Download - 111763337 Distosia
-
8/17/2019 111763337 Distosia
1/14
DISTOSIA BAHUdr. Muhammad Syarif, Sp.OG
-
8/17/2019 111763337 Distosia
2/14
American College of Obstetrician andGynecologist (2014) menyatakan
bahwa angka kejadian distosia bahber!ariasi antara 0"# $ 1"4% dari&ersalinan normal"
-
8/17/2019 111763337 Distosia
3/14
-
8/17/2019 111763337 Distosia
4/14
Faktor Resiko Distosia Bahu
1. Maternal Kelainan anatomi panggul
Diabetes gestasional
Kehamilan postmatur
Riwayat distosia bahu
Tubuh ibu pendek
2. Fetal
Macrosomia
-
8/17/2019 111763337 Distosia
5/14
Komplikasi
1. Komplikasi Maternal
erdarahan &asca &ersalinan
*istla +ecto!aginal
,im-siolisis ata diathesis denganata tan&a .transient femoralnero&athy/
+obekan &erinem derajat ata
+&tr teri
-
8/17/2019 111763337 Distosia
6/14
2. Komplikasi Fetal
Brachial plexus palsy
Fraktur clavicula
Kematian janin
Hipoksia janin , dengan atau tanpa kerusakan
neurologis permanen
Fraktur humerusKompresi tali pusat
-
8/17/2019 111763337 Distosia
7/14
Penatalaksanaan
-
8/17/2019 111763337 Distosia
8/14
1. Penekanan suprapubik
Tekanan ringan dilakukan oleh asisten pada daerah
suprapubic saat traksi curam bawah pada kepala janin.
-
8/17/2019 111763337 Distosia
9/14
2. Manuver McRoberts
Fleksi sendi lutut dan paha serta mendekatkan paha ibu pada
abdomen sebagaimana terlihat pada (panah horisontal). Asisten
melakukan tekanan suprapubic secara bersamaan (panah vertikal)
-
8/17/2019 111763337 Distosia
10/14
Ukuran panggul tak berubah, namun terjadi rotasi
cephalad pelvic sehingga bahu anterior terbebas dari
simfisis pubis
-
8/17/2019 111763337 Distosia
11/14
3. Maneuver Woods !ood crock
screw maneuver! "
Tan#an kanan pen$l$n# di%elakan# %ahu p$steri$r &anin. Bahu
kemudian diputar '() dera&at sehin##a %ahu anteri$r ter%e%as dari
tepi %a*ah simfisis pu%is
-
8/17/2019 111763337 Distosia
12/14
4. Pelahiran bahu
belakang
a. Operator memasukkan tangan kedalam
vagina menyusuri humerus posterior
janin dan kemudian melakukan fleksi
lengan posterior atas didepan dada
dengan mempertahankan posisi fleksi
siku b. Tangan janin dicekap dan lengan
diluruskan melalui wajah janin
c. Lengan posterior dilahirkan
-
8/17/2019 111763337 Distosia
13/14
-
8/17/2019 111763337 Distosia
14/14
terimakasih