deconstruyendo ideas y creencias en pediatría
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Comentarios a algunas de las creencias más habituales en la práctica de la pediatríaTRANSCRIPT
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Deconstruyendo ideas y creencias en Pediatría
Carmen Martínez GonzálezPediatra. EAP S. Blas
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Vitamina D “para la fontanela”
Prevención raquitismo: 400 UI Vitamina D/día en el primer año de vida
[Vitamina D, fisiopatología y aplicabilidad clínica en pediatría. Anales Pediatría 2012]
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Sol (y sombras)
Ictericia
Fotoprotección
Vitamina D
Sesión GpapaS Junio 2013. Fotoprotección Dr. Hijano.
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Percentilitis no, gracias
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Leche de vaca
¿Cuándo?ESPGHAN: desde los 9-10 meses. Canadá: no recomendada antes de los 9-12
meses.OMS: la respuesta GI a la leche de vaca que
causa pérdidas de sangre disminuye con la edad y desaparece a los 12 meses.
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El huevo y las vacunas
• Triple vírica: se pueden vacunar en su centro de vacunación habitual todos los niños, incluidos los alérgicos con antecedente de anafilaxia al huevo (CAV-AEP, 2011).
• Gripe: contraindicada la vacuna en alérgicos al huevo si hay anafilaxia o reacciones graves.
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El gluten y la enfermedad celíaca
Introducir el gluten entre los 4-6 meses coincidiendo con lactancia materna es factor protector [ESPGHAN 2008].
Pero sólo lo hacen así un 14% de 1015 padres encuestados.
[Adecuación de los hábitos de introducción del gluten a las recomendaciones actuales. Anales Pediatría 2012].
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La medicalización del llanto y el dolor
Ni reflujo GE patológico
Ni infección por Helicobacter pylori
[Evidence-based guidelines ESPGHAN and NASPGHAN for HP infection in children. 2011.]
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El fantasma de las ITU
• Poca evidencia de asociación entre síntomas inespecíficos e ITU. [García Vera C. Rev Pediatr Aten Primaria 2013].
• No hay nada en las GPC. [Guía de Práctica Clínica sobre ITU en población pediátrica, 2011].
“NO COME” “NO
MEDRA”
“IRRITABLE”
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Estreñimiento sí, pero no todo
Disquecia neonatal Problemas con control esfínteres
[Aventuras y desventuras del control de esfínteres. Famiped 2009]
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La obsesión del prepucio
La fusión prepucio-glande es fisiológica, se separa con la edad.
No hay que forzar la retracción.
[Phimosis in childhood. BMJ 2013]
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La dermatitis atópica, el picor, las cremas
.....y la compasión…
Mediadores del prurito: interleucina 31 y otras citocinas y neuropéptidos.
[Avances en el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. APC, 2011]
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“No atiendo al adolescente solo"
Ley Básica de Autonomía del Paciente (LBAP) permite tomar algunas decisiones sanitarias
entre12-16 años.
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Ideas
Creencias
Conocimiento científico
Tipos de afirmaciones sobre la realidad
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Tipos de afirmaciones sobre la realidad
Los creyentes: creencias. Arbitrarias, cargadas de emotividad.
Los pensantes: ideas.Convicciones razonables, sensatas.
Los científicos: conocimientos.Conjunto de saberes científicos.
[La violencia de los fanáticos. J. Lázaro. Triacastela 2013]
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¿Eres científico?…
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