decubitus wondzorgredactron.com/userfiles/file/nr4.pdf · resume. treat the patient as a whole...
TRANSCRIPT
![Page 1: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Decubitus
&
Wondzorg
Janine Janssen en Jolanda Thiecke
![Page 2: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Inhoud presentatie
Decubitus: veranderingen nieuwe EPUAP/ NPUAP richtlijn
Wondzorg een ‘overview’
Interactieve casuistiek
![Page 3: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Decubitus
Nieuw volgens EPUAP:
Decubitus wordt ingedeeld in categorie 1 t/m 4
![Page 4: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Decubitus
Nieuwe definitie:
Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel.
Als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht
![Page 5: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Decubitus Categorie 1
Niet wegdrukbare roodheid
Intacte huid,
Niet wegdrukbare roodheid ter hoogte van botuitsteeksel
![Page 6: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Decubitus Categorie 2
Verlies van een gedeelte van de huidlaag
Oppervlakkige open wond, rood/ roze wondbodem, zonder wondbeslag.
Kan ook intacte/gescheurde blaar zijn gevuld met vocht of serum en bloed
![Page 7: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Decubitus Categorie 3
Verlies van een volledige huidlaag
Subcutaan vet kan zichtbaar zijn. Bot, pezen en spieren liggen niet bloot.
Aanwezigheid van wondbeslag die niet de diepte van de weefselbeschadiging verbergt.
Ondermijning of tunneling kunnen aanwezig zijn.
![Page 8: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Decubitus Categorie 4
Verlies van een volledige weefsellaag
Verlies van volledige weefsellaag met blootliggend bot, pezen of spieren.
Vervloeid wondbeslag of necrotische korst kan aanwezig zijn.
Vaak ondermijning of tunneling
![Page 9: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Stelling
Veel aandacht gaat uit naar de behandeling/verzorging van decubitus
Echter
deze aandacht moet veranderd worden naar de preventie!
![Page 10: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Decubitus preventie??
![Page 11: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Wondbehandeling/verzorging decubitus
start waar preventie faalt !!
Stelling
![Page 12: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Wees bewust van de impact (leed, ongemak en QoL ) die dit heeft op de patiënt en/of dienst naasten
Stelling
![Page 13: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Wondzorg is meer dan het aanbrengen van een wondverband.
Holistische benadering:
anamnese van de patiënt
analyse van de wond
analyse van de omgeving van de patiënt & wond
Kennis en kunde van wondgenezingsproces & wondprodukten
Bron: Carville. Which dressing should I use. Australian Family Physician July 2006; 35 ( 7):486- 489
Algemene wondzorg
![Page 14: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Essentieel binnen wondzorg is DEBRIDEMENT!!
In praktijk:
Onderschat (meer verwachtingen van wondprodukt)
Te weinig aandacht aan besteed
Voorkeur verdient mechanische reiniging (DOUCHEN!)
Algemene wondzorg
![Page 15: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/15.jpg)
15
wonden
Gele exsuderende
wonden
Rode granulerende
wonden
necrose verwijderen
reinigen beschermen
Zwarte necrotische
WCS-classificatiemodelAls hulpmiddel bepalen wondverzorging
![Page 16: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/16.jpg)
Zwarte wond necrose verwijderen
Foamverband
Hydrogel
Hydrocolloïd
Enzymatische necroseoplossers
Classificatie WCS model
![Page 17: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/17.jpg)
Gele wond Reinigen
Foamverband Mesalt
Alginaat
Wondreinigende vloeistoffen
Geurneutraliserend
Honingverband /zalf
Hydrocolloïd
Anti-bacteriële zalfgazen
Hydro-actieveverbanden
Classificatie WCS model
![Page 18: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/18.jpg)
Foamverband
Anti – bacteriële zalven/gazen.
Vette gazen
Hydrogels Hydrocolloïden
Folies
Classificatie WCS modelRode wond beschermen!
![Page 19: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Interactive sessie
Casuistiek
Questions & Answers
![Page 20: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Casuistiek
Is dit:
Decubitus
Vochtletsel
![Page 21: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Casuistiek
Is er sprake van een infectie?ja
nee
![Page 22: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Casuistiek
Is het gebruik van een hydrocolloïd een optie?
Ja
nee
![Page 23: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Casuistiek
Zou u de wondzorg in deze casus primair richten op het reinigen van de wond en het verwijderen van de eelt?
ja
nee
![Page 24: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Casuistiek
Welk wondprodukt zou u kiezen?
alginaat
schuimverband
![Page 25: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Casuistiek
Zou aquacel een optie kunnen zijn in deze wond?
ja
nee
![Page 26: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Casuistiek
Wat is uw verbandkeuze?
schuimverband
hydrocolloid
![Page 27: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Casuistiek
Wat is uw verbandkeuze?
aquacel
schuimverband
![Page 28: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Casuistiek
Wat is uw verbandkeuze?
alginaat
aquacel
![Page 29: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Casuistiek
Zou u de necrose verwijderen?
ja
nee
![Page 30: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Casuistiek
Wat is uw verbandkeuze?
alginaat
schuimverband
![Page 31: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Casuistiek
Is u wondzorg primair gericht op
het verwijderen van de necrose?
ja
nee
![Page 32: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/32.jpg)
Wat is u verbandkeuze?
alginaat
aquacel
Casuistiek
![Page 33: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Casuistiek
Is een zilververband bij deze wond de juiste keuze?
ja
nee
![Page 34: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Casuistiek
Gaat de wondzorg primair uit naar het beschermen van de wond?
ja
nee
![Page 35: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/35.jpg)
Decubitus niet in spotlight maar PREVENTIEWondzorg vraagt een holistische benaderingKernelement is debridement!Juiste verbandkeuze en juiste verwisselfrequentieBewaak je eigen grenzen (kennis & kunde) !
Resume
![Page 36: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/36.jpg)
Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’.
Take home message
![Page 37: Decubitus Wondzorgredactron.com/userfiles/file/Nr4.pdf · Resume. Treat the patient as a whole person and not just ‘as a hole’. Take home message. 37. Bedankt voor jullie aandacht](https://reader031.vdocument.in/reader031/viewer/2022011911/5f8b1cc4c48b130e186f5c5d/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Bedankt voor jullie aandacht