persentasi klp. 6b modul distosia

8/2/2019 Persentasi Klp. 6B Modul Distosia

1/29

PERSENTASI MODUL 3 DISTOSIA

KELOMPOK 6B

TUTOR :

dr. Umar Malinta, Sp. OG (K)

dr. Sri Vitayani, Sp. KK


2/29

KELOMPOK 6B

RIMAH SYAHDATUL AINY (110.206.012)NUR HASANAH (110.206.024)

MUH. ALAMSYAH A.K. (110.206.037)MARILYN (110.206.050)FARADILA KILKODA (110.206.063)

NUR HASNAH (110.206.076)WIJAYANTI WANBOKO (110.206.090)WINARTI FITRIA HASAN (110.206.102)

WINDA LESTARI SYAMSIR (110.206.114)HERAWATI TJONGI (110.206.126)

ITA MUTHIA (110.206.139)IIN FATIMAH (110.206.152)


3/29

KASUS

Wanita primigravida, 26 tahun, masuk ke rumah sakitdengan keluhan sakit perut tembus ke belakang

disertai pelepasan lendir dan darah. Padapemeriksaan didapatkan tanda vial dalam batas

normal, denyut jantung janin 120x/menit, kontraksirahim 3 kali dalam 10 menit dengan durasi 30 detik.

Pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan serviks 4cm, ketuban utuh, penurunan sesuai Hodge I.

Pemeriksaan 4 jam berikutnya, diperoleh tanda vitalbatas normal, denyut jantung janin 140x/menit,

pembukaan 5 cm dengan penurunan sesuai Hodge I.


4/29

KLASIFIKASI KATA SULIT

Wanita primigravida

Wanita yang hamil untuk pertama kalinya

Hodge

Suatu bagian panggul yang berada pada

rongga panggul yang sifatnya antara satudengan yang lainnya sejajar, ditentukanpada pinggir atas simfisis


5/29

KATA KUNCI

Wanita primigravida 26 thn

Sakit perut tembus ke belakang

Pelepasan lendir dan darah

Tanda-tanda vital normal

DJJ 120 kali/menit

Kontraksi 3 kali dalam 10 menit durasi 30 detik

Pembukaan serviks 4 cm Pemeriksaan 4 jam berikutnya tanda vital normal

DJJ 140 kali/menit

Pembukaan 5 cm dgn penurunan sesuai hodge I


6/29

PERTANYAAN PENTING

Bagaimana anatomi jalan lahir ?

Faktor apa saja yang berperan dalam persalinan normal ?

Bagaimana peran pemeriksaan ANC pada persiapanpersalinan ?

Bagaimana tanda-tanda persalinan ?

Jelaskan mekanisme persalinan normal !

Jelaskan mengenai partograf ?

Apa yang dimaksud dengan Distosia (Partus Macet) ? Sebutkan dampak Distosia pada ibu dan janin ?

Bagaimana penanganan Distosia ?


7/29

JAWABAN PERTANYAAN


8/29

ANATOMI JALAN LAHIR

Terdiri atas :

Bagian tulang terdiri atas tulang-tulang pangguldengan sendi-sendinya (artikulasio) &

bagian lunak terdiri atas otot-otot, jaringan-jaringan, dan ligamen-ligamen.


9/29


10/29

PAP & PBP


11/29

RUANG PANGGUL

I

II

III

IV


12/29

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN

DALAM PERSALINAN NORMAL

3PPowerPassenger

Passage

Jika ada kelainan pada salah satu/lebih faktor di atas = DISTOSIA !!!


13/29

PEMERIKSAAN ANC, dapat :

Mengetahui kondisi letak janin ( cara Leopold

) Mengetahui BB janin : tinggi fundus x lingkar

pinggang ( cara Taksiran )

Mengentahui DJJ ( Monoaural Laenec )


14/29

TANDA-TANDA IN PARTU

Keluar lendir dan darah pervaginam

Kadang-kadang ketuban pecah dengansendirinya

Rasa sakit oleh adanya HIS yang datanglebih kuat, sering dan teratur.

Pada pemeriksaan dalam : serviks mendatardan pembukaan telah ada


15/29

4 KALA PERSALINAN

KALA I : PEMBUKAAN LENGKAP

KALA II : PENGELUARAN KALA III : KALA URI

KALA IV : 1-2 JAM SETELAH PLASENTALAHIR


16/29

MEKANISME PERSALINAN NORMAL

Dimulai adanya tanda-tanda in partu

- KONTRAKSI

- PECAH KETUBAN- JALAN LAHIR MEMBUKA

Terdapat gerakan utama : Turunnya kepala

Flexi Putaran paksi dalam Ekstensi Putaran paksi keluar ( Restitusi ) Ekspulsi


17/29


18/29

HIS PERSALINAN


19/29

PARTOGRAF

Alat bantu selama faseaktif persalinan yangdidasarkan pada hasilobservasi pemeriksaanfisik ibu selama proses

persalinan


20/29

PARTOGRAF dapat menilai :

Kemajuan persalinan (serviks, turunnya

janin, His) Kondisi janin (DJJ, air ketuban, molase)

Kondisi ibu (TD, nadi, suhu, Vol.urin,obat2an, Hidrasi)


21/29

DISTOSIA

Kesulitan dalam sebuah proses kelahiran

Bisa oleh karena kelainan pada 3P


22/29


23/29


24/29

SINTESIS INFORMASI PADA KASUS

Wanita, primigravida : Belum berpengalaman

dalam partus = rentan terjadi kesulitan partus Nyeri tembus ke belakang : Adanya

penerusan rasa sakit melalui saraf sensorikdi pleksus hipogastrikus ke SSP.

Lendir&darah : adanya robekan pada serviks

Kontraksi : baik -> POWER BAIK

Pembukaan serviks : bermasalah !!!


25/29

Permasalahan pada pembukaan

serviks

Pemeriksaan I : pembukaan 4 cm

Pemeriksaan II (4 jam berikutnya) : pembukaan 5cm = dalam 4 jam hanya terdapat pertambahan 1cm saja;

sedangkan NORMALNYA :

u/ Primigravida : 2 jam/1cmu/ Multigravida : 1 jam/1cm

Jadi seharusnya setelah pemeriksaan II,

pembukaan harus sudah 6 cm.


26/29

Mengenai penurunan janin pada Hodge I,dapat ditaksirkan janin dalam posisi 4/5an.

u/ faktor PASSENGER BELUM DAPATDITENTUKAN BAIK ATAU BERMASALAH

PASSAGE = berMASALAH !!!


27/29

THE DIFFERENTIAL DIAGNOSTIC

Distosia Servicalis

Cephalopelvic Disproportion(CPD)


28/29

REFERENSI

SINOPSIS OBSTETRI

ILMU KEBIDANAN, SARWONO

Blog Dokter Didi Kusmarjadi SpOG,http://konsultasi-spesialis-

obsgin.blogspot.com/2008/10/gerakan2-bayi-dalam-persalinan.html

ASUHAN KEBIDANANPERSALINAN NORMAL


29/29

persentasi klp. 6b modul distosia

Documents