DNPM NORMAL

M. Angela Gianni

DNPM NORMAL

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Desenvolvimento Motor Normal:

Nascimento = adaptação dos sistemas biológicos aos fatores ambientais:

Sistemas vitais (CR) = adaptação precoce

Sistemas menos vitais (SN) = adaptação

mais prolongada Maturação gradual do controle postural

Inibição de algumas respostas do RN

DNPM NORMAL

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FASES MOTORAS PROCESSOS PSIQUICOS E COGNITIVOS

Melhora das capacidades motoras =aquisição de independência e possibilidade de adaptar-se a fatos sociais

Padrões geneticamente estabelecidos X estímulos ambientais (integrados e coordenados pelo cérebro)

DNPM NORMAL

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ESTRUTURA X FUNÇÃO

Mielinização = transição de atitudes passivas (decúbito dorsal) para posição ortostática

Desenvolvimento de funções estimula mielinização mais rápida

Funções reflexas Funções voluntárias

DNPM NORMAL

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MANIFESTAÇÕES:

*Permanentes= com as quais a criança nasce e que são constantes, não se modificando durante a sua evolução

*Reflexas transitórias = normais no RN e durante algum tempo, desaparecem com a evolução e só reaparecem em condições patológicas

*Evolutivas = com as quais a criança nasce e que dão lugar, com a evolução, a atividades voluntárias ou automáticas secundárias

DNPM NORMAL

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REFLEXOS PRIMITIVOS:

*Positiva de apoio = 0-1 m

*Preensão palmar = 0-1 m

*RTL prono = 1 m

*RTL supino = sempre patológico

*Moro = 0-4 m

*RTCA = 2-4 m

*RTCS = 6 m

*Landau = 5-6 m

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ETAPAS MOTORAS:

*Controle cervical = 3 m

*Sentar sem apoio = 6 m

*Rolar = 6 m

*Engatinhar = 9 m

*Andar com apoio = 9-10 m

*Andar sem apoio = 12 m

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Agressão ao SNC em desenvolvimento (orgânica, metabólica, ambiental)

Parada do desenvolvimento

Involução a etapas já superadas

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1 MÊS:

*“Exercício dos Reflexos”

*Padrão flexor

*Boca= zona de experimentação e aquisição de conhecimentos

*Mão fechada, polegar empalmado

*Prono= libera vias aéreas do plano

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2 MÊS:

* “Reações Circulares Primárias”(1-4m) = repetições para imprimir no cérebro os movimentos

*Levanta cabeça 45 graus do plano

*Perde + de apoio e marcha automática

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3 MÊS:

*Coordenação mão-visão

*Mãos abertas, preensão cúbito-palmar

*Em prono, balconeio

*Em pé, astasia

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4 MÊS:

*Suga voluntariamente

*Mãos à boca, pega o que está ao seu alcance

*Controle cervical completo

*Em pé, abasia

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5 MÊS:

*“Reações Circulares Secundárias”(4-8m)=processos para fazer durar espetáculos interessantes; repetições em relação ao objeto

*Faz junção de mãos

*Padrão extensor: leva pés à boca

*Sentada, lordose lombar

*Em pé, força de quadríceps

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6 MÊS:

*Fase de maior hipotonia fisiológica

*Landau= experiência da posição do corpo no espaço

*Preensão palmar

*Boa coordenação olho-mão-boca

*Muito interesse pelo ambiente

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7 MÊS:

*Começa a perceber o sentido das palavras

*Troca coisas de uma mão para outra

*Toma posse do objeto alcançável

*Reações laterais de proteção

*Quando segurada em pé, pula

DNPM NORMAL

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8 MÊS:

*“Coordenação dos Esquemas Secundários”(8-12m)= primórdios da inteligência

*Explora o próprio corpo

*Meios # fins

*Pronossupinação ativa, dissocia indicador

*Bom controle sentado, reações de proteção para a frente

*Começa a diferenciar o “eu” do “outro”

DNPM NORMAL

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9 MÊS:

*Ligação senso-motora ouvido X falado

*Pinça lateral

*Arrasta-se em prono

*Passa para em pé e se segura sozinha

*Responde ao seu nome

DNPM NORMAL

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10 MÊS:

*Fala papai, mamãe

*Pinça polpa a polpa

*Engatinha

*Compreende o não

*Faz “tchau”

DNPM NORMAL

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11 MÊS:

*Aponta com o indicador

*Faz “urso”= total extensão de MMSS e MMII

*Anda de lado segurando-se

DNPM NORMAL

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12 MÊS:

*“Reações Circulares Terciárias” (12-18m)= agir para ver; experimentação ativa, exploração, variação e modificação do comportamento; noção de distância e profundidade

*Fala +- 4 palavras

*Início da marcha

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18-24 MÊS:

*“Combinações Mentais”= representa mentalmente o objeto e o espaço, compreende o tempo relativo

*Desenvolvimento motor completo

*Socialização doméstica= começa a comportar-se como membro da unidade familiar

DNPM NORMAL

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Diagnóstico de RDNPM:

*Anamnese e antecedentes

*Exame neurológico detalhado

*Conhecimento do DNPM normal

*Etapa de desenvolvimento X idade cronológica

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Estimulação Precoce