manejo de parto y distosia

8/18/2019 Manejo de Parto y Distosia

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MANEJO, PARTO Y DISTOCIA

I. INTRODUCCIÓN.

Dadas las condiciones medio ambiéntales, en los hatos se re!iere cierto

conocimiento " e#$eriencia $ara lo%rar tener !n mane&o adec!ado del %anado

$r'#imo a $arir, "a !e si no se toman en consideraci'n ciertas medidas se

incrementan los $roblemas al $arto, desencaden(ndose !na serie de s!cesos

como) mortalidad de los becerros, retenciones $lacentarias, in*ecciones

$!er$erales, $rola$sos !terinos, in*ertilidad, m!erte " desecho tem$rano de

animales en $rod!cci'n, entre m!chos otros, lo !e se +er( re*le&ado en la

$rod!cci'n e in%resos econ'micos del hato

Por todo esto es im$ortante conocer de $rimera instancia lo !e s!cede en !n

$arto normal " el mane&o o asistencia !e el Médico -eterinario " $ersonal

deben a$licar ante esta sit!aci'n " as. $oder act!ar de manera adec!ada

El término PARTO describe a!ellos s!cesos !e oc!rren al *inal de !na

%estaci'n, de d!raci'n normal " tiene como res!ltado la e#$!lsi'n del *eto " de

s!s membranas /n $arto *isiol'%icamente normal o e!tocia 0!e si%ni*ica

Parto *(cil o *isiol'%ico1, c!lmina de manera es$ont(nea " no est( acom$a2ado

de com$licaciones !e $!eden $er&!dicar la sal!d, +iabilidad " $rod!cci'n

s!bsec!ente de la madre " $rod!cto

El mane&o del $arto es im$ortante, $or!e re$resenta la $arte econ'mica $ara

el %anadero, recordemos !e !n $arto en la +aca d!ra n!e+e mesesa$ro#imadamente, al tener todo este dinero in+ertido en !n $rod!cto " !e al

*inal se $ierda, realmente res!lta m!" *r!strante $ara el $rod!ctor


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II. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

II.1. ETAPAS DEL PARTO3a d!raci'n de cada eta$a es en *orma cl.nica e+idente " el tiem$o de

d!raci'n $ara s! c!lminaci'n, +ar.an considerablemente de ac!erdo al

ti$o de ra4a, de la edad " n5meros de $artos de la +acaII.1.1. Etapa de preparació

Comien4a hacia el *inal de la %estaci'n " $!ede d!rar !nos c!antos d.as

o +arias semanas, oc!rren m!chos cambios en la madre !e la $re$aran

$ara el nacimiento de la cr.a " $ara s! alimentaci'n s!bsec!ente En

este $eriodo, la $ro$orci'n de crecimiento del *eto se acelera " ha" !n

marcado " r($ido a!mento en el a$orte san%!.neo al tracto %enital "

'r%anos se#!ales sec!ndarios 3os cambios e#ternos si%!en !n $atr'nsimilar en la ma"or.a de las ra4as, $ero como oc!rren di*erencias entre

indi+id!os, tanto en el comien4o como en la $ro$orci'n de $ro%reso de

estos si%nos, no es $osible !na $redicci'n e#acta en el comien4o del

$artoEn la +aca la !bre se torna *irme distendida e hinchada " e#iste cierta

secreci'n 0%oteo1 de calostro, leche o $!ede haber hemolactea lo !e es

normal $ero sobre todo es m(s notorio en las $rimeri4as, en ocasiones

$!ede haber edema, la abert!ra +!l+ar a!menta en tama2o sobre la

comis!ra dorsal " +entral, los labios +!l+ares se a%randan torn(ndose

blandos, m'+iles " $end!losos, se rom$e el ta$'n de 67ARTON

obser+(ndose !n moco similar al !e se $resenta en el estro $ero m(s

es$eso Estos cambios $!eden comen4ar de 8 a 9 d.as antes del

comien4o del $arto Al acercarse el $arto, oc!rre !n rela&amiento le+e de los li%amentos

$él+icosEstos cambios son m(s ob+ios en los li%amentos sacroci(ticos de los

animales m!lti$aras " $!eden oc!rrir hasta :; d.as antes del $arto Esto

da como res!ltado !n le+e h!ndimiento de los m5sc!los %l5teos de la

%r!$a " !na ele+aci'n de la base de la cola " da la a$ariencia de !e la

secci'n l!mbosacra de la col!mna +ertebral *orma !na c!r+a +entral a lo

!e com5nmente se le llama


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II.1.!. Etapa de di"atació

cer#ica"

$C%tracci%e& de pri'era etapa(Esta eta$a marca el comien4o del $arto " se caracteri4a $or !na

rela&aci'nPro%resi+a " de la dilataci'n del cér+i#, el comien4o de las contracciones

!terinas " la orientaci'n del *eto de tal manera !e tendr( !na menor

resistencia en el $aso s!bsec!ente a tra+és del canal del $arto3a dilataci'n oc!rre $rimero en la abert!ra e#terna " contin5a

internamente hasta !e $oco a $oco se *orma !na ca+idad c'nica con el

($ice diri%ido hacia la abert!ra cer+ical internaEsta 5ltima se $resenta hasta !e la abert!ra cer+ical e#terna est( entre

> " :? cm de di(metro " $ermite la introd!cci'n de !na mano En estemomento, la *ase de dilataci'n cer+ical acti+a comien4a " $rinci$ian las

contracciones !terinas !e también *or4an al *eto " s!s membranas

hacia " a tra+és del cér+i# $arcialmente abierto 3a e#$ansi'n de la

abert!ra interna ado$ta !n ritmo m(s r($ido !e antes " $ara c!ando

alcan4a de :? a :> cm de di(metro es similar en tama2o al de la

abert!ra e#terna Mientras tanto !na $orci'n de la membrana

corioalantoidea !e est( intacta $ero *l(cida se m!e+e hacia la $arte

$osterior del canal del $arto 3a com$leta obliteraci'n cer+ical no oc!rre

FIGURA 1: Vaca quebrada (relajamiento

de los ligamentos sacrociáticos)


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hasta !e la membrana corioalantoidea +a a la mitad de la +a%ina,

c!ando la $orci'n de $resentaci'n del *eto entra " e&erce $resi'n

mec(nica interior sobre el cér+i# $arcialmente dilatado

II.1.).

E*p+"&ió de" ,et% $C%tracci%e& de &e-+da etapa(Em$ie4a con la entrada del *eto en el cond!cto del $arto Cl.nicamente

se reconoce $or la s!cesi'n r($ida " re%!lar de los dolores e#$!lsi+os, "

termina con la e#$!lsi'n del *eto A consec!encia de la dilataci'n

m(#ima de las 4onas con rica iner+aci'n del cond!cto de salida, es

decir, de la +a%ina, +est.b!lo +a%inal " hendid!ra +!l+ar $or los intensos

dolores e#$!lsi+os, este $er.odo es m!" dolorosoEsto lo desencadenan inicialmente las contracciones !terinas !e m(s

tarde dan $eriodos de es*!er4o abdominal /na +e4 !e la dilataci'n

cer+ical es com$leta se obser+a el Alantoides) !e a$arece como !na

+e&i%a, del tama2o de !na cabe4a de color osc!ro 0a4!l osc!ro1, !e +a

a$areciendo, hasta !e se rom$e " elimina li!ido en !n chorro +iolento,en este momento comien4a otro $er.odo con la salida del Amnios 0@olsa

de las a%!as1, !e +a también creciendo, hasta alcan4ar el tama2o de

!na cabe4a, $ero de color blan!ecino, a tra+és de esta se $!ede notar

la $e4!2a o la re%i'n nasalContin5an los dolores del $arto, $rod!ciéndose la r!$t!ra de esta B

bolsa blan!ecina con !n l.!ido amarillento de as$ecto m!coso Para

lle%ar a este $aso $!ede $asar de a ? horas, siendo m(s lar%o en

+a!illas $rimeri4as

FIGURA 2: Grados de abertura del cuello del tero

en el !arto de un bo"ino#


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El *eto se e#$!lsa %eneralmente con

la +aca echada 0en los $artos

es$ont(neos " sin inter+enci'n1 S'lo e#ce$cionalmente en al%!nas

ocasiones la +aca se le+anta, a!n!e acaba la e#$!lsi'n echada.ca!sa so*ocaci'n si no se retira a tiem$o

II.1.. E*p+"&ió de 'e'/raa& ,eta"e& $tercera etapa de

c%tracci%e&(.D!rante esta eta$a *inal del $arto oc!rre !na se$araci'n r($ida de los

cotiledones " car5nc!las e#$!ls(ndose e+ent!almente las membranas

*etales 3a e#$!lsi'n no $ertenece a esta eta$a, s'lo $!ede oc!rrir de

*orma limitada, d!rante la $rimera o se%!nda eta$a " hasta antes del

$arto 3a manera en !e se e#$!lsan las membranas *etales del 5tero

también $!ede +ariar de$endiendo de la intensidad " d!raci'n de la

contracci'n

FIGURA $: %i"isi&n gradual de la

abertura cer"ical de acuerdo con la

ca!acidad de !aso de las !orciones

etales#FIGURA : Amnios o bolsa de

las a uas#

FIGURA : *ecerro en

!resentaci&n normal#

FIGURA +: Vaca en 'ase de e,!ulsi&n 'etal

en !resentaci&n Anterior normal#


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En al%!nos casos la cabe4a del becerro $!ede estar c!bierta $or el

amnios, !e ca!sa so*ocaci'n si no se retira a tiem$o3a e#$!lsi'n del corioalantoides " $artes adheridas, %eneralmente se

lle+a a cabo en dos *ases, comen4ando $or las membranas del c!erno

!terino no %r(+idoEste se%mento $!ede o no ser e+ertido, " en ocasiones a$arece antes o

inmediatamente des$!és del nacimiento, $!ede $ermanecer col%ado de

la +!l+a o se$ararse de la $orci'n !e $ermanece en el c!erno %r(+ido,

el c!al se e#$!lsa m(s tarde A esto le si%!e de inmediato el lado no

%estante, del c!al las s!$er*icies %eneralmente $resentan los

cotiledones en la $arte e#terna

II.!. ASISTENCIA AL PARTO NOR0AL

En la act!alidad la res$onsabilidad del mane&o en los bo+inos se a

de&ado m!chas +eces en manos de $ersonal ine#$erto o de ciertamanera inconscientes, "a !e $or tener di+ersas acti+idades, *alta de

tiem$o, $aciencia o desinterés se a$res!ran en asistir al %anado !na +e4

!e obser+an al becerro en el canal de $arto , a$licando medicamentos

o a$res!r(ndose a sacar al becerro ca!sando m!chas +eces

laceraciones %ra+es tanto a la madre como al $rod!cto, las c!ales

terminan en %ra+es sec!elas, as. como $erdidas de animales " $erdidas

econ'micas

FIGURA : -,!ulsi&n !arcial del becerro con ru!tura de las membranas

'etales#


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Por lo tanto en la asistencia al $arto de la +aca es $reciso tener !na

$re$araci'n com$leta " tomar en consideraci'n los si%!ientes $!ntos Orden " $aciencia al momento del $arto El material necesario %!antes de $al$aci'n, l!bricantes, anestésicos

locales 0#iloca.na al 1,

desin*ectantes 0sol!ci'n "odada o

ben4al1 El médico +eterinario " s!s

asistentes deben estar $re$arados

ante c!al!ier sit!aci'n El !e +a asistir a la +aca El !e +a asistir al becerro Es im$ortante !e solo $ersonas

&alen 0esto re$resenta ?;; Filos de

tracci'n1, "a !e $!eden lesionar el

a$arato %enital de la +aca as. como

matar al becerro

Para $oder mane&ar !n $arto " !e todo res!lte satis*actoriamente es

indis$ensable !e el $ersonal !e +a $artici$ar c!bra ciertos re!isitos,

como ser b!en obser+ador " tener e#$eriencia, !e $!eda se%!ir las

distintas *ases del $arto " sobre todo inter+enir o$ort!namente " c!ando

el caso realmente lo amerite

II.!.1. REGLAS FUNDA0ENTALES.Estas son indis$ensables " deben res$etarse adec!adamente d!rante la

asistencia a !n $arto normalII.!.1.1. Pri'era Re-"a


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$roceso se lle+e a cabo con normalidad " !e el animal $!eda hacerlo

$or s. mismo, esto


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rom$e a $ro$'sito la bolsa de las

a%!as c!ando este comien4a a

salir $or el canal +a%inal, mane&o

!e es contra $rod!cente "a !e

esta sir+e $ara dilatar el canal

cer+ico+a%inal " l!bricar al mismo,

c!ando la r!$t!ra es ind!cida se

$ro$icia a !e se deten%a el $arto

+ol+iéndolo m(s lento, seco,

di*.cil " dolorosoDes$!és de !e la bolsa blanca

o de las a%!as se ha roto $or si

sola se debe es$erar !nos

momentos, de !na hora o dos

horas $ara !e sal%a el becerro,

en dado caso de no salir en

termino de : hora, es necesario

inter+enir $or!e $odemos estar

ante !na distocia, "a !e si $asa tanto tiem$o el a$arato %enital SERESECA haciendo m(s di*.cil la e#tracci'nEs necesario e im$ortante antes de &alar al becerro re+isar !e las

manos " cabe4a +en%an en colocaci'n normalEn dado caso de !e se ha"a roto la bolsa tiem$o antes " este reseco el

canal de $arto es necesario l!bricar tanto la +a%ina como el 5tero, el

a%!a &abonosa bien concentrada 0&ab'n Ne!tro1 es m!" b!en l!bricante

$!diéndose meter de :? a ; litros esto es de %ran a"!da "a !e el *eto

*lota " es m(s *(cil mani$!larlo

FIGURA .: -s im!ortante obser"ar / e,aminar la

!osici&n del becerro as0 como el tiem!o / eta!a del

!arto en la que se encuentra#


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II.!.1.. c+arta Re-"a 3DE ORO2

N!nca Jale !n ternero si no est( bien l!bricado " en la $osici'n

correcta en el canal de $arto

FIGURA : Asistencia al !arto del becerro en

!osici&n normal con !oca tracci&n de miembros#

FIGURA 1: 3olo dos !ersonas deben

4acer una correcta tracci&n del FIGURA 5: 6aterial !ara lubricar

el canal de !arto utili7ado en

ranc4os ganaderos# 8racci&n de

FIGURA 11: 9a tracci&n solo debe ser nicamente de

con la 'uer7a de dos 4ombres /a que se !ueden !ro"ocar lesiones tanto al becerro#


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II.!.1.4. 5+ita Re-"a.

Si +a a &alar !na cr.a in"ecte ; ml de Plani$art 0@oehrin%er1 o ; cm de

D!$has$asmin 0Gort Dod%e1 " es$ere ; min!tos antes de &alar, ambos sonRE3AJANTES /TERINOS


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En la distocia siem$re se necesitan lle+ar a cabo acciones inmediatas el

é#ito de$ender( en $arte de la habilidad " e#$eriencia del +eterinario

$ara corre%ir la nat!rale4a del $roblema e im$lementar las medidas

a$ro$iadas $ara cada ocasi'n En la $r(ctica tradicional se clasi*ica a las

distocias en ti$os materno, *etal, $lacentario " de nat!rale4a mec(nica o

*!ncional, o bien de ac!erdo con s! ori%en en $rimaria o sec!ndaria,

estas cate%or.as se interrelacionan en !na e#tensi'n considerable

debido a !e la ma"or $arte de los casos de distocia res!ltan de !na

interacci'n entre los com$onentes materno " *etalEn *orma alternati+a, +arios ti$os de distocia $!eden ser s!bdi+ididos en

a!ellos !e tienen !na base ! ori%en inmediato 3as ca!sas b(sicas

son a!ellas condiciones $atol'%icas !e est(n $resentes o s!r%en

d!rante la $re2e4 " !e $!eden cond!cir a !na di*ic!ltad del $arto 3as

ca!sas inmediatas son a!ellas !e s! desarrollo se obser+a d!rante el

$arto 3a clasi*icaci'n se basa en las $rimeras mani*estaciones cl.nicas

obser+adas en el $er.odo del $arto, " cada condici'n se disc!te a la l!4

de s!s ca!sas b(sicas inmediatas

II.).1. DESPROPORCIÓN FETO6 PELVICA

3a de*inici'n correcta de la des$ro$orci'n *etoH $él+ica es Distociaca!sada $or des$ro$orci'n en las medidas del *eto " de la $el+is

materna, c!ando el cér+i# est( dilatado $or com$leto con la +a%ina " la

+!l+a rela&adas Esta condici'n se s!bdi+ide en +arias entidades !e

incl!"en !n tama2o relati+o " absol!to m(s %rande del *eto, $el+is

materna $e!e2a " estreche4 del cond!cto del $arto De hecho, $!ede

ser +isto como 5nico s.ndrome, en el c!al inter+ienen tanto el *actor

materno como el *actor *etal Esto $!ede desarrollarse c!ando el *etocomo la $el+is materna son de tama2o " con*ormaci'n normal o c!ando

la anterior es anormalmente lar%a "o la 5ltima anormalmente $e!e2a

II.).!. LABOR INEFECTIVA.3a labor in*ecti+a como ca!sa de distocia $!ede mani*estarse como

debilidad $rimaria, a!sencia, o incoordinaci'n de las contracciones del

miometrio, dilataci'n incom$leta del cér+i# o debilidad sec!ndaria o

a!sencia de contracciones del miometrio se%!ida de labor $rolon%ada


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De/i"idad pri'aria % a+&ecia de c%tracci%e& de"

'i%'etri%.El miometrio $!ede *racasar en contraerse con e*ecti+idad debido

a !e no $!ede res$onder a los est.m!los hormonales

0estr'%eno, o#itocina1 o !na red!cci'n del ni+el de estas

hormonas 3a e#$!lsi'n $!ede estar también im$edida c!ando el

tono del miometrio ba&a a !n ni+el anormalmente red!cido en el

inicio del $arto, $re+iniendo s!bsec!entemente las contracciones

!terinas $ara !e alcancen s! m(#ima intensidad Por otro lado,

la labor inicialmente $!ede ser *!erte) $ero se debilita en tanto el

$arto $ro%resa Esto s!cede c!ando al%!na $ert!rbaci'n ca!sa

!n cambio en el balance del sistema ner+ioso a!t'nomo

0+e%etati+o1 de *orma !e la in*l!encia del sim$(tico sobre el

tracto %enital sobre$asa la del $arasim$(ticoSe ha obser+ado !e !na ele+ada $ro$orci'n de distocias es debida a

debilidad $rimaria o a la a!sencia de contracciones del miometrio

asociadas a hi$ocalcemia de la $art!rienta3a transmisi'n de los est.m!los ne!rohormonales de$ende de la

$resencia de iones calcio de *orma !e las concentraciones con la

hi$ocalcemia se debilitan o cesan/na debilidad $rimaria en el traba&o del $arto también ha sido atrib!ida a

otros des'rdenes metab'licos 0hi$oma%nesemia, cetosis1 de*iciencias

n!tricionales !e debilitan, to#emia " se$ticemia 3a distensi'n anormal

del miometrio debida a la car%a !terina e#cesi+a como en las $re2eces

m5lti$les, hidro$es.a del alantoides, ascitis *etal, " a !n *eto

anormalmente %rande, $!ede $ro+ocar contracciones débiles


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II.).). INCOORDINACIÓN DE LAS CONTRACCIONES DEL 0IO0ETRIO.3as contracciones !terinas e*ecti+as $!eden cesar c!ando el tono del

miometrio no ba&a a !n ni+el '$timo en el inicio del $arto debido a !n

est.m!lo sim$(tico ins!*iciente del sistema ner+ioso Esto $ro+oca

contracciones de am$lit!d $e!e2a " de *rec!encia ele+ada,

mientras !e el tono del miometrio $ermanece ele+ado, en *orma

anormal 3o !e es m(s, las contracciones !terinas " el es*!er4o

abdominal ser(n m(s *rec!entes e intensos a medida !e la

distensi'n de la +a%ina a!menta Se $iensa !e esto es debido a la

e#acerbaci'n de la liberaci'n del re*le&o de o#itocina !e act5a sobre

el 5tero sensibili4ado al estr'%eno Estos *actores $!eden hacer !e

las contracciones !terinas se tornen tan intensas !e $ierdan s!

ritmo " s! car(cter de seme&an4a a la $eristalsis Esto ca!sa la

*ormaci'n de constricciones t'nicas !terinas como de aros 0anillos

de @andl1 alrededor del *eto3as contracciones !terinas incoordinadas con *rec!encia se

desarrollan d!rante !na distocia obstr!cti+a c!ando el *eto est(

im$actado con *!er4a en el cond!cto del $arto 3os intentos de ali+iar

la distocia mediante mani$!laci'n +a%inal o *etotom.a a%re%an

$resi'n sobre las (reas ne!rorece$toras " se incrementa el

es$asmo

II.).. DILATACIÓN INCO0PLETA DEL C7RVI8.3a incom$leta dilataci'n del cér+i# $!ede ser ocasionada $or !na

$re$araci'n inadec!ada con estr'%eno " rela#ina Esto oc!rre con

*rec!encia d!rante los nacimientos $remat!ros o los abortos antes

!e el estr'%eno " la rela#ina ha"an alcan4ado ni+eles '$timosEl est.m!lo inadec!ado del sistema ner+ioso a!t'nomo, !e a&!sta el

tono del miometrio en ni+el incorrecto, $!ede también inter*erir con la

dilataci'n $asi+a o inacti+a del cér+i# En *orma similar, $!de ser !e

FIGURA 12: Asistencia mdica en un !arto di'0cil !ara 'acilitar la e,!ulsi&n del

becerro#


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el cér+i# no se dilate acti+amente c!ando la contractibilidad del

miometrio est( red!cida $or hi$ocalcemia3a is!emia de la re%i'n cer+ical $!ede también ser res$onsable de

la dilataci'n retardada o incom$leta del cér+i# d!rante " des$!és de

la correcci'n de la torsi'n !terinaEn ocasiones la dilataci'n incom$leta $!de ser el res!ltado de

*ibrosis cer+ical ca!sada $or el tra!ma in*rin%ido en !n $arto $re+io o

$or !na introd!cci'n mal reali4ada de !n car(cter cer+ical al reali4ar

la inseminaci'n arti*icial mal a$licadaSi-%& c"9ic%&Por con+eniencia, la dilataci'n cer+ical incom$leta se $!ede

s!bdi+idir

cl.nicamente en c!atro %rados

II.).4. 0UERTE : DESCO0POSICIÓN DEL FETO DURANTE EL PARTO.El *eto bo+ino $!ede morir de 8 a : h des$!és del acceso de la

eta$a de e#$!lsi'n del $roceso del $arto C!ando la m!erte oc!rre

antes del correcto alineamiento *etal, esto $!ede ca!sar !na distocia

o a%ra+ar la "a e#istente

II.).;. ALINEA0IENTO INCORRECTO DEL FETOEl nacimiento normal en la +aca oc!rre c!ando el *eto est( en !na

$resentaci'n lon%it!dinal ce*(lica en !na $osici'n a$ro#imadamente

dorso sacra " en com$leta e#tensi'n C!al!ier des+iaci'n de esto

$!ede cond!cir a !na obstr!cci'n del canal del $arto " retrasar o

$re+enir el $arto El *also alineamiento del *eto se mani*iesta con !na

$ost!ra, !na $osici'n o !na $resentaci'n incorrecta, o !na

combinaci'n de éstas En el $asado, hab.a !na tendencia a +er éstas

como entidades se$aradas de ori%en *etal Sin embar%o,

obser+aciones m(s recientes lle+an a la concl!si'n !e la ma"or.a

de las *ormas de alineamiento *etal incorrecto, con la e#ce$ci'n de la

$resentaci'n ca!dal " a!ellas ca!sadas $or !na combinaci'n de

*actores maternales " *etalesII.).;.1. Eti%"%-9a < pat%-=e&i& /n ni+el '$timo del tono del miometrio

" de contracciones, as. como la res$!esta re*le&a a éstos $or el *eto,

ca!sa !e ado$te la $osici'n correcta " la $ost!ra necesaria $ara el

$arto im$edido 3as des+iaciones de la acti+idad !terina " *etal


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normal, lle+ar(n al alineamiento incorrecto del *eto d!rante el

nacimientoGriedli 0:K?1 obser+' !na alta $ro$orci'n de m!ertes *etales c!ando

la distocia estaba asociada con *alsas $ost!ras También obser+'

!e en los casos de *alsas $osiciones, la ma"or.a de los becerros

estaban +i+os " +i%orosos De esto concl!"' !e la $rimera condici'n

estaba ca!sada $or *etos débiles, los c!ales no $od.an e#tender los

miembros d!rante el $arto, " la 5ltima, $or mo+imientos e#cesi+os de

!n *eto a$arentemente sal!dable A5n m(s, se ha obser+ado !e el

alineamiento incorrecto siem$re si%!e a los mo+imientos *etales

dismin!idos en la 5ltima *ase de la %estaci'n Esto ha lle+ado a la

hi$'tesis, !e la *alta de e&ercicio *etal $!ede dismin!ir el %rado de

com$etencia m!sc!lar necesaria $ara as!mir el alineamiento

correcto Parece, $or tanto, !e las condiciones !e *a+orecen el

desarrollo de alineamientos de*ect!osos $!eden a$arecer c!ando el

$arto se retrasa " oc!rre la se$araci'n $lacentaria de manera !e el

*eto se torna hi$'#ico " se m!e+a incordinadamente antes !e se

debilite " m!era Tales mo+imientos ca!san !na $ost!ra o $osici'n

incorrect antes !e el *eto entre, o c!ando se m!e+a *!era de laca+idad $él+icaSi-%& c"9ic%& < dia-ó&tic% Para !n e#amen a$ro$iado del

canal del $arto " del *eto, $!eden ser necesarios la anal%esia

e$id!ral " reem$la4amiento de l.!idos intra!terinos 3os si%nos

cl.nicos de cada !na de las si%!ientes condiciones $!eden oc!rrir en

+arias combinaciones

II.).>. POSTURAS FALSAS.En casi todos los casos en los c!ales se enc!entran cambios en la

$ost!ra de los miembros, !s!almente est( in+ol!crada m(s de !na

artic!laci'n Sin embar%o, $ara *ines $r(cticos, éstos se clasi*ican de

ac!erdo al $rinci$al de*ecto e+idente, el c!al c!ando se corri%e

a!tom(ticamente, se acom$a2a de !na red!cci'n de las *allas

sec!ndarias

II.).>.1. PRESENTACIÓN CEFÁLICA


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a( F"e*ió carpa" /na $e4!2a con *le#i'n !nilateral car$al es

+isible en la +!l+a, mientras !e la otra !e est( *le#ionada $or

el car$o, se $!ede $al$ar a lo lar%o de la cabe4a o del c!ella,

en la +a%ina , o en el 5tero En la *le#i'n car$al bilateral se

$!eden $al$ar ambas artic!laciones car$ales laterales o

centralmente hacia la cabe4a o el c!ello/( F"e*ió de" c%d% 3a *le#i'n bilateral del codo res!lta en !na

retenci'n de los antebra4os en +arios %rados, de manera !e

la nari4 *etal est( al ni+el o m(s arriba de la $e4!2a En la

*le#i'n !nilateral s'lo !n antebra4o es retenidoc( F"e*ió de" ?%'/r% En la *le#i'n !nilateral del hombro, la

cabe4a *etal, el c!ello " !na $ata delantera se $!eden $al$ar en la +a%ina mientras !e la otra $ata delantera se diri%e hacia

atr(s 3a introd!cci'n de la mano en el canal de $arto es

di*ic!ltosa " $!ede ser necesario la retro$!lsi'n del *eto $ara

locali4ar la artic!laci'n *le#ionada del hombro Con *le#i'n

bilateral de hombro, al%!nas +eces la cabe4a se $resenta

*!era de la +!l+a " ambas artic!laciones *le#ionadas $!eden

ser $al$adas con di*ic!ltad a ni+el de la entrada $él+ica 3a

cabe4a *etal est( in*lamada si la distocia ha e#istido $or al%5n

tiem$od( F"e*ió "atera" de" c+e""%. Con !na *le#i'n lateral del c!ello "

des$la4amiento de la cabe4a, se $!eden $resentar ambas

$atas delanteras *!era de la +!l+a, al%!nas +eces hasta la

artic!laci'n car$al 3a $al$aci'n +a%inal re+ela !na c!r+at!ra

del c!ello *etal, "a sea a la i4!ierda o a la derecha,

ce*(licamente a la entrada $él+ica materna Por se%!imiento

del dorso del c!ello, se $!ede locali4ar la cabe4a *etal Se

$!ede necesitar en esta eta$a, re$osici'n de l.!ido

intra!terino $ara *acilitar la e#$loraci'n del canal del $arto "

$ara la $al$aci'n de la cabe4ae( P%&t+ra& #etra"e& de "a ca/e@a 3as $ost!ras +entrales de

la cabe4a son com$arati+amente raras en los *etos de bo+ino

" $!eden s!bdi+idirse en dos %r!$os


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• La p%&t+ra de c+er%&. El c!ello est( *le#ionado en la

artic!laci'n atlantoocci$ital de modo !e el $lano

*rontonasal se $resenta en *orma +ertical 3a cabe4a est(

*!ertemente atra$ada en la +a%ina• F"e*ió #etra" de" c+e""%. 3a cabe4a est( des$la4ada

entre " $or deba&o de los miembros anteriores No se

$resentan nin%!nas $artes *etales *!era de la +!l+a 3a

$al$aci'n re+ela !e las $atas est(n en la +a%ina mientras

!e el c!ello desa$arece entre las $iernas 3a retro$!lsi'n

del *eto $!ede $ermitir !na e#$loraci'n $or deba&o de las

$iernas, " la de*inici'n de la $osici'n de la cabe4a, la c!al

est( $or deba&o del borde $él+ico materno Post!ra dorsal

de la cabe4a Esta es !na condici'n e#tremadamente rara

en los *etos bo+inos 3os si%nos cl.nicos son similares a

a!ellos de la *le#i'n lateral del c!ello e#ce$to !e en el

e#amen +a%inal el c!ello se enc!entra *le#ionado

dorsalmente,( F"e*ió de "a cadera Con la *le#i'n de la cadera " e#tensi'n

hacia en*rente de las $iernas traseras, $!eden ser *!ertes $erono se $resentan $artes *etales en la +!l+a Al e#amen se

enc!entran las c!atro $atas " $or lo com5n también la cabe4a

dentro de la +a%ina Esta condici'n debe distin%!irse

sim!lt(neamente desde la $resentada $or %emelos c!ando

!no de los *etos se $resenta ce*(licamente " el otro en *orma

ca!dal

II.).>.!. PRESENTACIÓN CAUDAL.A. F"e*ió tar&a" Con !na *le#i'n tarsal !nilateral, la $ata "

!na ante$ierna se $!eden $resentar *!era de la +!l+a El

e#amen +a%inal, re+ela al calc(neo " al miembro

*le#ionado am$!tado en direcci'n ca!dal Todas las dem(s

artic!laciones desmiembro des$la4ado también est(n


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*le#ionadas " el $erineo " el rabo del *eto $!eden ser

$al$ados cerca del cor+e&'n En la *le#i'n tarsal bilateral se

$!eden $al$ar ambos cor+e&ones en la entrada $él+ica Por

lo %eneral las $atas traseras est(n cr!4adas en la reli%i'n

metatarsalB. F"e*ió de "a cadera En !na *le#i'n !nilateral de la

cadera se $!eden $resentar !na $ata trasera *etal *!era de

la +!l+a hasta el tarso 3a $ata trasera des$la4ada, la c!al

est( diri%ida ce*(licamente no se $!ede sentir sin

retro$!lsi'n del *eto En la *le#i'n bilateral de la cadera

s'lo el $erineo *etal " la cola $!eden ser $al$ados

Ocasionalmente c!ando el *eto es $e!e2o, el rabo se

$!ede $resentar *!era de la +!l+a " el c!er$o *etal

im$actado *!ertemente en la $el+isII.).>.). 0ALPOSICIONES.

A. P%&ició d%r&%i"iaca. El e&e dorso+entral del *eto bo+ino est(,

$or re%la %eneral, rotado cerca de 9? a la derecha o a la i4!ierda

del e&e sacro$5bico maternoEsta $arece ser la '$tima $osici'n $ara el nacimiento El $roceso

de nacimiento se retrasa c!ando el *eto rota cerca de ;alcan4ando la posición dorsoiliaca derecha o i4!ierda 3as

s!elas de las $atas +iendo lateralmente, " la $al$aci'n man!al

re+ela !e el occi$!cio o dorso *etal se diri%e hacia la $ared

lateral del canal de $artoB. P%&ició d%r&%p/ica. Con !na $osici'n dorso$5bica, las

s!elas de las $atas se enc!entran +iendo dorsalmente c!ando el

*eto est( en $resentaci'n ce*(lica " en *orma +entral c!ando la

$resentaci'n es ca!dal Es necesario el e#amen +a%inal $ara

+eri*icar !e el dorso *etal esté diri%ido hacia el $!bis maternoII.).>.. PRESENTACIONES FALSAS.

A Presentaci'n ca!dal Con el *eto en !na $resentaci'n ca!dal, las

s!elas de las $atas o*recen el dorso Esto debe ser di*erenciado

de la $osici'n dorso$5bica de !n *eto $resentado ce*(licamente

3a $al$aci'n +a%inal con*irma la $resencia de $atas traseras en el

canal del $arto


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@ Presentaci'n dorsotrans+ersa Con !na $resentaci'n

dorsotrans+ersa nin%!na $arte *etal es +isible *!era de la +!l+a o

$al$able en la +a%ina Sin embar%o, el dorso o *lanco *etal se

$!ede $al$ar ce*(licamente a la entrada $él+ica materna El

c!er$o *etal est( *le#ionado *ormando !n arco $arecido a !na

herrad!ra En la ma"or.a de los casos no ha" es*!er4os de

e#$!lsi'nEl $ron'stico $ara el alineamiento incorrecto de$ende en $arte de

la condici'n del *eto, el estado del canal del $arto " el estado

%eneral de la hembra El alineamiento incorrecto est( a men!do

asociado con !n %rado de hi$o#ia Esto $!ede res!ltar en al%5n

da2o $ermanente del sistema ner+ioso central del *etoPor tanto, se debe dar !n $ron'stico $re+enti+o c!ando el *eto es

$arido +i+oTales animales $!eden no desarrollarse $ero m!eren $ocas d.as

des$!és3a retenci'n de las membranas *etales, la endometritis, " la

in*ertilidad asociada con !na in+ol!ci'n !terina retardada son

sec!elas com!nes del alineamiento incorrecto Sin embar%o, con

!n c!idado $ost$arto a$ro$iado " en la a!sencia de tra!mae#tensi+o " de in*ecci'n del tracto %enital, el $ron'stico $ara la

*!t!ra crian4a es *a+orableII.).>.4. DISTOCIA POR PREE 0ULTIPLE.

3as $re2eces m5lti$les en el %anado terminan a men!do en !n $arto

di*.cil 06illiams, :98) Tillmann, :K;) Roberts, :L:1 A $esar de

esto e#iste tendencia a incrementar el n5mero de $artos %emelares

en %anado +ac!no $or $ro$'sitos econ'micos Esto se ha hecho

mediante selecci'n %enética, tratamintos con %onadotro$inas,

trans*erencia de embriones " el !so de somatotro$ina bo+ina en la

act!alidad a incrementado en !n :; las $re2eces de c!ates en

bo+inos $rod!ctores de leche En bo+inos $rod!ctores de leche las

$re2eces %emelares son $oco deseables debido al *reemartin

0Anderson, :L>13as $re2eces %emelares se obser+an en !n a 8 del %anado

0Tillmann, :K;) @aier " Schaet4, :L1, las tri$les oc!rren con

menor *rec!encia 0;;; a ;;;L1 /n 9 de todas las distocias


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bo+inas est(n asociadas con $artos m5lti$les 0Griedli, :K?) 7ansen,

:KK) Morten " Co#, :K>) Sloss, :L;1 A men!do $odemos obser+ar !e el traba&o de $arto es débil e

ine*ecti+o des$!és de !na $re2e4 %emelar 3as contracciones

!terinas $!eden ser débiles en el $rimer acceso de dilataci'n cer+ical

o $!eden hacerse ine*ecti+as " cesar des$!és de la e#$!lsi'n del

$rimer *eto Se cree !e !na $re2e4 %emelar re$resenta !na

sobrecar%a !terina en animles !n.$aros 0Tillmann, :K;1 En

$re2eces %emelares !nicornales, el 5tero cae en (n%!lo a%!do

0Roberts, :L:1 res!ltando esto en !na +entro*le#i'n Sin embar%o ,

el *actor $rinci$al $arece se el $atr'n de contracciones !terinas , lo

!e di*iere de a!ellos animales normales m!lt.$aros en el momento

de $arto

3as distocias asociadas a %emelos se $!ede mani*estar $or s. sola de la

si%!iente manera

a1 Ambos *etos se $resentan sim!lt(neamente Esta condici'n se

$!ede obser+ar c!ando se reali4a el e#amen +a%inal $or la

$resencia de m(s de dos miembros, o de dos cabe4as en el canaldel $arto C!ando las $atas delanteras o traseras se $resentan, la

condici'n debe ser distin%!ida con la $resentaci'n ce*(lica "

e#tensi'n hacia adelante de las $atas traseras /n dia%n'stico

de*initi+o s'lo se $!ede establecer en retros$ecti+a, des$!és de

la correcci'n " $arto de lo !e se cree es el $rimer *eto, "

e#$loraci'n s!bsec!ente del canal del $arto $ara la $resencia de

otros

b1 S'lo se $resenta !n *eto $ero el $arto se retrasa debido al

alineamiento de*ect!oso Esto $!ede ser al $rinci$io

dia%nosticado como distocia con !n solo *eto " tratado como tal

hasta !e se ha%a a$arente la $resencia de !n se%!ndo *eto

Debido a !e el dia%n'stico " tratamiento si%!en los mismos

$rinci$ios !sados en la condici'n corres$ondiente con !n solo

*eto, es im$erati+o !e se e#$lore el canalc1 3a labor ine*ecti+a debido a contracciones débiles del miometrio

Esinteresante notar !e esto oc!rre con *rec!encia en %anado


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estab!lado 08??1 0Griedli, :K?1 !e en %anado de $astoreo

0:;:1 0Sloss, :L;1 /na de las dos cosas $!ede s!ceder

Primero, ambos *etos $!eden estar alineados correctamente, $ero

el $arto se retrasa debido a !na labir débilConsec!entemente el $rimer *eto $!ede nacer sin asistencia " la

aton.a !terina sec!ndaria ca!sa retenci'n dsel otro Es *rec!ente

encontrar incidentalmente !n se%!ndo *eto descom$!esto +arios

d.as des$!és del nacimiento del $rimero, c!ando el d!e2o

obser+a es*!er4os e#$!lsi+os " sos$echa de membranas *etales

retenidas Ocasionalmente, el se%!ndo *eto es $arido en *orma

es$ont(nea !n d.a des$!és !e el $rimero En se%!ndo término,

nin%!no de los *etos $resentados correctamente, $!ede nacer

debido a esta aton.a !terina $rimaria El $arto no $ro%resa

d!rante el estadio de

II.).>.;. 0ALFOR0ACION FETAL.3as mal*ormaciones *etales son ca!sadas $or desarrollo anormal del

'+!lo *ec!ndado d!rante el $er.odo embrionario " se $!ede atrib!ir a

ca!sas %enéticas, in*ecci'n, de*iciencias n!tricionales o s!stancias

t'#icas 3a de*ormaci'n $!ede ser ca!sada a la a!sencia,

m!lti$licaci'n o des+iaci'n en el +ol!men, *orma o te#t!ra de las

$artes *etales 06illis, :K1) 7!rle", :KL) S!$e " cols, :KLB)

iro!d, :K>1En la ma"or.a de los casos, la mal*ormaci'n *etal es incom$atible con

la +ida, a $esar de !e al%!nas de*ormaciones menores no

$re+ienen el desarrollo $ara !e el recién nacido $!eda ser !n

animal 5tilCl.nicamente todas las mal*ormaciones se $!eden di+idir en tres

%r!$os

: Mal*ormaciones caracteri4adas $or hidro$es.a *etal

• 7idroce*alo

• Ascitis *etal

• Anasarca *etal

Mal*ormaciones caracteri4adas $or de*ormaci'n o a!sencia de

$artes *etales

• Es!istosoma re*le#!m


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• Contracci'n de las artic!laciones 0artro%ri$osis, tort.colis,

#i*osis, escoliasis " lordosis1

• Perosom!s el!mb!s

Condrodistro*ia *etal 0/ecerr% /+""d%- % ea%&(

• Monstr!os acardiacos 0$arace*(lico, ace*(lico, monstr!os

amor*os18 Ma*ormaciones caracteri4adas $or m!lti$licaci'n de $artes

*etales

• Dis$ros!$!s o doble cara

• Dicé*alo o doble cabe4a, el c!al $!ede tener dos o m(s

$atas traseras o delanteras, doble es$ina " d!$licaci'n de

!no o m(s 'r%anos sistémicos internos " 'r%anos

• 7i$ertro*ia m!sc!lar 0m!sc!lat!ra doble1

FIGURA 1: 6al'ormaci&n 'etal; becerro

4idroce'álico causada !or %iarrea Viral

*o"ina#

FIGURA 12: 6aniobra obsttrica como

tratamiento a la torsi&n del tero#


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FIGURA 1$: Vaca con !re

manejo de parto y distosia

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