens pada satu (point) atau periode

    (period) waktu

    Data hanya diambil satu kali saja (only on oneocassion)

    Deskripsi sederhana dari prevalens karakteristikdemografik (misal:, pendidikan,seks, pekerjaandsb)

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    6/35

    PENDAHULUAN

    To estimate the maginitude of a problem ina defined targetpopulation

    Dapat juga berupa analitik, misal melihatadanya asosiasi langkah awal

    cohort

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    7/35

    APPROXIMATING LONGITUDINAL SURVEYS

    Babbie (1990) menyatakan kebanyakan pertanyaanyang ingin dijawab oleh pakar sosial yaitu beberapadugaan perubahan sesuai dengan waktu dan

    beberapa alat yang pada survey cross-sectional untuk

    memperkirakan suatu proses atau perubahan study :

    1. Responden dapat menjawab pertanyaan yangmelibatkan proses

    Misal, Apakah responden mendapatkan suatupengobatan dalam 2 tahun terakhir? Kesulitannyaresponden tidak menjawab secara akurat

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    8/35

    APPROXIMATING LONGITUDINAL SURVEYS

    2. Menggunakan umur atau pembanding: sehingga bisadidapatkan perbandingan usia remaja, muda, tua

    3. Dapat diinterpretasikan untuk mengindikasikan suatuproses sesuai dengan waktu

    Misal, survey tentang, pemanfaatan pengobat altenatif

    akhir-akhir ini (neuropath, spritualss) dapatmengindikasikan ketidaknyamanan atau frustasi terhadap pengobatan biomedis sebelumnya

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    9/35

    APPROXIMATING LONGITUDINAL SURVEYS

    KEUNTUNGAN KERUGIAN

    Waktunya singkat Causal links jelek Beberapa study factors atau outcome Rare condition tidak

    Dapat diteliti secara bersamaan praktis

    To estimate current reality

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    10/35

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    11/35

    RESPON BIAS (Bias respon)

    Pada cross-sectional study respon rate harus dicermati

    Misal: responden yang memberikan respon (+) biasanya

    memang berbeda dengan yang memberi respon (-) viceversa

    < 70% bias

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    12/35

    PENGUKURAN

    Basic tehnique pada cross-sectional study yaitubagaimana menggunakan pengukuran yang

    standar untuk factor resiko atau outcomeMisal: kuesioner

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    13/35

    METHODS OF DATA COLLECTION

    1. Observation: Clinical examination,biochemical, microbiological test etc

    2. Questionnaires: interview, self-administered

    3. The use of documentary sources: clinicalrecord, death certificates, cencus (datasekunder)

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    14/35

    PEMILIHAN METODA

    1. Akurasi informasi yang akan didapat

    2. Practical consideration: SDM, Alat yang tersedia,prosedur dan biaya

    Misal: Tekanan Darah Tinggi

    Pengukuran tekanan darah (observasi)

    Asking the patients (kuesionair) Use Medical Records (Dokumen)

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    15/35

    KUESIONAIR

    Adalah suatu alat ukur untuk mengukur sikap,

    keyakinan, perilaku/kebiasaan, ciri-ciri

    individu; atau sebagai suatu dokumen tertulis

    yang diisi oleh responden

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    16/35

    QUESTIONNAIRE DESIGN

    Tentukan Research Question atau Hypothesis

    Causes of an outcomeOr

    Consequences that flow from an action

    Unit analysis

    (Individu, RT, Desa, Kabupaten, Provinsi)

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    17/35

    BEBERAPA PRINSIP - UMUM

    1. Factual question sometimes elicit invalid answer2. The relationship between respondent say they do and

    what they actually do is not always very strong

    3. Respondents attitudes,beliefs, habits, interest often seen

    to be extraordinary unstable

    4. Small change in wording sometimes produce majorchange in the distribution of responses

    Misal:

    What is your age

    How old are you

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    18/35

    BEBERAPA PRINSIP - UMUM

    5. Respondents commonly misinterpret question?Penggunaan kata-kata, misal, usually,generally

    6. Answer to earlier question can affect respondetsanswer to later question!

    Pertanyaan umum spesifik

    mudah Sulit

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    19/35

    BEBERAPA PRINSIP - UMUM

    7. Changing the order in which respon option arepresented sometimes affects respondents answer

    Misal: Income

    Besar Kecil

    Asc Menengah Menengah Des

    Kecil Besar

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    20/35

    BEBERAPA PRINSIP - UMUM

    8. respondents answer are sometimes affected by

    the question format per-se

    9. Respondets often answer question even when itappears they know little about the topic

    10. Cultural context

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    21/35

    CIRI-CIRI KUESIONAIR

    1. Reability (Keterandalan)

    a. Homogenitas/konsistensi internal:

    konsistensi jawaban thd pertanyaan ygdapat diukur secara statistik

    b. Repeatability: perubahan realchange ataukah fluktuasi

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    22/35

    Ciri-ciri kuesionair

    2. Validity (Kesasihan):

    a. Criterion validity: bagaimana suatu

    pertanyaan mengukur suatu konsep yg barudibandingkan dng yang lama

    b. Content validity: bagaimana indikatorindikator mengukur beberapa aspek konsep

    yang berbedac. Construct validity: seberapa besar manfaat

    pengukuran dibandingkan dng teori yg ada

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    23/35

    Ciri-ciri kuesionair

    Validity is one that measure what it isintended to measure

    Sensitivity (kepekaan): ability to identifytrue positive

    Specificity (Kekhasan): ability to excludetrue negative

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    24/35

    BENTUK KUESIONAIR

    Bila kuesionair dianggap terbaik utk memperolehdata, bentuk kuesionair yg mana yg cocok utk:

    Tujuan penelitian (topik)

    Responden: pendidikan, confidential

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    25/35

    Bentuk kuesionair

    1. Closed ended (bentuk tertutup)

    a. Pilihan jawaban yg tersedia:

    - Yes/ No question- Ordered setuju

    kurang setuju

    tidak setuju- Unordered

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    26/35

    Closed ended

    Keuntungan

    - Mudah dianalisa

    - Bermanfaat utk mengukur intensitasperasaaan, tingkat keterlibatan responden

    Kerugian- Respon terbatas shg kemungkinanhilangnya informasi tertentu

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    27/35

    Closed ended

    b. Hanya digunakan bila pertanyaan dpt dijawabdng cara ini, tanpa menghilangkan informasi yg

    penting

    misal: Apabila kita ingin mengetahui apakahresponden menelan analgesik utk mengatasisakit kepala di akhir minggu ini? Closedended yg terbaik

    Tetapi, apabila kita ingin mengetahui evaluasi

    pengobatan Open ended yg terbaik

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    28/35

    Bentuk Kuesionair

    2. Open ended (Bentuk Terbuka): Jawaban tdk tersedia Keuntungan

    - Informasi yg didapat lbh banyak

    - Dpt digunakan utk persiapan Closed- ended pdpenelitian selanjutnya Kerugian

    - Sulit dianalisa- Informasi terbatas bila tulisan tak terbaca- Sulit me-recall- mail-questionnaire: responnya rendah

    3. Kombinasi

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    29/35

    METHODS OF ADMINISTRATION

    Self administered

    Interview: Face to face biasanya

    petugas dilatih terlebih dahulu Telefon

    Mailed

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    30/35

    PILOT TESTING OF QUESTIONNAIRE

    It is not optional; it is cruciala. Peer review

    Evaluasi dr sejawat thd draft kuesionair utkmendeteksi pertanyaan-pertanyaan ygambigous atau adekuat sesuai dng tujuan

    penelitian

    b. Respondent review

    Dilakukan pd sejumlah kecil sampel yg miripdng populasi menentukan apakah pertanyaandpt dimengerti, sulit dijawab atau kabur

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    31/35

    CODING

    Terdiri dari nomor yang ditentukan thdkategori respon; and this is the main taskof data reduction

    Misal: apakah anda setuju bahwa narkobaberbahaya?

    Sangat setuju..1

    Setuju ..2 Kurang setuju.3

    Tidak setuju4

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    32/35

    PENGGUNAAN KUESIONAIR

    1. Prevalens pengguna obat atau penyakit

    2. Survey KAP (Knowlegde, Attitude,Practice)

    Walaupun hasil informasi yg didapat ter-batas tetapi bermanfaat utk membuat pro-

    gram pendidikan kesehatan: dapat meng-estimasi perubahan (arah) KAP dr waktuke waktu

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    33/35

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    34/35

    Penggunaan kuesionair

    3. Monitoring Efek Samping Obat

    An adverse events: is any untoward event

    that occurs after exposure to the drugs;such event may or not related to thedrugs

    An adverse reactions: implies that the

    intuitive step of associating the untowardevent experienced to the drug exposurehas been made

  • 8/13/2019 CROSS-SECTIONAL STUDY.ppt

    35/35

    Penggunaan kuesionair

    4. Assesing Quality of Life

    Generic instrument: utk mengukur keada-anpsikologik scr umum, fungsi seksual dan sosial,

    persepsi risiko kesehatan, as-pek perilaku danESO

    Specific Instrument: digunakan utk mengukurkondisi medis yg bervariasi, misalnya: asma,

    stroke, MCI dsb Uji Klinik adalah cara terbaik utk mengukur

    kualitas hidup