divertikulosis lapkas

8/7/2019 Divertikulosis lapkas

1/13

Bayu Residewanto Putro

(2004730014)


2/13

Definisiy Divertikula adalah kantong yang berbatas tegas

dengan berbagai macam ukuran , biasanya pada usus

besar .


3/13

y Divertikula bisa muncul di setiap bagian dari usus besar, tetapipaling sering terdapat di kolon sigmoid, yaitu bagian terakhirdari usus besar tepat sebelum rektum.

y Sebuah divertikulum merupakan penonjolan pada titik-titikyang lemah, biasanya pada titik dimana pembuluh nadi (arteri)masuk ke dalam lapisan otot dari usus besar.

y

Kejang (spasme) diduga menyebabkan bertambahnya tekanandalam usus besar, sehingga akan menyebabkan terjadinya lebihbanyak divertikula dan memperbesar divertikula yang sudah ada.

y


4/13

y Ukuran divertikula bermacam-macam, mulai dari0,25-2,5 cm.

y Jarang timbul sebelum usia 40 tahun. Pada usia 90tahun, seseorang bisa memiliki lebih dari satudivertikula.

y Divertikula raksasa memiliki ukuran sekitar 2,5-15 cm,

jarang membentuk kantong yang menonjol keluar.y Seseorang bisa hanya memiliki satu divertikula

raksasa.


5/13

Terbagi Atasy Divertikel aslidi mana mukosa usus besar ikut keluar.

y Divertikel palsudi mana mukosa usus besar tidak ikut

keluar.


6/13

Etiologiy Penyebab utama dari penyakit divertikulum adalah makanan rendah serat.

y Terdapat 2 jenis serat:y

Serat yang larut dalam air, di dalam usus terdapat dalam bentuk yang menyerupai agar-agar yanglembut

y Serat yang tidak larut dalam air, melewati usus tanpa mengalami perubahan bentuk.

y Kedua jenis serat tersebut membantu memperlunak tinja sehingga mudahmelewati usus. Serat juga mencegah sembelit (konstipasi).

y Sembelit menyebabkan otot-otot menjadi tegang karena tinja yang terdapat di

dalam usus terlalu keras.y Hal ini merupakan penyebab utama dari meningkatnya tekanan di dalam usus

besar. Tekanan yang berlebihan menyebabkan titik-titik lemah pada usus besarmenonjol dan membentuk divertikula.


7/13

GEJALAy Beberapa ahli yakin bahwa bila seseorang mengalami nyeri

kram, diare dan gangguan pencernaan lainnya, yang tidakdiketahui penyebabnya, bisa dipastikan penyebabnya

adalah divertikulosis.y Perdarahan lebih sering terjadi pada divertikula yang

terletak di kolon asendens.

y Divertikula sendiri tidak berbahaya. Tetapi tinja yangterperangkap di dalam divertikulum, bukan saja bisamenyebabkan perdarahan, tetapi juga menyebabkanperadangan dan infeksi, sehingga timbul divertikulitis.

y Sumber perdarahan bisa diketahui melalui pemeriksaankolonoskopi.


8/13

Komplikasiy Perdarahan.

Perdarahan bisa bersifat berat, tetapi juga bisa berhenti dengan sendirinya dan tidak memerlukanpenanganan khusus.Perdarahan terjadi karena sebuah pembuluh darah yang kecil di dalam sebuah divertikula menjadilemah dan akhirnya pecah.

y Abses, Perforasi & Peritonitis.Infeksi yang menyebabkan terjadinya divertikulitis seringkali mereda dalam beberapa hari setelahantibiotik diberikan. Jika infeksi semakin memburuk, maka akan terbentuk abses di dalam kolon.Kadang divertikula yang terinfeksi akan membentuk lubang kecil, yang disebut perforasi. Perforasiini memungkinkan mengalirnya nanah dari kolon dan masuk ke dalam daerah perut.

y Fistula.Jika infeksi karena divertikulitis menyebar keluar kolon, maka jaringan kolon bisa menempel ke

jaringan di dekatnya. Organ yang paling sering terkena adalah kandung kemih, usus halus dan kulit.Yang paling sering terbentuk adalah fistula diantara kandung kemih dan kolon. Hal ini lebih seringditemukan pada pria. Fistula ini menyebabkan infeksi saluran kemih yang berat dan menahun.

y Penyumbatan usus.Jaringan parut akibat infeksi bisa menyebabkan penyumbatan kolon parsial maupun total. Jika hal initerjadi, maka kolon tidak mampu mendorong isi usus secara normal.


9/13

Gambaran radiologiy Pada colon in loop tampak additional defect di

dinding kolon.

y Bentuk bulat/seperti kantong.y Kesan radiologinya: divertikel jika jumlah lebih dari

satu divertikulosis.


10/13


11/13

LopogramKontras dimasukan lewatanus melalui canul

Kontras lancar mengisi

rectum , sigmoid dandistal colon descenden ,kemudian kontras keluarlewat stoma colostomy

additional defect pada

sigmoid dan distal colondescendens berbentukbulat seperti kantong

Kesan : divertikulosis


12/13

Kesimpulany Lopogram :

y Tampak additional defect pada sigmoid dan distal colon

descendens berbentuk bulat seperti kantong

Kesan : divertikulosis


13/13

Terima kasih

divertikulosis lapkas

Documents