DefinitionofDisasterNursing

DisasterNursingcanbedefinedastheadaptationofprofessionalnursingskillsinrecognizingandmeetingthenursingphysicalandemotionalneedsresultingfromadisaster.

Theoverallgoalofdisasternursingistoachievethebestpossiblelevelofhealthforthepeopleandthecommunityinvolvedinthe

disaster.

了解指揮系統和護理人員的角色。

溝通的方式注意到民眾的多元性。

描述在危機處理和風險管理時的危機溝通原則。

識別重要信息並立即向相關主管機關報告。

利用各種溝通工具減少語言障礙。

與災難應變團隊的其他成員協調信息。

提供醫療問題和資源需求最新資料給災難應變團隊。

與災難應變團隊合作，以確定護理人員面對媒體和其他相關人員時的角色。

理解在災難中醫療訊息管理的過程。

具備使用專業通訊設備的能力。

確保紀錄和文件記載，並必要時提供報告。

傳送發現的或疑似的健康/環境風險給公共衛生主管機關。

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災難整備In disaster preparedness

災難應變In disaster response

災難復原In disaster recovery

7/11/2016

協助社區防災與減災To facilitate preparation with community更新社區內易受災族群資料To provide updated record of vulnerable populations within community領導整備工作Leads a preparedness effort在社區內扮演多樣角色Play multi roles in community瞭解社區內資源Understanding of community resources

社區評估Community assessment、病案找尋與轉介Case finding and referring、疾病預防Prevention、健康教育與監測Health education and surveillance立即建立檢傷計畫Immediate Plans for Triage Should Begin作為評估救災團隊一員Work As A Member Of Assessment and Response Team參與持續監測Involved In Ongoing Surveillance

7/11/201611

良好復原的規劃準備Successful Recovery Preparation健康指導Health teaching心理精神支持Psychological support必要時的醫院轉介Referrals to hospital as needed持續關注環境健康Remain alert for environmental health

7/11/201612

資訊共享在防災與救災中都扮演關鍵性角色。

通訊設施與電力供應在災難中的損害，則會進一步增加對於災難救助與重建上的困難。

某些災難無法避免，但經由適當正確的資訊處理與有效的預警系統，可以減輕受災程度。

有效的資訊共享，應該將及時、正確與易懂的資訊，傳遞給可能受災的群體與當局。以採取對策來減災與避免損害。

Communication

協調合作 資訊管理 早期預警

依各種專業（消防、衛生、救生…）所受訓練而定influenced their training以資訊作為「決策工具」decision-making tool「資訊」包括觀察性資料與對話網際網路、社會性網絡

具公信力組織或專家

過往經驗分享與檢討

E‐mail、新聞簡報、出版品

資訊過載易漏失重要訊息

災難的準備Disaster preparedness 以及因應response ，端賴①災難之前（危害與早期預警）②災難期間（災難需求評估）與③災難之後（災後重建進度）對於即時與正確的資訊作收集、分析與行動。

早期預警的資訊可來自多樣來源氣象單位

政府部門

當地或區域性來源

媒體

網路早期警報服務

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對於可能發生之災難的早期預警資訊 Early warning information about pending disasters受災呼叫/災難性質 Distress calls /nature of emergency因應措施 Response activities需求評估報告 Needs assessment reports,新聞稿 Press releases現況報告 Situation reports所需協助Assistance required被災人數 Number affected

同儕組織的經驗、檢討文件（案例研究）

標準Standards（器材、人員、物資…）作業、程序、手冊operation, procedure,manual法令規章Legal, regulatory資金、援助Grants, funding潛在的區域性危險Potential local hazards受災或待援群體Vulnerable populations可能的危險、異常事件、最新消息Emerging hazards, novel events,News目前狀況Current conditions

協調與做成決策Coordination and Decision making

受災者的有效協助

Rapid and effective assistance

損害與需求評估

Damage and needs assessment

資源調度與移轉

Resource mobilization

家用線路損毀 室內電話失效

電力供應問題

手機無法使用

電信網路癱瘓

注意家用電話的種類與系統電池容量與使用時間、備用電池

有線VS無線

保持筆電、平板的電量萬一停電了但網路仍能運作

廣播在災難時，仍是重要資訊來源備用收音機，及其電源供應

無法通話時，有時簡訊仍能傳出但是通常119無法接收簡訊

重撥電話時，稍等10秒鐘避免加重網路擁塞

FCC/FEMA Tips for Communicating During an Emergency

災難後，市內電話常常無法使用電信網路的損毀

支持性設施的破壞

通訊壅塞

災後的通話量常常瞬間大增，以電信業者的標準作業，會阻斷約90％的通話，以確保緊急呼叫的使用。此一通訊阻塞可能持續數小時，甚至數日。

一般而言，簡訊因為佔用的頻寬小、所需的能量低，比較容易傳出。

某些「熱線」不見得能運作

大量的撥打，造成忙線

可能遭濫撥或戲謔

某些免費專線可能不為公眾所熟知

收到的資源或器材可能過多或過時

接聽者未必有適當的訓練與專業

在過去，災難後的網路通訊因設施的脆弱性，常常無法發揮功能。

目前的光纖系統，相較於電話系統，反而較為堅固，各種社群通信在區域性災難中，扮演新興媒體的角色。

社群媒體不但改變人們在日常生活中的溝通與通訊方式，在危及公眾健康的災難中亦然。

“Clearly, social media are changing the way people communicate not only in their day-to-day lives, but also during disasters that threaten public health.”

(Merchant, 2011)

擴大訊息範疇

引發參與行動

資訊共享

更有效的溝通方式

有助於圖片、影音取得

優點訊息可不斷重複多數的「可靠」消息能量化態度與看法智慧型情蒐

持續性接觸有助改善整備

危險與挑戰訊息的長度限制急難時可能過載危難前即已有追蹤者訊息傳出後可能被操弄

志工與專業團體

原有系統能量

受災區域

預期的分析速率

實際分析速率

受災群體的主觀需求

災難資料

群聚資料

分析後的災難資料

當地可以容易取得、相容於現有能量、並且能夠取得。

來自具有公信力、權威性來源；易懂、完整、可靠

切合當地需求、適合其運作方式、有助於解決問題。

溝通與資訊共享的重要性，在於讓人員可以對於共同目標或相同的方向相互合作。使個人瞭解其個別貢獻如何與其他人交融。

所謂的「溝通問題」，其實常是「合作問題」。災難產生非常態性的單位間、專業間與個體間的相互合作議題。

因此，災難中的溝通議題，實際上與相互間的資訊交換有關。

災情的持續性評估與應採取的對策

採取對策時，所需投入資源的持續性評估：已有的、已經分配的、用罄的、可得的

如何取得、可用量、抵達所需時間

對策的個別優先性資源的調配運用

為完成對策，其中的各個目標，需要何種人員或單位

大量產生的新資訊，使得救災相關專業人員難以隨時更新。

被動性的資訊傳播常常效率不彰。

多種置入最新資訊的障礙。

傳遞的資訊未被理解。

適合各種狀況的最佳資訊傳達方式尚未研發。

資訊傳遞，必須仰賴所有相關者的協調合作。

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「魯賓遜漂流記症候群」（Robinson Crusoe Syndrome）「我們是孤島上唯一的人類」，以自身所需要的資訊為優先而非整體救災需求。由於災難環境中所面臨的複雜性與挑戰，參與者能發揮功效的重要因子乃在彈性及臨場應變的能力。參與救災的組織或個人應該了解在災難時其他機構、組織的角色與義務。

相互間資訊交換時的用語及程序差異由於缺乏信任或不熟悉，或政治、管轄甚至是個人偏見，憚於倚靠其他機構或組織。

對於誰應收集與發佈各種訊息，或應轉知給誰並無共識。握有資訊者並不知道有需求者並無此資訊。不知道其他人對資訊有何需求。

資訊傳播時的正確度How accurately can information be disseminated? （傳訊上的問題Transmission problem）資訊含義的傳達度How well does the information convey a desired meaning? （語義上的問題Semantic problem）資訊收悉後How much does the received meaning affect outcomes? （效率的問題Effectiveness problem）

From: Shanon & Weaver (1999)

資訊傳播Disseminating information迷思：只要資訊可得，需要者就會擷取。

實際：並非必然

訊息傳達Message attributes 迷思：如果提供者能理解，使用者亦然

實際：一般並非如此

獲致成果Achieving outcomes 迷思：既有資訊，就會使用

實際：除非有其意願

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知悉Awareness –當地是否知道有此資訊？搜尋Search – 當地可否取得該資訊？可得Accessibility –是否得以取得？網絡Networks –當地有無聯繫？格式Formats – 當地是否可閱覽該資訊？系統Systems –能否加以分析？

代價Cost – 能否負擔？過程Processes –能否接受？

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同步雙向且同時可即時回應

對話Conversation簡報Presentation電話TelephoneDoor-to-door會議Meetings

非同步雙向非即時方便時回應

E-Mail網頁Website通知Notice報告Report報紙Newspaper

促使其注意或警戒Pushing watches or warnings須轉達所有人Everyone must be contacted要非常清晰Message must be absolutely clear須即時回應Recipients must respond immediately管道與方式Channels廣播Radio警報Siren電話TelephoneDoor‐to‐doorSite visit

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要傳遞給那些人?甚麼可驅使他們採取行動?他們聽誰的?暫時性對象，或長期性?對方是?夥伴?服務對象?相關者?專業程度?

網絡、社區、專業、組織等之間的互動

與個體及團體間發展並穩固相互關係

建立信心與信任

了解提供者與使用者的想望與需要

夥伴關係、合作行動、共享、互惠

Needs –解決問題所必須Wants –想要用來解決問題

Culture –與文化習慣相合Beliefs –與信仰價值不相衝突Trust –對提供者與資訊本身的信任

Knowledge –知道如何應用該資訊Capacity –有能力予以應用

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對於預期會被問到的問題，要好好的準備

地方媒體需要特殊性，全國媒體需要一般性

不要讓尚未證實的統計數字對你造成壓力

停頓並思考，不要太倉促（你的停頓，會被剪接掉）

不要發表病患的姓名

不要對你沒有看到或聽到的事情作評論，如果你不知道，你可以介紹能夠回答問題的人

必須掌控訪問的主軸，記者若離題，必須果斷拉回主題

不要承諾你做不到的事情

事先選擇一個適合的場地（考慮噪音和活動）

你的儀容、聲音品質和習慣動作將給人第一印象並影響訊息傳遞

事先準備20至30秒的論述，來為你的受訪做總結

如果你犯了錯誤，暫停並重來

幾分鐘的訪問可能被剪成一分鐘或更短，注意斷章取義或張冠李戴

簡短、清晰，用正常講話音調

適當時機要有活力

稍停頓，小心周全的選擇適當的字彙

要對方的電話號碼，你可以用電話告知其他和最近的訊息

訪問前可先討論，在訪問時將會使用哪些資料─ 有助於在回答問題時，不會文不對題寫出姓名或同音字，以避免出錯

如果電話訪問，要在一個安靜的空間

好好準備，避免錯誤引述

要對方的電話號碼

Providing the right information, to the right person, in the right format, at the right time and place, to make the right decision.