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INFECTOLOGIA1RA VUELTA1RA CLASE
24/JUL/2015
DR. EDUARDO MATOS PRADOMEDICO INFECTOLOGO
JEFE DEL SERVICIO DE INFECTOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
COMITE NACIONAL DE ENF. TRANSMISIBLES
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MICROBIOLOGIA Y ANTIBIOTICOS
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CELULARESACELULARES
bacterias, algas cianofceas
VIRUS:
cidos nclicos y protenas
VIROIDES: molculas de RNA
PRIONES: protenas infecciosas
MICROORGANISMOS
PROCARIOTAS EUCARIOTAS
protozoos,
hongos y algas microscpicas.
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Constituye una fina bicapa lipdica de unos 8 nm de espesor similar a eucariotas pero con distinto tipos de
lpidos: mantiene la integridad celular y es altamente selectiva. Presenta los mesosomas hacia el interior
ESTRUCTURA
Protena
Fosfolpidos
Fosfolpidos
No tiene esteroles como el colesterol.
El porcentaje de los distintos tipos de
fosfolpidos es diferente.
Algunas bacterias tienen isopreno en lugar
de cidos grasos.
En algunas las cadenas hidrofbicas de cada
lado se unen covalentemente entre s
formando una monocapa.
Diferencias con la de eucariotas BICAPA LIPDICA
MONOCAPA LIPDICA
La estructura de monocapa es ms estable y
resistente en ambientes con temperaturas
elevadas.
LA MEMBRANA PLASMTICA EN PROCARIOTAS
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Envoltura rgida que
proporciona proteccin
frente a choques osmticos.
COMPOSICIN QUMICA:
Peptidoglucano o murena, formado por N-acetilglucosamina, cido
N-acetilmurmico y un tetrapptido. Exclusivo de Bacteria.
TIPOS DE PARED:
GRAM POSITIVAS (retienen
el cristal violeta)
GRAM NEGATIVAS(no retienen
el cristal violeta)
PEPTIDOGLUCANO
(90%)
Membrana
plasmticaMembrana plasmtica
cido teicoicocido lipoteicoico
Porina
LPS
Lpido A
FUNCIN:
LA PARED CELULAR EN EN PROCARIOTAS
PEPTIDOGLUCANO
(10%)
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TINCIN BACTERIANA
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TINCIN GRAM
Bacteria Gram + Bacteria Gram -
Pared celular simple Pared celular compleja
Capa de
peptidoglucano gruesa
Capa de
peptidoglucano fina
No capa externa de
lipopolisacridos
Capa externa de
lipopolisacridos
Retienen cristal
violeta / iodo -color
azul / violeta
Retienen FUCSINA
rojo / rosado
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Streptococcusde importancia mdicaEspecie Grupo de
Lancefield Habitat Infeccin en humanos
S. pyogenes A Humanos Faringitis, Glomerulonefritis (ASLO)
S. agalactiae B Bovinos. Humanos Meningitis neonatal, Sepsis, Infecciones ginecolgicas
S. equisimilis C Humanos y animales Endocarditis, Bacteremia, neumona, IRA superior
E. faecalis Infeccin intrahospitalaria
S. bovis D Tracto gastrointestinal humano y animales, productos lacteos
Infeccin del tracto biliar o urinario, endocarditis, cncer
de colon
S. viridans S. mutans, S. salivarius, S. sanguis, S. mitis y S.
anginosus
mucosa oral, respiratoria y gastrointestinal de los mamferos y del tracto genital en la
mujer
Caries dental, bacteriemia, endocarditis infecciosa sobre vlvula protsica de comienzo tardo
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Gnero
Caractersticas:
no esporulados
agente etiolgico defiebre entrica (S. typhi), enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis)
Fiebre tifoidea (S. typhi)
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Gnero
Caractersticas:
no esporulados
agente etiolgico degastroenteritis (shigelosis) y disentera (S. dysenteriae
se asocia adems acolitis hemorrgica (CH) y sndrome hemoltico urmico (SHU)
Shiga toxina (tipo A-B5) (S. dysenteriae Invasin, replicacin intracelular e
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Gnero
Caractersticas:
agente etiolgico de infecciones pulmonares, de quemaduras, del tracto
uno de los principales patgenos de infecciones intrahospitalarias o
P. aeruginosaP. fluorescensP. putida
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Infecciones por Anaerobios:
Patgenos Anaerobios ms importantes del Tubo Digestivo
La mayor concentracionde bacterias anaerobias se hallan en el leon y colon: constituyen el 99.9%.
Aproximadamente 400 especies microbianas.
Especies de Peptostreptococcus
Especies de Fusobacterium
Especies de Bacteroides: (principalmente el B. fragilis)
Bifobacterium
Eubacterium
Lactobacillus
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PREGUNTAS
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INFECCIONES POR PARSITOS
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CLASIFICACIN DE PARSITOS
I.-Protozoarios:
1. Rizpodos: A. Hystoltica.
2.-Flagelados: G. lamblia.
3.-Coccidia: Isospora, Criptosporidium, Ciclospora.
II.-Helmintos:
1.-Nemtodes: Ascaris, Uncinarias, Enterobious, Strongiloides, Trichuris.
2.-Cstodes: T. Saginata, Diphilobotrium, H. Nana.
3.-Tremtodos: Fasciolaheptica.
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PROTOZOOS
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GIARDIASIS
Es la infeccin del intestino delgado por el protozoarioflageladoGiardialambliao intestinalis
trofozoito: tiene formade gota
quiste : se desarrollan cuando las heces liquidas sedeshidratangradualmenteensutrnsitopor el colon
GIARDIASIS AGUDA
Periodo de incubacin: 3-20 das (7 das)
Diarrea liquida, esteatorrea, nausea, balonamientoy disconfortabdominal, flatulencia
DIAGNSTICO
Examen directo de heces
)
TRATAMIENTO
Metronidazol250mg 3v/d x 5 das o tinidazol
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AMEBIASIS
Enfermedad parasitaria potencialmente mortal, producida por Entamoebahistolytica.
El hombre es el nico hospedero.
La transmisin es por va oral, al ingerir agua o alimentos contaminados
Diarrea disentrica, absceso heptico amebiano
TRATAMIENTO
IntraluminalDiiodohidroxiquinoleina
Colitis invasiva Metronidazol750 mg vo TID por 7 a 10 das
Colitis invasiva no severa Tetraciclina 250 mg vo TID x 10 das
Absceso Heptico: Igual a colitis invasiva
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BALANTIDIOSIS
Esun protozoariociliado; el mas grandequeparasitaal hombre
Habitat: Intestinogruesodel cerdo, hombre y mono.
La forma infectantepara el hombre: QUISTE
Puertade entrada: Via oral
Mecanismode transmisin: Agua y alimentocontaminado
Antecedentede pacientes: contactocon cerdos
Disenterabalantidianase caracterizapor Diarreacon mocoy sangre, Pujoy tenesmo
TRATAMIENTO
Tetraciclina
Nios: Metronidazol
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NEMTODES
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ENTEROBIOUS VERMICULARISTieneun ciclode vidamuysimpleElparasitoadulto viveen el tracto GI, principalmenteenel ciegoy apndiceLashembrasdepositansus huevosen la piel perianal.Estoocurre usualmenteen la nochePrurito anal; reaccin inflamatoria a la presenciadelparasito adulto y los huevos. Ocurre predominantedenocheSntomas abdominales dolor abdominal, nausea yvmitos Enterocolitis eosinofilicas, incluso apendicitis,Vulvovaginitis, salpingitis,ooforitis, granulomascervicalo inflamacinperitonealTambinsehadescritoinfestaciondemucosanasalDiagnostico: La prueba de la cinta scotch o test degraham
TRATAMIENTOAlbendazol400mgunasolavez